Перинева таблетки инструкция по применению цена


Перинева – лекарственный препарат вазодилатирующего, гипотензивного и кардиопротективного действия; ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Форма выпуска и состав

Препарат Перинева выпускается в форме таблеток:

  • таблетки 2 мг: белые или почти белые, слегка двояковыпуклые, круглые, с фаской;
  • таблетки 4 мг: белые или почти белые, слегка двояковыпуклые, овальные, с фаской, на одной стороне имеется риска;
  • таблетки 8 мг: белые или почти белые, слегка двояковыпуклые, круглые, с фаской, на одной стороне имеется риска.

Таблетки Перинева разных дозировок упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров), по 14 шт. (в картонной пачке 1, 2, 4 или 7 блистеров) или по 30 шт. (в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: периндоприла эрбумин (в составе полуфабрикат-гранул) – 2 мг, 4 мг или 8 мг;
  • вспомогательные компоненты полуфабрикат-гранул: лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
  • вспомогательные компоненты таблеток: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл относится к оксопептидазам. Он превращает ангиотензин II в ангиотензин I и разрушает брадикинин до гексапептида. За счет ингибирования АПФ снижается уровень ангиотензина II, повышается плазменная активность ренина и уменьшается секреция альдостерона. Так как АПФ также способствует разрушению брадикинина, его подавление приводит к увеличению активности тканевой и циркулирующей калликреин-кининовой системы, в результате активируется система простагландинов.

Терапевтическое действие периндоприла проявляется за счет активного метаболита – периндоприлата.

Препарат снижает артериальное давление (и диастолическое, и систолическое) в положении стоя и лежа за счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. Происходит ускорение периферического кровотока, но частота сердечных сокращений не увеличивается. Также обычно усиливается почечный кровоток, но на скорости клубочковой фильтрации это не сказывается.

Максимальное антигипертензивное действие препарата достигается спустя 4–6 часов после однократного приема; эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Снижение артериального давления развивается достаточно быстро. Через 1 месяц терапии наблюдается стабилизация гипотензивного действия, которая сохраняется длительно. При прекращении лечения синдромотменыне возникает.

Препарат Перинева уменьшает гипертрофию сердечной мышцы левого желудочка. Длительное лечение препаратом приводит к снижению выраженности интерстициального фиброза и нормализации изоферментного профиля миозина. Периндоприл повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности, а у пациентов с гиперурикемией уменьшает уровень мочевой кислоты.

Препарат устраняет изменения структуры мелких артерий и повышает эластичность крупных артерий; снижает пред- и постнагрузку, нормализуя тем самым работу сердца.

У больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения Периневой уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, понижается давление наполнения в правом и левом желудочках, а также увеличивается сердечный выброс и сердечный индекс.

Фармакокинетика

После перорального применения периндоприл быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. В течение 1 часа достигается его максимальная плазменная концентрация. Биодоступность препарата – 65–70%. Около 20% всосавшегося периндоприла преобразуется в активный метаболит – периндоприлат. Период полувыведения периндоприла равен 1 часу, а максимальная плазменная концентрация периндоприлата достигается спустя 3–4 часа.

Прием пищи замедляет метаболизм препарата и снижает его биодоступность. Периндоприлат частично связывается с белками плазмы. Менее 30% активного метаболита связывается с АПФ.

Экскреция периндоприлата осуществляется почками. Период полувыведения несвязанной фракции – от 3 до 5 часов. Периндоприлат не кумулируется в организме. У пожилых пациентов, больных с хронической сердечной и почечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется. Активный метаболит удаляется из организма при перитонеальном диализе и гемодиализе.

Пациентам с циррозом печени коррекция дозы не требуется.

Показания к применению

  • повышенное артериальное давление;
  • стабильная ишемическая болезнь сердца (для снижения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений у больных, перенесших реваскуляризацию миокарда и/или инфаркт миокарда);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • комплексное лечение с индапамидом с целью предотвращения повторного инсульта у больных, имеющих в анамнезе указание на цереброваскулярные заболевания (транзиторная церебральная ишемическая атака или инсульт).

Противопоказания

Абсолютные:

  • дефицит лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • отек Квинке в анамнезе (идиопатический, наследственный или возникший в результате применения ингибиторов АПФ);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства или другим ингибиторам АПФ.

Относительные (таблетки Перинева применяют с осторожностью):

  • пониженное артериальное давление;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • двусторонний или односторонний (в случае единственной почки) стеноз почечных артерий;
  • реноваскулярная артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • значительная гипонатриемия или гиповолемия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • стеноз митрального или аортального клапана;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • состояние после пересадки почки;
  • заболевания соединительной ткани (в том числе склеродермия и системная красная волчанка);
  • хирургическое вмешательство с использованием общей анестезии;
  • гемодиализ с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран;
  • проведение десенсибилизирующей терапии с использованием аллергенов;
  • применение перед процедурой афереза липопротеинов низкой плотности;
  • врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • сахарный диабет;
  • угнетение кроветворения в костном мозге при применении иммунодепрессантов, прокаинамида или аллопуринола;
  • гиперкалиемия;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • пожилой возраст.

Перинева, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Перинева принимают внутрь, перед едой, один раз в сутки, желательно утром.

Дозу подбирают индивидуально, исходя из тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение.

При повышенном артериальном давлении препарат применяют как в качестве средства монотерапии, так и в комплексном лечении одновременно с другими препаратами для снижения давления. Начальная доза – Перинева 4 мг в сутки однократно (утром). У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, гипонатриемией и/или гиповолемией, реноваскулярной гипертензией рекомендуемая доза в начале лечения составляет 2 мг один раз в сутки. Если проводимая терапия недостаточно эффективна, то через 1 месяц возможно увеличение суточной дозы до 8 мг однократно (при условии хорошей переносимости препарата).

Пациентам, принимающим диуретики, препарат назначают с осторожностью. За 2–3 дня до начала терапии Периневой прием диуретиков следует отменить или начать лечение препаратом с минимальной дозы 2 мг в сутки однократно. Одновременно необходимо контролировать функцию почек, артериальное давление и концентрацию ионов калия в сыворотке. В дальнейшем возможно повышение дозы препарата, а в случае необходимости возобновление терапии диуретиком.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с дозы 2 мг в сутки однократно. Через 2 недели возможно повышение дозы до 4 мг в сутки. Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением, необходимо регулярно контролировать артериальное давление.

Для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца начальная доза – Перинева 4 мг в сутки. Если препарат переносится хорошо, через 2 недели можно увеличить дозу до 8 мг в сутки.

С целью профилактики повторного инсульта у лиц с цереброваскулярными заболеваниями Периневу назначают по 2 мг в сутки в течение первых двух недель до приема индапамида. Терапию можно начинать в любое время после перенесенного инсульта.

Пациентам пожилого возраста Периневу назначают в начальной дозе 2 мг в сутки однократно с последующим повышением дозы до 4 мг, а в случае необходимости и при хорошей переносимости препарата – до 8 мг в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью дозу препарата устанавливают в зависимости от клиренса креатинина:

  • клиренс креатинина более 60 мл в минуту – по 4 мг в сутки однократно;
  • клиренс креатинина от 30 до 60 мл в минуту – по 2 мг в сутки однократно;
  • клиренс креатинина от 15 до 30 мл в минуту – по 2 мг в сутки через день;
  • клиренс креатинина менее 15 мл в минуту (пациенты на гемодиализе) – по 2 мг после процедуры диализа.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – боль в животе, диспепсия, рвота, тошнота, расстройство вкусового восприятия, запор или диарея; иногда – сухость слизистой ротовой полости; редко – панкреатит; очень редко – холестатический или цитолитический гепатит;
  • дыхательная система: часто – одышка, кашель; иногда – бронхоспазм; очень редко – ринит, эозинофильная пневмония;
  • сердечно-сосудистая система: часто – выраженное падение артериального давления; очень редко – стенокардия, инсульт или инфаркт миокарда (у лиц из группы повышенного риска), аритмии; частота неизвестна – васкулит;
  • центральная и периферическая нервная система: часто – головокружение, головная боль, расстройство чувствительности; иногда – нарушения настроения или сна; очень редко – спутанность сознания;
  • органы чувств: часто – шум в ушах, нарушения зрения;
  • костно-мышечная система: часто – мышечные судороги;
  • мочеполовая система: иногда – эректильная дисфункция, почечная недостаточность; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • лимфатическая и кроветворная системы: очень редко (при применении в высоких дозах в течение длительного времени) – тромбоцитопения, агранулоцитоз, снижение гематокрита, панцитопения, нейтропения/лейкопения, уменьшение уровня гемоглобина; очень редко – гемолитическая анемия;
  • кожные покровы; часто – зуд, сыпь на коже; иногда – крапивница, ангионевротический отек конечностей и лица; очень редко – многоформная экссудативная эритема;
  • лабораторные показатели: гиперкалиемия, повышение креатинина и концентрации мочевины в крови; редко – гипогликемия, повышение билирубина и активности ферментов печени;
  • прочие реакции: часто – астеническое состояние; иногда – усиленное потоотделение.

Передозировка

При передозировке Периневы наблюдаются следующие симптомы: кашель, гипервентиляция, сердцебиение, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, сердцебиение, тревога, головокружение, шок.

В случае серьезного падения артериального давления необходимо уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ему ноги, а затем принять меры, направленные на восполнение объема циркулирующей крови (например, внутривенное введение раствора катехоламинов и/или ангиотензина II). При выраженной брадикардии, не корректирующейся медикаментозно, устанавливают искусственный водитель ритма. Следует регулярно контролировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке, а также работу жизненно важных функций организма. Периндоприл можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Особые указания

На фоне лечения препаратом Перинева возможно развитие упорного, непродуктивного кашля, прекращающегося после отмены терапии. Этот факт необходимо учитывать при диагностике кашля.

У пациентов, которым предстоит хирургическая операция с использованием общей анестезии, препарат следует отменить за сутки до предстоящего оперативного вмешательства.

У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин, в течение первых месяцев терапии Периневой необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения препаратом возможно развитие головокружения или чрезмерного снижения артериального давления, что может повлиять на способность пациента управлять автотранспортом и работать с другими техническими средствами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Перинева противопоказана в период беременности. При наступлении беременности следует немедленно отменить препарат. Применение периндоприла во втором и третьем триместрах беременности может привести к развитию фетотоксических (маловодие, нарушение функции почек, замедление процесса окостенения черепа плода) и неонатальных токсических (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, почечная недостаточность) эффектов.

Препарат не рекомендуется применять в период лактации, так как данные о его проникновении в грудное молоко отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками возможно развитие чрезмерной артериальной гипотензии (рекомендуется отмена диуретика, внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия и применение Периневы в более низких дозах).

Периндоприл не рекомендуется применять совместно с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и пищевыми добавками, а также продуктами, содержащими калий, поскольку возможно развитие гиперкалиемии.

Комбинация с литием может привести к обратимому повышению сывороточной концентрации лития и литиевой токсичности. Прием тиазидных диуретиков усиливает этот эффект.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами может снижать гипотензивное действие Периневы. Кроме того, при совместном применении ингибиторов АПФ и нестероидных противовоспалительных средств наблюдается аддитивный эффект в отношении увеличения сывороточной концентрации ионов калия, что может привести к ухудшению функции почек.

Вазодилататоры и другие антигипертензивные препараты способны усиливать гипотензивное действие периндоприла.

Одновременный прием Периневы и гипогликемических средств может вызвать увеличение гипогликемического эффекта таких средств, вплоть до гипогликемии.

Нейролептики, общие анестетики и трициклические антидепрессанты могут усиливать гипотензивный эффект препарата, а симпатомиметики – ослаблять.

Периндоприл можно применять одновременно с бета-адреноблокаторами, тромболитическими препаратами и ацетилсалициловой кислотой.

Аналоги

Аналогами Периневы являются: Арентопрес, Коверекс, Гиперник, Периндоприл, Периндоприл-СЗ, Парнавел, Престариум, Перинпресс.

Сроки и условия хранения 

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C.

Срок годности таблеток – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Периневе

Препарат эффективен при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности и для профилактики инсульта. Это подтверждают многочисленные отзывы о Периневе на форумах и специализированных сайтах. Пациенты отмечают не только положительный эффект от лечения, но и доступность препарата, так как стоимость Периневы существенно ниже аналогичного средства – препарата Престариум.

Некоторые пациенты в своих отзывах упоминают о побочных эффектах периндоприла (кожная сыпь, расстройства желудка, ухудшение настроения), которые незначительны по сравнению с пользой препарата.

Стоит отметить, что Перинева подходит не всем пациентам, о чем свидетельствуют отзывы больных о нежелательных побочных эффектах (головокружение, кашель, нарушение сна, рвота, головная боль, повышение массы тела), и отсутствии или недостаточном терапевтическом действии препарата.

Цена на Периневу в аптеках

В аптеках цены на Периневу в таблетках составляют:

  • дозировка 4 мг: по 30 шт. в упаковке – 244–270 рублей; по 90 шт. в упаковке – 525–585 рублей;
  • дозировка 8 мг: по 30 шт. в упаковке – 348–369 рублей; по 90 шт. в упаковке – 860–919 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В пожилом возрасте люди начинают страдать от повышенного давления, что вредит работе и состоянию сосудов и всей сердечной системы. Для нормализации показаний артериального давления используются специальные препараты, например, лекарство Перинева. Оно обладает антигипертензивным эффектом, мягко воздействует на организм, не причиняя дискомфорта.

Таблетки Перинева

Препарат Perineva выпускается словенской фармацевтической фабрикой КРКА Фарма и относится к классу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Его активным веществом состава является периндоприл эрбумин, обладающий вазодилатирующим, гипотензивным и кардиопротективным действиями. За счет этого медикамент снижает систолическое и диастолическое давление.

Состав

Перинева выпускается только в формате таблеток с разной концентрацией активного вещества, содержащегося в полуфабрикат-гранулах. Их состав:

Описание

Белые овальные таблетки

Концентрация периндоприла эрбумина, мг на шт.

4 или 8

Вспомогательные компоненты состава

Стеарат магния, гексагидрат кальция хлорида, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон

Упаковка

Контурные ячейковые упаковки по 10 шт., по 3 или 9 упаковок в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество Периневы периндоприл относится к оксопептидазам, является ингибитором АПФ или кининазы. Ему под силу превратить ангиотензин до вазоконстриктора и разрушить вазодилататор брадикинин до неактивного вещества гектапептида. Такой эффект приводит к понижению уровня ангиотензина, секреции альдостерона и повышению активности ренина в плазме крови, системы простагландинов.

Периндоприл снижает систолическое и диастолическое давление, ускоряет периферический кровоток без учащения биения сердца. Максимальный эффект после приема таблеток наступает через пять часов и сохраняется на протяжении суток. Стабилизация здоровья наблюдается через месяц терапии, прекращение которой не сопровождается синдромом отмены. Периндоприл снижает гипертрофию миокарда левого желудочка, выраженность интерстициального фиброза, концентрацию мочевой кислоты при гиперурикемии.

Перинева улучшает эластичность артерий, нормализует работу сердца за счет снижения нагрузки. При хронической сердечной недостаточности препарат увеличивает сердечный выброс и индекс. Биодоступность периндоприла равна 65%, в печени 20% от принятой дозы превращается в метаболит периндоприлат. Вещества не кумулируют, выводятся за два часа из плазмы и через 6-10 часов с мочой при помощи почек.

Показания к применению Периневы

Основными показаниями к применению таблеток Периневы являются заболевания, связанные с повышением давления. К ним относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта у пациентов с инсультом или транзиторной церебральной ишемической атакой в анамнезе;
  • ишемия (для снижения риска развития инфаркта миокарда или коронарной реваскуляризации).

Инструкция по применению Периневы

Таблетки Ко-Перинева содержат индапамид, принимаются раз/сутки перед едой, желательно утром. Дозировка зависит от типа заболевания:

Заболевание

Дозировка, мг/сутки

Примечание

Артериальная гипертензия

4

При гипонатриемии, сердечной недостаточности лучше принимать 2 мг/сутки с постепенным увеличением до 8 мг. Если пациент получает лечение диуретиками, их стоит отменить за 2-3 дня до приема Периневы.

Хроническая сердечная недостаточность

2

Через две недели доза увеличивается до 4 мг/сутки. При риске развития гипотензии нужно устранить гиповолемию.

Профилактика повторного инсульта

2

Лечение начинается через две недели после перенесенного инсульта.

Ишемия

4

Через две недели дозировка повышается до 8 мг/сутки.

Особые указания

При ИБС возможно развитие нестабильной стенокардии. В этом случае стоит оценить соотношение риска и пользы для пациента перед приемом Периневы. Другие особые указания:

