При раке щитовидной железы температура


Рак щитовидной железы – редко встречаемая форма злокачественных опухолей, которая развивается из парафолликулярного или фолликулярного эпителия щитовидной железы. Чаще всего данное заболевание развивается у людей пожилого возраста (у женщин в 4 раза чаще). В последние годы отмечается постепенный рост заболеваемости, в основном за счет людей молодого возраста. Данные, представленные Всемирной Организацией Здравоохранения, свидетельствуют о том, что за последнее десятилетие заболеваемость возросла в два раза. Рак щитовидной железы может встречаться абсолютно в любом возрасте, причем болеют даже подростки и дети. Пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от 40 до 50 лет

Причины рака щитовидной железы

Согласно результатов многочисленных исследований было установлено, что рак щитовидной железы (РЩЖ) в порядка 80% случаев возникает на фоне уже имеющегося у человека зоба, причем частота заболеваемости в эндемичных по зобу р-нах в десять раз выше. Помимо этого, развитию рака щитовидной железы могут способствовать следующие факторы повышенного риска:

— Длительно протекающие опухолевые или воспалительные процессы молочных желез и половой сферы

— Наличие в щитовидной железе хронических воспалительных процессов

— Генетическая предрасположенность к опухолям и дисфункциям желез внутренней секреции

— Местное (область шеи и головы) или/и общее ионизирующее или рентгеновское облучение, особенно в подростковом и детском возрасте

— Наследственные генетические состояния (синдром Каудена, синдром Гарднера, семейный полипоз )

— Аденома щитовидной железы

— Изменения гормонального баланса в женском организме (беременность, лактация, климакс)

— Перенесенные в молодом возрасте такие заболевания как опоясывающий лишай, гемангиомы, аденоиды и пр

Симптомы рака щитовидной железы

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи, практически сразу под кожным покровом и мышцами. Вследствие ее доступности к ощупыванию и осмотру, высока вероятность ранней постановки правильного диагноза. Симптоматика рака щитовидной железы обусловлена расположением органа и прилегающих к нему структур.

В случае если злокачественное новообразование в щитовидной железе не выходит за границы органа, единственным проявлением опухоли может быть пальпируемое новообразование. Чаще всего, обнаруженный узел, в зависимости от величины опухоли может быть эластичным или плотным, с ограниченной подвижностью. По мере увеличения опухоли в размерах появляется ощущение тяжести и давления в области шеи. Однако необходимо знать, что подобные проявления могут присутствовать и при доброкачественных новообразованиях щитовидной железы (зоб, аденомы и пр.), поэтому можно с уверенность говорить о том, что специфических признаков, по которым можно с уверенностью поставить диагноз РЩЖ, не существует.

После того, как опухоль достигает достаточно больших размеров и прорастая окружающие шею ткани выходит за пределы щитовидной железы, появляются следующие проявления: затрудненное дыхание (иногда до удушья), одышка, кашель, осиплость голоса (иногда его полная потеря), затруднение проглатывания пищи (пища застревает в шейном отделе пищевода), набухание вен шеи. В случае поражения шейных лимфатических узлов, они становятся малоподвижными, плотными, увеличиваются в размерах, сливаются в конгломераты.

На поздних стадиях течения рака щитовидной железы происходит его метастазирование в другие органы, что также проявляется соответствующей симптоматикой. При поражении костей наблюдаются болевые ощущения в костях. При поражении головного мозга появляются нарушения движений в конечностях, головные боли, нарушения зрения, нарушения речи, тошнота, нарушается мышление. При поражении печени повышается общая температура тела, появляются боли в правом подреберье, наблюдается повышенная утомляемость и слабость.

В зависимости от типа РЩЖ, вышеперечисленные симптомы могут появляться и впоследствии развиваться с совершенно разной скоростью. При высокодифференцированной форме рака развитие симптомов медленное и сможет составлять несколько лет. При недифференцированном раке опухоль проявляется очень быстро с признаками прорастания ею окружающих органов. В некоторых случаях недифференцированный рак сопровождает симптоматика воспаления (отек и покраснение кожи, повышение температуры тела, воспалительные изменения в крови) и интоксикации

Гистологические типы рака щитовидной железы

Папиллярный рак железы (75% случаев). Наиболее распространенная медленно прогрессирующая злокачественная опухоль, которая затрагивает исключительно область шейного отдела, не выходя за его пределы. Клетки рака метастазируют лимфогенно, возможно их проникновение в шейные лимфатические узлы

Фолликулярный рак железы (15% случаев). Данный вид рака агрессивнее папиллярного рака. Метастазирование происходит гематогенно, причем чаще всего поражаются легкие

Медуллярный рак железы (7-8% случаев). Еще более агрессивный, чем два предыдущих вида. Способен к метастазированию даже на самых ранних стадиях. При данном раке пятилетняя выживаемость от 70 до 80%, десятилетняя выживаемость от 60 до 70%, двадцать лет проживает менее 50% пациентов

Анапластический рак железы (менее 5%). Наиболее быстрорастущая злокачественная опухоль, не отвечающая на проводимое лечение. Анапластический рак очень быстро метастазирует, поражая окружающие органы и ткани, что очень ухудшает прогноз дальнейшей жизни. Для данного типа опухоли свойственно поражение крупных сосудов и гортани

Очень редкие типы РЩЖ: саркома, лимфома, сквамозноклеточная карцинома

Пациенты, у которых был диагностирован узловой зоб, должны находиться под особым вниманием, так как клиническая картина зоба может оказаться раком щитовидной железы. В первую очередь врач обращает внимание на признаки, способные повысить вероятность того, что зоб является раком: возраст (менее 20 и более 70 лет), мужской пол, облучение головы и шеи в анамнезе, наличие медуллярного рака у родственников, твердая плотная консистенция узла, быстрый рост узлового зоба, осиплость и охриплость голоса, шейная лимфаденопатия, узловое новообразование практически не смещается, одышка

Диагностика рака щитовидной железы

Чаще всего РЩЖ диагностируется во время проведения обычного медицинского осмотра. При обнаружении узла или уплотнения в области железы показано проведение ультразвукового исследования или компьютерной томографии, которые позволяют достаточно точно оценить состояние железы. В случае подозрения на злокачественность узла или уплотнения, показано проведение биопсии щитовидной железы, при которой проводится исследование кусочка ткани железы. Помимо этого проводятся анализы крови на эмбриональный опухолевый антиген, определение уровня кальцитонина, определение уровня тиреоглобулина. Перед началом лечения РЩЖ проводятся следующие обследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование с радиоактивным йодом, компьютерная томография печени, рентгенограмма грудной клетки

Лечение рака щитовидной железы

Лечение данного заболевания назначается сугубо индивидуально для каждого конкретного случая. Выбранная тактика зависит от гистологического типа опухоли, ее распространенности и агрессивности, от возраста больного и прочих факторов.

Хирургическое (радикальное) лечение РЩЖ заключается в неполном или полном удалении щитовидной железы, шейных лимфатических узлов и шейной клетчатки с одной/обеих сторон. В случае проведения радикального оперативного вмешательства в детском возрасте, во избежание возможных эндокринных нарушений в будущем, небольшую часть непораженного отдела щитовидной железы оставляют. Как дополнение к операции показано назначение курса лечения радиоактивным йодом, который разрушает метастазы рака щитовидной железы. Наиболее эффективно данная терапия показала себя при метастазах в легкие, когда отмечалось их полное исчезновение. В случае прогрессирующего метастазирования показано использование внешнего облучения. Химиотерапия и лучевая терапия используются как паллиативное лечение распространенного опухолевого процесса.

После проведенного оперативного вмешательства, для исключения метастазирования и рецидива,  необходимо проводить периодические повторные обследования, которые включают в себя УЗИ щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию и пр.

Что представляет собой щитовидной железы рак?

Данное заболевание представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из тканей щитовидной железы. Ткани органа состоят из клеток трех типов:

  1. А.
  2. В.
  3. С.

Первые 2 группы отвечают за выработку важных для человека гормонов щитовидной железы таких, как трийодтиротин и тироксин. Щитовидной железы рак зачастую развивается в дифференцированных формах:

  • Папиллярный рак щитовидной железы, лечение очень важно.
  • Фолликулярной.
  • Анапластической – наиболее опасная форма.
  • Медулярной.

Первые три формы продуцируются клетками А и В, а четвертая форма развивается из клеток группы С.

Факторы риска и распространенность заболевания

На данный момент щитовидной железы рак все чаще встречается у жителей всех уголков планеты. Ученные отмечают, что, вероятнее всего, не процент заболеваемости растет, а количество выявляемых случаев, поскольку раньше опыта диагностики данной болезни щитовидной железы у детей и взрослых было слишком мало.

Диагностика щитовидной железы проводится при помощи УЗИ и биопсии

Современное оборудование дает возможность поставить диагноз щитовидной железы рак уже при выявлении узла размером в 4 мм. Такие небольшие образования уже способны поражать регионарными метастазами лимфатические узлы и отдельными метастазами – печень, головной мозг, легкие и скелет.

Но рост процента заболевания щитовидной железы в некоторых регионах связывают не только с повышением диагностических возможностей. Одним из факторов увеличения также является катастрофы на ядерных станциях, которые привели к массовому поражению людей облучением, что спровоцировало развитие мутации клеток различных органов в организме человека и щитовидной железы в частности.

Сейчас последствия трагедий устранены, но пострадавшие и по сей день нуждаются в лечении этого страшного заболевания.

Четкой географии болезни нет, однако, специалисты отмечают, что на территориях, в которых наблюдается дефицит содержания йода в воздухе, пациентов в группе риска значительно больше, нежели в тех, где данное вещество содержится в достаточном количестве. Связывают это с тем, что для нормального функционирования щитовидной железы данный компонент просто необходим, и при его недостатке извне, железа старается самостоятельно восстановить баланс, вследствие чего возникают различного рода дисфункции, вплоть до того, что развивается щитовидной железы рак.

Мнение о том, что южный климат и солнечные лучи провоцируют развитие рака щитовидной железы, не имеет научного обоснования и подтверждения.

Какие причины могут вызвать заболевание?

Причинами развития рака щитовидной железы могут послужить следующие факторы:

  1. Воздействие ионизирующей радиации (достаточно даже единичного контакта).
  2. Наличие и несвоевременное лечение аутоиммунных расстройств щитовидной железы.
  3. Наследственная предрасположенность.

Данное заболевание зачастую поражает людей возрастом свыше 30 лет, но при этом развитие анапластического рака напрямую связано с возрастом, он, как правило, развивается у людей старше 60 лет. При этом женщины более подвержены развитию недуга, поскольку в их организме гормональный фон меняется несколько раз в течение жизни и щитовидная железа в этот момент очень подвержена заболеваниям.

Симптомы проявления заболевания на ранних стадиях практически не проявляются.

Методы диагностики рака щитовидной железы

Более эффективного начального метода, чем ультразвуковое исследование органа для диагностики наличия онкологических образований на данный момент в медицине нет. Определяется рак в виде узлового образования. Конкретных признаков, которые позволяют точно поставить диагноз рак по результатам УЗИ, нет. Но есть ряд показателей, которые дают возможность заподозрить данный недуг и назначить более глубокое исследование, к ним относятся:

  1. Нечеткие контуры узлов.
  2. Усиленный кровоток в узле.
  3. Наличие узла темного цвета.
  4. Присутствие микрокалицинатов.
  5. Изменение положения лимфатических узлов около железы.

При обнаружении этих признаков для дальнейшей диагностики применяется тонкоигольная биопсия. В процессе этого исследования врач – эндокринолог может получить более подробную информацию об изменениях в тканях щитовидной железы. Эта процедура дает возможность точно выявить наличие:

  • Папиллярного рака.
  • Модулярного рака.
  • Лимфомы.
  • Анапластического рака.
  • Плоскоклеточного рака.

Щитовидной железы рак фолликулярный в процессе биопсии не может быть выявлен, ее могут только заподозрить, поскольку природа этой формы рака несколько отличается от иных.

Карцинома щитовидки в дифференцированной и анапластической форме не имеет специфических онкомаркеров, что и затрудняет диагностику.

Онкометром для выявления медуллярного рака служит повышение гормона кальцитона, который продуцируется С- клетками. При возникновении злокачественного образования данной природы в крови резко увеличивается содержание этого гормона (показатель зачастую превышает 100пг/мл).

Первым тревожным звонком является выявление содержания кальцитона в пределах от 20 до 100 единиц. В таких случаях в организм вводится глюконат натрия и проводится исследование показателей до процедуры и после нее. Комплексная оценка всех показателей дает возможность врачу – эндокринологу установить диагноз и степень развития недуга.

Вероятность диагностики рака щитовидки на ранних стадиях

Современные медицинские знания в области данного вопроса позволяют во многих случаях диагностировать щитовидной железы рак еще на ранних стадиях, до момента, когда метастазы начали проникать в другие органы. Обнаружение заболевания на этой стадии значительно повышает шансы на успешное лечение, онкомаркеры щитовидной железы инвитро помогут.

Добиться ранней диагностики врач может исключительно в случаях своевременного обращения пациента. Если симптомы в домашних условиях не каждый может распознать, то залогом ранней диагностики может стать профилактическое посещение эндокринолога.

Если при прощупывании сам пациент чувствует появление уплотнения на шее или выпуклость, то нужно немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение. Для своевременной диагностики стоит проводить самостоятельное прощупывание несколько раз в год.

Наиболее распространенным методом лечения рака щитовидки является операция по удалению железы

Высока вероятность заболеть раком у детей, рожденных в семье с наследственной предрасположенностью к раку щитовидки. В таких случаях проводится генетическое исследование и при обнаружении высокого уровня вероятности развития рака, рекомендуется удаление железы. Это приводит к необходимости постоянной терапии, но порой это единственный шанс сохранить жизнь.

Признаки развития данного заболевания

Достаточно часто карцинома не проявляет себя активными симптомами, и пациент не чувствует изменений в организме. Также сложность диагностики в том, что симптомы практически не проявляются и на уровне гормонов в организме. Поэтому очень часто диагноз пациента просто ошарашивает.

Но есть симптомы, которые должны заставить насторожиться. Первым является появление узелка на шее, который виден внешне и чувствуется при прощупывании. Это не всегда свидетельствует о том, что развивается щитовидной железы рак. Но 5% людей с подобными узлами больны раком.

Симптомы рака могут проявиться только в увеличении лимфоузла на шее. Если стадия заболевания уже перешагнула границу начальной, то могут появиться и такие сопутствующие симптомы:

  1. Затруднительное глотание.
  2. Одышка или периодическое затруднение дыхания.
  3. Сиплость.
  4. В области шеи может возникнуть боль, которая отдает на ухо.
  5. Кашель, без других гриппозных проявлений.
  6. Увеличение вен на шее.
  7. Присутствие ощущения комка в горле.

Симптомы эти вызываются тем, что образование растет и начинает сдавливать органы, которые находятся поблизости. Когда метастазы поражают голосовые связки и гортанный нерв, начинает меняться голос, который уже не восстанавливается даже после успешного лечения.

Активно проявляться рак щитовидной железы начинает с ростом опухоли

Также симптомы заболевания могут зависеть формы рака. Например, медуллярный рак имеет такие симптомы:

  • Приливы.
  • Тиреотоксикоз.
  • Сильное давление в области шеи.
  • Гипокальциемия.

Симптомы недуга зависят и от стадии его развития, соответственно, чем сложнее стадия, тем больше явных проявлений заболевания. Щитовидной железы рак может проявляться в 4 степенях:

  1. Опухоль локальная и еще не пустила метастазы, нет деформаций капсулы.
  2. Опухоль единична и уже началась деформация капсулы, либо насчитываются множественные узлы, но метастазы еще не начали разрастаться. На этой стадии может наблюдаться развитие метастаз в одной части лимфатических узлов.
  3. На этой стадии опухоль уже прорастает в капсулу и начинает сдавливать окружающие органы. Метастазы уже поражают обе стороны лимфоузлов.
  4. На последней стадии злокачественное образование уже прорастает в окружающий эпителий и метастазы значительно распространяются.

При отсутствии лечения метастазы поражают трахею, легкие и бронхи, в результате чего появляются воспалительные процессы и соответствующие им симптомы. То есть появляется слабость, мокрый кашель и повышается температура тела. С симптомами развития рака можно познакомиться на видео ниже.

Какие прогнозы развития рака щитовидки?

Современные методы медицины дают возможность излечения рака в большинстве случаев. Зачастую, безусловно, для этого приходится удалять железу хирургическими методами. Но после операции пациент может вести полноценный образ жизни, не испытывая особых ограничений. Успех оперативного вмешательства зависит от своевременности проведения операции.

Уже доказано, что наиболее опасная форма рака – анапластическая, является результатом несвоевременного лечения папиллярного рака, который определяется, как опухоль наименее опасная. Поэтому специалисты рекомендуют не тянуть с операцией, а делать ее на ранних стадиях. Прогрессирует заболевание в период от месяца до двух. Щитовидной железы рак, обнаруженный на поздних стадиях, требует немедленного хирургического вмешательства.

Для предотвращения заболевания нужно делать генетический анализ

Лучший прогноз имеет рак папиллярный, своевременное лечение приводит к полному выздоровлению, при этом срок терапии невелик. Рак медуллярный и фолликулярный также имеет хорошие прогнозы лечения, если обнаружен рано, терапию проводит квалифицированный специалист, а пациент четко следует рекомендациям врача.

Способы предотвращения развития рака щитовидки

Конкретных методов, способных гарантировано предотвратить развитие рака, на данный момент нет. Увеличение заболеваемости некоторые специалисты связывают с тем, что детей часто обследуют рентгеном.

Но есть некоторые способы, которые могут снизить фактор риска к минимуму. Например, детей, рожденных в семье, несколько членов которой перенесли заболевание, нужно отправлять на генетическое исследование крови.

Если один из членов семьи болен медуллярной формой рака, то остальным нужно регулярно проходить обследование у специалиста.

При обнаружении во время генетического обследования мутации гена RET даже до образования узлов, специалисты могут рекомендовать удаление органа для предотвращения заболевания. После удаления проводится гормональная терапия, которая помогает заместить функцию щитовидной железы.

Симптомы рака щитовидной железы: неспецифические манифестные

Неспецифические симптомы рака щитовидной железы – это признаки, которые могут проявляться при множестве других болезней, и для диагностики их недостаточно. К таким наиболее вероятным манифестным (явным) симптомам специалисты относят:

  • образование на шее подвижного или соединенного с кожей уплотнения ткани (скорость его увеличения различная, в некоторых случаях достаточно быстрая);
  • опухание лимфатических узлов, расположенных в нижней трети шеи, а также в области гортани и трахеи;
  • ощущения дискомфорта и боли в шее и за ушами (возникают не всегда, а только при прорастании опухоли в соседние ткани или сдавливании нервных волокон фолликулярного эпителия железы);
  • повышение температуры тела при отсутствии каких-либо признаков респираторных и других воспалительных заболеваний;
  • появление хрипоты, кашля и затрудненного глотания, а при стридоре (сдавливании трахеи) и затрудненного дыхания при небольших физических нагрузках;
  • дисфонию (потерю голоса вследствие давления опухоли на гортанную ветвь блуждающего нерва);
  • появление сосудистой сеточки на шее при давлении новообразования на околощитовидные кровеносные сосуды.

При осмотре пациентов, обратившихся с подобными жалобами, подозрение на рак возникает у врачей незамедлительно. Хотя необходимо подчеркнуть, что образование узла в щитовидной железе лишь в одном случае из двадцати оказывается признаком онкологии.

Симптомы рака щитовидной железы: латентные

На начальных стадиях рак щитовидной железы развивается в латентной (скрытой) форме. И будет полезным иметь представление о том, какие симптомы рака щитовидной железы выявляются у больных при обследовании эндокринологами.

Симптомы папиллярного рака щитовидной железы

  • первоначальное узловое образование обнаруживается с одной стороны щитовидной железы, имеет округлую форму с непальпируемыми микроскопическими выступами в виде сосочков, образование может быть подвижным или неподвижным при смещении, ощущения дискомфорта или боли в большинстве случаев отсутствуют;
  • на УЗИ может быть выявлено прорастание опухоли в капсулу железы и в окружающие ткани;
  • увеличение узла происходит медленно, часто диаметр образования не превышает 10 мкм, но может достигать 40 мкм и более;
  • увеличение шейных лимфатических узлов со стороны новообразования, увеличенные узлы достаточно мягкие;
  • при опухоли в одной доле щитовидной железы часто наблюдается поражение противоположной ей доли;
  • в сыворотке крови повышен уровень онкомаркера — прогормона щитовидной железы тиреоглобулина;
  • повышено содержание РЭА (раково-эмбрионального антигена) в крови;
  • функциональные нарушения щитовидной железы, как правило, отсутствуют.

Для постановки точного диагноза симптомы папиллярного рака щитовидной железы не имеют абсолютного доказательного характера без иммунохимического исследования крови и проведения тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы и гистологического исследования пунктата.

Симптомы фолликулярного рака щитовидной железы

  • щитовидная железа значительно увеличена, увеличение имеет диффузный характер;
  • ткани железы склеротизированы, отмечается появление в ней кальцинированных липидно-протеиновых образований (псаммозных телец);
  • опухолевое образование твердое (сόлидное) – округлой формы или в виде тяжей (трабекулярное);
  • опухоль состоит из атипичных А-клеток (фолликулярных клеток) щитовидной железы с включением тиреоидного коллоида;
  • в большинстве случаев опухоль инкапсулированная, то есть имеет оболочку;
  • наблюдается экстратиреоидная инвазия — опухолевые клетки проникают в окружающие мягкие ткани и кровеносные сосуды;
  • лимфоузлы в области шеи гипертрофированы;
  • повышен уровень тиреоглобулина и РЭА в сыворотке крови;
  • нарушения функций щитовидной железы проявляется в виде гипотиреоза – снижения уровня тиреоидных гормонов.

Манифестные симптомы фолликулярного рака щитовидной железы – боли в области опухоли, покашливание, осиплость голоса, слабость, гипергидроз (повышенная потливость), снижение массы тела — появляются при прогрессировании заболевания.

Симптомы медуллярного рака щитовидной железы

  • опухоль солитарная (одиночный узел), поражает паренхиму железы и приводит к ее фиброзу;
  • опухоль образована парафолликулярными С-клетками железы (вырабатывающими гормон кальцитонин);
  • уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) в сыворотке крови очень высокий;
  • уровень кальцитонина в крови повышен (более 100 пг/мл);
  • в тканях железы присутствует амилоида – гликопротеиновое соединение, синтезируемое малигнизированными клетками;
  • высокое содержание в крови паратиреоидного гормона околощитовидных желез (при появлении метастазов медуллярного рака).

Важнейшим диагностическим признаком медуллярного рака является повышение секреции кальцитонина. Избыток этого гормона вызывает такие симптомы медуллярного рака щитовидной железы, как снижение мышечной силы, повышение АД, диарея, чувство жара и гиперемия кожи лица.

Как отмечают онкологи-эндокринологи, данный вид рака развивается быстрее других, давая метастазы в лимфоузлы шеи, трахею и близлежащие мышечные ткани, а также в легкие, скелетные кости и печень. Причем отдаленными метастазами самой первой поражается печень.

Симптомы рецидива рака щитовидной железы

Очевидные симптомы рецидива рака щитовидной железы – при малигнизации остатков тканей после ее удаления или при поражении регионарных лимфатических узлов – обнаруживаются только в ходе регулярного обследования больных с помощью УЗИ и исследований крови.

О наличии рецидива рака щитовидной железы свидетельствуют:

  • обнаружение кальцитонина в крови;
  • повышение уровня тиреоглобулина в крови;
  • высокое содержание в крови эпидермального фактора роста (EGF), способствующего пролиферации клеток.

Для визуализации пораженных раком клеток любых органов после лечения папиллярной или фолликулярной карцином пациенты проходят сцинтиграфию с введением радиоактивных изотопов йода. Злокачественные клетки тканей при рецидиве рака щитовидной железы захватывают йод, что и отражается на мониторе томографа.

Как вы убедились, рак щитовидной железы имеет немало особенностей своего проявления. Именно поэтому так важно обращать внимание на малейшие изменения состояния здоровья, которые могут быть связаны с этой эндокринной железой. Ранняя диагностика любого онкологического заболевания позволяет достичь успеха в его лечении, и злокачественная опухоль щитовидки – не исключение. Главное – постараться не допустить развития патологии до стадии, когда симптомы рака щитовидной железы становятся явными.

Рак щитовидной железы рассматривают как наиболее тяжелое и серьезное заболевание органа. Это злокачественная опухоль, возникающая на фоне аномального роста клеток железы и имеющая определенные симптомы. Данная болезнь чревата последствиями, которые, к сожалению, могут привести к неутешительному исходу,  как у женщин, так и у больных противоположного пола.  Но,  все же, хочется сказать, что симптомы рака щитовидной железы  часто обнаруживаются на ранней стадии, это помогает  вовремя начать необходимую терапию и не допустить рецидивов. Такой подход дает возможность побороть болезнь и почувствовать себя вполне здоровым человеком.

Часто ли встречается рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы диагностируют не так часто, только 5-7%  опухолей относят к злокачественным образованиям. Однако за последние годы отмечен небольшой рост заболевания. Как правило, этот недуг  чаще встречается у женщин.  Статистика говорит, что  среди всех больных раком щитовидки,  86%  опухолей обнаружено именно у женщин. В возрасте от 30 до 40 лет представительницы слабого пола болеют данным недугом в 7 раз  больше,  нежели мужчины. В  более преклонном возрасте риск заболеть раком щитовидки у мужчин, в какой степени выше, чем у женщин. Пик  данной болезни приходится на возраст от 50 до 60 лет. Чаще всего недуг обнаруживается  в  тех регионах, где  имеется недостаток йода в природе. Жители Азии и Южной Америки подвержены раку щитовидки реже, нежели представители европейских стран. Также  симптомы болезни стали больше проявляться после Чернобыльской аварии, так как влияние радиации отрицательно сказывается на функционировании органа.

Основные причины возникновения недуга

  • Генетическая склонность. Специалистами доказано, если близкие родственники страдали таким недугом, то вероятность заработать опухоль очень высока. Практически проявляются те же симптомы болезни, что и  у родных.
  • Возраст после 40 лет. С возрастом риск образования различных опухолей значительно возрастает.
  • Радиоактивное воздействие и лучевая терапия. Они могут вызывать мутацию клеток и способствовать их быстрому росту.
  • Стрессы и расстройства. Серьезные стрессы ослабляют иммунитет, и организм не может бороться с раковыми клетками.
  • Злоупотребление вредными привычками. Алкоголь и табак  подрывают защитные силы организма и нередко стают причиной возникновения серьезных болезней, в том числе и рака щитовидки.
  • Хронические болезни и вирусы. В частности, женские болезни, опухоли прямой кишки, опухоли молочных желез и пр.

Виды рака щитовидки

Наиболее распространенной формой заболевания считается папиллярный рак. Эта опухоль развивается медленными темпами, не склонна к метастазам.  Зачастую на ранних стадиях  симптомы болезни практически незаметны. Представляет собой небольшие образования на тканях железы, напоминающие лист папоротника. У женщин папиллярные образования  наблюдаются в несколько раз чаще, чем у представителей противоположного пола.

Опухоль  щитовидной железы, имеющая круглые пузырьки-фолликулы    называют фолликулярным раком. Может поражать не только щитовидку, но и рядом находящиеся органы, а также давать метастазы в кости и легкие. Несмотря на это, болезнь хорошо  излечивается радиоактивным йодом. Следовательно, прогнозы по поводу выздоровления вполне благоприятны.

К редкой форме  заболевания относится  медуллярный рак щитовидки, он более коварный, чем два предыдущих. Часто склонность к болезни передается через гены. Медуллярное злокачественное образование плохо поддается лечению. Зачастую единственным вариантом приостановить развитие недуга является хирургическое вмешательство.

Наименее распространенный вид рака щитовидной железы – это анапластическая опухоль. Она характеризуется скорым ростом и  значительным расширением метастаз. Почти всегда появляется в пожилом возрасте, в основном затрагивает женщин. К сожалению,  смертность при таком диагнозе составляет  почти 90%.

Симптомы онкологии

Признаки рака щитовидной железы у мужчин и женщин  на ранних этапах  практически незаметны. Нередко при осмотре у эндокринолога обнаруживают небольшой узел, он и  может стать  поводом для подозрений, связанных со злокачественной опухолью. Но в панику впадать не стоит,  только 5% обнаруженных  узлов могут  быть раковой опухолью. Когда же на самом деле  найдена  опухоль, то  она представляет собой небольшую  и гладкую  уплотненность. Если не предпринимать никаких действий, она становиться бугристой и распространяется на обе доли органа.

Имея такое образование проявляться следующие симптомы:

  • Увеличение в размере  щитовидки, ее может обнаружить не только врач, это становится заметно при глотании.
  • Охриплость  голоса.
  • Боль при глотании.
  • Чувство сдавленности.
  • Дискомфорт при наклонах головы.
  • Болезненность шеи.
  • Беспричинный кашель.
  • Значительное увеличение лимфатических узлов. Именно это   часто является основным признаком заболевания. При увеличении узлов может повышаться температура  и  появляться болезненные ощущения.
  • Тяжелое дыхание. Наличие опухоли  часто сдавливает трахеи,  так как щитовидка расположена в верхней их части. В связи с этим возникает одышка и затрудненное дыхание.

Эти симптомы могут быть у мужчин и женщин, и  свидетельствовать о том, что новообразование действительно достигло больших размеров и начало  давить  на соседние органы.  А изменение голоса,  может  указывать на  присутствие метастазов.

Симптомы рака щитовидной железы не так просто выявить, но если обнаружены какие-либо из вышеперечисленных признаков, незамедлительно следует обратиться к врачу. Такие действия помогут  выяснить  являются ли данные симптомы признаком рака щитовидки. Пугаться не стоит, в большинстве случаев это бывает незлокачественная опухоль.

Показатели выживаемости при раке щитовидной железы

Онкологические поражения по риску летального исхода занимают одно из лидирующих мест среди иных видов заболеваний с высоким показателем смертности.

Однако рак щитовидной железы прогноз имеет один из наиболее благоприятных в сравнении с иными онкозаболеваниями: частота низко дифференциальных форм этого поражения составляет всего 10% от общего количества случаев выявления болезней щитовидной железы.

Высокая степень восприимчивости щитовидки к негативному воздействию радиации определяет частоту проявления злокачественных опухолей в данной области, а склонность к латентном течению без явных внешних признаков не позволяет своевременно выявить текущие патологические изменения в тканях железы.

Рак щитовидки прогноз

на поздних стадиях имеет неблагоприятный, однако ряд характерных симптомов, характеризующих стандартную клиническую картину течения данного заболевания, позволяет начать диагностику максимально быстро.

Рак щитовидной железы стадии

Особенности течения заболевания

Перед тем, как врачом ставится диагноз «рак щитовидной железы«, больному при подозрении на это заболевание назначается ряд диагностических процедур, которые позволят обнаружить патологические изменения в тканях щитовидки, признаки злокачественных новообразований в ней, а также помогут определить вид и стадию текущего процесса.

Клиническая картина болезни может быть размытой при начальных стадиях рака данной локализации, а также при бессимптомном его протекании, что особенно опасно для больного. На более поздних стадиях развития щитовидки симптоматика более яркая.

Начальные стадии могут характеризоваться легкой осиплостью голоса без видимых причин для этого, ощущением затрудненности при глотании или комка в горле.

Легкое общее недомогание, незначительный подъем температуры тела и слегка припухшие лимфатические узлы на шее не всегда обращают на себя внимание больного, однако могут стать проявлениями начальных патологических характерных для данного заболевания изменений в тканях пораженного органа.

В соответствии с тем, какие виды рака щитовидной железы диагностируются, прогноз для больного может существенно различаться.

Классификация разновидностей рассматриваемой патологии позволяет отнести выявленное заболевание к определенному типу и в зависимости от этого прибегнуть к определенному варианту лечебного воздействия.

Важно! Представленная ниже современная классификация, выделяющая разные виды рака щитовидной железы, позволяет также врачу дать предварительный прогноз для больного, который впоследствии уточняется на основании данных при проведении необходимых клинических исследований.

Также могут подразделяться стадии щитовидной железы, от которых зависит основная симптоматика текущего процесса в тканях щитовидки, а также вид лечебного воздействия, приостанавливающего негативные проявления болезни.

Особенности классификации заболевания

Смертность от рака щитовидной железы зависит от гистологического показателя опухоли. Классификация заболевания выглядит следующим образом:

  1. Папиллярная разновидность рака щитовидной железы встречается наиболее часто — в 75% случаев выявления данной патологии. В случаях, когда диагностируется папиллярная карцинома щитовидной железы выживаемость на протяжении пяти лет с момента выявления болезни составляет в среднем 95%. Процесс патологического изменения тканей при данном виде рака щитовидки сопровождается первоначальным поражением только одной доли железы, который при отсутствии лечебного воздействия перекидывается на весь орган. Папиллярный рак щитовидной железы, выявленный на наиболее ранней стадии, в большей степени поддается если не полному излечению, то скорее приближает патологический процесс к моменту наступления ремиссии.
  2. Фолликулярный рак щитовидной железы характеризуется распространенностью патологического процесса только в пределах самого органа, метастазы крайне редко выходят за его пределы, и прогноз также благоприятен для этой формы рака — 85%. Данная разновидность рака щитовидки может быть прооперирована, однако хороший результат после хирургического вмешательства отмечается при выявлении ее на максимально ранней стадии. Фолликулярный рак, который выявляется при исследовании щитовидной железы, прогноз пятилетней выживаемости после операции имеет порядка 75-95%.
  3. Наименьшая степень выживаемости отмечается при выявлении такой разновидности рака, как медулярный рак, определяемый когда проводится обследование щитовидной железы, прогноз выживаемости который имеет менее 15%. При данной форме болезни также может проводиться хирургическое вмешательство, однако оно имеет относительно низкую результативность: медулярный рак щитовидной железы прогноз после операции имеет чуть больше первоначального — 18-20%, поскольку отмечается прорастание метастаз в соседние органы и их системы.
  4. Анапластическая разновидность рака наиболее редкая, выживаемость при ее диагностировании самая маленькая — менее 3%. Большое количество метастаз, которые очень быстро образуются и проникают во все соседние органы, делают нерезультативным хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях отмечается смешанное проявление данного онкологического заболевания. которое проявляется в сочетании раковых клеток различной природы.

Вид лечебного воздействия здесь определяется только врачом и зависит от количества преобладающих патологических клеток. В этом случае онкология щитовидной железы прогноз имеет порядка 20% и выживаемость больного зависит от степени запущенности болезни.

Важно! Смертность от рака, который определяется при диагностировании состояния щитовидной железы, достаточно высока, в первую очередь касается это поздних стадий заболевания, характеризующихся многочисленными метастазами.

Потому регулярный осмотр у врача, сдача необходимых анализов позволит обнаружить данное состояние на стадии, когда возможно восстановление основных функций щитовидной железы, устранение наиболее характерных симптомов заболевания.

Классификация по стадиям патологического процесса

Выявленный рак щитовидной железы, симптомы которого были выявлены своевременно, выживаемость имеет в зависимости от стадии болезни, а также от гистологической природы и формы процессов, текущих в тканях щитовидки.

Рак щитовидки прогноз

Существует также определенная классификация данной патологии, которая определяется стадией заболевания.

В зависимости от стадии текущего патологического процесса заболевание делится:

  • первая стадия патологического процесса характеризуется отсутствием метастаз в соседние органы и ткани, захват раком щитовидки составляет 20-40%, что позволяет проводить хирургическое вмешательство с высокой степенью результативности. Папиллярный рак щитовидной железы 1 степени имеет наиболее благоприятный прогноз: выживаемость в течение пяти лет составляет более 98%. Фолликулярный рак щитовидной железы 1 степени также характеризуется неглубоким проникновением патологического процесса внутрь ткани органа и высокой степенью выживаемости при проведении операции;
  • рак щитовидной железы 2 степени характеризуется в случае выявления медуллярнной формы патологии активизацией процесса образования метастазов, которые пронизывают ткани щитовидки. Для других разновидностей болезни вероятность усугубления клинической картины во многом определяется возрастом пациента и его общим состоянием;
  • рак щитовидной железы 3 степени уже в большей степени подвержен метастазированию, при этом поражаются околотрахейная область, отмечается увеличение размеров лимфатических узлов. Рак щитовидной железы 3 степени прогноз может иметь как относительно неплохой (пятилетняя выживаемость составляет 65-80%), так и неблагоприятной в случае пожилого возраста больного, значительного ухудшения его общего состояния;
  • рак щитовидной железы с метастазами уже относится к последней, наиболее запущенной стадии заболевания, при котором происходит активное проникновение метастазов в прилегающие органы, что усугубляет состояние больного, зачастую вызывая приступы удушья, болезненности при глотании и разговоре. Рак щитовидной железы, когда достигается 4 стадия процесса, уже неоперабелен ввиду значительного ухудшения состояния больного, проникновения патологически измененных клеток в прилегающие ткани.

Следует отметить, что четвертая стадия рассматриваемого заболевания подразделяется еще на несколько подстадий, каждая из которых характеризуется сначала вовлечением в раковый процесс тканей гортани, области лимфатического узла и мягких тканей шей, затем процесс идет дальше в сонную артерию и предпозвоночную зону, а на последней стадии происходит образование более отдаленных метастазов, которые ухудшают функционирование других органов и их систем.

Важно! Выявление любой разновидности рака щитовидной железы на самой ранней стадии позволяет начать своевременное лечение, которое при правильном подходе (совмещении с правильным образом жизни и здоровым питанием, исключением всех вредных привычек и своевременной коррекции лечения при необходимости) позволяет жить больному еще длительное время (5-15 лет).

Потому следует вовремя обращать внимание даже на незначительные изменения собственного состояния, проходя профилактические обследования.

Причины смертности больных при раке щитовидной железы

В зависимости от того, какие виды рака щитовидной железы были выявлены в конкретном случае, прогноз может существенно различаться. Однако существует определенная зависимости причин смертности больных как от стадии патологического процесса, так и от проявлений, характеризующих заболевание.

Смертность, которая возникает от рака щитовидной железы, в среднем составляет порядка 1% от общего количества смертей от заболеваний злокачественного характера. Женщины болеют им более часто, чем мужская половина населения.

100% смертности отмечается при диссеминации заболевания гематогенным путем. При этом происходит метастазирование в области основания черепа, шеи и лимфатических узлов.

Также 100% смертности при раке щитовидки отмечается при инвазивном характере роста опухоли, когда происходит сдавливание растущей опухолью трахеи и наступает удушье больного.

Часто вероятно прорастание метастаз в кровеносные сосуды, что влечет за собой обильное внутреннее кровотечение, в результате которого происходит гибель больного.

Анализируя представленные факты о рассматриваемом онкологическом заболевании, что при выявлении ракового поражения щитовидной железы происходит ее максимально быстрое восстановление и длительное состояние ремиссии при начале лечения на наиболее ранних стадиях патологического процесса.