От чего происходит щитовидка


Чтобы как можно достовернее разобраться с причинами и механизмами, происходящими в организме, каждый должен знать и понимать функциональное предназначение того или иного органа. Поэтому сразу определимся, что же из себя представляет щитовидная железа. Согласно научной терминологии:

щитовидная железа — это один из наиболее важных эндокринных органов, который способен вырабатывать гормоны, влияющие на интенсивность основного обмена веществ.

В свою очередь гормоны, образующиеся в данном органе, напрямую участвуют в регуляции водно-солевого баланса, образовании некоторых витаминов, контролируют массу тела и работают во всех клетках. Другими словами, без нормального функционирования данной железы человек не сможет полноценно развиваться.

Содержание:

  • Повышенная функция щитовидной железы
  • Что может спровоцировать повышение функции щитовидной железы
  • Как отражается на органах усиленная работа щитовидной железы   

Повышенная функция щитовидной железы

Невзирая на то, что щитовидная железа на сегодняшний день является наиболее изученным органом, заболевания, связанные с нарушением его работы не всегда удаётся предотвратить. А возникать они могут либо из-за того, что в кровь выбрасывается слишком много гормоном (гипертериоз), либо из-за того, что орган не справляется с их выработкой (гипотериоз). При этом сам орган, с точки зрения анатомии, может быть или увеличен и обозначается термином базедова болезнь, или оставаться в норме.

Кроме этого, основными симптомами, непосредственно указывающими на повышенную функцию щитовидной железы, медицинские работники считают:

  • потливость;
  • уменьшение веса при нормальном аппетите и питании;

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость при сбалансированном режиме дня;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • сердцебиение и дрожь;
  • нарушение менструального цикла.

Если вы часто замечаете некоторые из этих симптомов, не поленитесь обратиться к специалистам и сдать некоторые из анализов, поскольку кроме серьёзного нарушения самочувствия, гипертериоз способен влиять на изменения в сердечной мышце. 

Что может спровоцировать повышение функции щитовидной железы

Существует ряд причин, по которым может нарушаться работа одного из основных органов человека. Некоторые из них связаны с неправильным приёмом медикаментов содержащих йод (калия йодид, амиодарон) пожилыми людьми, которые страдают многоузловым токсическим зобом. Также повышение функциональности щитовидки может быть связана с:

  • опухолью гипофиза, который продолжает выделять собственные гормоны в повышенном или нормальном количестве, когда необходимо уменьшать их поступление в плазму крови, «отдавая команду» щитовидной железе, сократить выработку своих гормонов.
  • передозировкой тироидных препаратов. Довольно часто, как свидетельствуют практикующие специалисты, такая проблема связана с тем, что женщины, преследуя цель похудеть и быстро сбросить вес, могут не соблюдать правила приёма лекарственных средств. В итоге, вместо положительных результатов приходится лечиться от нежелательных последствий.
  • онкологическими заболеваниями, когда происходит выработка Т3/Т4 или гонадотропин.
  • избирательной нечувствительностью гипофиза к тормозящему влиянию/воздействию на Т3/Т4. 

Как отражается на органах усиленная работа щитовидной железы

Когда щитовидная железа даёт сбой в своей работе, это напрямую сказывается и на функционировании других органов. Вот как повышенная функция щитовидной железы влияет на:

  • поведение: в большинстве случаев у пациента повышается подвижность, он становится неусидчивым (вертится на стуле/диване) делает ненужные движения руками, его разговор становится непривычно быстрым и многословным.
  • эмоции: появляется плаксивость, раздражительность, а также гневные проявления чувств по отношению к окружающим.
  • глаза. Это один из тех органов, на который приходится колоссальная нагрузка, когда выделение гормонов щитовидной железы отклоняется от нормы. Итак, для глаз характерно наличие таких симптомов: блеск (с-м Мёбиуса), мигание (с-м Штельвага), с-м Грефе (это верхнее веко отстаёт от края радужки, если человек направит взгляд вниз), увеличивается ширина глазной щели (с-м Дальримпля), пучеглазие, повышенная пигментация вокруг глаз (с-м Елинека) и многое другое. Кроме этого, если больной начнёт смеяться, его глаза будут широко раскрыты, а при взгляде на верх – лоб будет сильно морщиться.
  • частоту сердечных сокращений, которая проявляется тахикардией в спокойном состоянии, а также резким увеличением экстрасистолы и мерцательной аритмии. ЧЧС в таких случаях равна 100-160 уд/мин.
  • артериальное давление. Оно повышается, а пульсовое давление уменьшается.
  • дыхание. Человеку становится немного сложно дышать, появляются судорожные вздохи, крылья носа расширяются.
  • сон. Обычно люди, у которых наблюдается повышенная функция щитовидной железы, не могут заснуть и страдают бессонницей.
  • кожу. Проявляется потливость.
  • мочеиспускание превышает норму (т.е. если при нормальном функционировании человек может ходить в туалет 3-5 раз за день, то при повышенном поступлении гормонов в организм, количество раз увеличивается до 7-10).

Помимо этого, при гипертериозе происходит резкое снижение массы тела, при достаточном питании и хорошем аппетите, человека может постоянно мучить жажда, а также наблюдается снижение работоспособности. Поэтому будьте внимательны к себе, своим детям и родственникам. Заметив проявление любых из этих симптомов, постарайтесь не затягивать поход к врачу.

А в этом видео представлены некоторые способы лечения щитовидной железы:

♦  Рубрика: Заболевания.

Щитовидная железа является важнейшим органом эндокринной системы и принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека. К сожалению, в наше время заболевания, связанные с дисфункцией железы, возникают все чаще. Это могут быть как гипотиреоз, при котором развивается недостаточность тиреоидных гормонов, так и гипертиреоз, когда активность щитовидной железы слишком высокая. Также в этом органе может образовываться узел или киста, что не только приводит к визуальному дефекту в области шеи, но и к изменениям работы самой железы. Также нередки случаи, когда новообразования начинают самостоятельно вырабатывать тиреоидные гормоны, что приводит к избыточному содержания в крови этих веществ.

Общие симптомы заболеваний щитовидной железы

Гипофункция или гиперфункция даже слабой степени могут являться причинами снижения работоспособности, резкого перепада настроения, развития депрессий. Сбой в работе щитовидной железы нередко приводят к аменорее у женщин, снижению потенции у мужчин, бесплодию. К сожалению, болезни этого органа могут развиваться не только у взрослых, но и у детей.

Общая симптоматика при изменениях в щитовидной железе следующая:

  • снижение или увеличение веса;
  • гипотермия или гипертермия;
  • ознобы или потливость и ощущение жара;
  • замедленность речи и движений или, наоборот, повышенная активность;
  • запоры или жидкий стул;
  • бессонница в ночное время;
  • слабость в мышцах;
  • сухость кожи и выпадение волос;
  • появление депрессий и нервозности;
  • тремор рук;
  • нарушения цикла менструаций;
  • отечность лица, рук, ног;
  • боль при глотании.

К сожалению, все эти симптомы могут относиться и к заболеваниям других органов и систем, поэтому не всегда эндокринологу удается быстро диагностировать изменения в щитовидной железе. Очень часто начальные признаки сбоя в этом органе остаются незамеченными. И даже при нарастании дефицита или избытка тиреоидных гормонов человек может себя вполне нормально чувствовать и не обращаться долгое время к эндокринологу.

Симптоматика при гипертиреозе

Признаки заболевания щитовидки, связанные с гипертиреозом, нарастают по мере увеличения выработки железой трийодтиронина и тироксина. При подозрениях на такое нарушение эндокринолог направляет пациента на анализы крови, результаты которых показывают уровни тиреоидных гормонов.

Гиперфункция щитовидной железы проявляет себя следующими симптомами:

  1. Тахикардией, при которой пульс даже в покое превышает 90 уд/мин. Это состояние сопровождает пациента и во время сна. Может появляться боль в сердце. Такая напряженная работа этого органа приводит к нарушениям его электрической проводимости (аритмиям), что нередко приводит к появлению сильных страхов у больного.
  2. Пациенты, функция щитовидки у которых повышенная, страдают избыточным потоотделением.
  3. Человек начинает страдать от одышки и нехватки воздуха, ощущения постоянного жара.
  4. Глазные яблоки выпячиваются. Такое явление называется «экзофтальм».
  5. Наблюдается быстрая потеря веса. Больной может потерять 5-10 кг.
  6. Ускоренный метаболизм приводит к повышению аппетита.
  7. У многих пациенток развиваются нарушения в половой сфере, включая сбои в цикле и невозможности забеременеть.

Симптоматика при гипотиреозе

Гипофункция щитовидной железы приводит к снижению всех обменных процессов в организме. В результате уменьшения выработки тиреоидных гормонов появляются признаки заболевания этого органа, прямо противоположные гипертиреозу:

  1. Брадикардия, при которой пульс не повышается выше 60 уд/мин. Такое состояние при отсутствии лечения основой болезни может привести к сердечной недостаточности.
  2. Сухость кожи, волос.
  3. Отеки, хорошо заметные в области лица и конечностей и плохо поддающиеся лечению даже при применении диуретиков.
  4. Осиплость голоса и замедленность речи.
  5. Трудности с глотанием, боль, удушье.
  6. Активность движений снижена, скорость реакций у больного замедленны.
  7. Набор веса, несмотря на сниженный аппетит.
  8. Боль в мышцах и нарушения чувствительности в руках и ногах.
  9. Апатия.
  10. Изменения менструального цикла.
  11. Отклонения в развитии у детей.
  12. Кома, связанная с микседемой. Это состояние чаще развивается у пожилых, страдающих долгое время гипотиреозом, провоцируемое инфекциями, переохлаждением и другими факторами. Сердечная недостаточность в коматозном состоянии приводит к летальному исходу.

Симптомы заболевания, связанного с дефицитом тиреоидных гормонов, нередко кроются под маской другой болезни. Своевременные обращения к эндокринологу помогают установить правильный диагноз. Правильно подобранные схемы препаратов помогают снизить проявления гипотиреоза уже в первый месяц лечения.

У пожилых эффект от терапии более замедленный, и улучшение самочувствия наступает через несколько месяцев. Эндокринолог должен контролировать состояние пациентов.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) возникает по различным причинам и приводит к тому, что в организме начинает нарастать процесс, при котором вырабатываются антитела к щитовидной железе. Чаще всего при АИТ развивается гиперфункция щитовидки, сопровождающаяся отравлением организма избытком тиреоидных гормонов, могут появляться глазные симптомы. Через определенный период повышенная работа железы сменяется на гипофункцию, так как щитовидка истощается и не в состоянии синтезировать достаточный для организма объем трийодтиронина и тироксина. Какие симптомы характерны для АИТ?

Начало развития болезни распознать удается крайне редко. При субклиническом гипотиреозе пациент часто чувствует себя нормально, но может наблюдаться боль в области железы. При внешнем осмотре эндокринолог обращает внимание на увеличение щитовидки.

Явная гипофункция железы приводит к депрессиям, брадикардии, сонливости, снижению памяти, слабости и ознобам. Нарастание отечности во внутренних тканях организма может привести к нарушениям артериального давления и перикардиту. АИТ в хронической форме приводит к железодефицитной анемии и недостатку В12, которые плохо поддаются терапии витаминными препаратами. Также пациент испытывает боль и затруднения при глотании, удушье. При пальпации щитовидка болит. Также при АИТ развиваются изменения в пищеварительной системе, что приводит к стойким запорам, метеоризму, что связано с недостаточностью синтеза ферментов.

Если АИТ развивается у ребенка, возникают более серьезные осложнения, вплоть до недоразвития половой системы, умственной отсталости. Также АИТ в детском возрасте препятствует росту и набору веса. Возникает дисфункция иммунной системы, что приводит к постоянным инфекциям и простудам.  

Диагноз АИТ ставится врачом на основе данных анализов крови на тиреоидные гормоны, антитела к ТПО и ТТГ и результатов УЗИ. Терапия начальной стадии АИТ направлена на коррекцию питания и улучшение метаболизма. Гипофункция железы при АИТ лечится с помощью левотироксина, а при подостром тиреоидите – преднизолоном.

Кисты в щитовидной железе

Киста в щитовидной железе относится к доброкачественным новообразованиям с коллоидным содержимым и развивается преимущественно у женщин.Как правило, в начальной стадии киста ничем себя не проявляет и может определяться только при обследовании с помощью УЗИ. По статистике, более 90% таких образований не являются опасными и не трансформируются в злокачественное заболевание.

Чаще всего небольшая киста не приводит к изменениям в самочувствии и не вызывает боль в области шеи. В некоторых случаях киста приводит к воспалениям и нагноениям, симптомы которых проявляются в виде повышения температуры, увеличения лимфоузлов, нарастанием интоксикации. Участок щитовидки, где локализуется киста, болит.

Если киста имеет большой размер, имеется риск трансформации в узел, который может привести к развитию онкологического заболевания.

Симптомы появления кист в щитовидной железе

Признаки того, что в щитовидке имеется киста, появляются только при увеличении ее до 3 и более сантиметров. Когда киста разрастается, в области шеи появляется дискомфорт и боль, воспаление щитовидной железы. Симптомы появления образования в железе могут быть следующими:

  • часто болит горло;
  • появление уплотнения в области щитовидки;
  • осиплость;
  • при нагноении появляется боль;
  • субфебрилитет;
  • озноб;
  • косметический дефект на переднем участке шеи;
  • увеличение лимфоузлов.

Признаки наличия кист могут быть непостоянными, но в любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к эндокринологу. Коллоидная киста возникает чаще всего при развитии нетоксического зоба. При обнаружении ее пациент должен регулярно наблюдаться у специалиста.

Карцинома чаще всего перерождается из фолликулярной кисты щитовидной железы, которая в начале своего развития редко имеет какие-либо признаки. Функция органа не меняется какое-то время. По мере роста такая опухоль очень заметна внешне, так как происходит сильная деформация шеи.

Симптомы фолликулярных кист:

  • хорошо пальпируемое образование в шейной области;
  • при пальпации щитовидная железа не болит;
  • новообразование имеет четкие границы;
  • затруднение дыхания;
  • боль при глотании;
  • ощущение комка в горле;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • субфебрилитет.

При появлении признаков фолликулярной кисты необходимо обратиться к эндокринологу. Специалист после осмотра назначает в обязательном порядке УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Чаще всего такие виды образований в щитовидке не поддаются консервативной терапии и требуют хирургического удаления.

При наличии у пациента нескольких кист эндокринолог ставит диагноз «поликистоз». Эти образования определяются с помощью ультразвука. Такое заболевание нередко приводит к тому, что развивается дисфункция щитовидной железы, в том числе зоб.

Причины заболеваний щитовидной железы

Сниженная функция щитовидки может быть следствием как йододефицита, так и лечения неправильной работы железы, вырабатывающей избыток тиреоидных гормонов. Такая дисфункция может развиться по разным причинам. К гипотиреозу может привести и удаление части щитовидки, связанное с развитием в ней злокачественных процессов.

К аутоиммунному тиреоидиту приводят заболевания, при которых возникают изменения в иммунной системе: сахарный диабет, волчанка, ревматоидный артрит. Причиной может стать и хронический гепатит. При таких нарушениях иммунитет начинает синтезировать антитела к щитовидной железе, и происходит разрушение ее тканей, и как результат, функция этого органа начинает ухудшаться.

Также заболевание железы может быть врожденным. Причина может крыться в том, что при беременности произошли изменения работы щитовидки матери, тиреоидные гормоны которой крайне важны именно в первые месяцы, когда эндокринный орган плода только развивается и не может вырабатывать необходимый уровень тироксина и трийодтиронина. Также диагноз «гипотиреоз» может быть поставлен новорожденному вследствие нарушенного синтеза тиреоидных гормонов железой малыша, что приводит к задержке роста и развития.

Заболевания железы могут вызвать и некоторые препараты на основе лития, при приеме которых развивается сниженная функция этого органа.

Повышенная функция щитовидки часто становится следствием наличия в ней узлов, которые проявляют активность и синтезируют самостоятельно тироксин и трийодтиронин, что ведет к избыточному уровню тиреоидных гормонов в крови. Такая патология приводит к развитию токсического многоузлового зоба. Появляются глазные симптомы. Чаще всего возникают такие изменения у больных, страдающих зобом долгое время. Гиперфункция щитовидки, как правило, умеренная.

Причиной острого тироидизма становится воспаление железы, которое бывает вызвано послеродовым острым тиреоидитом, болезнью Кервена. Изменения в щитовидке вызываются в этих случаях повышением уровней гормонов, которые выбрасывают в кровь воспаленные ткани. Когда эти участки полностью изнашиваются, возникает гипотиреоз, длительность которого – до 4 месяцев. Большинство пациентов, имеющих такие изменения в работе железы, выздоравливают без специальной терапии.

Усиленная функция щитовидки может стать следствием аденомы гипофиза, приводящая к избыточной выработке тиреотропного гормона. Также изменения в железе могут вызываться приемом препаратов для лечения сердца (Амиодарон).

Причины появления узлов

Развитие узлового зоба возникает нередко под влиянием радиационного воздействия. Также узлы и кисты могут появляться в результате сильнейших стрессов, после реабилитации, связанной с тяжелыми заболеваниями. В некоторых случаях узловой зоб и изменения в щитовидной железе развиваются при переохлаждении или перегревании.

Узлы и кисты в щитовидке могут возникнуть по причине дефицита йода в организме, воспалительных процессов, нарушений в гормональном фоне. Измененная функция и сниженная активность, появление новообразований в железе могут быть следствием плохой экологии, отравления ядами, хронических интоксикаций. Также функция нарушается при травмах щитовидной. В таком случае следует обязательно сходить к эндокринологу.

Также на развитие узловых образований и кист может повлиять наследственный фактор и врожденные аномалии железы.

Признаки заболевания щитовидной железы напрямую зависят от того, что именно происходит с органом. И ситуация должна быть замечена сразу, ведь щитовидка поставляет в организм разные гормоны. А такие вещества принимают непосредственное участие в регуляции деятельности некоторых внутренних органов. Благодаря гормонам внутри тела имеется постоянство, в обратном же случае у больного начнутся проблемы с обменом веществ, развитием, появлением новых клеток и многим другим. Поэтому стоит знать, какие болезни могут атаковать щитовидную железу и насколько это заметно.

Больной может и не подозревать, что в его организме начались неполадки. И это как раз самое опасное. Первые признаки заболевания щитовидной железы могут изначально проявлять себя в обыкновенной усталости. Таким образом, человек думает, что он попросту перетрудился и устал, а на самом деле проблема будет крыться намного глубже. И вот тут все зависит от своевременной реакции, ведь чем раньше обратиться за помощью, тем легче будет справиться с болезнью. Особенно это важно для детей, ведь если в младшем возрасте начнут возникать проблемы с тиреоидными гормонами, то это может существенно отразиться на всем развитии малыша. Поэтому каждому человеку нелишним будет ознакомиться с тем, какие симптомы могут указывать на нарушение работы щитовидной железы.

Виды щитовидных расстройств

Щитовидная железа обеспечивает человеческий организм тиреоидными гормонами, которые отвечают за терморегуляцию, окисление и восстановление, потребление кислорода мягкими тканями организма. Таким образом, если возникает какое-либо заболевание, то страдать будет не 1 часть организма, а он в целом.

Щитовидная железа может иметь следующие типы патологий:

  • гипертиреоз — в этом случае болезни провоцируют повышенную концентрацию тиреоидных гормонов;
  • гипотериоз — болезни, при которых щитовидка недовырабатывает гормоны;
  • эутиреоз — болезни, которые затрагивают саму щитовидку, но при этом никак не отражаются на функциональности самого органа.

Говоря о последней группе, стоит сказать, что щитовидная железа тут просто начинает менять свою анатомию — появляется зоб, диффузная или узловая гиперплазия.

К сожалению, не все болезни имеют яркие симптомы, из-за чего больной может понять, что в его организме что-то не так уже тогда, когда недуг принял серьезные масштабы. Сложность еще заключается и в том, что симптоматика некоторых проявлений настолько схожа с другими заболеваниями, что даже опытный специалист может запутаться. Именно поэтому больного заставляют пройти комплексное обследование, дабы врач мог исключить «неправильные» признаки.

Как проявляется тиреотоксикоз

Данным определением обозначают состояние, при котором отмечается слишком высокая концентрация в организме тиреоидных гормонов. В медицине такое положение называют гиперфункцией щитовидки. Чем больше таких веществ накапливается в организме, тем быстрее все обменные процессы в нем происходят. А это уже обуславливает свои признаки заболевания щитовидки.

Тиреотоксикоз может проявлять себя следующими симптомами:

  • больного постоянно сопровождает необоснованное чувство тревоги и беспокойства, из-за чего начинают проблемы со сном;
  • человек становится слишком раздражительным, при этом ранее за ним таких проявлений не наблюдалось;
  • в некоторых случаях могут наблюдаться панические атаки, которые не имеют обоснований;
  • энергии становиться настолько много, что человеку хочется постоянно двигаться, из-за чего он может восприниматься неусидчивым;
  • больного постоянно мучает чувство голода, но при этом его масса вместо набора идет на убыль;
  • во внешнем облике можно заметить, что кожа становится красной, человек начинает много потеть, его глаза постоянно блестят;
  • даже при «отменном» здоровье наблюдается беспричинное поднятие температуры;
  • начинает беспокоить сердце своей ускоренной работой, из-за чего пульс становиться чаще;
  • наблюдаются перепады в значениях артериального давления, при этом отмечается склонность к повышению;
  • анализы на кровь показывают низкую концентрацию холестерина;
  • возникают ощущения нехватки воздуха, человек не может сделать полноценный вдох;
  • при тиреотоксикозе начинаются проблемы и с пищеварительной системой — желудок усиливает свою перистальтику, из-за чего еда не переваривается полностью, а это может привести к расстройству стула и рвоте;
  • у женщин такая проблема приводит к нарушениям в гормональном фоне, что обязательно отражается на менструальном цикле — забеременеть и выносить ребенка становится очень трудно;
  • у женщин также становится ярко выраженным предменструальный синдром, а сами месячные в объеме своем становятся значительно больше.

Если болезнь прогрессирует, то это может проявиться и во внешнем облике. Зачастую больная щитовидная железа приводит к экзофтальму и зобу. Поэтому чтобы избежать осложнений, если у человека начинают проявляться выше изложенные симптомы, то необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу. Только он сможет провести полноценное обследование и выявить истинную причину заболеваний. Ведь если оценить все эти признаки, то они во многом могут напоминать какую-либо другую болезнь.

Клиническая картина гипотериоза

Данным понятием называют сниженную концентрацию гормонов щитовидки. То есть, если в рационе не хватает йодсодержащих продуктов, то нарушается синтез тиреоидных гормонов. Соответственно, это пагубно отразится на состоянии здоровья.

В отличие от тиреотоксикоза данная форма проявляется в виде снижения активности организма. А симптомы тут будут следующие:

  • человек начинает быстро уставать, из-за чего ему постоянно хочется спать, даже если он и не занимался никакой тяжелой работой;
  • усталость постепенно переходит в хроническую, причем начинает сопровождаться не только апатией, но и депрессией;
  • отмечается заторможенность реакций, причем не только физических, но и умственных, что приводит к ухудшению памяти и снижения концентрации внимания;
  • гипотериоз отражается и на кожных покровах — они становятся бледными и сухими, к тому же сухость затрагивает и слизистые поверхности, из-за чего у больного возникает постоянное желание пить воду;
  • волосы и ногти становятся хрупкими, постоянно ломаются и секутся, слоятся;
  • даже если больной и мало кушает, но его вес постоянно увеличивается, при этом он чувствует, что тело начинает отекать;
  • руки и ноги имеют более низкую температуру, из-за чего человек постоянно зябнет;
  • сердце начинает биться более медленно, а при прослушивании замечаются глухие тоны;
  • из-за проблем с сердцебиением возникают и сбои в артериальном давлении — оно снижается, из-за чего больного мучают головные боли, возникает шум в ушах и могут быть даже обмороки;

Тут уже анализы крови будут показывать высокую концентрацию холестерина, которая даже не меняется, если сесть на диету:

  • постепенно снижается аппетит, из-за чего также могут возникнуть проблемы со стулом (в основном запоры);
  • человек начинает легко подхватывать простудные и инфекционные недуги, так как его иммунная система в таком состоянии слабеет;
  • замечаются проблемы со слухом и зрением, причем чем больше больной тянет с визитом к врачу, тем хуже ему становится;
  • у женщин гипотериоз проявляется в скудных месячных, а если щитовидных гормонов станет совсем мало, то месячные могут прекратиться вообще;
  • возникают серьезные проблемы с репродуктивной системой, вплоть до бесплодия.

Зачастую гипотериоз не возникает внезапно и не имеет стремительного развития. Его симптомы могут не проявлять себя даже месяцами, при этом болезни будут атаковать щитовидную железу. Человек может обратить внимание, что у него на шее начинает появляться утолщение — зоб. Такое образование является компенсаторной реакцией организма на нехватку йода.

Этиология заболевания

Щитовидная железа может меняться в своем строении, но при этом ее первоначальные функции сохраняются. В этом случае больной поймет о своих проблемах только тогда, когда его шея начнет деформироваться. Такая ситуация возникает на фоне того, что сама железа начинает увеличиваться в размерах, а значит начинает оказывать давление на все близлежащие ткани. Бывает так, что больной, сдавая анализы по каким-либо причинам, все равно считает себя здоровым, так как результаты никакого негатива не показали. А спустя некоторое время он начинает замечать, что его шея деформируется. И вот тут то он и понимает, что скорей всего, патология заключается в щитовидной железе.

Внимание стоит обратить на следующие вероятные состояния:

  • возникает дискомфорт в момент глотания;
  • постоянно беспокоит ощущение «кома» в горле или иного инородного тела;
  • регулярно мучает першение, от которого достаточно трудно избавиться;
  • больной может заметить, что спереди шея стала более болезненной.

На самом деле проблемы с щитовидной железой никогда не возникают на ровном месте, болезням нужен спусковой механизм. Поэтому причинами сбоя функциональности щитовидки считают:

  • врожденная гипоплазия;
  • генетическая предрасположенность к недугам, связанными с щитовидной железой;
  • такая операция как струмэктомия, которую проводят на железе — именно она может потянуть за собой сбои в функционировании органа;
  • проблемы могут развиться на фоне возникновения токсического зоба или из-за перенесенного облучения;
  • дефицит йода всегда негативно сказывается на работе щитовидной железы;
  • нередко лекарства становятся причиной дисфункции щитовидки, особенно если это гормональная группа и средства принимаются самостоятельно, без предварительной консультации с врачом;
  • туберкулез, тиреодит, актиномикоз и абсцесс — все эти болезни пагубно влияют на функции гормонального органа;
  • злокачественная опухоль также опасна для щитовидки.

Все эти причины могут стать спусковым механизмом для нарушений в организме.

Полезные рекомендации

Стоит помнить, что центром эндокринной системы как раз является щитовидная железа. Если с ней начнут происходить проблемы, то это затронет весь организм в целом. Сила и яркость симптоматики зависит не только от вида проблемы, но и от других факторов — наследственности, возраста, общего состояния здоровья и т.д. Кроме этого стоит учитывать и сам размер органа, так как его увеличение или уменьшение может значительно изменять симптомы заболевания щитовидки. Отдельного внимания заслуживают дети. Если родители начали замечать, что ребенок стал иначе себя вести в психоэмоциональном плане или у него наблюдаются явные изменения во внешнем виде, то лучше всего отвести его в медицинское учреждение. Это поможет выявить на ранних сроках проблему и не дать ей развиться в серьезное осложнение.

Поэтому если возникают тревожные ощущения, то лучше подстраховаться и записаться на прием к эндокринологу. И ни в коем случае, не стоит слушать людей, которые будут что-то советовать, если у них нет медицинского образования. Каждый организм индивидуален, а значит болезнь у каждого человека может проявиться по-разному.

Щитовидная железа — орган в форме бабочки, расположенный чуть ниже кадыка. Она создает гормоны, которые влияют на весь обмен веществ и энергетические процессы в организме. Заболевания щитовидной железы у женщин являются одними из самых распространенных проблем со здоровьем современного населения.

Часто бывает так, что симптомы появляются медленно и постепенно, поэтому заболевание поздно раскрывается. Три наиболее распространенных заболевания щитовидной железы: снижение функции (гипотиреоз), увеличение функции (гипертиреоз) и наличием узлов щитовидной железе. И так признаки щитовидки у женщин.

Признаки заболеваний щитовидной железы

Снижение функции железы (гипотиреоз) — общие симптомы

Проблемы с щитовидкой симптомы имеют всегда. Просто многие списывают их на усталость, простуду, стресс.

  • усталость или быстрая потеря энергии
  • ожирение
  • нетерпимость к холоду
  • сухая кожа
  • обильные и тяжелые менструации у женщин
  • запор
  • психическое расстройство

Кроме ожирения, как неизбежной особенностью пониженной функции щитовидной железы, существуют важные психологические и физические изменения. У человека обычно присутствует умственная и физическая медлительность, вялость мышц.

Люди со сниженной функцией щитовидной железы медленно реагируют, думают, медленно говорят, иногда уходит больше времени на то, чтобы найти информацию в своей памяти. Снижение функции щитовидной железы может вызвать апатию и депрессию, частый нервный тик. Кроме того, слишком быстро наступает усталость и сонливость, даже утром. Усталость является одним из характерных признаков гипотиреоза, из за которого человек решает навестить врача.

Часто пациенты не могут переносить низкие температуры, они в буквальном смысле становятся очень чувствительны к холоду. Это результат пониженного метаболизма, поскольку нормальное функционирование обменных процессов у больных гипотиреозом нарушено.

Частые признаки щитовидки у женщин и у мужчин могут отображаться на весе. Они за быстрое и короткое время набирают вес. При этом часто замечают: «Я мало ем, но все равно полнею.

Может наблюдаться сильная потеря волос, сухая и жесткая кожа, мягкие и желтоватые ногти. Могут появиться трещины на пятках причины которых вам не ясны. Появляются отеки, особенно на ногах, на пальцах, лодыжках и вокруг лица. Могут появиться проблемы с глотанием и пищеварением. Если щитовидная железа увеличена сильно, могут возникнуть трудности с дыханием, потому что щитовидка давит на трахею и препятствует проходящему через нее воздуху.

Многие люди имеют проблемы с опорожнением кишечника. Опорожнение кишечника может быть только 2 раза в неделю или меньше. Анализ часто выявляет увеличение концентрации жира в крови, или триглицеридов и холестерина, что увеличивает риск ишемической болезни сердца и сердечных приступов.

Наконец, наблюдается увеличении размера шеи. Это обусловлено тем, что щитовидная железа увеличивается в размере, пытаясь наверстать гормональную недостаточность увеличением своей массы.

У женщины больной гипотериозом могут возникнуть проблемы с менструальным циклом. Цикл может стать длиннее.

Если вы наблюдаете хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, вы должны немедленно обратиться к врачу — эндокринологу.Терапевтический режим у таких больных, как правило включает в себя гормон-заместительную терапию или употребление гормонов щитовидной железы в виде таблеток, чтобы избежать последствия дефицита Т4.

Увеличение функции железы (гипертиреоз)

Наиболее распространенные симптомы этого заболевания щитовидной железы у женщин:

    • беспокойство

Клинические признаки заболеваний щитовидной железы

  • психическое напряжение
  • судороги
  • раздражительность
  • быстрый ритм сердца (тахикардия)
  • постоянное чувство жара и потливость
  • усталость и истощение
  • частый стул
  • короткие и скудные менструации у женщин
  • у некоторых пациентов появляются выступающие глаза

Если щитовидная железа уже давно выделяет большее количество гормонов, чем обычно, это влияет на все клетки в организме. Таким образом, клиническая картина в пользу гипертиреоза довольно легко распознается. Когда клиническое проявление гипертиреоза не развито в полной мере, но он уже есть, можно уже наблюдать несколько симптомов. Люди, которые страдают от гипертиреоз или увеличенной функции щитовидной железы часто страдают от быстрого похудения.

Они могут потерять достаточное количество килограмм буквально в течение очень короткого периода времени. Могут очень часто проявляться тревога, раздражение, взволнованность. Все это происходит из-за последствий воздействия Т4 на нервную систему. Также часто могут «накрывать» тепло в виде волн, а затем обильное потоотделение. Потоотделение происходит на руках. Руки потеют сильно и часто без предварительной провокации, поэтому представляют реальный дискомфорт для пациента. Кроме того, возможен мелкий тремор (дрожание) рук, которое, как правило, не очень выражено.

Особенно важны визуальные симптомы, возникающие в результате процессов накопления лимфоцитов и иммунных комплексов за глазным яблоком. Это может привести к выкатыванию глаз наружу. Так же может происходить давление на зрительный нерв. При этом могут появляться такие нарушения зрения, как двойное изображение — диплопия. Редко давление на нерв может привести к постоянному нарушению зрения.

Повышение секреции гормонов щитовидной железы имеют другие эффекты на организм человека. Часто проявляется диарея. Тахикардия является одним из важных изменений в организме за счет эффекта тиреоидных гормонов на адренергические рецепторы на поверхности клеток сердца.

Появляются различные формы аритмии или сильного сердцебиения, которые часто пугают пациентов и являются одними из симптомов. Пациенты часто испытывают беспокойство и трудности с засыпанием и продолжительностью сна, они могут страдать от бессонницы. Еще одним признаком является отложение мукополисахаридов в области чуть ниже коленного сустава, который имеет вид грубой и опухшей кожи, которая описывается как «апельсиновая корка».

Пациенты часто имеют увеличенную щитовидную железу, которая для них является эстетической проблема. Так же она может стать причиной хрипов. Увеличена щитовидка может быть симптомом гипертиреоза.

На психологическое и физическое здоровье влияет щитовидная железа. Симптомы заболевания у женщин часто можно спутать с банальной усталостью и нехваткой витаминов.

АИТ щитовидной железы — что это такое

АИТ щитовидной железы или аутоиммунный тиреоидит, это чаще всего женское заболевание, которое диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет. Причины возникновения АИТ до сих пор полностью не известны, но оно может быть вызвано вирусами или бактериями. Симптомы и лечение зависит от причины вызванной заболевание.

Острый тиреоидит — симптомы и лечение

Симптомы могут вводить в заблуждение, потому что часто похожи на обычную простуду. Ваше внимание должны привлечь следующие симптомы:

  • слабость
  • озноб
  • умеренная лихорадка
  • хрипота
  • боли в шее
  • трудности при глотании

Лечение длится несколько недель, включает в себя введение противовоспалительных средств и анальгетиков. Это может быть простой аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В курс лечения врачи часто включают большие дозы витамина С, который укрепляет иммунную систему и тем самым помогает в борьбе с болезнью. Введение антибиотика , как правило , не требуется. Только в тяжелых случаях применяются стероиды. В большинстве случаев, при своевременном лечении, болезнь проходит не оставляя никаких следов.

Хронический тиреоидит

Его называют тиреоидит Хашимото, который в последние годы стал настоящей эпидемией. Он затрагивает в основном молодых людей, болеют в 10-20 раз больше женщины, чем мужчины. Это аутоиммунное заболевание , при котором иммунная система атакует собственную щитовидную железу, вызывая разрушение клеток щитовидной железы.

От гормонов щитовидной железы зависят важнейшие процессы в организме. Они регулируют скорость обмена веществ, работы сердца, стимулируют создание тепла в теле, регулируют расход физиологических жидкостей, холестерина, аминокислот и минералов. Отвечают даже за юмор и ловкость мышления, а у женщин влияют на месячный цикл и фертильность. Когда их не хватает, все жизненные процессы очень замедляются.

Человек, страдающий от болезни Хашимото обычно не думает, что имеет серьезные проблемы со здоровьем. Постоянная усталость и сонливость скидываются на переработку, сухая и шелушащаяся кожа — на отсутствие витаминов, отек век и лодыжек — на долгое нахождение на ногах, ношение обуви на каблуках.

Недомогания, связанные с болезнью Хашимото трудно понять, потому что организм посылает разнообразные сигналы: беспокоит чувство холода, появляются отеки, апатия, депрессивные состояния, давление снижается до 90/60. Характерным симптомом у женщин является также увеличение веса, склонность к запорам, а также нарушения месячных.

Когда дефицит гормонов щитовидной железы появляется из-за нарушений в работе гипофиза, нарушается месячный цикл. Железа начинает выделять все больше и больше гормона ТТГ, который безуспешно пытается заставить щитовидную железу работать. Повышение активности гипофиза стимулирует яичники к производству большего количества эстрогенов. Результатом является удлинение или укорочение менструального цикла.

На протяжении многих лет было принято не лечить это состояние, лечение назначается только тогда, когда нарушения приводят к гипотиреозу — состояние, в котором железа вырабатывает слишком мало гормона.

Чтобы не упустить начало этого заболевания, стоит обратить на такие симптомы:

  • усталость
  • вялость
  • проблемы с концентрацией и памятью
  • по мере прогрессирования болезни начинается плохая переносимость холода
  • запор
  • сухая кожа
  • выпадение волос

Появляется мышечная слабость, возникает ощущение усталости после малейшего напряжения. Тканевый метаболизм замедляется и калории не расходуются должным образом. Хотя диета и образ жизни не претерпевает никаких изменений, вес растет. В результате, есть лишний вес, который может быть первым звоночком чтобы начать искать причину проблемы. Могут возникнуть колебания менструального цикла или высокий уровень холестерина. Лечение включает в себя введение препарата, содержащего гормон щитовидной железы. Он используется один раз в день на пустой желудок с водой. Он хорошо переносится и хорошо подобраны дозы помогают восстановить нормальный уровень гормонов щитовидной железы в организме. Такая терапия чаще всего должна применяться до конца жизни.

Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса — Базедова)

Это состояние связано с воспалением щитовидной железы. В этом случае нарушение в иммунной системе провоцирует щитовидную железу вырабатывать большое количество гормонов. Это приводит к значительному ускорению обменных процессов, нарушается работа различных органов и систем организма. Появляются такие симптомы:

  • быстрая потеря веса (несмотря на нормальный аппетит)
  • сильное сердцебиение
  • ускоренное сердцебиение
  • бессонница
  • тревога
  • гиперактивность
  • потливость
  • плохая переносимость тепла
  • слезящиеся глаза
  • частый стул
  • нарушения менструального цикла

Для лечения назначают препараты которые «замедляют» щитовидную железу или радиоактивный йод, иногда необходимо удаление части железы. Если диагноз поставлен поздно или заболевание не лечилось должным образом, повышается риск развития сердечно — сосудистых заболеваний и остеопороза.

Узлы в щитовидной железе

Узлы в щитовидной железы часто бывают безвредны, но около 4% из них также могут быть злокачественными. Поэтому при обнаружении узла его подвергают дальнейшим исследования. Используют аспирационную биопсию — это быстрый и простой процесс, который занимает несколько минут. Если результаты биопсии не показывают существование злокачественных клеток, необходим только мониторинг за узлом, хирургическое лечение не производится.

При любых нарушениях в работе щитовидной железы важно начать лечение со здорового образа жизни. Правильно и регулярно питаться. Принимать витамины. Заниматься спортом и чаще гулять на свежем воздухе.

Как проверить щитовидную железу

Самым простым, домашним испытанием, которое позволяет обнаружить риск гипотиреоза является измерение базальной температуры в состоянии покоя. Необходимо измерять ее в течение нескольких дней утром, сразу после пробуждения. Вероятность нарушения происходит тогда, когда температура находится постоянно ниже отметки 36,3°C.

Для стопроцентной уверенности, что с щитовидной железой не происходит ничего плохого, стоит узнать уровень гормона ТТГ (Териотропный гормон) в крови, T3 (Трийодтиронин) и Т4 (Тироксин).

Когда гормонов T3 и T4 мало, концентрация ТТГ становится высоким — таким образом, гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу для их производства.

Постановка диагноза требует проведения беседы с пациентом и дополнительных исследований, в частности, уровня антител и УЗИ щитовидной железы.

Однако, например, прежде чем болезнь Хашимото приведет к дефициту гормонов и к заметным недомоганиям, появляются скрытые изменения, еще без заметных симптомов. Постоянно повышенный уровень ТТГ, а количество гормонов Т3 и Т4 еще остается в норме. При таких результатах исследования следует предположить, что в течение года или двух лет, болезнь будет развиваться.

Токи Бернара для лечения щитовидной железы

Хронические внутренние заболевания можно лечить используя целебные токи Бернара.
В чем заключается лечение? Соответствующая стимуляция органов током небольшой силы улучшает электрохимические процессы, происходящие между мозгом и эндокринными железами. Это сглаживает воспалительные процессы в тканях, улучшает циркуляцию крови и лимфы, секрецию гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и гонад. Лечение является безопасным и безболезненным, пациент чувствует только как покалывают «иголочки». Метод признан в Австралии и США.

Что он лечит? Большинство пациентов, это больные с нарушением работы щитовидной железы: недостаточность и гиперфункция, болезнь Хашимото и Грейвса, узлы и кисты. Падение антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) наблюдается после нескольких процедур. С помощью этого метода часто удается избежать операции.

Диета при заболеваниях щитовидной железы

Продукты не вызывающий сильный скачок сахара в крови очень полезны для людей с проблемами щитовидной железы.

Нужно заменить рафинированные углеводы, крахмалистые овощи, такие как хлеб из пшеницы и картофель, рис, макароны на продукты из цельного зерна, богатые клетчаткой. Белковые продукты, такие как птица и рыба, также имеют низкий гликемический индекс и могут помочь уменьшить нагрузку.

Большинство фруктов и овощей вписываются в такую диету. Нужно сократить до минимуму сладости и напитки которые содержат сахар.

Пищевые волокна способствует правильному процессу пищеварения. Волокно может также поддерживать здоровье щитовидной железы. Выберите для основы своей диеты овощи, зерновые, бобовые, фрукты и цельные зерна. Эти продукты должны заменить белый хлеб, сладкие каши. Выберите свежие или сушеные фрукты вместо фруктового сока. Особенно полезно бананы, сливы, авокадо, фасоль, горох, баклажаны, капуста, тыква, яблоки и ягоды.

Некоторые питательные вещества особенно важны для здоровья щитовидной железы. Для уменьшения симптомов гипотиреоза, показана диета богатая витаминами и железом. Потребляйте постное мясо, молочные продукты, цельные зерна и овощи. Богатые антиоксидантами продукты, такие как фрукты и овощи красного, зеленого, оранжевого и желтого цвета, могут помочь защитить тело от болезней. Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как лосось, озерная форель, сардины, тунец и сельдь, для предотвращения или уменьшения воспаления.

Важно регулярно употреблять семя льна, грецкие орехи, льняное масло которые содержат омега-3.

Диета при гипертиреозе

Если эндокринолог диагностировал у вас гиперфункцию щитовидной железы, стоит применить специальную диету.

  1. Вы должны поставлять организму больше энергии и есть 5-6 раз в день и придерживаться следующим принципам.
  2. Есть больше белка; молока и молочных продуктов, яиц, постного мяса, мяса (птицы, говядины) и не жирной рыбы (треска, судак, минтай).
  3. Все блюда должны быть богаты витаминами, особенно витамином А (морковь, сладкий перец, помидоры, персики), витамином C (петрушка, цитрусовые, красный перец), витамином B1 (зерновые продукты, яйца, каша). А также минеральными компонентами такие как кальций (молоко и молочные продукты).
  4. Выбирайте легко усваиваемую пищу, избегайте жирной и жареной пищи. Лучше всего готовить на пару, выпекать в фольге или варить, не жарить.
  5. Ограничьте количество жира. Здоровым выбором являются растительные масла.
  6. Не ешьте слишком часто белокачанную капусту, брюссельскую капусту, брокколи, кольраби, хрен и редьку – содержащиеся в них вещества способствуют усилению заболевания.
  7. До минимума ограничьте напитки с кофеином, то есть кофе, чай и кока-колу.

Строение, функции и значение щитовидной железы

Строение щитовидной железы.

Щитовидная железа (glandula thyroidea) — железа внутренней секреции, входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма.

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железы составляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера и массы щитовидной железы, а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T3 и T4.Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Биосинтез тиреоидных гормонов.

Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т.н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

По различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%. Статистика показывает, что каждый второй человек, проживающий в Москве и Московской области, имеет нарушение функции или структуры щитовидной железы.

Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Кроме того, функциональное состояние щитовидной железы оценивается по поглощению изотопа 131I или технеция 99mTc.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.

Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T3 и T4, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Почти все они, в зависимости от особенностей изменения функциональной активности щитовидной железы, могут быть разделены на три большие группы.

  1. Заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом и/или секрецией гормонов щитовидной железы.
    При данных патологиях идет речь о тиреотоксикозе.
  2. Заболевания, сопровождающиеся уменьшением синтеза гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и/или понижением уровня их концентрации в крови.
    В таких случаях идет речь о гипотиреозе.
  3. Заболевания щитовидной железы, протекающие без изменения функциональной активности, и для которых характерны только морфологические изменения структуры органа (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Гипотиреоз

Гипотиреоз (гипофункция) — состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • отечность;
  • быстрая прибавка в весе;
  • сухость кожи;
  • тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гиперфункция) — клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:

  • раздражительность и вспыльчивость;
  • снижение массы тела (при повышенном аппетите);
  • учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
  • нарушение сна;
  • постоянная потливость;
  • повышенная температура тела.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т.н. зоба) — увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин — 9-25 мл, у женщин — 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);
  • неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
  • инфекции;
  • хронические заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.

Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. В России стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т.д.

Проведение операции на щитовидной железе (резекция, тиреоидэктомия).

Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы.

Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию. Кроме того, данный класс препаратов обладает существенными побочными эффектами: тошнота, рвота, подавление кроветворной функции, нарушение функции печени, аллергические реакции и т.д.

Такой метод лечения как оперативное вмешательство (резекция, тиреоидэктомия) чаще всего используется при патологических изменениях структуры щитовидной железы. Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания.

Кроме того, что хирургическое лечение является наиболее стрессовым методом лечения для пациента, оно обладает другими серьезными недостатками. В первую очередь это риск развития послеоперационных осложнений, дающих около 10 процентов инвалидности (повреждение голосовых нервов, удаление паращитовидных желез), а также пожизненный прием гормонов.

Перспективные средства лечения заболеваний щитовидной железы

Кроме лекарственных химиопрепаратов в России существует целый ряд растительных средств, в основном в виде биодобавок, разрешенных к применению и использующихся при комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Биодобавки этой группы можно классифицировать по составу как:

  • только йодсодержащие (йод присутствует в неорганической или органической форме);
  • йодсодержащие в комбинации с растительными компонентами;
  • полностью растительные препараты.

Йодсодержащие комплексы обладают узким спектром терапевтической активности и поэтому ограничены в применении.

Часто в рекламе и в аптеках покупателям предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащие тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма переработки растительного сырья малоэффективна для лечения по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 5-10 раз выше, чем в исходном сырье, из которого он изготавливается. Следовательно, для достижения аналогичного терапевтического эффекта необходимо принимать как минимум в 5-10 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестные производители включают измельченные части растений с заведомо отсутствующим фармакологическим эффектом. В фитофармацевтике хорошо известно такое явление, как органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержание действующих веществ, в траве их концентрация — 0%). Данный прием производителей биодобавок является заведомо умышленным обманом не информированных потребителей. Необходимо также отметить, что прием биодобавок, содержащих измельченные части растений, зачастую опасен для здоровья потребителей (существует высокая микробная обсемененность сырья, возникают диспепсических явлений при приеме — тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики, происходит обострение желудочно-кишечных заболеваний — запоры, нарушение перистальтики, аппендицит), и т.д. Но, пожалуй, главный недостаток таких средств — низкая биодоступность биологически активных веществ цельного растительного сырья и высокая концентрация балластных веществ, что резко снижает фармакологический эффект от приема данных препаратов.

На сегодняшний день, наибольший интерес среди врачей-клиницистов, особенно эндокринологов и эндокринологов-гинекологов, вызывает препарат ЭНДОНОРМ®. Благодаря содержанию клинически апробированных экстрактов лекарственных растений, данный препарат имеет высокую терапевтическую эффективность при лечении таких заболеваниях щитовидной железы, как гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой/многоузловой зоб, а также других нарушениях работы щитовидной железы.

Подробнее о препарате ЭНДОНОРМ®