  1. Лечение артериальной гипертензии может вызвать резкое снижение давления. Риск возрастает после приема первой дозы, на фоне терапии диуретиками, соблюдения бессолевой диеты, гемодиализа, диареи, рвоты. При развитии проблемы пациента укладывают на спину, приподнимают ноги, внутривенно вводят раствор хлорида натрия.
  2. Препарат с осторожностью назначается при стенозе аортального либо митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии.
  3. При почечной недостаточности дозировка корректируется, при нарушении функции печени этого не делают.
  4. При необходимости проведения гемодиализа используется другой тип мембран ввиду высокого риска развития анафилактических реакций.
  5. Пациенты, получающие лечение ингибиторами АПФ, редко могут сталкиваться с проявлениями ангионевротического отека. При развитии проблемы терапия отменяется, подкожно вводится эпинефрин (адреналин). Риск развития повышается у негроидной расы.
  6. Перед процедурами афереза или десенсибилизации нужна временная отмена терапии ввиду риска развития анафилактоидных реакций.
  7. Препарат с осторожностью назначается при системных заболеваниях соединительной ткани, параллельного лечения иммунодепрессантами ввиду риска развития нейтропении, анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза. При врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие анемии.
  8. На фоне лечения возможно развитие упорного сухого кашля, гиперкалиемии. За сутки до хирургического вмешательства терапия отменяется.
  9. Перинева не назначается при непереносимости галактозы-глюкозы, с осторожностью при сахарном диабете.

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства в начале терапии ингибиторами АПФ могут привести к развитию артериальной гипотензии. Другие лекарственные комбинации:

  1. Недопустимые комбинации медикамента: с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими добавками или продуктами. Это вызывает гиперкалиемию.
  2. Перинева в сочетании с препаратами лития приводит к повышению концентрации металла в крови, токсичности.
  3. Терапия нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, ослабляет эффект медикамента.
  4. Другие антигипертензивные средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики усиливают действие таблеток. Нитроглицерин, нитраты и вазодилататоры приводят к увеличению гипотензивного эффекта.
  5. Препарат усиливает гипогликемический эффект инсулина, пероральных таблеток от гликемии, средств для анестезии.
  6. Медикамент можно комбинировать с тромболитиками, бета-адреноблокаторами.
  7. Симпатомиметики ослабляют эффект таблеток.

Побочные действия Периневы

Во время лечения таблетками могут возникать побочные эффекты. К самым известным из них относятся:

  • головная боль, парестезия, спутанность сознания, головокружение, нарушение сна, упадок сил;
  • нечеткость зрения, шум в ушах;
  • гипокалиемия;
  • снижение давления, аритмия, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда, инсульт;
  • кашель, бронхоспазм, ринит, одышка, пневмония;
  • тошнота, гепатит, панкреатит, рвота, диспепсия, боли в животе, запор, диарея, сухость во рту;
  • почечная недостаточность, импотенция;
  • кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение, ангионевротический отек, крапивница, эритема;
  • астения, судороги.

Передозировка

Симптомами превышения дозировки Периневы являются резкое понижение давления, шок, гипервентиляция легких, учащение сердцебиения, головокружение, тахикардия, кашель. При резком понижении давления пациенту вводят ангиотензин или катехоламины. При брадикардии показана установка искусственного водителя ритма. Эффективны процедуры гемодиализа.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью назначается при двустороннем стенозе почечных артерий, угнетении костномозгового кроветворения, в пожилом возрасте. Противопоказаниями к применению являются:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, лактация;
  • повышенная чувствительность к составным ингредиентам или прочим ингибиторам АПФ.

Условия продажи и хранения

Таблетки можно купить только по рецепту. Они хранятся при температуре до 30 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Заменить препарат могут лекарственные средства с тем же составом или подобным терапевтическим воздействием. Популярными аналогами Периневы являются:

  • Парнавел – российский препарат с тем же активным веществом;
  • Периндоприл – белорусский медикамент, содержит одноименный компонент;
  • Престариум – ингибитор АПФ, выпускается в Украине, содержит периндоприла аргинин.

Цена Периневы

Стоимость таблеток зависит от концентрации периндоприла на штуку, объема упаковки и торговой наценки продающих сетей. Цены на препарат в московских аптеках и интернет-магазинах:

Разновидность (концентрация, количество таблеток)

Интернет-стоимость, рублей

Аптечный ценник, рублей

4 мг 90 шт.

559

570

4 мг 30 шт.

271

290

8 мг 90 шт.

909

930

8 мг 30 шт.

381

400

Отзывы

Елена, 67 лет

Препарат Перинева мне прописал врач после перенесенного мною инфаркта. Доктор сказал, что таблетки помогут нормализовать состояние сердца и сосудов, так и произошло. Я начинала пить лекарство с 2 мг за день, постепенно дозировка выросла до 4 мг. Я вижу изменения – давление «не скачет», я чувствую себя превосходно, уровень гемоглобина и креатинина в норме.

Андрей, 52 года

Я пью таблетки от давления Перинева уже полгода. Их мне прописал врач после очередного обследования и постановки диагноза артериальной гипертензии. Я не придавал значения повышенному давлению, но в тот момент пожаловался на постоянные боли в сердце. Пью таблетки и доволен. Они понижают давление до нормального уровня.

Юлия, 56 лет

Раньше я принимала дорогой аналог Перинева – Престариум от ишемии, но сейчас, по рекомендации врача, перешла на этот препарат. Я ни разу не пожалела – лекарство продается по доступной цене, есть вариант купить большую упаковку из 90 таблеток и сэкономить. Медикамент эффективно понижает давление, от него не болит сердце.

https://www.youtube.com/watch?v=1YERynFhLn8

Препарат Перинева принадлежит к группе ингибиторов АПФ, предназначен для лечения артериальной гипертензии и профилактики осложнений после инсультов.

Форма выпуска и лекарственный состав препарата

Препарат Перинева выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, 3 блистера в упаковке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит главное действующее вещество – Периндоприл эбумина 4 мг или 8 мг, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Препарат Перинева назначается пациентам для снижения систолического и диастолического давления. На фоне терапии лекарством Перинева у пациентов уменьшается ОПСС и расширяются сосуды, за счет чего и наблюдается снижение АД. При регулярном применении таблеток у пациентов с хронической сердечной недостаточностью повышается выносливость к физическим нагрузкам, нормализуется работа сердца в состоянии покоя и активности.

После приема таблетки внутрь терапевтический эффект развивается уже через 1 час, достигает своего пика через 4 часа и сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению таблеток Перинева являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия.

Данное лекарство назначают также пациентам в качестве профилактического средства после перенесенных инсультов и инфарктов, во избежание повторного поражения.

Противопоказания

Перед началом лечения пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти ряд исследований. Таблетки Перинева имеют ряд следующих противопоказаний и ограничений:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
  • Лактазная недостаточность, так как в состав таблеток входит лактоза;
  • Возраст до 18 лет (безопасность препарата не изучена);
  • Беременность и лактация;
  • Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций, особенно ангионевротического отека;
  • Тяжелые поражения почек, почечная недостаточность в острой форме.

Способ применения и дозировка

Таблетки Перинева следует принимать в утреннее время до завтрака, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Лекарство принимают 1 раз в сутки, начиная с минимальной дозы в 2 мг, постепенно увеличивая при необходимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.

В зависимости от показаний, индивидуальной переносимости и особенностей организма пациента врач назначает оптимальную дозу лекарства. Продолжительность курса терапии также определяется в индивидуальном порядке.

Использование среди беременных женщин и кормящих матерей

Препарат запрещен для применения женщинам, ожидающим рождения ребенка. Если женщина принимала лекарство и забеременела, следует как можно скорее прекратить лечение и обратиться к врачу. В ходе исследований было установлено, что применение таблеток Перинева во 2 и 3 триместрах приводили к формированию патологий у плода со стороны почек, печени, черепа.

Применение препарата во время кормления малыша грудью противопоказано, так как не известно, выделяется ли Периндоприл с грудным молоком и каким образом это может отражаться на ребенке. При наличии показаний и необходимости лечения грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Побочные реакции

В целом препарат нормально переносится пациентами, однако на фоне терапии могут возникать побочные реакции:

  • Со стороны пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, тяжесть в желудке, сухость во рту, рвота иногда, понос или запор, нарушение функции печени;
  • Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, сонливость, вялость, эмоциональная нестабильность, возможно развитие судорог;
  • Со стороны органов дыхания – кашель, одышка, бронхообструкция и бронхоспазм;
  • Со стороны органов мочеполовой системы – нарушение потенции у мужчин и либидо у женщин, развитие нефрита, почечной недостаточность, увеличение уровня креатинина в крови;
  • Аллергические реакции – развитие крапивницы, отек Квинке, сыпь на коже, кожный зуд.

Передозировка

При приеме внутрь препарата в высоких дозах или случайно приеме большого количества таблеток у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, развитии ортостатической гипотензии, нарушении ритма сердца, поражении почек и печени.

При появлении подобных клинических симптомов лечение препаратом немедленно прекращают и обращаются к врачу. При случайном приеме внутрь большого количества таблеток, например, среди маленьких детей, следует вызвать рвоту, промыть желудок, ввести перорально энтеросорбенты. Пациента далее доставляют в больницу, где ему при необходимости проводят симптоматическое лечение.

При передозировке препаратом эффективным будет гемодиализ, при помощи данной процедуры можно удалить большую часть Периндоприла из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Перинева не рекомендуется назначать одновременно с антигипертензивными средствами, так как это может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистого коллапса.

С осторожностью таблетки Перинева назначают пациентам, принимающим калий сберегающие диуретики. При подобном лекарственном взаимодействии следует следить за показателями артериального давления и во избежание развития гиповолемии и электролитного дисбаланса при необходимости корректируют дозу антигипертензивного средства.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и Ацетилсалициловая кислота при одновременном использовании с препаратом Перинева ослабляют антигипертензивный эффект, поэтому следует правильно рассчитывать дозу лекарства.

Под воздействием данного лекарственного препарата усиливается терапевтическое действие гипогликемических средств и инсулина, что может привести к развитию гипогликемии или даже комы. Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует принимать Периневу под контролем врача и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови во время лечения. При необходимости доза инсулина может быть корректирована.

Особые указания

На фоне использования данного лекарственного средства у пациентов часто возникает сухой кашель, который прекращается сразу после отмены препарата. При развитии кашля следует дифференцировать его от ОРВИ или онкологических заболеваний легких.

При длительном использовании таблеток пациентам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценить показатели тромбоцитов и гемоглобина, так как на фоне терапии возможно развитие тромбоцитопении и анемии.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому данный препарат нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и вялость, следует избегать управления автотранспортом и сложной техникой, требующей повышенного внимания.

Аналоги препарата Перинева

Аналогичными по своему действию с таблетками Перинева являются:

  • Периндоприл;
  • Стопресс;
  • Пренесса;
  • Престариум.

Перед заменой рекомендованного препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Препарат можно приобрести из аптек только по рецепту. Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

Перинева цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Перинева составляет 275 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

1 таб.
периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы 76.78 мг,
что соответствует содержанию периндоприла эрбумина 4 мг

Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Режим дозирования

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Противопоказания к применению

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).

Не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.

Одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).

Одновременное применение с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

Баклофен усиливает антигипертензивный эффект периндоприла, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.

У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также применением периндоприла в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.

При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.

Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.ч. периндоприла) в низких дозах: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка <40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и «петлевыми» диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови — еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

Одновременное применение периндоприла с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.

Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.

Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с периндоприлом) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.

Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла.

При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

Лекарственные препараты

Таблетки, мази, уколы, капли, растворы — инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

К группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента относят таблетки Перинева. От чего они помогают? Инструкция по применению отмечает, что это лечебное средство обладает гипотензивными свойствами и предназначено для лечения артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 штук. Лекарство Перинева, от чего помогает при повышенном давлении, включает в себя следующие компоненты:

  • периндоприла эрбумин — активное вещество;
  • лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
  • кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Антигипертензивный препарат Перинева, инструкция по применению отмечает это, принадлежит к ингибиторам АПФ, превращает ангиотензин I в ангиотензин II, в крови повышается активность ренина, активируется так называемая система простагландинов, кроме того, секреция альдостерона снижается.

В организме образуется метаболит периндоприлат, который оказывает терапевтическое воздействие, то есть понижает кровяное давление. Максимальное антигипертензивное действие отмечается часов через шесть после однократного употребления таблеток Перенева.

В течение суток гипотензивный эффект будет сохраняться. Снижение давления развивается довольно-таки быстро. Спустя месяц лечения наблюдается стабилизация антигипертензивного воздействия. Синдрома отмены не происходит после окончания применения медикамента.

Лекарственный препарат Перинева, от чего оказывается влияние на крупные артерии, делает их более эластичными, кроме того, устраняет некоторые структурные изменения в мелких артериальных сосудах. Медикамент в целом нормализует работу сердца, увеличивается сердечный выброс.

Периндоприл из пищеварительного тракта быстро всасывается, в течение часа отмечается максимальная концентрация в крови. Биодоступность не превышает 70%. Связывание с белками крови незначительное. В организме не кумулирует (не накапливается). Период полувыведения из плазмы составляет один час. Выводится почками.

Таблетки Перинева: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • стабильную ишемию сердца;
  • профилактику повторного инсульта (комплексная терапия совместно с Индапамидом);
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • артериальную гипертензию.

Противопоказания

Перед началом лечения пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти ряд исследований. Таблетки Перинева инструкция по применению запрещает пить, если у пациента наблюдаются:

  • Тяжелые поражения почек, почечная недостаточность в острой форме.
  • Лактазная недостаточность, так как в состав таблеток входит лактоза.
  • Возраст до 18 лет (безопасность препарата не изучена).
  • Индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов лекарства Пиринева, от чего эти таблетки могут вызывать побочные эффекты.
  • Беременность и лактация.
  • Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций, особенно ангионевротического отека.

Лекарство Перинева: инструкция по применению и режим дозирования

Препарат следует принимать 1 раз, утром, внутрь, до приема пищи. В инструкции на таблетки отмечено, что доза подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на терапию.

При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.

Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови. Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

Побочные действия

Инструкция по применению Периневы указывает, что наиболее частыми неблагоприятными эффектами выступают:

  • астения;
  • головная боль, головокружение;
  • шум в ушах;
  • сильное понижение АД;
  • расстройства чувствительности кожи («мурашки», онемение, покалывание);
  • боль в эпигастрии, тошнота, рвотные позывы, утрата или извращение вкусовых восприятий, запор, диарея;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • кожный зуд, сыпь;
  • одышка, Кашель;
  • снижение остроты зрения.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата противопоказано. Не следует применять в I триместре беременности, поэтому при подтверждении беременности препарат Перинева необходимо отменить как можно раньше.

Препарат противопоказан во II — III триместрах беременности, поскольку применение во II — III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию).

Если все же применяли препарат во II — III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

Применение препарата Перинева в период кормления грудью не рекомендуется, в связи с отсутствием данных о возможности его проникновения в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание прекратить.

Особые указания

При лечении гипертензии ингибиторы АПФ могут привести к резкому снижению кровяного давления. При развитии гипотензии больному придают горизонтальное положение обязательно с приподнятыми ногами, при необходимости можно ввести в вену хлорид натрия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат Перинева не рекомендуется назначать одновременно с антигипертензивными средствами, так как это может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистого коллапса.

С осторожностью таблетки Перинева назначают пациентам, принимающим калий сберегающие диуретики. При подобном лекарственном взаимодействии следует следить за показателями артериального давления и во избежание развития гиповолемии и электролитного дисбаланса при необходимости корректируют дозу антигипертензивного средства.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и Ацетилсалициловая кислота при одновременном использовании с препаратом Перинева ослабляют антигипертензивный эффект, поэтому следует правильно рассчитывать дозу лекарства.

Под воздействием данного лекарственного препарата усиливается терапевтическое действие гипогликемических средств и инсулина, что может привести к развитию гипогликемии или даже комы. Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует принимать Периневу под контролем врача и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови во время лечения. При необходимости доза инсулина может быть корректирована.

Аналоги лекарства Перинева

Тоже активное вещество содержат аналоги:

  • Перинева Ку-Таб.
  • Парнавел.
  • Ко-пренесса.
  • Престариум А.
  • Периндоприла эрбумин.
  • Арентопрес.
  • Нолипрел А.
  • Нолипрел.
  • Престариум.
  • Стопресс.
  • Гиперник.
  • Периндоприла аргинин.
  • Пиристар.
  • Нолипрел А Би-форте.
  • Нолипрел форте.
  • Коверекс.
  • Периндоприл-Индапамид Рихтер.
  • Периндоприл и Индапамид Сандоз.
  • Периндоприл.
  • Периндоприл плюс Индапамид.
  • Перинпресс.
  • Периндид.
  • Ко-Перинева.

Цена

Таблетки Перинева купить в Москве можно за 265 рублей. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 300 гривен. В Минске аптеки предлагают купить аналоги Периневы. В Казахстане лекарство стоит 12000 тенге (90 таблеток).

Отзывы

Среди пациентов отзывы о Периневе довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – эффект от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

«Таблетки недешевы, но пришлось купить всю пачку, так как состояние было не из приятных. Однако я решила начать все-таки с половинки дозы, так как в сущности гипертоником я не являюсь».

«В день пьется одна таблетка (в моем случае это была половинка) — ее действия хватает как раз на сутки, поэтому носить целый день пачку нет необходимости».

«Достаточно серьезный препарат, он имеет не только показания, но и противопоказания, а также достаточно длинный список возможных побочных эффектов».

«Устойчивый эффект я начала замечать где то через 2 недели. Поэтому для разового применения при скачке артериального давления Перенева не подойдет».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *