Ребенка тошнит без температуры


Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии — аппендицит и кишечную непроходимость.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Основные причины

  1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
  2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
  3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота — характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
  4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
  5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
  6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
  7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита — повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
  8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
  9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции — антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
  10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
  11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома — внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза — в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
  12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
  13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Что делать родителям

  • Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
  • В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
  • Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
  • Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

  • Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
  • Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
  • Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
  • Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
  • Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины рвоты у ребенка могут быть самыми разнообразными. У младенцев они кроются во врожденных патологиях желудочно-кишечного тракта или вегетативной нервной системы. У более взрослых малышей — в непереносимости определенных продуктов и прикорма. Примечательно, что при многих патологических состояниях рвотный приступ может возникать без характерных симптомов: температуры и поноса. Но это не исключает вероятности инфекционного поражения кишечника. Вне зависимости от причин лечение необходимо направить на устранение основного заболевания.

1

Причины рвоты без температуры и поноса

Как правило, рвота всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме. В большинстве случаев ее сопровождают температура и понос при инфекционных поражениях кишечника, заболеваниях вирусной природы или интоксикации. Но она может проявиться и без них.

Рвота без температуры и поноса может говорить о таких нарушениях и заболеваниях, как:

  1. 1. Пищевое отравление или несварение. Проявляется симптоматика при незначительной интоксикации, когда желудок реагирует однократной рвотой. Причина может быть в несварении, приеме какого-либо препарата или переедании.
  2. 2. Нарушение обмена веществ. Патологии данного типа имеют в большинстве случаев наследственный характер. К таковым относится и сахарный диабет. Для обнаружения сбоев в обмене веществ необходимо сдать кровь на анализы для определения уровня гормонов и ферментов, сделать ультразвуковое исследование органов пищеварения и почек. У ребенка может быть развита непереносимость цельного коровьего молока, фруктов, злаковых, глюкозы.
  3. 3. Врожденные и приобретенные неврологические нарушения. Выделяют «мозговую» рвоту, которая указывает на нарушения в центральной нервной системе. Развиться они могут еще в утробе матери, во время родовой деятельности или асфиксии. К примеру, врожденная церебральная патология может спровоцировать обильную рвоту или вытекание принятой пищи. Нередко ее сопровождает головокружение, мигрень. Ребенка тошнит и возникает рвота при следующих заболеваниях и патологиях, связанных с функционированием центральной нервной системы: сотрясение мозга, опухоль, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, менингит, энцефалит.
  4. 4. Кишечная непроходимость. Данное патологическое состояние является врожденным или приобретенным. Часто встречается у новорожденных годовалого возраста и старше. Появляется рвота из-за несокращения одного из участков кишечника и проталкивания каловых масс в сторону прямой кишки. У ребенка могут возникнуть острые боли в области живота, бледность кожи, слабость, кровянистые жилки в стуле.
  5. 5. Инородное тело в пищеводе. Если ребенок проглатывает какой-либо предмет, то у него возникают болевые ощущения и пенистые образования в глотке, снижается аппетит и затрудняется дыхание. Признаки проявляются в зависимости от размеров предмета и от того, в каком отделе пищевода он застрял. Как правило, рвота частая и многократная без облегчения состояния ребенка, так как раздражитель продолжает находиться в пищеводе.
  6. 6. Острый аппендицит. У грудничков он маловероятен, а вот дети дошкольного и школьного возраста находятся в группе риска. Многократная рвота при аппендиците сопровождается резкими болевыми ощущениями в правом боку в области пупка, потерей аппетита, частыми мочеиспусканиями и опорожнениями кишечника.
  7. 7. Воспаление органов пищеварения, сопровождающееся повторяющейся рвотой, поносом без температуры и наличием примеси слизи и желчи. Подобные симптомы вызывают язва желудка, гастродуоденит, холецистит, гастрит.
  8. 8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком, которое приводит к задерживанию пищи в последнем и выталкиванию ее наружу. Симптоматика проявляется в течение первых дней жизни новорожденного. Каждый прием пищи сопровождается обильной рвотой. Это приводит к потере веса и жидкости. Пилоростеноз является опасным для жизни, поэтому требует хирургического вмешательства на ранних сроках.
  9. 9. Пилороспазм. Это затрудненное прохождение пищи из желудка в кишечник. Проявляется данная патология примерно с 4-го месяца жизни, когда тонус привратника (клапан между двенадцатиперстной кишкой и желудком) снижается. При пилороспазме рвота не такая частая и обильная, как при пилоростенозе.
  10. 10. Кардиоспазм. Это нарушение моторики пищевода, из-за которого он сильно расширяется при попадании пищи. Из-за суженого прохода через нижний пищеводный сфинктер дальнейшее движение в желудок становится невозможным. Рвотный рефлекс возникает во время или после еды, сопровождаясь кашлем. У ребенка могут возникать боли за грудиной. Опасность стойкого кардиоспазма заключается в том, что дети плохо набирают вес из-за недополучения необходимого объема питания.
  11. 11. Ацетонемический криз. При нем возникает внезапная, многократная и обильная рвота. Ацетонеический криз не имеет точно установленных причин. Специалисты предполагают, что спровоцировать его может жирная еда, переедание, длительные перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, кишечные инфекции или опухоли. Синдром длится по несколько дней, обезвоживая организм ребенка, вызывая судороги и потерю сознания. Характерные симптомы: тошнота, головная боль, запах ацетона изо рта, слабость.
  12. 12. Невротическая рвота, по-другому называемая психогенной. Характерна для детей с 3 лет. Возникает из-за сильного испуга, перевозбуждения или тревоги. Провоцирует ее и неприятный вкус еды.

У детей до одного года многократная рвота без поноса и температуры может появиться после использования прикорма с новым для ребенка продуктом. Подобную реакцию также вызывает жирная пища или большой объем еды.

Причины и лечение рвоты у грудничка после кормления

2

Оказание первой помощи

Если у ребенка возникает частая рвота без поноса и температуры, необходимо вызвать врача. До приезда медицинских работников оказание первой помощи возлагается на родителей. В домашних условиях нужно сделать следующее:

  1. 1. Обеспечить ребенку такое положение, при котором он не захлебнется: не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, повернуть голову набок.
  2. 2. После рвоты прополоскать ротовую полость теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном. Для этого можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, к примеру, борной кислоты или перманганата калия.
  3. 3. Дать больше жидкости. Вода должна быть прохладной, а для детей старше 4 лет — холодной. Для устранения рвотных позывов добавить немного мятных капель или использовать Регидрон в следующих дозировках: до 1 года — 2 чайные ложки, от 1 до 3 лет — 3, от 3 до 4 лет.

Если ребенка вырвало однократно без поноса, ухудшения общего состояния и повышенной температуры, то экстренная помощь врачей не требуется. При повторении приступа через несколько минут или часов и ухудшении состояния рекомендуют обратиться за помощью к специалисту.

Ребенка рвет желчью — причины, лечебная тактика

3

Симптомы серьезных патологий

Как уже было отмечено, рвота без поноса и температуры возникает из-за различных серьезных заболеваний, которые могут требовать немедленного хирургического вмешательства. В таких случаях нельзя медлить, потому как самолечение угрожает жизни ребенка. Нужно вызывать скорую медицинскую помощь, если:

  • рвота повторяется многократно;
  • частые приступы серьезно нарушили водно-солевой баланс ребенка;
  • появляются дополнительные симптомы — боль в животе, понос и температура;
  • присутствует обморочное состояние или чрезмерная возбудимость;
  • образуется вздутие живота;
  • рвота возникает после применения сомнительных по качеству препаратов или лекарственных средств;
  • приступам предшествовали падения, удары или ушибы головы;
  • у ребенка наблюдается сонливость, лихорадка или вялость.

Что делать, когда у ребенка кашель до рвоты: причины и лечение

4

Последствия многократной и частой рвоты

Частые приступы рвоты в обильном количестве могут привести к серьезным последствиям, даже если возникли по причине неопасных заболеваний. Таким как:

  1. 1. Обезвоживание. При резкой потере жидкости водно-солевой баланс организма сильно нарушается. Последствия могут затрагивать все жизненно важные органы. Тяжелые степени обезвоживания приводят к судорогам и потере сознания.
  2. 2. Потеря веса. Большая угроза нависает над недоношенными, детьми с небольшим весом и грудничками. В их случае критическое снижение массы тела наступает в течение суток.
  3. 3. Кровотечение. Сильный рвотный приступ травмирует слизистую оболочку желудка и пищевода, из-за чего появляются кровяные жилки.
  4. 4. Удушье от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Представляет серьезную угрозу для грудничков и детей ночная рвота.
  5. 5. Аспирационная пневмония, возникающая при попадании рвотных масс в легкие. Желудочный сок опасен для тканей дыхательной системы. Данное состояние требует стационарного лечения, которое включает отсасывание слизи из трахеи, терапию антибиотиками, искусственную вентиляцию легких (при необходимости).

5

Лечение

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо устранить причину такого состояния. Потому метод лечения выбирают в зависимости от того, какое заболевание привело к появлению рвоты:

  1. 1. Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится при помощи препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты, прокинетиков и антацидов.
  2. 2. Недостаточность пилорического отдела желудка корректируют при помощи электрофореза, физиотерапии или хирургическим путем.
  3. 3. Острый гастрит в детском возрасте подразумевает госпитализацию, постельный режим и терапию такими препаратами, как Церукал, Маалокс, Мотилиум, Папаверин.
  4. 4. При гастродуодените большое внимание уделяют диетическому питанию и соблюдению психологического комфорта. Назначают антибактериальные препараты и противоязвенные лекарства: Ранитидин, Викалин, Омепразол.
  5. 5. Панкреатит имеет сложную схему лечения, включающую обезболивающие, спазмолитики, стимуляторы ферментации секрета поджелудочной железы (Креон или Панкреатин) или антисекреторные (Пирензепин или Фамотидин) в зависимости от клинической картины и диетическое питание.
  6. 6. При заболеваниях желчного пузыря назначается строгая диета, прием желчегонных и противовоспалительных средств, антибиотиков и спазмолитиков.
  7. 7. Нервные нарушения, стрессы, эмоциональные перенапряжения и психические болезни требуют терапии у невролога или психиатра.
  8. 8. Если рвотный приступ провоцируется посторонним предметом в пищеводе, то метод его устранения выбирает хирург. Врач должен обладать сведениями о характере предмета (размеры, наличие острых краев и т. д). Если информации про то, что проглотил ребенок, нет, то проводят рентгенографию. Промедлений быть не должно, так как это имеет серьезные последствия, включая инвалидность или смерть.
  9. 9. При возникновении рвоты вследствие черепно-мозговой травмы назначают Диакарб, проводят терапию мочегонными (Фуросемид) и успокоительными средствами (настой валерианы или пустырника). Учитывая симптоматику, врач назначает ноотропные препараты и комплекс витаминов.
  10. 10. Несварение желудка лечится при помощи следующих препаратов: Регидрон, Панзирон, Оралит, Фестал, Мезим-Форте.
  11. 11. Ацетонемический синдром требует более сложного исследования у эндокринолога. Выбор метода терапии осуществляется на основе анализов.
  12. 12. Пилоростеноз, аппендицит или дивертикула пищевода требуют срочного оперативного вмешательства и последующей восстановительной терапии.

Рвотный приступ однократный или многократный у ребенка может проявиться без повышения температуры или поноса. Возможные причины включают большой перечень патологий и заболеваний: от несварения желудка до нарушений центральной нервной системы. Нередко рвотный рефлекс отмечается с первых дней жизни у детей с врожденными патологиями органов желудочно-кишечного тракта.

Опасность данного состояния заключается в том, что у ребенка могут развиться серьезные осложнения: обезвоживание, потеря веса или удушье.

Когда появляется рвота у ребенка без температуры, это является тревожным сигналом. При возникновении этого процесса принято говорить об обезвоживании организма. Медлить с вызовом врача при такой патологии нельзя. Каковы причины этого явления и как восстановить работу организма при рвоте?

Причины развития рвоты

Рвотный рефлекс выступает в качестве защитной реакции при поступлении в организм некачественной пищи или токсических компонентов. К сожалению, приостановить данный процесс невозможно. Но при его возникновении пациенту становится гораздо легче.

В медицине принято выделять некоторые причины рвоты в младенческом возрасте. Сюда относят.

  1. Срыгивание в грудном возрасте лишней пищи. Такой процесс наблюдается довольно часто и считается нормой до девяти месяцев. При этом необходимо следить за тем, чтобы это не влияло на общее состояние и не сказывалось на весе ребенка.
  2. Период прорезывания зубов. Данный процесс встречается тогда, когда малыша кормят насильно, а отказывается от пищи из-за болезненных ощущений в деснах. Также рвота может возникать в результате проникания в организм вредных микробов через грязные руки или игрушки.
  3. Введение прикорма. Такое явление возникает в тот момент, когда малыш сам еще не готов к приему новой пищи или вследствие развития реакций.
  4. Неподходящий по возрасту рацион или злоупотребление сладким и жирным. Это сказывается на работе желудка и кишечника, из-за чего случается несварение.
  5. Смену климатических условий. Данное явление встречается довольно часто, поэтому при перемене места жительства нужно малышу давать побольше отдыхать.

Если у ребенка рвота без температуры в возрасте от года до двух лет, то выделяют другие причины в виде:

  • наличия врожденных патологических процессов пищеварительной системы в виде пилоростеноза, пилороспазма, кишечной непроходимости;
  • воспаления аппендикса;
  • стекания мокроты по задней стенки и раздраженности рвотных рецепторов гнойным содержимым;
  • развития ринофарингита;
  • употребления кормящей мамой продуктов аллергенного характера.

Если ребенка рвет в возрасте от двух до десяти лет, то причинами могут стать:

  • наличие паразитарной инфекции в организме;
  • развитие пищевого отравления;
  • нарушение работы желчного пузыря, поджелудочной железы или печени;
  • сотрясение мозга или другой вид травмирования;
  • развитие опухолевидных образований.

Если ребенка тошнит в подростковом возрасте, но температуры нет, то в практике выделяют такие причины, как:

  • возникновение беременности. Такой процесс может произойти при начале месячных и возникновении ранней половой жизни;
  • отравление в результате употребления спиртных напитков, курения или приема наркотических веществ;
  • проявление демонстративной рвоты. Наблюдается в тот момент, когда подросток находится в гневе, обиде;
  • возникновения заболеваний в виде анорексии или булимии;
  • наличие психогенной причины в виде сильного волнения, страха, переизбытка эмоциональных чувств.

Если наблюдается рвота у детей, то в первую очередь необходимо рассмотреть причины в виде пищевого отравления или кишечной инфекции. Если рвотный рефлекс возникает из-за психогенной причины, то ребенка нужно показать психологу или психотерапевту.

Оказание первой помощи при рвоте у детей

Многие родители наслышаны о том, что многократная рвота даже без температуры и поноса может привести к обезвоживанию маленького организма. Поэтому медлить в оказании первой помощи нельзя. Она должна быть направлена на облегчение общего состояния, не допускание развития осложнений, ускорение очистительного процесса и быстрое восстановление пищеварительной функции.

Для этого стоит придерживаться нескольких рекомендаций.

  1. В первые часы нельзя приостанавливать рвотный рефлекс и диарею, так как это позволяет очиститься организму от вредных веществ.
  2. Давать детям медикаменты с противорвотным, антибактериальным, болеутоляющим воздействием до выяснения причины запрещается. Единственное, для поддержания организма и удержания полезных веществ можно принимать сорбенты в виде активированного или белого угля, Смекты или Энтеросгеля.
  3. Если ребенок рвет без температуры в результате употребления ядовитых компонентов или испорченной пищи, то нужно надавить на корень язычка.
  4. Чтобы не возникло обезвоживания организма, нужно ребенку давать подсоленную соду небольшими порциями. То есть через каждые пятнадцать минут по одной ложке. Если рвота прекратилась, то можно выпивать побольше воды.
  5. Если рвота возникла у малыша до двух лет, то нужно расположить его в полувертикальном положении, при этом слегка наклонить голову на бок. Это позволит избежать попадания рвотных масс в носоглоточную область.
  6. Если малыш просит кушать, то не стоит ему в этом отказывать. Но рацион должен состоять из легкой и нежирной пищи. При этом порции должны быть маленькими.

Ни в коем случае детей во время рвоты нельзя оставлять одних. Малыши могут захлебнуться, а для детей постарше этот процесс является сильным стрессом.

Вызов врача на дом

Если ребенка рвет и тошнит, то эти процессы подвергают организм некой угрозе. Но когда родители знают причину происходящего, то помочь малышу можно самостоятельно без медицинской помощи.

Но существуют ситуации, когда требуется срочная помощь доктора. Сюда относят:

  • категорический отказ от употребления воды;
  • развитие сильного болевого чувства в области живота;
  • развитие рвоты вследствие употребления лекарственного средства;
  • утрату сознания, возникновение галлюцинаций;
  • подозрение на употребление ядовитого вещества;
  • резкое повышение или падение температурных показателей;
  • продолжительность рвоты и поноса больше суток;
  • присутствие кровавой примеси в крови.

Лечебные мероприятия при рвоте в домашних условиях

Когда рвотные позывы не вызывают тревожности у родителей, то лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. Для этого нужно.

  1. Соблюдать питьевой режим. Главной задачей родителей является борьба с обезвоживанием организма и утратой минеральных солей. Детям нужно регулярно предлагать попить.

    Нередко врачи назначают такой препарат, как Регидрон. Он обладает солевым составом, который позволяет удержать воду, но при этом вывести все вредные вещества и токсины. Но в домашних условиях можно давать обычную кипяченую воду.

    Категорически запрещается давать компоты, соки и газированные напитки. Но жидкость не должна быть холодной или горячей.
    Зачастую родители сталкиваются с такой проблемой, как отказ от питья
    . Что делать в этом случае? Нельзя насильно вливать жидкость.Просто каждый раз стоит предлагать по одной ложечке.

    Детям вместо воды можно давать слегка подслащенный чай, ромашковый отвар, настой шиповника. Малышам до двух лет достаточно давать по пятьдесят миллилитров напитка, а детям постарше не меньше ста миллилитров.

    Если малыша не удается никак напоить, то нужно срочно вызывать доктора.

  2. Давать адсорбенты. В детском возрасте чаще всего назначаются Смекта, Энтеросгель, угольные таблетки. Для детей старше пяти лет выписываются ферментные медикаменты в виде Мезима, Панкреатина, Креона.
  3. Давать препараты от рвотных позывов. Самостоятельно их принимать не стоит, так как каждый из них имеет свои противопоказания.
    Одним из популярных средств выступает Энтерофурил. Он выпускается в виде суспензии и имеет приятный вкус. Выписывается малышам старше одного месяца. Выступает в качестве кишечного антисептика, который способен устранить диспепсические расстройства.

    Еще одним хорошим средством является Мотилиум. Он также продается в виде суспензии. Подавляет рвотные позывы и устраняет изжогу, отрыжку и метеоризм. Помогает справиться с плохо останавливающейся рвотой.

  4. Соблюдать строгую диету. При рвоте и тошноте в течение одного-два дня стоит полностью отказаться от употребления пищи. Когда аппетит к малышу вернется, можно постепенно вводить продукты.

Если малыш просит поесть, то можно давать сухарики, галеты с подслащенным чаем. Через два-три дня можно употреблять жидкую кашку, овощной супчик, печеное яблоко, отварные или паровые овощи. От сладостей жареных и мясных блюд стоит отказаться до полного восстановления пищеварительной функции.

Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров. Достаточно часто рвота указывает на какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи.

Чем помочь ребенку при рвоте

Если маленького ребенка начало тошнить и внезапно открылась рвота, то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:

  1. Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
  2. После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
  3. Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.

Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.

Когда при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь

Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

  • ребенка рвет постоянно, особенно под вечер, с небольшими перерывами между приступами;
  • малыш не может выпить воды, поскольку у него рвущий рефлекс;
  • помимо рвоты у ребенка болит живот, диарея и повышенная температура тела;
  • больной находится в полуобморочном состоянии, падает в обморок, постоянно кричит, плачет и находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения;
  • у ребенка запор, живот вздут, сильно болит;
  • ребенка рвет после еды, состоящей из продуктов сомнительного качества, принятия лекарства или химических добавок;
  • было падение, сильный удар головой или ее ушиб, в этом случае необходимо обращаться к неврологу;
  • ребенка клонит в сон, у него снижена активность, наблюдаются судороги и лихорадка.

Если же малыша вырвало 1 или 2 раза, у него не поднялась температура, не изменился стул, либо он стал жидким, ребенок употребляет воду в нормальном количестве, и она не выходит назад, при этом у него не нарушен сон, и он играет как обычно, то оснований для вызова скорой помощи нет. Но обратиться к участковому педиатру для осмотра все же стоит для определения причины, по которой малыша вырвало.

О каких заболеваниях свидетельствует рвота без температуры

При некоторых болезнях температура тела ребенка остается неизменной, однако его тошнит, рвет и наблюдается диарея. Среди них:

  1. Кишечные инфекции (брюшной тиф). Иногда протекает без повышения температуры, может быть однократная рвота или многократная, никак не связанная с едой, может вырвать ребенка ночью. Состав рвотных масс всегда одинаков, больной сильно поносит жидкими каловыми массами со слизью, пеной и резким запахом. Ребенок капризничает без причины, чувствует слабость и вялость. Он не может есть и пить, мочеиспускание становится крайне редким, организм обезвоживается. Дети до года при этом заболевании лечатся исключительно в стационарных условиях. Применяются антибиотики, пробиотики, противовирусные и обезболивающие препараты.
  2. Пищевое отравление. Это происходит после употребления в пищу некачественных фруктовых или мясных пюре, консервов или молочных продуктов. Рвать начинает почти сразу после еды и обычно многократно. В жидком стуле можно увидеть прожилки из крови, живот болит сильно и приступами. Ребенок плохо себя чувствует, капризничает без причины, быстро утомляется, не ест и не пьет. При пищевых отравлениях детей младше 3 лет госпитализируют, а старшим промывают желудок дома и дают средства для абсорбции, противовоспалительные и противоспазмные препараты.
  3. Аллергическая реакция на лекарства или продукты. Понос и рвота открываются практически сразу после еды и содержат непереваренные остатки пищи. Дыхание становится затрудненным, слизистые отекают, а на коже появляются высыпания. Лечить можно в домашних или больничных условиях с использованием противоаллергических и гормональных препаратов.
  4. Дисбактериоз. Рвет нечасто, каловые массы с пеной, либо запор, метеоризм, во рту появляется белый налет. Кожа начинает шелушиться, появляются высыпания и зуд. Лечение больных проводят в домашних условиях пробиотиками и строгим соблюдением режима питания с целью восстановления микрофлоры.
  5. Инвагинация кишечника. Рвота желчью у ребенка, сильные приступообразные боли с громким криком и плачем. Кал по своей консистенции напоминает желе, в нем есть кровяные прожилки. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  6. Гастрит в острой форме, дуоденит. Первым признаком является тошнота, затем частая рвота с присутствием желчи. Живот находится во вздутом состоянии и болит, аппетит нарушен. Лечение заболевания происходит дома режимным питанием, обильным питьем и применением пробиотиков.
  7. Заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Может быть многократная рвота или однократная с желчью и остатками еды. Наблюдаются болезненные ощущения в животе, слабость, отрыжка, плохой аппетит. Лечение проводится в условиях стационара ферментативными средствами, обезболивающими и с соблюдением строгой диеты.
  8. Заболевания центральной нервной системы (опухоль, гидроцефалия, внутричерепное давление, ишемическая болезнь). Сильная рвота, частая, наблюдается смена с сонного на беспокойное состояние без видимой на то причины. У грудничков выпирает родничок. Лечение проводится в стационаре или дома, в зависимости от заболевания и его тяжести. Применяются препараты, которые питают и восстанавливают клетки мозга. При некоторых заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Проглатывание постороннего предмета. Ребенка рвет частицами еды и слизью, он беспокоен, прерывисто дышит. В зависимости от размера предмета, он может выйти самостоятельно с калом, а может понадобиться хирургическое вмешательство.

Рвота у детей до года без температуры

Иногда может возникать рвота и тошнота у ребенка без температуры и поноса. Это может происходить из-за следующих заболеваний:

  1. Гастроэзофагальный рефлюкс. Рвотные массы небольшого объема с кислым запахом, начинающиеся сразу после кормления. Малыш беспокоен, постоянно плачет и икает. Для избавления от данного недуга необходимо отрегулировать время кормления и количество еды, а также применять препараты для предотвращения выделения соляной кислоты. Это заболевание обычно лечится в домашних условиях достаточно просто и не оставляет последствий.
  2. Пилоростеноз развивается на 2-3 сутки после рождения и характеризуется большим количеством рвотных масс, которые выходят струей с большим напором через небольшой промежуток времени после кормления. У грудного ребенка наступает обезвоживание, потеря веса, его беспокоят судороги. Помочь в этом случае можно только хирургическим вмешательством, к которому нужно прибегать незамедлительно.
  3. Пилороспазм — рвота необильна. Хорошо помогает частое кормление небольшим количеством пищи и прикладывание теплых компрессов на живот. При безрезультатности данных мероприятий назначают операцию.
  4. Врожденный дивертикул пищевода. Ребенка рвет небольшим количеством смеси или молока, происходит потеря веса. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Когда рвота у ребенка не требует лечения

Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.

  1. Младенец срыгивает после кормления. Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
  2. Прорезывание зубов. Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
  3. Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
  4. Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
  5. Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
  6. Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.

Что нельзя делать при рвоте

Не всегда оказание первой помощи ребенку может принести пользу, иногда бывает совсем наоборот. Когда рвота у годовалого ребенка без температуры, не стоит:

  • промывать ему желудок и давить на грудь, пока он находится в бессознательном состоянии;
  • самостоятельно выбирать и давать ребенку противорвотные препараты;
  • промывать желудок растворами антисептика;
  • давать антибиотики без рекомендации врача;
  • не приходить на второй прием к врачу, даже если состояние ребенка стабилизировалось.

Рвота у ребенка — явление достаточно распространенное и встречается практически у каждого малыша. Здесь главное: родителям не поддаваться панике, а точно знать, что делать, чтобы устранить данную проблему.

Автор статьи

Мама четверых детей

Тошнота и рвотные приступы являются только симптомом болезни, которую еще предстоит определить, причем это может затрагивать любых органов и систем.

Причины рвоты

Рвота в медицине является процессом, при котором мышцы самого желудка сжимаются, что приводит к выбрасыванию содержимого этого органа. Выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать такое явление. Во-первых, у ребенка может быть обычное срывание. В данном случае рвота носит функциональный характер. Во-вторых, проблема может заключаться в работе пищеварительного тракта. В-третьих, причиной могут быть сбои в работе центральной нервной системы. Кроме того, рвота может быть психогенной, вызванной заболеваниями эндокринной системы или прочими факторами. Так что судя по этому списку, чаще всего приступы рвоты без поноса и повышения температуры тела возникают по причинам, которые не связаны с инфекциями.

Срыгивание

Обычно срыгивание бывает у детей до 3 месяцев от рождения. Иногда они могут появляться и у детей до года, но это крайне редко. Это связано с анатомическими особенностями пищеварительного тракта, переедание и консистенцией еды (она жидкая). Кроме того, может повлиять и то, что ребенок часто находится в горизонтальном положении. Если неправильно прикладывать новорожденного груди, то в первые месяцы тоже может появляться рвота.

Этот процесс является физиологическим, так что он никак не отразится на состоянии ребенка и не вызовет тяжелые осложнения. Мышцы в данном случае не участвуют, так что срыгивание проходит самостоятельно. Чтобы малыш не срыгивал, следует первые 20 минут после кормления держать его в вертикальном положении. Волноваться нужно только в том случае, когда срыгивание становится слишком частым, а ребенок при этом не набирает массу.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Во-первых, рвота без поноса и повышения температуры тела может быть связана с пилоростенозом. Это врожденный порок пилорической зоны желудка (место, где соединяется орган с двенадцатиперстной кишкой). Из-за такой патологии мышечное кольцо утолщается, а сам отдел сужается. В итоге пищевой ком не может попасть с кишечник. Рвота будет примерно на 2 сутки, причем она бьет фонтаном уже через 20 минут после кормления. Лечить такую патологию можно только хирургическим методом.

Во-вторых, рвота может быть связана с пилороспазмом. Это функциональный тип спазма желудка в том месте, где он соединяется с 12-перстной кишкой. Еда проходит только частично. Рвота будет непостоянной и необильной. Терапия этой патологии консервативная.

В-третьих, проблема может быть вызвана острой формой аппендицита. Это заболевание, при котором воспаляется червовидный отросток. Лечить болезнь можно только хирургическим методом.

Кроме того, спровоцировать рвоту может непроходимость кишечника. Причины могут быть разные: пороки развития самого органа, наличие паразитов, полипов, опухоли и прочее. Понадобится провести хирургическую операцию.

Помимо того есть риск острой формы гастрита. Это заболевание связано с воспалительными процессами на слизистых оболочках желудка. Обычно развивается из-за стрессов, неправильного питания, приема препаратов или микроорганизма Хилобактер Пилори.

Также следует учитывать и попадание инородного тела. Обычно такое происходит с совсем маленькими детьми. Спровоцировать приступы рвоты могут панкреатит, патологии желчного пузыря, варикозное расширение вен возле пищевода.

Нарушения работы центральной нервной системы

В данном случае проблема может быть связана с черепно-мозговой травмой, травмами при родах у детей и новообразованиями (опухоли сдавливают отделы головного мозга). Кроме того, следует учитывать и гипертензию внутричерепного типа. В таком случае ребенок будет мучиться от сильной головной боли, начинает выбухать родничок у младенцев.

Психогенный фактор

В данном случае ребенок переживает сильный стресс — обиду, страх, панику, волнение, тревогу и т.д. К примеру, такое происходит у грудничков, когда их кормят насильно. У маленьких детей такое может быть связано с переходом в школу, а у подростков с экзаменами. Иногда рвота спровоцирована тем, что малыш желает привлечь к себе внимание. Такое тоже следует учитывать.

Другие факторы

Проблема может быть связана с нарушениями в функционировании органов эндокринной системы. К примеру, такая проблема может быть связана с недостаточностью коры надпочечников. Также следует учитывать и осложнения, которые возникают при сахарном диабете.

Кроме того, спровоцировать рвоту может передозировка препаратов или витаминов, почечные патологии, алкогольная интоксикация, сердечная недостаточностью. У девочек-подростков нужно учитывать, что они могут и забеременеть, так что начинается токсикоз.

Первая помощь

Если у детей начинается тошнота и рвотные приступы, но при этом температура тела не повышается, а понос отсутствует, то необходимо сразу же обратиться в больницу, т.к. самостоятельно нельзя будет поставить диагноз ребенку и подобрать соответствующее лечение. Конечно, тошнота может и пройти через время, но есть вероятность того, что причиной является серьезный недуг.

Ни в коем случае нельзя давать обезболивающие средство, а также спазмолитик и препараты с противорвотными свойствами до тех пор, пока врач не проведет осмотр. Кроме того, нельзя промывать желудок, особенно использовать марганцовку или другие антисептические средства. Запрещается давать лекарства с антибактериальным эффектом без разрешения врача.

Сразу необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока она в пути, следует положить ребенка на бок и приподнять голову. Так рвотные массы не будут перекрывать дыхательные пути. Если рвотные приступы начинаются сразу после кормления (малышу меньше года), то следует временно прекратить кормить его. Если малыш ведет себя как обычно (т.е. нет плача, у него нормальный сон, температура тела в норме), то с вызовом доктора можно повременить.

Чтобы предотвратить обезвоживание, следует давать питье как можно больше. Хватает ли влаги в организме, можно определить по цвету мочи и ее количеству. В нормальном состоянии моча должна быть светлой. У полугодовалых детей частота мочеиспускания примерно 15 раз в сутки. У детей до 3 лет частота сокращается до 10 раз за день. У детей 4-8 лет становится намного реже. У детей с 9 лет мочевой пузырь работает, как и у взрослых людей, так что его опорожнение осуществляется не более 7 раз за день.

Поить ребенка следует небольшими порциями. К примеру, малышу до года необходимо давать по чайной ложке каждые 5 минут. Ребенку 1-3 лет следует давать по паре ложек. Детям от 3 лет — по 2 столовые ложки каждые 5 минут. Рекомендуется давать воду по очереди с регидроном или с обычным раствором из воды, соли и сахара. Это поможет восполнить запас воды и электролитов в организме.

Госпитализация требуется в нескольких случаях. Во-первых, когда рвоту не возможно прекратить, а дать попить воды ребенку из-за этого никак не выходит. Если рвота появляется снова, но при этом возникают новые симптомы, вроде поноса и повышения температуры тела. Кроме того, необходимо госпитализировать ребенка, если он отказываться от питья. В-третьих, если не только малыша мучают рвотные приступы, но и возникают нарушения сознания или повышенная возбудимость.

Если у ребенка постоянные приступы рвоты, которые сочетаются с болезненными ощущениями в животе, причем такой симптом не проходит более часа, то тоже необходима госпитализации, особенно если есть задержки газа и стула. Обязательно необходимо срочно доставить ребенка в больницу, если рвотные приступы начались после того, как он кушал блюда с грибами, консервированную еду или химические продукты и медикаменты. Кроме того, следует доставить малыша в больницу, если рвота начала появляться после того, как он получил травмы голову. В таком случае необходима дополнительная консультация еще у нейрохирурга или невролога, причем как можно быстрее. Если у ребенка неустанно ухудшается состояние (появляется апатия, вялость, сонливость, судороги, проблемы с мочеиспусканием, лихорадка), и это не поддается лечению, то тоже нужно срочно доставить его в больницу.

Если ребенка начинает рвать, и мучает сильная тошнота, но при этом не повышается температура тела, и не появляется понос, то это указывает не на отдельное заболевание, а только на симптом другого недуга. В этом случае причиной может быть как обычное срыгивание у маленьких детей, так и некоторые недуги. К примеру, это касается пилороспазма, пилоростеноза, гастрита, аппендицита, кишечной непроходимости, проблем работы нервной системы и т.д.

Ребенку следует сразу же оказать первую медицинскую помощь и быстро вызвать врача.

Будьте здоровы!