Раздражение толстой кишки


Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). Синдром раздраженного кишечника – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Причины развития СРК

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психо-эмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Симптомы СРК

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый. Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование).

Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика СРК

Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства.

Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения — лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

Профилактика и прогноз СРК

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

Синдром раздраженной толстой кишки – заболевание, которое нередко выявляется у людей, имеющих совокупные патологии желудочно-кишечного тракта.

Для заболевания этого типа характерен комплекс определенных признаков, прочитать о которых можно в данной статье.

Кроме того, из текста можно узнать про причины возникновения этой патологии, а также про то, как проводить ее лечение.

Подробнее о синдроме раздраженной толстой кишки

Многие врачи, занимающиеся исследованием феномена, о котором рассказывается в статье, считают, что эта патология обладает биопсихосоциальным происхождением и имеет общие связи с различными функциональными расстройствами, характерными для кишечной системы человека.

При наличии синдрома раздраженной толстой кишки нарушается ее чувствительность и моторика мышц, окружающих ее паренхиму.

Причины, которые провоцируют появление синдрома раздраженной толстой кишки, неизвестны.

Некоторые врачи считают, что основным катализатором, ведущим к образованию такого патологического состояния, является генетическая предрасположенность людей к этому заболеванию.

Катализатором возникновения синдрома при наличии предрасположенности выступают и различные сенсибилизирующие процессы.

Поэтому профилактика этой патологии заключается только в минимизации негативных нервных реакций и нормализации работы систем организма.

Врачи выделяют несколько разновидностей синдрома раздраженного кишечника.

Для первой из них характерны такие симптомы, как сильные боли, локализующиеся в определенных зонах абдоминальной области, а также метеоризм.

Второй вид синдрома расстройства кишечника порождает длительную диарею, а третий – запоры. Иногда эти формы могут пересекаться между собой, а их симптомы – сочетаться.

Данная патология имеет хроническое, рецидивирующее течение. При этом прогноз жизни людей, имеющих в анамнезе синдром раздраженного кишечника в целом вполне благоприятный.

Лечение данного заболевания предполагает соблюдение специальной щадящей диеты, снижающей нагрузку на желудочно-кишечный тракт больных, а также на повышение их психосоциальной адаптации к причинам, провоцирующим неприятные симптомы.

У некоторых пациентов, страдающих от синдрома раздраженной толстой кишки, со временем может развиваться лактазная и дисахаридазная недостаточность.

Чтобы нивелировать симптомы новоприобретенных проблем и повысить качество жизни, больным следует придерживаться правильного питания, рекомендованного врачами и предполагающего отказ от продуктов, богатых лактазой или дисахаридазой.

Симптоматика и диагностика патологии

Как определить, что пора обращаться за врачебной помощью? Следует прислушаться к своему состоянию и понять, характерны ли для вас симптомы, со списком которых можете ознакомиться ниже.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника:

  • боль, определяющаяся в нижней зоне живота и проявляющаяся в течение десяти – пятнадцати минут после приема пищи;
  • усиление перистальтики кишечника;
  • признаки диспепсических расстройств;
  • нарушения процессов эвакуации кала, проявляющиеся запорами или, наоборот, диареями;
  • кал, насыщенный слизью;
  • ощущение сильной тяжести в животе (на протяжении нескольких часов после утреннего подъема);
  • постоянная тошнота, реже рвота.

У людей, которые на протяжении длительного времени страдают от синдрома раздраженного толстого кишечника, наблюдаются следующие сопутствующие симптомы неврологических и вегетативных расстройств:

  • мигрени;
  • опоясывающие болевые ощущения, определяющиеся в зоне поясничного отдела позвоночника;
  • проблемы со сном и с засыпанием;
  • необоснованные тревожные проявления;
  • дизурия и пр.

Если вы понимаете, что на протяжении довольно длительного времени (от трех недель до трех месяцев) испытываете странный дискомфорт, локализующийся в области желудочно-кишечного тракта, и отмечаете симптомы, характерные для синдрома раздраженного кишечника, то не медлите, а по возможности обратитесь к профильному врачу.

Лечением такого рода проблем занимаются врачи-гастроэнтерологи, которые принимают во многих частных и государственных больницах.

Чем раньше будет выявлена патология, тем скорее можно будет приступить к ее лечению.

Вовремя невылеченный синдром, характеризующийся раздражением слизистых кишечника, может привести к частичной или полной дисфункции этого органа.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника проводится в несколько последовательных этапов.

На первом из них врачи проводят устные опросы и визуальные осмотры состояния больных, пальпируют абдоминальные области, в которых локализуются болевые ощущения и делают начальные выводы.

Если состояние пациентов, обратившихся за профессиональной помощью, будет вызывать у врачей опасения, то их направят на прохождение лабораторных и аппаратных исследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть наличие заявленных или иных патологических процессов, протекающих в области ЖКТ.

Как лечить недуг?

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки проводится в два этапа. Первичная терапия позволяет смягчить острые симптомы, снижающие качество жизни больного, а вторичное лечение помогает поддерживать его здоровье, снижая риск острого рецидива патологии.

В среднем первый курс терапии длится на протяжении шести или восьми недель. Поддерживающее лечение лучше соблюдать пожизненно.

Врач, курирующий состояние пациента, назначает ему специфические лекарства, направленные на борьбу с определенными симптомами и проблемами, к примеру, с запорами, метеоризмом и иными признаками диспепсических расстройств.

Поэтому общей и четко выверенной схемы лечения синдрома раздраженной толстой кишки не существует.

Люди, имеющие синдром раздраженного кишечника в анамнезе, в подавляющем большинстве случаев обладают проблемами с психосоциальной адаптацией, способными стать причиной развития ипохондрии.

Поэтому врачи должны объяснять пациентам, что симптомы, ими ощущаемые, не являются признаками серьезнейших проблем со здоровьем, а избавиться от них можно, только перестав воспринимать проблему как трагедию.

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки может проводиться не только врачом-гастроэнтерологом, но и врачами-невропатологами, психиатрами и вегетологами.

Если кроме психосоматических симптомов синдрома раздраженного кишечника больной страдает и от реальных болей, локализующихся в области желудка, то ему могут назначить такие препараты, так антихолинергики, антагонисты холецистокинина или 5-гидрокситриптамина-3, соматостатин, миотропные спазмолитики.

Лечение острых признаков синдрома раздраженной толстой кишки следует проводить симптоматически: при наличии затрудненной дефекации бороться с запорами, при выявлении диспепсии бороться с метеоризмом и тяжестью в абдоминальной зоне и пр.

Принципы диетического питания

Питание при наличии синдрома раздраженной толстой кишки должно быть дробным. Людям, страдающим от данной патологии, лучше всего есть часто, но маленькими порциями, чтобы снизить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, лечение синдрома раздраженной толстой кишки подразумевает соблюдение принципов механического, термического и механического щажения.

Вся пища, получаемая больным, должна быть теплой, а не горячей или холодной, измельченной (или изначально жидкой), а также обладающей максимально нейтральными вкусовыми качествами.

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки при помощи правильного питания подразумевает отказ от следующих групп продуктов:

  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы, сало и субпродукты;
  • животные жиры;
  • молоко, сыры и кисломолочные продукты, обладающие высоким процентом жирности;
  • овощи и фрукты, обладающие ярко выраженным кислым или сладким вкусом, а также имеющие твердую структуру (корнеплоды);
  • выпечка, хлеб;
  • сладости, мед, орехи;
  • грибы и икра;
  • специи, пряности, вкусовые добавки;
  • крепкий чай, кофе, алкоголь в любом виде, газированные напитки, пакетированные соки и пр.

Чтобы лечение синдрома раздраженного кишечника было успешным, следует насытить свой рацион такими типами продуктов питания:

  • нежирными сортами мяса, рыбы и птицы, приготовленными на пару или сваренными в небольшом количестве воды;
  • вареные, тушеные или запеченные овощи, измельченные перед подачей;
  • слизистые каши, приготовленные из риса, овса, манной и кукурузной крупы;
  • мягкие фрукты;
  • легкие чаи, кисели, минеральная вода без газа.

Чтобы смягчить симптомы, свойственные синдрому раздраженного кишечника, следует отказаться от употребления соли и сахара на период лечения этого патологического процесса.

Любителям специй, пряностей и соусов также не стоит сочетать эти добавки с блюдами, входящими в диетическое меню.

Людям, страдающим поносами или запорами, можно использовать специальные сборы лекарственных трав, продающиеся в аптеках и способные бороться с заявленными проблемами без токсического вреда для организма.

Видео:

Сколько длится такая диета? На протяжении всего того времени, пока человек, страдающий от синдрома раздраженной прямой кишки, полностью не избавится от патологии.

Многие врачи советуют соблюдать эту диету не только в то время, когда проходит ее основное лечение, но и в течение нескольких недель после его окончания.

Возвращаться к привычном рациону или вводить в диетическое меню продукты, относящиеся к категории «нежелательных», можно только после того, как вы отметите стойкое улучшение собственного состояния.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, как проходит лечение такой патологии, как синдром раздраженной толстой кишки, а также о том, какие симптомы характерны для заболевания.

Если вы мучаетесь регулярными запорами или поносами и отмечаете дискомфорт, локализующийся в зоне расположения толстой кишки, то не медлите, а сразу же посетите врача-гастроэнтеролога.

Синдром раздраженной толстой кишки или СРТК это специфический сбой работы толстой кишки. Это значит, что состояние включает в себя группы взаимосвязанных проявлений (симптомов), которые свойственны для этой патологии.

СРТК сопровождается коликами, вздутием, сильным газоотделение, частым стулом (диареи, чередующиеся с запорами). СРТК является функциональным нарушением, при котором толстая кишка не функционирует так, как следует. Толстая кишка является частью кишечника, в котором возникает образование каловых масс с их дальнейшим выведением из организма.

При СРТК, нервы и мышечные волокна кишки характеризуются высокой чувствительностью. Так, у больных с СРТК, обычное употребление пищи может вызвать значительное усиление сократительной функции кишечника. Эта излишняя сократительная активность способствует возникновению колик, позывов на стул, а часто и диареи в процессе еды или почти сразу же после неё. Нервы, которые иннервируют толстый кишечник, при данной патологии слишком чувствительны. При метеоризме из-за растяжения кишечника появляются колики или болевые ощущения в области живота, разного характера.

Несмотря на то, что синдром раздраженной толстой кишки – это достаточно неприятное состояние, иногда даже очень болезненное, оно не приводит к органическому раздражению толстой кишки или возникновению других болезней.

Этиология

В мире частота развития синдрома раздраженной толстой кишки составляет 5 – 11%, среди жителей развитых стран Европы – 15 – 20%. Этот синдром выявляется у 28% человек, которые обращаются к гастроэнтерологам, и у 12% пациентов, которые приходят на прием к специалистам общей практики (в Америке их число достигает ежегодно 2,4 – 3,5 млн. пациентов). Каждый год в США средства на лечение пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки составляют 25 млрд. долл. США. У женской части населения болезнь диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст больных с синдромом раздраженной толстой кишки составляет 20 – 45 лет.

Толстый кишечник может достаточно интенсивно реагировать фактически на любой раздражитель, включая еду, физические упражнения и гормональные препараты.

К продуктам, которые чаще всего вызывают клинические проявления, относят молоко и молочные продукты, шоколад, спиртные напитки, кофеин, газировку, жирную пищу. В особых случаях, даже интенсивное употребление пищи может поспособствовать появлению или усилению неприятных ощущений.

Этиология и патогенез синдрома раздраженной толстой кишки на данный момент плохо изучены.

Причины возникновения СРТК

  • Наследственная предрасположенность. Тот факт, что признаки синдрома раздраженной толстой кишки возникают чаще у однояйцовых близнецов, нежели у двуяйцовых, является доказательством того, что существует генетический фактор предрасположенности.
  • Психологические изменения. У больных с синдромом раздраженной толстой кишки возникают тревожные и депрессивные состояния; обнаруживаются нарушения сна, фобии, стрессы, паника, ипохондрия. Было определено, что пациенты с функциональными изменениями кишечника в период, способствующий появлению клинической симптоматики, примерно в 32 – 44% случаев были подвержены физическому насилию или сексуальным домогательствам; переживали период потери близкого человека или развод.
  • Изменения двигательной функции кишечника. У людей с данным диагнозом обнаруживаются нарушения базальной работы кишечника после употребления пищи и в ответ на эмоциональный стресс, расстройства миоэлектрической функции мышечных волокон толстой кишки.
  • Висцеральная гипералгезия. Висцеральная гипералгезия проявляется уменьшением порога восприятия болевых ощущений, а также более усиленным болям при нормальном пороге ее восприятия.
  • Физические повреждения или перенесенная кишечная инфекция. Физическая травма либо перенесенная кишечная инфекция могут послужить причиной того, что болевые ощущения в области живота начинают ощущаться пациентами при меньших воздействиях на кишечник, нежели у здоровых людей. К примеру, у каждого седьмого пациента с данным диагнозом в анамнезе имеются указания на перенесенную острую кишечную инфекцию (постинфекционный синдром раздраженной толстой кишки).
  • Гормональный сбой. У женской части наблюдается усиление функциональной работы кишечника во время менструаций.

Классификация

В основе распределения синдрома раздраженной толстой кишки – учет главных клинических симптомов патологии.

Анализируются следующие признаки СРТК:

  1. Запоры.
  2. Диарея.
  3. Твердая консистенция кала; жидкий стул.
  4. Напряжение в процессе дефекации; императивные позывы на дефекацию.
  5. Чувство недостаточного опорожнения кишечника.
  6. Выделение слизи при дефекации; метеоризм и переполнения в животе.

Классифицируют две клинические категории СРТК:

  • Синдром с диареей (характерны признаки 2,4,6).
  • Синдром с диареей и запорами (характерны признаки 1,3,5).

Диагностика

В процессе диагностики синдрома раздраженной толстой кишки стоит исключать органическую патологию желудочно-кишечного тракта. Диагностика СРТК основывается на анализе стойкой совокупности клинических проявлений: болевых ощущений и дискомфорта в области брюшины, проходящие после дефекации и сопровождающиеся изменением частоты и содержания стула. Часто при кишечных расстройствах наблюдаются внекишечные симптомы: головная боль, ком в горле, нарушения сна, чувство нехватки воздуха, частое мочеиспускание, шум в ушах, общая слабость, сухость во рту и прочее.

Задача диагностики

  • Установить синдром раздраженной толстой кишки.
  • Выявить клиническую форму синдрома.
  • Исключить органическую патологию желудочно-кишечного тракта.
  • Определить наличие нарушений психологического характера.

Способы

  • Сбор анамнеза.
    • В процессе сбора анамнеза необходимо установить характер болей, пищевые предпочтения пациентов, взаимоотношения в семье, перечень употребляемых медикаментозных препаратов.
    • Стоит проанализировать эмоциональное состояние пациента, образ его жизни.
    • Такие симптомы, как возникновение крови в кале, ночная диарея, повышение температуры тела и похудение должны настораживать врача в отношении наличия у больного органического заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Физикальное исследование.
    • При синдроме раздраженной толстой кишки больные жалуются на многочисленные кишечные и внекишечные расстройства.
    • При физикальном исследовании пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки специалист при пальпации должен определить напряжение мышц передней брюшной стенки, преимущественно в левой нижней части.
  • Лабораторные способы диагностики.
  • Инструментальные способы диагностики.

Критерии

Для выявления диагноза СРТК стоит руководствоваться разработанными Римскими критериями.

Согласно данным критериям диагноз болезни можно определить, если болевые ощущения и дискомфорт в области живота беспокоят больного на протяжении как минимум 3-х дней на протяжении последних трех месяцев.

  • При этом необходимо сочетание имеющихся условий еще со следующими двумя и более проявлениями:
  • Смягчение болевых ощущений и дискомфорта после дефекации.
  • Увеличение частоты дефекации при каждом эпизоде болевых ощущений или дискомфорте в области живота.
  • Изменение консистенции стула.

Тактика

При выявлении у пациентов цепочки «тревожных» симптомов диагноз СРТК исключается. К таким «тревожным» стоит отнести следующие клинические симптомы.

  1. Возникновение первых симптомов патологии в пожилом возрасте.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Наличие колоректального рака у родственников больного.
  4. Примесь крови в кале.
  5. Появление кишечных расстройств в ночное время суток.
  6. Немотивированное уменьшение массы тела пациента.
  7. Прогрессирующее течение патологии.
  8. Изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, анемия, ускорение СОЭ.
  9. Возникновение патологических изменений в биохимическим анализе крови.
  10. Стеаторея и полифекалия.

С целью выявления диагноза в обязательном порядке осуществляются: общий и биохимический анализы крови ; анализ кала на скрытую кровь; сигмо- или колоноскопия. Колоноскопию следует осуществлять пациентам в возрасте старше пятидесяти лет для исключения злокачественных и доброкачественных образований . Другие исследования осуществляются при выявлении патологических изменений в процессе проведения вышеперечисленных методов.

Больных с подозрением на синдром раздраженной толстой кишки стоит проконсультировать у психотерапевта.

Женщинам требуется консультация у гинеколога.

Дифференциальная диагностика

Синдром раздраженной толстой кишки следует дифференцировать от:

  • хронических воспалительных патологий кишечника,
  • инфекционных и паразитарных заболеваний кишечника,
  • синдрома избыточного бактериального роста,
  • образований кишечника,
  • дивертикулярной болезни,
  • ишемического колита,
  • хронического панкреатита.

Эндокринные патологии, такие как тиреотоксикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропатией, также могут протекать по типу диарейной формы.

Стоит исключить и другие вероятные варианты раздражения кишечника.

  1. Хроническое воздействие диетических факторов. К обширным пищевым раздражителям относят жирную пищу, спиртные напитки, кофе, газообразующие продукты и напитки, обильную еду, изменения привычного питания в дороге и командировках.
  2. Влияние медикаментозных средств. Из лекарств к раздражению толстой кишки приводят слабительные, антибиотики, препараты калия, железа, желчных кислот, калия.

Проявления

СРТК является функциональным, а не органическим заболеванием.

Учитывая функциональный характер болезни, у пациентов возникают характерные симптомы:

  • непостоянство жалоб;
  • рецидивирующий характер жалоб;
  • отсутствие прогрессирования патологии;
  • отсутствие снижения веса;
  • усиление проявлений болезни под воздействием стресса.

Главные клинические симптомы синдрома.

  • Болевые ощущения в области живота. Боли чаще всего появляются в нижней части живота, характеризуются ноющими, тупыми, жгучими, схваткообразными симптомами. В основном, не иррадиируют, усиливаются после употребления пищи, уменьшаются после опорожнения кишечника, отхождения газов, не возникают в ночное время и не мешают сну пациента. У женщин болевые ощущения усиливаются во время менструаций.
  • Пациенты с данным диагнозом жалуются на напряжение в процессе дефекации; чувство недостаточного опорожнения кишечника; выделение слизи при дефекации; метеоризм и чувство переполнения в области живота.
  • Запоры могут быть регулярными, либо периодическими, длиться от нескольких дней до нескольких недель, прерываясь эпизодами жидкого стула. Кал иногда принимает вид ленты или карандаша.
  • Если у пациента жидкий стул, тогда он появляется чаще утром, после завтрака, и отсутствует ночью.
  • Частые позывы на дефекацию. Пациентов могут беспокоить частые позывы на опорожнение кишечника, которые сопровождаются повышенным газообразованием. Общая масса выделенного в течение суток стула не превышает 200 г.

Внекишечные симптомы

  • Неязвенная диспепсия возникает у больных с синдромом раздраженной толстой кишки в 25% случаев.
  • До 80% человек жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, болевые ощущения в правом подреберье.
  • Синдром раздраженного мочевого пузыря — в 30% случаев.
  • Могут возникать головные боли. У 50% пациентов наблюдаются мигрень или болевые ощущения в пояснице.
  • В некоторых случаях возникает ощущение кома в горле, зябкость пальцев рук.
  • Пациенты также отмечают неудовлетворенность вдохом.
  • Наблюдается невозможность спать на левом боку (из-за возникающих неприятных ощущений в сердечной области).
  • У некоторых пациентов наблюдается сонливость, бессонница либо изменения структуры сна.
  • У 15 — 30% больных с данным диагнозом диагностируются тревожные и депрессивные расстройства.
  • Возможно развитие дисменореи и импотенция.

Лечение

Цель терапии:

  1. нормализация режима питания;
  2. восстановление нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке;
  3. нормализация функций пищеварения и всасывания;
  4. нормализация эмоционального состояния;
  5. восполнение организма витаминами и микроэлементами;
  6. нормализация акта дефекации.

Методы лечения

Медикаментозное лечение.

  • Устранение болевых ощущений. Назначаются средства, которые характеризуются спазмолитической активностью. К ним относятся антихолинергические средства. Необходимо принимать препараты, селективно влияющие на двигательную работу кишечника.
  • Лечение больных с преобладанием диареи. Назначается лоперамид ( Имодиум , Лопедиум ), который имеет антидиарейное действие, обусловленное уменьшением перистальтики кишечника, в результате чего появляется замедление продвижения его содержимого и увеличение времени абсорбции жидкости и электролитов. Увеличивает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и уменьшению позывов к дефекации. Употреблять нужно внутрь. Доза подбирается индивидуально.
  • Лечение больных с преобладанием запоров. Можно принимать медикаментозные препараты растительного происхождения, получаемые из семян подорожника Plantago ovata. С симптоматической целью применяются слабительные.
  • Психофармакологические способы лечения.
  • Применяются трициклические антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата серотонина.

Тактика терапии заключается в следующем.

  1. Пациенты должны пребывать под наблюдением гастроэнтеролога.
  2. В основном больным необходима помощь психолога или психотерапевта.
  3. Пациенты с синдромом раздраженной толстой кишки должны придерживаться особой диеты, в зависимости от клинической формы синдрома.
  4. При самом благоприятном течении болезни бывает достаточно соблюдения диетических рекомендаций и проведения психотерапевтических мероприятий.
  5. Медикаментозные способы лечения проводятся с учетом преобладания определенных симптомов болезни (боль, метеоризм, диарея, запор), и включают в себя назначение лекарственных средств, обладающих спазмолитическим действием, противодиарейных или слабительных препаратов, антидепрессантов.

Диетотерапия

Из пищевого рациона стоит исключить копченые и острые блюда, спиртное, кофе, шоколад, продукты, которые вызывают чрезмерное газообразование (капуста, мучные изделия). Диета должна включать в себя разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Полезны мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или отварные.

Питание пациентов с преобладанием диареи. В рацион можно включать кисели, каши (манную, геркулесовую, рисовую), макароны, картофельное пюре. Стоит исключать из пищевого рациона овощи (содержащие грубые пищевые волокна), ягоды и фрукты, жареное мясо; бобовые; свежую сдобу; острые консервы; жирные и острые приправы; свежие молочные продукты, сухое вино, пиво, квас, газированные напитки.

Диета пациентов с преобладанием запоров. В рацион питания необходимо включать каши (гречневую и ячневую), чернослив или курагу, яблоки печеные (1–2 штуки в день). Часть сахара стоит заменить сорбитом или ксилитом. Необходимо употреблять сушеную морскую капусту (по 1–2 чайных ложки в день); пшеничные отруби (15–30 г/сут); растительное масло (лучше оливковое или кукурузное) от 1 ч. л. до 2 ст. л. по утрам, натощак. Стоит исключить из рациона кисели, крепкий чай, какао, шоколад, слизистые супы, протертые каши, сдобное тесто. Не нужно принимать блюда и напитки в горячем виде.

При наличии сопутствующего вздутия ограничивается употребление капусты, картофеля, гороха, фасоли, арбузов, винограда, ржаного хлеба, цельного молока.

Физическая активность

Пациентам с запорами советуют подвижный режим. Полезны также занятия лечебной физкультурой.
Нормализация эмоционального состояния.

Необходимо нормализовать режим дня, избегать психических перенапряжений. Рекомендованы курсы психотерапии.

Профилактика

Нужно устранять причины, вызывающие раздражение: хронические нарушения диеты и прием определенных медикаментов.

Из более распространенных пищевых раздражителей стоит избегать:

  • жирной пищи,
  • спиртных напитков,
  • кофе,
  • газообразующих продуктов и напитков,
  • обильной еды (переедания).

Из пищевого рациона стоит исключить копченые и острые блюда, спиртное, кофе, шоколад, продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию (капуста, мучные изделия). Основу питания должны составлять разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Стоит придерживаться привычного режима питания в дороге и путешествиях.

Из медикаментозных средств к раздражению кишечника приводят следующие:

  1. слабительные,
  2. антибиотики,
  3. препараты калия,
  4. железа,
  5. желчных кислот.

Пациентам с синдромом раздраженной толстой кишки следует нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций. Важно поддерживать адекватный уровень двигательной активности.

Первое, что страдает от неправильного питания и частых стрессов – это система пищеварения. Появляются проблемы со стулом, которые часто перетекают в синдром раздраженной кишки. Симптомы не проходят сами по себе, поэтому приходится принимать меры по их устранению. Вы знаете, как лечить синдром раздраженного кишечника? Следуйте инструкциям ниже.

Синдром раздраженного кишечника

В медицинских терминах словосочетания «синдром раздраженной толстой кишки» и «синдром раздраженного кишечника» находятся под одним кодом по МКБ 10. Им присвоено обозначение К 58. В зависимости от консистенции кала синдром делится на 2 вида. Первый характеризуется наличием диареи и имеет код 58.0. При втором виде такого симптома не наблюдается. Код же у него другой – 58.9. Диагностика синдрома раздраженного кишечника или СРК сложна, ведь его характерные признаки схожи с очень многими расстройствами пищеварительной системы, такими как:

  • ишемический колит;
  • диарея инфекционной природы;
  • хронический панкреатит.

Причины

Медики с точностью не выделяют причины, которые приводят к такому расстройству, но приводят следующие провоцирующие факторы:

  1. Частые стрессы. Врачи обнаружили зависимость синдрома раздраженного кишечника от пережитых человеком стрессовых ситуаций. Это может быть травма из детства или переживание, начавшееся за пару месяцев или недель до появления проблем со стулом.
  2. Индивидуальные особенности. Группа этих причин появления заболевания формируется под воздействием окружающей среды либо обусловлена наследственностью. К ним относят неспособность различать эмоциональные переживания от физической боли, трудности в формулировании собственных ощущений, повышенную тревожность.
  3. Наследственность. Человек от рождения может иметь слабый кишечник, что приводит к пожизненному соблюдению особой диеты или приему лекарств.
  4. Кишечные инфекции. Перенесенное заболевание инфекционной природы примерно в 30% случаев имеет среди последствий сбой в работе кишечника.

Симптомы

Сам СРК понимается как система функциональных нарушений в работе толстой кишки. Проявления его у каждого человека носят индивидуальный характер. У одного это могут быть редкие и трудные акты дефекации, у другого – диарея. Последняя чаще возникает у ребенка. В норме же при опорожнении стул должен быть оформленным, но не твердым. В кале не может содержаться прожилок крови. Нормальная частота актов дефекации имеет рамки – от 3 раз в день до 3 в неделю.

Когда у человека раздраженный кишечник, количество опорожнений не вписывается в указанные границы. Отмечается либо несколько актов дефекации за день, либо менее 3 в неделю. Помимо изменений стула наблюдаются и такие симптомы СРК:

  • головная боль;
  • психоэмоциональное расстройство, особенно у женщин;
  • повышенное газообразование, вздутие живота, т.е. метеоризм;
  • прикладывание усилий при опорожнении;
  • тяжесть в желудке;
  • ощущение переполненного живота;
  • кал со слизью;
  • ощущение кома в горле;
  • холодные пальцы рук;
  • ложные позывы к дефекации;
  • повышенная тревожность за свое здоровье.

Лечение синдрома раздраженной кишки

Целью терапии против СРК является восстановление его нормальной работы, а также возвращение к привычному социальному образу жизни. Для людей с таким диагнозом проводятся следующие мероприятия:

  1. Ознакомление в понятной форме с сутью заболевания, прогнозом. Акцент на анализах, если по ним не выявлено никаких тяжелых заболеваний. Пациент должен понимать, что не страдает серьезным недугом.
  2. Обсуждение и подбор индивидуального режима питания. Часто больному рекомендуется даже начать вести «пищевой дневник».
  3. Прием медикаментозных препаратов.
  4. Увеличение количества физических нагрузок.
  5. Физиотерапевтические процедуры, народная медицина.

Диета

Синдром раздраженной толстой кишки требует первым делом обязательно изменить свое питание. На приеме врач может поинтересоваться о пищевых привычках, чтобы иметь возможность выявить провоцирующие раздражение толстой кишки. Рацион должен состоять преимущественно из растительной клетчатки, особенно у пациентов с запорами. Диета при синдроме раздраженного кишечника предполагает употребление минимального количества жиров, а белков с углеводами, наоборот, необходимо включить побольше.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Примерное меню на день

Сухари

Хлеб пшеничный

Нежирная рыба – судак, окунь, сазан

Не более 1 яйца в день

Кисель

Разведенные водой соки

Черный кофе

Зеленый чай

Яблочное пюре

Ограниченное количество сахара

Какао на воде

Овощи и фрукты

Нежирный творог

Постное мясо и супы на нем

Немного сливочного масла

Крупы: гречка, геркулес, манка, рис

Слизистые супы

Жирное и жареное на растительном масле

Шоколад, мороженое

Сахарозаменители, патока, фруктоза

Сок яблока или винограда

Капуста

Бобовые

Молочные продукты

Фастфуд

Острые специи

Завтрак: каша рисовая с небольшим количеством сахара и сливочным маслом, зеленый чай.

Перекус: творог с низкой жирностью.

Обед: котлеты из риса и телятины, бульон на нежирном мясе, пюре морковное, компот из яблок.

Полдник: сухари с зеленым чаем.

Ужин: гречка, творог, зеленый чай.

Перед сном: стакан киселя.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от проявлений синдрома раздраженного кишечника. Если у человека запор, применяются слабительные, а если диарея – укрепляющие. Следующие препараты используются чаще для лечения раздраженной толстой кишки:

  1. Спазмолитики, уменьшающие боль в животе и газообразование. Среди таких лекарств выделяется Дюспаталин – лекарство миотропного действия. Способствует снятию спазмов гладкой мускулатуры толстой кишки. Еще одним действенным препаратом является Бускопан. Его воздействие проявляется в улучшении движения каловых масс по кишечнику.
  2. Купирующие диарею. Такие лекарства направлены на замедление продвижения кала по кишечнику. Среди них выделяются Имодиум и Лоперамид. Они способны в целом замедлить продвижение съеденного по пищеварительному тракту. Так каловые массы лучше уплотняются и достигают необходимого объема.
  3. Лечащие запор. Такие препараты являются слабительными. Они способны увеличить массу кала и объем жидкости, которая делает его мягче. Среди таких лекарств популярными являются Метамуцил, Фитомуцил, Дюфалак и Цитруцел.
  4. Пробиотики, способствующие улучшению микрофлоры толстой кишки. В организме они образуют кислую среду, подавляющую рост газообразующих бактерий. Среди таких препаратов рекомендованы Бифидумбактерин, Колибактерин, Энтерол, Бифилонг, Бифинорм, Субалин, Линекс.
  5. Успокаивающие препараты, назначаемые при повышенной тревожности у пациента. Использоваться могут трициклические антидепрессанты, например, Имипрамин или Доксепин. Лекарства помогают успокоить нервную систему, уменьшают болевые ощущения.

Лечение народными средствами

Так как пациенты лечатся от СРК дома, они могут попробовать и некоторые народные рецепты. Для мышц толстой кишки полезны корица и перечная мята, снимающие спазмы и способствующие выработке слизи. Последняя облегчает прохождение пищи. Для получения эффекта нужно просто приправлять ими привычные блюда. Хорошим помощником при лечении недуга станет следующий рецепт:

  1. Всыпьте в отдельную емкость по 1 ст. л. ромашковых цветков, измельченного корня валерианы, листьев мяты, плодов тмина и фенхеля.
  2. Из всего смешанного сырья возьмите только 1 ст. л., залейте ее 0,2 л кипятка.
  3. Оставьте остывать под крышкой.
  4. Пейте за 10-20 минут до начала каждой трапезы.

Видео

Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) – это функциональная патология, которая имеет хронический характер. Особенность нарушения в том, что его симптомы имеют рецидивный характер и появляются время от времени, в зависимости от внешних факторов.

Болезненные ощущения и дискомфорт в районе живота, необходимость часто посещать туалет, диарея и запоры – все эти признаки говорят о том, что у пациента развивается синдром раздраженной толстой кишки. Лечение недуга должно быть произведено обязательно. В противном случае такое состояние может привести к серьезным последствиям для организма.

Общие сведения

Синдром раздраженной толстой кишки, причины возникновения которого могут быть весьма разнообразны, диагностируется только в том случае, если присущая ему клиническая картина проявляется на протяжении не менее 12 месяцев.

Основные признаки патологии:

  • затруднения при опорожнении (необходимость в дефекации возникает реже, чем 3 раза за 7 дней);
  • жидкий и частый стул (пациент вынужден посещать туалет 3 и более раз за сутки);
  • напряжение мышц сфинктера и брюшной полости во время посещения туалета;
  • императивный позыв, требующий срочного опорожнения;
  • ощущение остатков кала в толстом кишечнике;
  • наличие слизи в кале.

Это лишь наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов, у которых диагностирован синдром раздраженной толстой кишки. Симптомы нарушения проявляются острее, если человек испытывает стрессовое состояние.

Как упоминалось выше, заболевание имеет не биологический, а функциональный характер. В пользу такого утверждения говорят следующие факты, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки с запорами или диареей:

  • различный характер жалоб пациентов;
  • повторяющиеся обращения в лечебное учреждение;
  • непрогрессирующий патогенез;
  • сохранение массы тела.

Дополнительная информация

Диагностировать синдром раздраженной толстой кишки бывает затруднительно, так как его признаки похожи на некоторые другие патологии, возникающие в желудочно-кишечном тракте человека. Для разграничения описанных состояний, что крайне необходимо для выбора вариантов избавления от недуга, применяется множество диагностических процедур:

  • ультразвуковое (УЗ) исследование органов и систем брюшной полости;
  • гастродуоденоскопия;
  • исследование биопатов кишечной системы;
  • ирригоскопия.

Также во внимание принимаются результаты лабораторных исследований биологических образцов кала, крови и мочи и рекомендации, полученные после колоно- и сигмоскопии.

Весь этот комплекс позволяет с достаточной точностью установить признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки. Как лечить описываемую патологию?

Выбор тех или иных физиологических и лекарственных процедур напрямую зависит от симптоматики нарушения. Широко применяются различного рода диеты и психотерапевтические методы. Необходимость назначения фармакологических средств определяется индивидуально, исходя из внешних проявлений недуга. В основном используются:

  • спазмолитические препараты;
  • противодиарейные средства;
  • слабительные таблетки;
  • антидепрессанты.

Виды нарушения

Синдром раздраженной толстой кишки у женщин и мужчин подразделяется на два основных вида.

1. Патология, сопровождающаяся запорами. Ей присущи следующие признаки:

  • затруднения при испражнении;
  • кал, выходящий из анального отверстия, обладает твердой консистенцией;
  • задержка остатков продуктов жизнедеятельности в прямой кишке.

2. Нарушение, совмещенное с диареей. Оно характеризуется:

  • жидким стулом;
  • напряжением сфинктера при посещении туалета;
  • выделением слизи из анального отверстия.

Распространение заболевания

Описываемый в этом материале синдром раздраженной толстой кишки у детей и взрослых наблюдается примерно у 7-10% населения нашей планеты. Что касается стран Старого Света, то здесь патология встречается у каждого пятого жителя.

Кроме того, следует отметить, что представительницы слабого пола примерно в два раза чаще подвержены рассматриваемой патологии.

Средний возраст пациентов, обращающихся за лечением – 25-40 лет.

Факторы, влияющие на появление нарушения

В некоторых случаях синдром раздраженной толстой кишки, симптомы которого описаны выше, появляется чаще. На это влияют определенные субъективные и объективные причины, перечисленные ниже.

  1. Генетическая предрасположенность. В группу риска входят лица, у близких родственников которых ранее была диагностирована эта патология. Кроме того, появление нарушения часто диагностируется у близнецов, развивающихся из одного плодного яйца. Все это позволяет сделать вывод о генетическом характере болезни.
  2. Психологические расстройства. Депрессивное состояние человека, постоянно преследующее его чувство тревоги, нарушения режима сна, истерические и психические отклонения могут спровоцировать синдром раздраженной толстой кишки. Исследования в этой области показывают, что болезнь часто развивается у людей, ранее пострадавших от физического или психического насилия, сексуальных домогательств и тому подобного.
  3. Нарушения мышечных функций прямой кишки. Такое состояние, приводящее к появлению описываемых симптомов, возникает после еды на фоне стрессового состояния ввиду подавления миоэлектрической деятельности волокон толстого кишечника.
  4. Висцеральная гипералгезия. Под этим термином понимается снижение болевого порога ниже требуемого организмом уровня либо уменьшение интенсивности восприятия боли. Как следствие – синдром раздраженной толстой кишки. Лечение в этом случае несколько отличается, оно требует устранения вызвавших патологию факторов.
  5. Травматическое воздействие на желудочно-кишечный тракт или его поражение различными инфекциями. В результате подобных внешних воздействий может возникнуть ситуация, когда появляется дискомфорт и боли в толстой кишке. Они являются признаком рассматриваемой выше патологии. Синдром раздраженной толстой кишки и дисфункция сфинктера Одди диагностируются примерно у 30% людей, которые ранее перенесли кишечную инфекцию.
  6. Влияние гормонов. Симптомы нарушения часто возникают у дам в период менструального кровотечения, когда в организме изменяется природный баланс обычного гормонального фона.

Диагностика

Как уже упоминалось выше, признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, очень схожи со многими болезнями желудка и тонкого кишечника. Потому основная сложность диагностики – в том, чтобы разграничить эти два состояния.

При диагностике необходимо учитывать весь комплекс внешних симптомов, составляющих клиническую картину СРТК: болезненные ощущения в животе, частоту и консистенцию испражнений и так далее. Кстати, о наличии именно этого вида патологии свидетельствуют другие признаки, на первый взгляд не связанные с системой пищеварения:

  • головные боли;
  • комок в горле;
  • отсутствие или нарушение сна;
  • нехватка кислорода;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение шума в ушах;
  • общая слабость организма;
  • сухость в ротовой полости.

Методы установления признаков болезни

Диагностика СРТК состоит из двух основных этапов:

  1. Установление анамнеза заболевания (симптомов, предшествующих появлению болей в кишечнике).
  2. Непосредственное исследование (включает множество различных медицинских методик).

Сведения, предусмотренные первым этапом, собираются в процессе беседы с пациентом. Нужно выяснить остроту и частоту появления боли в районе толстой кишки, наименование и количество потребляемых продуктов, психическое состояние, а также принимаемые ранее лекарственные препараты.

Когда у пациента обнаруживается включения крови в фекалиях, повышена температура тела, наблюдается снижение массы тела – скорее всего, речь будет идти о том или ином заболевании желудочно-кишечного тракта, а не СРТК.

Во время прямого обследования при пальпации брюшной полости пациента обнаруживается повышенный тонус мышц передней стенки.

Способы разграничения видов патологий

Синдром раздраженной толстой кишки и нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом, можно разделить по некоторым так называемым опасным признакам. При их наличии о СРТК говорить не приходится.

Остановимся на главных:

  • появление первых случаев дискомфорта и болей у пациентов, чей возраст превышает 50 лет;
  • постоянная повышенная температура тела;
  • наличие злокачественных (раковых) опухолей у близких родственников пациента;
  • появление крови в каловых массах;
  • расстройство функций желудочно-кишечного тракта ночью;
  • снижение веса пациента без видимых на то причин;
  • изменения, обнаруживаемые в процессе исследования анализа крови человека;
  • полифекалия (аномально большое выведение каловых масс из организма).

Для более точной постановки диагноза проводится множество дополнительных медицинских процедур: анализы крови, исследование фекальных масс, колоноскопия. Последняя особенно актуальна в пожилом возрасте, так как позволяет выявить и удалить образования различного характера в толстой кишке.

При проведении обследования женщин рекомендуется дополнительная консультация у гинеколога.

СРТК и патологии, не связанные с желудочно-кишечным трактом

Помимо всего прочего, во время диагностики следует отличать рассматриваемое нарушение от других болезней, не связанных с дисфункциями ЖКТ. К ним относятся:

1. Хронические болезни воспалительного и инфекционного характера. В качестве примера можно привести болезнь Крона, лямблиоз, язвенный колит, опухоли, ишемический колит и панкреатит хронического характера.

2. Патологии, связанные с нормальным функционированием эндокринной системы организма. Нарушения работы желез внутренней секреции вызывают сахарный диабет различной степени тяжести, некоторые формы которого обладают такими же внешними признаками, как и СРТК.

3. Хронические нарушения, вызванные постоянным воздействием внешних диетических факторов: постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, газированными напитками, резкое изменение привычного режима питания.

4. Воздействие фармакологических средств. Симптомы СРТК нередко схожи с побочными эффектами, возникающими при длительном приеме антибактериальных препаратов, слабительного, минеральных комплексов, содержащих калий, железо, кальций и другие элементы.

Лечение

Существует несколько различных направлений терапии, применяемых для того, чтобы устранить синдром раздраженной толстой кишки. Лечение народными средствами, диетология, лекарственная терапия – конкретный способ воздействия определяется индивидуально, с учетом патогенеза нарушения.

Независимо от применяемой методики, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:

  • нормализовать режим приема пищи;
  • восстановить перманентный состав микроорганизмов, средой обитания которых является толстая кишка человека;
  • нормализовать процессы переваривания пищи и всасывания полезных элементов через стенки кишечника;
  • стабилизировать психоэмоциональное состояние человека;
  • обеспечить прием достаточного количества витаминов и микроэлементов, необходимых организму;
  • привести в норму процесс опорожнения кишечника.

Воздействие без лекарств

Рассмотрим конкретные виды терапии, позволяющие устранить синдром раздраженной толстой кишки. Диета в этом случае представляется одним из наиболее предпочтительных способов.

При диагностировании СРТК следует отказаться от употребления различных копченостей, алкогольных напитков, шоколада, кофе и продуктов, которые вызывают образование большого количества газов. Благоприятно на кишечник в этом случае влияют фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Также рекомендуется есть мясо и рыбу, приготовленную в пароварке.

Конкретные рекомендации по потребляемым продуктам питания разнятся в зависимости от видов СРТК: с диареей или запором.

При жидком стуле необходимо дополнить рацион киселем, кашами из различных видов круп, макаронами, картофелем. Абсолютно противопоказаны овощи, состоящие из грубых растительных волокон, фрукты, горох и фасоль, острые специи, свежая выпечка, сырое молоко, вино, квас, пиво и газированные сладкие напитки.

Во время проблем с опорожнением рекомендуется потреблять гречневую кашу, сушеные абрикосы, чернослив, печеные яблоки. Лучше заменить сахар на какие-либо аналоги. Хорошо помогает морская капуста, отруби, растительное масло.

Естественно, не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые применяются для борьбы с диареей.

Помимо питания, нормализовать работу толстой кишки помогают умеренные занятия физкультурой, прогулки и иная двигательная активность.

Фармацевтические средства

В особо сложных случаях, либо когда нарушение приобретает запущенный характер, справиться с симптомами СРТК можно только с использованием тех или иных лекарств. В этом случае лечение разделяется на несколько фаз.

1. Избавление от боли в кишечнике. Для этого применяются различного рода спазмолитические препараты («Но-Шпа», «Меверин» и пр.).

2. Борьба с диареей. Лучше всего помогают лекарства, содержащие лоперамид («Имодиум», «Лопедиум» и пр.). Он снижает проявления жидкого стула за счет воздействия активного вещества на перистальтику кишечника. Это позволяет увеличить время прохождения пищи через кишечник, улучшает всасывание жидкости и электролитов. Кроме того, повышается активность сфинктера, что помогает удержать в кишечнике каловые массы. Доза препаратов, содержащих лоперамид, подбирается индивидуально врачом.

3. Устранение запора. В этом случае целесообразно остановить свой выбор на лекарственных препаратах, имеющих растительное происхождение. Хорошо помогают препараты, содержащие в той или иной форме семена подорожника. Есть и множество народных советов.

4. Отдельно производится лечение нарушения у пациентов, которые страдают от СРТК, вызванного психологическими нарушениями. Лечение производится исключительно под контролем специалиста, применяются антидепрессанты или различного рода ингибиторы.

Заключение

Выше были описаны симптомы, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, лечение, диета, рекомендуемая при нем, и другие способы избавления от недуга.

Следует, однако, отметить, что, как и любое другое нарушение, СРТК требует обязательного обращения за консультацией к соответствующему специалисту, который проведет диагностику и назначит конкретные методы лечения. Лишь в этом случае борьба с недугом будет успешной и не нанесет вреда организму.