Перед месячными колит правый бок


Большинство женщин может заранее предугадать начало предполагаемой менструации. Происходит это благодаря неприятным проявлениям предменструального синдрома, характерные признаки которого сложно спутать с чем-либо еще. Среди его симптомов особенно часто девушки отмечают болевые ощущения в области малого таза. Всегда ли они носят физиологический характер, и в каком случае стоит начать беспокоиться за собственное здоровье?

Причины боли в боку перед месячными

В норме овуляция (выход яйцеклетки в полость маточной трубы) наступает за 2 недели до начала месячных, при регулярном цикле, длящемся 28 дней. Около половины пациенток чувствуют приближение овуляторного периода и наступление самой овуляции. Ее внешними симптомами принято считать:

  • увеличение молочных желез;
  • усиление сексуального влечения;
  • повышение аппетита;
  • наличие небольших пятнышек крови на белье;
  • резкие скачки настроения;
  • усталость и быструю утомляемость;
  • приглушенные схваткообразные и тянущие боли внизу живота.

Болевые приступы во время овуляции обусловлены тем, что в процессе выхода из фолликулярной оболочки яйцеклетка надрывает ее. Это сопровождается выделением незначительного количества крови и интерстициальной жидкости. Фаллопиева труба начинает интенсивно сокращаться, чтобы половая клетка быстрее продвигалась внутри нее. Все это раздражает брюшную стенку, поэтому женщина испытывает небольшую боль и дискомфорт.

Неприятные ощущения могут появиться вследствие каких-либо патологических процессов, происходящих в женском организме. Основные из них будут рассмотрены ниже.

Воспаление яичника

Воспаление яичника является серьезной патологией, часто сопровождающейся параллельным поражением фаллопиевых труб. Болевые ощущения – один из ведущих признаков этого недуга. Игнорирование воспалительного процесса чревато его переходом в хроническую форму, а также возникновением осложнений.

Оофорит и аднексит

Оофорит – это воспаление яичников, вызванное проникновением инфекционных агентов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) в органы малого таза. Бактерии могут длительное время персистировать в организме пациентки и вызывать воспалительный процесс только в случае снижения его иммунных и защитных сил (например, при резком сбросе массы тела, затяжных стрессовых ситуациях, тяжелом сопутствующем системном заболевании).

Боли при оофорите имеют тенденцию к усилению перед критическими днями, носят мучительный режущий характер и сказываются на общем самочувствии пациентки: кровотечение может стать обильнее, температура повыситься до фебрильных показателей (38-39 °С). Также возможно присоединение симптомов общей интоксикации (тошнота, рвота, головные боли и так далее).

Аднексит представляет собой воспалительное заболевание, одновременно поражающее яичники и маточные трубы. Боли при этом будут сильнее выражены, с иррадиацией в крестцовую область. Кроме того, при данной патологии могут отмечаться гнойные выделения из половых путей, затрудненный выход мочи малыми порциями, болезненность и ригидность мышц живота.

Киста и поликистоз

Физиологические (фолликулярные) кисты образуются из-за того, что оболочка фолликула после его созревания по каким-либо причинам не разрывается. Таких кист может появиться сразу несколько, они имеют небольшие размеры и приносят женщине дискомфорт и боль только в случае последующего роста и давления на брюшную стенку.

Лютеиновая киста развивается вследствие увеличения желтого тела и вызывает серьезные нарушения в организме пациентки – длительные сбои менструального цикла, острые боли с соответствующей стороны живота. При разрыве данной кисты болевые ощущения носят режущий характер и являются поводом для срочного посещения врача.

Поликистоз – эндокринное заболевание, при котором процесс роста фолликулов и развития яйцеклеток запускается, но не завершается до конца. В результате в яичниках появляется огромное количество кистозных образований. Боли при этом беспокоят женщину практически постоянно, особенно усиливаясь в предменструальный период.

Апоплексия

Апоплексия – это внезапный разрыв оболочки яичника. Является опасным для жизни состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Апоплексия может возникнуть вследствие таких причин:

  • сильной физической нагрузки или травмы;
  • длительного воспалительного процесса;
  • варикозного расширения вен яичника;
  • внематочной беременности.

В некоторых ситуациях (во второй фазе цикла) возможно самопроизвольное нарушение целостности тканей яичника. Апоплексия сопровождается выходом крови в брюшную полость и сильным болевым синдромом. Пациентка принимает полусогнутое положение и не может выпрямиться. Большие кровопотери, характерные для этой патологии, способны привести к летальному исходу.

Эндометриоз

Тянущие эпизодические боли являются одним из основных признаков эндометриоза – тяжелого заболевания, во время которого происходит разрастание клеток эндометрия. Они сопровождаются скудной коричнево-красной мазней и могут беспокоить пациентку на протяжении всего менструального цикла, то резко усиливаясь, то ненадолго исчезая. Провоцировать их появление способен половой акт или неаккуратный осмотр непрофессиональным гинекологом. Кроме того, женщина может ощущать слабость и снижение работоспособности.

Миома

Миома – это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое матки. Ее возникновение бывает взаимосвязано с гормональным дисбалансом в организме девушки, а также с неправильным приемом оральных контрацептивов или длительным использованием внутриматочной спирали без своевременного проведения замены. По мере роста миома вызывает появление режущих спазмов, усиливающихся перед месячными и во время них. Помимо этого пациентки жалуются на длительные и обильные выделения, перетекающие в опасные кровотечения. Чем крупнее становятся миоматозные узлы, тем больше усугубляется состояние женщины.

Аппендицит

Воспаление аппендикса также сопровождается сильными режущими болевыми ощущениями в правом боку. Дифференцировать аппендицит от менструальных болей помогает триада симптомов, характерная для синдрома интоксикации: тошнота, подъем температуры до 38 °С и выше, рвота. Кроме того, при данной патологии наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки («доскообразный живот») и невозможность принять вытянутое положение. В этом случае требуется немедленное проведение операции по удалению червеобразного отростка.

Холецистит

Обострение хронического вялотекущего холецистита (воспаления желчного пузыря) порой можно перепутать с предменструальными болями. Недуг возникает на фоне активной выработки желчи, которая в избытке накапливается в пузыре, чаще из-за калькулезной непроходимости протоков. Боли носят постоянный ноющий характер, со временем осложняясь вялостью, температурой и отказом от еды ввиду отсутствия аппетита.

Внутриматочная спираль

ВМС представляет собой эффективное противозачаточное средство, удобное и простое в применении при условии его корректного использования. Неправильно установленная внутриматочная спираль способна доставлять женщине немало проблем, начиная от ослабления контрацептивного эффекта и заканчивая острыми стреляющими болезненными ощущениями, обостряющимися во время сексуальных контактов. Кроме того, смещение спирали может быть вызвано большой физической нагрузкой, ударом, нанесенным в область малого таза, грубым половым актом.

Цистит

Циститом называется воспалительный процесс, вызванный проникновением патогенной бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь. Ввиду анатомических особенностей строения уретры, чаще недуг появляется у женщин, а потому некоторые пациентки иногда путают его проявления с привычными предменструальными болями. Тем не менее существуют симптомы, с помощью которых воспаление мочевого пузыря можно отличить от ПМС:

  • учащенные позывы в туалет;
  • жжение при мочеиспускании.

В особо тяжелых случаях к этим признакам присоединяется наличие капель крови в моче.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни происходит формирование камней в различных отделах мочевыводящей системы. Пациентки отмечают появление тупых постоянных болей, примеси крови в моче, иногда может обнаруживаться гнойное отделяемое – при наличии инфекционного процесса. В редких случаях отмечается анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Заболевание на ранних этапах схоже с болями, характерными при предменструальном синдроме, но дальнейшие исследования позволяют установить точный диагноз.

Загиб матки

Загиб матки чаще всего носит врожденный характер. Женщины могут не подозревать о его существовании, отмечая лишь наличие выраженных болей и крупных сгустков при месячных, межменструальной мазни. При сильном загибе возможно возникновение неприятных ощущений при половом акте и наличие проблем с зачатием.

Неврологические болезни

У впечатлительных и ранимых женщин нередко появляются крутящие и ноющие боли в животе, возникающие по неврологическим и психогенным причинам. У девушек отмечается упадок сил или, наоборот, перевозбужденное состояние. Они быстро проходят при приеме успокоительного и не имеют никакого отношения к предменструальным болям.

Воспаление кишечника

Основными симптомами воспаления кишечника являются схваткообразные спазмы в животе, вздутие, снижение аппетита (и закономерная сильная потеря в весе), диарея с кровавыми выделениями. Их трудно спутать с признаками, типичными для обычного ПМС, а потому женщина сразу обращается в поликлинику к врачу-гастроэнтерологу.

Дивертикулит и повышенное газообразование

Дивертикулит – это воспаление дивертикулов (выпячиваний кишечной стенки). При нем возникают болевые ощущения, локализующиеся в одной точке в нижней части живота. Они усиливаются при кашле, чихании, быстрой ходьбе, нажатии на воспаленный участок, и не проходят после опорожнения кишечника. Кроме того, женщины отмечают повышенное газообразование, которое провоцирует усиление болей за счет дополнительного давления на брюшную стенку.

Аборт и диагностическое выскабливание

После проведения медикаментозного или хирургического аборта боли появляются даже при самом аккуратном и правильном его выполнении. В норме они обусловлены спазмами матки, так орган сокращается до привычных размеров. Патологические боли возникают при появлении осложнений (перфорации, занесении инфекции и так далее) и требуют срочного посещения специалиста. Кроме того, они могут возникать и после диагностического выскабливания – по причине неосторожного повреждения гладкомышечных тканей матки. На месте ранок образуются рубцы, которые имеют тенденцию к воспалительному процессу, особенно обостряющемуся перед критическими днями.

Диагностика

Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, врач направляет пациентку на проведение дополнительных методов диагностики. Среди них обязательными являются сдача мазка из влагалища (для выявления патогенных агентов), крови на половые гормоны и выполнение ультразвукового исследования органов малого таза для определения наличия воспалительного процесса и новообразований.

Лечение

Лечение болей в боку перед месячными зависит от этиологического фактора, спровоцировавшего их возникновение. Если спазмы были вызваны болезнетворными микроорганизмами, врач назначит женщине курс антибактериальных или противовирусных препаратов. В случае, когда они обусловлены эндокринным заболеванием или неправильно установленной ВМС, специалисты проводят гормональное или оперативное лечение либо удаляют некорректно введенную спираль.

Профилактика

Врачи рекомендуют придерживаться следующих мер для предупреждения предменструальных болей:

  • регулярно посещать гинеколога (раз в 6 месяцев);
  • каждый год проходить обследование у других специалистов (хирурга, эндокринолога и так далее);
  • не допускать травм органов малого таза.

Кроме того, женщине следует избегать самостоятельного приема гормональных контрацептивов во избежание сбоев в организме, а также устанавливать ВМС только в проверенных клиниках.

Итог

Боли в боку перед месячными – серьезный симптом, имеющий множество причин возникновения и требующий своевременной диагностики. Установить правильный диагноз и подобрать подходящее лечение может только квалифицированный специалист. При точном соблюдении всех предписаний женщина возвращается к привычному образу жизни в короткие временные сроки.

Добрый день! Уже много лет (около 10) меня беспокоит боль в правом боку при нажатии, иногда боль появлялась от сильно наполненного мочевого пузыря. Показывалась и терапевту и гинекологу и гастроэнторологу. Никто особо этому значения не придавал. Да и меня сильно не беспокоило, боли могли усилиться только если я съедала тяжелую пищу (алкоголь, газировку, шашлык). Вот и сейчас произошла подобная ситуация, что я употребила алкоголь с колой и на следующий день меня преследовали покалывания в правом боку, а к вечеру они усилились и я не могла лежать. Просидела всю ночь (сидя боли почти не было). Уже к утру боли усилились и я вызвала скорую. Когда скорая приехала, боль снова утихла, мне вкололи ношпу и поставили диагноз срк. Скорая уехала и боль снова появилась, утром я побежала в поликлинику и мне сказали лечь в больницу на наблюдение с подозрением на аппендицит. Увезли меня в больницу. Анализ крови и мочи хорошие и доктора меня решили сразу же отпустить домой, поставили укол демидрол и анальгин, и на всякий случай отправили на узи внутренних органов (так как я сказала, что последние несколько часов я хожу в туалет по-маленькому почти каждые 20 минут). Все органы в норме, но обнаружили увеличенный правый яичник 53х42мм (левый 23х20) и свободную жидкость за маткой 7,6мм. Далее при осмотре гинеколога, она давила на мой бок и мне было очень больно. Сказала нужно госпитализировать меня и лечить срочно в отделении гинекологии, не сказав мне диагноза. Но смущает меня тот факт, что гинеколог даже не стала слушать о причинах, по которым меня привезли в больницу и что бок при нажатии у меня болел уже много лет…Я отказалась лечь в больницу, уверенная в том, что в данном случае боль связана с пищеварением. Из симптомов еще у меня была тошнота, которая возникала при ходьбе и рвотные позывы. В состоянии покоя тошноты не было. Записалась к гинекологу на прием, но прием только через 3 дня. Нервничаю из-за непонимания что со мной, в боку покалывает легко, почти не чувствую, других симптомов нет. Цикл не нарушен, кровянистых выделений никогда не замечала. При обследовании был 23 день цикла.Стоит ли мне спокойно ждать приема к гинекологу еще 3 дня или нужно бить тревогу и искать время приема поближе?

Добрый день. Это решать вам. Если состояние ухудшится, вызывайте бригаду СП.

Девочки !!! Колит правый бок внизу , как перед месячными , когда матка сокращается . И вчера она такая вяленькая была весь день , ночью пару раз пнулась и все . Если сейчас покушаю и она не даст о себе знать , поеду к врачу 😩😔😔😔

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Открыть

Комментарии

— К хирургу сходи, пусть пощупает живот и исключит аппендицит, это первое, что предположила моя врач, когда я пришла с жалобами! У меня болело со спины и стреляло, кололо в правом боку… Оказались почки.

— у меня жутко болело справа внизу, встать и ходить не могла нормально. оказался кишечник

Регулярные безболезненные месячные – это один из показателей женского здоровья. Поэтому любые боли, возникающие в этот период, в том числе если во время месячных болит правый бок, можно считать поводом для визита к гинекологу. Особенность и опасность таких болевых ощущений заключается в том, что только квалифицированный врач сможет установить причину их появления, отличить боль, связанную с неврологической патологией или имеющую отношение к хирургическим заболеваниям. А также отличить от боли, вызванной нарушениями или воспалительным процессом в области половой системы.

Почему при месячных болит правый бок

Все боли, возникающие при месячных, делятся на:

  • органические, имеющие непосредственное отношение к нарушению структуры внутренних органов и связанные с их повреждением;
  • функциональные, которые вызваны развитием патологического процесса в органах и их тканях, из-за травмы или воспалительного процесса.

К функциональным причинам того, что болит правый бок во время месячных, относится нарушение кровообращения, вызывающее скопление и застой крови в полости матки. Это может быть связано с имеющим место загибом матки или полным отсутствием дефлорации. Боли возникают при гормональном сбое и развивающейся на его фоне первичной дисменореи. Еще одна причина того что появляется боль в боку во время месячных – нарушения менструального цикла и сбой в работе яичников.

Органические боли могут быть вызваны развивающимися тяжелыми заболеваниями, среди которых:

  • новообразования, такие как миома или полипы, аденомиоз или эндометриоз;
  • воспаление правого яичника;
  • трубная (внематочная) беременность;
  • оофорит;
  • аднексит;
  • киста правого яичника;
  • поликистоз.

Для того чтобы исключить необходимость хирургического вмешательства для оказания своевременной помощи пациентке, важно подтвердить отсутствие таких факторов, влияющих на появление сильных болей в правом боку во время менструации, как аппендицит или воспалительный процесс, затрагивающий печень. Гинеколог может определить и в качестве причины сильной боли во время месячных наличии в полости матки внутриматочного контрацептива (спирали) или поставить диагноз – вторичная альгоменорея.

Диагностика

Любое решение будет принято после полноценного осмотра и обследования с помощью УЗИ. Понадобится сдать некоторые анализы, среди которых будет мазок на микрофлору и кровь на содержание лейкоцитов. Своевременное обращение к гинекологу, подробное обследование и правильный диагноз помогут справиться с проблемой и найти правильное решение и назначить адекватное лечение.

Мануальный осмотр не всегда бывает результативен настолько, чтобы с уверенностью поставить диагноз. Именно поэтому гинеколог дает направление на ультразвуковое исследование, в ходе которого могут быть выявлены такие патологии, как воспалительный процесс или новообразования, расположенные в брюшной полости именно с правой стороны. Опухоль сдавливает органы и увеличенную во время менструации матку, становясь причиной болевых ощущений.

Выявить наличие воспалительного процесса поможет мазок из влагалища. Во время исследования содержимого может быть обнаружена патогенная микрофлора. Правый бок перед месячными болит и в том случае, если имеет место восходящая инфекция, ставшая причиной возникновения и быстрого развития воспалительного процесса в фаллопиевой трубе и правом яичнике. В таком случае правый бок и низ живота будут болеть и в состоянии покоя, и при осмотре, и при ходьбе.

Выявить нарушения функциональности придатков матки или развивающуюся внематочную беременность поможет ультразвуковое исследование, и потому оно является обязательным. Лечение, назначенное специалистом, будет зависеть от поставленного диагноза и особенностей обнаруженного заболевания.

Результаты обследования

Если в результате проведенного обследования гинеколог выявил наличие воспалительного заболевания, то и терапевтические мероприятия будут направлены на избавление от данного процесса. Воспаление придатков зачастую затрагивает одну сторону, поэтому и болит один бок. Если имеет место сальпингит или оофорит справа, то боли будут беспокоить пациентку в правом буку. Мануальный осмотр, менструация, половой акт будут чрезвычайно болезненны. Сильной болью сопровождается и аднексит, требующий незамедлительного и адекватного лечения.

Терапевтические мероприятия включают применение противовоспалительных препаратов, комплекса витаминов, при необходимости врач назначит прием антибиотиков. Лечение курсовое, курс составляет не менее 10 дней. После того как приступ будет купирован, потребуется восстанавливающая терапия. Важно своевременно обратиться к врачу, отказавшись от самолечения и приема обезболивающих средств.

Одним из самых опасных заболеваний является апоплексия. Менструальный цикл делится на несколько периодов, и в течение первого под влиянием эстрогена происходит созревание фолликула. В определенное время он разрывается и происходит высвобождение яйцеклетки. Если такой разрыв происходит раньше положенного срока, то он сопровождается сильнейшей режущей болью. Консервативного лечения апоплексии не существует. Пациентка нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Не менее распространена и так называемая внематочная или трубная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка не способна проникнуть в полость матки из-за существующих в фаллопиевых трубах спаек, сужающих их просвет. Это становится причиной того, что плодное яйцо остается в просвете трубы, имплантируется, и зародыш начинает развиваться и, конечно, расти, увеличиваясь в размерах.

Несмотря на присутствие плодного яйца, менструация еще в течение нескольких месяцев может наступать регулярно, в точном соответствии с менструальным циклом. Месячные сопровождаются тянущей болью в правом боку, если плодное яйцо находится в правой трубе.

Женщина ощущает только все признаки беременности до тех пор, пока растяжение трубы становится предельным и она лопается. Разрыв фаллопиевой трубы сопровождается сильнейшей режущей болью и внутренним кровотечением. Без срочного хирургического вмешательства пациентка может погибнуть.

Какие еще заболевания вызывают боль в боку

Однако чаще боль в правом боку возникает при наличии загиба матки вправо. Эта патология врожденная, связанная с особенностями строения органов, передающимися на генетическом уровне. Для того чтобы лечение было успешным, оно должно быть направлено на устранение первопричины. Ультразвуковое исследование поможет понять имеет ли данное состояние непосредственное отношение к состоянию мышц и связок. Их можно укрепить с помощью специального комплекса упражнений, что в итоге восстановит правильную форму матки и избавит пациентку от болей.

Каждый месяц примерно в одни и те же дни многие пациентки гинеколога обращаются в женскую консультацию с жалобами на болезненность в правом или в левом боку. Это так называемые овуляторные боли, сопровождающие незначительными кровянистыми выделениями из влагалища.

Миома матки знакома большей части женщин. И боли в правом боку при месячных может вызвать миоматозный узел, расположенный в определенной соответствующей зоне матки. Своевременное обращение к гинекологу и адекватное лечение с применением традиционных медикаментозных средств и средств народной медицины поможет избежать операции и добиться полного выздоровления пациентки.

Эндометрит – воспалительный процесс, проходящий в полости матки и сопровождающийся сильными болями, повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами сильного воспалительного процесса. От локализации основного очага зависит и то, какими отличительными чертами будут обладать боли. Особенно в тех случаях, когда эндометрит развивается в качестве осложнения после медицинского аборта, тяжелых родов.

Лечение

Особенности лечения, направленного на избавление от болей в правом боку, возникающих при месячных, неразрывно связаны с особенностями заболевания их вызвавшего. Так как в большинстве случаев основная причина – воспаление, то и лечение будет направлено на борьбу с воспалительным процессом.

Для быстрого достижения положительного эффекта все терапевтические мероприятия проводят в стационаре. Пациентке назначают:

  • прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
  • витамины группы «В»;
  • противовоспалительные средства.

После того как острая стадия минует, пациенту выписывают из стационара, рекомендовав долечивание в домашних условиях под наблюдением участкового гинеколога.

Хронические формы воспалений лечат в домашних условиях. Это терапия антибактериальная, инфузионная и десенсибилизирующая и с назначением комплекса витаминов. После того как будет купирован воспалительный процесс, пациентке назначают аутогемотерапию, рассасывающие препараты, восстанавливающие и укрепляющие. По усмотрению гинеколога могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Болевой синдром перед месячными, или во время них – самая основная причина обращения женщин к гинекологу. Однако, по статистике, в подавляющем количестве случаев (около 80-90%) болит в правом или левом боку, или же внизу живота. Болевой синдром, возникающий в пояснице, промежности, бедрах возникает значительно реже. Но следует помнить, что боли могут возникать и в связи с хирургической или неврологической патологией, поэтому столкнувшись с данной проблемой, постарайтесь в кратчайшие сроки посетить врача.

Все, вызывающие болевой синдром у женщин, причины можно разделить на функциональные (не связанные с повреждением и изменением структуры органов) и органические (есть поражения органов, подтверждающиеся современными методами исследования).

Функциональные:

  • застой крови в полости матки во время месячных (загиб матки, отсутствие дефлорации);
  • овуляторные боли за несколько недель перед месячными;
  • различные нарушения цикла – ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения) и первичная дисменорея на фоне гормональных сбоев.
  • воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит);
  • доброкачественные гинекологические заболевания (миомы, полипы, эндометриоз и аденомиоз);
  • экстренная хирургическая патология (апоплексия яичника, перекрут кисты);
  • внутриматочная контрацепция;
  • негинекологические заболевания (воспаление желчного пузыря, аппендикса);
  • патологическая беременность (эктопическая беременность, отслойка плаценты);
  • боли после гинекологических операций (абортов, диагностического выскабливания).

Воспалительные гинекологические заболевания

Как правило, воспалительные заболевания по женской части имеют острое начало, с возникновения гипертермии, симптомов общей интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита) и дискомфортных ощущений внизу живота.

Главная особенность аднексита или сальпингита – частое одностороннее воспаление, поэтому болит только левый или правый бок. При прощупывании придатков через влагалище, ощущаются увеличенные и сильно болезненные образования.

Эндометрит, как правило, сопровождается необычными и дурно пахнущими выделениями из влагалища, температурой и интоксикацией, а болевой синдром сосредоточен внизу живота. При прощупывании матка увеличена, мягкой консистенции, в момент ощупывания болит еще сильнее.

Эндометриозом называется доброкачественное, гормонозависимое заболевание, суть которого состоит в чрезмерном разрастании тканей эндометрия за пределы анатомических границ матки. Генитальному эндометриозу присуще поражение матки (аденомиоз), придатков матки и ретроцервикального пространства. Клинически он проявляется выраженной болью внизу живота при поражении матки, если поражены придатки – болит правый и левый бок в районе паховых складок, ретроцервикальный – болит за лобком. Характерной чертой этого заболевания, является появление болей и обильных выделений за несколько дней перед месячными, и исчезновение их с исчезновением менструаций.

Лечение эндометриоза – сложный процесс, начинается с применения гормональных препаратов, при значительном развитии патологии показано хирургическое вмешательство.

Миома – доброкачественное заболевание, возникающее из мышечного слоя, однако, часто сопровождающиеся серьезными последствиями.

Данное заболевание часто протекает в скрытой форме, когда размеры миомы еще незначительные, и единственным и симптомами являются нарушение цикла и увеличение кровянистых выделений перед месячными и во время них. Достигнув значительных размеров, миома деформирует матку, сдавливает соседние структуры и нервно-сосудистые пучки, при этом болит нижний отдел живота, а боль тянущего, распирающего характера. Иногда, сдавливая нервы, миома может вызывать боль, отдающую в правый или левый бок.

Лечение миом состоит на начальных этапах из гормональной терапии, при прогрессировании процесса, необходимо включать оперативное лечение.

Апоплексия яичника – это острая хирургическая патология, характеризуется геморрагией (кровоизлиянием) в ткань яичника и напрямую связана с процессом овуляции (момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника).

  • на протяжении первой половины менструального цикла происходит созревания фолликула, данное явление происходит под воздействием гормона эстрогена;
  • примерно к середине цикла, что соответствует нескольким неделям перед менструациями, в момент максимального содержания эстрогена, происходит высвобождение яйцеклетки – овуляция (это норма), однако, при апоплексии разрыв фолликула происходит немного раньше и под действием факторов провокации (чрезмерная нагрузка, резкие повороты туловища, секс);
  • в момент разрыва фолликула, девушка ощущает резкую, «кинжальную» боль, возникающую внизу живота, и в зависимости от стороны апоплексии боль смещена немного в правый или левый бок.
  • клиника апоплексии, кроме боли, сопровождается внутренним кровотечением, анемией (бледная кожа, снижение давления, потеря сознания), иногда шоком.

Лечение – неотложная операция.

ПНКЯ – острая хирургическая проблема, возникающая у девушек, страдающих одиночными кистами или синдромом поликистозного яичника.

  • на фоне провоцирующего фактора (физическая нагрузка, гимнастика, повороты и наклоны корпуса) происходит перекрут ножки;
  • при небольшом перекруте – могут не возникать никакие ощущения и ножка, раскручиваясь возвращается в исходное положение;
  • если ножка поворачивается на 90-100 о – возникает неинтенсивная боль, которая носит ноющий характер, данное явление может возникнуть за несколько недель перед месячными, связанно это с пережатием венозных сосудов и нарушением оттока крови от кисты;
  • полный оборот – нарушается приток крови по артериям, и на этом фоне стремительно развивается клиника «острого живота»: сильно и спастически болит правый или левый бок, на этом фоне возникает сильнейшая интоксикация, шок, больная принимает вынужденное положение.

Лечение – немедленная операция с иссечением кисты без раскрута ее ножки.

Использование внутриматочных спиралей может вызывать боль. Однако, болит, как правило, впервые несколько месяцев после установки ВМС. Связанно это с «привыканием» и небольшим механическим повреждением стенок матки ВМС. Боли носят ноющий характер, возникают чаще перед менструациями из-за увеличения количества сокращений матки.

Воспалительные заболевания аппендикса, желчного пузыря.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, как правило, симптомы его начинаются с небольшого повышения температуры, слабости, снижения аппетита, боли возникаю вначале вверху живота, а затем, в течение нескольких часов, спускаются по правому боку и локализуются в правой подвздошной области.

Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, возникает на фоне нарушения диеты, употребления алкоголя, наличия в нем камней. Боли локализуются в правом боку под ребрами, отмечаются симптомы интоксикации.

Эктопическая беременность – развитие зародыша за пределами матки (в трубах, яичник, брюшной полости, шейке).

А) трубная беременность – при разрыве органа, возникают резкие, сильные боли, отдающие в левый или правый бок, влагалище, задний проход, клиника геморрагического шока.

Б) эктопическая беременность в яичнике – клиника апоплексии;

В) в брюшной полости – длительное течение, тусклая клиника;

Г) шеечная – резкие, сильные боли внизу живота, клиника геморрагического шока.

Отслойка плаценты – острая патология, характеризуется сильными болями внизу живота и кровянистыми выделениями.

Особенности эктопической беременности и отслойки плаценты:

  • резкое начало и бурное развитие клиники;
  • задержка месячных;
  • «+» тесты на беременность;
  • выделения из влагалища кровянистого характера;

Первичная дисменорея – главная причина болевого синдрома внизу живота у молодых девушек, возникающая на фоне гормонального дисбаланса и особенностей нервной системы (повышенная эмоциональность, низкий болевой порог, слабая устойчивость к стрессовым ситуациям).

Овуляторные боли – слабовыраженный болевой синдром, возникающий за несколько недель перед месячными, может сопровождаться каплевидными, почти незаметными выделениями из половых путей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *