Папиллома у ребенка в горле


Неприятным проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ) является папиллома в горле. Доброкачественные разрастания в таком месте встречаются не очень часто, но представляют опасность для жизни, поэтому о них надо знать.

Особенно опасны папилломы в горле у детей, потому что они затрудняют поступление кислорода, что ведет к отставанию в развитии. Детям трудно сформулировать причины дискомфорта при глотании и дыхании, поэтому диагноз может быть поставлен с запозданием. Надо наблюдать за поведением детей и своевременно выявлять признаки разрастания папиллом.

Симптомы и возможные пути заражения

Папиллома в горле может не проявлять себя долгое время. Человек не будет ощущать боль, а только отмечать неприятные ощущения при глотании. Также в горле может чувствоваться инородное тело, так называемый «ком в горле», першение без всяких причин.

При увеличении папилломы может нарушаться дыхание и измениться голос, он станет глуше. Но в большинстве случаев разрастания в горле не достигают больших размеров, остаются не обнаруженными, а симптомы не проявляются. Эта болезнь постоянно вытягивает жизненные силы из организма, снижается иммунитет, болезненное состояние долгое время преследует человека.

По мере увеличения разрастаний может начаться кашель, не связанный с респираторными заболеваниями. Возможно даже отделение мокроты с примесью крови, такое бывает при повреждении нароста.

Возможностей для проникновения вируса папилломы в организм человека много. Курение, нахождение в загрязненной атмосфере, злоупотребление алкогольными напитками и другие вредные привычки увеличивают риск развития папиллом.

Инфицирование ВПЧ происходит:

  1. При половых контактах с зараженным партнером.
  2. Бытовым путем, например, в бассейнах, спортзалах, банях и саунах.
  3. Во время родов от больной матери к ребенку.
  4. Путем самозаражения, например, при депиляции или бритье.

Важно соблюдать гигиену полости рта. Именно возросший бактериальный фон провоцирует размножение на слизистой ротовой полости и горла папиллом. Сниженный местный иммунитет не может бороться с вирусом, нарушаются внутриклеточные процессы, ослабленные клетки легко поражаются вирусами.

Хронические и недолеченные заболевания горла, носа и ушей увеличивают риск распространения вируса папилломы в ротовой полости. Детские инфекционные заболевания, например, скарлатина, корь, могут дать осложнения в виде папиллом.

Врожденные папилломы во рту у ребенка появляются если мама во время беременности болела:

  • краснухой;
  • корью;
  • хламидиозом;
  • сифилисом;
  • корью.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра специалиста. Папиллома во рту и горле похожа на ягодку малины и бывает покрыта слизью. Но иногда увеличение миндалин из-за простудного заболевания можно принять за разрастание папилломы.

Размещаются папилломы чаще на мягком небе и на небных дужках. Могут располагаться на стенках глотки и в горле. В запущенных случаях разрастания папиллом могут обнаружиться в трахеях и бронхах.

При сомнениях в диагнозе назначаются другие методы вплоть до компьютерной томографии. Например, аутофлюоресцентное исследование помогает выявить и другие места с папилломами, которых не видно при простом осмотре. Одна из основных задач диагностики — определить, имеет папиллома онкологический характер или нет.

Лечебные мероприятия

Лечить вирус папилломы надо обязательно, а в горле наросты практически всегда удаляют.

Проведение лечения в горле требует от врача высокой квалификации, чтобы не допустить остановки дыхания во время процедуры.

Методы подбираются индивидуально для каждого больного, но главное — это выявить причины активной деятельности вируса для предотвращения развития болезни дальше.

Новообразования можно удалить при помощи:

  1. Криодеструкции (прижигание жидким азотом). Проводится под местным обезболиванием. Но воздействие азота неглубокое, большую папиллому приходится удалять в течение нескольких процедур. Существует вероятность ожога окружающих тканей.
  2. Электродеструкции (использование тока высокой частоты). Не повреждаются соседние ткани, ранка легко и быстро заживает.
  3. Лазерной коагуляции (применение лазерного луча). Этим методом можно удалить папилломы всех размеров и на разной глубине.
  4. Фотодинамической терапии. При этом методе в вену вводятся фотосенсибилизаторы. Это специальные вещества, которые специальным образом воздействуют на пораженный участок.

Обыкновенное удаление папилломы хирургическим скальпелем в горле не применяется. После такого удаления накладываются швы, остаются рубцы, которые будут мешать. Вот почему для горла этот метод не подходит.

Но после удаления разрастаний вирус все равно остается в организме, поэтому лечение папиллом должно быть комплексным. Ведь мало избавиться от папиллом, надо еще предупредить их распространение в дальнейшем. С этим справляются противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Самолечение при таком заболевании опасно, а применение народных средств при лечении надо согласовать с врачом, особенно, если это касается ребенка.

Заболевание в детском возрасте

У детей папилломатоз гортани встречается часто и распространяется быстро. Воспалительный процесс отличается сильным отеком, который затрагивает голосовые связки, а это может привести к полной потере голоса.

Дети иногда не могут объяснить, что их беспокоит в горле, надо внимательно следить за поведением малышей. Покашливание без причины, затрудненное дыхание, неожиданная осиплость голоса — все это симптомы развития вируса папилломы в ротовой полости.

Дети, которые посещают детские дошкольные учреждения, спортивные школы и другие общественные места, чаще сталкиваются с такой инфекцией. Больше подвержены заболеванию любители погрызть ногти. Первые проявления болезни наблюдаются примерно через полгода после заражения, главное, не упустить эти симптомы.

Заключение по теме

Папилломы опасны своей способностью перерождаться в злокачественные образования, поэтому их нужно удалять и постоянно наблюдаться у врача.

При правильном лечении прогноз благоприятный.

Довольно распространено такое заболевание, как папиллома в горле у ребенка. Симптомы и лечение этой болезни описаны во многих материалах.

Папилломатоз горла у детей

Папилломатоз – это заболевание, при котором появляется больше количество новообразований, вызываемых ВПЧ. Такая болезнь довольно часто встречается у детей.

Наросты могут поражать слизистую оболочку рта, глотки, в редких случаях трахеи. Довольно часто бородавки диагностируются на верхнем небе, его язычке, голосовых связках и хрящах гортани.

Если у взрослых наросты в горле чаще всего появляются после тридцати лет, то малыши подвержены этому заболеванию в возрасте от года до пяти. Именно в этот период отмечается всплеск «высыпаний» на теле и слизистых оболочках, в случае нахождения в организме ВПЧ. При наличии подобного вируса новообразования появляются при определенных факторах в организме практически каждого пятого ребенка.

Возникновение папилломатоза связано с тем, что под действием ВПЧ эпителиальные клетки начинают очень активно размножаться из-за чего и появляется новообразование.

Причины появления наростов в горле у ребенка

Появление новообразований чаще всего связано с врожденной инфекцией. Вирус передается от матери к младенцу при родах, в некоторых случаях через пуповину во время вынашивания плода.

ВПЧ попадает в организм малыша следующими путями:

  • в лечебных учреждениях при несоблюдении правил гигиены;
  • в детских учреждениях при тесных контактах с уже заражёнными детьми;
  • дома, если в квартире присутствует носитель вируса, через кровь, слюну, общие предметы быта, одежду и средства гигиены.

Заражаемость ВПЧ очень высокая, но болеют при наличии вируса в организме не все. Появление бородавок могут вызвать определенные факторы. Чаще всего это ослабленный иммунитет. В возрасте 2-3 лет большинство малышей идут в детский сад, где начинается «адаптация». Этот период сопровождается частыми инфекционными заболеваниями, которые негативно сказываются на иммунитете.

Толчком к возникновению папилломатоза может стать серьезное заболевание горла. Наросты часто появляются после ангин, скарлатины или кори. В некоторых случаях причиной болезни становится аллергическая реакция, плохое питание и пассивное курение при курящих родителях.

Симптомы новообразований в горле у ребенка

Наросты появляются всегда неожиданно, этому ничего не предшествует. В некоторых случаях симптомы отсутствуют вплоть до фазы, когда развиваются осложнения и хроническое течение заболевания.

Могут возникать различные папилломы в горле у ребенка, фото новообразований можно найти в интернете. Если наличие ВПЧ врожденное, то бородавки чаще всего появляются на щеках, языке, а только потом на гортани и других участках глотки. В случае заражения уже в сознательной жизни, наросты возникают на слизистой оболочке глотки в первую очередь.

Довольно трудно диагностировать точные причины, по которым появилась папиллома в горле, симптомы ее могут быть следующими:

  1. Новообразование, как правило, не беспокоит, оно не чешется, не жжется, а на ранних стадиях развития никак не проявляет себя.
  2. Внешне кондиломы напоминают группу небольших сосочков, которые могут сливаться между собой. Новообразования в этом случае напоминают цветную капусту.
  3. В редких случаях наросты могут воспаляться и даже кровоточить.
  4. Во время прогрессирования заболевания бородавки могут разрастаться настолько, что перекрывают просвет глотки. В этом случае малышу становится затруднительно глотать и даже дышать.
  5. При переходе новообразований на звуковые связки и миндалины у малыша способен меняться голос. При осложнении заболевания он может полностью исчезать.

Лечение кондилом в глотке у детей

Лечение папилломатоза является комплексным. Полностью избавиться от вируса с помощью медикаментов невозможно, поэтому врачи используют все методы, для того, чтобы иммунная система могла самостоятельно повлиять на вирусную инфекцию.

Лечение состоит из следующих этапов:

  1. Повышение иммунитета ребенка. Хороший иммунитет позволяет организму самостоятельно бороться с инфекцией и не допускать возникновения наростов снова. При тяжелой форме ВПЧ с высоким онкогенным риском и нарушениями работы иммунной системы ребенка необходимо пропить курс иммунномодуляторов.
  2. Противовирусная терапия. Она включает в себя комплекс препаратов, действие которых направлено на борьбу с ВПЧ. Необходимо принимать противовирусные средства при ослабленном иммунитете и в случае частых инфекционных заболеваний глотки на фоне возникновения кондилом.
  3. Удаление новообразований. Это обязательный этап лечения бородавок в горле у малыша. Удаление проводится в срочном порядке, если возникают проблемы с глотанием и дыханием, резко изменяется голос.

Профилактика кондилом в горле у малышей

Для детей необходимо соблюдать два вида профилактики:

  • во-первых, не допускать попадания вируса в организм ребенка;
  • во-вторых, при инфицировании не допускать образования кондилом.

Основной причиной возникновения папиллом является плохая иммунная защита. Поэтому необходимо следить за состоянием ребенка. В качестве профилактики принимать иммуномодулирующие препараты нельзя. Они могут и негативно сказываться на работе организма. Для улучшения защитных функций организма ребенок должен хорошо питаться. В рационе обязательно должно присутствовать мясо, рыба, злаки, свежие овощи и фрукты.

Важным «помощником» здоровью является спорт. Не обязательно записываться в спортивную секцию и регулярно ходить на тренировки. Достаточно ежедневных прогулок и игр на свежем воздухе.

При риске возникновения папилломатоза, необходимо следить за гигиеной полости рта.

«),»px»==e.how.outgoing.px_s?jQuery(window).scroll(function(){jQuery(this).scrollTop()>e.how.outgoing.after&&s&&(s=!1,jQuery(«.flat_pm_outgoing.»+f).addClass(«show»))}):setTimeout(function(){jQuery(«.flat_pm_outgoing.»+f).addClass(«show»)},1e3*e.how.outgoing.after),jQuery(«body»).on(«click»,».flat_pm_outgoing .flat_pm_cross»,function(){jQuery(this).parent().removeClass(«show»)})}}}}function flat_jQuery_is_load(){if(flat_pm_arcticmodal_load(),flat_pm_arr.length>0){jQuery(‘[data-flat-attr=»img»]’).each(function(){var e=jQuery(this);e.parent().is(«a»)&&e.parent().attr(«data-flat-attr»,»a-img»),e.parent().is(«p»)&&e.parent().attr(«data-flat-attr»,»p-img»),e.parent().parent().is(«p»)&&e.parent().parent().attr(«data-flat-attr»,»p-img»)});var e=new Date,t={},r=!0;t.client_width=window.innerWidth,t.client_date=e.getFullYear()+»-«+(2==(e.getMonth()+1+»»).length?e.getMonth()+1:»0″+(e.getMonth()+1))+»-«+(2==(e.getDate()+»»).length?e.getDate():»0″+e.getDate()),t.client_time=(2==(e.getHours()+»»).length?e.getHours():»0″+e.getHours())+»:»+(2==(e.getMinutes()+»»).length?e.getMinutes():»0″+e.getMinutes()),t.client_block=detectAdb_var,t.client_country,t.client_city,t.content_until=jQuery(«.flat_pm_start»).nextUntil(«.flat_pm_end»),t.client_os=flatDetect.OS,t.client_browser=flatDetect.browser,t.client_referer=flatDetect.referer;for(var a=0;anew Date(t.client_date+»T»+flat_pm_arr[a].date.time_to+»:00″)||new Date(t.client_date+»T»+t.client_time+»:00″)new Date(flat_pm_arr[a].date.date_to+»T00:00:00″)||new Date(t.client_date+»T00:00:00″)

Папилломы в горле являются наиболее распространённой доброкачественной опухолью дыхательных путей. Вирусные новообразования встречаются на любом участке – от носовой полости до лёгких, но излюбленной локализацией считается слизистая оболочка гортани.

Достоверных сведений о заболеваемости в России нет, но в США каждый год регистрируется приблизительно 2300 новых случаев данной болезни среди детей и 3500 – среди взрослых. Несмотря на относительно низкое количество больных в целом, проблема папилломатоза органов дыхания привлекает внимание ЛОР-врачей. Связано это с тяжестью заболевания, возможностью перерождения папилломы в злокачественную опухоль, длительным лечением и его дороговизной.

Причины респираторного папилломатоза

вирус ПЧ является очень распространенным

Причиной роста опухоли в дыхательных путях является вирус папилломы человека. Чаще всего выявляют 6 и 11 генотипы вируса в тканях удалённых элементов.

Инфицирование человека возможно двумя путями:

  1. Младенцы заражаются во время родов от матери, имеющей остроконечные кондиломы аногенитальной области. Первые симптомы заболевания появляются в течение нескольких месяцев или лет после рождения и зависят от состояния иммунитета ребёнка, наличия отягощающих факторов при беременности (гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции, наследственные болезни, пороки развития).
  2. Попадание вируса в дыхательные пути не исключается у медицинских работников, практикующих удаление папиллом. Во время иссечения наростов методом электрокоагуляции или радиоволновым способом в воздухе создаётся аэрозоль, содержащая ВПЧ. При несоблюдении мер защиты дыхательных путей вирус попадает на поверхность слизистой оболочки носа и гортани. При несостоятельности иммунитета папиллома в горле у взрослого человека достигает значительных размеров, требует операции и часто рецидивирует. Если противовирусное иммунное звено справляется с инфекцией, то единичные папилломы гортани регрессируют через несколько месяцев или 1,5-2 года.

Новообразования инициированные ВПЧ 11 типа характеризуются более агрессивным ростом. У детей, заразившихся от матери вирусом 11 генотипа, симптомы заболевания появляются намного раньше, чем при инфицировании ВПЧ 6 типа. Заболевшим требуется большее количество оперативных вмешательств и межрецидивный период составляет меньший период времени.

Считается, что проникновение вируса папилломы человека 6 и 11 типа происходит не только во время родовой деятельности, но и через плаценту. Известны случаи болезни у детей, рождённых путём кесарева сечения.

Папилломы в горле появляются у 1 из 400 инфицированных ВПЧ детей. Это в очередной раз доказывает прямую связь между развитием папилломатоза гортани и активностью иммунитета.

Чем опасна папиллома в горле?

  1. Папилломы растут в наиболее узком участке гортани – области голосовых связок.
  2. Локализация наростов вызывает механическую обструкцию дыхательных путей и может привести к удушью (асфиксии).
  3. У взрослого человека папилломатоз органов дыхания расценивается как предраковое заболевание.

Респираторный папилломатоз – это тяжёлое рецидивирующее заболевание, которое нередко заканчивается инвалидностью. При поражении гортани вирус обнаруживают даже на здоровых участках слизистой оболочки органов дыхания, но заболевание может протекать латентно. К активизации вируса и росту новообразования ведут травмы, ожоги дыхательных путей, иммунодефицит, инфекционные заболевания, а также удаление папиллом.

Симптомы роста папиллом в горле

фото папиллом в гортани

Клинические проявления болезни базируются на двух основных нарушениях функций гортани: дыхательной и голосообразующей. От момента появления первых признаков папилломатоза органов дыхания до диагностики опухоли может пройти несколько месяцев или лет.

Выявление заболевания зависит от нескольких факторов:

  1. Скорость роста папиллом.
  2. Опыт диагностирующих врачей.
  3. Возраст заболевшего.

Папиллома в горле проявляется следующими основными симптомами:

  1. Хриплый голос.
  2. Потеря голоса.
  3. Затруднение дыхания.
  4. Приступы стеноза гортани (удушье).
  5. Кашель возникает редко.

Самым первым признаком папилломатоза гортани является охриплость голоса. В возрасте ребёнка до года зачастую ошибочно выставляется диагноз «острый ларингит». Назначение ингаляций приводит к бурному росту папиллом в горле.

Охриплость прогрессирует и может привести к афонии – полной потере способности воспроизводить звуки вследствие поражения голосовых связок. Вслед за этим наступают симптомы затруднения дыхания. У маленьких детей возникают приступы удушья из-за сужения просвета гортани. В начале болезни дыхание затруднено только при плаче и беспокойстве ребёнка, при физической нагрузке и кормлении. Постепенно появляются приступы стеноза гортани и нарушение дыхания в покое. Как правило, затруднён вдох.

Признаками обструкции при прогрессирующей папилломе в горле являются:

  1. Резкое затруднение вдоха.
  2. Выраженное беспокойство и плач ребёнка.
  3. Посинение носогубного треугольника.
  4. Втяжение уступчивых мест грудной клетки.
  5. В дыхании начинают участвовать мышцы живота.

Чем младше ребёнок, тем скорее нарастают симптомы затруднения дыхания.

Клиническая классификация папилломатоза гортани:

  1. Локальная папиллома в горле: единичный элемент, вызывающий охриплость голоса.
  2. Распространённые папилломы, проявляющиеся периодическим затруднением дыхания.
  3. Обтурирующие папилломы, которые являются причиной стеноза гортани.

Передняя треть голосовых связок – самая частая локализация папилломы в горле. По мере прогрессирования болезни новообразования могут появляться в других местах. Удаление опухолей часто провоцирует распространение вируса по слизистой оболочке.

Проникновение ВПЧ в нижние дыхательные пути возможно в следующих ситуациях:

  • Неполноценное лечение после хирургического удаления наростов.
  • Активизация папилломатоза при снижении иммунитета и инфекционных заболеваниях.
  • Частые хирургические вмешательства (каждые 2-4 недели) при затруднении дыхания.
  • Интубация трахеи при стенозе гортани.
  • Трахеотомия (накладывание трахеостомы). У 80% пациентов после трахеотомии вирус распространяется в нижние дыхательные пути. Рост опухолей наблюдается спустя несколько месяцев или лет.

Основным симптомом поражения трахеи является затруднение дыхания через трахеостому. Папилломы в лёгких растут крайне редко.

О выздоровлении в случае папилломатоза органов дыхания не говорят. Длительное отсутствие клиники при данном заболевании свидетельствует о стойкой ремиссии. С течением времени по мере компенсации иммунитета возможно «приглушение» симптомов.

Диагностика и методы лечения папиллом горла

папиллома на гланде

Папиллома в горле диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Видеоэндоскопия дыхательных путей.
  2. Непрямая «зеркальная» ларингоскопия.
  3. Прямая микроларингоскопия (под наркозом).

При необходимости во время проведения ларингоскопии или эндоскопии проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием ткани, а также выявляют ДНК вируса с помощью ПЦР.

При проведении видеоэндоскопии папиллома в горле на экране монитора выглядит как петушиный гребень с бугристой поверхностью в виде зёрен или небольших долек. Цвет её бледно-розовый, иногда имеет серый оттенок. Папилломы чаще расположены на широком основании, но иногда имеют тонкую ножку. В таких случаях папиллома в горле подвижна и может спровоцировать резкий приступ удушья или кашля на фоне относительного благополучия.

Оперативное лечение

Лечение папилломатоза гортани только хирургическое. Удаление папиллом проводится в основном с помощью эндоларингеальной операции с использованием или микроинструментов, или лазерного скальпеля. Вмешательство выполняют под общим наркозом. Хирургический лазер позволяет провести удаление наростов более тщательно. Но при повторном иссечении их лазером в области голосовых связок существует риск рубцевания – наиболее частого осложнения.

Количество операций при данном заболевании может достичь нескольких десятков.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, врачи используют комбинированные методы лечения папилломы в горле.

Наиболее распространённые дополнительные методы лечения вирусных новообразований в дыхательных путях: криохирургия, цитостатическая терапия, лечение интерферонами и ингибиторами эстрогена.

Криохирургия

лечение папилломы нёбной дужки

Единичная папиллома в горле (локализованный процесс) чаще всего подвергается удалению с помощью криохирургического метода. В качестве охлаждающего вещества используют жидкий азот, закись азота или углекислый газ. Удаление папиллом проводят за 5-6 сеансов с интервалом в 3-4 дня, так как возрастает вероятность риска отёка гортани во время процедуры.

Лечение цитостатиками

Лечение цитостатическими препаратами проводят для подавления роста трансформированных клеток. Самым эффективным лекарством для лечения папиллом в горле считается Проспидия хлорид. При распространённом и обтурирующем процессе используют данное лекарство для купирования роста новообразований и профилактики рецидива.

Используют следующие методы применения Проспидия:

  1. Обработка слизистой оболочки гортани и трахеи мазью (30% Проспидий). Смазывание проводят под местной анестезией.
  2. Фонофорез мази:
    • Эндоларингеально под наркозом.
    • Эндотрахеально.
  3. Ингаляции раствора (наиболее распространённый метод).

Лечение ингаляциями проводят ежедневно в течение 30 дней. Повторно курс терапии можно провести через полгода.

Применение препаратов рекомбинантного интерферона или его индукторов

Методы применения интерферонов являются общепринятыми и наиболее популярными среди врачей.

Достоинства применения интерферона для лечения папиллом в горле:

  • Противовирусное действие за счёт активации Т-лимфоцитов.
  • Препятствие размножения поражённых клеток эпителия.
  • Иммунокоррекция.
  • Противомикробный эффект.
  • Минимальное количество побочных эффектов.

Индукторы интерферона и рекомбинантный интерферон применяются для лечения распространённой и обтурирующей формы заболевания с межрецидивным периодом равным 3 месяцам и менее, а также при поражении трахеи.

Лекарства не применяют при эпилепсии, патологии костного мозга, печени и почек, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Перед лечением необходимо оценить лабораторно интерфероновый статус у заболевшего. Сначала проводят удаление папиллом, а затем начинают курс терапии данными препаратами.

Папиллома в горле требует длительного лечения интерферонами. Лекарство назначают курсом на год и более с применением его 3 раза в неделю. Завершают терапию через полгода после роста элементов.

Лечение проводят отечественным Реафероном, Вифероном или импортным Интроном А.

Недостатком применения Реаферона является инъекционное введение и гриппоподобный синдром. Так как лечение медикаментами длительное, то возможно образование внутримышечных инфильтратов.

При неэффективности ректальных свечей используют парентеральные методы введения. Об эффективности лечения судят только по истечении 2-3 лет.

Препараты Индол-3-карбинола

Папилломы относятся к доброкачественным опухолям, зависимым от уровня эстрогенов в организме человека. Именно поэтому во время беременности, когда эстрогены естественным образом усиленно продуцируются, наблюдается рост новообразований и активизация вируса.

Помимо вышеперечисленных методов, для противорецидивного лечения папилломатоза применяется препарат Индол-3-карбинол, инактивирующий некоторые метаболиты эстрогена. В результате его использования папиллома в горле после ее удаления имеет низкую вероятность рецидива.

Методы лечения вирусных новообразований горла комбинируют в различных вариациях для повышения эффективности и снижения частоты рецидива.

Основной мерой борьбы с респираторным папилломатозом является профилактика инфицирования плода внутриутробно и ребёнка во время родов. Для реализации этих мер успешно применяется вакцинация среди молодых женщин (прививка Гардасил), которая не допускает заражение вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Не менее важным методом профилактики считается планирование беременности с прегравидарной подготовкой и обследованием на ИППП. В случае обнаружения у женщины ВПЧ назначается соответствующее противовирусное и иммуномодулирующее лечение, а во время беременности проводится постоянный контроль и наблюдение с принятием своевременных мер.

В горле папиллома. Это довольно распространенная жалоба, с которой обращаются больные к отоларингологу. Это патологическое образование в виде сосочка на слизистой оболочке горла доставляет сильный дискомфорт.

Редко бывает множественное разрастание, как правило, образование встречается в единичном варианте.

Первые признаки

Распространяется на губы, миндалины, трахею. Зараженный папилломой человек может жаловаться на наличие таких симптомов:

  • трудности при глотании;
  • сильные боли в горле;
  • дискомфорт из-за ощущения инородного тела.

Если не принимать меры, папилломы начнут разрастаться и возникнут осложнения в виде учащенного, затрудненного дыхания. Папиллома в горле бывает мягкой или твердой. У первых более нежная строма, много сосудов, они покрыты эпителиальным слоем. Твердые образования с плоским эпителием могут встречаться как на слизистой оболочке, так и на коже.

Причины возникновения

В горле папиллома – это образование доброкачественного характера. Больше всего заболевание поражает детей от 2 до 5 лет и женщин от 20 до 40 лет. Основная причина появления – вирус папилломы человека (ВПЧ), в основном попадает из-за несоблюдения личной гигиены. Важно понимать: если беременная женщина заражена вирусом, она передаст его даже неродившемуся ребенку. Полностью излечить болезнь у медицины нет возможности, но контролировать ее не составит труда.

Также причинами, вызвавшими недуг, могут стать:

  • инфекционные детские заболевания;
  • хронические болезни;
  • курение, наркотики;
  • беспорядочные и незащищенные половые контакты;
  • инфекционные патологии;
  • несбалансированное питание.

Частое посещение бассейнов, общественных саун и бань может привести к появлению папиллом. Если размеры слишком большие, это может стать причиной удушения.

Врожденная и приобретенная папиллома

Наросты могут быть врожденными, если в период вынашивания ребенка женщина перенесла инфекционные заболевания:

  • краснуху;
  • вирусный гепатит;
  • корь;
  • микопламоз;
  • хламидиоз;
  • ВИЧ;
  • сифилис.

А также если беременная подверглась радиационному воздействию или принимала эмбриотоксичные препараты.

Попасть в организм ребенка после рождения или взрослого человека вирус может при слабой иммунной системе, наличии некоторых инфекционных и хронических заболеваний. Негативно влияет также воздействие табачного дыма и плохие условия труда, голосовые нагрузки.

Лечение и диагностика

Для установления точного диагноза достаточно визуального осмотра в кабинете врача. Новообразование покрыто слизистой оболочкой и довольно медленно развивается, не беспокоя особо пациента. Спутать папиллому можно с увеличенными миндалинами. Биопсия при таком вирусе не требуется.

Хорошего результата можно добиться только от своевременного и комплексного лечения. Удаление наростов во рту — обязательная процедура, которая проводится на первом этапе лечения. Медикаментозно справиться с проблемой не получится, потребуются только хирургические меры. Даже одна такая опухоль может разрастись по всему организму. В домашних условиях не стоит и пробовать справиться с недугом. Делать это должен только специалист с опытом.

Препараты для лечения

Для борьбы с вирусом и предотвращения его разрастания назначаются такие препараты:

  • «Интерферон»;
  • «Фамвир»;
  • «Циклоферон»;
  • «Ацикловир»;
  • «Рибавирин»;
  • «Панавир»;
  • «Амиксин»;
  • иммуномодулирующие средства.

Лечение народными методами может стать опасным и привести к непредвиденным последствиям. Такие средства, как йодистый калий, мышьяк и жженая магнезия никак не влияют на вирус.

Различают два вида хирургического лечения:

  • внегортанное;
  • внутригортанное.

Первое проводится в более тяжелых случаях, если есть риск возникновения асфиксии. Когда человек не может дышать, делается трахеотомия или ларингофиссура. Трахеотомия проводится, когда стоит вопрос не только о выздоровлении, но и жизни пациента.

Процедура ларингофиссурии необходима, чтобы хорошо раскрыть гортань. Проводится удаление папилломы в горле, при необходимости делается пересадка эпидермиса и эксцидируется голосовая связка.

Внутригортанное лечение подразумевает удаление нароста специальным инструментом при помощи зеркала. Способы иссечения вирусного образования:

  • радиоволновое разрушение;
  • петлевое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • прижигание специальными кислотными средствами;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

Виды и способы лечения

Если есть папиллома в горле, лечение каким должно быть? Для каждого больного подбирается индивидуальная тактика. Наиболее подходящий и безопасный способ выбирает врач:

  • Электродеструкция – самая популярная и точная процедура. Риск повреждения соседних тканей равен нулю, устраняется нарост скальпелем и посредством электрического тока.
  • Криодеструкция проводится с жидким азотом. Процесс этот весьма безболезненный, безопасный, но не позволяет убрать полностью вирус. Есть вероятность повредить соседние ткани.
  • Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение. Иссекаются наросты маленькие и большие.

Папиллома у детей

Актуальная проблема сегодня – папиллома в горле у ребенка в возрасте до 7-10 лет. Каждый тип вируса проявляет себя по-разному в организме человека, он может долгое время не давать о себе знать, но любое изменение (цвет, размер), должно насторожить, потому что представляет серьезную угрозу жизни.

У детей заболевание носит название папилломатоз гортани, разрастается он очень быстро. Воспаление вызывает сильный отек, который быстро настигает голосовые связки. Это может привести к полной потере голоса и приступам затруднения дыхания. У маленьких детей симптомы ярко выражены, а протекает болезнь гораздо тяжелее.

Осложнения могут выразиться разрастанием вируса на миндалины. Определить их довольно просто по внешнему осмотру. Образование выглядит как мягкая, подвижная, однородного цвета структура. От цвета миндалин отличается папиллома в горле, фото показывают нам ее розового или белого цвета.

Папиллома и миндалины

Папиллома в горле (симптомы которой мы сейчас опишем), расположенная на миндалине, распознается по следующим признакам:

  • першению;
  • кашлю;
  • боли, отдающей в шею, подчелюстную часть.

После постановки диагноза проверяется наличие стеноза и степень сужения голосовой щели. При чрезмерном кашле нарост может отделяться самостоятельно и в худшем случае попасть в трахею. Что опасно закупоркой просвета и удушьем. При частых рецидивах требуется постоянное хирургическое вмешательство, а образовавшиеся рубцы постепенно сокращают просвет.

У детей младшего возраста в горле папиллома распространяется на легкие и бронхи. Важно, чтобы обследование проводил специалист с опытом. Папилломатоз можно спутать с туберкулезом, дифтерией и воспалительными процессами дыхательной системы.

Откуда берется вирус?

Чаще заболевают дети, которые ходят в детский сад, дошкольные, школьные учреждения и спортивные секции. Бассейны, бани также являются очагом распространения вирусной инфекции. Чем больше у ребенка контактов в условиях повышенной влажности, тем больше шансов получить папиллому. ВПЧ попадает в организм, если дети грызут ногти, заусенцы и редко моют руки.

От момента заражения до того, как появится в горле папиллома, может пройти много времени от нескольких недель до нескольких лет. В основном первые признаки наблюдаются через полгода.

Мнения специалистов в отношении лечения детского папилломатоза расходятся. Одни говорят, что образование трогать нельзя, но нужно внимательно следить за его развитием, увеличением размера и количества наростов. А иссечение требуется исключительно при множественных разрастаниях. Другие врачи утверждают, что стоит устранять опухоль сразу после ее обнаружения.

Необходимость незамедлительного вмешательства объясняется тем, что папилломы легко травмируются, что может вызвать кровотечение. При единичных наростах рекомендуется консервативное лечение, которое заключается в приеме иммуномодуляторов и витаминов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *