Проктосигмоидит


«Поломка» любого участка пищеварительной системы негативно влияет на весь организм человека. К примеру, воспаление толстого кишечника проявляется болью, хроническими запорами, накоплением в организме токсинов, продуктов гниения и развитием осложнений. Справиться с проктосигмоидитом и его симптомами помогут эффективные народные средства для лечения заболевания.

Проктосигмоидит

: виды, причины, симптомы

Проктосигмоидит

— воспаление слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки, конечного отдела толстого кишечника.

В зависимости от причин выделяются семь форм заболевания:

  • алиментарный проктосигмоидит — возникает из-за нарушений питания (приёма острых, солёных и пряных блюд) и в результате злоупотребления алкоголем;
  • паразитарный — появляется вследствие глистной инвазии;
  • инфекционный — обусловлен попаданием микроорганизмов;
  • токсический — развивается при отравлении ядовитыми веществами, растениями или грибами, после длительной терапии антибиотиками, цитостатиками;
  • ишемический — вызывается атеросклерозом сосудов, питающих толстый кишечник;
  • гематогенный — возникает из-за распространения по кровеносным сосудам хронической инфекции (при гастрите, холецистите, вагините, пиелонефрите и других болезнях);
  • застойный — появляется вследствие запоров с формированием плотных каловых камней и нарушением венозного оттока;
  • постлучевой — развивается при длительной лучевой терапии раковых опухолей, в зонах с повышенным радиационным фоном.

В практической медицине проктосигмоидит классифицируется по характеру воспалительного поражения:

  • гипертрофический;
  • атрофический;
  • катаральный (слизистый);
  • гнойный;
  • фибринозный;
  • геморрагический;
  • язвенно-некротический;
  • эрозивно-язвенный.

При острой форме проктосигмоидита человека беспокоят боли в животе (в нижней части с левой стороны), а также метеоризм, запор, повышение температуры тела, озноб. Выражены симптомы интоксикации (слабость, ломота в теле, головокружение). Кал при проктосигмоидите сухой, фрагментированный (напоминающий овечий), иногда с примесью слизи или крови. После посещения туалета может сохраняться чувство переполненного кишечника, дискомфорт и болезненность в анальном отверстии.

Хроническая форма заболевания отличается более сглаженным течением. Периоды ремиссии сменяются обострениями, симптомы интоксикации выражены незначительно. Боли терпимые, усиливаются после дефекации, сопровождаются зудом в анальном отверстии и выделением слизи из прямой кишки.

Слизистую оболочку толстого кишечника опутывает богатая сосудистая сеть, которая способствует быстрому распространению патологического процесса.

Методы лечения болезни народными средствами

С облепиховым маслом можно делать микроклизмы или вводить продукт на тампоне

Существует множество народных методов лечения проктосигмоидита, однако их применение показано при начальной форме заболевания — катаральной. Самолечение только традиционными средствами при деструктивных формах (гнойной, фибринозной, некротической) неэффективно и опасно для жизни. Нужно довериться специалисту для полноценного лечения антибактериальными, противовоспалительными средствами. В исключительных случаях может потребоваться операция на кишечнике.

При отсутствии лечения проктосигмоидит осложняется развитием хронического геморроя, анальной трещины, ректального свища и парапроктита.

Клизмы, свечи, тампоны

  • Тёплое (36–38 градусов) облепиховое масло в небольшом количестве ввести в прямую кишку. Желательно сдерживать первые позывы в туалет. Принять удобное положение, лёжа на левом боку. Через час следует опорожнить кишечник. Микроклизмы делают 1 раз в день (вечером) в период обострения (10–14 дней).
  • Добавить 2 ст. л. раствора танина (4%) в 2 л кипячёной воды и медленно влить в прямую кишку. Танин оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, поэтому такая клизма используется однократно (при обострении). Затем переходят на клизмы с ромашкой или календулой.
  • 1 ст. л. сушёных цветков ромашки аптечной заливают 400 мл кипятка и держат на водяной бане 5–10 минут. Получившийся отвар необходимо остудить до комнатной температуры и процедить. Клизмы с ним проводятся утром и вечером. Курс — 7–10 дней.
    Средства с календулой для наружного и внутреннего применения облегчат состояние больного
  • Сушёные цветки календулы (2 ст. л.) залить кипящей водой, томить на водяной бане 15 минут, затем настаивать 1 час. Процедить, использовать для вливаний в прямую кишку небольшими объёмами (50–100 мл). Курс терапии — 7–10 дней
  • Засыпать 10 г свиного жира измельчёнными травами (сухие соцветия календулы — 3 ст. л., тысячелистник — 3 ст. л.), оставить на 2–3 часа. Затем растопить всё на медленном огне и процедить через марлю, после чего залить в подходящие по размеру формы (цилиндрообразные, оптимальный диаметр — 0,5 см, длина — 2–3 см). Поместить в холодильник до полного застывания. Используют получившиеся свечи 1 раз в сутки, желательно после опорожнения кишечника. Курс лечения — 7–10 дней (до облегчения симптомов заболевания).
  • Грязелечение эффективно как при катаральной, так и при атрофической форме заболевания. Сформировать плотный марлевый тампон, окунуть его в 200 г лечебной грязи, нагретой до 39 градусов (больным с катаральной формой довести температуру до 42–44 градусов, с атрофической – 38–39). Аккуратно ввести в прямую кишку и оставить на 90 минут. Курс терапии — 13–15 ежедневных процедур.

Сидячие ванночки

  • Развести перманганат калия водой (пара крупинок на 1 л). Прохладный светло-розовый раствор перелить в удобный таз и проводить сидячие ванночки каждый день по 10–15 минут (перед сном). Период лечения — 10–14 дней.
  • 1,5 стакана хвоща полевого залить тремя литрами кипятка, настаивать в течение часа. Затем процедить, остудить до комфортной тёплой температуры и использовать в качестве сидячей ванночки ежедневно (не менее 20 минут). Курс терапии — до 14 дней.

Средства для приёма внутрь (в том числе и фитотерапия)

Чаем с мятой рекомендуется запивать активированный уголь

  • Принимают по 2 таблетки активированного угля, запивая мятным чаем (1 ст. л. листьев мяты на 1 стакан воды), 2 раза в день. Курс лечения — неделя. Средство эффективно при таких симптомах, как метеоризм и вздутие живота.
  • Сушёные цветки календулы (2 ст. л.) залить кипящей водой, томить на водяной бане 15 минут, затем настаивать 1 час. Полученный отвар процедить и принимать по 1 ч. л. три раза в день. Курс лечения — 14 дней.
  • Свежий цветочный мёд эффективен в отношении хронического катарального проктосигмоидита. Его принимают утром натощак, разведя 1 ст. л. продукта в стакане воды. Курс лечения длительный — 1 месяц и более.
  • Можно избавиться от заболевания, принимая внутрь по 1 ч. л. сока подорожника ежедневно на протяжении 21 дня. Рекомендуется также жевать молодые листья растения (до 10 штук в день) и добавлять их в овощные салаты.
  • Растворить 10 г очищенного мумиё в литре кипячёной воды и принимать полученный раствор по 1 стакану 3 раза в день в течение трёх недель. После трёхдневного перерыва курс можно повторить.

Противопоказания

К лечению проктосигмоидита народными средствами существуют следующие противопоказания:

  • Непереносимость какого-либо компонента.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Острый проктосигмоидит и деструктивные формы. Кроме того, противопоказано проведение клизм при гипертрофическом проктосигмоидите, образовании свищей.
  • Календулу нельзя использовать при сердечно-сосудистой недостаточности, а также при пониженном давлении.
  • Подорожник не подходит для лечения тем, кто страдает от плохой свёртываемости крови, гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенных болезней ЖКТ.
  • Рекомендуется отказаться от применения мёда и мумиё при склонности к аллергическим реакциям, а больным сахарным диабетом употреблять его с осторожностью.
  • Запрещено использовать грязевые тампоны, если в прямой кишке находятся эрозии и язвы, а также заболевание сопровождается выделением крови.

Диета при проктосигмоидите

При проктосигмоидите назначается максимально щадящая диета. Можно употреблять в пищу те продукты, которые не оказывают раздражающего действия на воспалённую слизистую кишечника.

Не рекомендуется есть острые, солёные, кислые, пряные блюда и копчёности. Под запретом также алкоголь, промышленные сладости и грубая клетчатка, содержащаяся в необработанных овощах и фруктах.

Фотогалерея: Запрещённые продукты при заболевании

Показана при проктосигмоидите лёгкая белковая пища: омлеты, нежирные бульоны, паровые котлеты, творог. Для предупреждения запоров нужно соблюдать питьевой режим: употреблять не менее 2 литров чистой воды ежедневно.

Фотогалерея: Блюда, которые можно есть при проктосигмоидите

Таблица: Примерное меню на неделю

Применение проверенных средств традиционной медицины способно быстро избавить от симптомов хронического проктосигмоидита. При острых и деструктивных формах заболевания народные методы можно использовать в составе комплексной терапии, назначенной врачом.

  • Автор: Светлана Шараева
  • Распечатать

Оцените статью:

(5 голосов, среднее: 4.8 из 5)

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье. Все о проктосигмоидите будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их (гастроэнтерит, колит, энтерит). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

Острый; Хронический.

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

Атрофический; Гипертрофический; Катаральный; Гнойный; Язвенный; Язвенно-некротический; Фибринозный; Эрозивный; Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

Инфекционный; Алиментарный; Ишемический; Застойный; Паразитарный; Токсический; Лучевой.

По нарушениям моторной функции:

Спастический; Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

Ранний; Отдаленный.

перейти наверх

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку. Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей. Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Наличие в толстом или тонком кишечнике гельминтов провоцирует паразитарный проктосигмоидит.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

Особое строение прямой кишки; Давление на кишку другими органами; Венерические и инфекционные заболевания других органов.

перейти наверх

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

Проявление общей интоксикации; Поднятие температуры; Частые позывы к испражнению; Ухудшение самочувствия, ломота в теле; Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное; Ощущение, что произошла неполная дефекация; Метеоризм; Каловые массы скудные и зловонные; Приступы болей в левой стороне живота; Наличие крови или слизи в кале; Тошнота; Периодические запоры; При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено; Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик; Зуд в анальном отверстии; Слизисто-гнойные выделения из анального прохода; Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия; Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

перейти наверх

Проктосигмоидит

у детей

Проктосигмоидит

у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

перейти наверх

Проктосигмоидит

у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

Ректоскопия. Посев кала. Цитологическое обследование содержимого кишечника. Сигмоскопия. Биопсия слизистой кишки. Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь. Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк; Лекарственные клизмы с ромашкой; Препараты, корректирующие микрофлору кишечника; Мази для снятия зуда в анальном отверстии; Гормональные препараты при язвенной форме; Антибиотики при инфекционной природе; Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.; Антисептики; Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

Лечебная физкультура. Массаж. Микроклизмы и свечи.

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

Выпадение прямой кишки. Трещины в анальном отверстии. Парапроктит. Геморрой. Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

Сбалансированное и правильное питание. Содержание анального отверстия в чистоте. Отказ от анального секса.

Вы здесь:

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит

представляет собой воспаление, формирующееся в области слизистой сигмовидной и прямой кишки. Данное заболевание выступает в качестве наиболее частой формы, свойственной проявлениям колита. Его течение носит рецидивирующий характер, при этом протекает оно наряду с воспалительными изменениями, возникающими в других отделах ЖКТ (гастроэнтеритом и энтеритом).

Также проктосигмоидит существует и в отдельной своей форме, которой является спастический колит. Возникает проктосигмоидит, симптомы которого носят крайне выраженный характер, преимущественно среди женщин, обуславливаясь нарушениями на гормональном фоне, а также переутомлением и длительными стрессами.

Общее описание заболевания

При рассмотрении проктосигмоидита можно отметить, что заболевание, как и большинство их видов в медицине, по своему течению может быть острым или хроническим. В соответствии с морфологическими изменениями, провоцируемыми в области стенки кишки, определена соответствующая классификация по данному заболеванию, которая сводится к следующим его формам:

Атрофический проктосигмоидит; Гипертрофический проктосигмоидит; Катаральный проктосигмоидит; Гнойный проктосигмоидит; Язвенный проктосигмоидит; Язвенно-некротический проктосигмоидит; Фибринозный проктосигмоидит; Гемморагический проктосигмоидит.

Причины заболевания

Отдельная классификация определяет и причины возникновения заболевания, в связи с которой проктосигмоидит бывает:

Алиментарный; Паразитарный; Инфекционный; Токсический; Ишемический; Застойный; Лучевой.

Останавливаясь на причинах, провоцирующих возникновение такого заболевания как проктосигмоидит, можно определить, что с конкретикой в этом вопросе определиться не всегда просто. Чаще всего факторы, вызывающие это заболевание в его хронической форме и без очевидных для него причин, определяются в следующем:

неправильность в питании (чрезмерное и регулярное употребление в пищу соленых и острых блюд, пряностей, алкоголя (проктосигмоидит алиментарный); сопровождающиеся венозным застоем области стенок прямой кишки хронические запоры, а также травмы слизистой, получаемые за счет воздействия плотных каловых масс (проктосигмоидит застойный); фактор возрастной, при котором изменения, спровоцированные атеросклерозом, также могут отражаться и на сосудах, за счет которых осуществляется питание прямой и толстой кишки (проктосигмоидит ишемический).

Что касается острой формы заболевания, то она возникает преимущественно инфекционным путем. При этом возбудитель инфекции оказаться в прямой кишке может самыми различными способами. Так, это может быть попадание через рот (холера, дизентерия, и т.д., что, правда, обычно затрагивает в комплексе толстую кишку), попадание посредством заднего прохода, что осуществляется через анальную мастурбацию или соответствующий половой контакт (в данном случае возможным становится поражение прямой кишки специфического характера при сифилисе, гонорее и т.д.). Также попадание может быть гематогенным, что подразумевает под собой наличие иных воспалительных заболеваний, актуальных как для прямой кишки, так и соседствующих с ней органов (т.е. парапроктит, геморрой, полипы, вагинит, простатит, цистит, рак прямой кишки). В отдельности следует также выделить и паразитарный проктит, при котором воспаление в области кишечной стенки происходит за счет наличия гельминтов и пристеночных паразитов в просветах толстой и тонкой кишки.

Острая форма проктосигмоидита также может возникнуть при отравлении какими-либо ядами, грибами, также этот диагноз нередко становится следствием приема на протяжении длительного периода антибиотиков. В случае с антибиотиками серьезным образом нарушается баланс, свойственный микрофлоре, а это, в свою очередь, может стать причиной поражения ее слизистой при действии патогенной микрофлоры. Лучевой проктит, который также нельзя обойти вниманием, является заболеванием длительным и достаточно трудно поддающимся лечению. Возникает он при воздействии лучевой терапии, которая проводится с целью борьбы со злокачественными опухолями рассматриваемой области.

Проктосигмоидит

: симптомы острой формы заболевания

Для данной формы заболевания характерным является наличие следующих симптомов:

Общая интоксикация; Повышение температуры; Ломота в теле, ухудшение самочувствия в целом; Интенсивные в проявлениях боли в животе (острые, преимущественно сосредоточенные с левой стороны подвздошной области); Частые позывы к дефекации (тенезмы); Ощущение неполноты испражнения кишечника при дефекации; Ощущение наличия инородного тела, находящегося в кишке; Наличие примесей в кале (слизь, кровь); Возможны запоры; Метеоризм; Тошнота; Частым проявлением выступает тошнота (появляется по причине всасывания продуктов распада в кровь при одновременном оказании токсического воздействия на организм); Пальцевой метод по исследованию прямой кишки определяет спазм, возникающий в области анального сфинктера при резкой болезненности (по этой причине данный метод применяется очень редко).

Проктосигмоидит

: симптомы хронической формы заболевания

В данном случае симптоматика имеет практически те же проявления, но несколько менее выраженного характера. Среди основных проявлений:

Ноющие боли, в особенности, усиливающиеся после дефекации. Также они могут иррадиировать к копчику или к области крестца; Зуд в области заднего прохода.

Заболевание также характеризуют длительные ремиссии. К рецидивам приводит прием алкоголя, а также нарушение диеты. Частыми осложнениями проктосигмоидита являются такие проявления как выпадение прямой кишки, геморрой, трещины в области заднего прохода. Распространение воспалительного процесса к параректальной клетчатке может привести к парапроктиту.

Катаральный проктосигмоидит: симптомы

Данная форма заболевания характеризуется теми же симптомами, которые возникают в остальных его формах. Образуется заболевание по причине поражения толстого кишечника, воспаление сигмовидной кишки в значительной степени выражено. Что касается причин, то они могут быть самыми различными, а потому для конкретики в диагнозе, прежде всего, следует провести комплексное обследование, ориентированное на определение наличия кандидоза, глистной инвазии и дисбактериоза. Дополнительно также назначают ирригоскопию, что позволяет провести детальный анализ, определяющий индивидуальные особенности, свойственные строению толстой кишки.

Диагностика заболевания

Основным инструментальным методом для диагностирования проктосигмоидита является ректоскопия. Если процедура проводится в условиях неспециализированного учреждения, то этот диагноз устанавливается достаточно часто, чему способствует реакция прямой кишки непосредственно на подготовку ее к клизмам, это, собственно, и создает ложную видимость актуальных изменений воспалительного характера. По этой причине важным является цитологическое исследование содержимого кишечника, посев кала, а также биопсия слизистой кишки.

Лечение проктосигмоидита

В числе основных методов, применяемых в лечении заболевания, отмечаются диета, микроклизмы, антибиотикотерапия и свечи. Тяжелые язвенные проктиты, как, собственно, и приктосигмоидиты, требуют назначения гормонотерапии.

Для диагностирования проктосигмоидита, а также для определения требуемого курса лечения на основании специфики заболевания в каждом конкретном случае, следует обратиться к проктологу.

Проктосигмоидит

– это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки с преимущественным поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и нарушением функций кишечника. Патология встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Без лечения проктосигмоидит прогрессирует и приводит к тяжёлым осложнениям.

Классификация

По течению заболевания

  • острое – клинические признаки ярко выражены, возникают неожиданно или на фоне другого патологического процесса;
  • хроническое рецидивирующее – периоды обострения и ремиссии (улучшения самочувствия) чередуются;
  • хроническое непрерывное – болезнь протекает без четко выраженных эпизодов ухудшения и улучшения состояния.

По степени тяжести

  • легкая – симптомы проктосигмоидита возникают периодически, выражены незначительно, общее самочувствие не страдает;
  • средняя – жалобы присутствуют постоянно, снижается трудоспособность, качество жизни;
  • тяжёлая – в процесс вовлекаются другие отделы кишечника, развиваются осложнения.

По характеру изменений слизистой оболочки кишки

  • катаральный – покраснение, точечные кровоизлияния, выраженный сосудистый рисунок;
  • эрозивный – единичные или множественные поверхностные дефекты;
  • язвенный – язвы различной формы и размеров, покрытые налётом фибрина;
  • атрофический – истончение и сглаженность слизистой оболочки, возникающие при длительном течении процесса;
  • смешанный – присутствуют эрозии, язвы, участки атрофии.

Причины

Под действием повреждающих факторов возникают дефекты слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, нарушается выработка иммуноглобулинов и лизоцима, развиваются аутоиммунные и аллергические реакции.

Этиологические факторы

  • Кишечные инфекции. Возбудители дизентерии, иерсиниоза приводят вначале к острому, затем хроническому воспалению. При дисбиозе кишечника изменения слизистой возникают под действием условно-патогенной флоры: стафилококков, патогенных кишечных палочек, дрожжевых грибков и др.
  • Глистная инвазия. Длительное механическое и токсическое воздействие гельминтов на кишечную стенку приводит к воспалительному процессу.
  • Аутоиммунная патология кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Поражение прямой и сигмовидной кишки сопровождается типичными симптомами проктосигмоидита.
  • Пищевая аллергия. Непереносимость определённых продуктов питания приводит к повреждению слизистой оболочки, повышению ее проницаемости.
  • Интоксикации. Токсическое действие медикаментов (антибиотиков, слабительных, салицилатов), производственных факторов, алкоголя вызывает хроническое воспалению и дистрофию.
  • Атеросклероз сосудов брыжейки. Нарушение кровоснабжения сигмовидной и прямой кишки приводит к изменениям слизистой. Патология характерна для пожилых людей.
  • Рак сигмовидной или прямой кишки. Клетки опухоли выделяют токсические вещества, раздражающие ткани кишечника, возникают аутоиммунные реакции.
  • Радиационное поражение. При лучевой терапии онкологических заболеваний толстой кишки, органов малого таза развивается «лучевой» проктосигмоидит.
  • Хронические запоры. Каловые массы растягивают стенки кишечника, ухудшается кровоснабжение. Твёрдые фекалии при дефекации повреждают анальный канал.
  • Другие заболевания органов пищеварения: панкреатит, холецистит, цирроз печени, гепатит. Из-за недостатка ферментов нарушается переваривание пищи в тонкой кишке. Непереработанные вещества поступают в нижние отделы кишечника, раздражают слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы

Сами по себе не вызывают проктосигмоидит, но усиливают действие повреждающих факторов, увеличивают риск развития патологии:

  • Нарушение питания: частое употребление острого, жареного, однообразный скудный рацион, нерегулярный приём пищи, злоупотребление алкоголем.
  • Переохлаждение – снижение защитных сил организма приводит к активизации условно-патогенных бактерий, обострению хронических заболеваний.
  • Иммунодефицитные состояния – развиваются на фоне частых инфекций, приёма антибиотиков, иммунодепрессантов.
  • Стрессовые ситуации – приводят к сбоям в работе автономной нервной системы и нарушению моторики кишечника.

Симптомы

Выраженность клинических признаков зависит от причины заболевания, тяжести поражения сигмовидной и прямой кишки, индивидуальных особенностей организма пациента.

Кишечные проявления

  • ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота слева;
  • боли в области анального отверстия, отдающие в копчик, поясницу, половые органы, усиливаются во время опорожнения кишечника;
  • болезненные ложные позывы к дефекации;
  • жжение и зуд ануса, ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • расстройство стула: фрагментированный плотный кал или поносы, чередование запоров и жидкого стула;
  • патологические примеси в каловых массах: слизь, прожилки или сгустки крови, гной;
  • непроизвольное выделение слизи из заднего прохода, мокнутие перианальной области.

Внекишечные проявления

  • повышение температуры тела до 37-37,2 °С при среднетяжёлом течении болезни и до 38-38,5 °С при тяжёлом;
  • слабость;
  • озноб;
  • похудание;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • психоневрологические расстройства: тревожность, плаксивость, нарушение сна, навязчивые мысли.

Диагностика

Диагностикой проктосигмоидита занимается врач-гастроэнтеролог совместно с проктологом. Задача гастроэнтеролога – заподозрить заболевание и направить пациента на обследование. Проктолог выявляет осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Врач выясняет характерные жалобы, их длительность, условия возникновения, проводит осмотр по органам и системам. Характерный признак патологии: болезненная пальпация левых отделов живота, уплотнение и урчание в проекции сигмовидной кишки. При осмотре заднего прохода и анального канала выявляют анальные трещины, увеличенные геморроидальные узлы.
  • Общий анализ крови – повышение числа лейкоцитов, СОЭ; при кровотечении – снижение гемоглобина, эритроцитов.
  • Биохимия крови – признаки воспалительного процесса: повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот, серомукоида, СРБ.
  • Копрологический анализ – кал жидкий или кашицеобразный, со слизью; при микроскопии выявляют большое количество лейкоцитов, клеток эпителия, яйца паразитов, вегетативные формы и цисты простейших.
  • Бактериологический посев кала – нарушается соотношение между полезной и условно-патогенной флорой, появляются патогенные микроорганизмы. Определяют чувствительность бактерий к антибиотикам.
  • Пальцевое исследование прямой кишки – оценивают тонус анального сфинктера, подвижность кишки, состояние околокишечной клетчатки. Характерный признак проктосигмоидита – спазм сфинктера. С помощью пальцевого исследования диагностируют до 80% всех ректальных новообразований.
  • Осмотр с помощью ректального зеркала – визуализация слизистой оболочки прямой кишки на протяжении 8-10 см.
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и нижней части сигмовидной кишки, позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить воспаление, язвы, новообразования, взять биопсию с поражённых участков.
  • Фиброколоноскопия – обследование всей толстой кишки с помощью волоконной оптики, проводят при подозрении на язвенное поражение кишечника для определения распространённости процесса.

Лечение

Легкие формы проктосигмоидита лечат амбулаторно, среднетяжёлые и тяжёлые – в стационарных условиях. В первую очередь выясняют причину заболевания и стараются ее устранить, затем назначают комплексную терапию для купирования воспаления, регенерации слизистой оболочки.

Питание

Диетическое питание необходимо для заживления дефектов кишечной стенки, восстановления работы сигмовидной и прямой кишки, нормализации стула.

Основные правила:

  • исключают пищу, раздражающую желудочно-кишечный тракт;
  • рекомендуют дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • продукты отваривают в воде или на пару, при выраженном обострении готовят протёртые блюда: муссы, суфле, жидкие каши.

Список продуктов

Разрешается Запрещается
  • слизистые супы на нежирном бульоне;
  • овсяная, рисовая, гречневая, манная каша;
  • небольшое количество отварных овощей;
  • печеные груши, яблоки;
  • ягодные и фруктовые кисели, компоты;
  • паровой омлет;
  • нежирные йогурты;
  • творог;
  • диетическое мясо в протёртом виде: индейка, кролик, телятина;
  • подсушенные сухари из белого хлеба
  • острые приправы, чеснок, лук;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • жирное мясо, рыба;
  • свежие овощи, фрукты;
  • копченые колбасы;
  • консервы;
  • маринованные овощи;
  • полуфабрикаты;
  • бобовые;
  • семечки и орехи;
  • грибы;
  • шоколад, кофе, какао;
  • изделия из сдобы;
  • бобовые;
  • кукуруза;
  • квас;
  • цельное молоко;
  • алкоголь

Список продуктов корректируют в зависимости от типа расстройства стула. При запорах увеличивают количество отварных овощей, при поносах вводят продукты с крепящим эффектом: рис, черника, бананы. При пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие патологическую реакцию. При улучшении самочувствия диету постепенно расширяют, избегая запрещённых продуктов.

Медикаменты

  • Антибиотики – назначают при инфекционном характере заболевания. Используют средства из группы цефалоспоринов, защищённых пенициллинов, фторхинолонов. После получения результатов бактериологического исследования лечение корректируют.
  • Спазмолитики – уменьшают болезненные сокращения воспалённых участков кишки (Но-шпа, Бускопан, Папаверин).
  • Ветрогонные средства– препараты для борьбы с вздутием живота, уменьшают газообразование и боли (Эспумизан, Саб симплекс).
  • Ферменты – назначают при хронической ферментной недостаточности для улучшения переваривания пищи (Фестал, Креон, Мезим форте).
  • Пробиотики – средства для восстановления кишечной микрофлоры: Линекс, Аципол, Энтерол.
  • Сульфасалазин – лекарство с противовоспалительной и антимикробной активностью, назначают для лечения язвенных поражений кишечника
  • Гормональные препараты. Кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие, их используют в терапии болезни Крона, язвенного колита (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон).

Местное лечение

  • Микроклизмы с лекарственными растворами. Колларгол (препарат серебра), оказывает антисептическое, заживляющее, противовоспалительное действие.
  • Лекарственные ректальные свечи. Метилурацил стимулирует заживление дефектов тканей. Месалазин оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие.
  • Облепиховое масло уменьшает воспаление, способствует регенерации слизистой оболочки.
  • Сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата оказывают антисептическое действие.

Осложнения

При тяжёлом течении патологического процесса и позднем обращении за медицинской помощью развиваются осложнения:

  • Геморрой – частые позывы к дефекации и натуживание приводят к варикозному расширению, воспалению, выпадению узлов геморроидального сплетения.
  • Анальные трещины – болезненные дефекты стенки анального канала.
  • Парапроктит – вовлечение в патологический процесс околокишечной клетчатки.
  • Кишечное кровотечение – бывает при локализации язв в зоне крупных сосудов.
  • Стриктура кишки – сужение просвета и нарушение проходимости на фоне грубой рубцовой деформации.
  • Прободение язв – образование сквозного дефекта кишечной стенки на месте глубокого изъязвления.

Осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Результаты лечения зависят от причины болезни, её формы, выполнения рекомендаций врача. Острый проктосигмоидит вылечивается полностью, хронический – нет. Нарушения питания, стрессы ухудшают самочувствие. При язвенном колите риск тяжёлого обострения с осложнениями составляет 15%.

Грамотная терапия, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты в течение первых 5 лет после начала патологии снижает риск рецидива вдвое.

Проктосигмоидит

Воспалительный процесс патологического характера, который развивается в прямой и сигмовидной кишке одновременно, врачи классифицируют как проктосигмоидит. Эти два отдела кишечника являются «заключительным этапом» всего процесса пищеварения:

  • в сигмовидной кишке прекращается процесс переваривания пищи — активно «работает» процесс всасывания полезных веществ и воды, формируются каловые массы;
  • прямая кишка имеет длину всего 15 см и предназначена лишь для накопления каловых масс и их «выталкиванию» из организма.

Классификация заболевания

Врачи различают несколько видов рассматриваемого воспалительного процесса:

  • катаральный проктосигмоидит — слизистая воспаленная, меняется состав микрофлоры в отделах кишечника;
  • эрозивный вид — на поверхности слизистой образуются эрозии, которые при определенных обстоятельствах могут перерасти в злокачественную опухоль;
  • язвенный — запущенный воспалительный процесс приводит к образованию мелких и неглубоких язв на слизистой, они способны повредить стенки кровеносных сосудов и спровоцировать развитие внутреннего кровотечения.

По характеру течения болезни специалисты выделяют острый и хронический проктосигмоидит — второй всегда является следствием недолеченного первого.

Кроме этого, могут выделяться спастический/паралитический тип болезни.

Причины развития

Существует несколько факторов, которые можно смело выделить в причины возникновения воспалительного процесса на слизистой сигмовидной и прямой кишки:

  • анатомические особенности строения указанных отделов кишечника;
  • регулярно оказываемое давление на прямую и сигмовидную кишку расположенными рядом органами — например, увеличенной по причине беременности и/или разросшейся фибромиомы маткой;
  • некоторые глистные инвазии — например, заражение лямблиями.

Кроме этого, проктосигмоидит может быть вызван различными хроническими заболеваниями:

  • запоры;
  • патологии желудка — например, гастрит и/или язвенная болезнь;
  • дисбиоз кишечника;
  • язвенный колит неспецифической этиологии;
  • сифилис;
  • ишемический проктосигмоидит.

Есть данные исследований, что к воспалительному процессу слизистой в сигмовидной и прямой кишке могут привести излишнее употребление алкогольных напитков, частое употребление острой пищи.

Признаки заболевания

Симптомы рассматриваемого воспалительного процесса присущи для всех категорий/видов и форм заболевания:

  1. Признаки интоксикации организма. Связано это с тем, что каловые массы начинают откладываться на стенках сигмовидной/прямой кишки: периодическое повышение температуры тела, тошнота и рвота независимо от приема пищи, головокружение и симптомы хронической усталости.
  2. Боль. Этот синдром имеет вариативное описание: он может возникать только при акте дефекации, может локализоваться в прямой кишке, а может появляться при любом движении больного.
  3. Ложные позывы к дефекации. Человек посещает туалет, но кал отсутствует, зато отмечается выход из прямой кишки слизи с примесью крови.
  4. Изменения кала. Сам пациент, без каких-либо специальных инструментов, видит, что кал имеет либо жидкую структуру, либо наоборот слишком плотную, в нем содержится примесь крови/слизи/жира.

Диагностика

Вышеописанные симптомы не являются безусловным поводом для постановки диагноза проктосигмоидит. Врач, конечно, проведет опрос больного для выяснения длительности заболевания и анамнеза, но понадобится и инструментальное/лабораторное обследование:

  • анализы крови/кала/мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • ректороманоскопия;
  • компьютерная томография;
  • биопсия кишки (при необходимости исключить/подтвердить злокачественное заболевание).

Как лечить проктосигмоидит

сигмовидная кишка

Лечение рассматриваемого воспалительного заболевания может проходить в амбулаторных и/или стационарных условиях — все зависит от тяжести течения.

Проктосигмоидит

инфекционного происхождения требует назначения антибактериальных препаратов (антибиотики), противовирусных средств. Ни в коем случае нельзя больному принимать противодиарейное средство даже при выраженном поносе. Если симптоматика заболевания ярко выражена и беспокоит больного, то врач может назначить обезболивающие препараты (спазмолитики), жаропонижающие средства.

Наиболее эффективным методом воздействия на воспаленные стенки сигмовидной и прямой кишки считается введение ректальных суппозиториев — лечение таким образом можно проводить и самостоятельно, в домашних условиях. Подбираются суппозитории с противовирусным и противовоспалительным действием, длительность курса терапии составляет не более 20 дней.

Наиболее просто и быстро лечится катаральный проктосигмоидит — достаточно скорректировать питание, провести кратковременную антибактериальную терапию.

Лечение любого вида воспалительного процесса в сигмовидной/прямой кишки заканчивается изменением микрофлоры кишечника, поэтому целесообразно после проведения базовой терапии назначать препараты с лактобатериями, чтобы быстро нормализовать работу системы пищеварения.

Неплохо зарекомендовали себя микроклизмы, которые оказывают местное воздействие и помогают справиться с болью, раздражением. Микроклизмы проводят либо с применением травяных отваров (ромашка аптечная/шалфей/чабрец), либо с рекомендованными лечащим врачом лекарственными препаратами.

Диетическое питание

Лечение проктосигмоидита не будет полноценным, если пациент не получит рекомендаций по поводу корректировки собственного рациона питания:

  • полный отказ от употребления напитков и продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике: бобовые, газированные напитки, капуста, редька, редис, яблоки;
  • ограничение в употреблении жидкости — в сутки можно выпивать не более полутора литров (включая супы/борщи);
  • следует исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой;
  • всю пищу лучше употреблять в измельченном виде.

Если диагностирован проктосигмоидит, то в первые три дня необходимо полностью отказаться от пищи. Затем в течении 4 дней можно употреблять только нежирные бульоны, картофельное пюре на воде без масла, несладкий чай. В последующем до полного излечения требуется придерживаться щадящей диеты.

Проктосигмоидит

— заболевание достаточно неприятное, но не являющееся опасным для здоровья и жизни пациента. Если подобный диагноз был поставлен, то больной должен 1-2 раза в год обязан посещать лечащего врача для профилактического осмотра.

Если рассматриваемый воспалительный процесс протекает в хронической форме, имеет частые рецидивы и сопровождается сильной болью, то понадобится консультация онколога.

Опубликовано: 10 сентября 2015 в 17:05

В том случае, когда пациент с хроническим колитом забывает о профилактическом лечении и допускает погрешности в рекомендованной диете, это заболевание проявляется такой форме, как проктосигмоидит, которая может также иметь не только острое, но и рецидивирующее течение. Локализуется эта патология в прямой и сигмовидной кишке и имеет такие же неприятные симптомы, которые выражаются в болезненных ощущениях, нарушениях стула и общем недомогании с повышением температуры.

Многие пациенты спрашивают, что кроме колита может послужить причиной развития хр. проктосигмоидита и может ли эта форма возникнуть самостоятельно, без протекания предшествующей ей острой. Также их интересует симптоматика, которая указывает на развитие этой болезни. Дополнительными причинами, которые способны вызывать развитие этой патологии, могут служить:

  • Сдавливание кишечника, что обычно происходит, когда человек предпочитает носить тугие ремни и узкую одежду;
  • Хронические запоры и бесконтрольный приём слабительных средств;
  • Кроме этого, на развитие проктосигмоидита большое влияние оказывают различные кишечные инфекции и дисбактериоз.

Пациенты, у которых присутствуют эти факторы, должны внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить тревожной симптоматики, свидетельствующих о начале развития проктосигмоидита в хронической форме. Обычно при таком развитии заболевания она не имеет яркой выраженности и проявляется приступами тошноты, переходящими в рвоту, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Также для этой патологии характерно присутствие в каловых массах включений слизи и крови.

Для назначения адекватного лечения, которое будет способствовать не только скорейшему снятию симптомов хронического проктосигмоидита, но также и значительно удлинять периоды ремиссий, требуется диагностика. Для её проведения применяются такие методы, как пальпация, сбор биологического материала для лабораторных исследований крови и кала и специализированные визуальные исследования прямой и сигмовидной кишок – ректоро- и колоноскопия.

Методы лечения хронического проктосигмоидита

На вопрос пациента о том, какое метод терапии следует использовать для того, чтобы быстро и навсегда забыть о проявлениях хр. проктосигмоидита, любой специалист ответит, что хроническая форма заболевания требует длительной терапии. При любом нарушении предписанного специалистом режима (употребление алкоголя или допущенные нарушения в диете), возникают острые рецидивы. Рациональное питание становится основой всех назначаемых врачом терапевтических мероприятий. Терапия хронического проктосигмоидита должна быть комплексной, и включать в себя следующие мероприятия:

  • Местная терапия. Она оказывает прямое воздействие на кишечник благодаря применению клизм с входящим в их состав отваром лекарственных трав. Также при этом способе терапии хронического проктосигмоидита широко используются и ректальные свечи с лекарственными препаратами;
  • Необходимо использование средств симптоматической терапии, направленных на снятие основных признаков болезни. При сопутствующей заболеванию диарее необходимо назначение обволакивающих и вяжущих средств, а при усиленном метеоризме и вздутии живота – снижающих газообразование. В случае необходимости, применяются также и антигистаминные или глистогонные препараты;
  • При лечении хронического проктосигмоидита пациенту назначаются также бактериофаги и эубиотики для нормализации микрофлоры кишечника, и, в зависимости от причины вызвавшей развитие этой патологии, ферменты, антибиотики и холинолитики;
  • Обязательным для комплексной терапии заболевания будет и санаторно-курортное лечение, применение минеральных вод для купирования острых кишечных признаков и физиотерапия.

Народные методы, давно признанные традиционной медициной, также широко применяются при хроническом проктосигмоидите наряду с предписанными медикаментами. Но при этом необходимо сначала получить квалифицированный совет специалиста, какие из них окажут лучшее действие и в каких дозировках следует их принимать.

Терапия хронического проктосигмоидита будет действенной и даст благоприятный прогноз только в том случае, когда обращение к специалисту было своевременным и в предписанных им медикаментозных мероприятиях не было допущено никаких погрешностей. Если же заболевание запустить, то воспалительный процесс в самое ближайшее время способен спровоцировать неблагоприятные последствия, которые создадут угрозу жизни пациента. Это может быть как прободение кишечника, сопровождающееся перитонитом, так и развитие опухолей, в том числе злокачественных.

Чтобы избежать всего этого, пациентам, особенно тем, которые находятся в группе риска, необходимо проходить обязательные ежегодные диагностики, а в случае проявления тревожных признаков немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *