Пупок не заживает у новорожденного


Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.

2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.

3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

  1. Перекись водорода. 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
  2. Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
  3. Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
  4. Марганцовка. Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск.

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами.

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону

Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.

Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Купание

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь.

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться, не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха. Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

  • цвет кожи не отличается от кожных покровов;
  • нет гнойных выделений;
  • температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

  • образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
  • не прекращает кровоточить;
  • образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
  • повышается температура тела;
  • пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:

1Гранулема. Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.

2Грыжа. Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

3

Инфекция. Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

  • прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
  • ранка все время мокнет;
  • ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина. Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи. Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет. Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Выводы

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Находясь в утробе матери, ребенок неразрывно с ней связан пуповинными сосудами – веной и двумя артериями. При появлении на свет на пуповину накладывают специальный зажим и перерезают. С этого момента о тесной связи напоминает небольшой ее участок длиною приблизительно в 2 см.

Когда должен засохнуть пупок?

Сосуды, проходившие внутри пуповины и питавшие плод кислородом и прочими полезными веществами, после рождения закупориваются и втягиваются в брюшную полость, пупочный канатик засыхает и отпадает, а на его месте остается глубокая ранка.

В норме отсыхание происходит на 3-10 день. Сроки зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

Поначалу наблюдаются кровянистые выделения и сукровица, но в течении трех-четырех недель при правильной обработке и отсутствии иных проблем все должно полностью зажить. Как правило, маму инструктируют в роддоме по поводу того, как обрабатывать пупок.

Для того чтобы полностью сформировалось пупочное кольцо и зажила ранка необходимо около месяца.

Почему не происходит заживления?

Иногда пупок затягивается медленнее обычного. Причин для этого несколько, в том числе:

  • размер пупка у детей может отличаться. Если плацента у матери была толстой, он будет больше в диаметре, а более крупная ранка зарастать будет не так быстро;
  • медленное зарастание может привести к незначительному выпячиванию в этой области – грыже. Зачастую, когда мышцы живота окрепнут, она втягивается самостоятельно. Для этого малыша необходимо выкладывать кроху на животик, следить, чтобы он не плакал и не кричал, делать с ним упражнения, направленные на укрепление брюшной стенки;
  • неокрепший иммунитет слабеньких деток плохо справляется с заживлением. Это еще одна причина, по которой процесс затягивается;
  • инфицирование после загрязнения провоцирует нагноение. При этом появляются неприятно пахнущие выделения;
  • плохой или слишком ревностный уход одинаково нехорошо отражается на состоянии раны. В первом случае она, скорее всего, загрязнится и загноится, а во втором она будет постоянно повреждаться и кровоточить.

Устранить некоторые из этих факторов под силу родителям, а для устранения других понадобится помощь врача. Найти хорошего специалиста и вызвать его на дом можно на медицинском портале medbooking.com.

Как ускорить заживление?

Поврежденной коже малыша нужно дышать, поэтому следует устраивать для него воздушные ванны, надевать одежду из натуральных тканей, следить, чтобы верхний край подгузника не касался открытой раны. Если ребенок родился летом и есть такая возможность, полезно оставлять его голышом. Это будет дополнительной профилактикой опрелостей.

Купать кроху нельзя, пока пупочный канатик не отсохнет и не отвалится. Это место покрывается геморрагической корочкой и подлежит надлежащей обработке. Для процедуры особых препаратов не потребуется. Элементарный набор, который найдется в любой аптечке, состоит из перекиси водорода и раствора зелени бриллиантовой (зеленки), ватных палочек или дисков. Подсушивающим и дезинфицирующим эффектом обладает однопроцентный спиртовой раствор хлорофиллипта.

Геморрагические корочки нужно удалять раз в день. После отпадения канатика делать это целесообразно после купания. Купать новорожденного следует в кипяченной и охлажденной до температуры тела воде. Отмокшие корочки так будет легче удалить. На поврежденное место ватными палочками наносится перекись, а затем зеленка. При мокнущей ране показана более частая обработка. В этом случае размачивают корочки перекисью.

Сразу после рождения малыша пуповину, которая связывала находящегося в утробе ребёнка и мать, перерезают. Остаётся лишь небольшой отрезок длиной около трёх сантиметров. Его пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Кровотечение из пупка прекращается, кончик пупка сильно засыхает и отпадает. На этом месте образуется небольшая короста, которая заживает и исчезает. Это происходит обычно через месяц после рождения малыша, а у некоторых и то раньше — 14 дней.

В родильном доме новоиспечённую мамочку всегда обучают, как ухаживать за пупком новорожденного. Особо тщательный уход за пупочной раной необходим в первые две недели. Иногда врачи не рекомендуют даже купать новорожденного в это время, чтобы в пупочную ранку не попала инфекция.

Динамика заживания пупка новорожденного

С третьего по пятый день пупок новорожденного выглядит как узелок. Примерно с пятого дня (у некоторых деток на день раньше или позже) кончик пуповины вместе с пластмассовой прищепкой отпадает. Иногда это происходит прямо в родильном доме. Иногда прищепка на пупке остаётся немного дольше. С первой по третью неделю ранка, которая образовалась на месте отпавшей пуповины, начинает заживать, но, бывает, что пупок кровит. Но это неопасно. К концу четвёртой недели (плюс-минус три дня) пупок у новорожденного обычно заживает полностью.

Доктор или патронажная сестра, которые должны смотреть за малышом, обязательно осматривают пупочную ранку. И если долго не заживает пупок, это серьёзный повод обратиться к педиатру.

Обработка пупочной ранки

Пупочная ранка новорожденного обрабатывается каждый день. Лучшее время для этого – после купания, потому что во время купания коросточки, которые образовались в пупочной ранке, размягчатся. Сначала нужно капнуть пипеткой на пупочную ранку, чтобы дополнительно размягчить их. Ватной палочкой распределите перекись водорода, заставляя её просочиться чуть глубже. Затем промокните пупок стерильной марлей. Подождите несколько минут, чтобы на воздухе пупочная ранка немного подсохла. После этого ватной палочкой, смоченной в дезинфицирующем средстве (хлорофиллипт, зелёнка), тщательно смажьте пупочную ранку. Опять ненадолго оставьте новорожденного на воздухе. Потом положите на пупочную ранку стерильную повязку. Внимательно следите за тем, чтобы подгузник не задевал пупочную ранку младенца.

Почему не заживает пупок у новорожденного

Существует несколько причин, почему не заживает пупок у новорожденного.

Причина первая. Долго не заживает пупок, потому что он большой.

Это персональная особенность организма, означает то, что толщина стенок плаценты и соответственно пуповины была очень большой. Чем толще стенки пуповины и чем больше её диаметр, тем дольше заживает пупок у новорожденного. Ранка большего размера и заживает дольше. Родителям не нужно огорчаться из-за того, что долго не проходит пупок. Надо просто чуток подождать.

Причина вторая. Пупочная грыжа.

Появление пупочной грыжи довольно частое явление у новорожденных. Пупочная грыжа образуется из-за того, что в передней брюшной стенке не хватает соединительной ткани. Происходит выпячивание через это отверстие кишечника. Это причиняет боль малышу. Если на пупке образуется шарик (диаметром от двух до пяти сантиметров), долго не заживает пупок, обязательно обратитесь к доктору. Скорее всего, это пупочная грыжа, поэтому не заживает пупок у новорожденного.

Причина третья. Слабый иммунитет.

У слабых, недоношенных деток организм плохо справляется с кровотечением, долго заживают ранки, в том числе не заживает пупок у новорожденного. Новорожденные с ослабленным иммунитетом сильнее других подвержены действиям различных микроорганизмов. За такими младенцами нужен более тщательный уход.

Причина четвёртая. Инфекция попала в пупочную ранку.

Не заживает пупок у новорожденного в том случае, если в ранку попала инфекция. Это сразу можно увидеть, потому что пупок кровит, покрывается гноем, мокнет и из него появляется неприятный запах. Откуда взялась инфекция в пупочной ранке, и почему у младенца не заживает пупок, сможет определить только доктор. Поэтому если не заживает пупок у новорожденного дольше месяца и при этом образуется гной, срочно обратитесь к педиатру, чтобы инфекция не проникла в брюшную полость к новорожденному.

Причина пятая. Неверный уход за пупочной раной.

Сюда можно отнести как слишком малое внимание к пупочной ранке новорожденного, так и избыточное внимание к младенцу. При плохой дезинфекции пупочной ранки туда может попасть грязь, инфекция. При избыточном уходе мать, чрезмерно обрабатывая пупочную ранку, не даёт ей подсохнуть. Поэтому долго не проходит пупок. Иногда в пупочную рану попадает инородное тело (например, кусочек ватки или нитка от марли). Поэтому пупок долго не заживает.

Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? — Доктор Комаровский (полезное видео):

Обработка пупочной ранки – это очень важный момент гигиены новорожденного. Через пупочную ранку в организм малыша может легко проникнуть любая инфекция. Поэтому очень важно, сколько заживает пупок у новорожденного. Родители должны тщательно следить за состоянием пупочной ранки младенца. И если появляются неприятные симптомы – кровотечение пупочной ранки, намокание, выделяется гной, неприятный запах, сразу же обращайтесь к детскому доктору.

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

  1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
  2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
  3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
  4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

  • Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

  • Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

  • Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

  • Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

  • Нагноение

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

  1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
  2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
  3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.