🏠 → Хирургия → Перед месячными болит правый бок внизу

Перед месячными болит правый бок внизу

03.12.2018

Болевой синдром перед месячными, или во время них – самая основная причина обращения женщин к гинекологу. Однако, по статистике, в подавляющем количестве случаев (около 80-90%) болит в правом или левом боку, или же внизу живота. Болевой синдром, возникающий в пояснице, промежности, бедрах возникает значительно реже. Но следует помнить, что боли могут возникать и в связи с хирургической или неврологической патологией, поэтому столкнувшись с данной проблемой, постарайтесь в кратчайшие сроки посетить врача.

Все, вызывающие болевой синдром у женщин, причины можно разделить на функциональные (не связанные с повреждением и изменением структуры органов) и органические (есть поражения органов, подтверждающиеся современными методами исследования).

Функциональные:

застой крови в полости матки во время месячных (загиб матки, отсутствие дефлорации);
овуляторные боли за несколько недель перед месячными;
различные нарушения цикла – ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения) и первичная дисменорея на фоне гормональных сбоев.

воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит);
доброкачественные гинекологические заболевания (миомы, полипы, эндометриоз и аденомиоз);
экстренная хирургическая патология (апоплексия яичника, перекрут кисты);
внутриматочная контрацепция;
негинекологические заболевания (воспаление желчного пузыря, аппендикса);
патологическая беременность (эктопическая беременность, отслойка плаценты);
боли после гинекологических операций (абортов, диагностического выскабливания).

Воспалительные гинекологические заболевания

Как правило, воспалительные заболевания по женской части имеют острое начало, с возникновения гипертермии, симптомов общей интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита) и дискомфортных ощущений внизу живота.

Главная особенность аднексита или сальпингита – частое одностороннее воспаление, поэтому болит только левый или правый бок. При прощупывании придатков через влагалище, ощущаются увеличенные и сильно болезненные образования.

Эндометрит, как правило, сопровождается необычными и дурно пахнущими выделениями из влагалища, температурой и интоксикацией, а болевой синдром сосредоточен внизу живота. При прощупывании матка увеличена, мягкой консистенции, в момент ощупывания болит еще сильнее.

Эндометриозом называется доброкачественное, гормонозависимое заболевание, суть которого состоит в чрезмерном разрастании тканей эндометрия за пределы анатомических границ матки. Генитальному эндометриозу присуще поражение матки (аденомиоз), придатков матки и ретроцервикального пространства. Клинически он проявляется выраженной болью внизу живота при поражении матки, если поражены придатки – болит правый и левый бок в районе паховых складок, ретроцервикальный – болит за лобком. Характерной чертой этого заболевания, является появление болей и обильных выделений за несколько дней перед месячными, и исчезновение их с исчезновением менструаций.

Лечение эндометриоза – сложный процесс, начинается с применения гормональных препаратов, при значительном развитии патологии показано хирургическое вмешательство.

Миома – доброкачественное заболевание, возникающее из мышечного слоя, однако, часто сопровождающиеся серьезными последствиями.

Данное заболевание часто протекает в скрытой форме, когда размеры миомы еще незначительные, и единственным и симптомами являются нарушение цикла и увеличение кровянистых выделений перед месячными и во время них. Достигнув значительных размеров, миома деформирует матку, сдавливает соседние структуры и нервно-сосудистые пучки, при этом болит нижний отдел живота, а боль тянущего, распирающего характера. Иногда, сдавливая нервы, миома может вызывать боль, отдающую в правый или левый бок.

Лечение миом состоит на начальных этапах из гормональной терапии, при прогрессировании процесса, необходимо включать оперативное лечение.

Апоплексия яичника – это острая хирургическая патология, характеризуется геморрагией (кровоизлиянием) в ткань яичника и напрямую связана с процессом овуляции (момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника).

на протяжении первой половины менструального цикла происходит созревания фолликула, данное явление происходит под воздействием гормона эстрогена;
примерно к середине цикла, что соответствует нескольким неделям перед менструациями, в момент максимального содержания эстрогена, происходит высвобождение яйцеклетки – овуляция (это норма), однако, при апоплексии разрыв фолликула происходит немного раньше и под действием факторов провокации (чрезмерная нагрузка, резкие повороты туловища, секс);
в момент разрыва фолликула, девушка ощущает резкую, «кинжальную» боль, возникающую внизу живота, и в зависимости от стороны апоплексии боль смещена немного в правый или левый бок.
клиника апоплексии, кроме боли, сопровождается внутренним кровотечением, анемией (бледная кожа, снижение давления, потеря сознания), иногда шоком.

Лечение – неотложная операция.

ПНКЯ – острая хирургическая проблема, возникающая у девушек, страдающих одиночными кистами или синдромом поликистозного яичника.

на фоне провоцирующего фактора (физическая нагрузка, гимнастика, повороты и наклоны корпуса) происходит перекрут ножки;
при небольшом перекруте – могут не возникать никакие ощущения и ножка, раскручиваясь возвращается в исходное положение;
если ножка поворачивается на 90-100 о – возникает неинтенсивная боль, которая носит ноющий характер, данное явление может возникнуть за несколько недель перед месячными, связанно это с пережатием венозных сосудов и нарушением оттока крови от кисты;
полный оборот – нарушается приток крови по артериям, и на этом фоне стремительно развивается клиника «острого живота»: сильно и спастически болит правый или левый бок, на этом фоне возникает сильнейшая интоксикация, шок, больная принимает вынужденное положение.

Лечение – немедленная операция с иссечением кисты без раскрута ее ножки.

Использование внутриматочных спиралей может вызывать боль. Однако, болит, как правило, впервые несколько месяцев после установки ВМС. Связанно это с «привыканием» и небольшим механическим повреждением стенок матки ВМС. Боли носят ноющий характер, возникают чаще перед менструациями из-за увеличения количества сокращений матки.

Воспалительные заболевания аппендикса, желчного пузыря.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, как правило, симптомы его начинаются с небольшого повышения температуры, слабости, снижения аппетита, боли возникаю вначале вверху живота, а затем, в течение нескольких часов, спускаются по правому боку и локализуются в правой подвздошной области.

Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, возникает на фоне нарушения диеты, употребления алкоголя, наличия в нем камней. Боли локализуются в правом боку под ребрами, отмечаются симптомы интоксикации.

Эктопическая беременность – развитие зародыша за пределами матки (в трубах, яичник, брюшной полости, шейке).

А) трубная беременность – при разрыве органа, возникают резкие, сильные боли, отдающие в левый или правый бок, влагалище, задний проход, клиника геморрагического шока.

Б) эктопическая беременность в яичнике – клиника апоплексии;

В) в брюшной полости – длительное течение, тусклая клиника;

Г) шеечная – резкие, сильные боли внизу живота, клиника геморрагического шока.

Отслойка плаценты – острая патология, характеризуется сильными болями внизу живота и кровянистыми выделениями.

Особенности эктопической беременности и отслойки плаценты:

резкое начало и бурное развитие клиники;
задержка месячных;
«+» тесты на беременность;
выделения из влагалища кровянистого характера;

Первичная дисменорея – главная причина болевого синдрома внизу живота у молодых девушек, возникающая на фоне гормонального дисбаланса и особенностей нервной системы (повышенная эмоциональность, низкий болевой порог, слабая устойчивость к стрессовым ситуациям).

Овуляторные боли – слабовыраженный болевой синдром, возникающий за несколько недель перед месячными, может сопровождаться каплевидными, почти незаметными выделениями из половых путей.

Болевой синдром перед месячными, или во время них – самая основная причина обращения женщин к гинекологу. Однако, по статистике, в подавляющем количестве случаев (около 80-90%) болит в правом или левом боку, или же внизу живота. Болевой синдром, возникающий в пояснице, промежности, бедрах возникает значительно реже. Но следует помнить, что боли могут возникать и в связи с хирургической или неврологической патологией, поэтому столкнувшись с данной проблемой, постарайтесь в кратчайшие сроки посетить врача.

Все, вызывающие болевой синдром у женщин, причины можно разделить на функциональные (не связанные с повреждением и изменением структуры органов) и органические (есть поражения органов, подтверждающиеся современными методами исследования).

Функциональные:

застой крови в полости матки во время месячных (загиб матки, отсутствие дефлорации);
овуляторные боли за несколько недель перед месячными;
различные нарушения цикла – ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения) и первичная дисменорея на фоне гормональных сбоев.

воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит);
доброкачественные гинекологические заболевания (миомы, полипы, эндометриоз и аденомиоз);
экстренная хирургическая патология (апоплексия яичника, перекрут кисты);
внутриматочная контрацепция;
негинекологические заболевания (воспаление желчного пузыря, аппендикса);
патологическая беременность (эктопическая беременность, отслойка плаценты);
боли после гинекологических операций (абортов, диагностического выскабливания).

Воспалительные гинекологические заболевания

Как правило, воспалительные заболевания по женской части имеют острое начало, с возникновения гипертермии, симптомов общей интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита) и дискомфортных ощущений внизу живота.

Эндометриозом называется доброкачественное, гормонозависимое заболевание, суть которого состоит в чрезмерном разрастании тканей эндометрия за пределы анатомических границ матки. Генитальному эндометриозу присуще поражение матки (аденомиоз), придатков матки и ретроцервикального пространства. Клинически он проявляется выраженной болью внизу живота при поражении матки, если поражены придатки – болит правый и левый бок в районе паховых складок, ретроцервикальный – болит за лобком. Характерной чертой этого заболевания, является появление болей и обильных выделений за несколько дней перед месячными, и исчезновение их с исчезновением менструаций.

Данное заболевание часто протекает в скрытой форме, когда размеры миомы еще незначительные, и единственным и симптомами являются нарушение цикла и увеличение кровянистых выделений перед месячными и во время них. Достигнув значительных размеров, миома деформирует матку, сдавливает соседние структуры и нервно-сосудистые пучки, при этом болит нижний отдел живота, а боль тянущего, распирающего характера. Иногда, сдавливая нервы, миома может вызывать боль, отдающую в правый или левый бок.

на протяжении первой половины менструального цикла происходит созревания фолликула, данное явление происходит под воздействием гормона эстрогена;
примерно к середине цикла, что соответствует нескольким неделям перед менструациями, в момент максимального содержания эстрогена, происходит высвобождение яйцеклетки – овуляция (это норма), однако, при апоплексии разрыв фолликула происходит немного раньше и под действием факторов провокации (чрезмерная нагрузка, резкие повороты туловища, секс);
в момент разрыва фолликула, девушка ощущает резкую, «кинжальную» боль, возникающую внизу живота, и в зависимости от стороны апоплексии боль смещена немного в правый или левый бок.
клиника апоплексии, кроме боли, сопровождается внутренним кровотечением, анемией (бледная кожа, снижение давления, потеря сознания), иногда шоком.

Лечение – неотложная операция.

на фоне провоцирующего фактора (физическая нагрузка, гимнастика, повороты и наклоны корпуса) происходит перекрут ножки;
при небольшом перекруте – могут не возникать никакие ощущения и ножка, раскручиваясь возвращается в исходное положение;
если ножка поворачивается на 90-100 о – возникает неинтенсивная боль, которая носит ноющий характер, данное явление может возникнуть за несколько недель перед месячными, связанно это с пережатием венозных сосудов и нарушением оттока крови от кисты;
полный оборот – нарушается приток крови по артериям, и на этом фоне стремительно развивается клиника «острого живота»: сильно и спастически болит правый или левый бок, на этом фоне возникает сильнейшая интоксикация, шок, больная принимает вынужденное положение.

Лечение – немедленная операция с иссечением кисты без раскрута ее ножки.

Использование внутриматочных спиралей может вызывать боль. Однако, болит, как правило, впервые несколько месяцев после установки ВМС. Связанно это с «привыканием» и небольшим механическим повреждением стенок матки ВМС. Боли носят ноющий характер, возникают чаще перед менструациями из-за увеличения количества сокращений матки.

Воспалительные заболевания аппендикса, желчного пузыря.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, как правило, симптомы его начинаются с небольшого повышения температуры, слабости, снижения аппетита, боли возникаю вначале вверху живота, а затем, в течение нескольких часов, спускаются по правому боку и локализуются в правой подвздошной области.

Эктопическая беременность – развитие зародыша за пределами матки (в трубах, яичник, брюшной полости, шейке).

А) трубная беременность – при разрыве органа, возникают резкие, сильные боли, отдающие в левый или правый бок, влагалище, задний проход, клиника геморрагического шока.

Б) эктопическая беременность в яичнике – клиника апоплексии;

В) в брюшной полости – длительное течение, тусклая клиника;

Г) шеечная – резкие, сильные боли внизу живота, клиника геморрагического шока.

Особенности эктопической беременности и отслойки плаценты:

резкое начало и бурное развитие клиники;
задержка месячных;
«+» тесты на беременность;
выделения из влагалища кровянистого характера;

Первичная дисменорея – главная причина болевого синдрома внизу живота у молодых девушек, возникающая на фоне гормонального дисбаланса и особенностей нервной системы (повышенная эмоциональность, низкий болевой порог, слабая устойчивость к стрессовым ситуациям).

Болевой синдром перед месячными, или во время них – самая основная причина обращения женщин к гинекологу. Однако, по статистике, в подавляющем количестве случаев (около 80-90%) болит в правом или левом боку, или же внизу живота. Болевой синдром, возникающий в пояснице, промежности, бедрах возникает значительно реже. Но следует помнить, что боли могут возникать и в связи с хирургической или неврологической патологией, поэтому столкнувшись с данной проблемой, постарайтесь в кратчайшие сроки посетить врача.

Все, вызывающие болевой синдром у женщин, причины можно разделить на функциональные (не связанные с повреждением и изменением структуры органов) и органические (есть поражения органов, подтверждающиеся современными методами исследования).

Функциональные:

застой крови в полости матки во время месячных (загиб матки, отсутствие дефлорации);
овуляторные боли за несколько недель перед месячными;
различные нарушения цикла – ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения) и первичная дисменорея на фоне гормональных сбоев.

воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит);
доброкачественные гинекологические заболевания (миомы, полипы, эндометриоз и аденомиоз);
экстренная хирургическая патология (апоплексия яичника, перекрут кисты);
внутриматочная контрацепция;
негинекологические заболевания (воспаление желчного пузыря, аппендикса);
патологическая беременность (эктопическая беременность, отслойка плаценты);
боли после гинекологических операций (абортов, диагностического выскабливания).

Воспалительные гинекологические заболевания

Как правило, воспалительные заболевания по женской части имеют острое начало, с возникновения гипертермии, симптомов общей интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита) и дискомфортных ощущений внизу живота.

Эндометриозом называется доброкачественное, гормонозависимое заболевание, суть которого состоит в чрезмерном разрастании тканей эндометрия за пределы анатомических границ матки. Генитальному эндометриозу присуще поражение матки (аденомиоз), придатков матки и ретроцервикального пространства. Клинически он проявляется выраженной болью внизу живота при поражении матки, если поражены придатки – болит правый и левый бок в районе паховых складок, ретроцервикальный – болит за лобком. Характерной чертой этого заболевания, является появление болей и обильных выделений за несколько дней перед месячными, и исчезновение их с исчезновением менструаций.

Данное заболевание часто протекает в скрытой форме, когда размеры миомы еще незначительные, и единственным и симптомами являются нарушение цикла и увеличение кровянистых выделений перед месячными и во время них. Достигнув значительных размеров, миома деформирует матку, сдавливает соседние структуры и нервно-сосудистые пучки, при этом болит нижний отдел живота, а боль тянущего, распирающего характера. Иногда, сдавливая нервы, миома может вызывать боль, отдающую в правый или левый бок.

на протяжении первой половины менструального цикла происходит созревания фолликула, данное явление происходит под воздействием гормона эстрогена;
примерно к середине цикла, что соответствует нескольким неделям перед менструациями, в момент максимального содержания эстрогена, происходит высвобождение яйцеклетки – овуляция (это норма), однако, при апоплексии разрыв фолликула происходит немного раньше и под действием факторов провокации (чрезмерная нагрузка, резкие повороты туловища, секс);
в момент разрыва фолликула, девушка ощущает резкую, «кинжальную» боль, возникающую внизу живота, и в зависимости от стороны апоплексии боль смещена немного в правый или левый бок.
клиника апоплексии, кроме боли, сопровождается внутренним кровотечением, анемией (бледная кожа, снижение давления, потеря сознания), иногда шоком.

Лечение – неотложная операция.

на фоне провоцирующего фактора (физическая нагрузка, гимнастика, повороты и наклоны корпуса) происходит перекрут ножки;
при небольшом перекруте – могут не возникать никакие ощущения и ножка, раскручиваясь возвращается в исходное положение;
если ножка поворачивается на 90-100 о – возникает неинтенсивная боль, которая носит ноющий характер, данное явление может возникнуть за несколько недель перед месячными, связанно это с пережатием венозных сосудов и нарушением оттока крови от кисты;
полный оборот – нарушается приток крови по артериям, и на этом фоне стремительно развивается клиника «острого живота»: сильно и спастически болит правый или левый бок, на этом фоне возникает сильнейшая интоксикация, шок, больная принимает вынужденное положение.

Лечение – немедленная операция с иссечением кисты без раскрута ее ножки.

Использование внутриматочных спиралей может вызывать боль. Однако, болит, как правило, впервые несколько месяцев после установки ВМС. Связанно это с «привыканием» и небольшим механическим повреждением стенок матки ВМС. Боли носят ноющий характер, возникают чаще перед менструациями из-за увеличения количества сокращений матки.

Воспалительные заболевания аппендикса, желчного пузыря.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, как правило, симптомы его начинаются с небольшого повышения температуры, слабости, снижения аппетита, боли возникаю вначале вверху живота, а затем, в течение нескольких часов, спускаются по правому боку и локализуются в правой подвздошной области.

Эктопическая беременность – развитие зародыша за пределами матки (в трубах, яичник, брюшной полости, шейке).

А) трубная беременность – при разрыве органа, возникают резкие, сильные боли, отдающие в левый или правый бок, влагалище, задний проход, клиника геморрагического шока.

Б) эктопическая беременность в яичнике – клиника апоплексии;

В) в брюшной полости – длительное течение, тусклая клиника;

Г) шеечная – резкие, сильные боли внизу живота, клиника геморрагического шока.

Особенности эктопической беременности и отслойки плаценты:

резкое начало и бурное развитие клиники;
задержка месячных;
«+» тесты на беременность;
выделения из влагалища кровянистого характера;

Первичная дисменорея – главная причина болевого синдрома внизу живота у молодых девушек, возникающая на фоне гормонального дисбаланса и особенностей нервной системы (повышенная эмоциональность, низкий болевой порог, слабая устойчивость к стрессовым ситуациям).

Автор статьи

Практикующий врач-терапевт с 7-летним стажем. Люблю свою работу и стараюсь постоянно повышать квалификацию.

Болевой синдром перед месячными, или во время них – самая основная причина обращения женщин к гинекологу. Однако, по статистике, в подавляющем количестве случаев (около 80-90%) болит в правом или левом боку, или же внизу живота. Болевой синдром, возникающий в пояснице, промежности, бедрах возникает значительно реже. Но следует помнить, что боли могут возникать и в связи с хирургической или неврологической патологией, поэтому столкнувшись с данной проблемой, постарайтесь в кратчайшие сроки посетить врача.

Почему может возникать боль?

Все, вызывающие болевой синдром у женщин, причины можно разделить на функциональные (не связанные с повреждением и изменением структуры органов) и органические (есть поражения органов, подтверждающиеся современными методами исследования).

Функциональные:

застой крови в полости матки во время месячных (загиб матки, отсутствие дефлорации);
овуляторные боли за несколько недель перед месячными;
различные нарушения цикла – ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения) и первичная дисменорея на фоне гормональных сбоев.

Органические:

воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит);
доброкачественные гинекологические заболевания (миомы, полипы, эндометриоз и аденомиоз);
экстренная хирургическая патология (апоплексия яичника, перекрут кисты);
внутриматочная контрацепция;
негинекологические заболевания (воспаление желчного пузыря, аппендикса);
патологическая беременность (эктопическая беременность, отслойка плаценты);
боли после гинекологических операций (абортов, диагностического выскабливания).

Органические причины боли

Воспалительные гинекологические заболевания

Как правило, воспалительные заболевания по женской части имеют острое начало, с возникновения гипертермии, симптомов общей интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита) и дискомфортных ощущений внизу живота.

Эндометриоз

Эндометриозом называется доброкачественное, гормонозависимое заболевание, суть которого состоит в чрезмерном разрастании тканей эндометрия за пределы анатомических границ матки. Генитальному эндометриозу присуще поражение матки (аденомиоз), придатков матки и ретроцервикального пространства. Клинически он проявляется выраженной болью внизу живота при поражении матки, если поражены придатки – болит правый и левый бок в районе паховых складок, ретроцервикальный – болит за лобком. Характерной чертой этого заболевания, является появление болей и обильных выделений за несколько дней перед месячными, и исчезновение их с исчезновением менструаций.

Миомы матки

Данное заболевание часто протекает в скрытой форме, когда размеры миомы еще незначительные, и единственным и симптомами являются нарушение цикла и увеличение кровянистых выделений перед месячными и во время них. Достигнув значительных размеров, миома деформирует матку, сдавливает соседние структуры и нервно-сосудистые пучки, при этом болит нижний отдел живота, а боль тянущего, распирающего характера. Иногда, сдавливая нервы, миома может вызывать боль, отдающую в правый или левый бок.

Апоплексия

Механизм апоплексии:

на протяжении первой половины менструального цикла происходит созревания фолликула, данное явление происходит под воздействием гормона эстрогена;
примерно к середине цикла, что соответствует нескольким неделям перед менструациями, в момент максимального содержания эстрогена, происходит высвобождение яйцеклетки – овуляция (это норма), однако, при апоплексии разрыв фолликула происходит немного раньше и под действием факторов провокации (чрезмерная нагрузка, резкие повороты туловища, секс);
в момент разрыва фолликула, девушка ощущает резкую, «кинжальную» боль, возникающую внизу живота, и в зависимости от стороны апоплексии боль смещена немного в правый или левый бок.
клиника апоплексии, кроме боли, сопровождается внутренним кровотечением, анемией (бледная кожа, снижение давления, потеря сознания), иногда шоком.

Лечение – неотложная операция.

Перекрут ножки кисты яичника (ПНКЯ)

Механизм ПНКЯ:

на фоне провоцирующего фактора (физическая нагрузка, гимнастика, повороты и наклоны корпуса) происходит перекрут ножки;
при небольшом перекруте – могут не возникать никакие ощущения и ножка, раскручиваясь возвращается в исходное положение;
если ножка поворачивается на 90-100о – возникает неинтенсивная боль, которая носит ноющий характер, данное явление может возникнуть за несколько недель перед месячными, связанно это с пережатием венозных сосудов и нарушением оттока крови от кисты;
полный оборот – нарушается приток крови по артериям, и на этом фоне стремительно развивается клиника «острого живота»: сильно и спастически болит правый или левый бок, на этом фоне возникает сильнейшая интоксикация, шок, больная принимает вынужденное положение.

Лечение – немедленная операция с иссечением кисты без раскрута ее ножки.

Внутриматочная контрацепция

Использование внутриматочных спиралей может вызывать боль. Однако, болит, как правило, впервые несколько месяцев после установки ВМС. Связанно это с «привыканием» и небольшим механическим повреждением стенок матки ВМС. Боли носят ноющий характер, возникают чаще перед менструациями из-за увеличения количества сокращений матки.

Воспалительные заболевания аппендикса, желчного пузыря.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, как правило, симптомы его начинаются с небольшого повышения температуры, слабости, снижения аппетита, боли возникаю вначале вверху живота, а затем, в течение нескольких часов, спускаются по правому боку и локализуются в правой подвздошной области.

Патология беременности

Эктопическая беременность – развитие зародыша за пределами матки (в трубах, яичник, брюшной полости, шейке).

А) трубная беременность – при разрыве органа, возникают резкие, сильные боли, отдающие в левый или правый бок, влагалище, задний проход, клиника геморрагического шока.

Б) эктопическая беременность в яичнике – клиника апоплексии;

В) в брюшной полости – длительное течение, тусклая клиника;

Г) шеечная – резкие, сильные боли внизу живота, клиника геморрагического шока.

Особенности эктопической беременности и отслойки плаценты:

резкое начало и бурное развитие клиники;
задержка месячных;
«+» тесты на беременность;
выделения из влагалища кровянистого характера;

Функциональные причины болей

Первичная дисменорея – главная причина болевого синдрома внизу живота у молодых девушек, возникающая на фоне гормонального дисбаланса и особенностей нервной системы (повышенная эмоциональность, низкий болевой порог, слабая устойчивость к стрессовым ситуациям).

Менструация – естественный процесс в жизни каждой женщины детородного возраста, во время которого происходит отторжение наросшего за месяц защитного слоя матки (эндометрия) и вывод его вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой наружу посредством кровотечения из влагалища. Очень часто данный физиологический процесс сопровождается возникновением неприятных симптомов (боли внизу живота, раздражительность, головокружение и т.д.), что объясняется изменением уровня половых гормонов в организме и иногда считаются нормой.

Также нередко женщины жалуются на то, что во время месячных болит правый бок. Такое состояние может указывать на прогрессирование в организме опасных заболеваний мочеполовой и других систем. Очень важно своевременно выяснить причину появления такого неприятного симптома, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Физиологические боли

Если во время регул женщина ощущает тянущие боли в области живота, которые никак не ухудшают качество ее жизнедеятельности, то такое явление считается нормой.

Во время менструации эндометриальный слой, наросший за месяц для полноценного закрепления яйцеклетки, начинает отторгаться и выводиться вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой из организма с помощью кровотечения из влагалища. Во время такого процесса повреждаются мелкие капилляры и нервные окончания в маточном теле, что провоцирует возникновение болевых ощущений. Также, для стремительного вывода из организма яйцеклетки и защитного слоя, мышцы матки начинают сокращаться, что также способствует появлению болей.

В том случае, если появилась боль в правом боку, то это может указывать на наличие опасных патологий, как правило, мочеполовой системы. Стоит немедленно обратиться к гинекологу, который поможет определить истинную причину болевых ощущений.

По теме: болит левый бок во время месячных

Причины болевых ощущений

На существующий вопрос многих о том, почему болит правый бок во время и перед менструациями, доктора имеют научный ответ. Часто это происходит по причине прогрессирования в организме опасных воспалительных гинекологических заболеваний. Именно в этой области живота расположены репродуктивные органы. А появление неприятных ощущений именно в критические дни объясняется тем, что изменение уровня половых гормонов снижает болевой порок и провоцирует незначительные воспалительные процессы, при которых симптомы имеющейся болезни становятся более выраженными.

Воспаление яичника

Яичники – это парный орган детородной системы, нормальная работа которого отвечает за возможность оплодотворения, синтез гормонов и нормальную жизнедеятельность.

Боли в правом боку перед месячными или во время них могут указывать на воспалительные процессы в правом яичнике.

Оофорит и аднексит

Если женщина неоднократно замечает, что во время критических дней живот болит справа, то это может указывать на присутствие таких воспалительных заболеваний, как оофорит и аднексит. Во время прогрессирования таких патологий поражаются яичники (один или два) и придатки. Возникают данные болезни из-за попадания в организм вирусных или бактериальных инфекций, продолжительного воздействия холода или сниженного иммунитета. Также указывать на наличие оофорита и аднексита могут следующие признаки:

Чрезмерно обильные менструальные выделения;
Повышенная температура тела (37-38 градусов);
Ощущение слабости, вялости;
Частые приступы тошноты.

Возникающие боли имеют режущий или ноющий характер и усиливаются во время регул.

Киста и поликистоз

В период овуляции (за 7-10 дней до месячных) у женщины может болеть в области правого бока. Такое явление часто указывает на присутствие кисты или поликистоза в яичниках. Формируется образование в результате не полного раскрытия фолликула, которое не дает неоплодотворенной яйцеклетке выйти наружу, и развития в нем воспалительного процесса с накоплением гнойной жидкости и последующим уплотнением. Причинами такого состояния могут стать:

Переизбыток массы тела, анорексия;
Пониженный или повышенный уровень гормона ФСГ (провоцирует нормальный выход яйцеклетки);
Врожденные или приобретенные патологии детородной системы.

Апоплексия

Апоплексия – опасное для жизни явление, которое характеризуется разрывом яичника. Такая патология сопровождается сильнейшей режущей болью, которая может возникать до, во время и после месячных в области травмированного органа. Апоплексию могут спровоцировать:

Тяжелые травмы;
Инфекция;
Внематочная беременность;
Варикоз сосудов в яичниках (расширение);
Продолжительное течение воспаления в яичнике и придатках.

Такое состояние требует немедленного вмешательства медицинских специалистов. В ином случае – женщину ждет летальный исход из-за потери крови.

Эндометриоз

В том случае, если во время регул или перед месячными болит правый бок, обильность и продолжительность менструации увеличилась, присутствует сильная слабость, то это может означать, что в организме прогрессирует такое заболевание, как эндометриоз. Данная патология обусловлена неестественным утолщением защитного слоя матки (эндометрия) и его разрастанием в близлежащие органы. При игнорировании заболевания могут развиться опасные последствия, поэтому важно своевременно обращаться к врачу.

Миома

Миоматозные узлы – доброкачественные новообразования, локализующиеся в маточной полости. Они возникают из-за гормонального дисбаланса, использования спирали или нецелесообразного приема оральных контрацептивов. Увеличение опухоли способствует раздвиганию мышечных тканей и сопровождается болями, которые могут отдавать в различные стороны живота.

Аппендицит

Апендиксом называют небольшой отросток, который в наше время практически не несет пользы. В нем содержаться микроэлементы, помогающие переваривать целлюлозу.

Из-за травмы или переизбытка бактерий в таком отростке возникают воспалительные реакции. Данное состояние называют аппендицитом, оно требует немедленного хирургического вмешательства. Понять, что произошло воспаление аппендикса можно благодаря появлению следующих симптомов:

Сильно болит правый бок внизу живота;
Появилась тошнота, рвота;
Запоры, расстройство, повышенное газообразование;
Увеличение температуры тела.

Холецистит

В правой области живота также располагается желчный пузырь. От переизбытка в нем желчи возникают воспалительные процессы, которые также вызывают боль в этой области, увеличивающиеся во время критических дней. Помимо этого признака, женщина может ощущать слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита.

ВМС и выскабливание

Если болит справа внизу живота во время регул, а незадолго до этого девушка подвергалась процедуре выскабливания, то это может указывать на травму внутренних тканей и образовании рубцов, которые имеют свойство воспалятся во время месячных.

Также болевые ощущения в правой части живота возникают, если установлена внутриматочная спираль (эффективный метод контрацепции и лечения некоторых болезней). Это явление означает, что произошло какое-то травматическое воздействие на инородное тело (интенсивный половой акт, травма, неправильная установка).

Цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое происходит в результате попадания в организм инфекционных агентов. Заподозрить присутствие заболевания можно, если у женщины тянет низ живота, болит в боку, затрудняется процесс мочеиспускания и появляются болевые ощущения во время него.

МКБ

Мочекаменная болезнь – патология мочеиспускательной системы, во время которого в почках или мочевом пузыре меняется кислотно-основной баланс и начинают образовываться камни. Начало болей острого характера в правом боку, жжение при мочеиспускательном процессе, повышенная температура и дискомфорт внизу живота – симптомы, указывающие на прогрессию МКБ.

Загиб матки

Болезненность внизу живота, иррадиирущая в правый бок может также указывать на врожденный или приобретенный загиб матки. Обусловлена эта патология неестественным положением маточного тела. Подтвердить присутствие такого отклонения может наличие таких признаков:

Сильная боль в животе;
Болевые ощущения во время секса;
Сбой менструального цикла.

Неврологические болезни

Болевые ощущения в правой части живота могут быть следствием неврологических болезней, которые развиваются после травмирования спинного или головного мозга, в результате которого поражаются нервные стволы и ганглии, отвечающие за все жизненно-важные системы в организме.

Воспаление кишечника

Боли в животе во время критических дней также могут быть спровоцированы воспалительными процессами в кишечнике. Возникает такое состояние в результате травмы, пищевого отравления или попадания в организм опасных инфекционных или бактериальных микроэлементов. Помимо болевых ощущений женщина может чувствовать дискомфорт в желудке, у нее повышается газообразование, появляется тошнота, рвота и расстройство желудка.

Диагностика

Методы диагностики отличаются в зависимости от присутствующего недуга. Чаще всего необходимо обследование у гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдачи анализов, пальпации и КТ. Если наличие гинекологических болезней не подтверждено, то женщину направляют на более обширное обследование у других специалистов.

Лечение

Справиться с болью в животе при месячных самостоятельно практических невозможно, так как часто такое явление указывает на прогрессию опасных болезней.

Врач, на основе полученных результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма, назначает наиболее подходящий способ лечения.

Если в организме обнаружены очаги воспаления – назначают прием противовоспалительных препаратов. При болезнях, связанных с гормональным дисбалансом – назначают гормональные средства. Если боль была вызвана внутриматочной спиралью, то ее удаляют. При наличии опухолей – требуется хирургическое вмешательство. Боле подробно о каждом методе лечения присутствующей болезни консультирует лечащий врач.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие опасных болезней и появление неприятных симптомов, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

Не менее 2 раз в год посещайте гинеколога;
Занимайтесь спортом;
Отдавайте предпочтение полезным продуктам питания;
Откажитесь от вредных привычек;
Пользуйтесь презервативами;
Исключите беспорядочные половые связи;
При первых неприятных признаках обращайтесь в больницу.