Престанс аналоги


2QM.ru » Здоровье » Препараты » Аналог «Престанса». Лекарство «Престанс» и его аналоги, отзывы

Стенокардия, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия – это те болезни, которые в наше время все чаще поражают людей. Виной этому является стремительный темп жизни, постоянные стрессы и множество других факторов. Для того чтобы стабилизировать работу сердечной мышцы, врачи часто пациентам назначают лекарство «Престанс» и его аналоги. Но прежде чем перейти к рассмотрению заменителей данного лекарства, необходимо ознакомиться с его характеристиками и свойствами.

Фармакологические характеристики препарата

Данный комбинированный медикамент принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов и ингибиторам АПФ. Его комплексное действие обусловлено наличием двух основных действующих компонентов. Первый — периндоприл — отвечает за инактивацию брадикинина. Следствием такого воздействия является процесс ингибирования АПФ. При этом у больных наблюдается снижение как систолитического, так и диастолического давления, а также улучшение периферического кровотока, расширение сосудов, восстановление эластичности и структуры артерий.

Что касается второго действующего компонента лекарства, то им является амлодипин. Данное вещество относится к группе дигидропиридинового ряда. Оно блокирует медленные кальциевые каналы благодаря тому, что активирует процесс ингибирования трансмембранного перехода ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты сосудистой стенки. Любой аналог «Престанса», в состав которого входит амлодипин, вызывает расширение периферических артериол, а также снижает потребность в кислороде миокарда.

Форма выпуска лекарства и противопоказания

Стоит напомнить, что назначают данный медикамент при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Однако существует и ряд недугов, при которых лекарство категорически противопоказано. Так, не назначают препарат при кардиогенном шоке, нестабильной стенокардии, почечной недостаточности, стенозах аорты и других. Стоит также отметить, что любой аналог «Престанса», в котором содержится амлодипин и периндоприл, запрещено применять при идиопатическом и наследственном ангионевротическом отеке, в период беременности и лактации, а также при лактазной недостаточности, наследственной непереносимости лактозы и пациентам до 18 лет.

Что касается формы выпуска препарата, то она всего одна – таблетки. Однако не следует забывать, что медикамент состоит из двух основных компонентов. Именно этот факт учел производитель и отразил соотношение содержания действующих веществ с помощью формы таблеток. В продолговатых — по 5 мг каждого вещества, в квадратных(5/10) — 5 мг периндоприла и 10 мг амлодипина, в треугольных (10/5) — наоборот. А вот круглые содержат по 10 мг каждого действующего вещества.

Аналоги средства

Конечно, те люди, которые страдают хронической ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией, знают, какие бывают аналоги таблеток «Престанс». Для тех же, кто впервые столкнулся с названными выше недугами, следует немного разобраться в данном вопросе. Но прежде стоит отметить, что эту информацию не нужно воспринимать как руководство к действию и самостоятельно заменять назначенный лечащим врачом препарат.

На сегодняшний день единственный структурный аналог «Престанса» — это таблетки «Дальнева». Однако к этой же группе можно отнести и такие лекарства, как «Амлодипин» и «Периндоприл». Что касается средств, которые схожи с препаратом «Престанс» по фармакологическому действию, то их перечень значительно больше. И лидирующие позиции в этом списке занимают такие лекарства, как «Экватор», «Энанорм», «Триапин», «Корипрен», «Эквакард» и др.

С каждым из названных выше медикаментов ознакомимся более детально. Но прежде стоит сказать, что как и препарат «Престанс», аналоги , дженерики, отпускаются из аптек только по рецепту.

Таблетки «Данева»

Основными действующими компонентами данного лекарства являются периндоприл и амлодипин, как и в средстве «Престанс». Единственной отличительной особенностью этих двух медикаментов является соотношение основных действующих компонентов. Так, таблетки «Дальнева» выпускаются с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8 и 10:8. При этом первая цифра соответствует количеству амлодипина, вторая, соответственно, обозначает, сколько мг периндоприла содержится в 1 таблетке. Если провести аналогию, можно сказать что таблетки «Дальнева» с дозировкой 5/4 — это практически идентичный аналог «Престанс 5/5». Однако какое именно соотношение основных действующих веществ для пациента будет наиболее эффективным и безопасным, должен определять только врач.

Отзывы о препарате

Большинство людей, которые принимали этот медикамент, очень довольны результатом лечения. Благодаря мягкому действию лекарства у больных наблюдается плавное снижение давления. Так же к преимуществам лекарства можно отнести отсутствие синдрома отмены и длительность действия. На основании сказанного выше можно сделать вывод, что таблетки «Дальнева» — это дешевый аналог «Престанса», который не уступает по фармакологическому действию.

Не смотря на достойный список преимуществ, находятся и те больные, которые очень категорично отрицательно отзываются о препарате. И большинство этих людей прочувствовали на себе побочные действия лекарства.

Средства «Амлодипин» и «Периндоприл»

Несмотря на то что в препарате «Престанс» инструкция по применению, аналоги такие как средство «Амлодипин » и «Периндоприл», не упоминает, они заслуживают внимания.

О фармакологическом действии каждого из этих лекарств рассказывать, наверное, нет смысла. Достаточно напомнить, что они оба входят в состав средства «Престанс». так как каждый медикамент выпускается отдельно, то врач может в каждом конкретном случае подобрать индивидуальное соотношение компонентов необходимое для лечения пациента. Кроме того, если больному противопоказан один из медикаментов, то он может ограничиться только приемом второго, без вреда для здоровья. Поэтому рассматривая препарат «Престанс», аналоги, такие как средство «Периндоприл» и «Амлодипин», должны быть обязательно изучены.

Средство «Экватор»

Этот антигипертензивный медикамент тоже состоит из двух активных компонентов. Первым, как и в лекарстве «Престанс» выступает амлодипин, вторым – лизиноприл. И если с фармакологическими характеристиками одного компонента мы уже ознакомились раньше, то о втором следует сказать несколько слов. Во-первых, это вещество способствует уменьшению ОПСС, снижению АД и давления в легочных капиллярах. Во — вторых, лизиноприл повышает толерантность миокарда к повышенным нагрузкам у людей, страдающих сердечной недостаточностью. И, в-третьих, данный компонент лекарства способствует расширению в большей степени артерий, чем вен. Благодаря такому комплексному действию на организм данный аналог «Престанса» эффективен при эссенциальной артериальной гипертензией.

Выпускается лекарство только в таблетированной форме с дозировкой 5/10мг и 10/20 мг (лизиноприл/амлодипин).

Отзывы о медикаменте

Большинство положительных отзывов больных обусловлены не только эффективностью лекарства, но и другими его положительными характеристиками. Так многие отмечают, что препарат очень мягко стабилизирует АД и длительно поддерживает состояние в норме. И даже несмотря на то, что медикамент имеет большой перечень побочных действий, они возникают очень редко.

Негативно отзываются в основном только те больные, чей организм отрицательно отреагировал на прием лекарства. Кроме того, как и медикамент «Престанс», инструкция по применению аналоги рекомендует принимать в соответствии с четкой системой дозирования. Самостоятельное увеличение или уменьшение дозы лекарства может вызвать ухудшение состояния больного и привести к множеству негативных последствий.

Средство «Энанорм»

Это комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из двух гипотензивных средств с дополняющим друг друга механизмом снижения АД: эналаприл — ингибитор АПФ и нитрендипин — блокатор медленных кальциевых каналов. Показаниями к его применению является эссенциальная гипертензия (то есть препарат назначается пациентам, которым требуется комбинированная терапия).

Как и препарат «Престанс», аналоги российские и зарубежные имеют достаточно внушительный список побочных явлений. И чаще всего именно с этим фактом связаны отрицательные отзывы людей, которые применяют антигипертензивные средства. И лекарство «Энанорм», к сожалению, не относится к исключениям.

В большинстве же случаев больные положительно отзываются о препарате и довольны полученными результатами лечения.

Средство «Триапин»

При артериальной гипертензии средней тяжести врач может назначить не только аналог «Престанс 5/5». И чаще всего в таких ситуациях специалист рекомендует пациенту средство «Триапин», основными действующими компонентами которого являются рамиприл и фелодипин. Данное лекарство эффективно снижает АД и действует 24 часа. Лечебный эффект наблюдается уже через 60-90 минут после применения разовой дозы. Длительность курса лечения составляет 21-28 дней, после чего на длительный период времени АД стабилизируется. О необходимости повторного курса лечения данного средства может судить только лечащий врач в каждом конкретном случае.

Отзывы о лекарстве

К преимуществам средства, которые отмечают больные можно отнести быстрый гипотензивный эффект и длительность действия медикамента, что позволяет принимать таблетки всего 1 раз в сутки. Кроме того, многие пациенты отмечают, что данный аналог «Престанс 10/5», при соблюдении системы дозирования , очень редко вызывает побочные реакции и хорошо переносится.

А вот те, кто не очень лестно отзывается о средстве, обосновывают свое мнение именно наличием множества побочных действий, некоторые из которых они испытали на себе.

Препарат «Корипрен»

При эссенциальной гипертензии врачи рекомендуют пациентам принимать средство «Престанс 10/10». Аналоги в таких ситуациях тоже могут быть эффективны, и одним из них является лекарство «Корипрен». В состав данного средства входят два действующих вещества. Первое, ингибитор АПФ — эналаприл, второе – лерканидипин, который относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Благодаря такому комплексному составу препарат снижает АД.

Выпускается средство исключительно в таблетированной форме. А вот дозировку рассчитывает только врач, учитывая характер и степень тяжести заболевания, а также индивидуальные особенности пациента.

Отзывы о лекарстве

Негативное отношение больных к лекарству объясняется наличием большого количества противопоказаний и побочных действий, как и у средства «Престанс». Инструкция по применению, отзывы аналоги рекомендуют применять только по назначению лечащего врача, который подберет наиболее безопасную и эффективную систему дозирования. Только так можно избежать негативного влияния медикамента на организм и привести в норму состояние здоровья. И практически все, кто прислушался к этим рекомендациям, очень довольны результатом лечения и положительно отзываются о лекарстве «Корипрен».

Престанс – препарат комбинации амлодипина и периндоприла, применяющийся для лечения первичной и вторичной гипертензии, стенокардии, хронической ишемической болезни сердца. Престанс относится к ингибиторам АПФ в комбинациях и блокаторам кальциевых каналов в комбинациях.

Фармакологическое действие Престанс

Престанс состоит из двух активных действующих компонентов различного направления – антиангинального и антигипертензивного. Рассматривается действие каждого компонента в отдельности и препарата в целом.

Периндоприл в Престанс ингибирует кининазу II – фермент, который превращает ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II и разрушает сосудорасширяющий брадикинин до неактивного гептапептида.

Инактивируя брадикинин, АПФ повышает активность не только циркулирующей, но и тканевой кинин-калликреиновой системы, одновременно с активацией системы простагландинов.

Терапевтическое действие периндоприла обусловлено ингибированием АПФ активным метаболитом периндоприлатом. Престанс используют для лечения любой степени сложности артериальной гипертензии. Его применение способствует снижению диастолического и систолического артериального давления, как в положении лежа, так и в положении стоя. Уменьшая ОПСС, периндоприл улучшает периферический кровоток, снижает АД, не влияя на ЧСС. Увеличивая почечный кровоток, препарат не изменяет при этом скорости клубочковой фильтрации.

Периндоприл в Престанс расширяет сосуды, восстанавливает эластичность крупных артерий и структуру сосудистых стенок мелких артерий, снижает гипертрофию левого желудочка.

После разового приема максимальное антигипертензивное действие достигается через 4-6 часов и продолжается 24 часа. Очень быстро снижая АД, препарат с достаточно высокой эффективностью продолжает действовать и спустя 24 часа после приема.

Менее чем через месяц от начала приема Престанс наступает терапевтический эффект. Препарат не вызывает зависимости, прекращение применения не сопровождается синдромом отмены.

Подтверждено снижение смертности в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы и существенное уменьшение частоты развития осложнений при приеме периндоприла.

Амлодипин в Престанс блокирует медленные кальциевые каналы групп производных дигидропиридина. На уровне дигидропиридиновых рецепторов препятствует поступлению ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда. Антигипертензивное действие амлодипина пролонгированное и дозозависимое. Расслабляя гладкие мышцы сосудов, способствует расширению:

  • Основных коронарных артерий и артериол (в т.ч. и в зонах миокарда, пораженных ишемией);
  • Периферических артериол.

Влияние амлодипина в Престанс на атриовентрикулярный и синусный узлы слабо выраженно, замедление АВ-проводимости незначительно. Снижение агрегации тромбоцитов способствует увеличению скорости клубочковой фильтрации, ускоряет выведение натрия и диурез. В результате пролонгированного эффекта АД снижается плавно, рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы минимальна. При АГ существенно снижается степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка.

При стенокардии разовая суточная доза амлодипина в Престанс позволяет увеличить общее время физических нагрузок, задержать время наступления приступов стенокардии, снизив их частоту, в результате чего уменьшить дозу потребляемого нитроглицерина.

При артериальной гипертензии разовая суточная доза препарата обеспечит значительное снижение АД на 24 часа в положении стоя и лежа, не вызывая острой гипотензии из-за медленного начала действия.

Доказано отсутствие отрицательного влияния на уровень липидов в плазме крови и обмен веществ, что позволяет назначать препарат пациентам в случае бронхиальной астмы, сахарного диабета и подагры.

Престанс – комбинация периндоприла и амлодипина, способствует снижению:

  • Частоты приступов стенокардии;
  • Риска развития инфаркта;
  • Сердечно-сосудистой смертности.

Форма выпуска Престанс

Престанс таблетки белого цвета, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка – логотип производителя, на другой – количественное соотношение содержания периндоприла/амлодипина. Форма таблеток зависит от этого соотношения:

  • Продолговатые – 5/5;
  • Квадратные – 5/10;
  • Треугольные – 10/5;
  • Круглые – 10/10.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный.

Таблетки Престанс фасованы в полипропиленовые флаконы с дозатором по 30 штук, флакон в картонной пачке с контролем первого вскрытия.

Аналоги Престанс

Аналог Престанс по активному действующему компоненту – таблетки Дальнева.

Аналоги Престанс по механизму воздействия одной фармакологической подгруппы – Триапин, Экватор, Корипрен, Эквакард, Энанорм.

Показания к применению Престанс

Согласно инструкции, Престанс назначают больным:

  • Артериальной гипертензией;
  • Ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения, когда требуется терапия периндоприлом в комплексе с амлодипином.

Противопоказания

По инструкции, Престанс не назначается в случае:

  • Ангионевротического отека (отек Квинке), спровоцированного предыдущим приемом ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • Наследственного или идиопатического ангионевротического отека;
  • Выраженной гипотензии (СД меньше 90 мм рт.ст.);
  • Шока, в том числе кардиогенного;
  • Обструкции выходного пути левого желудочка (стеноз аорты или др.);
  • Нестабильной стенокардии (исключение стенокардия Принцметала);
  • Сердечной недостаточности после перенесенного острого инфаркта миокарда (первые 28 дней);
  • Беременности и всего периода лактации;
  • Наследственной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Почечной недостаточности (КК меньше 60 мл/мин);
  • Возраста до 18 лет (безопасность и эффективность не изучались);

Согласно инструкции, Престанс не назначается при гиперчувствительности к амлодипину (другим производным дигидроперидина), к периндоприлу (прочим ингибиторам АПФ), к входящим в состав препарата вспомогательным веществам.

Способ применения Престанс

По инструкции,Престанс принимают по 1 таблетке в сутки утром перед едой. Соотношение действующих компонентов и длительность терапии определяет врач.

Побочные действия

По отзывам, Престанс часто вызывает:

  • Сонливость, головную боль, головокружение;
  • Расстройство зрения;
  • Шум в ушах;
  • Сердцебиение, приливы крови, снижение АД;
  • Одышку, кашель;
  • Боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор;
  • Кожный зуд, сыпь;
  • Спазмы мышц.

Также Престанс, по отзывам, вызывает иногда другие расстройства. В случае проявления любых побочных действий необходима срочная консультация врача.

При артериальной гипертензии или ИБС Престанс, по отзывам, способствует улучшению самочувствия и стабилизации состояния на продолжительное время.

Условия хранения Престанс

Престанс следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С, в оригинальной упаковке, флакон должен быть плотно закрыт. Срок хранения 2 года.

Главная » Статьи от эксперта » Препараты

Чтобы повысить эффективность терапии от ГБ для кардиологических больных, были созданы гипотензивные фармпрепараты комбинированного состава. В них содержатся две биохимически активные субстанции, которые потенцируют целебный эффект друг друга.

Престанс – яркий пример комбинированных препаратов, в состав которого включен иАПФ — Периндоприл, и БКК — Амлодипин.

Показания к применению Престанса

С учетом того, что многим пациентам с гипертонией эссенциального или вторичного характера требуется одновременный прием нескольких фармпрепаратов, чтобы эффективно сбивать АД до физиологических значений, становится более чем актуальным, применение комбинированных ЛС, ведь проводимая терапия одним препаратом приводит к нормализации состояния лишь у трети больных. Остальные нуждаются в комбинированном гипотензивном лечении. С данной целью и применяется в современной кардиологии Престанс таблетки от даваления. С учетом того, что этот препарат представляет собой уникальную комбинацию таких ЛС, как Периндоприл и Амлодипин, он успешно назначается при лечении:

  • стенокардии;
  • гипертензии самого различного генеза;
  • ишемической болезни — причем самых разных ее клинических вариантов.

С учетом выраженности его действия, прежде чем использовать на практике фармпрепарат Престанс, в обязательном порядке следует ознакомиться с аннотацией по применению, а еще лучше — обсудить этот вопрос с лечащим врачом терапевтом или кардиологом.

Состав и форма выпуска

АГ средство выпускают в сеть розничных аптек в рецептурной форме белых таблеток, на одной стороне которых имеет место коммерческий логотип фармкомпании, на другой — дозировка. Форма двояковыпуклых таблеток определяется лечебной дозой действующих, биохимически активных веществ в препарате:

  • 5 мг Периндоприла + 5 мг амлодипина – продолговатая форма, нанесена доза «5/5»;
  • 5 мг + 10 мг – квадратная, нанесено «5/10»;
  • 10 мг + 10 мг – округлой формы с гравировкой «10/10»;
  • 10 мг + 5 мг – треугольная, нанесено «10/5».

Фармакологическое действие периндоприла

Престанс состоит из двух биохимически активных субстанций, которые по своей сути оказывают различное физиологическое действие: антиангинальное и антигипертензивное.

На физиологическом уровне применение Периндоприла однозначно способствует выраженному ингибированию активности киназы II – высокомолекулярного энзима, который отвечает за трансформацию ангиотензин I в ангиотензин II, который уже, в отличие от своего предшественника, характеризуется вазоконстриктивным действием.

Также имеет место полная инактивация брадикинина вплоть до неактивной его формы — гептапептида. Подобного рода деструкция вызывает повышенную физиологическую активность кинин-калликреиновой системы, а также активацию системы простагландинов.

Соответственно, исходя из всего приведенного выше, нетрудно догадаться о том, что практическое применение Престанса позволяет реализовать следующие задачи в ходе проведения терапевтического курса:

  • Оптимизировать объективное состояние пациента при любом течении эссенциальной и вторичной ГБ, за исключением ее злокачественного варианта.
  • При регулярном, систематическом плановом приеме снизить показатели САД и ДАД до нормальных значений, причем они будут поддерживаться вне зависимости от положения тела, причем все это будет наблюдаться при неизменном значении ЧСС.
  • Оптимизировать кровообращение.
  • Увеличить интенсивность ренального кровотока. Вместе с тем важно отметить, что это ЛС не приводит к изменению происходящей скорости фильтрации в клубочках.

Учтите, что ЛС не провоцирует развития фармакологической зависимости, поэтому даже после резкого прекращения приема нет синдрома отмены.

Многочисленные клинические исследования уже доказали значительное снижение смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также уменьшение риска осложнений во время практического применения комбинированного Престанса относительно приема монопрепарата Периндоприла.

С другой стороны, содержащийся в Престансе компонент Амлодипин позволяет добиться несколько иных результатов:

  1. У пациентов с ГБ первичного и вторичного характера снизить происходящую скорость гипертрофических деструктивных изменений в миокарде;
  2. При стенокардии значительно повысить физическую активность, снизить частоту приступов манифеста обострений кардиогенного заболевания и необходимость немедленного приема нитроглицерина (или же других нитратов) для их скорейшего купирования;
  3. Исключить малейшую вероятность возникновения острой злокачественной гипотензии благодаря медленному началу клинически значимого действия.

Соответственно, если взять во внимание то, что ЛС под названием Престанс представляет собой комбинацию Периндоприла и Амлодипина, то несложно догадаться о том, что перечисленные выше клинические эффекты наложатся друг на друга. То есть, они неминуемо приведут к уменьшению (иначе говоря, отметится сочетанный эффект):

  1. Риска сердечно-сосудистых катастроф — в частности, ОИМ и ОНМК по геморрагическому и ишемическому типу;
  2. Приступов стенокардии;
  3. Смертности от патологий ССС.

Во время приема перорального Престанса происходит его скорейшая адсорбция, поэтому его максимальная концентрация в кровотоке имеет место, спустя 60 минут. Период полувыведения равен 1 часу. Прием пищи не приводит к снижению биодоступности ЛС.

По инструкции Престанс не используют для лечения пациентов, страдающих ХСН в стадии декомпенсации, а также в тех случаях, когда необходимо обеспечить быстрое и клинически значимое действие. Этот препарат может быть использован только в качестве ЛС планового лечения у пациентов, которые страдают АГ, сочетанной со стенокардией, ИБС и другими кардиопатологиями.

Обратите внимание на то, что использование в комбинированной терапии Амлодипина и Периндоприла, показано только в случае ГБ начиная со 2 степени, то есть с повышения цифр САД и ДАД до 140/90 соответственно.

ЛС назначают только по 1 таблетке однократно в сутки в утренние часы перед или после завтрака.

В зависимости от варианта клинического течения патологии подбирается необходимая комбинация биохимически активных веществ. В некоторых случаях, когда только подбирается оптимальная дозировка, терапевты и кардиологи рекомендуют принимать Амлодипин и Периндоприл отдельно, и лишь после подбора оптимального соотношения переходить на Престанс. При патологиях печени кардиологи назначают этот фармпрепарат с предельной осторожностью, выбирая наименьшую клинически допустимую терапевтическую дозу.

Особенности фармакодинамического взаимодействия с прочими ЛС:

  1. Назначение Престанса в комбинации с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия априори способно провоцировать манифестацию симптоматики гиперкалиемии.
  2. Периндоприл может повышать концентрацию лития в плазме и его токсичность.
  3. Престанс способен потенцировать гипогликемическое действие инсулина и б/х производных сульфонилмочевины. Важно систематически мониторить уровень глюкозы в крови и проводить корректировку дозы гипогликемических средств — при назначении Престанса диабетикам.
  4. Комбинированный прием с эстрамустином способствует возникновению ангионевротического отека.
  5. Назначение НПВС в комбинации с Периндоприлом на несколько порядков снижает биодоступность последнего. Помимо этого, данное сочетание может привести к гистохимическому поражению почек и развитию по этой причине гиперкалиемии. Если нельзя никоим образом избежать одновременного приема ЛС, то потребуется поддержание, как минимум нормального, а еще лучше – повышенного уровня гидратации.
  6. Использование Престанса с фармпрепаратами золота приводит к гиперемии лица, тошноты и падению АД ниже физиологических норм.
  7. Прием салуретиков с Престансом на несколько порядков повышает вероятность манифеста артериальной гипотензии. В подобных ситуациях доктора рекомендуют отменить мочегонку.
  8. Симпатомиметики значительно снижают клиническую эффективность Периндоприла.
  9. Фармпрепараты, предназначенные для выполнения общей анестезии будут потенцировать гипотензивное лечебное действие Престанса.
  10. Комбинированный прием с иммуносупрессорами, цитостатиками, прокаинамидом, кортикостероидами может стать причиной манифеста лейкопении.
  11. Индукторы CYP3 A4 дают возможность снизить биодоступность Амлодипина.
  12. Практическое применение кортикостероидов приведет к уменьшению антигипертензивного эффекта, обеспеченного задержкой в организме жидкости.
  13. Престанс будет значительно усиливать гипотензивный эффект прочих ЛС аналогичной направленности.

Некоторые особенности дозирования

Гипертоники пожилого возраста и больные, которые имеют в своем анамнезе ренальную патологию, должны применять это ЛС с содержанием только 5 мг Периндоприла. Данная особенность объясняется нарушением выведения препарата. Таким больным необходимо систематически мониторить уровень калия и креатинина (если показатель этой константы меньше 60 мл/мин, то использование Престанса категорически противопоказано).

Побочные эффекты и передозировка

Поводом для отмены Престанса может стать:

  • кардиалгия, экспиратоная и инспираторная одышка;
  • отек губ и лица;
  • кожные аллергические патологии;
  • ортостатическое головокружение;
  •  обострение хронического панкреатита;
  • выраженная гипогликемия (резкое падение уровня сахара в крови), а также патологии, связанные с ригидностью мышц.

Передозировка Престанса

На сегодняшний день нет достоверных данных относительно того, как будет проявляться передозировка именно Престанса. Практикующие доктора полагают, что симптомы передозировки в данном случае будут аналогичны превышению дозировки отдельно Амлодипина (гипотензия, синусовая тахикардия, дисциркуляторный шок) и Периндоприла (манифест ОПН, брадикардии, возникновения сухого, приступообразного кашля, головокружения).

Для скорейшей коррекции состояния однозначно показано промывание желудка, а также нормализация водно-солевого баланса.

Пациента для реализации неотложной помощи нужно уложить, приподняв ноги. Врач может порекомендовать применить глюконат кальция, дофамин, катехоламины и прочее симптоматическое лечение.

Противопоказания

Как и у любого другого высокоэффективного ЛС, у Престанса есть свои противопоказания — абсолютные и относительные. К ситуациям, при которых категорически запрещено использование этого ЛС, относятся следующие состояния:

  • беременность и лактация;
  • индивидуальная, генетически детерминированная непереносимость;
  • нельзя использовать Престанс при сужении аортального клапана (ВПС — аортальный стеноз) или кардиогенном шоке;
  • гипотензия.

Относительными противопоказаниями, при которых использование Престанса нежелательно, однако при необходимости и врачебной рекомендации в принципе допустимо, являются следующие состояния:

  •  наличие у пациента гипертрофической кардиомиопатии или стеноза почечной артерии;
  • ХСН или же наличие любой другой кардиологической патологии в стадии клинической декомпенсации;
  • патологии печени, а также ХПН;
  • манифест коллагенозно-сосудистых заболеваний.

Аналоги Престанса

По причине того, что стоимость Престанса достаточно высока, многие пациенты по материальным причинам переходят на использование более доступных аналогов, а иногда вообще предпочитают принимать биохимически активные субстанции этого ЛС по отдельности. Учтите, что если нет материальной возможности выполнить лечение данным ЛС, можно обсудить с врачом потенциальную возможность применения его аналогов, самостоятельно здесь решение принимать ни в коем случае не стоит.

Обратите внимание на то, что Престанс имеет всего один полностью тождественный (идентичный) структурный и, соответственно, функциональный аналог. Речь в данном случае идет о таблетках Дальнева. Отличием от описываемого ЛС является только соотношение основных терапевтических его компонентов. Медикамент Дальнева выпускается на фармакологический рынок исключительно в дозировках — 5:4, 5:8, 10:4 и 10:8. В данном случае первый показатель – это объем Амлодипина, а второй — Периндоприла.

Кроме того, современная медицина и фармакология предлагает иные аналоги Престанса, которые несколько схожи с ним по общему фармакологическому воздействию. Таковыми являются известные средства для гипертоников:

  1. Триапин;
  2. Энанорм;
  3. Эквакард;
  4. Корипрен.

Официально все перечисленные лекарства можно получить в аптеке только по рецепту от доктора, однако на самом деле их продадут по первому требованию клиента.

Стоит ли принимать аналог, который по стоимости дешевле оригинала в несколько раз, стоит решать в каждом случае индивидуально, посоветовавшись со своим доктором.

Отзывы

Анастасия, 53 года

ЛС под названием Престанс мне идеально помогает купировать повышение АД. Поскольку я имею определенные проблемы с почками, врач назначил мне допустимую минимальную дозировку этого фармпрепарата и указал на то, что необходим постоянный контроль над работой почек, который выражается в периодической сдаче анализа крови и мочи. Для меня это совершенно идеальное решение, потому как больше никакие ЛС априори мне не помогают.

Виктор, 60 лет

Мой лечащий терапевт назначил мне Престанс в дозировке 10/10. ЛС надо отметить, достаточно эффективно снижает показатели САД и ДАД, не вызывая у меня практически никаких побочных эффектов. Да, пусть вначале было незначительное проявление головокружения, которое возникало при резких изменениях положения тела, но оно быстро прошло. Врач не стал по этой причине отменять медикамент и снижать дозу, так как объяснил незначительно проявляющееся недомогание изменением АД.

Анастасия Александровна, 53 года, Самара:

Престанс хорошо снижал давление, но врач запретил его прием в дальнейшем в связи с болезнью почек. Все дело в том, что я сейчас нахожусь на гемодиализе. Прочие ЛС не помогают ни на минуту эффективно снизить АД, поэтому самочувствие значительно ухудшилось, а также пропал аппетит.

Сроки и условия хранения

Хранить этот препарат допустимо только в недоступном для детей месте, и при температуре ниже 30°С. Касательно сроков годности — не более 3 лет при неукоснительном соблюдении всех условий. Ни в коем случае нельзя принимать Престанс по истечении срока годности, указанного прямо на картонной пачке и флаконе. Учтите, что при указании срока годности берется во внимание последний день указанного месяца.

Гипертония

Рекомендуем почитать

https://www.youtube.com/watch?v=nS936yX9FXM

Престанс — лекарственный препарат, который применяют при артериальной гипертензии. Средство включает в себя основные действующие вещества – периндоприл и амплодипин, активные вещества – амлодипин безилат и периндоприл аргинин, а также вспомогательные компоненты.

Периндоприл является ингибитором фермента. Способен оказывать терапевтическое действие. Само вещество периндоприл  способствует оказанию сосудорасширяющего действия, а также при своем действии восстанавливает эластичность структуры стенки сосудов мелких и крупных артерий. Снижает гипертрофию левого желудочка.

Амлодипин является ингибитором трансмембранного перехода ионов кальция в гладкие мышечные клетки и кардиомиоциты сосудистой стенки. Действуя на организм, способствует расширению коронарных артериол и артерий. Амлодипин не способен влиять на показатели липидного профиля и не приводит к изменению плазмы крови. Препарат можно применять людям, страдающим сахарным диабетом, бронхиальной астмой и подагрой.

Эти вещества могут оказывать сильное воздействие на организм. Противопоказан этот препарат людям, которые имеют повышенную чувствительность к этим компонентам — с тяжелой артериальной гипотензией, с почечной недостаточностью, с шоком, в том числе, и кардиогенным, стенозом почечной артерии и т.д. Также следует избегать приема этого препарата в период беременности.

Необходимо знать, какие побочные эффекты может вызвать этот препарат. В кроветворной и лимфатической системах – гемолитическая анемия, агранулоцитоз, понижение концентрации гематокрита и гемоглобина. В иммунной системе – часто могут наблюдаться аллергические реакции, в некоторых случаях – гипергликемия. Со стороны ЦНС могут вызывать бессонницу, или, наоборот, сонливость, спутанность в голове, обмороки, депрессивные состояния. При его применении может наблюдаться кашель и одышка, а также сильный зуд и сыпь. Не стоит его применять самостоятельно. Престанс очень часто применяют люди с ярко выраженной гипертонией и стенокардией. В пожилом возрасте, особенно при различных нарушениях органов пищеварения и других органов, перед применением необходима консультация с врачом.

Информации о передозировке нет.

Престанс можно заменить другими аналогами этого лекарственного препарата.

Аналоги Престанс

Дальнева

Самый распространенный аналог Престанс. Этот препарат по своему механизму действия идентичен Престансу и обладает гипотензивным свойством. Из активных веществ в нем также присутствуют Амлодипин и Периндоприл, а также различные вспомогательные компоненты.

Когда же следует принимать препарат Дальнева?

Его применяют при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии

Однако у препарата имеются противопоказания. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность организма к некоторым компонентам этого препарата;
  • ангионевротический отек;
  • ярко выраженная артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • почечная недостаточность.

Следует с большой осторожностью применять препарат, если имеется хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, стеноз артерий, гипертрофическая кардиомиопатия, а также в старческом возрасте.

При беременности и в период лактации запрещен прием препарата Дальнева. Это объясняется только тем, что не существует соответствующего клинического опыта по применению амлодипина и периндоприла ни в комбинированной терапии, ни в монотерапии.

Как и практически во всех лекарственных препаратах при приеме Дальневы возможно появление нежелательных эффектов со стороны не только кровеносной, лимфатической системы и иммунной системы, но и со стороны нервной системы и органов чувств. Чаще всего встречаются аллергические заболевания в виде крапивницы, сонливость или бессонница, лейкопения, гликогликемия, головные боли и головокружения, нарушение работы органов зрения, шумовые звуки в ушах, бронхоспазмы, ринит.

Дальнева может сочетаться и в применении с некоторыми другими лекарственными препаратами, однако иногда способен изменять их действия на организм. Поэтому следует применять препарат с особой осторожностью и только после консультации с врачом.

Применяют этот лекарственный препарат обычно 1 раз в сутки, желательно в утренний промежуток времени перед приемом пищи. Некоторым пациентам следует рассчитать дозировку, при некоторых заболеваниях (разного рода нарушениях функции почек, печеночной недостаточности и в пожилом возрасте) прием препарата назначается индивидуально.

О передозировке этого лекарственного препарата информация отсутствует.

Советуем почитать: Отечественные аналоги Физиотенз.

Аналоги ПРЕСТАНС по составу

Аналоги ПРЕСТАНС подобраны по составу (одинаковый состав, химическая структура лекарственного препарата, могут отличаться дозы действующих веществ). Такие препараты также называют полными. Полные аналоги, это препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска. У найденых аналогов совпадает код АТХ
Найдено препаратов: 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *