Профилактика дисплазии тазобедренных суставов


Рождение малыша всегда приносит маме огромную радость. Но иногда молодая мама замечает некоторые странные и тревожные признаки, например, несимметричность ягодиц малыша и его бедренных складок или различную длину ножек. Необходимо проделать простую проверочную процедуру, уложив грудничка на стол и согнув его ножки в коленках, и попытаться развести их в стороны, если возникнут значительные затруднения, нужно срочно показать малыша хирургу или ортопеду, поскольку, вероятнее всего, у крохи дисплазия тазобедренных суставов, при которой отмечается недоразвитие как одного сустава, так и обоих. Только врач сможет определить состояние малыша и назначить лечение, откладывать которое нельзя.

Симптомы и степени

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой нарушение в развитии тазобедренного сустава грудничка, при котором бедренный компонент сустава, головка бедренной кости имеет неправильную ориентацию относительно пространства тазовой части сустава − вертлужной впадины. Последствия такого состояния приводят к нарушению дальнейшей опорной функции ног малыша.

Дисплазию разделяют на 3 степени:

  • 1 степень − предвывих. Состояние характеризуется недоразвитостью тазобедренного сустава, когда головка бедренной кости не имеет смещения относительно вертлужной впадины.
  • 2 степень − подвывих. При этом происходит частичное смещение составляющих частей тазобедренного сустава.
  • 3 степень − вывих. Характеризуется полным смещением суставных костей.

Кроме этого, дисплазия может иметь и крайнее проявление, выражающееся во врожденном вывихе бедра. Нарушение одного или обоих тазобедренных суставов нередко встречается у новорожденных и малышей первого года жизни, чаще всего у девочек.

По сути, дисплазия не является болезнью, это лишь функциональное нарушение, которое легко устраняется. Но оставлять без внимания это состояние у ребенка нельзя, поскольку без лечения травма может оказать серьезные последствия на общее здоровье ребенка, выражаясь в появлении хромоты, постоянных болях в суставе, а также может привести к хроническому вывиху.

Симптомы и признаки дисплазии у малышей условно разделяются на две категории:

  • Те, которые могут заметить даже неопытные молодые родители, не имеющие медицинского образования.
  • Те, увидеть которые сможет лишь опытный ортопед.

Не следует ставить диагноз ребенку самостоятельно, при обнаружении тревожных симптомов нарушения грудничка нужно сразу показать врачу, который сможет точно определить дисплазию и ее степень, а также назначить необходимое лечение. Симптомы дисплазии у новорожденных→

Мама при осмотре малыша может увидеть:

  • Несимметричное расположение бедренных и паховых складок кожи ребенка, а также его ягодиц. Это является первым визуальным симптомом дисплазии. Чтобы проверить симметрию, необходимо положить кроху на животик (а потом на спинку), выпрямить ему ножки и посмотреть как именно располагаются складки кожи или ягодицы. Парные складки (ягодицы) должны располагаться одинаково и иметь идентичный угол.
  • Коленные суставы имеют различную высоту. Чтобы это определить малыша нужно уложить на спинку, аккуратно выпрямить ножки и посмотреть на одном ли уровне располагаются его колени. После этого ножки нужно согнуть в коленях (поставить «домиком») и посмотреть уровень расположения суставов. Если наблюдается разная высота, необходимо сразу обращаться к врачу.
  • Наличие различной амплитуды движений при разведении ножек в стороны. Для определения малыша укладывают на стол, на спинку, сгибают ножки в коленках и разводят их в стороны. У младенцев в возрасте до года бедренные суставы обладают высокой гибкостью, поэтому у здорового малыша развести коленки, не применяя усилий, можно так, что они коснутся стола. Применять силу категорически запрещено. Если при разведении ножек возникают трудности, это является симптомом дисплазии.

Диагностика нарушения

Еще в роддоме при появлении малыша на свет врачи проводят обследование для оценки состояния и здоровья малыша, в том числе проводится и проверка возможной патологии тазобедренных суставов.

Также за состоянием и развитием суставов младенца наблюдает педиатр при ежемесячном осмотре. При появлении у врача подозрений на наличие патологии, ребенку будет назначено УЗИ тазобедренных суставов, а также осмотр ортопеда.

Кроме этого, каждый младенец проходит обязательный осмотр хирурга в возрасте одного месяца, далее в 3 месяца, в полгода и в год. Врач проводит полный осмотр крохи и при необходимости назначает дополнительные исследования, например, УЗИ.

Процедура является безвредной для организма ребенка, но дает возможность получить полную картину состояния тазобедренных суставов, а при проведении лечения позволяет отслеживать его эффективность.

При наличии дисплазии высокой степени или врожденного вывиха ребенку может быть назначено проведение рентгенографии тазовой области для полноценной оценки состояния и выбора методики исправления нарушения.

Лечение дисплазии

Лечение малыша нельзя откладывать. При отсутствии лечения нарушение начинает прогрессировать, постепенно переходя в более тяжелую стадию, требующую более серьезной терапии.

Лечение любой стадии всегда проводится комплексно, с обязательным применением специального массажа и ЛФК. Но родители младенца должны быть готовы к тому, что исправление такого нарушения является длительным и очень кропотливым делом, требующим много терпения, поскольку на начальном этапе все дети воспринимают проведение терапии очень тяжело.

В среднем длительность лечения может составить от одного месяца до года, но в некоторых случаях больше.

В первый месяц жизни малыша с дисплазией в качестве терапии, кроме специального массажа, применяется методика широкого пеленания, принцип которого заключается в том, что из теплой пеленки из мягкой фланели сворачивают прямоугольную распорку, ширина которой должна составлять около 15 — 17 см.

Приспособление прокладывается между разведенными ножками малыша (отведение проводится примерно на 60-80°), коленные суставы при этом должны быть согнуты. После этого проводится пеленание ребенка, оставляя пеленку на ножках слегка свободной. Малыши быстро привыкают к такому пеленанию и в дальнейшем уже сами удерживают ножки разведенными под нужным углом.

Некоторые молодые мамы не пеленают новорожденных, считая это своеобразным атавизмом. В этом случае можно закрепить пеленку поверх подгузника и ползунков, приделав к распорке завязки для крепления ее на плечах крохи.

При каждой смене подгузника необходимо делать массаж мышц и проводить упражнения ЛФК, заключающихся в сведении и разведении ножек для разработки тазобедренных суставов.

Если проведения ЛФК, массажа и широкого пеленания для лечения нарушения окажется недостаточно, врач может назначить одно из специальных ортопедических средств, к которым можно отнести:

  • Стремена Павлика. Приспособление считается самым щадящим, а также наиболее удобным для ребенка. Устройство может быть назначено ребенку в возрасте от 1 до 9 месяцев.
  • Подушка Фрейка. Устройство представляет собой штанишки, сделанные из пластика, цель которых поддерживать ножки малыша в нужной позиции, называемой положением «лягушки». Устройство может быть назначено ребенку от 1 до 9 месяцев, но по мере его роста потребуется приспособление большего размера.
  • Распорки-шины. Устройство представлено в трех вариантах: шины для хождения, шины с бедренными туторами и шины с подколенными туторами.

Любая методика лечения, кроме проведения специального массажа и ЛФК, направлена на фиксацию тазобедренных суставов в правильном положении, функционально выгодном для устранения имеющегося нарушения, при этом сустав должен быть согнут и отведен.

Отводящая шина с подколенными туторами, как и стремена Павлика, чаще всего назначается малышам от 1-8 месяцев, после чего устройство меняется на шину с бедренными туторами. После того как ребенок начнет ходить, ортопедическим устройством становится специальная отводящая шина для хождения.

Кроме фиксации суставов в правильном положении, применяются и процедуры физиотерапии, например, электрофорез на область поврежденного сустава с кальцием. Обязательным элементом терапии является лечебный массаж, направленный на укрепление мышц.

Упражнения ЛФК, как и лечебный массаж должен проводить только специалист, чтобы эффект от терапии был положительным.

Важно соблюдать все особенности терапии, главной из которых является непрерывность лечения, то есть все процедуры и массаж должны проводиться ежедневно и в строго определенное время. Технику массажа, который необходимо делать ребенку при каждой смене подгузников, должна освоить мама, но это не означает, что крохе не понадобится массаж, проводимый специалистом.

Некоторые родители, считая что терапия затянулась и малыш здоров, начинают снимать ортопедические устройства самостоятельно, но делать этого нельзя ни в коем случае. Только врач может правильно определить устранено ли нарушение и можно ли прекращать лечение.

Недолеченная дисплазия может привести к возникновению и быстрому развитию диспластического каксартроза, в результате которого ребенок может стать инвалидом. Заболевание сопровождается нарушением походки, хромотой, сильными болями и может быть устранено исключительно оперативным путем.

При наличии врожденного вывиха бедра и проведении постоянного консервативного лечения дети поздно начинают ходить, поскольку ставить такого ребенка на ноги без разрешения врача категорически запрещено.

Если консервативное лечение не дало необходимых результатов, малышу предстоит операция, суть которой заключается во вправлении головки бедренной кости, и постановке всех составляющих сустава в правильное положение. План операции, как и ее объем, в каждом конкретном случае будет полностью индивидуальным и зависеть от масштаба нарушения и степени дисплазии.

После операции сустав на фиксируется, далее начинается период восстановления и курс консервативной терапии, включающей в себя не только ЛФК и массаж, но и процедуры физиотерапии, а также адекватные физические нагрузки и занятия на тренажерах.

Профилактика дисплазии

Для правильного развития тазобедренных суставов новорожденного врачи рекомендуют пеленать малыша по принципу широкого пеленания или не использовать пеленки вовсе. Ни в коем случае нельзя пеленать младенца туго, насильственно выпрямляя его ножки и перетягивая пеленкой. Согласно статистике, в странах, где не принято пеленать новорожденных, вывих бедра встречается очень редко.

Чтобы суставы развивались правильно, необходимо обеспечить им естественное движение, при этом в состоянии покоя ножки крохи должны находиться в их физиологическом положении, то есть разведенными в стороны и согнутыми в коленном суставе.

Родителям важно понимать, что лечение будет длиться долго. Конечно, ни одной маме не будет приятно постоянно надевать на кроху специальные ортопедические устройства и пеленать его с распорным бампером между ног, это грустно и не позволяет полноценно общаться с малышом, играть с ним.

Но все ограничения, усилия и процедуры обязательно принесут результаты, а, значит, стоит потерпеть, ведь речь идет о здоровье ребенка и его будущей полноценной жизни.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о дисплазии тазобедренных суставов

Советуем почитать: Как распознать у детей ветрянку?

  • 8 ноября 2018

  • 8 ноября 2018

  • 8 ноября 2018

Все мы знаем бесспорное выражение, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Не составляет исключения и дисплазия тазобедренных суставов, профилактика которой позволяет избежать серьезных проблем в будущем. Вот только вопрос: как ее делать, и в чем вообще она заключается. Об этом и поговорим.

Скорее всего, вы ждете каких-то упражнений, массажей, может даже лекарств. Но давайте посмотрим на проблему под другим углом. Просто есть один интересный момент – в странах Африки и Азии дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается крайне редко. А все почему?

Причина банально проста – все дело в том, что тамошние мамы много времени проводят с ребенком на руках. Только не так как вы, скорее всего, подумали, кроха находится у матери на животе или спине. При этом его, естественно, не пеленают, что обеспечивает чуть ли не идеальные условия для нормального развития суставов. Как показывает практика это действительно отличная профилактика дисплазии.

Практически во всех странах Европы новорожденных принято пеленать (читайте: нужно ли пеленание ребенку), причем делается это достаточно туго, чтобы ножки малютки были прижаты друг к другу. Это приводит к тому, что даже самые легкие формы недоразвития суставов могут перерасти в дисплазию. И после этого мы еще о профилактике размышляем…

Как вы уже поняли, лучшая профилактика дисплазии тазобедренных суставов – это свободное пеленание, которое у нас применятся только для лечения заболевания. Можно конечно последовать примеру азиатских или африканских мам, но это будет несколько странно смотреться у нас в стране .

Что дает свободное пеленание при дисплазии

Осталось разобраться, почему свободное пеленание так популярно для лечения и профилактики дисплазии у детей. Так вот, по словам специалистов, оно не только позволяет вывиху самостоятельно вправиться на раннем этапе заболевания, но стимулирует дальнейшее развитие сустава, предупреждая возникновение каких-либо осложнений. А это, согласитесь, уже немало. Казалось бы, банальное пеленание, а такой эффект…

Поэтому, при малейших подозрениях нужно немедленно обратиться к ортопеду, чтобы он провел диагностику дисплазии и начинать лечение или профилактику, которой может оказаться достаточно.

Дисплазия тазобедренных суставов – явление довольно распространенное у новорожденных и детей до года. Чем раньше начать предпринимать необходимые меры, тем выше вероятность полного выздоровления.

Для лечения детей с этим диагнозом достаточно консервативных мер, хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

О том, какие методы лучше всего использовать и какую профилактику проводить, вы узнаете далее.

Вам понадобятся:

2 пеленки;

плаванье;

гимнастика;

лечебная грязь;

1

Широкое пеленание

Для ребенка это безболезненно. Большинство малышей, которых пеленают таким образом, начинают лучше спать и становятся спокойнее.

Для широкого пеленания грудничка потребуется минимум 2 пеленки.

  1. Первая складывается прямоугольником около 20 см по ширине и помещается между разведенными ножками ребенка.
  2. Вторую нужно сложить косынкой и положить под спинку уголком вниз.
  3. Все три ее угла используются для фиксации первой пеленки и ножек малыша в разведенном состоянии.
  4. При необходимости третьей пеленкой можно немного приподнять ножки вверх, не позволяя соединять пятки. В такой позиции малыша можно носить на руках, или в слинге.

Летом следует проверять не появляется ли потница у грудничка при таком обилии пеленок, и соответствующим образом обрабатывать кожу.

2

Ортопедические конструкции

Стремена Павлика и шины

Они фиксируют ножки с помощью ремешков. Позволяют двигать ногами, но с ограниченным радиусом и только в таком направлении, которое способствует исправлению дисплазии.

  • Родители могут достаточно легко сменить подгузник и обтереть ребенка влажной губкой, не снимая стремян. Со временем доктора разрешают снимать их во время купания;
  • Ремешки конструкции нужно сохранять сухими, и следить, чтобы они не травмировали кожу ребенка;
  • Первые 2-3 месяца доктора рекомендуют круглосуточное ношение стремян. Затем, если наблюдается положительная динамика, допускается их применение только в ночное время.

Бесконтрольное использование такой конструкции недопустимо, так как существует риск повредить плечевые и тазобедренные суставы.

Шина Виленского

Раздвижная металлическая труба, которая фиксируется кожаными ремнями на ножках малыша, не позволяя ему сводить их вместе.

  1. Очень важно зафиксировать конструкцию на нужном уровне, чтобы головка бедренной кости входила в вертлужную впадину под правильным углом.
  2. Это должен сделать врач или родители под его контролем.
  3. Нужно постоянно следить, чтобы конструкция не смещались.

Шина Кошля

Раздвижная труба с двумя металлическими дугами по краям.

Первые несколько месяцев шину можно снимать только перед купанием ребенка, затем одевать обратно. Применение шин имеет высокую эффективность.

Как правило, курс лечения длится от 4 до 9 месяцев.

Перина Фрейка

Применяется для лечения предвывиха у младенцев.

Это мягкая подушка, разводящая ножки в стороны, которая фиксируется ремешками на плечах.

 Гипсование

Как правило, врачи прибегают к нему в крайних случаях, когда более мягкие способы фиксации сустава не дают результатов.

  • Сначала проводится закрытое вправление вывиха, потом накладываются кокситные гипсовые повязки на ноги;
  • Между ногами вставляется распорка для более жесткой фиксации;
  • В таком положении ребенок находится до полугода.

Недостатком данного метода лечения является полное обездвиживание ног, что в последствии приводит к гипотрофии мышц.

3

Лечебная гимнастика

  1. Самое популярное упражнение – «лягушка». Малыш должен находиться в положении лежа на спине. Ножки нужно согнуть в коленях, затем медленно развести в стороны и круговым движением вернуть в исходное положение.
  2. Медленное сгибание и разгибание в коленях обеих ножек. Сначала одновременно, затем по очереди.
  3. Разведение в стороны и сведение обратно прямых ножек.
  4. Имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине.
  5. Поднятие прямой ноги вверх в положении лежа на боку.
  6. Поднятие согнутой в колене ноги в том же положении.

Выполнять упражнения нужно каждый день, можно и дважды в день. Движения должны быть плавными и не причинять ребенку боли.

4

Массаж с упражнениями

Основные приемы, которые применяются – это поглаживание и растирание. Иногда используют пощипывание.

  • Уложив ребенка на спину, массажируют внешнюю поверхность бедра, ног;
  • Начинают с поглаживания, чтобы расслабить мышцы. Затем переходят к упражнениям;
  • Чтобы проработать поясницу и ягодицы, ребенка переворачивают на живот;
  • После массажных приемов вновь делают упражнения. Нельзя также забывать о стимуляции стоп;
  • Заканчивают массаж обычно поглаживанием грудной клетки, перевернув ребенка обратно на спину.

Нельзя проводить процедуру сразу после еды. Любые манипуляции, вызывающие плач малыша, должны быть сразу прекращены.

5

Электрофорез

С помощью электродных пластин препараты кальция вводятся непосредственно в тазобедренный сустав.

Рекомендуется также принимать во время лечения витамин D.

Курс лечения состоит из 10-20 процедур, продолжительностью до 10 минут. Как правило, требуется несколько курсов лечения до полного выздоровления.

У маленьких детей кровообращение лучше, чем у взрослых, поэтому для них такое лечение более эффективно.

6

Амплипульстерапия

Это воздействие на сустав токов переменного напряжения.

Специальные электроды разного диаметра крепятся с разных сторон сустава и воздействуют на мышцы, заставляя их сокращаться.

Курс лечения составляет 10-15 сеансов. Иногда этот метод лечения комбинируют с электрофорезом.

7

Ультразвуковая терапия

  • Воздействие ультразвука повышает на несколько градусов температуру в отдельных клетках;
  • Активизирует обменные процессы;
  • Снимает воспаление;
  • Препятствует формированию рубцов.

При помощи такой терапии можно также усилить скорость поступления в кровь лекарственных веществ.

8

Грязелечение

Сеансы можно проводить как в медицинских учреждениях, так и дома.

  1. Лечебная грязь разогревается на водяной бане до температуры не выше 40 градусов и накладывается на пораженный сустав.
  2. Сверху аппликация оборачивается полиэтиленовой пленкой и накрывается полотенцем.
  3. Грязь воздействует на нервные окончания, мягко прогревает сустав, расслабляя связки и уменьшая воспаление.

Длительность процедуры для ребенка до года не должна превышать 20-25 минут. Курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

9

Магнитно-лазерная терапия

  1. При одновременном применении магнитного поля и лазерного излучения увеличивается сила воздействия каждого явления в несколько раз.
  2. Стимулируется иммунная система организма, в больном суставе уменьшается отек, спазм и воспаление.

Курс лечения состоит из 20 процедур. Рекомендуется повторять каждые полгода до полного выздоровления.

10

Гибербарическая оксигенация

Насыщение кислородом каждой клетки организма.

  • Такое лечение проводится опытными специалистами в специальных барокамерах;
  • Кислород под высоким давлением воздействует на сустав, активизируя обменные процессы в костной, хрящевой, соединительной и мышечной тканях.

Доктор индивидуально составляет курс лечения. Как правило, он состоит из 5 или 10 процедур. Сеанс длиться от 20 до 60 минут.

11

Акупунтура

Это введение в определенные точки тонких иголок, которые воздействуют на нервные окончания, стимулируют обменные процессы и провоцируют непроизвольное сокращение мышц.

  1. Иглорефлексотерапия способствует восстановлению функций тазобедренного сустава.
  2. Нормализуется тонус мышц.
  3. Повышается двигательная активность.

Применяется курсом по 10-20 процедур.

12

Открытое вправление вывыха

Такой метод лечения не применяется для малышей до года.

В большинстве случаев, рекомендуется для детей от 2 лет, если все предыдущие меры не привели к выздоровлению.

Если головка бедренной кости и вертлужная впадина сформированы хорошо, тогда проводится простое вправление. Иногда требуется дополнительное углубление последней.

13

Другие виды хирургических вмешательств

  1. Одни сочетают открытое вправление сустава с восстановлением его правильных очертаний.
  2. Другие направленны на улучшение качества жизни ребенка, если полное выздоровление невозможно.
  3. Третьи проводятся на костях без вскрытия сустава.

После операции на сустав накладывается гипсовая повязка.

В зависимости от сложности вмешательства срок ее ношения составляет от 3 недель до 3 месяцев.

14

Профилактика дисплазии

Самой лучшей профилактикой развития такого нарушения у ребенка является ношение его с разведенными ножками и широкое пеленание.

По статистике, в тех странах, где распространено тугое пеленание, дисплазия встречается чаще.

  1. Ношение вертикально в М-позиции позволяет суставу развиваться правильно. Попа малыша должна находиться ниже коленей. Таким образом снимается нагрузка с позвоночника, а бедренная кость входит в вертлужную впадину под правильным углом.
  2. Раннее плаванье и водная гимнастика также помогут предотвратить развитие заболевания.

15

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский Е. О. считает, что с появлением памперсов, мамы проводят деткам профилактику дисплазии тазобедренных суставов автоматически.

  • Если для новорожденного использовать подгузник на размер больше, чем ему полагается по весу, то ножки будут разводиться шире, таким образом сустав будет находиться в самом благоприятном для его развития положении;
  • Доктор акцентирует внимание на том, что все приспособления для ношения или перевозки детей не должны быть узкими и держать ноги ребенка сложенными вместе;
  • Слинг, автокресло или шезлонг для ребенка должны провоцировать его разводить ножки, или хотя бы давать такую возможность.

Доктор подчеркивает необходимость своевременного осмотра ребенка ортопедом, так как профессионал обращает внимание на все детали, которые родители могут не заметить.

Заключение

Заключение

Своевременная диагностика – залог успешного лечения. При малейшем подозрении на заболевание тазобедренного сустава стоит обратиться к ортопеду. Он не только подтвердит или опровергнет диагноз, но и назначит лечение, расскажет и покажет, как правильно использовать ортопедические приспособления, чтобы результат не заставил себя ждать.

Прислушайтесь к нашим советам и берегите здоровье своих детей.

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В наши дни такой грозный диагноз, как дисплазия тазобедренного сустава у детей  (чаще у деток до года)  встречается всё чаще и чаще. На точный вопрос, откуда это всё берётся, после чего и как не ответит вам ни один врач, но косвенные причины – это и плохая экология, и наследственность, и неправильное питание будущей мамы, развитие и предлежание самого плода. Причины многообразны. Но это не облегчает жизни родителям, чьим малышам поставлен такой диагноз, подчас наоборот… Но слезами, как говорится горю не поможешь. И кто владеет информацией, тот вооружён!

Дисплазия тазобедренного сустава -детская патология развития суставов таза и бедра и всех их структур (в начальной стадии незрелость тазобедренного сустава – тип 2а).  Заболевание врождённое. По последним исследованиям наблюдается довольно часто. Причём у девочек первого года жизни оно встречается чаще, чем у мальчиков. При несвоевременном лечении дисплазия  вызывает у детей такую патологию суставов,  как предвывих ( тип 3а и 3в) и вывих головки бедренной кости (4-ый тип).

Внешне без особых знаний и умений дисплазия типа 2а выявляется довольно трудно, поскольку она не вызывает у  детей до года никакого дискомфорта, протекает безболезненно. Однако, если не выявить ее, то могут быть плачевные последствия.

Какие же симптомы помогут выявить наступающую проблему? У грудничков:

  • одна ножка, короче, чем другая;
  • несимметричность ягодичных складочек;
  • свободный ход тазобедренного сустава с характерным щелчком (звук выскакивания головки бедренной кости из вертлужной впадины);

У детей, начавших ходить и после года:

  • привычка ходить на носочках;
  • так называемая «утиная походка», при которой ребёнок идёт, как бы раскачиваясь из стороны в сторону.

Но, как правило, детей до года 1 раз в месяц осматривает педиатр. И 3 раза в году их  проверяет ортопед.  Эти симптомы он сразу же заметит  и поставит  диагноз – дисплазия. Поэтому утешением будет то, что чем раньше выявить данные симптомы  и выполнять все предписания врача, тем удачнее будет лечение.  Как показывает практика — более 90%  детей с дисплазией типа 2а  после лечения уже к полутора годам избавляются от недоразвитости суставов.

Но если болезнь выявлена после 6 месяцев, то лечение у детей  может растянуться на годы. Иногда период становления может достигнуть 5-ти и более лет. А результат лечения будет хуже, и возможно даже оперативное вмешательство.  Если дисплазия выявляется уже после того, как ребёнок пошёл, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми, и на полное выздоровление   уже вряд ли можно рассчитывать. Поэтому, дорогие мамы и папы будьте внимательны к своему ребёнку! Детская патология — не шутка. Вовремя посещайте врачей и ортопеда. Ответственность за детей лежит на ваших плечах!

Диагностика заболевания

Давайте вооружимся знаниями, чтобы встретить врага во всеоружии, как говорится! Про внешние признаки было описано выше. И если возникло малейшее подозрение, что у  малыша дисплазия, то будьте уверены, после этого последует  УЗИ. Оно даст полную картину проблемы. Эта процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта у детей  и что самое главное доступна! Аппаратами УЗИ оснащены почти все поликлиники нашей родины. Проводится УЗИ на первых месяцах  жизни ребенка, а точнее на 4-6 м. После обследования выявляются степени  дисплазии, что помогает подобрать верное лечение для ребенка. Дисплазия бывает:

  • лёгкой степени, что заключается в том, что прилегающие к суставу связки и мягкие ткани не обхватывают его плотно. Из-за чего бедренная кость сдвигается больше нормы в ямке сустава. Дисплазия Тип 2а;
  • предвывих -Когда головка бедренной кости частично выходит из  вертлужной  впадины;
  • вывих. Головка бедренной кости полностью выпадает из вертлужной впадины. При этой степени сустав деформируется. Нарушается его подвижность.

Дисплазия  бывает односторонней и двусторонней. Последняя патология – дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Более старшему возрасту ( для детей после 6 месяцев) назначают рентгенологическое исследование. Такой метод обследования родители должны сделать в обязательном порядке.

Профилактика и лечение

Как уже было сказано выше: исход  лечения заболевания зависит от времени его определения. Чем раньше — тем лучше. Поэтому подобранное специально для вашего ребенка  лечение  поможет    дозреванию  самого крупного ( тазобедренного)  сустава в организме. Восстановит его необходимую  подвижность во избежание последствий. Оставит диагноз — дисплазия в далёком прошлом. Дозреванию помогают несколько факторов:

  • Не ставить на ножки ребенка до тех пор, пока не будет разрешение врача.
  • Обеспечить для ребенка лечебно-профилактические меры, заключающиеся в специальных упражнениях ( вращательные движения тазобедренного сустава в положении лёжа при разведённых ножках ребенка).
  • Сделать всё необходимое для того, что бы бёдра ребенка были постоянно разведены в стороны. Происходит фиксация тазобедренных костей.

Широкое пеленание, как самое первое средство профилактики

Широкое пеленание с первых дней жизни ребенка так же  будет хорошей профилактикой дисплазии тазобедренных суставов ( тип 2а). Дедовский метод пеленания « стойким оловянным солдатиком» с выпрямленными ножками должен уйти в небытие. На сегодняшний момент отмечена взаимосвязь между таким пеленанием и патологией развития тазобедренного сустава. Например, у племён, живущих в тропиках, деток не пеленают и  постоянно носят на своей спине. В таком положении ножки ребенка естественным образом обхватывают спину мамы, находясь в состоянии сгиба и отведения.  В Японии, например, с введением традиции широкого пеленания, так же был существенно снижен процент вывиха тазобедренного сустава.

При широком пеленании используют плотную ткань. Складывают её и укладывают между разведёнными ножками  ребенка таким образом, что бы  её края оказались под коленками малыша и захватывали область таза. Получается что-то похожее на подгузник, только более стабильной формы.

Использование специальных приспособлений

Если ребёнку уже поставлен такой диагноз, то после используются специальные шины, которые фиксируют сгибание ножек под углом 90 о. Такое положение носит название Лоренц 1. А приспособления ,  которые могут быть использованы в данном случае- это шины ЦИТО и Виленского.  Ребёночек должен находиться в таких шинах на протяжении суток и не менее 3-х месяцев. Спустя это время проводятся необходимые обследования, и если лечение  приносит хороший  результат  восстановления тазобедренного сустава шину снимают. Очень редко нахождение ребенка в шине может достигать 6-ти месяцев. Важно помнить, что сроки лечения определяет только ортопед. Самолечение недопустимо.

Массаж и упражнения при лечении дисплазии у малыша

Лечение в купе с массажем  тоже даёт видимый эффект. В принципе и здоровому ребёнку необходим массаж  1 раз в три месяца. А уж если ребёночек с патологией развития тазобедренных суставов, то массаж просто необходим. Специалист  проведёт массаж  малышу и научит, как дома самому его провести. Это не так уж и сложно. Повторимся, что массаж проводится после консультации с ортопедом. Ниже приведены некоторые рекомендации по его проведению .

Положите ребенка на спинку и сделайте мягкие поглаживания  ручек, ножек, животика. После  переверните  малыша лицом вниз. Ножки разведите. Делайте  массаж  поглаживаниями и растираниями  внутренней поверхности бёдер аккуратно отводя их в стороны. Затем переходите к поясничной зоне, поглаживая её и растирая.  Переходим к ягодицам, производя их массаж лёгкими постукиваниями и пощипываниями.

Переверните ребенка на спинку снова. Делаем массаж передней наружной  поверхности бёдер, для чего  осторожно и мягко ножки сгибаем и разгибаем.

Массаж делаем, исключая резкие движения, вызывающие боль. Если этим пренебречь, массаж в дальнейшем будет вызывать у ребенка только негативные эмоции.

После – вращение бедра малыша вовнутрь. Для этого правой рукой держим тазовый сустав, а левой рукой берём коленку малыша и нежно её прижимая, не торопясь вращаем бедро вовнутрь. Такой массаж позволяет формироваться вертлужной впадине тазобедренного сустава.  После этого нужно дать ребёнку отдохнуть, поглаживая все его мышцы.

В заключение под ступни ног положить мячик  и покатать его ступнями. Такой массаж ступней очень хорошо укрепляет ножки.   Помассировать грудную клетку малыша. Каждое движение сделать 10-15 раз. Массаж закончен.

Так же нужно проводить специальные упражнения

  • Одно сводится к тому, что согнутую в коленном и тазобедренном суставе ножку малыша с небольшим усилием вращают по оси бедра.
  • Второе  — сгибание и разгибание ножек в коленных и тазобедренных суставах к животику. При этом  бёдра отведены в горизонтальное положение.

Такие упражнения должны выполняться 5-6 раз в день перед кормлением крохи в количестве 15-20 раз в течение 3-4 месяцев.

Так же в комплексе с ЛФК и массажем врач назначит  физиопроцедуры  (электрофорез, грязелечение, озокерит, амплипульс). Все вышеперечисленные процедуры дают отличный  результат не только при начальной степени заболевания ( тип 2а), но дают  хороший шанс на выздоровление  с подвывихом и вывихом тазобедренных суставов.

Всё будет хорошо!

Дорогие мамы и папы! Если вашему ребёнку поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава или обоих тазобедренных суставов, то  нет  причины  расстраиваться и опускать руки. Поверьте, что медицина и накопленный опыт  сделает лечение  этой патологии очень продуктивным! Нужно просто довериться хорошему врачу, который будет «вести» вашего  малыша. Набраться терпения и всего того, что позволит ребёнку как можно быстрее и безболезненней прожить этот отрезок жизни! И вот увидите – пройдёт немного времени  и эта детская проблема останется далеко в прошлом, а ваша кроха побежит по дорожке, разгоняя голубей и ловя бабочек!

Советуем к прочтению: .

Все мы знаем бесспорное выражение, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Не составляет исключения и дисплазия тазобедренных суставов, профилактика которой позволяет избежать серьезных проблем в будущем. Вот только вопрос: как ее делать, и в чем вообще она заключается. Об этом и поговорим.

Скорее всего, вы ждете каких-то упражнений, массажей, может даже лекарств. Но давайте посмотрим на проблему под другим углом. Просто есть один интересный момент – в странах Африки и Азии дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается крайне редко. А все почему?

Причина банально проста – все дело в том, что тамошние мамы много времени проводят с ребенком на руках. Только не так как вы, скорее всего, подумали, кроха находится у матери на животе или спине. При этом его, естественно, не пеленают, что обеспечивает чуть ли не идеальные условия для нормального развития суставов. Как показывает практика это действительно отличная профилактика дисплазии.

Практически во всех странах Европы новорожденных принято пеленать (читайте: нужно ли пеленание ребенку), причем делается это достаточно туго, чтобы ножки малютки были прижаты друг к другу. Это приводит к тому, что даже самые легкие формы недоразвития суставов могут перерасти в дисплазию. И после этого мы еще о профилактике размышляем…

Как вы уже поняли, лучшая профилактика дисплазии тазобедренных суставов – это свободное пеленание, которое у нас применятся только для лечения заболевания. Можно конечно последовать примеру азиатских или африканских мам, но это будет несколько странно смотреться у нас в стране .

Что дает свободное пеленание при дисплазии

Осталось разобраться, почему свободное пеленание так популярно для лечения и профилактики дисплазии у детей. Так вот, по словам специалистов, оно не только позволяет вывиху самостоятельно вправиться на раннем этапе заболевания, но стимулирует дальнейшее развитие сустава, предупреждая возникновение каких-либо осложнений. А это, согласитесь, уже немало. Казалось бы, банальное пеленание, а такой эффект…

Поэтому, при малейших подозрениях нужно немедленно обратиться к ортопеду, чтобы он провел диагностику дисплазии и начинать лечение или профилактику, которой может оказаться достаточно.