Препарат перинева инструкция по применению


Лекарственное средство Перинева является гипотензивным средством, относящимся к группе ингибиторов АПФ. Может применяться в качестве терапевтического средства для лечения артериальной гипертензии, стабильной формы ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, а также для предупреждения повторного инсульта. Средство Перинева противопоказано при беременности, ГВ, гиперчувствительности, непереносимости лактозы, отечности, а также в детском возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Перинева выпускается в форме таблеток. Средство упаковывается в блистеры по 10 единиц. Вне зависимости от дозировки активного компонента препарат фасуется в картонные пачки по 30 таблеток.

Описание и состав

Активный элемент – периндоприл эрбумин.

Таблетки Перинева имеют овальную (4 мг) или круглую (8 мг), двояковыпуклую формы белого или практически белого цвета с фаской и разделительной полоской на одной из сторон.

В 1 таблетке может содержаться 4 мг или 8 мг периндоприла эрбумина.

Вспомогательные элементы:

  • кросповидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат;
  • гексагидрат кальция хлорида;
  • коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическая группа

Периндоприл или кининаза II является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который относится к группе оксопептидаз. Терапевтический эффект достигается благодаря влиянию активного метаболита периндоприла – периндоприлату. Механизм действия вещества заключается в подавлении активности АПФ, что приводит к повышению активности ренина в сыворотке крови, разрушению брадикинина, снижению концентрации ангиотензина II и значительному уменьшению выработки альдостерона.

На фоне влияния периндоприла наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов, ускорение кровотока, а также снижение преднагрузки и постнагрузки. При этом не увеличивается частота сердечных сокращений.

Перинева провоцирует улучшение эластичности крупных артерий и элиминацию структурных нарушений в мелких артериях.

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается спустя час после перорального приема. Биодоступность – 65–70%. В среднем 20% периндоприла превращается в периндроприлат. Максимальная концентрация периндоприлата в сыворотке крови наблюдается спустя 3–4 часа после употребления. Период выведения периндоприла составляет 1 час, а периндоприлата – от 3 до 5 часов. Выводится почками. Периндоприлат может быть выведен при гемодиализе.

Показания к применению

Лекарственное средство Перинева предписывается пациентам для терапии и профилактики ряда патологий сердечно-сосудистой системы, напрямую связанных с высоким уровнем артериального давления.

для взрослых

Препарат Перинева показан при таких патологиях, как:

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная форма ишемической болезни сердца (в качестве средства для снижения риска проявления осложнений сердечно-сосудистого характера у людей, страдающих стабильной формой ИБС);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • предупреждение повторного инсульта у больных, перенесших приступ инсульта или транзиторного ишемического нарушения церебрального кровообращения (в комбинации с приемом индапамида).

для детей

Детям и подросткам младше 18 лет прием медикамента строго запрещен.

для беременных и в период лактации

На протяжении периода лактации и беременности настоятельно не рекомендуется принимать препарат Перинева. При абсолютном отказе от ГВ пациентка может использовать средство для терапии или профилактики одного из вышеперечисленных показаний в стандартном порядке.

Противопоказания

Запрещается принимать средство Перинева при следующих состояниях:

  • период лактации;
  • мальабсорбция глюкозы/галактозы;
  • наследственный или идиопатический отек;
  • беременность;
  • дефицит лактазы;
  • индивидуальная непереносимость тех или иных элементов состава средства;
  • ангионевротический отек в анамнезе на фоне применения ингибиторов АПФ;
  • возраст младше 18 лет;
  • непереносимость лактозы наследственного характера.

С осторожностью (относительные противопоказания):

  • сахарный диабет;
  • патологии соединительной ткани;
  • артериальный стеноз единственной почки;
  • гиперкалиемия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • стеноз почечных артерий двустороннего характера;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • гиповолемия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного характера;
  • период после перенесенной трансплантации почки;
  • гипонатниемия;
  • сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
  • хроническая форма почечной недостаточности.

Применения и дозы

Препарат Перинева необходимо принимать внутрь 1 раз в сутки. Рекомендуется употреблять средство в утреннее время до первого приема пищи.

для взрослых

В случае терапии артериальной гипертензии рекомендуется начинать прием Периневы с 4 мг в сутки. При отсутствии должного терапевтического эффекта после месяца приема лекарства разрешается увеличить дозировку до 8 мг в сутки. Повышение дозы возможно только при условии хорошей переносимости. Прием Периневы можно проводить как в виде монотерапии, так и в комплексе с другими гипотензивными медикаментами.

Пациентам пожилой группы следует начинать прием средства с 2 мг (½ таблетки с дозировкой 4 мг) с последующим увеличением дозировки до 4 мг и 8 мг при хорошей переносимости.

Для лечения хронической формы сердечной недостаточности следует принимать по 2 мг препарата в сутки. Увеличение дозировки до 4 мг возможно только по истечении недели приема.

При ишемической болезни сердца рекомендованная дозировка составляет 4 мг в сутки.

В случае профилактического применения Периневы после перенесенного инсульта следует начинать принимать средство с 2 мг в сутки. Прием препарата разрешается начинать спустя 2 недели после перенесенного инсульта.

для детей

Детям младше 18 лет противопоказан прием средства Перинева.

для беременных и в период лактации

На протяжении всего периода беременности строго запрещается принимать препарата Перинева. При подтверждении беременности в период лечения следует в обязательном порядке отменить прием лекарственного средства в самое ближайшее время.

В период лактации также запрещено принимать препарат, однако при отмене вскармливании ребенка грудным молоком, прием Периневы разрешается проводить по стандартной схеме.

Побочные действия

В течение терапевтического курса приема препарата Перинева могут наблюдаться такие побочные действия, как:

  • головокружение;
  • панкреатит;
  • стенокардия;
  • шум в ушах;
  • значительное снижение уровня АД;
  • одышка;
  • парестезии;
  • почечная недостаточность;
  • запор/диарея;
  • сухой кашель;
  • крапивница;
  • головная боль;
  • васкулит;
  • нейтропения;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • тошнота и рвота;
  • инсульт;
  • эректильная дисфункция;
  • отеки конечностей и лица;
  • лейкопения;
  • инфаркт миокарда;
  • боли в области живота;
  • аритмия;
  • спазм бронхов;
  • гиперкалиемия;
  • сухость в ротовой полости;
  • мышечные судороги;
  • снижение уровня гематокрита и гемоглобина;
  • зуд и сыпь на кожных покровах;
  • потливость;
  • агранулоцитоз;
  • гепатит;
  • повышение активности ферментов печени;
  • ринит;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • экссудативная эритема;
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • гипогликемия;
  • повышение уровня креатинина и мочевины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совмещении Периневы с препаратами лития возможно развитие литиевой интоксикации.

Сочетание препарата с НПВС (кроме ацетилсалициловой кислоты) приводит к снижению гипотензивного эффекта Периневы, а также возможному ухудшению функциональной активности почек.

К снижению терапевтической эффективности Периневы приводит сочетание периндоприла с симпатомиметическими препаратами.

Одновременное применение периндоприла с диуретическими средствами может спровоцировать развитие артериальной гипотензии. В случае приема калийсберегающих диуретиков или средств, содержащих калий возможно развитие гиперкалиемии.

Вазодилататоры или другие гипотензивные средства усиливают антигипертензивное действие препарата Перинева.

Разрешается совмещать средство с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и нитратами.

Перинева значительно усиливает терапевтические свойства гипогликемических медикаментов (включая инсулин).

Антидепрессанты, препараты общей анестезии и нейролептики усиливают эффекты Периневы.

Особые указания

В течение первых 3 месяцев употребления Периневы необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

В случае подтверждения беременности в период терапии, следует немедленно отменить прием медикамента и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Запрещается принимать препарат Перинева с калийсберегающими диуретиками, препаратами лития, лекарственными средствами и продуктами, содержащими в составе калий.

На фоне приема средства Перинева могут возникать такие эффекты, так резкое снижение уровня артериального давления и головокружение, что может негативно сказаться на возможности управлять автотранспортными средствами или осуществлении деятельности, требующей концентрации внимания, скорости реакции и высокого уровня умственной активности.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Перинева у пациента могут проявиться такие симптомы, как:

  • брадикардия;
  • гипонатриемия;
  • тахикардия;
  • почечная недостаточность;
  • ощущение сердцебиения;
  • резкое снижение уровня АД;
  • гиперкалиемия;
  • тревожное состояние;
  • сухой кашель.

Лечение:

  • в случае резкого снижения уровня АД необходимо уложить пациента на ровную поверхность, приподнять ноги и принять меры по увеличению объема циркулирующей крови;
  • при возникновении брадикардии, не поддающейся терапии (например, атропином), следует установить искусственный водитель сердечного ритма. Вывести периндоприл из системного кровотока необходимо процедурой гемодиализа.

Условия хранения

Средство Перинева следует хранить в темном месте, ограниченном от доступа детей, при температуре до 25˚C. Препарат отпускается по рецепту от врача.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

В случае индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов препарата Перинева или острой необходимости экстренной замены лекарственного средства следует подобрать наиболее эффективный прямой или непрямой аналог. Такими препаратами являются:

Престариум

Средство Престариум является прямым аналогом Периневы. Основным отличием данного медикамента является наличие дозировки 2 мг периндоприла на 1 таблетку. Средство обладает аналогичными свойствами и может служить равноценным заменителем Периневы в процессе лечения.

Диротон

Препарат Диротон также относится к ингибиторам АПФ. Содержит лизиноприл. Основным отличием Диротона от Периневы является возможность лекарственного применения при остром инфаркте миокарда и диабетической форме нефропатии. Также препарат может быть использован для терапии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Медикамент противопоказан по тем же состояниям, что и средство Перинева.

Лориста

Избирательный антагонист рецепторов ангиотензина II. В составе содержится лозартан калия. Препарат может применяться для терапии артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, а также для профилактики инсультов и защиты почек при сахарном диабете II типа, сопровождающегося протеинурией. Средство Лориста противопоказано при дегидратации, гиперкалиемии, беременности, ГВ, гиперчувствительности, гипотензии и возрасте до 18 лет.

Цена

Стоимость Перинева составляет в среднем 510 рублей. Цены колеблются от 209 до 1059 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=1YERynFhLn8

Перинева относится к мощным лекарственным препаратам типа ингибитор АПФ.

Активное вещество препарата быстро снижает артериальное давление в любом положении, что позволяет использовать таблетки лежачим больным и ведущим активную жизнь пациентам.

Кроме того, препарат способен предотвратить инфаркт и инсульт.

Ниже приведено более подробное руководство и описание лекарственного средства «Перинева».

Инструкция по применению

Показания к применению

Среди основных показаний к использованию лекарственного препарата называются следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • для предотвращения повторного инсульта, при этом препарат можно использовать исключительно в комбинированной терапии вместе с лекарственными средствами индапамида;
  • для профилактики повторного инфаркта;
  • при стабильной ИБС.

При монотерапии и комплексном лечении могут назначаться различные дозировки лекарственного средства с учетом состояния больного. В некоторых случаях, несмотря на подходящий диагноз, врач может запретить прием Периневы. Особенно велик такой риск в пожилом возрасте. 

Форма выпуска и состав

Перинева выпускается в форме небольших таблеток овальной формы. На одной из сторон присутствует небольшое продолговатое углубление.

Среди основных веществ, входящих в состав лекарственного препарата, выделяются:

  • периндоприл – активное вещество – 4 мг или 8 мг;
  • лактоза моногидрад;
  • хлорид кальция;
  • магний стеарат;
  • хлорид кальцмя;
  • целлюлоза микрокристаллического типа.

Способ применения

Дозировка Периневы полностью зависит от состояния больного и переносимости лекарственного средства. При приеме препарата возможны корректировки дозы или полная отмена терапии. Принимают таблетки один раз в день перед основным приемом пищи. Наиболее благоприятный период приема – утро.

При артериальной гипертензии больной принимает 4 мг лекарственного средства. В пожилом возрасте начальную дозировку можно сократить до 2 мг активного вещества. Максимальная доза за день – 8 мг, но только при условии отсутствия серьезных побочных эффектов со стороны любых систем организма.

При сердечной недостаточности назначается доза в 2 мг, которую постепенно увеличивают до 4 мг. Прием 8 мг активного вещества возможен только в тяжелых случаях.

При этом типе болезни лучше проводить комбинированную терапию.

После инсульта терапия проводится в течение 14 дней или нескольких лет с учетом состояния больного. Классическая дозировка препарата в этом случае – 2 мг.

В других случаях назначаются дозировки препарата от 2 до 4 мг. Особо осторожно стоит принимать лекарственное средство пациентам с заболеваниями почек. Им чаще всего требуется корректировка дозы в меньшую сторону. При болезнях печени Перинева пьется в обычных суточных дозах.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме препаратов лития наблюдается сильная интоксикация организма литием и его повышенное содержание в крови и ее сыворотке.

При приеме ацетилсалициловой кислоты может диагностироваться ослабление влияния Периневы на сердечно-сосудистую систему. Особенно часто это наблюдается у пациентов пожилого возраста.

При одновременном приеме ингибиторов АПФ наблюдается усиленное действие Периневы, что следует учитывать при назначении дозировки.

Больным с сахарным диабетом следует тщательно проверять количество глюкозы на протяжении всего курса приема лекарственного средства.

Симпатомиметики значительно ослабляют воздействие Периневы, но повышение дозировки должно проводиться строго под контролем врача.

При одновременном приема препаратов, содержащих калий, редко наблюдается ухудшение состояния больного. Но в редких случаях у пациентов может развиться гиперкалимия, из-за чего понадобится срочная госпитализация.

Видео: «Что такое инсульт?»

Побочные действия

Противопоказания к применению

Среди основных противопоказаний следующие: С большой осторожностью применять при:
  • отек ангионевротического типа;
  • непереносимость галактозы, особенно передающаяся по наследству;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • непереносимость лекарственного препарата и его компонентов.
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • гиповолемия значительного типа;
  • гиперкалимия;
  • возраст пациентов после 65 лет;
  • стеноз аортального типа.

Использование при беременности

Лекарственное средство полностью запрещено к использованию во время беременности. После подтверждения оплодотворения необходима срочная отмена Периневы.

При приеме препарата у ребенка может наступить гиперкалимия, почечная недостаточность, не будет присутствовать должное окостенение черепа.

У беременной часто диагностируется маловодие, что также может привести к патологии плода или его смерти.

Если по каким-то причинам беременная приняла дозу Периневы, ей следует обратиться к врачу-гинекологу для проведения ультразвукового исследования плода.

Однократные дозы редко приносят явный вред, наиболее опасно многократное использование Периневы, особенно при наличии проблем с почками.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственный препарат необходимо при нормальной влажности и температуре не более +30 градусов. Срок использования Периневы – 3 года.

Цена 

На территории Российской Федерации стоимость Периневы колеблется от 260 до 500 рублей. В Украине цена препарата составляет 104-200 гривен.

Аналоги

Престариум. Лекарственный препарат стоит в два раза дороже Периневы, но при этом имеет меньшее количество отрицательных отзывов. Начальная доза Престариума равна 1-2 мг активного вещества. При необходимости с учетом сложности лечения дозировку могут увеличить до 8 мг. Допускается использование лекарственного средства для поддерживающей терапии, для этого пациент принимает 2-4 мг активного вещества.

Периндоприл. Более дешевый аналог Периневы. Показывает неплохие результаты при лечении артериальной гипертензии, особенно при комплексной терапии. Вначале пациенту назначается минимальная дозировка в 1-2 мг, которая за месяц может увеличиться до 8 мг, если на то есть показания. Строго запрещено использование Периндоприла во время беременности и кормления грудью.

Парнавел. Лекарственный препарат находится в одинаковой ценовой категории с Периневой и показывает идентичные результаты при лечении артериальной гипертензии. Назначается средство в таких же дозировках. При заболеваниях почек больному требуется корректировка дозы с учетом степени тяжести болезни. Пациентам после 65 лет в обязательном порядке дополнительно необходима консультация терапевта и общие анализы. В период беременности прием Парнавела не ведется.

Отзывы о Периневе

Согласно оставленным отзывам, только 10-15% пациентов полностью довольны назначенным лечением. Хотя и они отмечают небольшие побочные эффекты в виде головокружений и аритмии. Но эта группа больных стабильно показывает хорошее артериальное давление и не имеет осложнений с другими системами организма.

Примерно 65% пациентов остались крайне недовольны использованием Периневы, так как она не справлялась со своей главное задачей. Даже при приеме больших доз артериальное давление у многих не опускалось ниже 150/90. При комбинированной терапии лекарственное средство показывает более хорошие результаты, но только благодаря эффективности другого препарата.

Помимо отсутствия заметного эффекта пациенты отметили сильную прибавку в весе, постоянную тошноту, аритмию, потерю сознания и невозможность сосредоточиться на нужных вещах. Часть больных обращалась к врачу с сыпью, отеками конечностей и крапивницей.

У оставшейся части больных Перинева показывала заметные результаты только первые недели приема, после чего организм полностью привыкал к препарату. При этом больные часто жаловались на отдышку, проблемы с сердцем и на головные боли. Большая часть пациенток женского пола в среднем прибавляла по 5 кг веса за пол года использования Периневы.

Для получения более полной картины приема лекарственного средства можно также прочитать отзывы в конце статьи.

Заключение

Отпуск лекарственного средства производится строго по рецептам, что позволяет избежать случаев самолечения. Ни при каких обстоятельствах не назначайте себе дозировки Периневы без предварительной консультации с врачом. При чрезмерной нагрузке на сердце можно спровоцировать его остановку или необходимость срочной госпитализации. Приведенная инструкция является ознакомительной и не рассматривает частных осложненных случаев протекания заболеваний.

Статья Вам помогла?

Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

https://www.youtube.com/watch?v=kATLHZ4YjPg

В пожилом возрасте люди начинают страдать от повышенного давления, что вредит работе и состоянию сосудов и всей сердечной системы. Для нормализации показаний артериального давления используются специальные препараты, например, лекарство Перинева. Оно обладает антигипертензивным эффектом, мягко воздействует на организм, не причиняя дискомфорта.

Таблетки Перинева

Препарат Perineva выпускается словенской фармацевтической фабрикой КРКА Фарма и относится к классу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Его активным веществом состава является периндоприл эрбумин, обладающий вазодилатирующим, гипотензивным и кардиопротективным действиями. За счет этого медикамент снижает систолическое и диастолическое давление.

Состав

Перинева выпускается только в формате таблеток с разной концентрацией активного вещества, содержащегося в полуфабрикат-гранулах. Их состав:

Описание

Белые овальные таблетки

Концентрация периндоприла эрбумина, мг на шт.

4 или 8

Вспомогательные компоненты состава

Стеарат магния, гексагидрат кальция хлорида, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон

Упаковка

Контурные ячейковые упаковки по 10 шт., по 3 или 9 упаковок в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество Периневы периндоприл относится к оксопептидазам, является ингибитором АПФ или кининазы. Ему под силу превратить ангиотензин до вазоконстриктора и разрушить вазодилататор брадикинин до неактивного вещества гектапептида. Такой эффект приводит к понижению уровня ангиотензина, секреции альдостерона и повышению активности ренина в плазме крови, системы простагландинов.

Периндоприл снижает систолическое и диастолическое давление, ускоряет периферический кровоток без учащения биения сердца. Максимальный эффект после приема таблеток наступает через пять часов и сохраняется на протяжении суток. Стабилизация здоровья наблюдается через месяц терапии, прекращение которой не сопровождается синдромом отмены. Периндоприл снижает гипертрофию миокарда левого желудочка, выраженность интерстициального фиброза, концентрацию мочевой кислоты при гиперурикемии.

Перинева улучшает эластичность артерий, нормализует работу сердца за счет снижения нагрузки. При хронической сердечной недостаточности препарат увеличивает сердечный выброс и индекс. Биодоступность периндоприла равна 65%, в печени 20% от принятой дозы превращается в метаболит периндоприлат. Вещества не кумулируют, выводятся за два часа из плазмы и через 6-10 часов с мочой при помощи почек.

Показания к применению Периневы

Основными показаниями к применению таблеток Периневы являются заболевания, связанные с повышением давления. К ним относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта у пациентов с инсультом или транзиторной церебральной ишемической атакой в анамнезе;
  • ишемия (для снижения риска развития инфаркта миокарда или коронарной реваскуляризации).

Инструкция по применению Периневы

Таблетки Ко-Перинева содержат индапамид, принимаются раз/сутки перед едой, желательно утром. Дозировка зависит от типа заболевания:

Заболевание

Дозировка, мг/сутки

Примечание

Артериальная гипертензия

4

При гипонатриемии, сердечной недостаточности лучше принимать 2 мг/сутки с постепенным увеличением до 8 мг. Если пациент получает лечение диуретиками, их стоит отменить за 2-3 дня до приема Периневы.

Хроническая сердечная недостаточность

2

Через две недели доза увеличивается до 4 мг/сутки. При риске развития гипотензии нужно устранить гиповолемию.

Профилактика повторного инсульта

2

Лечение начинается через две недели после перенесенного инсульта.

Ишемия

4

Через две недели дозировка повышается до 8 мг/сутки.

Особые указания

При ИБС возможно развитие нестабильной стенокардии. В этом случае стоит оценить соотношение риска и пользы для пациента перед приемом Периневы. Другие особые указания:

  1. Лечение артериальной гипертензии может вызвать резкое снижение давления. Риск возрастает после приема первой дозы, на фоне терапии диуретиками, соблюдения бессолевой диеты, гемодиализа, диареи, рвоты. При развитии проблемы пациента укладывают на спину, приподнимают ноги, внутривенно вводят раствор хлорида натрия.
  2. Препарат с осторожностью назначается при стенозе аортального либо митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии.
  3. При почечной недостаточности дозировка корректируется, при нарушении функции печени этого не делают.
  4. При необходимости проведения гемодиализа используется другой тип мембран ввиду высокого риска развития анафилактических реакций.
  5. Пациенты, получающие лечение ингибиторами АПФ, редко могут сталкиваться с проявлениями ангионевротического отека. При развитии проблемы терапия отменяется, подкожно вводится эпинефрин (адреналин). Риск развития повышается у негроидной расы.
  6. Перед процедурами афереза или десенсибилизации нужна временная отмена терапии ввиду риска развития анафилактоидных реакций.
  7. Препарат с осторожностью назначается при системных заболеваниях соединительной ткани, параллельного лечения иммунодепрессантами ввиду риска развития нейтропении, анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза. При врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие анемии.
  8. На фоне лечения возможно развитие упорного сухого кашля, гиперкалиемии. За сутки до хирургического вмешательства терапия отменяется.
  9. Перинева не назначается при непереносимости галактозы-глюкозы, с осторожностью при сахарном диабете.

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства в начале терапии ингибиторами АПФ могут привести к развитию артериальной гипотензии. Другие лекарственные комбинации:

  1. Недопустимые комбинации медикамента: с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими добавками или продуктами. Это вызывает гиперкалиемию.
  2. Перинева в сочетании с препаратами лития приводит к повышению концентрации металла в крови, токсичности.
  3. Терапия нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, ослабляет эффект медикамента.
  4. Другие антигипертензивные средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики усиливают действие таблеток. Нитроглицерин, нитраты и вазодилататоры приводят к увеличению гипотензивного эффекта.
  5. Препарат усиливает гипогликемический эффект инсулина, пероральных таблеток от гликемии, средств для анестезии.
  6. Медикамент можно комбинировать с тромболитиками, бета-адреноблокаторами.
  7. Симпатомиметики ослабляют эффект таблеток.

Побочные действия Периневы

Во время лечения таблетками могут возникать побочные эффекты. К самым известным из них относятся:

  • головная боль, парестезия, спутанность сознания, головокружение, нарушение сна, упадок сил;
  • нечеткость зрения, шум в ушах;
  • гипокалиемия;
  • снижение давления, аритмия, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда, инсульт;
  • кашель, бронхоспазм, ринит, одышка, пневмония;
  • тошнота, гепатит, панкреатит, рвота, диспепсия, боли в животе, запор, диарея, сухость во рту;
  • почечная недостаточность, импотенция;
  • кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение, ангионевротический отек, крапивница, эритема;
  • астения, судороги.

Передозировка

Симптомами превышения дозировки Периневы являются резкое понижение давления, шок, гипервентиляция легких, учащение сердцебиения, головокружение, тахикардия, кашель. При резком понижении давления пациенту вводят ангиотензин или катехоламины. При брадикардии показана установка искусственного водителя ритма. Эффективны процедуры гемодиализа.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью назначается при двустороннем стенозе почечных артерий, угнетении костномозгового кроветворения, в пожилом возрасте. Противопоказаниями к применению являются:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, лактация;
  • повышенная чувствительность к составным ингредиентам или прочим ингибиторам АПФ.

Условия продажи и хранения

Таблетки можно купить только по рецепту. Они хранятся при температуре до 30 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Заменить препарат могут лекарственные средства с тем же составом или подобным терапевтическим воздействием. Популярными аналогами Периневы являются:

  • Парнавел – российский препарат с тем же активным веществом;
  • Периндоприл – белорусский медикамент, содержит одноименный компонент;
  • Престариум – ингибитор АПФ, выпускается в Украине, содержит периндоприла аргинин.

Цена Периневы

Стоимость таблеток зависит от концентрации периндоприла на штуку, объема упаковки и торговой наценки продающих сетей. Цены на препарат в московских аптеках и интернет-магазинах:

Разновидность (концентрация, количество таблеток)

Интернет-стоимость, рублей

Аптечный ценник, рублей

4 мг 90 шт.

559

570

4 мг 30 шт.

271

290

8 мг 90 шт.

909

930

8 мг 30 шт.

381

400

Отзывы

Елена, 67 лет

Препарат Перинева мне прописал врач после перенесенного мною инфаркта. Доктор сказал, что таблетки помогут нормализовать состояние сердца и сосудов, так и произошло. Я начинала пить лекарство с 2 мг за день, постепенно дозировка выросла до 4 мг. Я вижу изменения – давление «не скачет», я чувствую себя превосходно, уровень гемоглобина и креатинина в норме.

Андрей, 52 года

Я пью таблетки от давления Перинева уже полгода. Их мне прописал врач после очередного обследования и постановки диагноза артериальной гипертензии. Я не придавал значения повышенному давлению, но в тот момент пожаловался на постоянные боли в сердце. Пью таблетки и доволен. Они понижают давление до нормального уровня.

Юлия, 56 лет

Раньше я принимала дорогой аналог Перинева – Престариум от ишемии, но сейчас, по рекомендации врача, перешла на этот препарат. Я ни разу не пожалела – лекарство продается по доступной цене, есть вариант купить большую упаковку из 90 таблеток и сэкономить. Медикамент эффективно понижает давление, от него не болит сердце.

При устойчивом повышении кровяного давления, для предупреждения осложнений после инсульта врачи назначают медицинский препарат Перинева (Perineva). Это лекарство с гипотензивными свойствами расширяет сосуды, выводит из организма лишнюю воду, продлевает желаемый терапевтический эффект на сутки. Подробная инструкция по применению Периневы предоставляет полное описание медикамента. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Состав Периневы

Медицинский препарат производят в форме таблеток и полуфабриката-гранул. Средство предназначено для применения внутрь. Пилюли белого цвета имеют двояковыпуклую форму с риской на одной стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10, 14 и 30 шт. Инструкция по применению прилагается. В продаже медикамент преобладает двух видов в зависимости от концентрации действующего вещества – 4 и 8 мг. Особенности химического состава:

Форма выпуска

Активные компоненты

Вспомогательные вещества

таблетки

периндоприла эрбумин

целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный

полуфабрикат-гранулы

кросповидон, лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат

Фармакодинамика и фармакокинетика

Перинева – это ингибитор АПФ (антигипертензивный препарат) с вазодилатирующим и кардиопротективным действием в организме. Активный метаболит периндоприла под названием периндоприлат создает лечебный эффект: снижает артериальное давление путем активации периферического кровотока, при этом пульс сохраняет на допустимом уровне. Периндоприлат повышает эластичность артерий, предупреждает их структурные изменения, нормализует работу миокарда, снижает преднагрузку и постнагрузку.

При пероральном приеме разовой дозы Перинева быстро адсорбируется из пищеварительного канала, проникает в кровоток. Показатель биодоступности – 65–70%. Максимальной концентрации в плазме крови действующее вещество достигает спустя 60 минут после применения таблетки. Терапевтический эффект поддерживается на протяжении суток. Выводится активный метаболит почками с мочой, не кумулирует. Параллельный прием пищи снижает биодоступность Периневы. Стабилизация кровяного давления на допустимом уровне наблюдается спустя 1 месяц консервативной терапии.

Показания к применению Перинева

Лекарственный препарат характеризуется локальным действием в организме. Инструкция по применению Периневы содержит список медицинских показаний:

  • стабильная ишемия сердца (ИБС);
  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • профилактика осложнений после инсульта;
  • аортокоронарное шунтирование, лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация (в составе реабилитационной терапии).

Способ применения и дозировка

Таблетки Перинева предназначены для применения внутрь. Препарат требуется проглатывать целиком, предварительно не разжевывать, обильно запивать водой. Разовую дозу рекомендуется выпивать утром – за 30 минут до завтрака, обязательно на пустой желудок. Число суточных подходов – 1. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке. Суточные дозировки зависят от состояния пациента, поставленного диагноза:

  • артериальная гипертензия в составе монотерапии: 4 мг за сутки (1 табл.);
  • сердечная недостаточность: 2 мг за сутки (0,5 табл.), при хорошей переносимости медикамента суточную дозу повышают до 1 табл.;
  • сердечная недостаточность миокардической формы: по 0,5–1 табл. за сутки;
  • профилактика повторного инсульта у больных с цереброваскулярными патологиями в анамнезе: по 0,5 табл. за сутки на протяжении 2 недель;
  • стабильная ишемия сердца: начальная дозировка – 4 мг за сутки, которую спустя 2 недели увеличивают до 8 мг за день (при хорошей переносимости организмом).

Особые указания

Таблетки Перинева при соблюдении врачебных рекомендаций хорошо переносятся организмом, не вызывают эффекта привыкания. Чтобы избежать осложнений, при лечении артериальной гипертензии необходимо изучить указания как специалистов, так и описанные в инструкции по применению медикамента:

  1. При консервативном лечении Периневой может появиться сухой кашель, который исчезает сразу после отмены медикамента. Важно дифференцировать кашлевой рефлекс от ОРВИ, онкологии легких.
  2. При прохождении длительного курса медикаментозной терапии важно контролировать лабораторными методами показатели крови – уровень тромбоцитов и гемоглобина. Врачи не исключают возникновение тромбоцитопении и анемии.
  3. Поскольку в химическом составе Периневы содержится лактоза, медикамент не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью указанного компонента или синдромом мальабсорбции.
  4. После применения таблеток может возникнуть слабость, головокружение. Во время курса Периневы врачи не рекомендуют управлять транспортным средством, советуют временно воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.
  5. При лечении пожилых пациентов суточные дозы медикамента требуется корректировать в индивидуальном порядке.
  6. Если пациенту предстоит перенести хирургическое вмешательство с привлечением общей анестезии, от применения таблеток Периневы следует отказаться за сутки.
  7. У больных сахарным диабетом при назначении Периневы требуется контролировать показатель глюкозы в крови. При повышении немедленно прекратить дальнейшее применение, заменить лекарство.
  8. Таблетки от давления Перинева запрещено использовать при беременности. Клинические исследования показали, что медикаментозная терапия во 2 и 3 триместрах может повлечь за собой обширные патологии внутриутробного развития плода со стороны почек, черепа, печени.
  9. При лактации от такого фармацевтического назначения тоже желательно отказаться, поскольку клинические исследования данной категории пациенток проведены не были. Известно, что действующее вещество лекарства выделяется с грудным молоком.

Лекарственное взаимодействие

Медицинский препарат Перинева назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения. В последнем случае требуется предварительно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, подробно описанные в инструкции по применению:

  1. В комплексе с диуретиками медикамент создает выраженный гипотензивный эффект, поэтому такое сочетание лучше исключить.
  2. При одновременном приеме периндоприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками развивается гиперкалиемия.
  3. Периндоприл при одновременном применении с препаратами лития повышает концентрацию последнего в плазме крови. Это приводит к выраженным симптомам интоксикации организма.
  4. При комбинации Периневы с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) наблюдается антигипертензивный эффект, но повышается нагрузка на почки. При длительной терапии развивается почечная недостаточность.
  5. Для усиления гипотензивного действия периндоприла врачи назначают дополнительный прием вазодилататоров.
  6. Гипокликемические средства и инсулин в комплексе с изучаемым медикаментом усиливают гипогликемическое действие, способствуют развитию гликемии.
  7. Трициклические антидипрессанты, общие анестетики, нейролептики при одновременном применении усиливают терапевтический эффект периндоприла.
  8. Лекарство разрешено сочетать в одной схеме медикаментозной терапии с нитратами, бета-адреноблокаторами, ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками.
  9. Симпатомиметики ослабляют лечебное действие периндоприла.

Побочные действия Периневы

Лекарство Перинева уже в начале курса может ухудшить самочувствие пациента. В инструкции по применению содержится список побочных эффектов:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, тяжесть в животе, нарушение функций печени, признаки диспепсии, сухость во рту, боли области эпигастрия, дисгевзия (расстройство вкуса), панкреатит, затяжная диарея;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель, одышка, ринит, бронхообструкция, эозинофильная пневмония;
  • со стороны нервной системы: мигрень, парестезии, вялость, головокружение, судороги, эмоциональная нестабильность, необоснованная тревога, спутанность сознания;
  • со стороны мочеполовой системы: импотенция, снижение либидо, нефрит, повышения показателя креатинина в крови, почечная недостаточность;
  • со стороны кожного покрова: крапивница, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок, мультиформная эритема;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, артериальная гипотензия, аритмия, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
  • со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), снижение концентрации гематокрита и гемоглобина;
  • другие: астения, повышенное потоотделение, шум в ушах, снижение остроты зрения, холестатический или цитолитический гепатит, гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия, гипогликемия, гипокалиемия.

Передозировка

Если превысить предписанную в инструкции дозировку лекарства, усиливаются побочные явления. Например, в организме развивается ортостатическая гипотензия, нарушается сердечный ритм. Ввиду повышенной токсичности Периневы возникают симптомы поражении почек и печени. Другие симптомы передозировки: брадикардия, сердцебиение, гипервентиляция, тахикардия, нарушения водно-электролитного баланса, шок, почечная недостаточность. Для нормализации состояния пациента врачи проводят гемодиализ, контролируют концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Противопоказания

Лекарство Перинева подходит не всем пациентам. В инструкции по применению представлен обширный список медицинских противопоказаний:

  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • дефицит лактазы;
  • гиперчувствительность организма к действующим веществам лекарства;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • непереносимость галактозы;
  • возраст до 18 лет.

В инструкции по применению содержатся другие врачебные ограничения. Относительные медицинские противопоказания:

  • гипонатриемия, гиповолемия;
  • гиперкалиемия;
  • поражение соединительной ткани;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • стеноз артерий почек;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • трансплантация почки;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет.

Условия продажи и хранения

Перинева является рецептурным препаратом, продается в аптеках города. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном, темном месте. Важно избегать контакта с маленькими детьми, попадания солнечных лучей. Срок годности указан на упаковке.

Аналоги Периневы

Если лекарство не подошло или вызвало побочные эффекты, необходимо заменить Периневу аналогом. Надежные медицинские препараты со сходными фармакологическими свойствами:

  1. Арентопрес. Антигипертензивные таблетки, которые по инструкции требуется принимать 1 раз за сутки. Суточная доза – 1-2 шт. в зависимости от медицинских показаний. Курс лечения определяет врач.
  2. Гиперник. Рецептурный препарат, ингибитор АПФ. Начальная доза – по 4 мг 1 раз за сутки. При низкой эффективности медикаментозной терапии дозировку можно увеличить вдвое. По инструкции за 3 дня до начала курса требуется прекратить применение диуретиков.
  3. Коверекс. Суточная доза подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Принимать таблетки рекомендуется 1 раз за сутки, желательно натощак в утренние часы (сразу после пробуждения).
  4. Парнавел. Медикамент с гипотензивным, вазодилатирующим и кардиопротективным действием. По инструкции рекомендуется на протяжении 2 месяца принимать по 1 табл. препарата утром, натощак.
  5. Перинпресс. Таблетки для применения полным курсом. По инструкции медикамент требуется принимать 1 раз за сутки по утрам. Поддерживающая доза при сердечной недостаточности – 2–4 мг, при артериальной гипертензии – 4 мг.
  6. Периндоприл. Ингибитор АПФ со свойствами диуретика. По инструкции положено принимать по 2 мг за сутки. При отсутствии лечебного эффекта суточную дозу повышают до 4 мг, но не ранее, чем через 2 недели.

Цена Периневы

Средняя стоимость медикамента составляет 200–500 рублей. Цена зависит от комплектации и концентрации действующих веществ в химическом составе:

Названия аптек Москвы

Цена 4 мг таблетки №30, рублей

АСНА

200

Доктор Столетов

225

Интернет-аптека «Диалог»

230

Аптечная сеть «36,6»

250

ЭликсирФарм

270

Отзывы

Светлана, 43 года

Принимала таблетки от давления Ко Перинева 2 недели. Препарат эффективный, быстро действует, результата хватает надолго. Спустя 2 недели лечебное действие ослабело, пришлось заменить на капсулы Индапамид. В инструкции по применению сказано, что привыкания возникнуть не должно, но в моем случае сбивать давление Периневой стало тяжелей.

Ирина, 45 лет

Перинева – эффективный медикамент от высокого давления. Являясь хроническим гипертоником, принимала таблетки по утрам на протяжении 1 месяца. Результат был практически сразу. Через 1 месяц прекратила применение, уже 3 месяца живу без рецидивов. Такое лекарство взяла на заметку, мало ли, в будущем еще пригодится при очередном рецидиве.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *