Ожог глотки


Характеристикой опасной травмы – ожога горла, является повреждение слизистой оболочки видимой части гортани. Его причиной могут стать попавшие внутрь химические вещества, вредные пары или горячая пища. Чаще всего бытовому ожогу подвержены дети.

Химическую травму может получить взрослый, работающий на промышленном предприятии и невнимательно отнесшийся к опасным объектам, несущим столь серьезные последствия. При ожоге горла происходит полное или частичное повреждение полости рта, части гортани и в некоторых, более сложных случаях, пищевода. Эффективность лечения и конечный результат напрямую зависит от тяжести наблюдаемых симптомов, скорости оказания помощи при ожоге в первые минуты после его получения.

Причины

Ожог горла классифицируют в зависимости от факторов и причин, приведших к нему. Это химические или термические повреждения. Наиболее вредными для здоровья, считаются полученные ожоги в результате воздействия химических препаратов или их паров, т.к. они, попадая внутрь, продолжают разрушительное взаимодействие с тканями внутренних органов до тех пор, пока они не будут обезврежены или выведены. Такая травма требует немедленных мер по локализации очага.

  • Химический ожог кожи: лечение в домашних условиях
  • Лечение термического ожога в домашних условиях

Возможные обстоятельства, при которых происходит ожог горла, часто связаны с применением дома средств бытовой химии, оставленных в неположенном месте и являющихся частым объектом любопытства малых детей или употребленными взрослым по неосторожности.

Ожоги на промышленных предприятиях чаще всего являются следствием влияний паров вредных химпрепаратов на дыхательные пути. Это происходит с теми, кто пренебрегает средствами защиты, предохраняющими от их воздействия, в частности респиратором.

Иногда причиной ожога может стать лечение у стоматолога, который в рабочем процессе использует мышьяковые пасты. Они могут случайно попасть внутрь, чем вызовут химическую реакцию на ткани.

Химический ожог

Ожог гортани происходит при прямом взаимодействии с небезопасными химическими элементами, умышленно или ненароком попавшими в рот.

Перечень наиболее опасных веществ, которые повлекут сложный и длительный процесс лечения горла:

  • соляная, серная, азотная кислоты;
  • калий;
  • натрий.

Ожог глотки может произойти при неправильном лечении йодом, спиртом или люголем. При использовании этих средств для полоскания и устранения воспалений, можно не рассчитать дозировку и это приведет к ожогу слизистой горла. К неприятным последствиям может привести ожог уксусной кислотой. Сложностями травмы является попадание агрессивного вещества не только в горло, но и в дыхательные пути, что может вызвать дисфагию, дисфонию и нарушение дыхательных функций человека.

На степень тяжести химического ожога горла влияет:

  • длительность воздействия попавшего внутрь вещества на слизистую;
  • чем обжегся и каким образом вредное вещество попало в организм;
  • агрессивность и количество попавшего химиката.

В сравнении с кислотами, наиболее опасным взаимодействием обладает щелочь. Это происходит из-за ее характеристик и способности вызвать влажный некроз, продолжая взаимодействовать с клетками тканей.

Признаки

Симптомами химических повреждений гортани, в зависимости от стадии поражения, медики считают:

  • 1-я степень (поверхностный ожог) – побелевший окрас участка, к третьему дню после травмы происходит отмирание поврежденных кожных тканей. Общее отравление организма не наблюдается.
  • 2-я степень – проявляются симптомы общей интоксикации, в зоне поражения замечаются повреждения различных размеров. Появляются неглубокие эрозийные образования, крупных рубцов нет.
  • 3-я степень, наиболее тяжелая – сопровождается симптомами сильного отравления, повышается температура тела, возникает рвота. Проявляются кровоточащие язвы, перерастающие впоследствии в крупные рубцы, некроз пораженных тканей.

Ожоги 1 и ожог 2 степени могут привести к смерти пострадавшего, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Главными признаками поражения горла является:

  • боль и изменение цвета слизистой;
  • увеличение слюноотделения;
  • высокая температура;
  • жжение в горле;
  • отек;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота и рвота.

Термические ожоги

Чаще всего происходят при случайном употреблении горячей жидкости – кипятка (см. что делать при ожоге кипятком). В этом случае страдает не только гортань, но в силу характеристик жидкости, она растекается глубоко внутрь. При ожоге парами поражаются дыхательные пути.

Признаками термического ожога являются:

  • сильная боль, особенно при сглатывании;
  • увеличение слюноотделения;
  • тошнота и рвота (рефлекс);
  • кашель, затруднение дыхания при ожоге паром;
  • боль в пищеводе;

При тяжелой степени поражения возможен болевой шок, остановка дыхания.

Легкие ожоги ротовой полости и гортани горячей жидкостью не несут опасности здоровью, они не дает осложнений, и организм при такой травме быстро восстанавливается (1 неделя). Лишь сильная временно испытываемая боль, которую можно снять путем обезболивания, приносит дискомфорт.

Что делать и чем лечить ожог (термический), первая помощь:

  • необходимо выпить стакан прохладной воды или глотнуть кубики льда;
  • принять внутрь чистый новокаин (0,25%) или 2% лидокаин, разбавленный в 1ст.л. воды или физраствора;
  • при наличии волдырей и ран необходимо полоскать горло слабым раствором Mg.

Дальнейшее лечение, в зависимости от степени тяжести термического ожога, назначает врач. Сопутствующим условием доктора является щадящая пища для больного. Врач порекомендует дезинфицирующие процедуры с применением отвара ромашки, шалфея и т.д., смазывание пораженных участков маслянистыми средствами.

Лечение

Независимо от типа полученного ожога пострадавшему будут введены обезболивающие антибактериальные средства, препараты, снимающие отечность и появившуюся в процессе симптоматику. Исходя из степени тяжести травм, лечение проводится в условиях стационара, если жизни пострадавшего угрожает опасность. После оказания первой помощи и осмотра медика, определяющего степень поражения, больному назначается лечение в домашних условиях.

Рекомендации доктора, которые нужно выполнять пациенту для облегчения общего состояния и скорого выздоровления:

  • отсутствие нагрузок на голосовые связки;
  • диета, употребление теплой, жидкой или мягкой пищи;
  • не рекомендуется употребление острых, соленых и кислых блюд;
  • вдыхание полезных восстанавливающих паров и полоскание горла антисептиками, настоями лекарственных трав.

Для недопущения термических и химических травм в домашних условиях, особенно у детей, содержите опасные для здоровья средства в местах, куда общий доступ малых членов семьи ограничен. А взрослым нужно быть предельно осторожными.

Бытовое повреждение слизистой оболочки горла чаще встречается у детей, но нередко бывает и у взрослых. Это случается из-за употребления в пищу горячего чая или супа. Но ожог горла имеет и более страшные причины, например, попытка самоубийства. От умения, быстроты предоставления первой неотложной помощи часто зависит дальнейшее здоровье человека.

Разновидности повреждения

Ожог — это нарушение целостности слизистой поверхности горла. Он вызывается термическими или химическими факторами воздействия. Обычно это происходит по неосторожности, но бывает несоблюдение определённых условий, правил техники безопасности. Дома травма случается при проглатывании очень горячих продуктов. На производстве — при случайном вдыхании химических средств.

На приёме у стоматолога горло травмируется при неграмотном применении замораживающих веществ. В случае преднамеренного повреждения во время попытки суицида выпиваются ядовитые препараты.

Ожог редко захватывает только горло, обычно страдает поверхность пищевода, носоглотки. Если причиной стал горячий пар, то повреждение распространится на бронхи, трахеи, полость рта.

Ожоги бывают термическими, химическими. Травмы, вызванные горячей температурой, встречаются чаще. Этот ожог слизистой горла проявляется возникновением многочисленных пузырей на гортани, на языке, внутренней стороне щёк. Получить такой вид повреждения можно не только за обедом, но при и захватывании на вдохе горячего воздуха, так бывает во время пожара или неудачного лечения при помощи ингаляций.

Отличием химических повреждений является то, что при попадании на поверхность ткани химикатов действие не прекращается до полного избавления от них. В тяжёлых случаях нарушается целостность верхнего слоя слизистой, связок, мышечных волокон, даже хрящей.

Обжигаются чаще всего йодом, спиртом, в том числе нашатырным, уксусом, ацетоном, лимонной кислотой. Часто повреждают горло люди при неправильном использовании рецептов нетрадиционной медицины. Йод рекомендуют применять для полоскания при лечении простуды. По ошибке берут слишком большую концентрацию йода, который ведёт к обжиганию поверхности слизистой.

Важно! При сильном воспалении в горле ожог легко случается даже во время лечения при использовании аптечных препаратов, таких как Люголь, Йокс.

Случаются ожоги при некоторых заболеваниях. При гастрите с повышенной кислотностью происходит постоянный заброс желудочного сока в пищевод. Это вызывает мучительную боль, ожог слизистой пищевода.

Симптомы повреждения

При травмировании горла проявления бывают мучительными. Порой трудно о них рассказать при сильном обжигании ротовой полости.

Признаки ожога:

  • жжение, мучительная болезненность в районе зева;
  • постоянная тошнота;
  • тяжёлая рвота;
  • во время глотания пищи, слюны постоянная боль;
  • отёк ротовой полости, возможно сужение глотки;
  • при травме от химикатов специфический запах изо рта;
  • при употреблении йода рвота будет с синим содержимым или коричневым;
  • при употреблении щелочи рвотные массы содержат кусочки слизистой оболочки;
  • удушливый кашель;
  • постоянная нехватка воздуха;
  • боль при повреждения слизистой.

В тяжёлых случаях может произойти остановка дыхания.

Небольшое повреждение слизистой проявится небольшим дискомфортом, проходит оно примерно за 5-7 дней. При серьёзной травме надо как можно быстрее доставить человека в больницу.

По степени тяжести, серьёзности травмы различают несколько степеней ожога.

1 степень. Повреждения лёгкие. Из симптомов только незначительные покраснения, небольшой отёк горла. Болезненность небольшая во время еды. Неприятные ощущения проходят уже через неделю.

2 степень. Травмы считаются средней стадией тяжести. Кроме покраснения и отёка поверхности слизистой отмечается побеление. Начинают образовываться пузыри с водянистым содержимым. В тяжёлых случаях начинается рефлекторная рвота. Осложняется процесс проглатывания. Боль при этом приносит мучение. Болезненность проявляется даже при простом сглатывании слюны.

3 степень. К предыдущим признакам добавляется ещё общее плохое самочувствие человека. Травма на этом этапе может распространяться на другие внутренние органы. На поверхности слизистой возможно отмирание тканей. Боль, которую испытывает обожженный человек, снимают только лекарственные средства.

4 степень. Не совместима с жизнью. Обжигается вся слизистая поверхность горла. Выжигаются нервные окончания, прекращается дыхательная функция.

Важно! Если помощь оказывается несвоевременно, или некачественно, то ожоги 2-3 степени тяжести в сложных случаях ведут к смертельному исходу. На поражённых участках гортани, глотки образуются рубцы, множественные шрамы, узлы, что ведёт к инвалидности.

Срочная помощь в домашних условиях

При такой травме помощь должна оказываться быстрее. Срочно необходимо вызвать медицинскую помощь, но до её приезда предпринять определённые действия.

Необходимые действия:

  • при термическом ожоге необходимо больному попить холодной воды. Можно накрошить пищевой лёд, дать больному пососать. Это тоже снизит температуру обожженных участков. Пусть больной задерживает воду, лёд на пострадавшем участке. Это усилит его охлаждение;
  • при химическом виде ожога надо уточнить, чем вызвана травма. Если ожог произвела щёлочь – промывать горло кислотой (лимонной), если обожгли кислотой – то промыть содой;
  • после всех полосканий выпить молоко или съесть кусочек масла (сливочного);
  • больному необходим доступ свежего воздуха.

Важно! Если нет информации, от какого химического вещества произошло повреждение, например, человек сам не знает или не в состоянии произнести, то лучше не предпринимать действий, надо подождать врача. Неправильная помощь только осложнит положение.

Лечебные мероприятия

Обожженное горло лечится долго, но при выполнении всех рекомендаций медиков, строгом соблюдении методов терапии выздоровление слизистой возможно. 1 степень травмы лечится дома под строгим контролем медиков, при сложных повреждениях больных госпитализируют.

Лечебные мероприятия предусматривают:

  • разнообразные ингаляции;
  • полоскание горла специальными антисептическими составами;
  • использование антибиотиков для исключения проникновения инфекции, возникновения нагноения;
  • для ускорения процесса заживления применение специальных масляных растворов;
  • соблюдение особой диеты, которая предусматривает отказ от острых, горячих, кислых, жёстких продуктов;
  • меньше разговаривать.

Народная медицина предлагает при таких травмах смазывать больное место маслом (облепиховым), спрыскивать глотку маслом шиповника. Горло прополаскивать отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, других трав), кушать взбитые куриные белки, холодные нежирные бульоны.

В тяжёлых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Такое бывает чаще после химических ожогов, когда происходит деформация гортани, образуется большое число язв, рубцов, шрамов. Они будут мешать нормальной работе органов, если их не исправить.

Повреждение горла у детей

Такая травма у детей чаще происходит по неосторожности взрослых. Просвет горла в этом возрасте маленький, поэтому из-за отёка тканей дети не смогут сглотнуть слюну или жидкость, пищу. Самым тяжёлым осложнением будет нарушение дыхания.

Понять, что малыш повредил горло, можно, если он схватился за шею, ловит воздух ртом, падает в обморок. Первая неотложная помощь выполняется так же, как взрослому. В детском возрасте часто присоединяется испуг, так что возможно придётся посещать психолога.

У малышей часто степень поражения тканей бывает глубже, некоторые виды лечения не применяются, в связи с этим терапия затягивается. Незначительное повреждение лечат дома под присмотром педиатра. Сложные случаи, маленький возраст заставят положить ребёнка в стационар, где всегда рядом будут специалисты для оказания срочной квалифицированной помощи.

Для сокращения бытовых травм, снижения риска повреждения детей надо ставить в недоступные места горячие напитки, пищу. Ядовитые бытовые средства убирать подальше от детей.

Важно! Очень внимательно надо относиться к микроволновой печи. Лучше не греть там детское питание. Сложно проконтролировать, как сильно оно прогрелось. Согласно медицинской статистике, много случаев ожога горла маленьких детей произошло именно от питания, которого грели в микроволновке.

Заключение

Серьёзной травмой считается ожог горла. Лёгкие повреждения не оставляют значительных следов, потому что слизистая оболочка хорошо восстанавливается. Но высокая степень травмы вызывает тяжёлые осложнения. Появляются крупные рубцы на поверхности глотки, гортани.

При заглатывании некоторых химикатов происходит отравление всего организма. Нередки случаи сужение просвета глотки, остановки дыхания из-за травмы нервных волокон.

Для профилактики получения таких травм надо беречь детей от горячих продуктов, агрессивных химических веществ. Также взрослым надо быть внимательным. Многие взрослые в состоянии алкогольного опьянения способны отхлебнуть непонятную жидкость из красивой бутылки, совсем не контролируя себя. Если человек знает за собой такое поведение, имелись случаи отравления химикатами, то следует убирать такие вещества в недоступные места.

Некоторые люди так увлечены нетрадиционными рецептами, что иногда не задумываются над целесообразностью советов, а сразу их выполняют. Применение рецептов должно соответствовать здравому смыслу, во всём надо соблюдать меру. Тогда получится избежать многих неприятных случаев, в том числе — ожогов.

Люди могут по неосторожности или случайности нанести себе или своему здоровью вред. Например, когда воспалены миндалины, нужно смазать их йодом, а человек делать правильно это не умеет. Из-за этого происходит травма тканей горла.

Причины и симптоматика ожога горла

К самым распространенным причинам появления ожога гортани можно отнести:

  • Употребление кипятка или слишком горячей жидкостей, чая или кофе.
  • Неостывшая пища.
  • Химические вещества. Ожог горла возникает если вдохнуть или проглотить ядовитые пары, различные кислоты, йод, спирт.

Ожог горла горячим чаем

При получении травмы человека мучают острые и мучительные признаки, которые сопровождаются определенными симптомами. К ним относятся:

  • Болевые ощущения при попытке глотания.
  • Жжение в зеве.
  • Обильное слюноотделение.
  • Тошнота и рвота.
  • Увеличение температуры.
  • Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
  • При сильной степени ожога у человека может наступить шоковое состояние.

У травмированного человека меняется тембр голоса, появляется кашель. Его состояние полностью зависит от причин ожога слизистой и степени его распространения.

Степени ожога слизистой горла

Во многом мероприятия по оказанию первой помощи дальнейшее лечение зависит от того, каким способом был получен ожог. Их делят на такие группы, как:

  • Термические;
  • Химические.

Термические. Эти ожоги образовываются в результате глотания:

  • горячей жидкости;
  • кипятка;
  • попадания пара или накаленного воздуха.

Сначала повреждается небо и ротовая полость, далее гортань. При самых серьезных и опасных ожогах последствия могут коснуться пищевода, трахеи.

Химические. Они получаются из-за неосторожного обращения с кислотами или щелочами, в результате намеренных действий. Очень часто это происходит при попытке суицида. Кислотные и щелочные ожоги гораздо больше влияют на жизнь и здоровье человека. Они могут иметь довольно серьёзные последствия. Главным симптомам становится характерный запах изо рта.

Признаки ожога на разных стадиях

Все химические и термические ожоги горла врачи еще подразделяют по степени тяжести. Это помогает правильно оказывать первую помощь и назначать соответствующее лечение. К ним относятся:

1 степень:

  • повреждается поверхностный слой эпителия;
  • у человека наблюдаются отеки и покраснения в ротовой полости и на слизистой оболочке;
  • можно почувствовать ощущения боли и жжения в горле;
  • состояние пациента не ухудшается, а находится в стабильном состоянии.

2 степень:

  • у человека появляются специфические пузыри, которые содержат серые пленки;
  • спустя 2 недели после получения ожога, налет начинает отделяться;
  • начинают затягиваться и заживать ранки, образовывая рубцы на местах ожога;
  • человек чувствует небольшую слабость на протяжении 2 недель после травмы;
  • допускается повышение температуры тела до 38 градусов.

3 степень:

  • она характеризуется признаками интоксикации;
  • отмирают обожженные участки;
  • появляются струпья;
  • образовываются язвы;
  • нарушаются функции глотки, гортани, пищевода.

Оказание первой помощи

От скорости оказания помощи, характера и степени ожога слизистой будет зависеть благоприятный исход в лечении. Изначально устанавливается, что могло нанести травму. Для этого проводится визуальное исследование помещение, учитывается наличие специфического запаха вещества, которое вызвало ожог.

Если это не дало никакого результата, значит, нужно осмотреть рану и слизистую больного, внимательно изучить рвотные массы и тип струпа.

Если ожог был получен в результате взаимодействия со щелочью, то в рвоте будут содержаться кусочки слизистой ткани. При травме от йода они окрашиваются в синей или коричневый цвет. После ожога появляется струп, цвет которого может о многом рассказать:

  • при кислотных ожогах он желтый, то есть травма наступила из-за азотной или соляной кислоты;
  • при черном – серной кислотой, при белом перекисью водорода.

После того как будет точно установлено средство, которое нанесло ожог, можно начать мероприятия по ликвидации действия этого химического вещества. Есть правила, которые следует запомнить и выполнять их сразу после получения травмы горла.

Если травма произошла в результате кипятка или горячей жидкости, то пострадавшему человеку нужно дать выпить стакан холодной воды. Чтобы снять боль, нужно дать новокаин или лидокаин.

При наступлении травмы от различных кислот, необходимо дать известковую смесь.

При щелочных ожогах – разведенную лимонную кислоту.

Человека нужно обеспечить антисептическими средствами и дать приток свежего воздуха.

Если ожог получился довольно серьезный, необходимо не тратить время зря, а доставить пострадавшего в больницу, где врачи смогут быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Методы лечения

Оттого насколько сильно пострадало горло, будут зависеть все дальнейшие мероприятия, направленные на скорейшее выздоровление. Если врачи диагностировали 2 или 3 степень тяжести, то пациента обязательно должны лечить в больнице, где будет оказана квалифицированная помощь. При 1 степень тяжести восстановление слизистой может происходить дома, главное, соблюдать следующие мероприятия:

  • Обязательное обезболивание. Можно принимать таблетки или специальные растворы.
  • Использовать валериану и бром в качестве седативных средств.
  • Лечение антибиотиками, чтобы минимизировать распространение инфекции или загноения.
  • Чтобы рана быстрее зажила, и восстановились все функции, нужно вливать специальным шприцом препараты на основе масла.
  • Для снижения уровня интоксикации, необходимо вводить раствор глюкозы, гемодеза, реополиглюкина.
  • Полоскать горло антисептическими средствами, чтобы не было развития дальнейшего заболевания горла.

При самых тяжелых и сложных травмах может быть назначена операция. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно в случаях, когда стали образовывать рубцы или язвы. Обычно они начинают сильно мешать нормальной работе организма. Поэтому операции проводятся на трахее, гортани, пищеводе.

Лечение детей

Для детей ожог горла приобретает довольнно серьезные последствия, так как у них очень узкий просвет гортани и глотки. Поэтому в результате даже самой незначительной травмы появляется отек, который мешает или вовсе затрудняет процесс глотания. Одним из самых серьезных последствий становится затруднение дыхания.

Ребенок в этот момент начинает хвататься за горло и активно ловить ртом воздух. Он может потерять сознание. Поэтому родители или другие взрослые люди должны срочно вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро окажет квалифицированную помощь.

Для крохи процесс выздоровления длится гораздо дольше, так как чаще всего ожоги получаются глубокими и серьезными, невозможность проведения некоторых методов лечения. Помимо этого, ребенок должен обязательно посетить психолога.

Питание и образ жизни в период лечения и реабилитации

Человек должен начать соблюдать специальный режим питания, чтобы не усугубить состояние больного горла. От степени тяжести будет зависеть специальная диета.

Иногда врач может назначить кушать еду только в жидком виде, протирая ее через специальную терку или перемешивая в блендере. Нельзя есть горячую, острую, кислую или твердую пищу.

Человеку с обожжённым горлом обязательно следует употреблять в пищу масло около 4 раз в день (растительное или сливочное). Чтобы облегчить состояние можно прикладывать холодные компрессы к поврежденному участку. При этом следует не напрягать горло и соблюдать некоторое время абсолютное молчание.

Что нельзя делать при ожоге горла

Если человек неправильно начал самостоятельное лечение ожога горла или несвоевременно обратился за помощью к врачу, то это может сильно затянуть в целом процесс заживления раны и восстановления нормального функционирования гортани. Кроме этого, увеличивается шанс развития различных инфекций на месте травмы. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, нужно не только обратиться к врачу за помощью, но и в точности соблюдать все его предписания и рекомендации:

  • нужно ограничить употребление в пищу горячей еды и напитков, которые будут только раздражать рану;
  • нельзя есть твердые продукты, пить алкоголь, курить;
  • обязательно следует ограничить все общение и разговоры, которые отрицательно влияют на процесс заживления раны.

Если все делать правильно, то больное горло восстановится в короткие сроки. Особенно легко и быстро вылечить 1 степень, так как слизистая обладает функцией регенерации.

Оперативная и правильная медицинская помощь должна быть оказана при травмах 2 и 3 степени. Любое промедление может отрицательно сказать на здоровье человека и привести в результате к серьезным последствиям. К ним относятся:

  • Шрамы и рубцы в глотке, гортани, пищеводе.
  • Развитие шокового состояния.
  • Коллапс.
  • Препятствие правильного дыхания.
  • Нервные расстройства.

Все эти последствия влияют на правильное функционирование гортани, глотки, пищевода.

Чаще всего ожог гортани возникает дома по неосторожности или умышленно. Поэтому очень важно сократить количество опасных ситуаций. Если в семье есть маленький ребенок, то перед тем, как давать ему разогретую пищу, нужно все проверить. Следует держать все горячие предметы далеко в недосягаемости и постоянно следить за местом его активных игр.

При работе с бытовой химией стоит надевать специальную маску и перчатки.

Видео: Ожоги, раздражения кожи, боль в горле

Ожог горла является травматическим поражением слизистых поверхностей оболочки гортани. Травма разделяется на термический и химический тип в зависимости от фактора, повлиявшего на развитие патологии. Состояние классифицируют по степени поражения. Чем больше тканей вовлечено в процесс – тем больше влияния это окажет на организм в целом. Если не провести своевременное лечение и реабилитацию, то в последствие разовьются серьезные осложнения.

Ожог горла

Наибольшее количество такого типа травм приходится на бытовые условия или под воздействием алкоголя. На втором месте стоят производственные факторы. Если говорить о бытовых ожогах, то здесь наибольшую роль играет неправильное лечение других патологий народными средствами или медикаментами.

Виды

Ожоги делят на виды, а также различают по степени пораженности тканей агрессивной средой или веществами. Такая классификация позволяет определить и провести наиболее полноценный тип лечения.

Химический

Ожог может быть случайным, но при этом охватывать достаточно обширные участки тканей не только слизистых поверхностей, но и мышц, связок, хрящей.

При ожоге химикатами специфика развития травмы зависит от исходного вещества. Если трамирование тканей происходит из-за кислоты, то развиваются коагуляционные процессы, благодаря чему за счет мышечного белка образовывается струп.

При этом он служит преградой для более глубокого проникновения химиката в ткани.

В случае с щелочью все намного сложнее. Они более агрессивно влияют на слизистую, растворяя белки. В результате такого воздействия развивается некроз влажного типа. Это способствует проникновению химикатов вглубь.

Стоит отметить, что на попадании веществ на ткани органов их действие обычно не оканчивается. Они продолжают разрушать клетки до тех пор, пока не нейтрализуются. Из химических агентов, которые вызывают ожоги горла, выделяются:

  • Ацетон;
  • Йод;
  • Уксус;
  • Спирт, водка;
  • Каустическая сода;
  • Соляная, серная кислота;
  • Нашатырь;
  • Кислота лимонная и так далее.

Наиболее часто с жалобами на ожоги горла обращаются люди, которые неправильно использовали медикаменты в процессе лечения воспалительных заболеваний этой области. Особенно это касается применения йода и содержащих его продуктов. Но нередко приводит к такому ожогу и применение народных средств. Вот почему при наличии ран, язв, сильнейшего воспаления использовать такие средства строго воспрещено.

Термический

При термическом ожоге на слизистых под воздействием высокой температуры образовываются ожоговые волдыри.

Параллельно могут развиваться проблемы со зрением, ухудшиться общее самочувствие, нарушиться работа внутренних органов.

Термический ожог считается более легкой формой, если сравнивать с химическим.

Связывают это с кратким по времени воздействием на ткани. такое воздействие легко устранить охлаждением, в то время как против химикатов необходимы антидоты.

Что делать, если вы обожгли горло кипятком, смотрите в нашем видео:

Степени

По степени различают на

  1. Первую, при которой ожог только поверхностных слоев слизистой. Визуально он выглядит как небольшая отечность и гиперемия.
  2. При второй идет более глубокое повреждение тканей. В таком случае формируются пузыри с сероватыми пленками, которые присутствуют на фоне покрасневших тканей.
  3. Третья – это уже ожог не только слизистых, но и прилегающих к ним тканей. Провоцирует образование корок, называемых струпами, а также некроза.

Виды ожогов горла

Причины

Причины достаточно банальны и знакомы уже многим:

  • Неблагополучные условия работы;
  • Неаккуратное обращение с медицинскими средствами;
  • Алкоголизм, который влечет за собой потребление спиртовых настоев;
  • Прием препаратов, способных вызвать химические ожоги (Перекись водорода, хлорка, кварц);
  • Использование медикаментов не по назначению;
  • Применение агрессивных народных средств;
  • Острая еда (любители васаби и перца чили в группе риска)
  • Недосмотр за детьми.

Стоит отметить, что многие недооценивают исходное состояние слизистых и применяют достаточно агрессивные средства в высоких концентрациях на и без того воспаленные области. Даже

Люголь

,

Гексорал

,

Хлорофиллипт

или спрей

Йокс

способны вызывать ожоги в таких случаях.

В результате такой травмы могут развиться осложнения первичного заболевания, от которого применялось средство изначально.

Симптомы и признаки

Симптоматика у ожога в целом схожая вне зависимости от типа, но некоторые различия при этом присутствуют:

  • Выраженная боль в области зева в покое;
  • Мучительная, с высокой интенсивностью боль при разговоре или глотании;
  • Обильное слюноотделение;
  • Тошнота и рвота;
  • Отечность пораженных тканей;
  • Болезненность и припухлость лимфоузлов;
  • Повышение температуры;
  • Присутствие характерного запаха изо рта при химическом ожоге;
  • При ожоге йодом рвотные массы могут окраситься в коричневый или синеватый оттенок;
  • При щелочном ожоге рвотные массы маслянистой консистенции и в них присутствуют частицы слизистой;
  • При 2 и 3 степенях страдает состояние человека в целом;
  • При тяжелом ожоге может развиться удушье и коллапс.

Если ожог проник внутрь дыхательных путей, то также может присутствовать кашель, ощущение недостатка воздуха, боль в грудине, изменение голоса. При повреждении пищевода боль становится сильнее при глотании или рвоте.

Изолированные ожоги обычно опасность не несут, а тяжесть редко переходит 2 степень. Самым неприятным симптомом остается сильная боль, которая проходит примерно за 1 неделю.

Симптомы и причины ожога гортани:

Первая помощь

Лечить ожог следует начинать еще дома, так как именно от оказания первой помощи зависит во многом дальнейшее здоровье человека. Поэтому необходимо выяснить, чем вызван ожог: либо по опросу человека, его родных, либо по запаху изо рта. Далее, если травма термического происхождения, то:

  1. При термическом ожоге обязательно дают выпить холодной воды обязательно мелкими глотками. После этого можно попробовать измельчить лед и давать больному по чуть-чуть его проглатывать.
  2. Боль снимается анестетиками в жидком виде, но можно и развести их водой или физраствором.
  3. При особо сильном ожоге необходимо начинать полоскание раствором марганцовки (слабым, бледно розоватым).
  4. При термическом ожоге вызывается скорая помощь, если он не поверхностный и не связан с приемом чрезмерно горячей пищей.

Если ожог имеет химическую природу, то необходимо:

  1. При кислотном ожоге полоскать горло содовым раствором (1ч.л. на 1ст. воды). Как вариант, можно применить раствор жженой магнезии.
  2. При щелочном ожоге полоскать следует раствором лимонной кислоты (концентрация 0,1%) или уксусной кислоты (2ч.л. на 1л воды).
  3. При химическом ожоге обязательно проводится промывание желудка.
  4. Необходимо после промывания дать больному выпить немного растительного масла и молока.
  5. При химическом ожоге всегда вызывается скорая помощь.

Лечение

Далее терапия будет зависеть от степени травмирования тканей, а также от органов, которые были поражены. 1 степень ожога лечат в домашних условиях, а вот 2 и 3 степени уже требуют стационарного наблюдения. Применяется чаще всего медикаментозное лечение, хотя в ряде ситуаций может потребоваться и серьезное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  • Обезболивающих: при серьезных болях – с морфином, а при терпимых – ненаркотические;
  • Седативные с бромом и валерианой;
  • Антибиотикотерапия с применением сульфаниламидов;
  • Масляные препараты для ускорения заживления;
  • При кислотных ожогах — щелочные растворы;
  • При щелочных – кислотные растворы;
  • Для снижения и устранения последствий интоксикации – раствор глюкозы, реополиклюкина, гемодеза;
  • Полоскание антисептиками;
  • Орошение протеолитическими ферментами.

Народные рецепты

Параллельно ведется щадящая диета, которая нередко требует применения полужидкой или жидкой пищи, причем в лучшем случае теплой.

Рекомендуется принимать холодную пищу в виде жидких каш и тушеных овощей. Обязательным является прием растительного и сливочного масла до 4 раз в сутки.

Также на поврежденную область накладываются холодные компрессы и соблюдается режим молчания. Также в качестве народных средств применяются:

  • Смазывание поврежденных поверхностей облепиховым, оливковым маслом;
  • Орошается поверхность глотки шиповниковым, персиковым маслом;
  • Горло поласкается теплым настоем коры дуба, ромашки, шалфея;
  • Внутрь принимаются в сыром виде сливки комнатной температуры, яичные белки, сметана, холодные бульоны.

Ошибки, чего нельзя делать

Если получен ожог, то чего делать нельзя:

  • Давать теплое или горячее питье при термическом ожоге.
  • Давать питье сразу после приема химикатов. Сперва нейтрализуется сам химикат, а потом делается промывание желудка.
  • Ждать, что само пройдет, особенно если это химический ожог. Химикаты будут разрушать ткани до нейтрализации, то есть длительное время.
  • Давать до прихода врача какие-либо препараты кроме обезболивающих или анестетиков.
  • Давать препараты в твердой форме, например, в виде капсул или таблеток.
  • Снимать с поверхности слизистой пленку или лопать волдыри –это открывает доступ патогенам.
  • Нельзя курить и потреблять алкоголь.
  • Нельзя разговаривать на время лечения и в особенности – первое время после травмы.

Осложнения

Стоит отметить, что легкие ожоги заживают относительно быстро, так как у слизистой повышенная способность к регенерации. А вот вторая и третья степени нередко оканчиваются осложнениями, в числе которых:

  • Крупные рубцы на пищеводе, гортани, глотке;
  • Удушье;
  • Шок и коллапс;
  • Отравление и массовая интоксикация всего организма химикатами;
  • Остановка дыхания из-за поражения нервов.

При глубоком поражении тканей органов нарушается их функция. Если не проводилось лечение или ожоги были слишком сильными, то функциональность может и не восстановиться.

Что будет, если выпить перекись воророда, смотрите в нашем видео:

Прогноз

При проведении лечения прогнозы в целом положительные. Чем больше степень поражения и область распространения, тем хуже будут последствия для больного. во многом хотя бы частичное выздоровление зависит именно от того, насколько качественно была оказана первая помощь и насколько полноценно проводилась в дальнейшем терапия и период реабилитации. При слишком обширных и глубоких ожогах есть риск летального исхода.

Ожог горла — травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии — банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

  • Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» — лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
  • Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям — рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени — опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных — влажный, желеобразный.

  1. Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
  2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных — раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства — «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
  • Успокоительные препараты — «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
  • Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
  • Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
  • Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока — «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • Антисептические растворы для полосканий — «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
  • Антигистаминные средства — «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
  • Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей — «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

  1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
  2. Холодные компрессы на шею,
  3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
  4. Масляные ингаляции,
  5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

  • Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
  • Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
  • Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
  • Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Советы и обсуждение: