Перинева показания к применению


Гипертоникам врачи рекомендуют использовать лекарство «Ко-Перинева». Медикамент обладает комплексом действий. Для покупки необходим рецепт врача. Перед началом терапии важно пройти обследование и сдать все анализы. Самовольно начинать лечение с использованием «Перинева» опасно для здоровья. Перед приемом следует изучить инструкцию по применению.

Состав, свойства и форма выпуска

Препарат «Перинева» обладает комплексом действий — защита сердечной мышцы и расширение сосудов. В результате происходит снижение артериального давления. Фармакологическая группа средства — ингибиторы АПФ. Выпускается в форме таблеток белого или сероватого цвета. В упаковке 3 или 9 блистеров по 10 пилюль. Форма овальная, слегка сплющенная. Действующее вещество медикамента — периндоприл и индапамид — содержится в количестве 2, 4 или 8 мг. Вспомогательные компоненты представлены в таблице:

Ингредиент таблеткиВыполняемые функции
Гексагидрат хлорид кальция Кальциевая соль соляной кислоты. Выступает в роли безвредной пищевой добавки.
Моногидрат лактозы Заменитель сахара. Оптимизирует кальциевый обмен в организме.
Кросповидон Способствует лучшему освобождению активных компонентов. Гарантирует стабильность состава при длительном хранении.
Микрокристаллическая целлюлоза Обеспечивает средству гладкость, стабильность, прочность и однородность.
Кремния диоксид коллоидный Выполняет роль энтеросорбента.
Стеарат магния Пищевая добавка, в основе которой лежит животный жир. Обеспечивает однородность и соединение ингредиентов средства.

Показания к назначению

Использование препарата для лечения гипертонии контролирует лечащий врач.

Инструкция по применению к «Перинева» содержит перечень болезней и состояний, которые лечит медикамент. перед началом лечения необходимо пройти обследование и консультацию с доктором. Это позволит предупредить побочные эффекты и осложнения. Производить назначение и расчет дозы имеет право лечащий врач. Самостоятельные действия способны нанести вред организму. Показаниями к применению являются:

  • гипертония;
  • предупреждение инсульта;
  • недостаточность в хронической форме;
  • ишемическая болезнь в стабильной форме;
  • снижение симптоматики после перенесенного инсульта или инфаркта.

Противопоказания

Препарат «Ко-Перинева» следует использовать с осторожностью. Несмотря на видимые эффекты и простоту в применении, лекарство имеет ряд противопоказаний. В случае игнорирования предупреждений у больного обостряется заболевание и проявляются негативные реакции организма. Перед началом терапии врач осматривает пациента на наличие указанных в аннотации противопоказаний. К ним относятся:

  • отек все типов сложности как следствие приема медикаментов из группы ингибиторов АПФ;
  • непереносимость или аллергия на лактозу;
  • возраст меньше 18-ти лет;
  • аллергия на ингредиенты пилюли;
  • пониженная проходимость сосудов;
  • при пониженном артериальном давлении без использования медикаментов;
  • при наличии одной почки.

Инструкция по применению и дозировка «Перинева»

Таблетку рекомендовано пить утром натощак.

Принимать лекарство «Перинева» рекомендовано 1 раз в сутки. Для лучшего эффекта следует пить таблетку утром, натощак. Перед началом лечения важно посетить доктора для расчета дозировки. От повышенного кровяного давления поможет таблетка с 4 мг действующего компонента. Если после месяца приема улучшения не наблюдаются, то по рекомендации врача больной переходит на «Перинева 8». При недостаточности хронического типа рекомендовано начинать терапию с 2 мг в сутки. При необходимости врач увеличивает дозу. С целью профилактики назначают минимальную дозу компонента в сутки.

Назначение в период беременности

Производитель не рекомендует использовать «Перинева» во время вынашивания ребенка. Связано это с отсутствием данных о безопасности и влиянии компонентов на плод. Прекращать лактацию не обязательно. На время терапии кормление отменяют, возобновив его после выздоровления. Для минимизации негативных последствий для ребенка вскармливание продолжают через 1—2 дня после последней таблетки.

Лечение при почечной недостаточности

Неправильная дозировка медикамента нанесёт вред почкам.

«Перинева» при почечной недостаточности необходимо использовать с осторожностью. При этом дозировку назначают в минимальном количестве. Расчет проводится на основании степени нарушения работы почек. Если результат не наблюдается после месяца приема, следует подобрать заменитель. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Побочные эффекты

Неправильное применение или самовольное начало лечения провоцируют возникновение последствий в виде реакций организма. Минимизировать вероятность их появления поможет точное следование рекомендациям врача и периодические обследования. Чаще остальных проявляются:

  • изменения в лабораторных анализах крови;
  • повышение уровня калия в организме;
  • постоянное чувство усталости и сонливости;
  • помутнение зрения;
  • боль в голове и животе;
  • повышение потливости;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • бессонница;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры тела;
  • озноб.

Передозировка

Большая доза лекарства снижает давление до критического показателя.

«Перинева» помогает убрать симптомы заболеваний при правильном применении. В случае нарушения рекомендованного количества таблеток в сутки или при самовольном изменении терапии наступает передозировка. Симптомами является резкое снижение артериального давления. На фоне гипотензии развивается шок, затруднение дыхания и почечная недостаточность. При этом больные жалуются как на повышенное, так и на пониженное сердцебиение. К иным признакам превышения дозы относят сухой кашель, головокружение и чувство усталости. Первая помощь состоит в принятии больным лежачего положения с приподнятыми ногами. При тяжелых случаях может понадобиться медикаментозное лечение.

Совместимость с иными медикаментами и алкоголем

Необходимость комбинированного лечения требует тщательного подбора препаратов и расчет дозировок. Заниматься этим должен лечащий врач. только специалист способен учесть взаимосвязь между медикаментами. «Перинова» с мочегонными препаратами способствует гипотензии. Превышение рекомендуемого уровня калия в крови наблюдается при одновременном использовании с калийсберигающими мочегонными или другими средствами с элементом в составе. Схожий результат наблюдается при комбинации с литийсодержащими лекарствами. Уменьшение заявленного действия происходит после приема нестероидных противовоспалительных средств. Противоположный результат происходит после приема антидепрессантов или нейролептиков. Совмещать алкоголь и медикамент нельзя. В противном случае пациента наблюдаются осложнения и негативные последствия.

Аналоги

Самостоятельное изменение препарата может усложнить протекание болезни.

Аналог представляет собой средство с идентичным результатом и действием. Разница состоит в перечне компонентов и противопоказаний. Чтобы заменить «Перинева» нужно пройти консультацию у врача. После изучения анамнеза болезни и общего состояния здоровья, доктор подберет лучший заменитель. Широко используются такие аналоги, как «Нолипрел», «Вазолонг», «Фозикард», «Эналаприл» и «Энзикс». Наиболее подходящим является «Нолипрел». В нем аналогичные к «Перинева» активные вещества. Самостоятельно начинать лечение с «Нолипрел» запрещено.

Хранение, продажа и средняя цена

Для покупки «Перинева» понадобится рецепт от врача с печатью и подписью. При его отсутствии медикамент не продадут. После приобретения хранить таблетки лучше при температуре не выше 30 градусов. Лучшим местом будет холодильник. Сроки годности указаны на упаковке. Использовать препарат после истечения указанных дат опасно для здоровья. Средняя цена на «Перинева» в аптеках составляет от 640 до 3000 руб.

https://www.youtube.com/watch?v=1YERynFhLn8

Рубрика: п

Опубликовано 05.10.2017   ·  
Комментарии:

1

  ·  
На чтение: 5 мин
  ·  
Просмотры:

530

Ингибитором ангиотензин — превращающего фермента является препарат «Перинева». Инструкция по применению рекомендует это лекарство для терапии артериальной гипертензии и снижения давления.

Состав и форма выпуска

Производят следующие разновидности медикамента:

  1. Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг («Перинева»).
  2. Таблетки, диспергируемые в полости рта 4 мг и 8 мг («Перинева Ку-Таб»).
  3. Таблетки 2 мг и 625 мкг, 4 мг и1.25 мг, 8 мг и 2.5 мг («Ко-Перинева»).

Лекарство включает в состав:

  • периндоприла эрбумин;
  • кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат;
  • лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон.

Фармакологическое действие

Препарат ««Перинева»», инструкция по применению подтверждает это, оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку. Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается.

Таблетки «Перинева»: от чего помогает лекарство

Показания к применению медикамента включают:

  • стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Инструкция по применению

Таблетки «Перинева» принимать рекомендуется перед приемом пищи, один раз в сутки – утром. Дозу врач подбирает больным персонально, на основании показания и индивидуальной эффективности лечения. Вне зависимости от показаний повышать дозирование можно только при условии хорошей переносимости препарата в предыдущей применяемой дозе.

При артериальной гипертензии лекарство «Перинева» может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе Препарат «Перинева» принимают в дозе 2 мг за 2 недели до назначения индапамида. Начинать профилактическую терапию после инсульта можно в любое время, даже по прошествии нескольких лет, но не ранее чем через 2 недели.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

Стабильная ИБС Начальная рекомендуемая суточная доза Периневы – 4 мг. Через 2 недели, под контролем почечной функции, дозу повышают до 8 мг. Пожилых пациентов начинают лечить с дозы 2 мг. При недостаточности эффекта, после обязательного предварительного контроля почечной функции через неделю ее можно увеличить до 4 мг, еще через неделю – до 8 мг.

При почечной недостаточности доза определяется на основании результатов исследования функции почек, а именно показателя клиренса креатинина. Во время лечения требуется контроль концентрации креатинина и ионов калия в сыворотке крови.

Противопоказания

По инструкции препарат «Перинева» не следует принимать при:

  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • ангиневротический отек в анамнезе (ангионевротический, идиопатический или наследственный отек в результате приема ингибиторов АПФ);
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • С осторожностью препарат применяют при:
  • реноваскулярной гипертензии;
  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • общей анестезии;
  • чувствительности к любому компоненту препарата;
  • гипонатриемия, гиповолемия;
  • после трансплантации почки;
  • дефицит лактазы;
  • двустороннем стенозе артерий почек;
  • гиперкалиемии;
  • возраст до 18 лет;
  • сахарном диабете;
  • в пожилом возрасте;
  • непереносимость галактозы.
  • стенозе артерии единственной почки;
  • хронической почечной недостаточности;
  • стадии декомпенсации сердечной недостаточности.

Побочное действие

  • ринит;
  • гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата;
  • стенокардия;
  • диспепсия;
  • чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы;
  • эозинофильная пневмония;
  • шум в ушах;
  • лабильность настроения;
  • инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска;
  • сыпь;
  • нарушения зрения;
  • васкулит;
  • спазмы мышц;
  • астения;
  • крапивница;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бронхоспазм;
  • кожный зуд;
  • ощущение сердцебиения;
  • фотосенсибилизация;
  • сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • периферические отеки;
  • миалгия;
  • ангионевротический отек;
  • многоформная эритема;
  • спутанность сознания;
  • гепатит (холестатический или цитолитический);
  • нарушение вкуса;
  • эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в грудной клетке;
  • тахикардия;
  • эректильная дисфункция;
  • боль в животе;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • панкреатит;
  • острая почечная недостаточность;
  • артралгия;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • кашель;
  • запор, диарея;
  • обморок;
  • головокружение;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • парестезия;
  • головная боль.

Аналоги лекарства «Перинева»

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Арентопрес.
  2. Гиперник.
  3. Ко-пренесса.
  4. Коверекс.
  5. Нолипрел.
  6. Нолипрел.
  7. Периндид.
  8. Периндоприл.
  9. Парнавел.
  10. Периндоприл.
  11. Перинева Ку-Таб.
  12. Периндоприла аргинин.
  13. Периндоприла эрбумин.
  14. Пиристар.
  15. Престариум.
  16. Перинпресс.
  17. Стопресс.

Цена

Средняя цена «Перинева», таблетки в аптеках (Москва), составляет 274 рубля за 30 штук по 4 мг. В Киеве препарат реализуют за 310 гривен, в Казахстане — за 2387 тенге. В Минске аптеки предлагают купить аналоги «Периневы». Для приобретения таблеток необходим рецепт.

Отзывы

Среди пациентов о препарате «Перинева» отзывы довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – результат от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

Лекарственные препараты

Таблетки, мази, уколы, капли, растворы — инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

К группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента относят таблетки Перинева. От чего они помогают? Инструкция по применению отмечает, что это лечебное средство обладает гипотензивными свойствами и предназначено для лечения артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 штук. Лекарство Перинева, от чего помогает при повышенном давлении, включает в себя следующие компоненты:

  • периндоприла эрбумин — активное вещество;
  • лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
  • кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Антигипертензивный препарат Перинева, инструкция по применению отмечает это, принадлежит к ингибиторам АПФ, превращает ангиотензин I в ангиотензин II, в крови повышается активность ренина, активируется так называемая система простагландинов, кроме того, секреция альдостерона снижается.

В организме образуется метаболит периндоприлат, который оказывает терапевтическое воздействие, то есть понижает кровяное давление. Максимальное антигипертензивное действие отмечается часов через шесть после однократного употребления таблеток Перенева.

В течение суток гипотензивный эффект будет сохраняться. Снижение давления развивается довольно-таки быстро. Спустя месяц лечения наблюдается стабилизация антигипертензивного воздействия. Синдрома отмены не происходит после окончания применения медикамента.

Лекарственный препарат Перинева, от чего оказывается влияние на крупные артерии, делает их более эластичными, кроме того, устраняет некоторые структурные изменения в мелких артериальных сосудах. Медикамент в целом нормализует работу сердца, увеличивается сердечный выброс.

Периндоприл из пищеварительного тракта быстро всасывается, в течение часа отмечается максимальная концентрация в крови. Биодоступность не превышает 70%. Связывание с белками крови незначительное. В организме не кумулирует (не накапливается). Период полувыведения из плазмы составляет один час. Выводится почками.

Таблетки Перинева: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • стабильную ишемию сердца;
  • профилактику повторного инсульта (комплексная терапия совместно с Индапамидом);
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • артериальную гипертензию.

Противопоказания

Перед началом лечения пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти ряд исследований. Таблетки Перинева инструкция по применению запрещает пить, если у пациента наблюдаются:

  • Тяжелые поражения почек, почечная недостаточность в острой форме.
  • Лактазная недостаточность, так как в состав таблеток входит лактоза.
  • Возраст до 18 лет (безопасность препарата не изучена).
  • Индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов лекарства Пиринева, от чего эти таблетки могут вызывать побочные эффекты.
  • Беременность и лактация.
  • Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций, особенно ангионевротического отека.

Лекарство Перинева: инструкция по применению и режим дозирования

Препарат следует принимать 1 раз, утром, внутрь, до приема пищи. В инструкции на таблетки отмечено, что доза подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на терапию.

При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.

Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови. Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

Побочные действия

Инструкция по применению Периневы указывает, что наиболее частыми неблагоприятными эффектами выступают:

  • астения;
  • головная боль, головокружение;
  • шум в ушах;
  • сильное понижение АД;
  • расстройства чувствительности кожи («мурашки», онемение, покалывание);
  • боль в эпигастрии, тошнота, рвотные позывы, утрата или извращение вкусовых восприятий, запор, диарея;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • кожный зуд, сыпь;
  • одышка, Кашель;
  • снижение остроты зрения.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата противопоказано. Не следует применять в I триместре беременности, поэтому при подтверждении беременности препарат Перинева необходимо отменить как можно раньше.

Препарат противопоказан во II — III триместрах беременности, поскольку применение во II — III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию).

Если все же применяли препарат во II — III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

Применение препарата Перинева в период кормления грудью не рекомендуется, в связи с отсутствием данных о возможности его проникновения в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание прекратить.

Особые указания

При лечении гипертензии ингибиторы АПФ могут привести к резкому снижению кровяного давления. При развитии гипотензии больному придают горизонтальное положение обязательно с приподнятыми ногами, при необходимости можно ввести в вену хлорид натрия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат Перинева не рекомендуется назначать одновременно с антигипертензивными средствами, так как это может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистого коллапса.

С осторожностью таблетки Перинева назначают пациентам, принимающим калий сберегающие диуретики. При подобном лекарственном взаимодействии следует следить за показателями артериального давления и во избежание развития гиповолемии и электролитного дисбаланса при необходимости корректируют дозу антигипертензивного средства.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и Ацетилсалициловая кислота при одновременном использовании с препаратом Перинева ослабляют антигипертензивный эффект, поэтому следует правильно рассчитывать дозу лекарства.

Под воздействием данного лекарственного препарата усиливается терапевтическое действие гипогликемических средств и инсулина, что может привести к развитию гипогликемии или даже комы. Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует принимать Периневу под контролем врача и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови во время лечения. При необходимости доза инсулина может быть корректирована.

Аналоги лекарства Перинева

Тоже активное вещество содержат аналоги:

  • Перинева Ку-Таб.
  • Парнавел.
  • Ко-пренесса.
  • Престариум А.
  • Периндоприла эрбумин.
  • Арентопрес.
  • Нолипрел А.
  • Нолипрел.
  • Престариум.
  • Стопресс.
  • Гиперник.
  • Периндоприла аргинин.
  • Пиристар.
  • Нолипрел А Би-форте.
  • Нолипрел форте.
  • Коверекс.
  • Периндоприл-Индапамид Рихтер.
  • Периндоприл и Индапамид Сандоз.
  • Периндоприл.
  • Периндоприл плюс Индапамид.
  • Перинпресс.
  • Периндид.
  • Ко-Перинева.

Цена

Таблетки Перинева купить в Москве можно за 265 рублей. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 300 гривен. В Минске аптеки предлагают купить аналоги Периневы. В Казахстане лекарство стоит 12000 тенге (90 таблеток).

Отзывы

Среди пациентов отзывы о Периневе довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – эффект от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

«Таблетки недешевы, но пришлось купить всю пачку, так как состояние было не из приятных. Однако я решила начать все-таки с половинки дозы, так как в сущности гипертоником я не являюсь».

«В день пьется одна таблетка (в моем случае это была половинка) — ее действия хватает как раз на сутки, поэтому носить целый день пачку нет необходимости».

«Достаточно серьезный препарат, он имеет не только показания, но и противопоказания, а также достаточно длинный список возможных побочных эффектов».

«Устойчивый эффект я начала замечать где то через 2 недели. Поэтому для разового применения при скачке артериального давления Перенева не подойдет».

https://www.youtube.com/watch?v=kATLHZ4YjPg

Перинева – таблетки, использующиеся при высоком артериальном давлении. Действующий компонент – периндоприл (вещество из группы ингибиторов АПФ). Медикамент является продуктом словенской торговой марки КРККА, которая имеет филиал на территории России.

Медикаментозная форма, состав

Перинева представлена в форме таблеток, расфасованных в блистеры и картонные коробки.

В ассортименте есть медикамент в трех дозировках:

  1. 2 мг – количество действующего компонента – 0,02 г;
  2. 4 мг – содержится 0,04 г периндоприла;
  3. 8 мг – количество действующего компонента – 0,08 г.

Вспомогательные ингредиенты: кальция хлорида гексагидрат, целлюлоза, кросповилон, магния стеарат, сахар молочный.

Принцип действия Периневы

Основной механизм, регулирующий систему кровотока и уровень давления, — Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система. Главный компонент системы – ренин – близкое к гормонам вещество, которое синтезируют:

  • Клетки почек;
  • Сосуды головного мозга;
  • Миокарда.

Посредством ренина происходит трансформация белка в гормон невысокой активности ангиотензиноген I, который под влиянием фермента превращается в гормон высокой активности ангиотензин II.

Этот гормон выполняет несколько важных функций:

  • Активизирует синтез гормона, удерживающего воду, соответственно почки выделяют меньший объем жидкости;
  • Суживает артерии;
  • Активизирует синтез гормона альдостерона;
  • Провоцирует гипертрофию миокарда.

Альдостерон – важнейший инструмент, который регулирует количество жидкости в организме. С увеличением количества гормона растет объем кровотока, это повышает давление.

Препарат уменьшает количество гормона ангиотензина II, как следствие:

  1. Нейтрализуется его сосудосуживающее действие;
  2. Уменьшается синтез альдостерона;
  3. В организме снижается уровень натрия и уменьшается объем жидкости.

Такое комплексное действие способствует уменьшению кровотока, соответственно, уровень давления нормализуется.

Действие препарата

Сердечнососудистая система:

  • Нормализуется давление;
  • Продолжительный курс терапии (1,5-2 года) снижает гипертрофию миокарда;
  • Расширяются сосуды;
  • Уменьшается нагрузка на сердце;
  • При постоянном приеме медикамента вероятность развития инфаркта снижается на 8% ежегодно.

Почки:

  • Восстанавливается внутриклубочковая гемодинамика;
  • Снижается количество белка, которое выводится с мочой.

Эндокринная система:

  • Восстанавливается восприимчивость организма к инсулину (это особенно актуально для пациентов с сахарным диабетом в анамнезе);
  • Профилактика осложнений, спровоцированных сахарным диабетом.

Метаболические процессы:

  • Почки активнее и в большем объеме выводят мочевую кислоту (это особенно актуально для пациентов с диагнозом подагра);
  • Снижается содержание липопротеинов в кровеносных сосудах, тем самым, препарат снижает вероятность развития атеросклероза.

При постоянном применении (исключительно под присмотром специалиста) Перинева оказывает хроническое антигипертензивное действие. Таким образом, восстанавливается эластичность и прочность кровеносных сосудов. Таблетки снижают вероятность миокарда, нормализуется давление.

Механизм применения

Показания к применению:

  • Артериальная гипертензия;
  • Профилактика инсульта (врач определяет комплексную терапию);
  • Миокардиальная недостаточность;
  • Лечение осложнений, вызванных перенесенными операциями на сердце, инфарктом.

Когда следует начинать терапию

Основным показанием является артериальная гипертония. Заболевание диагностируют, когда:

  1. Верхнее систолическое показание превышает 140 мм. рт. ст.;
  2. Нижнее диастолическое показание превышает 90 мм. рт. ст.

Патологические изменения могут быть спровоцированы сопутствующими заболеваниями (онкологические болезни надпочечников, гломерулонефрит). Также таблетки назначают, когда высокое давление является первичным симптомом, но установить причину патологии невозможно.

В 90% случаев причиной высокого артериального давления является гипертоническое заболевание.

Правила приема Периневы

Минздрав принял новые показатели в качестве рабочего давления. Рекомендованная норма – не более 140/90. При наличии сахарного диабета в анамнезе показатели составляют 140/85. У большинства больных резкая нормализация давления переносится организмом плохо. Именно поэтому коррекцию показателей проводят поэтапно.

  • На протяжении месяца давление снижается на 15%, затем еще один месяц больной привыкает к новым показателям;
  • После этого схема терапии подбирается индивидуально.

Верхний показатель снижается до 115 мм. рт. ст., а нижнее – до 75 мм. рт. ст. Если снижение проходит слишком быстро, возрастает вероятность развития инфаркта или инсульта.

Перинева – медикамент, который врачи, как правило, выбирают первым. Оптимальной считается такая схема: ежедневно по 1 таблетке. Пациент подбирает удобное время – утром или вечером. Оптимальная дозировка для начала терапии – 4 мг (пенсионерам прописывают 2 мг, постепенно увеличивают дозировку до 4 мг).

Пациентам, которые принимают мочегонные препараты, за 2-3 дня до начала лечения Периневой нужно от них отказаться. Если прекратить терапию мочегонными медикаментами невозможно, Периневу назначают в минимальной дозировке – 2 мг, постепенно можно увеличить дозировку до 4 мг. По аналогичному принципу подбирается схема терапии для пациентов с диагнозом сердечная недостаточность в хронической форме.

После 30 дней приема таблеток специалист оценивает эффективность назначенной терапии, если динамика неудовлетворительная, врач назначает препарат в дозировке 8 мг.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Возраст до 18 лет – для этой группы пациентов не проводились лабораторные и клинические исследования;
  • Беременность – действующий компонент может спровоцировать аномальные нарушения в развитии плода;
  • Лактация – для женщин в период грудного вскармливания не проводились клинические исследования;
  • Непереносимость лактозы, лактозная недостаточность, синдром мальадсорбции;
  • Перенесенный ранее ангионевротический отек.

Под постоянным наблюдением медикамент принимают при:

  • Реноваскулярной гипертензии;
  • Стенозе артерии на фоне удаленной почки;
  • Стенозе почечных артерий;
  • Артериальной гипотензии;
  • Гемодиализе;
  • Гиповолемии;
  • Почечной недостаточности;
  • Стенозе сердечного клапана;
  • После пересадки почки (при определенных показаниях);
  • Дефиците ионов натрия в кровеносной системе;
  • Терапии иммунодепрессантами;
  • Коронарной недостаточности;
  • Патологических процессах цереброваскулярной системы, соединительной ткани;
  • Лечении аллопуринолом и прокаинамидом;
  • Диабете;
  • Определенных показаниях при геронтологических патологиях;
  • Избыточном содержании калия.

Препарат в период беременности

При подозрении на беременность или во время вынашивания ребенка прием Периневы противопоказан. Действующий ингредиент может спровоцировать патологические изменения почек, связанные с их функционированием. В некоторых случаях развивается маловодие, возможно раннее окостенение костной ткани черепа ребенка.

Во время терапии на последних месяцах беременности у плода развивалась почечная недостаточность, резко снижалось давление, развивались симптомы избыточного содержания калия.

Если состояние здоровья будущей мамы требовало терапии Периневой, обязательно нужно провести ультразвуковое исследование, чтобы проверить состояние почек и костей черепа плода.

Особые указания

Таблетки могут спровоцировать резкое снижение давления, если у пациента в анамнезе присутствует:

  1. Цереброваскулярные патологические процессы;
  2. Прием мочегонных медикаментов вместе с Периневой;
  3. Гемодиализ;
  4. Стеноз сердечных клапанов;
  5. Реноваскулярная гипертензия;
  6. Сердечная недостаточность в хронической стадии.

Также давление может снизиться после диеты, исключающей соль.

В некоторых случаях Перинева:

  • Усиливает симптомы почечной недостаточности, если в анамнезе у пациента есть стеноз почечных артерий;
  • Возможны анафилактоидные реакции у больных, которые проходят терапию аллергенами, представителей негроидной расы и у пациентов на гемодиализе.

С осторожностью назначают таблетки женщинам фертильного возраста.

Передозировка, побочные проявления

При бесконтрольном приеме препарата и несоблюдении дозировки резко понижается давление, может развиться:

  1. Шоковое состояние;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Гиповентиляция (недостаточная интенсивность дыхания);
  4. Чувство тревожности и кашель.

Пульс может резко увеличиться или наоборот – замедлиться.

Если проявляются признаки передозировки препаратом, больного нужно положить на спину, поднять ноги, восполнить объем циркуляции крови посредством введения специальных растворов. Внутривенно вводят гормон ангиотензин II, если его в наличии нет, используют катехоламины.

Побочные проявления:

  • Одышка, першение и сухой кашель;
  • Болевые ощущения в области головы, живота;
  • Посторонние звуки в ушах;
  • Нарушения стула;
  • Высыпания;
  • Судороги;
  • Астения.

Хранение и срок годности

Независимо от дозировки таблетки хранятся в сухом и темном месте при температуре не выше +30 градусов. Категорически запрещено хранить медикамент при высокой влажности, следует избегать попадания прямых солнечных лучей. Место для хранения должно быть недоступно для детей, людей с психическими заболеваниями и животных.

Срок годности таблеток составляет 2 года.

Цена

В зависимости от города, количества таблеток в упаковке стоимость варьируется от 250 до 1050 рублей.

Аналоги

В аптеках представлено почти два десятка препаратов на основе периндоприла. Самые популярные из них:

  • Престариум – продукт французского производства, первые препарат на основе периндоприла, на этом препарате проводились все исследования, цена около 450 рублей;
  • Периндоприл-Рихтер – венгерский препарат, стоимость около 250 рублей;
  • Парнавел – российский продукт, цена около 350 рублей;
  • Нолипрел – французский продукт стоимостью 700 рублей;
  • Периндоприл Плюс Индапамид – комплексный препарат отечественного производства, цена около 570 рублей.

Из всех представленных на рынке фармацевтики препаратов только Перинева в полной степени соответствует оригинальному медикаменту.

Ко-Перинева

Следует отметить, что терапия Периневой эффективна только в 50% клинических случаев. Чтобы добиться более стойкого результата, лечение гипертонической болезни 1 и 2 стадии проводят двумя действующими веществами. Самая эффективная комбинация – периндоприл и индапаид. Именно такое сочетание действующих компонентов представлено в таблетках Ко-Перинева.

Препарат представлен в трех дозировках:

  • Периндоприл, 2 мг, индапамид, 0,625 мг;
  • Периндоприл, 4 мг, индапамид, 1,25 мг;
  • Периндоприл, 8 мг, индапамид, 2,5 мг.

Ко-Периневу назначают в качестве основного медикамента для лечения гипертонической болезни.

Средняя стоимость в аптеках составляет 270 рублей.

Противопоказания такие же, как у препарата Перинева, дополнительно следует учитывать анурию, азотемию и почечную недостаточность. Побочные проявления Ко-Периневы не отличаются от побочных эффектов Периневы.

Отзывы врачей

Медикамент прошел клинические испытания на более чем 2,5 тысячах пациентов. Средний возраст больных – 61,5 лет. После трехмесячного курса терапии показатели давления снизились в среднем на 25,6 мм. рт. ст.

«Мой стаж работы в области медицины составляет более 20 лет. Многим пациентам назначаю препарат Перинева, исходя из его положительных качеств и демократичной стоимости. За время практики не было случаев побочных проявлений, разницы в эффективности с оригинальным препаратом не заметил.»

«Почти 80% пациентов, которые обращаются за помощью, нуждаются в комплексном лечении гипертонической болезни. У многих есть сопутствующие патологии и серьезные поражения органов и внутренних систем. Для таких пациентов я выбираю препарат Перинева, поскольку он обеспечивает мягкое действие на организм и поддерживает давление на оптимальном уровне. Хочу отметить удобную схему лечения – 1 таблетка ежедневно.»

При устойчивом повышении кровяного давления, для предупреждения осложнений после инсульта врачи назначают медицинский препарат Перинева (Perineva). Это лекарство с гипотензивными свойствами расширяет сосуды, выводит из организма лишнюю воду, продлевает желаемый терапевтический эффект на сутки. Подробная инструкция по применению Периневы предоставляет полное описание медикамента. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Состав Периневы

Медицинский препарат производят в форме таблеток и полуфабриката-гранул. Средство предназначено для применения внутрь. Пилюли белого цвета имеют двояковыпуклую форму с риской на одной стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10, 14 и 30 шт. Инструкция по применению прилагается. В продаже медикамент преобладает двух видов в зависимости от концентрации действующего вещества – 4 и 8 мг. Особенности химического состава:

Форма выпуска

Активные компоненты

Вспомогательные вещества

таблетки

периндоприла эрбумин

целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный

полуфабрикат-гранулы

кросповидон, лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат

Фармакодинамика и фармакокинетика

Перинева – это ингибитор АПФ (антигипертензивный препарат) с вазодилатирующим и кардиопротективным действием в организме. Активный метаболит периндоприла под названием периндоприлат создает лечебный эффект: снижает артериальное давление путем активации периферического кровотока, при этом пульс сохраняет на допустимом уровне. Периндоприлат повышает эластичность артерий, предупреждает их структурные изменения, нормализует работу миокарда, снижает преднагрузку и постнагрузку.

При пероральном приеме разовой дозы Перинева быстро адсорбируется из пищеварительного канала, проникает в кровоток. Показатель биодоступности – 65–70%. Максимальной концентрации в плазме крови действующее вещество достигает спустя 60 минут после применения таблетки. Терапевтический эффект поддерживается на протяжении суток. Выводится активный метаболит почками с мочой, не кумулирует. Параллельный прием пищи снижает биодоступность Периневы. Стабилизация кровяного давления на допустимом уровне наблюдается спустя 1 месяц консервативной терапии.

Показания к применению Перинева

Лекарственный препарат характеризуется локальным действием в организме. Инструкция по применению Периневы содержит список медицинских показаний:

  • стабильная ишемия сердца (ИБС);
  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • профилактика осложнений после инсульта;
  • аортокоронарное шунтирование, лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация (в составе реабилитационной терапии).

Способ применения и дозировка

Таблетки Перинева предназначены для применения внутрь. Препарат требуется проглатывать целиком, предварительно не разжевывать, обильно запивать водой. Разовую дозу рекомендуется выпивать утром – за 30 минут до завтрака, обязательно на пустой желудок. Число суточных подходов – 1. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке. Суточные дозировки зависят от состояния пациента, поставленного диагноза:

  • артериальная гипертензия в составе монотерапии: 4 мг за сутки (1 табл.);
  • сердечная недостаточность: 2 мг за сутки (0,5 табл.), при хорошей переносимости медикамента суточную дозу повышают до 1 табл.;
  • сердечная недостаточность миокардической формы: по 0,5–1 табл. за сутки;
  • профилактика повторного инсульта у больных с цереброваскулярными патологиями в анамнезе: по 0,5 табл. за сутки на протяжении 2 недель;
  • стабильная ишемия сердца: начальная дозировка – 4 мг за сутки, которую спустя 2 недели увеличивают до 8 мг за день (при хорошей переносимости организмом).

Особые указания

Таблетки Перинева при соблюдении врачебных рекомендаций хорошо переносятся организмом, не вызывают эффекта привыкания. Чтобы избежать осложнений, при лечении артериальной гипертензии необходимо изучить указания как специалистов, так и описанные в инструкции по применению медикамента:

  1. При консервативном лечении Периневой может появиться сухой кашель, который исчезает сразу после отмены медикамента. Важно дифференцировать кашлевой рефлекс от ОРВИ, онкологии легких.
  2. При прохождении длительного курса медикаментозной терапии важно контролировать лабораторными методами показатели крови – уровень тромбоцитов и гемоглобина. Врачи не исключают возникновение тромбоцитопении и анемии.
  3. Поскольку в химическом составе Периневы содержится лактоза, медикамент не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью указанного компонента или синдромом мальабсорбции.
  4. После применения таблеток может возникнуть слабость, головокружение. Во время курса Периневы врачи не рекомендуют управлять транспортным средством, советуют временно воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.
  5. При лечении пожилых пациентов суточные дозы медикамента требуется корректировать в индивидуальном порядке.
  6. Если пациенту предстоит перенести хирургическое вмешательство с привлечением общей анестезии, от применения таблеток Периневы следует отказаться за сутки.
  7. У больных сахарным диабетом при назначении Периневы требуется контролировать показатель глюкозы в крови. При повышении немедленно прекратить дальнейшее применение, заменить лекарство.
  8. Таблетки от давления Перинева запрещено использовать при беременности. Клинические исследования показали, что медикаментозная терапия во 2 и 3 триместрах может повлечь за собой обширные патологии внутриутробного развития плода со стороны почек, черепа, печени.
  9. При лактации от такого фармацевтического назначения тоже желательно отказаться, поскольку клинические исследования данной категории пациенток проведены не были. Известно, что действующее вещество лекарства выделяется с грудным молоком.

Лекарственное взаимодействие

Медицинский препарат Перинева назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения. В последнем случае требуется предварительно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, подробно описанные в инструкции по применению:

  1. В комплексе с диуретиками медикамент создает выраженный гипотензивный эффект, поэтому такое сочетание лучше исключить.
  2. При одновременном приеме периндоприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками развивается гиперкалиемия.
  3. Периндоприл при одновременном применении с препаратами лития повышает концентрацию последнего в плазме крови. Это приводит к выраженным симптомам интоксикации организма.
  4. При комбинации Периневы с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) наблюдается антигипертензивный эффект, но повышается нагрузка на почки. При длительной терапии развивается почечная недостаточность.
  5. Для усиления гипотензивного действия периндоприла врачи назначают дополнительный прием вазодилататоров.
  6. Гипокликемические средства и инсулин в комплексе с изучаемым медикаментом усиливают гипогликемическое действие, способствуют развитию гликемии.
  7. Трициклические антидипрессанты, общие анестетики, нейролептики при одновременном применении усиливают терапевтический эффект периндоприла.
  8. Лекарство разрешено сочетать в одной схеме медикаментозной терапии с нитратами, бета-адреноблокаторами, ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками.
  9. Симпатомиметики ослабляют лечебное действие периндоприла.

Побочные действия Периневы

Лекарство Перинева уже в начале курса может ухудшить самочувствие пациента. В инструкции по применению содержится список побочных эффектов:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, тяжесть в животе, нарушение функций печени, признаки диспепсии, сухость во рту, боли области эпигастрия, дисгевзия (расстройство вкуса), панкреатит, затяжная диарея;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель, одышка, ринит, бронхообструкция, эозинофильная пневмония;
  • со стороны нервной системы: мигрень, парестезии, вялость, головокружение, судороги, эмоциональная нестабильность, необоснованная тревога, спутанность сознания;
  • со стороны мочеполовой системы: импотенция, снижение либидо, нефрит, повышения показателя креатинина в крови, почечная недостаточность;
  • со стороны кожного покрова: крапивница, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок, мультиформная эритема;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, артериальная гипотензия, аритмия, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
  • со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), снижение концентрации гематокрита и гемоглобина;
  • другие: астения, повышенное потоотделение, шум в ушах, снижение остроты зрения, холестатический или цитолитический гепатит, гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия, гипогликемия, гипокалиемия.

Передозировка

Если превысить предписанную в инструкции дозировку лекарства, усиливаются побочные явления. Например, в организме развивается ортостатическая гипотензия, нарушается сердечный ритм. Ввиду повышенной токсичности Периневы возникают симптомы поражении почек и печени. Другие симптомы передозировки: брадикардия, сердцебиение, гипервентиляция, тахикардия, нарушения водно-электролитного баланса, шок, почечная недостаточность. Для нормализации состояния пациента врачи проводят гемодиализ, контролируют концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Противопоказания

Лекарство Перинева подходит не всем пациентам. В инструкции по применению представлен обширный список медицинских противопоказаний:

  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • дефицит лактазы;
  • гиперчувствительность организма к действующим веществам лекарства;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • непереносимость галактозы;
  • возраст до 18 лет.

В инструкции по применению содержатся другие врачебные ограничения. Относительные медицинские противопоказания:

  • гипонатриемия, гиповолемия;
  • гиперкалиемия;
  • поражение соединительной ткани;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • стеноз артерий почек;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • трансплантация почки;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет.

Условия продажи и хранения

Перинева является рецептурным препаратом, продается в аптеках города. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном, темном месте. Важно избегать контакта с маленькими детьми, попадания солнечных лучей. Срок годности указан на упаковке.

Аналоги Периневы

Если лекарство не подошло или вызвало побочные эффекты, необходимо заменить Периневу аналогом. Надежные медицинские препараты со сходными фармакологическими свойствами:

  1. Арентопрес. Антигипертензивные таблетки, которые по инструкции требуется принимать 1 раз за сутки. Суточная доза – 1-2 шт. в зависимости от медицинских показаний. Курс лечения определяет врач.
  2. Гиперник. Рецептурный препарат, ингибитор АПФ. Начальная доза – по 4 мг 1 раз за сутки. При низкой эффективности медикаментозной терапии дозировку можно увеличить вдвое. По инструкции за 3 дня до начала курса требуется прекратить применение диуретиков.
  3. Коверекс. Суточная доза подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Принимать таблетки рекомендуется 1 раз за сутки, желательно натощак в утренние часы (сразу после пробуждения).
  4. Парнавел. Медикамент с гипотензивным, вазодилатирующим и кардиопротективным действием. По инструкции рекомендуется на протяжении 2 месяца принимать по 1 табл. препарата утром, натощак.
  5. Перинпресс. Таблетки для применения полным курсом. По инструкции медикамент требуется принимать 1 раз за сутки по утрам. Поддерживающая доза при сердечной недостаточности – 2–4 мг, при артериальной гипертензии – 4 мг.
  6. Периндоприл. Ингибитор АПФ со свойствами диуретика. По инструкции положено принимать по 2 мг за сутки. При отсутствии лечебного эффекта суточную дозу повышают до 4 мг, но не ранее, чем через 2 недели.

Цена Периневы

Средняя стоимость медикамента составляет 200–500 рублей. Цена зависит от комплектации и концентрации действующих веществ в химическом составе:

Названия аптек Москвы

Цена 4 мг таблетки №30, рублей

АСНА

200

Доктор Столетов

225

Интернет-аптека «Диалог»

230

Аптечная сеть «36,6»

250

ЭликсирФарм

270

Отзывы

Светлана, 43 года

Принимала таблетки от давления Ко Перинева 2 недели. Препарат эффективный, быстро действует, результата хватает надолго. Спустя 2 недели лечебное действие ослабело, пришлось заменить на капсулы Индапамид. В инструкции по применению сказано, что привыкания возникнуть не должно, но в моем случае сбивать давление Периневой стало тяжелей.

Ирина, 45 лет

Перинева – эффективный медикамент от высокого давления. Являясь хроническим гипертоником, принимала таблетки по утрам на протяжении 1 месяца. Результат был практически сразу. Через 1 месяц прекратила применение, уже 3 месяца живу без рецидивов. Такое лекарство взяла на заметку, мало ли, в будущем еще пригодится при очередном рецидиве.