Роды при кесаревом сечении


Как выполняется операция

Такое оперативное вмешательство выполняется:

  • по плановым показателям;
  • при возникновении экстренной ситуации.

В случае проведения плановой операции кесарево сечение, пациентка изначально готовится исключительно к оперативному родоразрешению. Такое вмешательство бывает показано по многим причинам.

Это может быть состояние здоровья роженицы, состояние здоровье малыша, неправильное положение плода, его крупные размеры (сочетание крупного размера плода и его неправильного положения почти всегда становится основанием рекомендации проведения операции), возраст женщины, рождение двух и более детей одновременно и некоторые другие факторы.

Сегодня практически отменено правило назначать исключительно оперативное родовспоможение женщинам, первый малыш которых появился на свет в результате оперативного вмешательства.

Возможность второго, третьего и даже большего кесарева сечения и отказ от него в пользу самостоятельных родов сегодня решается индивидуально в каждом конкретном случае.

При этом учитывается состояния здоровья матери и ребенка, состояние шва на поверхности живота и, особенно, на матке, другие факторы.

Для проведения плановой операции роженицу заблаговременно. При одноплодной беременности рекомендуется ложиться в клинику на сроке 37-38 недель, чтобы избежать риска самостоятельного начала родового процесса с выходом плода в родовые пути.

При вынашивании многоплодной беременности или в ситуации, когда весь период вынашивания сохранялась возможность самопроизвольного выкидыша, срок направления роженицы в клинику определяется в индивидуальном порядке лечащим гинекологом.

При определении достаточного развития плода или плодов, проводится плановое кесарево сечение. В случае, если гинеколог уверен в хорошем состоянии здоровья матери и её будущего малыша, в некоторых случаях женщина приезжает в клинику прямо в назначенный день операции.

В некоторых ситуациях такой вариант помощи выбирается спонтанно при возникновении проблем в ходе текущих родов. Решение принимается при возникновении угрозы жизни матери и ребенка, матери или ребенка.

Последовательность этапов

Еще на стадии подготовки к оперативному вмешательству, пациентка и врач совместно определяют оптимальный вид наркоза для кесарева сечения.

За шесть часов до проведения оперативного вмешательства лучше ничего не есть.

Во время подготовки к кесареву сечению

проводится осмотр матери

, с помощью

КТГ

и УЗИ оценивается состояние малыша. Далее зона выполнения шва тщательно выбривается и выполняется выбранная анестезия.

На операционном столе поверхность живота дезинфицируется и вводится катетер в мочевой пузырь. На роженицу обязательно надевают компрессионные чулки.

Живот обкладывается дезинфицирующими салфетками для исключения любой потенциальной возможности попадания опасных микроорганизмов. Первый надрез делается только после начала действия наркоза.

В настоящий момент для гарантии быстрого заживления шва и сохранения эстетического внешнего вида женщины, разрез выполняется непосредственно по линии лобкового сочленения. Длина разреза не превышает 10 сантиметров.

Расположенный под слоем эпителия слой упругих и плотных брюшных мышц разрезается вертикально. Их крепкая соединительная оболочка должна вскрываться скальпелем только по центру.

Далее хирург проверяет целостность кишечника и мочевого пузыря, отводя в сторону мышцы живота. На этом этапе хирург оперирует только пальцами.

Итоговым шагом операции по извлечению младенца становится выполнение поперечного надреза на матке. Он производится в нижнем сегменте.

Далее врачам остается только вынуть кроху и отделить его от плаценты. Рана зашивается в обратном порядке. В большинстве случаев операция отнимает у врача 20-30 минут.

Поговорим о рисках

Как и любое оперативное вмешательство, такая операция рекомендована для проведения только в случае сопоставимости рисков с требованиями сохранения здоровья матери и малыша.

Последствиями ее проведения могут быть:

  • сильное кровотечение при повреждении крупного сосуда или плохой свертываемости крови;
  • повреждения мочевого пузыря и кишечника;
  • аллергические реакции на наркоз;
  • эндометрит, вызванный воспалением эпителия, который выстилает матку;
  • возникновение тромбов в венах ног, органах таза и легких;
  • инфицирование с потенциальном риском дальнейшего разрыва швов, чаще всего случающееся у пациенток с лишней массой тела, сахарным диабетом 2 типа и тех, кто злоупотребляет алкоголем;
  • прирастание плаценты к стенке матки с дальнейшим удалением матки;
  • смерть матери (очень редкий итог, меньше 1 случая на 100 000 родов, проводимых оперативным путем, но этот показатель все равно в два раза выше, чем смерть матери в результате естественных родов).

Также присутствует риск и для новорожденного, включая неправильно определенную степень зрелости плода, потенциальное нераскрытие легких малыша, получение травмы в ходе оперативного вмешательства.

Оценивая риски, стоит учитывать, что все указанные проблемы при современном уровне родовспоможения и видах используемой техники практически уникальны.

При правильно проведенной операции, большинство женщин полностью восстанавливается через 1-3 дня, и могут отправиться домой с сыном или дочкой максимум на пятый день после его проведения.

Затем, как будет заживать шов, в такой ситуации проследит участковый лечащий гинеколог в ход обязательного УЗИ, проверяющего состояние шва.

Кесарево сечение нельзя считать простой операцией. Любой медик порекомендует женщине по возможности дать жизнь крохе самостоятельно, но в случае получения рекомендации для планового кесарева сечения или назначении оперативного вмешательства во время родов, избегать такой помощи не стоит.

Cодержание:

  • Кесарево сечение: плюсы и минусы
  • Естественные роды: плюсы и минусы
  • Что лучше при определённых проблемах

В сфере гинекологии и среди обывателей не утихают споры о том, что лучше: естественные роды или кесарево сечение — заложенные природой способности или вмешательство человека. И у того, и у другого способа родоразрешения имеются свои плюсы и минусы, достоинства и недостатки, приверженцы и противники. Если это касается не философских рассуждений, а ответственного решения, как родить здорового малыша, к этому нужно подойти очень серьёзно, взвесить все за и против и выбрать так называемую золотую середину.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

На сегодняшний день тенденция такова, что кесарево сечение просят сделать даже те женщины, у которых отсутствуют показания к проведению данной операции. Это абсурдная ситуация: представьте, что человек сам настаивает на том, чтобы ему произвели полостной разрез без всяких на то причин.

К такому положению дел в гинекологии привёл миф об отсутствии болезненных ощущений во время такого метода. На самом деле вопрос, что больнее: кесарево или естественные роды — очень неоднозначен. В первом случае болевой синдром в области шва наступает после операции и длится около 2-3 недель, а то и дольше. При самостоятельном рождении малыша боль сильнее, но она кратковременна. Всё это можно понять, если оценить достоинства и недостатки обоих способов.

Достоинства

  • Является единственным выходом при наличии целого ряда медицинских показаний: помогает появиться на свет ребёнку при узком тазе у женщины, крупном размере плода, предлежании плаценты и т. д.;
  • обезболивание делает процесс родов комфортным, они проходят легче: ведь большинство молодых мам боятся не выдержать именно болезненных схваток;
  • отсутствие разрывов промежности, а значит — более быстрое возвращение своей сексуальной привлекательности, половой жизни;
  • по времени протекает быстрее: операция обычно длится около получаса (от 25 до 45 минут) в зависимости от состояния роженицы и её индивидуальных особенностей, тогда как естественные роды порой занимают до 12 часов;
  • возможность планирования операции на удобное время, выбор оптимального дня недели и даже числа;
  • предсказуемый исход, в отличие от естественных родов;
  • риск образования геморроя минимален;
  • отсутствие родовых травм во время потугов и схваток — причём как у матери, так и у ребёнка.

Плюс или минус? Часто среди плюсов кесарева сечения называют отсутствие родовых травм и повреждений у женщины и её малыша во время потуг и схваток, однако, согласно статистике, новорождённых с повреждениями шейного отдела или страдающих постнатальной энцефалопатией после такой операции больше, чем после естественных, самостоятельных родов. Так что какая процедура безопаснее в этом плане, однозначного ответа нет.

Недостатки

  • Серьёзные осложнения для здоровья и самочувствия молодой матери в результате кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах;
  • не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное);
  • тяжёлый и долгий восстановительный период;
  • обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии;
  • необходимость постельного режима в течение некоторого времени (вплоть до нескольких месяцев) после кесарева сечения, что очень мешает уходу за новорождённым;
  • болезненность шва, которая заставляет пить медикаментозные обезболивающие препараты;
  • трудности становления лактации: в плане грудного вскармливания кесарево хуже естественных родов, так как в первые дни после операции малыша приходится подкармливать смесями, а в некоторых случаях молоко у матери может так и не появиться;
  • запрет на занятия спортом после кесарева сечения на протяжении 3-6 месяцев, а значит — невозможность быстро восстановить фигуру после родов;
  • некрасивый, неэстетичный шов на животе;
  • после кесарева сечения могут не разрешить в будущем естественные роды (подробнее об этом здесь);
  • рубец на поверхности матки, осложняющий следующую беременность и роды;
  • спаечные процессы в брюшной полости;
  • невозможность забеременеть в ближайшие 2 года (оптимальный вариант — 3 года), так как беременность и новые роды будут представлять серьёзную опасность, причём для здоровья и жизни не только молодой мамы, но и малыша;
  • необходимость постоянного медицинского наблюдения в течение послеоперационного периода;
  • вредное воздействие наркоза на малыша;
  • у ребёнка не вырабатываются специальные вещества (белки и гормоны), которые влияют на его дальнейшую адаптацию к окружающей среде и психическую деятельность.

Имейте в виду, что…
…общая анестезия в некоторых случаях заканчивается шоком, воспалением лёгких, остановкой кровообращения, серьёзным повреждением клеток мозга; спинальная и эпидуральная нередко влекут за собой воспаление в месте прокола, воспаление оболочек мозга, травмы позвоночника, нервных клеток. Естественные роды исключают такие осложнения.

Сегодня много говорят о вредном воздействии наркоза во время кесарева сечения как на организм матери, так и на малыша. И тем не менее, если существует хоть малейшая опасность для здоровья или жизни кого-то из участников родов (мамы или малыша), и единственным выходом является кесарево сечение, нужно прислушаться к рекомендациям врачей и воспользоваться этой методикой. В остальных случаях вопрос, какие роды лучше, решается однозначно: предпочтение нужно отдать естественному протеканию данного процесса.

Естественные роды: плюсы и минусы

Ответ на вопрос, почему естественные роды лучше кесарева сечения, очевиден: потому что при отсутствии медицинских показаний хирургическое вмешательство в человеческий организм не является нормой. Это приводит к различным осложнениям и негативным последствиям. Если просмотреть плюсы и минусы самостоятельного родоразрешения, их соотношение в количественном плане скажет само за себя.

Достоинства

  • рождение ребёнка — нормальный, предусмотренный природой процесс: женский организм устроен так, чтобы малыш при рождении приобретал всё, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности, — вот чем кесарево хуже естественных родов;
  • ребёнок приобретает опыт преодоления трудностей, сложностей и преград, что помогает ему в дальнейшей жизни;
  • происходит постепенная, но вполне естественная адаптация новорождённого к новым для него условиям;
  • организм малютки закаляется;
  • сразу после рождения для ребёнка лучше, если его прикладывают к груди матери, что способствует их неразрывной связи, быстрому установлению лактации;
  • послеродовой восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после травмоопасной операции кесарева сечения;
  • соответственно, молодая мама в этом случае может самостоятельно ухаживать за малышом сразу после выписки из роддома.

Научный факт! Сегодня проводятся всевозможные исследования насчёт влияния кесарева сечения на малыша. Оно обсуждается не только врачами, но и педагогами, педиатрами, психологами. Согласно последним научным выводам, дети, которые были рождены таким способом, хуже адаптируются, нередко отстают в развитии, а взрослея, часто демонстрируют низкую стрессоустойчивость и инфантильность, в отличие от тех, кто появился на свет в ходе естественных родов.

Недостатки

  • естественные роды предполагают сильную боль при схватках и потугах;
  • болезненные ощущения в промежности;
  • риск разрывов в промежности, который влечёт за собой необходимость наложения швов.

Очевидно, что кесарево от естественных родов отличается и методами воздействия на женский организм, и течением всего процесса, и своими последствиями. Особенно внимательными нужно быть при возникновении сложных, неоднозначных ситуаций.

Что лучше: кесарево или естественные роды при определённых проблемах

Вопрос о том, что лучше: кесарево или естественные роды, возникает в определённых случаях, когда имеются отклонения от нормального развития плода и течения беременности. Если возникают какие-то проблемы, врачи анализируют ситуацию и предлагают женщине два варианта событий — соглашаться на операцию или рожать на свой страх и риск. Как поступать будущей мамочке в такой волнительной и неоднозначной ситуации? Прежде всего нужно прислушаться к мнению врача, но и самой хоть немного разбираться в той проблеме, которая у неё возникла, чтобы принять верное решение.

Крупный плод

Если УЗИ показало, что у женщины крупный плод (таковым считается богатырь весом от 4 кг), врач должен правильно оценить её физические показатели, особенности телосложения и фигуры. Естественные роды в такой ситуации вполне возможны, если:

  • будущая мама сама далеко не маленькая;
  • осмотр показывает, что кости её таза легко разойдутся при родах;
  • предыдущие дети у неё тоже все крупные и рождены естественным путём.

Однако такими физическими данными обладают далеко не все женщины. Если у будущей мамы узкий таз, а головка малыша, согласно показаниям УЗИ, не соответствует по размерам её тазовому кольцу, лучше согласиться на кесарево сечение. Оно позволит избежать сложных разрывов тканей и облегчить ребёнку появление на свет. В ином случае естественные роды могут закончиться трагично для обоих: малыш травмируется сам и нанесёт серьёзные повреждения маме.

После ЭКО

Сегодня отношение врачей к родам после ЭКО (процедуры экстракорпорального оплодотворения) изменилось. Если ещё 10 лет назад после него было возможно исключительно кесарево сечение без каких бы то ни было других вариантов, то сегодня женщина в такой ситуации может без всяких проблем родить самостоятельно. Показаниями к кесареву после ЭКО служат следующие факторы:

  • желание самой женщины;
  • возраст более 35 лет;
  • многоплодность;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • хронические заболевания;
  • если бесплодие было в течение 5 лет и больше;
  • гестоз;
  • угроза прерывания беременности.

Если же будущая мама, которая прошла через ЭКО, молода, здорова, чувствует себя отлично, причина бесплодия заключалась в мужчине, она может при желании родить естественным путем. При этом все этапы самостоятельных родов в таком случае — схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа — протекают так же, как после естественного зачатия.

Двойня

Если УЗИ показало, что будет двойня, наблюдение за состоянием мамочки и малышей становится более тщательным и внимательным со стороны врачей. Может даже возникнуть вопрос о том, сможет ли женщина родить их самостоятельно. Показанием к кесареву сечению в данном случае служит возраст роженицы старше 35 лет и предлежание обоих плодов:

  • если один малыш расположен вниз попкой, а другой — головкой, естественные роды врач не порекомендует, так как имеется риск, что они могут зацепиться головками друг с другом и серьёзно травмироваться;
  • при их поперечном предлежании также проводится кесарево.

Во всех остальных случаях, если будущая мама здорова, двойня рождается на свет сама.

Роды монохориальной двойни

Если ожидаются роды монохориальной двойни, которые питаются от одной плаценты, редко они проходят естественным путём и без осложнений. Слишком много рисков существует в этом случае: преждевременное рождение малышей, они частенько запутываются в пуповине, сами роды длятся гораздо дольше обычных, что может повлечь ослабление родовой деятельности. Поэтому в большинстве случаев на сегодняшний день мамам монохориальной двойни предлагают сделать кесарево сечение. Это позволит избежать непредвиденных ситуаций и осложнений. Хотя в гинекологической практике есть случаи, когда монохориальная двойня появлялась на свет естественным путём и без всяких проблем.

Тазовое предлежание плода

Если на последних неделях беременности диагностируется тазовое предлежание плода, роженица госпитализируется с целью выяснения способа родоразрешения. Естественные роды возможны в следующих случаях:

  • если возраст мамы — до 35 лет;
  • если она здорова, у неё нет никаких хронических заболеваний и на момент родов она чувствует себя превосходно;
  • если она сама горит желанием родить самостоятельно;
  • если никаких отклонений в развитии плода нет;
  • если соотношение размеров ребёнка и таза матери позволит ему пройти родовые пути без проблем и осложнений;
  • ягодичное тазовое предлежание;
  • нормальное положение головки.

Все эти факторы в совокупности могут позволить женщине родить самостоятельно даже при тазовом предлежании плода. Но это случается лишь в 10% подобных ситуаций. Чаще всего принимается решение о кесаревом сечении. При ножном тазовом предлежании ребёночка слишком велик риск неблагоприятного исхода: выпадают петли пуповины, происходит удушение состояния ребёнка и т. д. Опасным считается и чрезмерное разгибание головки, которое может привести к таким родовым травмам, как повреждения шейного отдела или мозжечка.

Астма

Бронхиальная астма не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от степени и стадии обострения заболевания. При естественных родах есть риск того, что женщина начнёт задыхаться и у неё собьётся ритм правильного дыхания, которое так много значит при рождении малыша.

Но современные акушеры умеют выходить из данной ситуации и минимизировать риски как для мамы, так и для ребёночка. Поэтому при наличии астмы любого вида нужно за 2-3 месяца до родов проконсультироваться у нескольких специалистов, которые определят степень возможных рисков и посоветуют, что в такой ситуации будет лучше — кесарево сечение или естественные роды.

При ревматоидном артрите

Сможет ли родить женщина естественным путём при ревматоидном артрите, может решить только врач, исследовав особенности данного заболевания в каждом конкретном случае. С одной стороны, нередко ревматологами и гинекологами принимается решение именно кесарева сечения по следующим причинам:

  • нагрузка на колени во время рождения малыша очень большая;
  • тазовые кости при ревматоидном артрите могут настолько разойтись, что потом роженице придётся месяц соблюдать постельный режим, так как встать она просто не сможет;
  • заболевание относится к разряду аутоиммунных, а они все отличаются непредвиденным и непредсказуемым исходом.

При этом АР не является абсолютным и незыблемым показателем для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от состояния женщины и характера протекания заболевания. Многие естественные роды в такой ситуации заканчивались вполне благополучно.

Поликистоз почек

Достаточно серьёзным заболеванием является поликистоз почек, когда в их тканях образуются множественные кисты. При отсутствии обострения данного заболевания и хорошем самочувствии мамочки ей могут разрешить рожать естественным путём, хотя в большинстве случаев, во избежание осложнений и непредвиденных ситуаций, врачи советуют сделать кесарево сечение.

Если вы не знаете, чему отдать предпочтение, лучше положиться на мнение врача, а не принимать самостоятельные решения, ориентируясь на модные веяния с Запада, где хирургическая операция по извлечению (а не рождению!) ребёнка из утробы матери стала привычным явлением. Взвесьте все за и против: если есть угроза для здоровья и тем более жизни ещё не родившегося крохи, не раздумывая, доверьтесь врачам и соглашайтесь на кесарево сечение. Если же медицинские показания для проведения данной операции отсутствуют, рожайте сами: пусть малыш появится на свет естественным путём.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

14.11.2014 |

Кесаревым сечением называются роды, которые были достигнуты с помощью оперативного вмешательства. Ребёнок при этом извлекается через надрез, который делается врачом в брюшной области стенки матки. Такую операцию раньше делали исключительно редко, когда для этого были веские причины. На сегодня, кесарево сечение проводится как в следствии медицинских показателей, так и по желанию рожениц.

У каждой женщины течение беременности и родов индивидуально, поэтому показаний для кесарева сечения масса. Анализируя обстоятельства, врач может предложить плановое кесарево сечение, а иногда требуется и экстренная операция.

Основные признаки предвестников родов у первородящих женщин.

Многие женщины интересуются как проходит восстановление после родов? Все ответы Вы найдете здесь.

Когда необходимо кесарево сечение?

Операция может быть плановой и экстренной.

Плановая:

Причинами для планового кесарева сечения являются:

  • Потеря ребёнка в прошлом в процессе родов или до них;
  • Многоплодная беременность;
  • Плацентарное предлежащие;
  • Проблемы, связанные со здоровьем – сахарный диабет, сердечные заболевания, нарушения зрения;
  • Ягодичное предлежание плода;
  • Плохое развитие плода в маточной среде;
  • Опасность, обусловленная эклампсией или тяжёлой преэклампсией, когда нельзя откладывать роды;
  • Поперечное расположение плода или постоянное изменение им положения;
  • Инфекция у матери, риск передачи которой велик, при прохождении ребёнком через родовые пути (ВИЧ, герпес и др.).
  • Предыдущие роды, производимые путём кесарева сечения.

Причин для операции может быть сразу несколько. К примеру, преэклампсия у беременной, может стать причиной замедления внутриутробного развития малыша. Плацентарное предлежание может способствовать ягодичному предлежанию или поперечному расположению плода. В этих случаях преждевременные роды необходимы.

Экстренная:

Данная операция проводится в критических случаях, когда речь идёт о жизни, здоровье малыша и матери. Оно может потребоваться при следующих обстоятельствах:

  • Кровотечение при родах;
  • Получение ребёнком во время родов чрезмерного стресса;
  • Разрыв матки – расхождение рубца от кесарева сечения производимого ранее;
  • Отслойка плаценты;
  • Продолжительные роды, шейка матки не может раскрыться в полной мере, что препятствует передвижению ребёнка по родовым путям;
  • Выпадение пуповины – это когда её петля, проходит через шейку матки к ребёнку. Состояние представляет опасность для жизни малыша, так как, если её передавить, ребёнок не будет получать кислород.

Преимущества и недостатки кесарева сечения для женщины

Плюсы:

При назначении планового кесарева сечения, женщина может точно знать, когда появиться на свет её малыш. Ей не придётся терпеть невыносимую боль во время схваток, а также чувствовать следующие неприятные ощущения, которые не исключены, при естественных родах:

  • Недержание мочи;
  • Кровотечение после родов;
  • Разрыв промежности;
  • Боль в животе;
  • Нагрузка на женский организм;
  • Геморрой;

Операция также снижает вероятность выпадения или опущения матки в будущем.

Минусы:

Недостатком этой операции является сложный период восстановления, что происходит дольше, чем после родов происходящих естественным путём. Минусами являются:

  • Сильная боль после отхождения наркоза;
  • Стресс организму;
  • Невозможность на протяжении длительного периода ухаживать за малышом (брать его на руки);
  • Проблемы гормонального характера;
  • Долгое сокращение матки;
  • Повторные роды могут проходить этим же способом.

Кесарево сечение, в некоторых случаях может спасти жизнь, как матери, так и малыша. Врачи категорически не советуют делать эту операцию по причине страха перед родами естественным путём. Операция – это искусственное действие, а роды естественный путь – природа.

Преимущества и недостатки кесарева сечения для ребёнка

Некоторые женщины считают, что операция избавляет ребёнка от страха и боли, которые он ощущает в процессе естественных родов, но это заблуждение. Малыш не проходит подготовительный процесс, который адаптирует ребёнка к условиям внешней среды обитания. У него не развита кровеносная и дыхательная системы, ему не предоставляется возможности привыкнуть другой среде и температуре постепенно. Это может стать следствием следующих осложнений:

  • Шок;
  • Снижение иммунитета;
  • Восприимчивость к инфекциям;
  • Воспаление лёгких;
  • Асфиксия.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что для ребёнка операция не желательна и плюсов она не несёт. Поэтому, не нужно скороспешно принимать решение о родоразрешении с помощью кесарева сечения, прежде, чем сделать глупость, необходимо взвесить все за и против. Если ощущается невыносимый страх перед родами естественным путём, нужно постараться успокоится, обсудить всё с врачом и думать только о положительном исходе и здоровье своего малыша, а также поступать во благо ему, а не идти на поводу у страха.

Каким рискам подвергает себя женщина, идя на кесарево сечение?

Спайки

Осложнения могут проявиться в виде возникновения послеоперационных спаек – рубцов. Они вызывают у женщины неприятные ощущения и боль, поскольку препятствуют подвижности внутренних органов. Это может стать причиной бесплодия в будущем, а также привести к непроходимости кишечника.

Побочные действия обезболивания

Операция проводится под местной или спинальной анестезией. Любое обезболивание предвещает некоторые риски, которые могут проявиться в виде следующих осложнений:

  • Повреждение нервных корешков, что может пройти через некоторое время, а иногда стать хроническим явлением;
  • Головная боль.

Тромбы

При любой операции риск образования тромбов велик. Тромб способен стать причиной лёгочной эмболии – закупорке лёгких, что опасно для жизни. Симптомы при этом следующие:

  • Отекание лодыжек;
  • Боль в груди;
  • Затрудненное дыхание

При появлении подобных реакций нужно обратиться к доктору.

Чтобы предотвратить образование тромб, следует принимать препараты для разжижения крови и носить эластичные чулки, для улучшения кровообращения в ногах. После операции также рекомендуется начинать вставать как можно раньше, чтобы восстановить циркуляцию крови, снижая этим вероятность образования тромбов.

Инфекции

Для снижения риска возникновения инфекций, незадолго до операции, назначают антибиотики. Но многих женщин это не спасает и они всё равно развиваются. Инфицирование может быть вызвано следующими причинами:

  • Воспаление маточных тканей – эндометрит. Высок риск при отхождении вод до начала родовой деятельности или при многократном вагинальном осмотре перед операцией;
  • Заражение в месте разреза. Несмотря на предоперационный приём антибиотиков, данное осложнение возникает часто. При избыточном весе и диабете риск выше. Признаками инфицирования являются расхождение раны, боль, выделения и покраснения места разреза;
  • Инфицирование мочевыводящих путей. В процессе операции, роженице ставят катетер для опорожнения мочевого пузыря, который и может стать причиной воспаления. При этом мочеиспускание вызывает затруднение, становится болезненным и сопровождается чувством жжения.

На ряду этих обстоятельств возможно поднятие температуры, выделения со специфическим запахом, необычное или сильное кровотечение. При возникновении таких симптомов необходимо сразу рассказать обо всём врачу.

Боль

Боль ощущается женщиной в местах разреза некоторое время в период восстановления, и занимает значительно больше времени, чем при естественных родах.
Врач назначает обезболивающие средства, но операция всё равно будет сказываться какое-то время на повседневной жизни.

Бывают случаи, когда возникают более серьёзные осложнения, при которых требуется:

  • Операция на кишечнике, трубах, мочеточниках и мочевом пузыре;
  • Повторное оперативное вмешательство;
  • Гистерэктомия – срочное удаление матки;
  • Переливание крови.

Особенности периода реабилитации после операции

Женщине, перенёсшей кесарево сечение, нужно понимать, что она пережила сложную операцию. И стараться вернуться к нормальному образу жизни. Восстановление должно осуществляться постепенно, с соблюдением предписаний врача и уходом за швом, который остался после операции.

Послеоперационные будни

Первые сутки женщина находится под наблюдением врачей в отделении интенсивной терапии. Затем её переводят в общую палату для рожениц, там она может уже полноценно ухаживать за своим ребенком. Со вторых суток роженица пытается самостоятельно ходить, есть, и кормить ребёнка, но садиться пока нельзя, это можно будет сделать на 3 сутки. Врач ежедневно обрабатывает женщине швы антисептиком. В дальнейшем процедуры назначаются лечащим врачом.

Что можно употреблять в пищу после операции?

За первые сутки разрешено попить только воды. Начиная со вторых, можно употреблять чай, мясо, бульон, йогурты, кефир. Придерживаться этих продуктов нужно в течение недели, пока полностью не наладится стул. Когда это произойдет, женщине можно питаться привычными для неё продуктами, но не злоупотреблять тяжёлой пищей, чтобы избежать запоров.

Восстановление фигуры

Спортом женщина сможет заниматься спустя 1,5 месяца после кесарева сечения, но при этом запрещено качать пресс, такое упражнение станет доступным после 6 месяцев после операции. Ранее заняться гимнастикой роженица не может, так как послеоперационный рубец ограничивает её возможности.

Восстановление цикла

Восстановление месячных происходит аналогично возобновлению цикла после естественных родов. Факторов, от которых это зависит масса, но основным является кормление малыша грудью. При исчезновении молока после родов, по каким либо причинам, месячные должны начаться не позднее чем через 2-3 месяца. Если грудное вскармливание осуществляется, цикл может, возобновится через 6 месяцев и ранее, что зависит от индивидуальных особенностей женского организма и наследственного фактора.

Восстановление матки

Матка восстанавливает свои функции и мышечный слой через 1,5-2 года. К половой жизни это не относится, её можно начинать, уже через 2 месяца, после завершения выделений.

Может ли сказаться кесарево сечение на последующих беременностях и родах?

При перенесении женщиной кесаревого сечение хоть единожды, вероятность повторной операции велика.

Но не всегда это актуально и во многих случаях роды проходят вагинальным путём.

Кесарево сечение может стать причиной предлежание плаценты при последующей беременности. Присутствует также опасение, о разхождении на матке рубца – разрыва матки, в следствии последующих родов или во время беременности. Это бывает очень редко и возникает в случаях 1:200, у женщин пытающихся родить самостоятельно после перенесённой ранее операции.

Каким должен быть уход за кесарятами?

Многие существующие психологические трудности у кесарёнка, успешно поддаются корректировке или преодолеваются вовсе. Для этого необходимо помогать ребеночку в развитии отсутствующих в нем качеств. Чтобы справиться со страхами перемен, нужно с самого его рождения часто менять обстановку. Это заключается в перестановке мебели в его комнате, смене маршрута прогулок, разнообразии в питании. Главное, чтобы перемены вызвали положительные эмоции у крохи. Также важно, обеспечить ребёнку правильный уход:

  • Кесарят необходимо пеленать более продолжительное время. Они долго адаптируются к купанию, а также на прогулки их нужно вывозить после роддома позже, чем детей рождённых нормальным путём;
  • Детям часто снятся страшные сны, поэтому они беспокойны и требуют по ночам внимания. Таких детей тяжело приучить спать самостоятельно, а насильно этого делать нельзя. Они очень нуждаются в материнском тепле и должны спать с ней;
  • Дети медленно прибавляют в весе, в результате чего, может произойти его дефицит, поэтому кормить кесарят грудью, важно, как можно дольше;
  • Чтобы укрепить иммунитет ребёнка, необходимо заниматься с ним гимнастикой и делать ежедневно массаж;

Как играть с ребёнком?

Психологи рекомендуют при выборе развивающих игр остановить внимание на конструкторе, при помощи его ребёнок поймет, что одни, и те же детали, можно использовать для сооружения различных предметов.

Развитию личности помогают ролевые игры, в которые нужно играть родителям вместе с малышом, при этом ребёнку отводить роль слабого животного (маленького зайчика), а родителям играть сильных героев. Целью таких игр является создание взрослыми безвыходной обстановки, выход из которой должен найти сам ребёнок. Таким образом, он научится самостоятельно справляться с трудностями и мобилизоваться в безвыходных ситуациях.

Хорошо для развития играть с крохой в дочки-матери, где он будет папой или мамой, а родители детьми, которым нужно дурачиться и спорить. При этом малыш начнёт понимать что хорошо, а что нет. Благодаря играм, дети учатся концентрироваться в жизни, принимать верные решения и верить в собственные возможности.

Кесарята больше других требуют к себе похвалы и любви со стороны родителей. Поэтому необходимо ежедневно говорить, как вы его любите и что он для вас значит. Ребёнок должен чувствовать родительскую любовь и ласку. Даже когда следует отругать «проказника», нужно это делать аккуратно, что бы ребёнок ни стал сомневаться в любви родителей.

Но нельзя позволять малышу манипулировать собой и любовью к нему, так как, командуя взрослыми, он перестанет видеть в родителях опору, защиту, а значит можно потерять и авторитет в глазах ребёнка. Все это увеличит страхи крохи, которые его и так сильно мучают.

Какие существуют мифы о кесаревом сечении?

Существует много разных мифов о родах путём кесаревого сечения, которые пугают беременных женщин. Рассмотрим, какие из них реальность, а какие нет:

Миф 1: Нельзя после кесарева, рожать и беременеть.

Кесарево – это не приговор для женщины. Желающие завести ещё одного ребёнка, препятствий не имеют. Но единственным ограничением является время, которое нужно выждать после операции, чтобы забеременеть снова, оно составляет 2-3 года.

Миф 2. После кесарева сечения остается большой шрам на животе.

Раньше именно так и было. На сегодня разрез делается небольшого размера внизу живота и чтобы он был незаметен, накладываются косметические швы. Они легко прячутся под нижним бельем, сам разрез, мышц пресса не повреждает, что способствует быстрому возвращению формы.

Миф 3. Ребёнок часто болеет, а также имеет проблемы со здоровьем неврологического характера.

Это не так. Кесарево сечение не может отнимать у детей здоровье. Операцию проводят в следствии по какого-либо фактора, из-за болезней матери и т. д. С учётом этого, можно с уверенностью заявить, что кесарево сечение не является причиной слабого здоровья, а это скорее его последствие.

Миф 4. Ребёнок может остаться без молока матери, так как при кесаревом сечении оно не поступает.

Это действительно бывает, но всё налаживается быстро спустя сутки. Молоко начинает прибывать на 2-3 сутки, как и при естественных родах. Кесарёнок лишается лишь раннего прикладывания к груди.

Миф 5. Если ребёнок не родится естественным путём, он никогда не будет эмоционально связан с матерью.

Многие женщины из-за этого мифа боятся операции. Но никаких подтверждений этому, со стороны науки нет. Этот миф основан на психологическом настрое. Связь, которая образовывается в период вынашивания плода, оборваться не может.

Делая вывод, стоит отметить, что операцию кесарева сечения, если она необходима для спасения ребёнка или собственной жизни — лучше делать без всяких сомнений. Если показаний для этого нет, предпочтение нужно отдать родам естественным путём. Нельзя заставлять кроху, расплачиваться за страхи матери перед предстоящими родами и за минутные слабости.

Способов родить существует только два — или естественные роды или кесарево сечение. Считается, что естественные роды наименее травматичны для мамы и ребенка, и поэтому они предпочтительнее. Это так, но при благоприятном течении беременности и родов и отсутствии каких-либо показаний к кесареву сечению.

Чем опасен отказ от кесарева при наличии показаний?

Даже при наличии показаний к кесареву сечению многие врачи рекомендуют, а мамы предпочитают «попробовать» родить естественным путем.  Чем это опасно?

Во-первых, травмами малыша — перегиб шеи, травмы головы, повреждение мягких тканей, переломы.

Во-вторых, это может привести к смерти малыша — например, при попытке естественных родов при плотном обвитиии пуповиной.

В-третьих, в некоторых случаях (например, узкий таз) мама может получить сильные разрывы промежности.

В-четвертых, могут возникнуть дополнительные осложнения, которые могут привести к смерти ребенка и мамы.

Этот список можно продолжить. 

Таким образом, отказ от кесарева  сечения при наличии абсолютных или относительных показаний к нему  очень опасен, и может привести к смерти или инвалидности ребенка и мамы.

Почему врачи заставляют, а женщины соглашаются рожать естественным путем при наличии показаний к кесареву сечению?

Мы приведем несколько распространенных мнений врачей и мам.

1. Статистика. Врачи улучшают свою статистику и в этом отношении естественные роды для них предпочтительней, чем проведение кесарева сечения.

2. Кесарево сечение более опасно для мамы, хоть и менее травматично для малыша. В нашей стране еще неродившийся ребенок не имеет никаких прав. И при родах, и при ведении беременной женщины врачи в первую очередь заботятся о том, как нанести меньший ущерб именно женщине, а не ее малышу.

Да, риск осложнений для женщины в результате кесарева сечения больше, чем в результате естественных родов. Но, во-первых, не факт, что естественные роды окажутся менее травматичными. А во-вторых, для малыша кесарево сечение будет точно менее опасным.

В любом случае,  этот вопрос должна решать женщина. Что для нее предпочтительней — возможные осложнения в результате кесарева сечения, или возможная инвалидность или смерть ребенка в результате естественных родов.

3. Кесарево сечение ограничивает количество возможных родов женщины. Женщинам, которые перенесли кесарево сечение, рекомендуется рожать еще не более двух раз. Но, будем чесны — много ли женщин планирует рожать более трех раз?

4. Настоящая женщина должна родить сама, даже промучившись часов 18. Стоит ли рисковать здоровьем ребенка и своим из-за подобных предрассудков? Ведь в некоторых случаях вашего ребенка или вас не смогут спасти даже самые лучшие врачи!

Показания к кесареву сечению

Существуют определенные показания к проведению операции кесарева сечения. Если они у вас есть, то не соглашайтесь на естественные роды, настаивайте на операции. Иначе велика вероятность родовых травм у вас и малыша. 

  • полное предлежание плаценты;
  • неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях;
  • несостоятельность рубца на матке после «кесарева сечения» или других операций на матке;
  • два и более рубца на матке после «кесаревых сечений»;
  • анатомически узкий таз II—IV степени сужения (истинная коньюгата — 7,5 см и меньше), опухоли или деформации костей таза;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • опухоли шейки матки, яичников и других органов полости малого таза, блокирующие родовые пути;
  • крупный плод в сочетании с другой патологией;
  • выраженный симфизит (нарушение мышечно-связочного аппарата лонного сочленения);
  • множественная миома матки больших размеров, дегенерация миоматозных узлов;
  • тяжелые формы гестоза в отсутствие эффекта от терапии;
  • тяжелые экстрагенитальные заболевания (заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, заболевания нервной системы, сахарный диабет, миопия (близорукость) высокой степени, особенно осложненная и др.);
  • выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища;
  • состояние после пластических операций на шейке матки и влагалище, после ушивания мочеполовых и кишечно-половых свищей;
  • рубец на промежности после ушивания разрыва III степени в предшествующих родах;
  • выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы;
  • поперечное положение плода;
  • сросшаяся двойня;
  • тазовое предлежание плода в сочетании с разогнутой головкой, при массе плода более 3600 г и менее 1500 г, сочетающееся с сужением таза;
  • экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона, искусственная инсеминация при наличии других осложнений со стороны матери и плода;
  • хроническая гипоксия или гипотрофия плода, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • возраст первородящих старше 30 лет в сочетании с акушерской и (или) экстрагенитальной патологиями;
  • длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягчающими факторами;
  • гемолитическая болезнь новорожденного при неподготовленности родовых путей;
  • сахарный диабет при необходимости досрочного родоразрешения и неподготовленности родовых путей;
  • переношенная беременность (более 42 недель) при отягченном гинекологическом или акушерском анамнезе и неподготовленных родовых путях;
  • экстрагенитальный рак и рак шейки матки;
  • обострение генитального герпеса.

Показания к экстренному проведению кесарева сечения

Во время родов может возникнуть ситуация, когда потребуется экстренное  проведение операции кесарева сечения.

  • клинически узкий таз (несоответствие между головкой плода и тазом матери);
  • преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения;
  • аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • острая гипоксия плода;
  • отслойка нормально или низко расположенной плаценты;
  • угрожающий или начинающийся разрыв матки;
  • предлежание и выпадение петель пуповины при неподготовленных родовых путях;
  • неправильное предлежание (лобное, передний вид лицевого, задний вид высокого прямого стояния стреловидного шва) или вставление головки плода;
  • состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде.

Так кесарево сечение или естественные роды?

Конечно, наилучший исход для любой женщины — благоприятная беременность без осложнений, завершающаяся естественными родами и появлением на свет здорового малыша.

Но если есть показания к проведению кесарева сечения — отнеситесь к ним очень серьезно. Сейчас вы отвечаете не только за себя, но и за малыша. И цена неправильного решения может быть очень высока — вплоть до родовых травм, инвалидности, и даже смерти ребенка.

Что такое кесарево сечение (КС)?

Кесарево сечение это хирургическая операция, во время которой врачи извлекают плод из полости матки через разрез в животе. Кесарево сечение может быть плановым, когда дату операции назначают еще во время беременности, или экстренным, незапланированным, вследствие серьезных осложнений во время беременности или родов.

В каких случаях назначают плановое кесарево сечение (КС)?

Показания к кесареву сечению определяются акушером-гинекологом, который ведет беременность, и могут быть следующими:

  • Если ранее женщина уже рожала путем кесарева сечения и у нее имеется вертикальный разрез на матке, либо если женщина перенесла 2 и более операции кесарева сечения. Естественные роды в этих ситуациях могут быть крайне опасны в связи с повышенным риском разрыва матки.
  • Если у женщины имеются рубцы на матке, связанные с другими хирургическими вмешательствами (например, вследствие операции по удалению миомы матки).
  • При многоплодной беременности. Если женщина вынашивает двойню, то при определенных условиях естественные роды бывают возможны, однако, нередко врачи рекомендуют произвести плановое кесарево сечение. В случае тройни или четверни родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.
  • При тазовом предлежании плода. Естественные роды при тазовом предлежании возможны, однако, они чреваты высоким риском осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода, в связи с чем современные врачи в этой ситуации рекомендуют роды путем кесарева сечения.
  • При патологических положениях плода (косое, поперечное). Такие состояния встречаются крайне редко, и единственным путем безопасных родов в этом случае является операция.
  • При низкой плацентации и предлежании плаценты. Если плацента прикреплена слишком близко к шейке матки, либо если она перекрывает собой канал шейки матки, естественные роды в этой ситуации становятся невозможны.
  • При миоме матки, если она может препятствовать прохождению плода через родовые пути.
  • При серьезных заболеваниях у беременной: некоторые пороки сердца, артериальная гипертензия, некоторые инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, остроконечные кондиломы и ВИЧ-инфекция.
  • При патологиях малого таза у беременной (узкий таз, переломы тазовых костей в прошлом и т.д)
  • При аномалиях развития плода, если известно, что естественные роды могут нанести плоду вред (например, при дефектах нервной трубки).
  • При проблемах с пуповиной: если УЗИ выявило тугое обвитие, если петля пуповины располагается между головкой плода и шейкой матки, при короткой пуповине и т.д.
  • Если ожидается, что плод очень крупный.
  • В других ситуациях, если врач, ведущий беременность, считает, что естественные роды могут быть опасны для будущей матери или для будущего ребенка.

В каких случаях назначают экстренное кесарево сечение (ЭКС)?

Экстренное кесарево сечение, как следует из названия, назначается в качестве экстренной меры, направленной на спасение жизни будущей матери или плода в чрезвычайной ситуации. Чрезвычайная ситуация может возникнуть во время беременности или во время родов.

Во время беременности:

  • При тяжелой фето-плацентарной недостаточности, если обследование (кардиотокография, или КТГ) выявит нарушение работы сердца у плода.
  • При развитии пре-эклампсии, которая проявляется выраженным повышением артериального давления, появлением белка в моче, сильными отеками на ногах, руках и лице беременной и некоторыми другими симптомами.
  • При преждевременной отслойке плаценты, которая проявляется выраженным маточным кровотечением, болями в животе и нарушением двигательной активности плода (плод перестает шевелиться).
  • При развитии других состояний, заставляющих врача убедиться в том, что ожидание может быть опасным для беременной или для плода.

Во время родов:

  • Если раскрытие шейки матки останавливается и лекарственное лечение не помогает запустить этот процесс снова.
  • Если кардиотокография (КТГ) выявляет нарушение работы сердца у плода в время схваток.
  • При выпадении пуповины. Это опасное состояние, при котором петля пуповины располагается под предлежащей частью плода.
  • При выраженном маточном кровотечении в родах, которое может быть симптомом преждевременной отслойки плаценты.
  • При развитии других состояний, заставляющих врача убедиться в том, что естественные роды могут быть опасны для беременной или для плода.

Возможно ли кесарево сечение по желанию беременной?

Возможность проведения операции кесарева сечения без прямых показаний, по желанию самой беременной, в настоящее время широко обсуждается в медицинских кругах. Некоторые специалисты полагают, что родоразрешение путем кесарева сечения позволяет будущей матери избежать боли и стресса, неизбежных во время родов, а также снижает риск кровопотери в родах и травмирования плода. Тем не менее, исследования выявили, что у младенцев, рожденных в результате операции кесарева сечения, чаще наблюдаются проблемы с дыханием, а у женщин повышается риск серьезных осложнений при последующих беременностях.

Принимая решение о том, рожать ли самостоятельно, либо попросить врача назначить роды путем кесарева сечения, имейте в виду следующие рекомендации гинекологов:

  • Откажитесь от операции в том случае, если вы планируете иметь несколько детей. Каждая последующая беременность после операции кесарева сечения сопряжена с повышенным риском осложнений.
  • Примите решение в пользу естественных родов, если единственная причина, по которой вы сомневаетесь, это страх боли. Современная медицина предлагает широкий спектр эффективных методов обезболивания родов.
  • Внимательно изучите все плюсы и минусы кесарева сечения, ознакомьтесь с возможными осложнениями операции и решите, готовы ли вы рискнуть.
  • Пообщайтесь с несколькими женщинами, которые прошли через операцию кесарева сечения.
  • Если вы приняли решение о плановой операции, имейте в виду, что она должна быть осуществлена не ранее 39 недели беременности.

На каком сроке делают плановое кесарево сечение (КС)?

Несмотря на то, что плод считается доношенным уже с 37 недели беременности, гинекологи рекомендуют назначать плановое кесарево сечение не ранее 39 недели беременности. Как правило, кесарево сечение назначается на день, близкий к предварительной дате родов, или ПДР, рассчитанной еще при первом обращении к гинекологу по поводу беременности (рассчитать свою ПДР можно тут).

Как подготовиться к плановой операции кесарева сечения (КС)?

Если вам предстоит плановая операция кесарева сечения, внимательно прислушайтесь к рекомендациям своего врача. Как правило, они стандартны:

  • Откажитесь от еды минимум за 6-8 часов до операции, и от воды минимум за 2 часа до операции.
  • Вечером накануне операции примите душ с антибактериальным мылом и при необходимости повторите душ утром (более точные рекомендации даст ваш врач).
  • Обычно, врачи не рекомендуют сбривать лобковые волосы за несколько дней до операции, так как это связано с повышенным риском инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Возможно, ваш врач попросит побриться в день операции, либо вас побреют уже на операционном столе.
  • В день операции вам будет произведена очистительная клизма. Перед операцией в ваш мочевой пузырь введут катетер, который будет выводить мочу наружу, в специальный мешочек. Кроме того, в одну из вен будет установлен внутривенный катетер, через который врачи будут вводить лекарства и восполнять потери жидкости.

Обезболивание во время операции кесарева сечения (КС)

В настоящее время подавляющее большинство операций кесарева сечения производятся под региональной анестезией, когда женщина остается в сознании, но не чувствует нижнюю половину тела.

Существует два вида региональной анестезии: спинальная и эпидуральная, однако, с точки зрения пациентки, оба типа анестезии заключаются в введении лекарства посредством укола в спину (между позвонками).

Как правило, при плановых операциях кесарева сечения анестезиологи предпочитают производить спинальную анестезию, однако, в зависимости от некоторых факторов специалист может выбрать другие методы обезболивания.

Общий наркоз при плановых операциях кесарева сечения производится крайне редко, если другие методы обезболивания невозможны по тем или иным причинам. В то же время, общий наркоз нередко производится при экстренных операциях кесарева сечения.

Как делают кесарево сечение (КС)?

После того как будет достигнут полный эффект от анестезии и врачи убедятся в том, что вы не чувствуете нижнюю половину тела, хирург обработает кожу в области живота антисептическим раствором и затем произведет небольшой разрез кожи живота. Постепенно продвигаясь вглубь, хирург достигнет матки и произведет надрез в ее нижней части. Сразу после того, как это станет возможным, врач извлечет ребенка из полости матки и перережет пуповину. Скорее всего, вам покажут малыша и затем передадут его в руки профессионалов, чтобы они могли убедиться, что с ним все в порядке. Пока специалисты будут заниматься новорожденным, хирург извлечет плаценту и затем наложит швы. Процесс накладывания швов, обычно, занимает намного больше времени, чем сама операция, как правило, около 30 минут. В общей сложности вы проведете в операционной около часа.

О том, что будет после операции кесарева сечения читайте во второй части статьи: После кесарева сечения: первые часы, дни, месяцы.