Препараты от давления пролонгированного действия


Главная » Лечение » Медикаментозное » Перечень таблеток от повышенного давления длительного действия и нюансы их применения

Терапия артериальной гипертензии должна быть комплексной и сбалансированной. Фармацевты предлагают десятки тысяч различных препаратов, которые в той или иной степени вам подойдут.

Медицинские работники подбирают эффективное средство на основании опыта, рекомендаций авторитетных специалистов и клинической картины.

Краеугольным камнем в терапии повышенного АД является длительное использование лекарств пролонгированного действия. Препараты этого класса медленно всасываются и метаболизируются, таким образом, оставляют стабильное количество действующего вещества в плазме крови.

Преимущества таблеток от давления повышенного длительного действия

Среди основных преимуществ пролонгированного действия можно выделить:

  • достигается хороший комплайнс, так как человеку удобнее выпить одну таблетку в сутки, а не 3 или 4;
  • снижается вероятность того, что пациент пропустит дозу (забыл или не имел времени);
  • снижается риск развития гипертонических кризов, создается стабильное плато концентрации препарата в организме;
  • экономическая выгода, использование пролонгированных средств обходится дешевле.

Таким образом, можно сделать вывод, что подобные препараты станут для вас панацеей. Это не совсем так, существует ряд нежелательных  эффектов и ограничений:

  • в начале терапии, используются лекарства преимущественно короткого действия (индивидуально подбирается эффективное лекарство и доза);
  • из-за задержки в организме увеличивается риск токсических действий;
  • накопительное и кумулятивное действие может проявиться в виде передозировки;
  • не подходят для неотложной помощи при экстренных состояниях (простой и осложненный гипертонический криз).

Далее речь пойдет о представителях препаратов первого порядка для лечения и контроля артериальной гипертензии, которые обладают пролонгированным действием.

Главное, помнить, что выбирать лекарство и определять схему лечения должен только врач, который специализируется на терапии данной патологии.

Диуретики

Представители данного класса уменьшают общее периферическое сосудистое сопротивление путем выведения из организма избытка соли и воды.

По механизму действия делятся на тиазидные, перлевые, калийсберегающие и осмотические Чаще всего используются в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, обладает хорошим гипотензивным действием, усиливает эффект других препаратов. Значительно уменьшает задержку натрия и воды в организме.

Таблетки Гидрохлоротиазид

Период полувыведения составляет от 12 до 15 часов, таким образом, его можно употреблять 2 раза в сутки через равные промежутки времени. Показан для комплексной терапии высокого АД, снижения явлений сердечной недостаточности, профилактики цереброваскулярных катастроф.

Выпускается в таблетках по 25 мг. В подавляющем большинстве случаев терапию начинают с 25 мг и постепенно повышают вплоть до 100 мг.

Индапамид

Производное сульфонамидов, по механизму действия похож на тиазидные диуретики. Уникальность препарата Индапамид заключается в том, что, мягко воздействуя на процессы фильтрации и реабсорбции в почках, выводит избыток жидкости и солей из организма, но значительно не увеличивает суточный диурез.

Таблетки Индапамид

Выпускается в форме таблеток по 1,5 мг. При пероральном применении период полувыведения составляет от 14 до 24 часов. Принимается 1 раз в сутки, преимущественно в утреннее время. Повышение дозы свыше 1,5 мг не усиливает антигипертензивный эффект.

Индапамид часто комбинируется с ингибиторами АПФ (Трипликсам). Такое взаимодействие нивелирует отрицательное влияние на организм и обладает выраженным нефропротекторным действием.

Закономерным является тот факт, что чем сильнее действие препарата, тем короче период его выведения.

Бета-блокаторы

В 1964 году Джеймс Блек синтезировал пропранолол, который стал первым в своем классе. С тех пор было изобретено множество бета-блокаторов, определено действие на различные подтипы тканей.

Так, ученые выделяют селективные и неселективные препараты. Для контроля АД и сердечного ритма предпочтение отдают лекарствам продленного действия.

Атенолол

Действует избирательно на миокард, снижает ударный объем, уменьшает АД и нагрузку на сердце. Атенолол зарекомендовал себя как средство для профилактики развития сердечной недостаточности и цереброваскулярных катастроф.

Таблетки Атенолол

Практически не влияет, в отличие от неселективных, на гладкую мускулатуру бронхов (может использоваться у больных бронхиальной астмой и ХОЗЛ). Период полувыведения не превышает 9 часов, но фармакологический эффект достигает одних суток. Таким образом, лекарство может приниматься один раз в день, что создает удобство для пациентов.

Карведилол

Не имеет кардиоселективности, таким образом, использование Карведилола ограничено у больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Препарат принимается 1 раз в сутки (полувыведение через 20 часов), стабильная концентрация в плазме достигается через 3 — 4 недели. Выпускается в таблетках по 12, 5 мг.

Бета-блокаторы следует подбирать в условиях стационара под тщательным контролем лечащего врача.

Ингибиторы АПФ

Механизм действия заключается в препятствии конвертации ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

Таким образом, уменьшается синтез альдостерона, гормона, который задерживает в организме избыточное количество натрия и воды.

Представители этого класса ликвидируют общее периферическое сопротивление.

Препараты из группы ингибиторов АПФ уменьшают сосудистый тонус, эффективно снижают артериальное давление.

Периндоприл

После приема таблетки максимальная концентрация в плазме и выраженный терапевтический эффект наблюдаются через 3 часа. Препарат Периндоприл действует в течение одних суток, принимается 1 раз в день в утреннее время. Выпускается в таблетках по 4 мг. Часто комбинируется с диуретиками и бета-блокаторами.

Таблетки Периндоприл

Лизиноприл

Артериальное давление начинает снижаться уже через 1 час после прима (подходит для неотложной помощи при гипертонических кризах). Длительность действия сохраняется около 24 часов, принимается 1 раз в сутки. Доказано протективное и восстановительное влияние на эндотелий сосудов. Лизиноприл выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг.

Физиноприл

Относительно новый представитель своего класса. Действует до 24 часов. Выпускается в таблетках по 10 мг, принимается 1 раз в сутки.

Ингибиторы АПФ строго противопоказаны

беременным

, так как обладают эмбриотоксическим действием. Имеют ряд специфических побочных эффектов, например,

сухой кашель

.

Сартаны

Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину 2, лишены многих нежелательных эффектов, которыми обладают ингибиторы АПФ. Имеют хороший профиль безопасности, практически все представители данного класса действуют длительно.

Лозартан

После однократного приема Лозартана максимальный эффект развивается через 6 часов. Длительность действия превышает 24 часа. Лозартан используется 1 раз в сутки (преимущественно в утреннее время). Подходит для длительного контроля артериального давления.

Таблетки Лозартан

Телмисартан

Уникальность препарата Телмисартан заключается в том, что после однократного приема эффективная концентрация в плазме сохраняется до 48 часов.

Стартовая доза составляет 40 мг, может быть повышена до максимальной — 80 мг. Принимается 1 раз в сутки, преимущественно в утреннее время, независимо от пищи.

Сартаны, как и ингибиторы АПФ, противопоказаны беременным. В комбинации с другими антигипертензивными средствами представляют большой интерес в лечении состояний, которые рефрактерны к стандартной терапии.

Блокаторы кальциевых каналов

Как и бета-блокаторы, действуют селективно на разные группы кальциевых каналов.

Большинство препаратов с коротким периодом полувыведения используются в кардиологической практике для неотложной помощи при аритмиях (Верапамил).

Некоторые представители подходят для быстрого купирования гипертонического криза (Фармадипин).

Амлодипин

Амлодипин выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. После перорального приема максимальный эффект развивается через 3 часа, действует в течение 24 часов.

Таблетки Амлодипин

Нимодипин

По длительности действия уступает Амлодипину (до 12 часов), но часто используется для неотложной помощи при кризах. Выпускается в таблетках по 30 мг, принимается 2 раза в сутки.

Блокаторы кальциевых каналов противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Имеют множество побочных эффектов, часто комбинируются с другими антигипертензивными средствами.

Видео по теме

О гипотензивных препаратах нового поколения в видео:

Препараты пролонгированного действия часто становятся пожизненными спутниками людей, которые страдают от повышенного АД. Могут обладать накопительным действием, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Таким образом, их прием должен контролировать опытный врач.

Повышенное кровяное давление или гипертония серьезное заболевание, которое требует постоянного внимания и контроля. Для проведения замеров гипертоникам рекомендуют приобрести тонометр, дополнительно назначаются таблетки от высокого давления. По медицинским данным большая часть населения старше 45-50 лет подвержена высокому давлению. Рынок медикаментов предлагает широкий выбор препаратов снижающих давление.

Назначение лечения

Таблетки от гипертонии должен назначать только квалифицированный врач. Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования. Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Средства от высокого давления широко рекламируются, и многие из них обещают волшебный эффект. Однако не следует верить рекламе и тем более самостоятельно назначать себе таблетки. Даже лучшее лекарство от гипертонии, по мнению человека в белом халате на экране телевизора, может нанести непоправимый вред здоровью, если предварительно не проконсультироваться с лечащим врачом.

Прием таблеток от высокого давления направлен не только на снижение критического показателя. Препарат помогает уменьшить головные и сердечные боли, снижают риск развития сердечных заболеваний. Также исчезают «мушки» перед глазами, предупреждается развитие почечной недостаточности.

Большинство препаратов, снижающих артериальное давление, вызывают привыкание, поэтому время от времени врач будет менять назначенные средства на другие.

Кроме медикаментозного лечения врачи рекомендуют, и другие средства от гипертонии эффективно применяемы не меньше таблеток. Если у пациента не обнаружено поражений внутренних органов, сахарного диабета или ишемической болезни, при этом повышение давления соответствует гипертонической болезни 1 степени (140-159/90-99 мм рт. ст.) назначаются лечебные процедуры. Рекомендуется нормализовать вес и обеспечить организм умеренными физическими нагрузками. Также регулируется питание с целью снижения уровня холестерина. Назначаются встречи с психологом и изучение различных техник релаксации, которые помогают снизить волнение и нервозность.

Диуретики

Препараты, имеющие мочегонный эффект, используются эффективное как средство от гипертонии уже более 50 лет. С помощью этих средств можно снизить общее количество влаги в организме, уменьшается объем крови и соответственно нагрузка на кровеносную систему снижается. Перед тем, как понизить давление диуретиками следует проконсультироваться с врачом. Если выпить таблетки ориентируясь только на рекламу или советы знакомых, можно нанести вред организму.

Неконтролируемый прием мочегонных препаратов приводит к обезвоживанию, задержке кальция, повышенной утомляемости, росту холестерина в крови, а мужчин возможно нарушение потенции. Кроме того сбить высокое давление одними мочегонными средствами не получится, от гипертонии лекарство назначается дополнительно.

Эффективные диуретики для снижения давления:

  • «Верошпирон». Очень эффективное средство, быстро снижающее отечность и показатели кровяного давления. Препарат помогает даже при артериальной гипертензии 3 степени, что характеризует его как сильное средство. При этом это средство от давления без побочных эффектов, если употреблять его в предписанной врачом дозировке. Препятствует вымыванию калия из организма. В целом благотворно воздействует на организм, не рекомендуется принимать во время беременности и при почечной недостаточности. После приема таблеток возможно головокружение и сонливость.
  • «Фуросемид» или «Лазикс». Одно из самых доступных по цене лекарственных средств. Оказывает очень сильное мочегонное действие, какое также имеет и негативный эффект. Вместе с выведением лишней воды организм теряет магний и калий, полезные минералы, которые необходимо восполнять витаминно-минеральными комплексами. Медикаменты имеют перечень противопоказаний (почечная недостаточность, беременность и пр.) и могут оказывать серьезное побочное действие. Как правило, побочные эффекты проявляются очень редко.
  • «Гипотиазид» или «Дихлортиазид», «Индапамид». Тиазидные соединения, какие препараты назначают врачи чаще остальных. Можно назначать пациентам в преклонном возрасте, страдающим сахарным диабетом и подагрой. Тиазидные средства действуют достаточно медленно, но и возможно побочные действия от препаратов менее выраженные, чем у диуретиков других групп.

Альфа-адреноблокаторы

Выбирать от давления самые современные средства предпочтительнее, ведь у них, как правило, меньше побочных действий. Альфа-адреноблокаторы направлены на расширение сосудов и оказывают общее спазмолитическое и расслабляющее действие на мышечную систему. Перед тем, как снизить показатель кровяного давления альфа-адреноблокаторами следует помнить, что эти средства могут вызывать отеки и головную боль. Обычно врач рекомендует комбинировать их с мочегонными препаратами.

Какие таблетки от высокого давления действуют лучше:

  • «Артезин». Средство назначается 1 раз сутки, принять таблетку можно утром. Эффективное средство, обладает быстрым действием. Во время приема таблеток пациентам не рекомендуется резко вставать или выпивать алкоголь во избежание негативной реакции организма. До начала терапии необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют поражения печени и рак предстательной железы. Вначале приема препарате следует исключить управление автомобилем и другими механизмами.
  • «Гидралазин» («Радинол», «Лопресс», «Апрессин» и пр.). Средство имеет множество аналогов, выпускаемых различными производителями. Какими препаратами лечиться лучше, подскажет врач, практически таблетки имеют очень мало отличий и входят в комплекс терапии. Могут вызывать тахикардию, головные боли, головокружения и другие негативные проявления.

Бета-адреноблокаторы

Самые эффективные бета-блокаторы снижают давление и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Препараты хорошо действуют на пациентов, у которых артериальная гипертензия дополняется перенесенным ранее инфарктом, сердечной недостаточностью и другими патологиями. Действие лекарственного препарата направлено на снижение выработки веществ, сужающих сосуды и блокировке бета-рецепторов. В поиске средства от гипертонии на основе бета-блокаторов следует обратить внимание на следующие препараты.

  • «Акридидол». Препарат длительного применения, нельзя резко отменять прием таблеток, доза снижается постепенно в течение 1-2 недель. В начале терапии, особенно у пожилых людей, давление сильно снижается при резких движениях. В таком случае проводится корректировка дозы лекарства, снижающего давление. Во время терапии нельзя употреблять алкоголь. По рекомендации лечащего врача необходимо следить за уровнем артериального давления и делать электрокардиограмму. Может вызывать головные боли, потерю сознания, тошноту, нарушение обмена веществ и набор веса.
  • «Дилатренд». Имеет значительно более дешевый аналог «Карведлол». Препарат блокирует альфа и бета-рецепторы. Принимается 1 раз в сутки, пожилым пациента назначает в небольших дозах. При необходимости дозировку корректируют. Терапия проводится под наблюдем врача, особенно если у человека диагностированы заболевания почек, печени, бронхиальная астма, сахарный диабет или другие нарушения.
  • «Биоспорол» («Локрен»). Назначается для длительного лечения, снижает риск развития сопутствующих патологий, часто применяется для терапии женщин после наступления менопаузы. Назначается в индивидуальном порядке, 1 раз в сутки. Препарат не следует резко отменять, снижение принимаемой дозы проводится постепенно, в течение 2 недель.

Блокаторы кальциевых каналов

Одним из самых эффективных средств медики признают «Нифедипин». Таблетки от высокого давления быстрого действия могут купировать неотложное состояние и снять симптомы гипертонического криза. Известно, что можно эти препараты назначать пожилым пациентам. Антагонисты кальция препятствуют развитию инфаркта, инсульта и снижают показатели смертности среди пациентов с артериальной гипертензией. Понижаем давление, даже при умеренных физических нагрузках с блокаторами кальциевых каналов.

С 1996 года действует разделение этой группы медикаментов на 3 поколения:

  1. К первому поколению относятся широко известные всем гипертоникам «Верапамил», «Нифедилин» и «Дилтиазем». Эти средства обладают достаточно высокой эффективностью, но их действие ограничивается ем, что они очень быстро разлагаются внутри организма. Из-за этого их воздействие считается непродолжительным.
  2. Второе поколение блокаторов кальциевых каналов имеет более эффективное воздействие. Однако при пониженном давлении в большинстве случаев невозможно составить прогноз состояния здоровья пациента. Накопление веществ внутри организма, за счет которого достигается пролонгированное действие, зависит от индивидуальных особенностей пациента. К данной категории препаратов относятся «Нимодипин», «Фелодипин», «Ирсадипин», «Верапамил SR» и др.
  3. Третье поколение признается медиками как наиболее эффективное. «Амлодипин», «Лекарнидипин», «Лацидипин» лишены недостатков, которые имеются у предыдущих поколений лекарственных препаратов. Средство понижающее давление способно оказывать благоприятное воздействие на организм до 50 часов.

Ингибиторы АПФ

Лекарственные препараты направлены на блокировку фермента, который повышает давление. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента усиливают эффект мочегонных средств, это необходимо учитывать при назначении лекарства. Медикаментозная терапия с использование препаратов, блокирующих ферменты успешно применяется в медицине более 30 лет.

  • В поисках лекарства от гипертонии без побочных эффектов можно обратить внимание на «Лизиноприл». Этот препарат можно назначать в качестве лекарства от гипертонии пожилым пациентам. Именно комбинированные лекарства от гипертонии облегчают жизнь пациентам, отсутствует необходимость принимать сразу несколько препаратов.
  • «Энаоаприл» («Энам», «Ренитек», «Берлиприл» и пр.) одно из самых известных лекарств при высоком давлении. Его прием способствует увеличению продолжительности жизни и эффективно лечит артериальную гипертензию. Выбирать препараты следует только официальных производителей. Как показывает практика, таблетки, произведенные сомнительными лабораториями, дешевле, но не оказывают должного эффекта на организм.
  • «Моноприл» («Фозикард», «Фозиноприл»). Может назначаться пациентам с болезнями почек. Принимаемое средство оказывает благоприятное воздействие на организм, нормализует артериальное давление. При этом патологические заболевания почек не являются причиной для корректировки дозы препарата.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Одна из новейших категорий лекарственных средств от высокого давления. Впервые блокаторы гормона ангиотензина были созданы в 1990-х годах. Эти средства не только нормализуют кровяное давление, но и улучшают работу сердца при сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка. Лечение назначается врачом, в строго регламентированной дозировке.

  • «Лозатран» («Лозап», «Вазотенз» и др.) наиболее часто применяемый препарат данной группы в России. Снижает сопротивление сосудов кровотоку и нормализует давление. Снижает риск развития гипертрофии миокарда. При высоком давлении что принимается за гипертонию 2 или 3 степени, на фоне сердечной недостаточности оказывает положительное действие, способствует умеренным физическим нагрузкам.
  • «Валсартан». Назначается пациентам с артериальной гипертензией, почечной недостаточностью и перенесшим инфаркт миокарды в прошлом.
  • «Ирбесартан» применяется для лечения гипертонии у пациентов, страдающих сахарным диабетом и патологическими болезнями почек.

Чем дополнить медикаментозное лечение

Лекарственные препараты от гипертонии составляют основу лечения. В некоторых случаях развитие болезни может не давать достаточно показаний, чтобы принимать сильнодействующие средства.

После консультации с лечащим врачом можно прибегнуть к народной медицине.

Понижаем артериальное давление с помощью народных средств:

  • Настои трав, обладающих мочегонным эффектов, могут использоваться вместо малых доз диуретиков. Листья березы, толокнянка, череда, можжевельник и пр. завариваются согласно инструкции на упаковке, отвар принимается внутрь.
  • Положительное действие оказывают натуральные свежевыжатые соки из калины, малины, черной и красной смородины.
  • Привычный черный чай заменяется травяным чаем с использованием листьев и засушенных плодов (шиповник и пр.).
  • Рассол из домашней квашеной капусты содержит массу полезных веществ и элементов, помогает нормализовать показатели артериального давления.

Практические советы

Главным исцеляющим фактором при артериальной гипертензии является здоровый крепкий сон и нервная уравновешенность. Чем меньше волнений в течение дня, тем ниже шанс на появление гипертонии. Людям с повышенным давлением необходимо постоянно следить за состоянием здоровья и носить с собой лекарства.

  • Если верхний показатель поднимается выше 160 мм рт.ст, повышается риск возникновения инфаркта и инсульта. Следует снизить давление таблетками, прописанными врачом.
  • Лечение гипертонии лекарственными препаратами включает в себя средства с различным лечебным действием. Удобнее использовать комбинированные препараты, чтобы не пришлось принимать несколько разных лекарств.
  • Прежде чем решить, что пить от высокого артериального давления, следует измерить его уровень тонометром в домашних условиях. Приемлемым показателем считается уровень до 140/90 мм рт. ст., для больных сахарным диабетом – до 130/85.
  • Не следует превышать прописанную норму и злоупотреблять лекарствами. Список средств и дозировку назначает врач. Большие дозы препаратов снижают давление до критически низкого уровня. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов при гипертонии может привести потере сознания и другим побочным действиям.
  • Принимать при высоком давлении лучше средства пролонгированного действия. Эти средства пьют один раз в день (утром), большинство современных медикаментов имеют продленный эффект.
  • Лечение гипертонии в пожилом возрасте очень важно, так как с годами показатель увеличивается естественным образом. Медицинские исследования показали, что таблетки от давления для пожилых людей уменьшают вероятность развития старческого слабоумия, предохраняют от инсульта и инфаркта.
  • Лечить гипертонию следует ежедневно, четко следуя указаниям врача. Если список принимаемых медикаментов помогает, и самочувствие хорошее, не следует самостоятельно отменять прием лекарств или делать перерыв в лечении.

Повышению артериального давления подвержены все категории населения в большей или меньшей степени. Какие же таблетки пить от высокого давления может сказать только профессиональный врач. Необходимо помнить, что даже если определенное лекарство от гипертонии пила вся семья, это не значит, что оно поможет нормализовать давление и вам. Лечение подбирается строго индивидуально, пейте только те препараты, которые назначает врач.

Повышенное давление является весьма частым явлением, которое может отмечаться у мужчин и женщин разного возраста, но чаще всего от артериальной гипертензии страдают пожилые люди.

По причине того, что болезнь развивается постепенно и часто бессимптомно (на начальном этапе), происходят незаметные внутренние нарушения в функционировании почечной и сердечной системы и мозговом кровообращении.

Если не провести адекватное и с лечение гипертонии могут развиться такие последствия, как инфаркт миокарда, инсульт, поражение органов мишеней, что в некоторых случаях даже может привести к смерти.

Зачастую уровень артериального давления повышается по причине стрессов и эмоциональных переживаний и из-за генетической предрасположенности. Несбалансированное питание, плохая экология, неблагоприятные условия труда тоже сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Факторами, способствующими возникновению артериальной гипертензии, являются:

  1. чрезмерное употребление соли, жирной, острой и соленой пищи;
  2. злоупотребление курением и алкоголем;
  3. неактивный образ жизни;
  4. избыточный вес;
  5. стрессы.

На начальном этапе развития артериальной гипертензии симптоматика выражена слабо. Затем могут развиться такие проявления, как дискомфорт в груди, головная боль, тревога, боль в сердце и голове.

Какие препараты принимать для снижения повышенного артериального давления? При стабильно высоком давлении на 2-3 стадии гипертонии для понижения показателей АД врач назначает антигипертензивные таблетки, которые делятся на группы (сартаны, диуретики, ингибиторы АПФ и прочее).

Но какие из них являются самыми действенными и безопасными?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Это лучшие препараты от повышенного артериального давления. Их можно принимать отдельно от других групп или в составе комплексной терапии в утреннее время. Кроме основного эффекта, такие таблетки защищают органы-мишени, не вызывая синдрома отмены.

Лечение АПФ всегда начинают с минимальной дозы, медленно доводя до необходимой. Чтобы получить желаемый результат эти препараты надо принимать 2-4 недели.

Несмотря на неоспоримые достоинства у АПФ имеются некоторые минусы:

  • задерживают калий в организме, поэтому они плохо сочетаются с калийсберегающими диуретиками;
  • способствуют появлению синдрома «ускользания» антигипертензивного действия, что не позволяет полноценно контролировать АД;
  • если АПФ принимать вместе с НПВП, то гипотензивное действие снижается;
  • различные побочные реакции (сухой кашель, отек Квинке).

Большая часть ингибиторов АПФ – это неактивные вещества. Поэтому добиться снижения артериального давления можно с помощью прилата – активного метаболита, образующегося посредством биотрансформации. Однако, если функционирование ЖКТ нарушено, то положительный результат может быть незначительным.

Препараты, принадлежащие к этой группе, следует принимать 1 раз в стуки. Максимальный эффект достигается через 60 минут.

Ингибиторы АПФ выводятся почками, что нужно учитывать при почечной недостаточности. Однако некоторые таблетки могут выводится еще и через кишечник.

Какие средства АПФ самые лучшие для снижения АД? Первым антигипертензивным лекарством был Ренитек, а после появились его аналоги:

  1. Энап;
  2. Эналаприл;
  3. Энам;
  4. Берлиприл;
  5. Инворил;
  6. Энафарм;
  7. Рениприл и другие.

Какое средство из этой группы еще можно использовать для лечения артериальной гипертензии? Лизиноприл и его аналоги (Листрил, Диропресс, Лизорил и прочие) – еще одно действующее лекарство из группы ингибиторы АПФ. Такие препараты можно принимать при заболеваниях печени.

Периндоприл – отличается минимальным количеством побочных явлений и выраженным органопротективным действием. Такое средство нужно принимать натощак, при этом их можно даже не запивать водой.

Рамприл (Амприлан, Хартил, Дилапрел, Амприлан) выводится двумя способами: через печень и почки. Такое лекарство назначают при сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда.

Моэкс – Моэксиприл – понижает активность остеокластов, препятствуя разрушению костных тканей, что немаловажно при лечении повышенного артериального давления во время постменопаузы у женщин. Лекарство выводится двойным путем.

Также при гипертонии до сих пор применяются Каптоприл и Капотен – препараты 1 поколения. Но постоянно принимать такие средства нельзя, поэтому чаще всего их используют при гипертонических кризах. Действие наступает через 15-60 минут после приема.

Какие еще ингибиторы АПФ применяются для снижения уровня АД? Самые распространенные средства, принадлежащие к этой группе:

  • Аккупро-Хинаприл;
  • Моноприл и его аналоги;
  • Квадроприл-Спираприл;
  • Зокардис – Зофеноприл;
  • Гоптен – Трандолаприл;
  • Инхибейс – Цилазаприл.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Эта группа препаратов по оказываемому эффекту сходна с ингибиторами АПФ. Но такие средства имеют несколько другой механизм действия, поэтому синдром «ускользания» и сухой кашель отсутствуют. У БРА побочные реакции, длительность действия (24 часа) и противопоказания практически такие же, как и у ингибиторов АПФ.

Какие сартаны лучше остальных препаратов из этой группы? Козаар –Лозартан (Лориста, Блоктран, Лозарел, Лозап) – действенные препараты, быстро снижающие концентрацию молочной кислоты, поэтому их часто назначают для снижения повышенного давления при подагре.

Диован – Валсартан, Сартавель, Валз, Нортиван – обладают сильной оргнопротекцией и минимальным количеством побочных эффектов.

Еще одно эффективное средство от гипертонии – Прайтор – Телмисартан. Такие таблетки понижают АД спустя 3 часа после приема, а их лечебное действие длится больше 24 часов.

Какие еще сартаны используются для стабилизации артериального давления? Чтобы улучшить состояние гипертоника врачи часто назначают следующие лекарства:

  1. Эдарби – Азилсартана медоксомил;
  2. Кардосал – Олмесартана медоксомил;
  3. Кандесартан – Ксартен, Атаканд, Кандекор;
  4. Теветен (Навитен) – Эпросартан;
  5. Апровель – Фирмаста, Ирбесартан, Ирсар и другие.

В-адреноблокаторы

У этой лекарственной группы есть свои четкие показания, так бета-адреноблокаторы сокращают частоту сердечных сокращений. Поэтому при редком импульсе такие средства могут привести к сильной брадикардии и остановке сердца. Принимать В-адреноблокаторы следует при гипертиреозе, ИБС и гипертонии, сопровождающейся тахикардией.

Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно ее увеличивая. При этом контролируется не только артериальное, но и пульсовое давление. При высоком ПД (55-60) дозировку категорически нельзя увеличивать, а лечение необходимо прекращать постепенно.

Какие противопоказания имеются у бета-адреноблокаторов? Лекарство из этой группы с особой осторожностью надо принимать при бронхиальной астме, ХОБЛ, так как велика вероятность появления бронхоспазма. Кроме того, такие препараты воздействуют на углеводной обмен, что немаловажно при сахарном диабете, еще в процессе лечения может увеличиться масса тела.

Беталок – Метапролола тартрат – Эгилок, Вазокардин, Сердол, Корвитол, Метокард – эффективные антигипертензивные средства. Их нужно принимать дважды в день в утреннее время.

Также для снижения артериального давления применяют такие сукцинаты, как Метозок, Белок ЗОК и Эгилок С. Это препараты, оказывающее пролонгированный эффект, которые следует принимать перорально.

Карведилол (Дилатренд) назначается нечасто. Это лекарство отличается от других бета-адреноблокаторов тем, что оказывает дополнительное блокирование альфа1-адренорецепторов, благодаря чему отмечается сильный сосудорасширяющий эффект.

Таблетки положительно воздействуют на жировой обмен, уменьшая содержание вредного холестерина. Их принимают после еды дважды в день.

Бисопролол (Кокор) и его аналоги – еще одно средство, назначаемое при артериальной гипертензии. Их следует принимать один раз в сутки.

Анаприлин (Пропранолол) – еще один препарат, принадлежащий к бета-адреноблокаторам первого поколения. Однако он имеет массу побочных эффектов, поэтому его используют только для предотвращения гипертонических кризов с сильной тахикардией.

Бетаксолол (Локрен) и их аналоги изредка провоцируют бронхоспазм, поэтому они лучше, чем другие В-адреноблокаторы, переносятся при ХОБЛ и астме. Такие таблетки предпочтительно принимать утром раз в сутки.

Небилет – Небивол, Небилан, Бивотенз – высвобождают из эндотелия сосудистой стенки оксид азота, вследствие чего расширяются сосуды. Лекарство пьют 1 раз в сутки, продолжительность действия – 24 часа.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды, благодаря чему снижается их периферическое сопротивление. Они не влияют на обменные процессы, предупреждают развитие атеросклероза и образование тромбов. Такие лекарства часто применяют для снижения артериального давления у пожилых гипертоников.

Среди БКК выделяют три группы, которые отличаются по химической структуре:

  • бензодиазепины;
  • фенилалкиламины;
  • дигидропиридины.

При артериальной гипертензии лучше всего принимать дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин и другие. Однако лечение этими средствами часто отменяется по причине возникновения периферических отеков, головной боли, покраснения кожных покровов лица и тахикардии.

К антагонистам кальция первого поколения относят:

  1. Адалат;
  2. Кордафлекс;
  3. Нифедипин;
  4. Кордипин;
  5. Фенигидин;
  6. Коринфар;
  7. Нифекард.

Это быстродействующие таблетки, оказывающие эффект через 30-60 мин. после приема. Гипотензивный эффект длится до 4 часов, поэтому их не используют продолжительное время.

Но какие антагонисты кальция можно использовать для длительной терапии? С этой целью нужно применять Нифедипин пролонгированного действия – Коринфар ретард, Кальцигард ретард и Кордипин ретард.

Норваск (Амлодипин) – первый БКК, который был тщательно изучен. Сегодня у него существует множество аналогов. Уровень давления нормализуется через 1-2 часа после приема средства и держится 24 часа. Следует заметить, что такое лекарство действует намного мягче, нежели Нифедипин.

Фелодипин (Плендил, Фелодип) также способен улучшить состояние гипертоника. К тому же в сравнении с прочими блокаторами кальциевых каналов, он гораздо реже вызывает отечность.

Верапамил (Финоптин, Изоптин) – фенилалкиламин, который применяется при бронхиальной астме и прочих обструктивных заболеваниях легких. Также при гипертонии может назначаться Ломир (Исрадипин) и Леркамен (Занидип, Лерканидипин).

Мочегонные препараты

Диуретики зачастую используются в составе комбинированной терапии. Они понижают давление посредством того, что выводят лишний натрий и жидкость из организма.

Гидрохлортиазид – это действенное лекарство для снижения давления. Для достижения лечебного эффекта пьют таблетки 25 мг, которые делят пополам. Однако такое средство негативно воздействует на обмен веществ (повышает концентрацию мочевой кислоты и сахара в крови и выводит калий).

Таблетки Индапамид – Арифон и Равел-СР, Арифон ратард оказывают длительное лечебное действие (24 часа). Такие препараты также влияют на обменные процессы, но не так значительно, как Гидрохлортиазид.

Альдактон (Спиронолактон) отличается от прочих мочегонных средств, тем что он оказывает антиальдостероновый эффект и задерживает калий. Эти таблетки применяют при отечном синдроме и рефрактерной АГ. Однако их продолжительное использование вызывает гинекомастию у мужчин.

Какие еще диуретики используются для нормализации давления? При гипертонии можно улучшить состояние с помощью таких мочегонные средства при давлении, как Тригрим, Бритомар, Торасемид и Диувер.

Также сильным мочегонным эффектом обладает Лазикс, однако он негативно воздействует на обменные процессы. Его не используют для постоянного лечения, а лишь иногда принимают при гипертоническом кризе.

Дополнительные антигипертензивные препараты

Помимо основных лекарственных групп, для понижения уровня АД могут использоваться агонисты имидазолиновых рецепторов, расположенных в головном мозге. Это способствует уменьшению активности симпатической нервной системы на сосуды и нервы.

Такие средства положительно воздействуют на обменные процессы, что позволяет назначать их при сахарном диабете и ожирении. К ним относят:

  • Альбарел – Рилменидин;
  • Физиотенз и его аналоги (Тензотран, Моксонидин, Моксонитекс, Моксарел.

Таблетки имеют различную дозировку – 0.4 и 0.2 мг. Их используют для длительной терапии и купирования гипертонического криза.

Кроме того, при гипертонии также назначают такие АИР, как Метилдопа, Альдомет, Допегит. Они воздействуют на фальфа2-адренорецепторы, в сосудодвигательном центре продолговатого мозга, что позволяет блокировать сосудосуживающее воздействие на артерии. Лекарство нужно пить 2-3 раза в день.

Ранее при артериальной гипертензии использовали Клофелин (Клонидин). Однако сегодня такой препарат практически не применяется. Поэтому его можно купить лишь по специальному рецепту.

Кроме того, при гипертонии может быть назначен прямой ингибитор ренина – Алискирен (Расилез, Риксила). Препарат действует при запуске РААС. Он препятствует развитию атеросклероза и защищает почки и сердечную систему.

Алискирен пьют 1 раз в сутки. Длительность действия – 24 часа.

Еще при гипертонии врач может прописать альфа-адреноблокаторы – Празозин, Доксазозин (Камирен, Кардура). Такая группы средств благотворно влияет на метаболические процесса, понижая содержание холестерина.

К тому же альфа-адреноблокаторы показаны к применению мужчинам, у которых кроме гипертонии имеется аденома предстательной железы. Празозин пьют 2-3 р. в день, а Доксазозин –1 раз в сутки.

Более того, при гипертонии часто проводится комбинированная терапия, позволяющая усилить лечебный эффект и минимизировать дозировку и побочные эффекты. Так, часто сочетают:

  1. диуретики и ингибиторы АПФ;
  2. мочегонные средства и сартаны;
  3. бета-адреноблокаторы и диуретики;
  4. БРА, бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ.

Обязательно нужно знать, какие продукты можно сочетать с таблетками от гипертонии и об этом подробно рассказано в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.

Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.

Норма

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение. 

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

  1. Курение;
  2. Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
  3. Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
  4. Когда пациент болен сахарным диабетом;
  5. Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

  • перенесенные инсульт или ишемия мозга;
  • сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
  • наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
  • изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • ожирение;
  • высокие показатели сахара в крови.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Не занимайтесь самолечением

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.

Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Какие препараты назначают?

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  3. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  4. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
  5. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:

Названия препаратов Фармакологическая группа
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Антагонисты кальция
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. Диуретики (мочегонные)
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис Ингибиторы АПФ
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек Альфа-адреноблокаторы
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол Селективные и неселективные β-блокаторы
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:

Непатентованное международное название Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Дилтиазем Кардил, Диакордин
Метопролол Метокард, Эгилок
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Каптоприл Капотен
Эналаприл Энап, Берлиприл

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Таблетки продленного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

  • Метопролол — 29.00 руб.
  • Диротон — 108.00 руб.
  • Лозартан — 109.00 руб.
  • Кордафлекс — 91.00 руб.
  • Престариум — 366.00 руб.
  • Бисопролол — 31.00 руб.
  • Пропранолол — 182.10 руб.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Таблетки с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид — 20.00 руб.
  • Анаприлин — 22.00 руб.
  • Каптоприл — 13.00 руб.
  • Адельфан — 1189.56 руб.
  • Эналаприл — 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

  1. Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
  2. Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  1. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  2. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Гипертензия у пожилых

  • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
  • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
  • Третье место – у лизиноприла и сартанов.

Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

  1. Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
  2. Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
  3. Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
  4. Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
  5. Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
  6. Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

  1. Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
  2. Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
  3. Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
  4. Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Когда без врача не обойтись?

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди, у которых артериальное давление постоянно превышает 160/100 мм рт. ст. Лицам, которые относятся к категории низкого риска, специалисты в первую очередь советуют коррекцию образа жизни и умеренные физические нагрузки.

Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска.

Если же эти меры не помогают, врачи выписывают специальные препараты. Какие самые эффективные лекарства от гипертонии?

Общие принципы назначения и комбинирования

На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:

  1. Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
  2. Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
  3. Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.

Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:

  • При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
  • При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.

Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.

Основные группы препаратов от гипертонии

Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

Бета-блокаторы

Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.

Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

К неселективным средствам относят следующее:

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

  • Карведилол;
  • Пропранолол;
  • Соталол;
  • Окспренолол.

В категорию селективных препаратов входят:

  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Небиволол;
  • Бетаксолол.

Лечение гипертонии может включать селективный препарат Бетаксолол.

Альфа-блокаторы

Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.

Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.

Антагонисты кальция

Данные препараты принято делить на несколько категорий:

  • Дигидропиридины – в эту группу входят амлодипин, нифедипин;
  • Бензодиазепины – к ним относят дилтиазем;
  • Фенилалкиламины – к данной категории принадлежит верапамил.

Эти средства повышают переносимость нагрузок. Их можно применять в комбинации с ингибиторами АПФ. Благодаря этому удается избежать применения мочегонных препаратов.

Антагонисты кальция часто выписывают пожилым людям, имеющим церебральный атеросклероз. Их используют при комбинации гипертонии со стенокардией или аритмией.

Антагонисты ангиотензина 2

Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.

Антагонисты ангиотензина 2 — сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня.

Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.

Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.

Эти современные лекарства от гипертонии можно применять при почечной форме недуга, поскольку они позволяют устранить спазм стенки сосуда. Также данные лекарства могут быть частью комбинированной терапии при устойчивой форме недуга.

Мочегонные средства

Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Благодаря этому удается уменьшить давление.

В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. Данные вещества предотвращают обратное всасывание ионов хлора и натрия канальцами почек, что провоцирует их выведение. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают.

При сложных формах гипертонии применяют препарат Индапамид.

Сульфонамиды включают индапамид, арифон, индал. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии.

Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.

Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой включают

эналаприл

, лизиноприл,

периндоприл

. Так, эналаприл положительно влияет на длительность жизни пациентов. Однако провоцирует нежелательное побочное действие в виде сухого кашля.

Как подобрать лекарство от гипертонии

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

  • Возраст пациента;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства от гипертонии.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:

  • Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
  • Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Такие препараты требуются для устранения симптомов гипертонического криза. Они должны присутствовать в аптечке каждого человека, имеющего артериальную гипертензию. К средствам первой помощи относят следующее:

  • Каптоприл;
  • Нифедипин;
  • Клофелин.

Для устранения симптомов гипертонического криза применяют препарат Каптоприл.

Побочные действия и противопоказания

Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Обструкция желчевыводящих путей;
  • Сложные болезни почек и печени;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Возраст менее 18 лет.

Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:

  • Аллергические реакции;
  • Болевые ощущения в органах пищеварения;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула;
  • Резкое падение давления;
  • Депрессивные состояния;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Нарушения сна.

Прием препаратов от гипертонии может вызвать депрессию.

При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу. Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.

Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:

  • Высокая эффективность;
  • Пролонгированное действие – это дает возможность минимизировать дозировку лекарства и свести к минимуму риск побочных эффектов;
  • Комплексное действие – в этот список лекарств от гипертонии входят препараты, выполняющие сразу несколько функций.

В последнюю категорию входит лизиноприл. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается.

В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

К новым средствам, которые успешно применяются для устранения гипертонии, относят селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они уменьшают давление, имеют минимум противопоказаний и очень редко провоцируют побочные действия. В данную группу входят рилменидин и моноксидин.

К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.

Отзывы

Отзывы о лучших лекарствах от гипертонии подтверждают высокую эффективность данных средств:

Марина: Для лечения гипертензии применяю препарат нового поколения – лизиноприл. Эффективное средство, которое помогает уменьшить давление. За время использования ни разу не было никаких побочных эффектов, так что очень довольна результатом.

Анна: При перепадах давления обратилась к врачу, который диагностировал у меня артериальную гипертензию. В результате назначил целый комплекс из бета-блокаторов и других средств. После этого мое состояние значительно улучшилось. Поэтому всем советую не тянуть, а своевременно обращаться к врачам.

Теперь вам известно, как подобрать лекарство от гипертонии. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов и не причинить вреда здоровью, очень важно вовремя обратиться к врачу. Благодаря адекватной и комплексной терапии удастся улучшить свое состояние.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *