Применение каптоприл


Каптоприл – синтетический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), широко применяемый в медицинской практике для понижения артериального давления.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Каптоприла оказывает сосудорасширяющее, гипотензивное и кардиопротекторное действие.

Препарат увеличивает высвобождение биологически активных веществ, которые оказывают сосудорасширяющее и натрийуретическое действие, за счет чего улучшается почечный кровоток. Также Каптоприл уменьшает общую пред- и постнагрузку на сердце, периферическое сопротивление сосудов, увеличивает сердечный выброс, давление в легочных капиллярах, повышает толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

Каптоприл по отзывам при длительном применении замедляет развитие дилатации левого желудочка, уменьшает агрегацию тромбоцитов и предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности.

Форма выпуска

Каптоприл выпускают в виде белых плоскоцилиндрических таблеток. По 25 мг и 50 мг, по 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук в упаковке.

Показания к применению Каптоприла

Каптоприл показан для лечения:

  • Артериальной гипертензии (как в моно, так и в комбинированной терапии);
  • Нарушений функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (при стабильном состоянии);
  • Кардиомиопатии;
  • Диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета типа I.

Также Каптоприл показан в составе комплексной терапии при лечении застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания

По инструкции Каптоприл противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к действующему веществу – каптоприлу;
  • Ангионевротическом отеке;
  • Выраженных нарушениях функции печени;
  • Выраженных нарушениях функции почек, азотемии, состоянии после трансплантации почки, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме;
  • Кардиогенном шоке;
  • Стенозе устья аорты и митральном стенозе;
  • Артериальной гипотензии.

Каптоприл противопоказан при беременности, возрасте до 18 лет и в период лактации.

Инструкция по применению Каптоприла


Каптоприл по инструкции принимают за 1 час до еды. Длительность лечения и режим дозирования Каптоприлом определяется индивидуально врачом:

Начальная доза при артериальной гипертензии – дважды в сутки по 12,5 мг, при необходимости разовую дозу увеличивают до 2 таблеток Каптоприла по 25 мг, принимаемых 3 раза в сутки. Поддерживающая доза для длительного применения – 1 таблетка Каптоприла (25 мг) 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза при обострениях не должна превышать 6 таблеток Каптоприла по 25 мг.

Начальную дозу при почечной и реноваскулярной гипертензии принимают трижды в сутки по 6,25 мг, поддерживающая доза – по 1 таблетке Каптоприла (25 мг) 3 раза в сутки.

Начальная доза при хронической сердечной недостаточности, нарушении функции почек и в постинфарктном периоде такая же. Постепенно, каждые 2-3 недели, ее доводят до поддерживающей дозы – 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

Доза Каптоприла в пожилом возрасте подбирается индивидуально, начиная с минимальной. Ее желательно не увеличивать на протяжении всего лечения. При необходимости дополнительно можно применять петлевые диуретики.

Побочные действия

По инструкции Каптоприл может вызывать следующие побочные действия:

  • Угнетение центральной нервной системы, головную боль, атаксию, судороги, головокружение, спутанность сознания, повышенную утомляемость, нарушения зрения и обоняния, депрессию, ощущение онемения или покалывания в конечностях;
  • Бронхит, бронхоспазм, непродуктивный сухой кашель, одышку;
  • Нарушение сердечного ритма, ортостатическую гипотензию, стенокардию, тахикардию и инфаркт миокарда;
  • Эксфолиативный дерматит, кожную сыпь, пемфигус, крапивницу, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, фотодерматит, алопецию, отек Квинке;
  • Артрит, парестезии, периферические полинейропатии;
  • Нарушение вкуса, потерю аппетита, тошноту, стоматит, метеоризм, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, запор или диарею, рвоту, ксеростомию, глоссит, боли в животе;
  • Нарушение функции почек, протеинурию, олигурию;
  • Нейтропению, гиперкалиемию, тромбоцитопению, агранулоцитоз, эозинофилию;
  • Холестатический гепатит, холестаз, панкреатит, гепатоцеллюлярный некроз.

По отзывам о Каптоприле, побочные эффекты проявляются сильнее при соблюдении бессолевой или малосолевой диеты.

С осторожностью Каптоприл применяют при:

  • Тяжелых аутоиммунных заболеваниях;
  • Угнетении костномозгового кровообращения;
  • Ишемии головного мозга;
  • Сахарном диабете;
  • Ишемической болезни сердца.

При передозировке Каптоприлом могут проявиться следующие симптомы: инфаркт миокарда, выраженное снижение артериального давления, тромбоэмболические осложнения, острое нарушение мозгового кровообращения.

Каптоприл применяют с осторожностью при лечении аллопуринолом, прокаинамидом, азатиоприном или другими иммунодепрессантами, особенно при нарушениях функции почек.

При хронической сердечной недостаточности и диффузных заболеваниях соединительной ткани Каптоприл применяют под тщательным медицинским наблюдением.

Гипотензивный эффект Каптоприла по отзывам, снижают эстрогены и индометацин.

Условия хранения

Каптоприл отнесен к препаратам списка Б и отпускается по врачебному рецепту. Срок хранения – 3 года.

27 сентября, 2013

https://www.youtube.com/watch?v=C9019J0Yd0o

Таблетки Каптоприл  которые помогают от высокого давления – одно из тех универсальных средств, которые полезно иметь в домашней аптечке.

Это препарат можно принимать регулярно для поддержания давления в норме, а можно (чаще всего так и поступают) – для экстренного снижения артериального давления в домашних условиях. Тем не менее, принимать его следует только по назначению врача, поскольку дозировка препарата очень сильно варьируется, и неправильный приём может нанести серьезный вред вашему здоровью

На этой странице вы найдете всю информацию о Каптоприл: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Каптоприл. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Каптоприл? Средняя цена в аптеках находится на уровне 11 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок).

  • Активным компонентом выступает Каптоприл.
  • Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг.

Фармакологический эффект

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

При каком давлении назначают? Каптоприл применяется при лечении гипертонии ( то есть высокого кровяного давления). Он расслабляет кровеносные сосуды, они расширяются и тем самым предотвращает появление инсульта и инфаркта. Также его используют при реабилитации больных после сердечного приступа, для защиты почек при сахарном диабете и в комплексе с другими препаратами при постоянной сердечной недостаточности.

Препарат имеет ряд преимуществ: он обладает антиоксидантными свойствами, снижает частоту онкозаболеваний, имеет низкую стоимость, безопасен при терапии больных старческого возраста, имеет высокую эффективность и понижает артериальное давление не хуже других лекарств от гипертонии.

Противопоказания

У препарата есть определенные противопоказания:

  1. Артериальная гипотензия;
  2. Кардиогенный шок;
  3. Беременность;
  4. Кормление грудью;
  5. Выраженные нарушения функции печени;
  6. Митральный стеноз, стеноз устья аорты и другие патологии, препятствующие оттоку крови из левого желудочка сердца;
  7. Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения у этой возрастной категории пациентов);
  8. Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому вспомогательному компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
  9. Ангионевротический отек (включая наследственный) в анамнезе, в т.ч. развившийся после применения других ингибиторов АПФ;
  10. Выраженные нарушения функции почек, гиперкалиемия, азотемия, двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, первичный гиперальдостеронизм, состояние после трансплантации почки.

Под постоянным наблюдением в период лечения должны находиться пожилые люди, находящиеся на гемодиализе больные, лица, придерживающиеся диеты с ограничением потребления натрия, а также пациенты, у которых диагностированы тяжелые аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку и склеродермию), ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, угнетение костномозгового кровообращения и состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в том числе диарея и/или рвота).

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.

В случае наступления беременности прием Каптоприла необходимо немедленно прекратить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

  1. Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут.
  2. При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Людям с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

  • В пожилом возрасте доза подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда. 

Побочные эффекты

Применение Каптоприла может вызывать побочные эффекты:

  1. Дерматологические реакции: сыпь, кожа чешется, повышенная чувствительность к свету.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты пульса), отеки ног.
  3. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, а также очень редко бронхоспазм и отек легких.
  4. Ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления, когда пациент встает из положения лежа или сидя. Проявляется головокружениями, а то и даже обмороками.
  5. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия (расстройство координации движений), расстройства чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувство хронической усталости.
  6. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, слабый аппетит, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов), повышенный билирубин, гепатит.

Со стороны системы кроветворения (очень редко):

  • тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов;
  • нейтропения — пониженное количество нейтрофилов;
  • анемия — снижение содержания гемоглобина в эритроцитах;
  • агранулоцитоз — отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов.

Лабораторные показатели:

  • гипонатриемия — дефицит натрия в крови;
  • гиперкалиемия — повышенный уровень калия в крови;
  • ацидоз — изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности.

Передозировка

В случае передозировки возникает выраженное снижение артериального давления. Имеется риск возникновения коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений.

В данном случае требуется уложить пациента, приподнять его нижние конечности. Нужно восстановить АД и провести симптоматическую терапию. Иногда требуется гемодиализ.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Каптоприл необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату в которой перечислены особые указания.

  1. Желательно проводить периодический лабораторный контроль количества лейкоцитов в крови, их определение обычно выполняется каждые 14 дней в течение первых 3-х месяцев от начала курса лечения, затем через каждые 2 месяца.
  2. Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония, то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.
  3. При развитии ангионевротического отека следует отменить препарат и срочно обратиться к врачу. Для отека с локализацией на лице, обычно, специальное лечение не требуется, кроме как прием антигистаминных препаратов для снижения выраженности симптомов. Если существует угроза развития обструкции дыхательных путей (отек языка, глотки или гортани) необходимо подкожно ввести 0,5 мл эпинефрина (адреналина) в пропорции 1:1000.
  4. С осторожностью, особенно на фоне нарушений функции почек, Каптоприл назначают в сочетании с иммунодепрессантами (включая циклофосфамид, азатиоприн), аллопуринолом или прокаинамидом, больным с системным васкулитом или диффузными патологиями соединительной ткани. Чтобы не допустить серьезных осложнений, до начала применения, в течение первых 3 месяцев (1 раз в 2 недели) и периодически в течение всего периода применения препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и быстрой реакцией (водители автотранспорта, операторы и т.д.), соблюдать осторожность при лечении препаратом.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
  2. Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка натрия).
  3. Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
  4. Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
  5. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
  6. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
  7. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
  8. Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
  9. Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств повышает риск развития гипогликемии.
  10. При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Каптоприл:

  1. Артем. Лекарство действительно экстренного применения. Держу всегда под рукой в аптечке, хотя тоже вызывает у меня головные боли (вариант боли при расширении сосудов). Однажды задремал с таблеткой между зубами и щекой. Препарат проел слизистую.  Людям с проблемами ЖКТ всегда следует помнить об агрессивном действии этого лекарства, под стать аспирину, и принимать осторожно (об этой особенности каптоприла врачи знают, но молчат также, как скрывают пользу никотиновой кислоты в сигаретах).
  2. Светлана. Я месяц мучаюсь высоким давлением… Что только не перепробовала. Сегодня знакомый случайно предложил каптоприл выпить… я довольна результатом. Головные боли исчезли сразу же и давление нормализовалось…
  3. Саша. Моя коллега принимает этот препарат долгое время для снижения давления. Но я так понимаю, он уже не очень помогает. Либо привыкла к нему, либо что-то посильнее нужно. А идти к врачу она не хочет, скептически к ним относится. Вот и страдает этой фигней из-за своей принципиальности. К тому же у нее кашель от каптоприла развился, говорят это часто встречаемое побочное действие.

Отзывы о Каптоприле в интернете свидетельствуют о высокой эффективности данного препарата (особенно в экстренных случаях). В то же время многие пользователи отмечают появление такого побочного эффекта как сухой кашель.

Аналоги

Аналоги препарата по действующему веществу – Капотен, Каптопрес, Алкодил. Эти лекарственные средства содержат то же активное вещество – каптоприл.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Капотен или Каптоприл?

Они являются препаратами-синонимами, поскольку содержат одно и то же активное вещество. Это означает, что оба препарата обладают одинаковым механизмом и спектром действия, побочными эффектами и правилами применения. Более того, качество обоих препаратов сравнимо, поэтому можно выбирать любое лекарство, которое по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Препарат Каптоприл является представителем обширной группы лекарственных средств с антигипертензивным эффектом. Он применяется для снижения уровня системного артериального давления при различной патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.

Форма выпуска и состав

Препарат Каптоприл выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом является каптоприл, его концентрация в одной таблетке может составлять 25 и 50 мг. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат кальция.
  • Картофельный крахмал.
  • Моногидрат лактозы.
  • Аэросил.
  • Медицинский низкомолекулярный поливинилпиролидон.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 3 , 5 или 10 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Каптоприл относится к фармакологической группе препаратов ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он подавляет продукцию фермента в организме, который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II (биологически активное соединение, которое вызывает спазм гладкой мускулатуры артериальных сосудов со снижением диаметра их просвета, повышением периферического сопротивления и артериального давления). Индуцированное ингибитором АПФ уменьшение концентрации ангиотезнина II приводит к снижению уровня системного артериального давления за счет уменьшения периферического сопротивления артерий (постнагрузка). Также каптоприл расширяет сосуды легочной системы, за счет чего улучшает кровоток в легких и уменьшает выраженность преднагрузки для сердца. За счет снижения периферического сопротивления каптоприл уменьшает выраженность нагрузки на сердце, снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, связанных с повышенным артериальным давлением. Также он расширяет артериальные сосуды почек, приводя к улучшению гемодинамики (уровень кровотока) в них.

После приема таблетки Каптоприл внутрь, ее действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, проникает через плаценту в организм развивающегося плода у беременных женщин. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Период полувыведения (время снижения всей дозы препарата в организме вдвое) для каптоприла в среднем составляет 3 часа, он может увеличиваться при наличии сопутствующей почечной недостаточности.

Показания к применению

Прием таблеток Каптоприл показан при различных патологических процессах в организме, сопровождающихся повышением уровня системного артериального давления:

  • Гипертоническая болезнь – длительное, хроническое повышение системного артериального давления, связанное с атеросклеротическими изменениями сосудов, в первую очередь почек.
  • Симптоматическая артериальная гипертония, развитие которой является проявлением патологии эндокринной системы (заболевания надпочечников).
  • Хроническая сердечная недостаточность – прием таблеток Каптоприл необходим для снижения нагрузки на сердце.
  • Диабетическая нефропатия – поражение сосудов почек при сахарном диабете.

Также таблетки Каптоприл применяются в комплексной терапии инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, стенокардии напряжения (нарушение поступления крови к сердечной мышце) и хронической почечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Каптоприл исключается в случае наличия ряда патологических и физиологических состояниях организма, которые включают:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Стеноз (патологическое сужение) устья аорты или наличие других механических препятствий для оттока крови от сердца.
  • Двусторонний стеноз артерий почки (также и односторонний стеноз в случае наличия единственной почки) с прогрессирующей азотемией (повышение уровня азотсодержащих продуктов белкового обмена, которые должны выводится с мочой).
  • Гиперкалиемия – повышение концентрации ионов калия в крови.
  • Состояние после перенесенной трансплантации почки.
  • Гиперальдостеронизм – патологическое состояние эндокринной системы, которое сопровождается повышением уровня гормона коры надпочечников альдостерона, что приводит к повышению объема циркулирующей крови и давления.
  • Отек Квинке – аллергическая реакция, связанная с повышением проницаемости сосудов, выходом плазмы в межклеточное вещество, а также развитием выраженного отека.
  • Беременность на любом сроке течения (каптоприл может привести к тяжелым нарушениям развития плода и даже к его смерти) и грудное вскармливание.

Перед началом приема таблеток Каптоприл следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Каптоприл принимаются внутрь за час до приема пищи, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от показаний к его применению и возраста пациента. Для детей младшего возраста он применяется крайне редко в дозе 0,3 мг на кг массы тела в сутки. Взрослым доза устанавливается в зависимости от патологического процесса:

  • При артериальной гипертонии – начальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, в дальнейшем она постепенно может увеличиваться для достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза составляет 150 мг в 2-3 приема.
  • При сердечной недостаточности – 6,25-12,5 мг 2 раза в день, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 25 мг.
  • При почечной недостаточности дозу подбирают в зависимости от выраженности нарушения функциональной активности почек, она варьирует от 75 до 100 мг в сутки.
  • При диабетической нефропатии доза таблеток Каптоприл варьирует в пределах 75-100 мг в сутки.

В большинстве случаев врач проводит титрование дозы препарата, начиная назначение с минимальной дозы и постепенно увеличивая ее до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Побочные эффекты

Прием таблеток Каптоприл может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, они включают:

  • Система пищеварения – снижение аппетита, развитие тошноты, достаточно редко может быть боль в животе, в крови повышение активности ферментов трансаминаз (результат медикаментозного повреждения клеток печени).
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, астения, общая слабость.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая гипертония (снижение уровня артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела), реже развивается тахикардия.
  • Дыхательная система – сухой, приступообразный кашель.
  • Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), ухудшение функционального состояния почек.
  • Кровь и красный костный мозг – нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, реже крапивница (сыпь имеет определенное сходство с ожогом крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов).

При развитии побочных эффектов прием таблеток Каптоприл следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Каптоприл необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату, следует обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Прием препарата пациентами с аутоиммунной патологией может спровоцировать развитие нейтропении (значительное уменьшение количества нейтрофилов в крови).
  • Желательно проводить периодический лабораторный контроль количества лейкоцитов в крови, их определение обычно выполняется каждые 14 дней в течение первых 3-х месяцев от начала курса лечения, затем через каждые 2 месяца.
  • Перед началом курса лечения препаратом необходимо провести балансирование водно-солевого состояния организма для уменьшения вероятности развития артериальной гипотонии.
  • У пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности почек препарат применяется с осторожностью, при этом обязательно следует проводить периодический лабораторный контроль их состояния.
  • Включение таблеток Каптоприл в комплексную терапию сердечной недостаточности должно проводится только под наблюдением врача.
  • Выполнение анализа мочи на ацетон во время приема препарата может привести к получению ложноположительного результата исследования.
  • Во время курса терапии желательно придерживаться диетических рекомендаций, которые заключаются в низком содержании хлорида натрия (поваренная соль).
  • После применения препарата возможно развитие головокружения, поэтому желательно не выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Каптоприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата развивается выраженная артериальная гипотония, которая может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом миокарда. В таких случаях пациенту необходимо принять горизонтальное положение тела с немного приподнятыми ногами, что позволит улучшить поступление крови к головному мозгу. В условиях медицинского учреждения проводится введение физиологического раствора, плазмозамещающих жидкостей, перитонеальный гемодиализ (аппаратное очищение крови).

Аналоги таблеток Каптоприл

По действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Каптоприл аналогичными являются препараты Капотен, Каптопресс, Веро-Каптоприл.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Каптоприл составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не превышающей +25° С.

Каптоприл цена

Средняя стоимость 10 таблеток Каптоприл в аптеках Москвы колеблется в пределах 11-18 рублей.

Описание действующего вещества Каптоприл/Captopril.

Формула: C9H15NO3S, химическое название: (S)-1-(3-Меркапто-2-метил-1-оксопропил)-L-пролин.
Фармакологическая группа: Органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ антигипертензивные средства — ингибиторы АПФ.
Фармакологическое действие: вазодилатирующее, гипотензивное, натрийуретическое, кардиопротективное.

Фармакологические свойства

Каптоприл ингибирует АПФ, тем самым предотвращая переход ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает сосудосуживающее воздействие и способствует выделению альдостерона), и блокирует инактивацию эндогенных вазодилататоров — простагландина Е2 и брадикинина. Увеличивает активность системы калликреин-кинин, повышает выделение биологически активных веществ (простагландинов Е2 и I2, брадикинина, предсердно-натрийуретического и эндотелиального релаксирующего фактора), которые оказывают сосудорасширяющее и натрийуретическое воздействие, улучшают кровоток в почках. Снижает выделение из нервных окончаний норэпинефрина, образование эндотелина−1 и аргинин-вазопрессина, которые обладают сосудосуживающими свойствами. Активность АПФ снижается через 1–3 часа после введения дозы 12,5 мг на 40%. Гипотензивное воздействие после перорального приема каптоприла проявляется через 15–60 минут, становясь максимальным через 60–90 минут и длится 6–12 часов. Продолжительность гипотензивного воздействия зависит от дозы и становится оптимальным при многократном использовании через несколько недель. Каптоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, давление в малом круге, пост — и преднагрузку на сердце, сопротивление легочных сосудов, повышает сердечный выброс (при этом частота пульса не меняется). У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивает толерантность к физической нагрузке, уменьшает давление заклинивания капилляров легких, размеры дилатированной сердечной мышцы (при продолжительном лечении), улучшает самочувствие, продлевает жизнь, то есть оказывает кардиопротективное воздействие. Каптоприл проявляет и ангиопротективные свойства в больших дозах (500 мг/сут) в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр периферических артерий (с 13% до 21%) и при диабетической нефропатии тормозит прогрессирование почечной недостаточности. Снижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете в сочетании гипертонической болезнью. У пациентов с умеренной артериальной гипертензией при применении доз каптоприла 25–50 мг 2 раза в сутки увеличивает продолжительность и качество жизни, улучшает эмоциональный статус, сон, общее самочувствие.
Каптоприл полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (минимум всасывается 60–75%)
. При приеме пищи биодоступность снижается на 30–55%, но фармакокинетические и фармакодинамические параметры существенно не меняются. В крови обнаруживается уже через 15 минут при приеме натощак, максимальная концентрация достигается через 30–90 минут. К концу суток содержание в крови от максимального составляет 7–8%. Применение сублингвально (под язык) ускоряет начало действия и улучшает биодоступность. На 25–30% каптоприл связан с белками плазмы крови (в основном с альбуминами). Через гистогематические барьеры проникает (кроме гематоэнцефалического), в грудное молоко и через плаценту также проникает. Время полувыведения равно 2–3 часам и повышается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, а также на фоне почечной недостаточности до 3,5–32 часов. Клиренс равен 56 л/ч, объем распределения – 0,7 л/кг. В печени каптоприл подвергается биотрансформации с образованием каптоприл-цистеиндисульфида и дисульфидного димера каптоприла. Выводится в основном почками (в течение 4 часов 2/3 дозы; более 95% — в течение суток) в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов.

Показания

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной или монотерапии); застойная сердечная недостаточность; диабетическая нефропатия при сахарном диабете первого типа (при альбуминурии больше 30 мг/сут); нарушение работы левого желудочка при стабильном состоянии у больных после инфаркта миокарда; кардиомиопатия.

Способ применения каптоприла и дозы

Каптоприл принимают внутрь за 1 час до приема пищи, начальная доза 2 – 3 раза за сутки по 6,25 – 12,5 мг, при недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 3 раз за сутки по 25 – 50 мг; максимальная суточная доза каптоприла составляет 150 мг; при нарушениях работы почек дозы устанавливаются с учетом клиренса креатинина.
При пропуске очередного приема каптоприла необходимо обратиться к лечащему врачу. Терапия каптоприлом должна проводиться под регулярным контролем врача. За неделю до начала терапии предшествующее гипотензивное лечение следует отменить. У пациентов со злокачественным течением гипертензии постепенно каждые сутки повышают дозу до достижения максимальных эффектов под контролем артериального давления. При лечении необходим мониторинг картины периферической крови, артериального давления, содержания калия, белка в плазме, креатинина, азота мочевины, работы почек, диеты, массы тела. При появлении дегидратации, гипонатриемии необходимо проведение коррекции режима дозирования (снизить дозу). Уртикарная или макулопапулезная сыпь появляются в течение первого месяца терапии, и исчезают при снижении дозы, отмены препарата и приема антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения появляется в течение 3 месяцев после начала лечения. Кашель обычно появляется в течение первой недели (от суток и до нескольких месяцев) лечения и сохраняется все лечение и прекращается только через несколько дней после его окончания. Снижение массы тела и нарушения вкуса обратимы и восстанавливаются через 2–3 месяца лечения. Нужна осторожность при проведении оперативных вмешательств (в том числе и стоматологических), особенно при применении общих анестетиков, которые оказывают гипотензивное воздействие. При появлении холестатической желтухи и развитии фульминантного некроза печени терапию каптоприлом необходимо прекратить. Не стоит проводить гемодиализ через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата, ЛНП-аферез или гемофильтрацию. Гипосенсибилизирующее лечение может увеличить риск развития аллергических реакций. Рекомендовано исключить во время терапии каптоприлом употребление алкогольных напитков. С осторожностью использовать каптоприл при работе водителям транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, идиопатический или наследственный отек Квинке, наличие сведений в анамнезе о развитии отека Квинке при предшествующих использованиях ингибиторов АПФ, беременность, первичный гиперальдостеронизм, кормление грудью.

Ограничения к применению

Оценка риска и пользы необходима при лейкопении, тромбоцитопении, аортальном стенозе или прочих обструктивных изменениях, которые затрудняют отток крови из сердца; гипертрофической кардиомиопатии с низким сердечным выбросом; выраженных нарушениях работы почек; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; наличии пересаженной почки; гиперкалиемии; в детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Каптоприл противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия каптоприла

Нервная система и органы чувств: утомляемость, головная боль, головокружение, угнетение центральной нервной системы, спутанность сознания, сонливость, депрессия, судороги, атаксия, ощущение покалывания или онемения в конечностях, нарушения обоняния или/и зрения;
система крови и кровообращения: стенокардия, гипотензия (в том числе и ортостатическая), инфаркт миокарда, аритмии, острое нарушение мозгового кровообращения, сердцебиение, периферические отеки, анемия, лимфаденопатия, тромбоэмболия легочной артерии, боль в грудной клетке, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;
система дыхания: бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, одышка, непродуктивный сухой кашель, бронхит;
система пищеварения: анорексия, стоматит, нарушение вкуса, язвенные поражения слизистой рта и желудка, глоссит, ксеростомия, тошнота, затруднение глотания, рвота, метеоризм, диспепсия, боль в животе, диарея или запор, поражение печени (холестатический гепатит, холестаз, гепатоцеллюлярный некроз), панкреатит;
мочеполовая система: нарушение работы почек, протеинурия, олигурия, импотенция;
кожа: покраснение кожи лица, зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, опоясывающий лишай, фотодерматит, алопеция;
аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок и прочие;
другие: гипертермия, озноб, артралгия, сепсис, гиперкалиемия, сывороточная болезнь, гинекомастия, увеличение содержания в крови ферментов печени, азота мочевины, положительные реакции во время проведения теста на антитела к ядерному антигену, ацидоз.

Взаимодействие каптоприла с другими веществами

Усиливает возможные гипотензивные свойства анестезирующих препаратов. Снижает гипокалиемию и вторичный гиперальдостеронизм, которые вызваны диуретиками. Повышает содержание дигоксина и лития в плазме. Эффекты каптоприла усиливают другие гипотензивные препараты (включая и бета-адреноблокаторы, диуретики), наркотические анальгетики, клонидин, алкоголь, антипсихотические средства, ослабляют действие — эстрогены, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, антациды (снижают биодоступность на 45%). Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные добавки и препараты, молоко с низким содержанием солей, заменители соли повышают возможность развития гиперкалиемии. Препараты, которые угнетают работу костного мозга (аллопуринол или/и цитостатики, иммунодепрессанты), увеличивают возможность развития агранулоцитоза или/и нейтропении с летальным исходом. Каптоприл увеличивает угнетающее воздействие алкоголя на центральную нервную систему. Пробенецид тормозит выведение с мочой каптоприла.

Передозировка

При передозировке каптоприлом возникают острая артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, ангионевротический отек, тромбоэмболия. Необходимо снижение дозы или отмена препарата, промывание желудка, перевод пациента в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание прочих кровезаменителей), симптоматическое лечение: эпинефрин (внутривенно или подкожно), антигистаминные препараты, гидрокортизон (внутривенно). Возможно проведение гемодиализа, а также использование искусственного водителя ритма при необходимости.

Торговые названия препаратов с действующим веществом каптоприл

Алкадил
Ангиоприл®-25
Блокордил
Веро-Каптоприл
Капотен®
Каптоприл
Каптоприл ГЕКСАЛ
Каптоприл Сандоз®
Каптоприл-АКОС
Каптоприл-Акри®
Каптоприл-Сар
Каптоприл-СТИ
Каптоприл-УБФ
Каптоприл-Ферейн®
Каптоприл-ФПО
Каптоприл-Эгис
Катопил
Эпситрон

Комбинированные препараты с каптоприлом
каптоприл + гидрохлортиазид: капозид

Таблетки «Каптоприл» впервые синтезировали в начале 90-х годов, и с того времени они стали одним из самых эффективных препаратов, которые применяют в терапии гипертонии, а также для лечения сердечной недостаточности. Разработка такого мощного препарата была прорывом в лечении патологий сердечно-сосудистой системы, а также помогла кардинально изменить тактику терапии. «Каптоприл», инструкция по применению которого присутствует в каждой упаковке, отлично справляется с высоким давлением и предотвращает смерть большинства пациентов, страдающих от гипертонии и сердечной недостаточности. Рассмотрим, от чего помогает «Каптоприл», как правильно его пьют, при каких болезнях назначают. Многих интересует вопрос, существуют ли эффективные аналоги «Каптоприла»? Ответ на него можно найти в ниже изложенной информации.

Виды лекарственного препарата и его состав

За столько лет после появления первого препарата «Каптоприла» его стали выпускать в разных формах. Это не аналоги, а разные производители. Существует 14 самых распространённых разновидностей препарата.

По большому счету они ничем не отличаются, кроме приставки в названии, которая является сокращением или полным наименованием производителя этого медикамента. Состав таблеток одинаковый, форма выпуска также. Кроме того, одноименное активное вещество часто полностью идентично, так как для производства фармацевтические компании закупают его у одних и тех же поставщиков. Это можно подтвердить, прочитав инструкцию по применению «Каптоприла» — СТИ и обычного отечественного лекарства. Но не стоит путать их с аналогами «Каптоприла», которые также часто встречаются как альтернатива. Например, «Капотен» является похожим по действию и эффективности. Есть также и другие аналоги, состав которых отличается действующим веществом.

Приставка необходима для того, чтобы выпускать старое, всеми известное средство в новой упаковке с оригинальным названием. Так что разница между всеми этими видами чисто юридическая, а на практике человек приобретает старый добрый препарат «Каптоприл». Только не следует путать аналоги с просто различными названиями.

Медикамент с первого дня выпускается только в виде таблеток для внутреннего применения. Его активное вещество имеет одноименное название, которое и стало наименованием таблеток от давления.

Лекарство «Каптоприл» отличается  от аналогов дозировкой действующего вещества в одной капсуле – от 6,25 до 100 мг. Широкий спектр позволяет не делить таблетку на несколько приемов или пить одновременно несколько, что, безусловно, сказывается на других системах организма, в первую очередь – на пищеварительном тракте. Можно легко подобрать дозировку препарата для каждого пациента, что значительно проще и лучше для самого человека.

Перечень вспомогательных веществ, которые дополняют состав таблеток, также принципиально не отличается. Производитель может его слегка изменить для оптимизации производства и удешевления готовой продукции. В каждой коробке с лекарством есть инструкция по применению, с которой следует ознакомиться, ведь некоторые вещества могут быть вредны в каждом отдельном случае. Здесь в первую очередь имеются в виду возможные аллергические реакции или непереносимость.

Как действует «Каптоприл»

Благодаря тому, что препарат существенно снижает давление и уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, его широко применяют для лечения артериальной гипертензии и гипертонии. Также его эффективность очевидна при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в процессе реабилитации после инфаркта миокарда. Важно также понимать не только, от чего помогает «Каптоприл», но и, как он работает.

Препарат «Каптоприл» обеспечивает подавление активности фермента, который регулирует превращение ангиотензинов. По этой причине медикамент и относят к ингибиторам АПФ. При приеме лекарственного средства в организме не вырабатывается фермент, который обладает сильным сосудосуживающим действием и повышает артериальное давление (АД). Без него сосуды кровеносной системы сохраняют форму, а давление находится в норме. Регулярный прием препарата обеспечивает постоянные показатели в пределах допустимой нормы. При повышенном АД после приема «Каптоприла» показатели снижаются до максимума через 60 – 90 минут. Чтобы добиться стабильного терапевтического эффекта, препарат необходимо принимать на протяжении 1 – 2 месяцев.

Расширение просвета сосудов обеспечивает стабильную работу сердечной мышцы и снижает нагрузку на сердце: ему нужно меньше усилий, чтобы качать кровь. «Каптоприл», от чего бы его ни использовали, значительно увеличивает физические возможности человека с проблемами в работе сердца. Те, кто перенес ранее инфаркт миокарда или имеет в анамнезе другие заболевания сердечно-сосудистой системы, при приеме «Каптоприла» лучше переносят эмоциональные нагрузки и физическую активность.

Что примечательно: когда препарат принимают при сердечной недостаточности, отрегулированная дозировка не оказывает влияние на величину артериального давления. Но также стоит заметить, что благодаря усилению кровотока в почках лекарство эффективно при диабетической нефропатии.

«Каптоприл» применяют при повышенном давлении как самостоятельное средство, а также в комплексном лечении с другими антигипертензивными препаратами. В отличие от других похожих по действию средств, медикамент не удерживает в организме натрий, а скопление жидкости не происходит. Это позволяет при лечении гипертонии не прибегать к дополнительной стимуляции диуретиками, но без проблем справляться с отеками и застойными процессами. Насколько эффективно средство, можно определить, уже начав использовать его в терапии.

Преимущества препарата

Среди других препаратов «Каптоприл» зарекомендовал себя как эффективное средство при лечении гипертонии и сердечной недостаточности благодаря ряду весомых преимуществ. Из них следует выделить:

  • снижение показателей давления;
  • использование в лечении пациентов преклонного возраста;
  • не оказывает влияние на потенцию у мужчин;
  • подавляет развитие нефропатии, в том числе диабетического характера;
  • низкие показатели смертности от сердечной недостаточности;
  • оказывает антиоксидантное действие;
  • снижает риск развития онкологических заболеваний.

Нельзя также не отметить доступность препарата и низкую стоимость. Наряду с другими подобными средствами, «Каптоприл» от различных производителей можно найти в любой аптеке.

Когда назначают «Каптоприл»?

Зная, какое воздействие препарат оказывает на организм человека, понятно, что его применяют для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Итак, показанием к применению «Каптоприла» являются следующие расстройства:

  • гипертония;
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • высокое давление при бронхиальной астме;
  • гипертензия на фоне почечной недостаточности;
  • синдром Конна.

Также применяют «Каптоприл» под язык в экстренной медицине при гипертонических кризах и внезапной сердечной недостаточности до приезда неотложной скорой помощи. С началом приступа препарат способен быстро оказать помощь при высоком давлении в любых условиях.

Как принимать

Чтобы препарат произвел нужный эффект, важно строго соблюдать дозировку, согласованную с лечащим врачом. Его всегда принимают за 1 час до приема пищи. Для каждого доза и количество приемов определяется индивидуально на основании обследования и результатов анализов.

В инструкции к применению «Каптоприла» указаны средние дозы препаратов при определенных расстройствах. При артериальной гипертензии назначают «Каптоприл» 25 мг 2 раза в день. Постепенно эту дозу увеличивают для достижения положительного эффекта, но максимальная доза обычно не превышает 100 мг в сутки. При устойчивой гипертонии и отсутствии эффекта ее увеличивают до 75 мг в два приема.

При сердечной недостаточности на начальном этапе достаточно минимальной дозировки 2 или 3 раза в день. Ее также постепенно увеличивают при необходимости, но только спустя 10 дней после начала лечения. При поддерживающей терапии на 50 – 75 мг лекарства в сутки следует остановить увеличение дозировки. Если терапевтический эффект достигнуть не удалось, ее увеличивают максимум вдвое.

Для людей преклонного возраста схему лечения подбирают, индивидуально учитывая все сопутствующие расстройства. Лечение начинают с минимальной дозировки, также постепенно ее увеличивая, если есть необходимость.

Вместе с «Каптоприлом» часто назначают мочегонные препараты для усиления эффекта. Только петлевой группы тиазидарный ряд не подходит и желаемого терапевтического результата не даст.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, таблетки «Каптоприл» имеют свои противопоказания, с которыми нужно ознакомиться до начала лечения. Побочные действия могут наблюдаться со стороны различных систем и повлиять на работу внутренних органов. Возникают они на фоне различных расстройств, а также из-за передозировки «Каптоприлом». Чтобы этого избежать, необходимо точно знать, сколько таблеток препарата принимать.

Нервная система

Со стороны органов чувств и нервной системы наблюдается ряд характерных и общих побочных действий:

  • сильная утомляемость;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • бессонница;
  • помутнение рассудка;
  • судороги;
  • онемение в конечностях;
  • ухудшение зрительной функции;
  • нарушение восприятия вкуса и запахов.

Сердечно-сосудистая система

Препарат для снижения АД может сильно снизить показатели и вызвать гипотензию. На фоне его приема также могут возникнуть резкие скачки давления при изменении положения тела. Неправильно подобранная дозировка «Каптоприла» или индивидуальные особенности могут привести к развитию острой сердечной недостаточности или инфаркту миокарда. А также могут наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия и нарушение кровообращения в сосудах мозга, что чревато инсультом. Из особенно опасных для жизни побочных эффектов следует выделить:

  • кардиогенный шок;
  • тромбоэмболию легочной артерии.

Не менее опасны также изменения в составе крови, когда на фоне приема «Каптоприла» происходят колебания концентрации тромбоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и базофилов.

Органы дыхания

Может произойти бронхоспазм или возникнуть одышка. А также часто наблюдается развитие ринита, пневмонии и бронхита.

Пищеварительная система

Прием любых таблетированных препаратов сопряжен с нагрузкой на пищеварительный тракт. Могут происходить нарушение вкусовых восприятий, возникновение язвенных поражений желудка, гастрит, воспаление языка, сухость во рту и металлический привкус. Но также нередко появляются метеоризм, вздутие живота, боль в желудке, тошнота или рвота.

Мочевыделительная система

Возможно развитие острой почечной недостаточности, а также наблюдается увеличение отхода жидкости. По результатам контрольных анализов, во время лечения нередко выявляют белок в моче.

Внешние проявления

Побочные эффекты время от времени возникают на кожном покрове в виде сыпи, покраснений и дерматита. Но также могут развиваться опоясывающий лишай, алопеция и токсический некролиз. При аллергиях на активное или вспомогательные вещества развиваются крапивница, отек Квинке или анафилактический шок.

Кроме всех перечисленных проявлений, могут возникнуть боль или ломота в суставах, повышение температуры тела, развиться сепсис. Так как лечение «Каптоприлом» — процесс длительный, важно делать контрольные анализы. При выявлении изменений в составе крове, колебаний биохимических показателей дозировку препарата нужно пересмотреть, а при ухудшении самочувствия прекратить прием медикамента вовсе.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат людям со следующими нарушениями:

  • гипотензия;
  • почечная недостаточность;
  • нефриты;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатиты;
  • состояния после трансплантации органов;
  • повышенный калий в крови.

Также препарат противопоказан детям, беременным женщинам, кормящим мамам, пожилым людям и тем, кто, в силу индивидуальных особенностей, является аллергиком или имеет индивидуальную непереносимость веществ в составе.

Особенности применения

Как и все лекарственные препараты, «Каптоприл» от давления имеет некоторые особенности в применении. О них следует знать до начала приема, так как это может стать причиной ухудшения самочувствия.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан женщинам в положении на любом сроке. Действие «Каптоприла» при испытаниях на животных показало его токсичность для плода, так как препарат с лёгкостью проходит плацентарный барьер. На ранних сроках беременности это грозит ее прерыванием, а начиная с 13 недели и до родов, может спровоцировать гибель плода или вызвать пороки в его развитии. Как только женщине становится известно об ее интересном положении, прием препарата следует немедленно прекратить.

Активное вещество фармацевтического средства беспрепятственно проникает в молоко матери, поэтому при грудном вскармливании от его приема также следует отказаться. Если отмена вредит здоровью женщины, ребенка лучше перевести на искусственное кормление.

Дети

Детский возраст также требует осторожности в применении большинства лекарственных средств. Несовершеннолетним таблетки назначают только в случае крайней необходимости. При этом дозировку подбирают индивидуально пропорционально весу ребенка. Если по каким-то причинам в положенное время «Каптоприл» при высоком давлении принять не удалось, в следующий прием дозу не увеличивают, а только выпивают положенное.

Кроме того, перед началом лечения ингибиторами АПФ важно восполнить жидкость в организме и количество электролитов в крови, если они ниже нормы или до этого человек принимал мочегонные препараты.

На протяжении всего периода лечения важно следить за биохимическими показателями, а также контролировать работу почек и печени. Анализы рекомендуется сдавать каждые две недели на протяжении первой декады лечения, а после — один раз в месяц в течение всего лечения.

Агрессивный против давления, «Каптоприл» в первые недели приема может вызвать резкое снижение давления и привести к гипотонии. Поэтому лечение лучше начинать под присмотром специалистов в условиях стационара.

Перед любыми оперативными вмешательствами врачам необходимо сообщить о приеме препарата «Каптоприл» и при каком давлении его назначили. В первую очередь об этом должен быть проинформирован анестезиолог из-за возможной реакции медикамента с наркозом.

Во время лечения «Каптоприлом» следует отказаться от алкоголя и табакокурения, так как вредные привычки могут свести на нет все усилия. Пить любые алкогольные напитки может быть очень опасно.

https://www.youtube.com/watch?v=tk4HGdwRKMQ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *