Растяжение влагалища после родов


Очень многих женщин после родов волнует с вопросом – как быстрее восстановить прежнюю форму, каким останется влагалище после родов.

Даже после обычных физиологических родов – в раннем послеродовом периоде влагалище сильно растягивается, меняет свою форму, стенки его отечны. Именно на влагалище и структуры тазового дна приходится наибольшая нагрузка во время родов. От того насколько эластичны мышцы промежности, зависит, смогут ли они выдержать давление головки плода в момент прохождения через родовые пути. Существуют определенные факторы риска возникновения травм влагалища и промежности во время родов – это высокая ригидная промежность с хорошо развитой мускулатурой, возраст первородящей старше 35 лет, крупные размеры плода, а также рубцовая деформация промежности после предыдущих родов.

При этом разрывы промежности и влагалища могут быть как явными – в результате родов мы видим разрывы тканей промежности, влагалища. В такой ситуации на рану промежности накладываются швы. Иногда акушер рассекает промежность намеренно в случае угрозы ее разрыва или ускорения рождения ребенка при определенных условиях. 

В ряде случаев во время родов при видимой целостности снаружи кожи и слизистой – происходят надрывы мышц промежности внутри. В такой ситуации у женщины в послеродовом периоде возникает стойкое зияние половой щели.

Как восстановить влагалище после родов

Безусловно, сразу же после родов мышцы влагалища теряют свой тонус, половая щель расширена. За счет перерастяжения тканей промежности могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, особенно при физической нагрузке). Конечно, в большинстве случаев со временем это пройдет. Но как сделать восстановление влагалища более быстрым?

Для ускорения этого процесса можно выполнять упражнения Кегеля.  Эти упражнения придумал известный гинеколог Альберт Кегель. Изначально они предназначались для тех женщин, у которых после родов отмечались проблемы с мочеиспусканием. Но впоследствии автор заметил, что выполнение этих упражнений в послеродовом периоде улучшает кровообращение половых органов, ускоряет процессы заживления травм влагалища и промежности, укрепляет мышцы промежности. Позже была доказана эффективность этих упражнений по восстановлению тонуса мышц тазового дна даже при начальных стадиях опущения половых органов.

Так что же это за волшебные упражнения? Для того, чтобы понять, как правильно выполнять упражения Кегеля, вы должны попробовать остановить струю мочи во время мочеиспускания. Теперь вы знаете, какие именно мышцы должны работать. Упражнение выполняется с использование прямого и обратного счета. Медленно на счет 1-2-3 вы зажимаете мышца промежности, на 4 – расслабляете. Обратное упражнение – на 1 резкое сжатие мышц до 10 сек, затем постепенное расслабление на счет 2,3,4. Таких подходов выполняется не менее 10  три и более раз в сутки. А поскольку для выполнения этих упражнений не требуется никакого специального оборудования или условий – вы можете выполнять их абсолютно незаметно для окружающих в любом месте – дома, в душе, прогуливаясь с коляской, перед телевизором.

Для самых «ленивых» на сегодня созданы специальные тренеры. Есть механические тренажеры мышц промежности – во влагалище вставляется специальный резиновый датчик, а степень сжатия вами мышц промежности отражается на мониторе (с достаточной силой вы работаете или нет). Так же есть и электрические миостимуляторы мышц промежности. Через введенный во влагалище датчик проходят слабые разряды, вызывающие рефлекторное сокращение мышц влагалища – мышцы тренируются уже без ваших усилий.

Некоторые женщины после родов отмечают снижение чувствительности влагалища, особенно в момент интимной близости. Это может быть обусловлено снижением тонуса стенок и повреждением нервных окончаний. Обычно после восстановления тонуса мышц промежности эти жалобы уходят.

Так же часто женщины в послеродовом периоде предъявляют жалобы на сухость во влагалище, что затрудняет интимную близость. Это, прежде всего, связано со сниженной выработкой женских половых гормонов эстрогенов на фоне лактации. Чтобы уменьшить такие проявления – можно использовать интимные смазки.

Швы на промежности

Если после родов у вас остались швы на промежности после ее разрыва или рассечения – для их хорошего заживления необходимо соблюдать ряд условий. Прежде всего,  в такой ситуации на 7-10 дней после родов вам предложат воздержаться от сидения с полной опорой на промежность. Швы необходимо омывать после каждого похода в туалет, как можно чаще менять средства гигиены, не менее двух раз в день обрабатывать швы антисептиков.

Когда нужна интимная пластика

Но даже при соблюдении всех правил – заживление швов на промежности может быть очень индивидуальным. Это зависит  от величины повреждения, неровности краев разрыва, состояние иммунной системы организма. Конечно, наличие рубцовой деформации промежности после родов не сказывается на общем здоровье женщины – но приносить огромный дискомфорт в личной жизни. Это и болезненность во время полового акта, иногда достигающая такого уровня, что приводит к отказу женщины от интимной близости. В ряде случаев перерастяжение стенок влагалища приводит к значительному его растяжению, половая щель в такой ситуации зияет – чувствительность во время интимной близости резко снижается, и женщина не испытывает сексуального удовлетворения. В ряде случаев при таком «широком» влагалище – остается не удовлетворен и партнер.

Но опыт показывает, что с такими проблемами после родов наши милые дамы почему-то стесняются обратиться к своему гинекологу. А зря! Супружеская гармония очень многофакторна, и не стоит избегать решения такой немаловажной проблемы. Нерешительность в такой ситуации – не лучший советчик.

Если рубцы деформируют вход во влагалище,  не позволяя жить полноценно половой жизнью – вам, скорее всего,  будет предложено выполнить пластическую операцию на промежности, при которой рубцы, деформирующие промежность, будут иссечены, а мышцы промежности — восстановлены. Весь смысл операции сводиться не только к восстановлению анатомических пропорций, но и функционирования мышц тазового дна. Такая операция – перенеолеваторопластика в большинстве случаев может быть выполнена в условиях стационара одного дня, длительность операции около одного часа.

Так же для сужения входа во влагалище в настоящее время с успехом используются специальные монофиламентные влагалищные нити. После введения вокруг таких нитей формируется участки более плотной соединительной ткани, «подтягивающие» влагалище, эффект сохраняется длительно.

При менее выраженной рубцовой деформации промежности без опущения стенок влагалища, при зиянии половой щели в последние годы с успехом используются методы интимной контурной пластики. Такие инъекционный методики основаны на введение плотных филлеров в наружные половые органы и стенки влагалища, которые восполняют объем в случае рубцовой деформации, сужают вход во влагалище. Тем самым создаются более плотное соприкосновение при половом контакте. Так же с использованием инъекционных методик возможна коррекция возрастных изменений половых органов, коррекция снижения половой чувствительности, устранение недержания мочи.

Если после родов вам не удалось в полной мере восстановить тонус влагалища, или заживление промежности прошло не совсем гладко – не откладывайте решение этой проблемы на потом. Иногда женщины совершенно ошибочно предполагают, что после проведение пластики промежности не возможны роды через естественные родовые пути, и откладывают решение таких важных проблем до окончания репродуктивного периода. Это абсолютно не соответствует действительности. Зияющая половая щель – это не только эстетическая проблема. Это и изменение влагалищного биоценоза за счет  нарушения одной из главных функций влагалища – запирательной. Это и проблемы в интимной жизни, в ряде случаев проблемы социального характера, связанные с неудержанием мочи. Так зачем же лишать себя возможности жить полноценной жизнью без такого рода проблем. Для этого достаточно просто прийти к своему врачу!

Все перечисленные методики с успехом используются в женской консультации Видновского перинатального центра.

Опущение стенок влагалища (пролапс) после родов — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины после появления ребенка на свет. Не нужно забывать, что беременность дает мощнейшую нагрузку на мышцы таза.

Опущение стенок влагалища после родов формируется из-за утраты опорной мускулатурой способности сокращаться. При этом органы могут как полностью, так и частично выпадать за проекцию поддерживающего аппарата.

Опущение стенок влагалища после родов: причина патологии

Чаще всего причиной, вызывающей опущение стенок влагалища после родов, становится травматизация опорного корсета таза. Именно подобное отклонение сопровождает естественное родоразрешение достаточно часто.

Опущение стенок влагалища после родов провоцируют сложные промежностные разрывы, некачественно проведенное сшивание раны. При этом эпизотомия несостоятельность мышечного корсета и выпадание стенок вагины не вызывает.

Опущение влагалища возможно и при неосложненном родоразрешении. Здесь все объясняется травмированием промежности, либо перерастяжением мышечного аппарата. Риск развития болезни усиливает применение вспомогательного инструментария, наложения щипцов, а также повторное родоразрешение.

Опущение стенок влагалища после родов: симптоматика

Симптомы опущения стенок влагалища после родов многочисленны и проявляются чаще всего нарушениями со стороны мочевыделительной системы. Поступают такие жалобы, как:

  • трудности с освобождением мочевого пузыря;
  • застой и подтекание мочи при малейшем напряжении, например, чихании и кашле.

Следующее, чем сопровождается опущение стенок влагалища после родов — проблемы с моторикой кишечника, запоры и колиты. Недержание каловых масс встречается крайне редко.

Симптомами опущения стенок влагалища после родов становятся недостаточно яркие впечатления во время секса на физическом уровне. Кроме того, наблюдается изменение течения месячных — отмечается нетипичная болезненность кровотечений, увеличивается объем выделяемой менструальной крови.

Стоит отметить, что симптомы опущения стенок влагалища после родов иногда бывают незначительными. И развитие характерной симптоматики начинается лишь по мере ухудшения патологического состояния.

При опущении передней стенки влагалища после родов фиксируются проблемы с мочевыведением. Типична застойность мочи и развивающиеся на ее фоне циститы. Если пролапс затронул заднюю стенку влагалищной трубки, то здесь признак — постоянные сложности с дефекацией и ощущения присутствия инородного тела в вагине.

Опущение стенок влагалища после родов: виды и степени

Различают следующие типы пролапса:

  • Цистоцеле. При этой разновидности определяется растяжение передних стенок, что сопровождается сложностями с функционированием мочевого пузыря.
  • Ректоцеле. Здесь опущенной оказывается задняя поверхность.

В зависимости от тяжести заболевания выделяют три степени болезни:

  • В ходе первой диагностируется опускание задней/передней (иногда обоих) стенок. Выпадения слизистой за преддверие входа не фиксируется
  • При второй происходит выпирание опустившихся тканей.
  • Для третьей типично выпадание матки.

Для болезни характерно медленное прогрессирование.

Выявляется опущение в ходе осмотра. Гинеколог наблюдает выпирающие из половой щели слизистые. Это может быть и вагина, и шейка матки. После ручной вправки дается оценка состояния мышц тазового дна. Назначается консультационный визит в кабинет уролога и проктолога.

Терапия патологии

Назначение лечения проводится после интимного осмотра. Влияние на выбор методики оказывают такие показатели, как степень пролапса и возраст пациентки. В основном рекомендуется кольпопластика, предполагающая ушивание вагины.

Предлагается два варианта оперативного вмешательства:

  • Кольпорафия. Проводится иссечение влагалищных тканей с дальнейшим сшиванием. Операция восстанавливает анатомически верное положение органов.
  • Кольпоперинеорафия. Выбирают при диагностировании перерастяжения задней стенки в результате родовой деятельности. Ушивание выполняется при дополнительной подтяжке мышц промежности.

Процедура требует масочного наркоза. Выписка проводится на второй день. С целью предупреждения осложнений требуется точное соблюдение всех рекомендаций:

  • антисептическая обработка промежности;
  • прием антибиотиков по схеме;
  • запрет на сидение на твердых поверхностях в течение двух последующих недель (желательно использовать подушку-бублик);
  • полный отказ от какой-либо нагрузки на протяжении первого послеоперационного месяца.

Начало половой жизни разрешено с шестой послеоперационной недели.

Опущение стенок влагалища после родов: профилактические мероприятия

Профилактикой можно назвать:

  • соблюдение медперсоналом правильной техники ушивания естественных разрывов;
  • выполнение специфического гимнастического комплекса (упражнения Кегеля) в период гестации и после рождения ребенка.

Хороший результат дает прерывание процесса мочеиспускания с его дальнейшим возобновлением.

В целом заболевание имеет благоприятный прогноз, но при условии своевременного обращения за медицинской консультацией.

Как выглядит влагалище после родов? Такой вопрос часто задают себе молодые женщины во время первой беременности. Волнение обычно связано с возможным увеличением объёма влагалища, которое неизбежно возникает после родов. Но больше женщины беспокоятся относительно половой жизни – вдруг такие изменения повлияют на собственные ощущения.

Преобразования влагалища идут с момента начала беременности, и заканчиваются только через несколько месяцев после родов. Это нормальный физиологический процесс, который завершается полным восстановлением формы и объёма органа. В недостаточной мере он происходит только у женщин, рожавших много детей (больше трёх).

Существуют также патологические состояния, при которых влагалище после родов недостаточно восстанавливается. К ним относятся родовые травмы матери – разрывы влагалища или промежности. Но даже после них возможно полное восстановление – при грамотной и своевременной помощи врачей-акушеров.

Для полного понимания изменений, происходящих в половых органах женщины, необходимо узнать об их анатомии и функциях.

Нормальное строение и функции

Влагалище состоит из двух частей – наружной и внутренней. Первая представляет собой преддверие – кожные образования, которые отграничивают орган от внешней среды. В их состав входят половые губы, клитор и бартолиновые железы. Их роль – защищать мягкую и нежную слизистую от травм и попадания инфекции.

Внутренняя часть половых органов женщины по форме напоминает трубку, которая состоит из нескольких слоёв. Так как в составе имеется мышечная ткань, то при её нормальном тонусе влагалище изнутри напоминает щель.

В ней выделяют переднюю и заднюю стенки, которые охватывают сверху шейку матки. Такое строение позволяет быстро перестроить эти органы к моменту родов, создав удобный для прохождения ребёнка канал.

  • Большие половые губы находятся по бокам от входа во влагалище и выглядят как две складки кожи, подворачивающиеся внутрь.
  • Между ними находятся малые половые губы, являющиеся границей внутренней и наружной частей.
  • Бартолиновы железы выделяют специальную смазку – она увлажняет слизистую влагалища и обладает антибактериальным эффектом.
  • Слизистая поверхность имеет множество складок, расположенных в продольном направлении. Эта особенность позволяет значительно увеличивать объём влагалища во время беременности и родов.
  • В мышечном слое волокна направлены в основном продольно и связаны с аналогичным слоем стенки матки. Поэтому в расслабленном состоянии они могут хорошо растягиваться и расширять просвет половых органов.

В половых органах женщины живут полезные бактерии – лактобациллы. Они создают молочную кислоту, которая создаёт благоприятные для движения сперматозоидов условия. Она также обладает антибактериальным эффектом – многие микроорганизмы погибают в кислой среде.

Изменения влагалища при беременности и родах

Основную роль в подготовке половых путей женщины к родам играет гормон прогестерон. Он выделяется из специальной железы (жёлтого тела), которая развивается на яичниках после овуляции. Максимальных размеров она достигает в первые месяцы беременности, а затем постепенно уменьшается.

Действие гормона связано с сильным влиянием на гладкую мышечную ткань и сосуды. Он вызывает расслабление мышц и расширение просвета сосудов. За счёт снижения тонуса и застоя крови ткани становятся мягче и эластичнее.

  1. За счёт расширения сосудов мышцы влагалища наполняются кровью и размягчаются. Продольные мышечные волокна постепенно увеличиваются в размерах, но к моменту родов их тонус минимален. Это позволяет ребёнку беспрепятственно продвигаться, растягивая их.
  2. Слизистая становится более тёмной и влажной, что связано с улучшением кровообращения. Большое количество складок во время родов расправляется, перемещаясь вслед за мышцами.
  3. Прогестерон влияет на свойства соединительной ткани, уменьшая в ней количество плотных волокон коллагена. Благодаря этому передняя и задняя спайки влагалища (место соединения половых губ) становятся более мягкими и эластичными. Это оберегает их от разрыва, когда ребёнок проходит через преддверие половых путей.

Прогестерон также благоприятно влияет на влагалищную микрофлору – лактобацилл. Во время родов они попадают на ребёнка, заселяя затем его кишечник. Они защищают его кожу от опасных бактерий, а также позволяют с первых дней переваривать материнское молоко.

Влагалище после родов в норме

Домашние роды

При нормальном ведении беременности (в женской консультации) и родов осложнения возникают крайне редко. Их основная причина – несоответствие размеров ребёнка и половых путей женщины. В норме же возможны небольшие повреждения слизистой – трещины, ссадины, кровоподтёки.

Благодаря изменению гормонального фона в конце беременности и после родов восстанавливается нормальный тонус мышц и кровообращение. Наступает период выделения нового гормона – пролактина. Он противоположен по действию прогестерону и направлен на стимуляцию образования молока у матери.

Все процессы восстановления занимают не больше трёх месяцев, и многое зависит от индивидуальных возможностей матери – от возраста и количества предшествующих родов. Если девушке не больше 25 лет и роды первые, то влагалище приобретёт нормальную форму уже через две недели.

Изменения

Основные преобразования во время беременности касаются матки – она дольше всего восстанавливается и требует тщательного наблюдения врача за этим процессом. В наружных половых органах это происходит незаметно с внешней стороны. Но с возвращением к половой жизни партнёры отмечают изменение ощущений.

  1. Женщины обычно жалуются на снижение чувствительности и ослабление полового влечения. А мужчины отмечают увеличение органов женщины в размерах и снижение её упругости. Часто эти проблемы связаны с ранним возвращением к интимной близости, в то время как восстановление влагалища ещё не завершилось.
  2. Влагалище после родов несколько изменяет свою форму – это происходит за счёт растяжения мышц и слизистой оболочки. В отличие от травм, разрывов мышечного слоя не происходит, но его волокна немного растягиваются и расходятся в поперечном направлении.
  3. Наиболее заметные изменения появляются после первой беременности – слизистая значительно растягивается, а затем образует множество складок. Вагина из щелевидной формы переходит в веретенообразную (широкая в центре, сужена по краям). У многорожавших она постепенно приобретает форму цилиндра, что связано с растяжением связочного аппарата.
  4. Небольшие ссадины, трещины и кровоизлияния заживают уже в первые сутки после родов. Этому способствует изменение гормонального фона, которое усиливает возможности слизистой к восстановлению.
  5. В течение первой недели возможны мажущие слизистые выделения из влагалища. Они связаны усилением активности желёз половых путей и резким уменьшением размеров матки.
  6. Мышцы и кожа промежности восстанавливаются быстрее всего – уже через две недели их тонус приходит в норму. Именно этим образованиям принадлежит основная роль в поддержании нормальной формы. Если после беременности их тренировать – то можно добиться прежней формы половых органов.

Пролактин также влияет на эмоциональное состояние женщины, направляя её внимание на заботу и защиту ребёнка. Этой доминантой он тормозит половое влечение, одновременно подавляя овуляцию у женщины. Поэтому пока молодая мать находится в периоде кормления – желание заниматься сексом у неё будет отсутствовать.

Методы восстановления

Влагалище после родов обретает прежние формы достаточно быстро – дефекты слизистой и мышц устраняются в течение первой недели. Поэтому основные мероприятия направлены на укрепление промежности. Используются гимнастика и лечебная физкультура, а также витаминотерапия.

  1. В течение первой недели, когда женщине ещё трудно выполнять какие-либо упражнения, можно использовать дозированные прогулки. Полчаса спокойной ходьбы в день достаточно для улучшения кровообращения в области промежности. Нормальный кровоток обеспечивает увеличение тонуса мышц промежности, что укрепляет стенки влагалища. Намного полезнее будет прогуливаться на свежем воздухе.
  2. Гимнастику можно начинать в зависимости от самочувствия, но не позже двух недель. Упражнение одно и предельно простое – выполняется попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Женщина ставит ноги на ширину плеч и делает такие движения ягодицами. В день таких процедур необходимо от 3 до 5 (не менее двадцати сжиманий-разжиманий в каждом).
  3. Лечебная физкультура начинается через две недели после родов. Она включает в себя комплекс различных упражнений на мышцы нижних конечностей. Начинают с растяжки – она позволит укрепить связки, и повысить тонус промежности.
  4. Полезны будут занятия плаванием – оно равномерно развивает мускулатуру тела. В отличие от других видов нагрузки не вызывает повышения давления на органы таза. Достаточно двух тренировок в неделю для получения желаемого эффекта.
  5. Витамин E и аскорбиновая кислота являются антиоксидантами и хорошо влияют на восстановление влагалища после родов. Они улучшают процессы обмена в соединительной ткани, что позволяет быстрее устранить небольшие дефекты в стенках половых органов.

Основная проблема женщин в послеродовой период – переоценка своего состояния. Поэтому вместо переживаний лучше направить свои силы на устранение этих маленьких недостатков.

При соблюдении всех рекомендаций через три месяца отмечается нормализация объёма влагалища. Сохраняется лишь изменённая форма, но эта особенность редко устраняется.

Повреждения половых органов во время родов

Так как все мягкие ткани промежности подвергаются значительному давлению, то при их недостаточной эластичности происходят разрывы. Они характерны для рожающих впервые – женщины часто не готовы к родам морально и физически. В среднем, каждые шестые роды сопровождаются травмами мягких тканей.

Ответственность за разрывы всегда лежит на врачах, так как не была оказана своевременная помощь. Причиной всегда служит несоответствие размеров родовых путей и продвигающегося по ним ребёнка. Небольшие повреждения не опасны и заживают самостоятельно в течение первой недели после родов.

Тяжёлые разрывы сопровождаются одновременным поражением соседних органов – мочеиспускательного канала и прямой кишки. Такие травмы требуют немедленной операции, так как непосредственно угрожают жизни матери. После них повторные роды через естественные пути редко осуществимы, так возникает их рубцовая деформация.

Лечение разрывов обычно оперативное – сразу же после родов крупные дефекты ушиваются под местным обезболиванием. Наиболее косметичны повреждения влагалища – внешне шов будет не виден, так как на слизистой рубцы рассасываются. Если была травма кожи промежности, то в любом случае останется рубец, который со временем станет незаметен.

Для профилактики разрывов роженице необходимо научиться правильно тужиться и расслабляться. Для этого используются методы дыхательной гимнастики – это позволяет регулировать давление на промежность.

В процессе родов многие органы женщины испытывают большую нагрузку. В частности, значительные изменения претерпевает влагалище, через которое проходит ребёнок. В результате растяжения, а иногда и травм орган теряет свою прежнюю форму. Многие женщины очень переживают по этому поводу, боясь, что они уже не будут столько привлекательными для своего супруга. Кроме того, из-за ослабления иммунитета могут появиться вагинальные воспалительные заболевания. Насколько серьёзны эти проблемы? Как быстро восстанавливается влагалище после родов? Можно ли ускорить данный процесс?

Естественные послеродовые изменения

Влагалище начинает испытывать нагрузку ещё в период беременности: растущий плод постоянно оказывает на него давление, заставляя удерживать свой вес. Во время же родов, которые являются стрессом для организма, происходят следующие значительные изменения.

  1. Растяжение. Вагина — это мышечный орган, и поэтому он очень сильно растягивается при прохождении по нему ребёнка, утрачивает прежний тонус. Мышцы могут быть более или менее эластичными: вот почему у некоторых женщин происходят разрывы (особенно если плод крупный). Это сказывается на интимной жизни молодой мамы. Кроме того, из-за минимального напряжения мышц промежности возможно лёгкое недержание мочи при чихании, кашле, смехе.
  2. Трещины. Половые органы женщины готовятся к предстоящим родам: так, стенки влагалища становятся более рыхлыми, разрастается соединительная ткань. Выделяемый смазочный секрет помогает малышу появиться на свет. Однако несмотря на все эти мудрые решения природы, на стенках вагины нередко образуются трещинки, ссадины, повреждения капилляров (отсюда и синюшный оттенок).
  3. Отёки. В процессе родоразрешения происходит натирание слизистой оболочки влагалища, что вызывает набухание и отёк. Это явление обычно не влияет на самочувствие молодой мамы и довольно быстро проходит (примерно через 3–4 дня).
  4. Изменение рельефа стенок. У родившей женщины всегда сглаживается рельеф внутренней поверхности вагины, она становится более гладкой. Отсюда и возникает ощущение увеличенного объёма органа, которое испытывают некоторые мужчины во время полового акта.

В процессе прохождения ребёнка через влагалище оно очень сильно растягивается — и это неизбежный процесс

Подобных изменений не нужно пугаться: они вызваны вполне естественными причинами и имеют место абсолютно у всех недавно родивших женщин.

Отклонения от нормы

Иногда у молодой мамы возникают прочие неприятные симптомы, связанные с состоянием влагалища. Некоторые из них — повод заподозрить отклонения. Женщина обязательно должна иметь о них представление, чтобы вовремя выявить назревающую проблему, требующую визита к гинекологу.

  1. Сухость. Если мама кормит малыша грудью, то сразу после родов у неё начинает активно вырабатываться пролактин. Этот гормон подавляет синтез эстрогенов. Как следствие влагалище становится более сухим, что также сказывается на качестве интимной жизни. Это не повод для серьёзного беспокойства — со временем всё наладится.
  2. Снижение чувствительности (вплоть до её полной потери). Связано это с тем, что вагинальные стенки становятся более дряблыми, а для восстановления нервных окончаний нужно время. Нужно потерпеть какое-то время, и всё придёт в норму.
  3. Болевые ощущения. Часто это явление связано с наличием во влагалище шва (вследствие разрыва при родах). При его наложении нередко задевают нервные окончания. Спустя какое-то время нерв адаптируется, и дискомфорт исчезнет.
  4. Зуд. Данный симптом может быть аллергической реакцией на антисептик, который применяли во время родов, или шовный материал. С данной проблемой женщина должна обязательно обратиться к врачу: скорее всего, он назначит спринцевания. Иногда зуд (особенно если он сопровождается неприятным запахом и выделениями) является признаком начавшегося воспалительного процесса, который уже требует серьёзного лечения.
  5. Гнилостный запах. Такое явление, скорее всего, сигнализирует об имеющемся воспалении матки либо загнивании швов. И то, и другое требует незамедлительного медикаментозной терапии.
  6. Опущение влагалища. В редких ситуациях мышцы тазового дна настолько ослабляются, что становятся не в состоянии удерживать внутренние органы. Это очень серьёзная патология, которая может иметь разную степень: стенки вагины незначительно опущены без выхода наружу, наружное выпячивание и полное выпадение (иногда сопровождается выпадением матки). Данное осложнение, как правило, исправляется хирургическим путём.
  7. Выделения. Как известно, в течении 6–8 недель после родов через влагалище выхолит послеродовая слизь — лохии. Это отмершие ткани маточной оболочки с примесью крови. В первую неделю они схожи с месячными, но затем постепенно меняют свой цвет на желтовато-белый. Если после появления ребёнка на свет прошло более двух месяцев, а выделения не прекращаются, следует обязательно посетить гинеколога: он определит причину такого отклонения и назначит лечение.

Выпадение влагалища — одна из самых серьёзных послеродовых патологий

Заболевания влагалища после родов

В организме женщины, ослабленном беременностью и родами, обычно снижается иммунитет. В результате могут появиться самые разные гинекологические заболевания влагалища, в том числе и воспалительного характера.

Ослабление иммунитета после беременности и родов способствует развитию многих гинекологических заболеваний

В этом органе живут лактобактерии, которые доминируют над остальными микроорганизмами. Именно они во многом обеспечивают защитные функции вагинальной микрофлоры. Нормальное количество лактобактерий необходимо для здоровья половой сферы женщины. Наряду с этими полезными микроорганизмами во влагалище постоянно живут и другие, способные вызывать воспаление и различные недуги (например, стрептококки, клебсиеллы, стафилококки, кишечные палочки и пр.). Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, поскольку никак не проявляют себя, пока не достигнут определённой концентрации. А растёт их количество как раз из-за снижения иммунитета.

В других случаях патогенные микроорганизмы приходят в организм женщины извне, например, в результате полового контакта или недостаточного соблюдения гигиены (это гонококки, хламидии, трихомонады и пр.).

Таблица: обзор воспалительных и невоспалительных заболеваний влагалища после родов

Фотогалерея: вагинальные заболевания после родов

Особенности лечения при грудном вскармливании

Заболевания влагалища могут возникнуть после родов у кормящей мамы. Если есть возможность, врач подбирает схему лечения с минимальным риском для малыша. Однако некоторые состояния (например, вагинит или нагнивающая гематома) требуют назначения антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае от него придётся на время отказаться, ведь ребёнку, прежде всего, нужна здоровая мама. Через определённое время можно вновь кормить младенца грудью, а в промежуточное время (например, для лечения кольпита потребуется 7–14 дней) мама должна сцеживаться.

Что касается неинфекционных заболеваний (киста, папилломы), то начинать их лечение лучше после прекращения лактации (конечно, если эти новообразования не представляют опасности, не расрастаются).

Длительность восстановительного периода влагалища

Молодой маме не стоит слишком волноваться из-за растяжения влагалища после родов и снижения его тонуса. Поскольку орган мышечный, то изменения являются обратимыми. Скорость восстановления при этом зависит от индивидуальных особенностей женщины (эластичности тканей). Обычно этот процесс занимает 6–8 недель.

Однако в ряде случаев восстановление занимает более длительный период (например, если имели место разрывы или разрезы). Иногда маме даже приходится воспользоваться услугами пластического хирурга, чтобы орган обрёл прежнюю форму.

Как вернуть чувствительность влагалища

Из-за растяжения и сухости влагалище после родов может утратить свою чувствительность, что делает половые контакты менее приятными, а нередко болезненными. Решить эту проблему поможет использование лубриканта — специальной гелевой смазки. Она должна быть нейтральной, без лишних добавок, ароматизаторов.

Устранить сухость влагалища помогут специальные гелевые смазки

После завершения лактации вагинальная микрофлора восстановится, и сухость исчезнет.

Что касается кажущегося увеличения объёма влагалища (из-за изменившегося рельефа стенок), то здесь большую роль играет правильно выбранная поза.

Способы уменьшить размер влагалища

Если молодая мама хочет побыстрее вернуть упругость влагалищным мышцам, то здесь уже придётся поработать.

Над укреплением вагинальных мышц женщине стоит задуматься ещё во время вынашивания ребёнка, чтобы минимизировать неприятные последствия после родов

Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля

Ещё в прошлом столетии американский доктор Арнольд Кегель разработал специальный комплекс упражнений, приводящих в тонус мускулатуры промежности, влагалища и тазового дна. Они очень просты и эффективны. Сущность тренировок — в напряжении нужных мышц, удерживании этого положения на 10–20 секунд и последующем расслаблении.

Чтобы почувствовать необходимые для работы мышцы, женщина должна сымитировать процесс мочеиспускания, а затем резко его прекратить. Это действие нужно запомнить, а затем повторять его. Упражнение выполняется один раз в день до появления лёгкой усталости (повторений при этом может быть и несколько десятков). Влагалищные мышцы заметно укрепятся уже через месяц.

Подробнее об упражнениях Кегеля в статье — Упражнения Кегеля как способ восстановить интимные мышцы после родов.

Вагинальные мышцы заметно укрепятся уже через месяц тренировок

Упражнения Кегеля женщина может выполнять в любое удобное время: лёжа в постели, при выполнении домашних дел, на прогулке.

Прочие упражнения

Привести влагалище в тонус поможет также и такое упражнение. Женщина становится на плечи, при этом можно опираться на стенку («Берёзка»). Из этой позы ноги плавно разводятся и сводятся вместе (в минуту получается 5–7 повторений). При этом амплитуда постепенно увеличивается. Первую неделю упражнению нужно уделять примерно три минуты, далее время постепенно увеличивается до 10 минут.

Стоя на плечах, женщина плавно разводит и сводит ноги

Укреплению мышц помогут специальные вагинальные шарики (их диаметр около 3 см), соединённые между собой шнурочком. Они бывают гладкими или рифлёными. Это приспособление массирует вагинальные стенки и приводит их в тонус. Женщина должна стараться удержать шарики внутри себя. Когда это получится, можно их поносить во влагалище какое-то время (например, при выполнении домашних дел).

Поскольку шарики издают звук при столкновении друг с другом, использовать их лучше только дома.

Интимное приспособление поможет поскорее привести влагалище в тонус

Тренировка мышц таза и влагалища после родов: программа «Жить здорово»

Коррекция влагалища с помощью пластики интимной зоны

В некоторых случаях для восстановления прежней формы влагалища женщина прибегает к интимной пластике. Это целесообразно в том случае, если во время родов были разрывы, разрезы или глубокие трещины. На месте подобной травмы может образоваться рубец из соединительной ткани, а она, в отличие от мышечной, не способна сокращаться.

Вмешательства можно разделить на два вида:

  • необходимые для восстановления эстетического внешнего вида (ликвидация рубцов вследствие разрыва или разреза);
  • необходимые для восстановления функций (чтобы не допустить проблем со здоровьем и в половой жизни).

Инъекции гиалуроновой кислоты

Для устранения рубцов успешно применяется гиалуроновая кислота. Процедура проводится амбулаторно без какой-либо особой подготовки. Врач делает местное обезболивание (обрабатывает проблемную зону анестезирующим кремом или гелем) и делает инъекцию. После этого пациентка проводит примерно 15 минут в гинекологическом кресле и отправляется домой. Половую жизнь следует отложить на два дня.

Вагинопластика

Процедура уже проводится в стационаре, как правило, под общим наркозом. Хирург иссекает с передней или задней стенки влагалища область в форме ромба (только слизистую оболочку), затем ткань ушивается.

Такое оперативное вмешательство уже накладывает на женщину определённые ограничения:

  • в течение двух месяцев нельзя поднимать тяжести;
  • целый месяц нужно соблюдать диету, при которой запрещены продукты, провоцирующие запоры;
  • в течение 50 дней категорически запрещена половая жизнь.

Нарушение какого-либо из этих условий чревато кровотечением и расхождением швов, что влечёт за собой повторную операцию.

Лазерная коррекция влагалища

Разновидностью кольпопластики является лазерная коррекция влагалища. Это быстрый и практические безболезненный способ уменьшить размеры органа. Процедура занимает не больше часа времени (может проводиться амбулаторно). Доктор делает лазером крошечные разрезы на стенках вагины, которые позволят утянуть мышцы. При этом случается небольшое кровотечение, но повреждения довольно быстро заживают.

Поскольку разрезы в ходе процедуры небольшие, то и восстановительный период будет короче, чем в предыдущем случае.

Видео: пластика влагалища после родов

Молодая мама не только погружена в заботы о ребёнке, но и старается быть привлекательной для своего мужа. Поэтому вполне естественно, что её волнуют изменения, произошедшие с влагалищем. Различные проблемы, связанные с этим органом, имеют своё объяснение. Со временем всё придёт в норму, причём процесс восстановления можно ускорить с помощью правильного ухода за телом. Между тем все организмы разные, и важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить начавшееся гинекологическое заболевание.

  • Автор: Лариса Морозова
  • Распечатать

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Содержание:

  • Состояние
  • Отклонения
  • Восстановительный период

Вопрос, в каком состоянии будет находиться влагалище после родов, волнует всех женщин. Оно претерпевает существенные изменения, которые могут сказаться на самочувствии молодой мамы и её интимной жизни в первые месяцы после рождения ребёнка. Восстановительный период может у всех длиться по-разному. Нужно иметь в виду все эти нюансы, чтобы столь важный орган половой сферы пришёл в норму как можно быстрее.

Состояние

Вагина — тот половой орган женщины, который претерпевает в процессе родоразрешения значительные изменения. Ведь именно по нему ребёнок проходит свой родовой путь. В результате оно травмируется и изменяет свои формы. Считается, что оно становится гораздо больше, что мешает интимной жизни. Вопрос, растягивается ли влагалище после родов, волнует многие молодые пары. На самом же деле поводов для беспокойства здесь быть не может. Практически все изменения, происходящие с данным органом в первые месяцы после рождения малыша, обратимы.

  1. Растяжение

Это мышечный орган, и во время прохождения по нему ребёнка мышцы растягиваются, теряют свою эластичность и тонус, но это — нормальный, естественный процесс в такой ситуации. В течение 6-8 недель они сократятся и полностью восстановятся, так что размер влагалища после родов не меняется, он остаётся прежним. Оно просто теряет свою форму на какое-то время.

  1. Отёки

Которые никак не сказываются на самочувствии женщины и быстро проходят (в течение первых 3-4 дней после родов).

  1. Трещины и ссадины

После родов влагалище широко раскрыто, его стенки приобретают сине-багровый цвет из-за отёчности, они сплошь покрыты трещинами и ссадинами. Через пару недель всё вернётся в норму, если не было серьёзных повреждений и травм. Трещины заживут, отёчность спадёт, стенки вновь станут бледно-розового оттенка.

  1. Рельеф стенок

Меняется рельеф стенок вагины, из-за чего и возник миф о том, что размеры влагалища после родов увеличиваются. У нерожавших женщин рельеф более выраженный, а у всех мам — сглаженный. Поэтому создается ощущение увеличения объёма этого органа, которое мешает некоторым мужчинам во время интимной близости. Это поправимое дело, если грамотно выбрать позу.

Подобное изменение влагалища после родов происходит абсолютно у всех женщин. Различаются только сроки восстановительного периода и ряд отклонений и неприятных ощущений, которые могут возникнуть в результате осложнений. В этом случае нужно знать, как действовать и стараться не медлить с обращением к врачу и медикаментозным лечением.

Отклонения

Бывают случаи, когда после родов женщина чувствует неприятные ощущения в области влагалища. Чтобы они не переросли в отклонения и медикаментозное вмешательство, нужно просто знать, что с этим делать и как устранить нежелательные симптомы.

  • Снижение чувствительности

Женщина может обнаружить понижение или даже потерю чувствительности. Это связано с тем, что стенки влагалища после родов становятся дряблыми, а нервным окончаниям нужно время для восстановления. Паниковать в этом случае не стоит: просто нужно немного потерпеть, и чувствительность обязательно вернётся.

  • Болезненные ощущения

Очень часто после родов женщины испытывают в области влагалища дискомфорт и даже боли (у кого-то сильнее, у кого-то меньше). Это бывает из-за разрывов стенок или промежности, которые были подвергнуты процессу зашивания. Боль возникает в районе шва, потому что часто при его наложении задеваются нервные окончания. По истечении восстановительного периода нерв адаптируется, и ощущения дискомфорта и боли больше не беспокоят.

  • Сухость

Один из самых неприятных симптомов этого периода — сухость во влагалище после родов, которая возникает в результате понижения уровня эстрогенов. Чаще всего это происходит у кормящих женщин. С течением времени и это ощущение исчезнет.

  • Зуд

Если после родов начался зуд во влагалище, самостоятельно данную проблему лучше не решать. Этот симптом может быть ответной аллергической реакцией на шовный материал или какой-нибудь антисептик, который был применён в процессе родоразрешения. В любом случае причину должен выяснить врач после обследования и назначить лечение. Чаще всего это спринцевания. Гораздо хуже сложится ситуация, если зуд будет сопровождаться ещё и неприятным запахом с выделениями — так проявляется воспаление.

  • Неприятный запах

Гнилостный, затхлый, неприятный запах из влагалища после родов, сопровождаемый зудом или выделениями, может свидетельствовать о начавшемся воспалении в матке или загнивании швов. Самолечение в данном случае исключено: требуется консультация врача и серьёзное медикаментозное лечение.

  • Опущение

В редких случаях мышцы тазового дна женщины так ослаблены, что не могут удержать органы, которые в них находятся. Происходит так называемое опущение влагалища после родов, которое различается по степени тяжести:

  1. частичное опущение стенок влагалищабез выхода за его пределы;
  2. их наружное выпячивание;
  3. их полное выпадение.

Это самое серьёзное послеродовое осложнение, касающееся вагины. В большинстве случаев оно требует хирургического вмешательства — корректировки мышц тазового дна.

  • Выделения

После родов через вагину проходят специфические выделения, которых не нужно бояться. Они представляют собой послеродовую слизь, которая состоит из уже отмерших, отработанных тканей оболочки матки и примесей крови. Это лохии, они выходят в течение 7-8 недель (у всех по-разному). На первой неделе после родов они напоминают менструальные выделения (о восстановлении цикла читайте здесь): такие же обильные, со сгустками тёмной крови. Постепенно их интенсивность снижается, и лохии становятся желтовато-белого цвета, затем они исчезают вовсе. Если спустя два месяца после родов этого не происходит, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причину отклонения от нормы и, если нужно, пролечиться.

Любая проблема, связанная с восстановлением влагалища после родов, имеет своё объяснение. Если знать, что происходит в этот период с данным органом и предпринять соответствующие меры, неприятных ощущений можно избежать, и состояние влагалища быстрее придёт в норму.

Восстановительный период

По времени восстановление влагалища после родов занимает от 6 до 8 недель, но это очень условные сроки, которые зависят от индивидуальных особенностей организма и осложнений, которые могли возникнуть в результате рождения ребёнка. Что нужно делать, чтобы ускорить, а не замедлить процесс восстановления? Врачи дают следующие рекомендации.

  1. Воздержаться от интимной близости в этот период. Нужно знать сроки, через сколько после родов восстанавливается влагалище, чтобы дать зажить раневой поверхности матки, которая образуется на месте прикрепления плаценты. Во время секса на открытую рану может попасть инфекция, и тогда эндометрита (воспаления матки) не избежать. Поэтому в течение первых двух месяцев после рождения ребёнка паре придётся потерпеть в плане секса.
  2. Чтобы быстрее восстановить влагалище после родов, нужно тренировать его, выполняя специальные упражнения Кегеля. Научитесь попеременно напрягать и расслаблять мышцы влагалищав течение 10 секунд. За 1 раз можно сделать три подхода. Такая тренировка нужна ежедневно, она позволит улучшить кровообращение, повысить сексуальный тонус и укрепить мышцы влагалища.
  3. Если беспокоит сухость, при интимной близости можно пользоваться разнообразными гелевыми смазками.

Теперь вы знаете, что происходит с влагалищем после родов, каким изменениям оно подвергается и как ему быстрее помочь восстановиться. При грамотном и правильном уходе за своим телом после рождения ребёнка женщина быстро придёт в норму, наладит интимные отношения с мужем и будет чувствовать себя здоровой и красивой молодой мамой.