Синдром раздраженной толстой кишки симптомы лечение


Синдром раздраженной толстой кишки — сложная полиэтиологическая патология, представляющая собой комплекс функциональных нарушений толстой кишки. В медицинской литературе она более известна как синдром раздраженной кишки (СРК), слизистый (спастический) колит, дискинезия (невроз) кишечника или невроз толстого кишечника. Многие считают, что СРК — «безобидное» и «легкое» заболевание, отчего хронические проблемы с дефекацией воспринимаются чуть ли не как должное, а о посещении проктолога никто даже не думает. Действительно, намного проще купить в аптеке слабительное, чем соглашаться на далеко не самые приятные обследования. Но мало кто задумывается о том, что синдром раздраженной кишки и симптомы, которые ему соответствуют, — это патология, не прощающая шуток.

И дело здесь не в том, что организм может достаточно быстро привыкнуть к медикаментозной поддержке и отказаться работать самостоятельно. И не в том, что многочасовые посещения туалета грозят развитием геморроя. Намного опаснее то, что длительные хронические запоры при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать острую непроходимость кишечника (ургентное состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства). Также имеются многочисленные данные о том, что синдром раздраженной кишки — один из наиболее значимых факторов риска в развитии злокачественных опухолей (а их, увы, банальным гутталаксом не вылечишь).

Отдельного упоминания заслуживает необъяснимое чувство неловкости и стыда, которое охватывает многих наших сограждан при посещении проктолога. «Ни самому посмотреть, ни людям показать» — именно так почему-то думает большинство. Другими словами, мы стесняемся обсудить с профессиональным врачом «неловкую» проблему, но готовы смириться с тем, что лечение рака кишечника в запущенной стадии почти не оставляет нам шансов…

Дорогие читатели, позволим себе еще раз напомнить вам прописную истину: из возраста, когда тема дефекации вызывала поток шуток и нездорового интереса, большинство нормальных людей вышли в 5-6 летнем возрасте. Более того: «неприличных» заболеваний нет, не было и никогда не будет (и синдром раздраженной кишки — отнюдь не исключение). А вот случаев, когда запущенный по вине самого больного недуг приводил к летальному исходу, в практике любого врача хватает. Потому при первых признаках СРК (о них мы поговорим чуть позже) вам придется «сделать над собой усилие», пройти полноценное обследование у врача и приступить к необходимому лечению, а не накачиваться постоянно увеличивающимися дозами слабительного.

Суть проблемы

Объяснение патогенетической модели развития СРК — тема по-своему захватывающая, но вряд ли интересная обычному человеку, которого больше волнует лечение заболевания, нежели выявление механизмов его развития. Но в данном случае придется сделать небольшое исключение, так как синдром раздраженной кишки часто маскируется под другие «безобидные» патологии, и без понимания механизма его возникновения говорить об исчерпывающей терапии не приходится.

Спусковой крючок развития СРК — психоэмоциональный стресс. А так как его лечение в наших реалиях — это практически утопия, со временем начинают развиваться и усугубляться патологические изменения в кишечной моторике, что, в свою очередь, негативно влияет на механическую и нейрогуморальную стимуляцию. Наиболее характерное проявление СРК — ухудшение моторной функции ободочной кишки, вызванное уменьшением продуцирования эндогенных морфинов и морфиноподобных медиаторов в кишечной стенке, а также ростом уровня серотонина.

Так что, все болезни от нервов, а с диагнозом «синдром раздраженной кишки» следует отправляться к психиатру? Конечно же, нет, хотя в этом утверждении немалая доля истины все же есть. Замечено, что спокойные и уравновешенные люди подвержены СРК в гораздо меньшей степени и в их случае лечение практически всегда заканчивается стойкой ремиссией. Мы не призываем вас к переселению в глухую деревню или на необитаемый остров, но задуматься о вреде постоянных стрессов и попытаться изменить свое отношение к ним было бы полезно. По крайней мере, в тех странах, где служащие фирм имеют возможность «устроить темную» кукле босса, заболеваемость СРК существенно ниже.

Виды

Синдром раздраженной кишки — патология сложная не только для терапии, но и для классификации. Считаете, что определение конкретной формы СРК не имеет никакого значения? Может быть, вы и правы. Но тогда приготовьтесь к тому, что лечение будет долгим и упорным, а о нормализации пищеварительного процесса можно будет только мечтать. С другой стороны, заучивать приведенные ниже возможные виды синдрома, после чего хвастаться полученными знаниями перед врачом и «участвовать» в постановке диагноза (как это ни печально, но есть и такие пациенты) тоже не стоит.

Формально синдром раздраженной кишки делится на 4 большие группы:

  • с запорами: стул может быть как твердым и фрагментированным (около 75% случаев), так и водянистым (25%);
  • с диареей: здесь ситуация прямо противоположная: только у четверти пациентов стул твердый, тогда как у оставшихся больных он по консистенции ближе к жидкому или кашеобразному;
  • смешанная форма: соотношение фрагментированного и водянистого стула одинаковое;
  • неопределяемая форма: установить динамику изменений (если за условную точку отсчета взять состояние пациента до заболевания) не представляется возможным.

В последнее время практикующие врачи стараются придерживаться иных, несколько отличающихся от традиционных, подходов к классификации СРК. В их основе — выявление ведущего симптома, а не форма каловых масс:

  • преобладание в симптоматике диареи;
  • основная жалоба, предъявляемая пациентом, — сложности с опорожнением кишечника (запоры);
  • основные клинические проявления — чрезмерное газообразование (метеоризмы) и боль во время дефекации.

Причины

Как мы уже выяснили, синдром раздраженной кишки в большинстве случаев объясняется влиянием стресса. Неприятности на работе, психологические проблемы в семье, сильное беспокойство за близких или хронические конфликты в ближайшем окружении… Все эти факторы действительно могут спровоцировать развитие синдрома, но назвать их единственно возможными нельзя:

1. Психогенные причины

  • перенесенная в детстве сильная эмоциональная травма (гибель одного из близких родственников, развод родителей);
  • аналогичные проблемы во взрослой жизни, имевшие место за несколько месяцев или недель до возникновения первых клинических проявлений;
  • хроническое нервное напряжение, когда отсутствие значимых потрясений «компенсируется» тяжелым эмоциональным состоянием.

2. Индивидуальные психологические особенности

  • неспособность адекватно выразить в словесной форме собственные мысли;
  • слияние сильных эмоциональных переживаний и физической боли;
  • постоянное чувство беспокойства и немотивированной тревоги.

3. Наследственный фактор (различные заболевания желудочно-кишечного тракта у ближайших родственников):

  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Существование соответствующего гена не доказано, но предполагается (самый вероятный «кандидат» — IL-1бета-511);
  • болезнь Гиршпрунга (нарушение развития толстого кишечника, приводящее к иннервации его фрагмента);
  • болезнь Крона (неспецифическое гранулематозное воспаление всего ЖКТ);
  • синдром раздраженного кишечника.

4. Острая кишечная инфекция (синдром раздраженной кишки развивается примерно у трети пациентов):

  • шигеллезная инфекция (дизентерия). Характерный диагностический критерий — стул с примесью крови и слизи;
  • холера. На начальных стадиях проявляется неудержимым поносом, с которым не удается справиться стандартными средствами;
  • сальмонеллез. Сопровождается резким повышением температуры тела, поносом, обильной рвотой и головной болью.

5. Особенности жизни:

  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов (опиаты, антибиотики, анальгетики, слабительные) без соответствующего врачебного назначения;
  • сидячий образ жизни;
  • значительные огрехи рациона (несбалансированное питание, нехватка критически важных витаминов и микроэлементов, увлечение фаст-фудами, перекусы «всухомятку», пренебрежение нормальным завтраком или обедом в пользу обильного ужина).

6. Отравление (ядовитые грибы, загрязненная атмосфера, недоброкачественные продукты питания, прием чрезмерных доз алкоголя и т. п.).

Симптомы

Субъективные жалобы пациентов с заболеваниями кишечника весьма условно разделяются на три большие группы: кишечные, общие гастроэнтерологические и общие. При этом — важное замечание — ни одна из них по отдельности не может считаться объективным подтверждением диагноза «синдром раздраженной кишки». Выявление и лечение патологии требует обязательного комплексного подхода и учета всех, даже малозначимых, факторов. Также важно понимать, что рассчитывать на успех можно только при условии соответствующего настроя пациента. Потому фраза «я боюсь принимать таблетки, может, травками попробуем» — это тупик с весьма печальными последствиями. Пожалуйста, помните об этом, обсуждая с врачом тактику лечения.

Кишечные симптомы

1. Боли в животе

  • точно определить локализацию большинство пациентов не в состоянии;
  • характер болевых ощущений может быть разным: кинжальные, жгучие, ноющие, выкручивающие или тупые;
  • чаще всего усиливаются после еды и стихают после посещения туалета, отхода газов или приема спазмолитиков, но ночью какие-либо неприятные ощущения всегда отсутствуют;
  • большая часть женщин отмечает усиление приступов во время менструаций.

2. Вздутие живота чаще всего беспокоит рано утром, постепенно усиливаясь в течение дня.

3. Запоры. Экскременты при этом могут быть в виде «карандаша», «пробки» (с последующим выходом водянистого или кашицеобразного содержимого кишечника) или «овечьего кала» (множество мелких твердых шариков).

4. Диарея (возникает обычно утром). Больной может посещать туалет по 3-4 раза за короткий промежуток времени, не испытывая при этом явного облегчения.

5. Значительное выделение слизи (чаще всего это наблюдается у мужчин).

6. Стул редко когда содержит примеси гноя или крови.

Общие гастроэнтерологические симптомы

1. Отрыжка кислым содержимым желудка.

2. Периодические приступы тошноты и рвоты.

3. Ощущение горечи во рту.

Общие симптомы

1. Склонность к немотивированной депрессии.

2. Постоянное чувство тревоги.

3. Резкие перепады настроения, которые нельзя объяснить какими-либо объективными факторами.

4. Сбой нормального ритма сна и бодрствования.

5. Заметная усталость при выполнении привычных обязанностей.

Диагностика

Когда разговор заходит о болезнях органов ЖКТ в общем и кишечника в частности, данный раздел нередко вызывает у многих неуместную и плохо скрываемую иронию. Но если каждое посещение туалета для пациента сродни подвигу, поводов для бурного веселья, согласитесь, будет намного меньше. А если при этом учесть, что некоторые виды исследований никак нельзя назвать совершенно безболезненными, таким бедолагам остается только посочувствовать. Кстати, именно из-за ожидания боли многие до последнего оттягивают визит к проктологу, отчего лечение отодвигается на неопределенный срок, а перспектива оказаться на операционном столе с острой кишечной непроходимостью становится все более реальной.

Но подобные страхи так же нелепы, как и беспочвенная уверенность в собственной неуязвимости перед болезнью. Современные технологии значительно облегчили жизнь как пациентам, так и их врачам. И хотя до комфортной колоноскопии (уж простите нас за такое сравнение) еще далеко, трястись от ужаса перед входом в манипуляционный кабинет уже нет никакой необходимости. Сами же мероприятия, помогающие установить правильный диагноз, хорошо известны:

Первичный прием

1. Выяснение субъективных жалоб (см. список симптомов).

2. Сбор анамнеза жизни:

  • операции на органах ЖКТ (особенно это касается кишечника);
  • перенесенные в прошлом заболевания и лечение, которое получил пациент;
  • жилищно-бытовые условия и материальный достаток;
  • особенности профессиональной деятельности, которые могли бы спровоцировать СРК;
  • острые отравления в течение последних нескольких месяцев;
  • вредные привычки;
  • установившийся режим питания.

3. Факторы наследственной предрасположенности

  • наличие заболеваний органов ЖКТ у ближайших родственников;
  • наличие генетических патологий (если они подтверждены соответствующим врачебным заключением).

Лабораторные исследования

1. Общий и клинический анализ крови (критерии, которые требуют особого внимания)

  • малокровие (анемия);
  • повышенный уровень лейкоцитов (доказательство воспалительного процесса);
  • уровень кальция, калия и натрия;
  • специфические ферменты печени и поджелудочной железы.

2. Копрограмма (анализ кала)

  • грубые пищевые волокна;
  • жир;
  • не до конца переваренные кусочки пищи.

Инструментальные и аппаратные методы исследования

1. УЗИ может исключить повреждение тканей кишечника (при СРК они отсутствуют).

2. Колоноскопия: осмотр с помощью специального зонда внутренней поверхности прямой кишки.

3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): исследование эндоскопом пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

4. Водородный дыхательный тест на наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР): измерение в выдыхаемом воздухе концентрации H2. Его продуцируют только микроорганизмы, обитающие в разных отделах кишечника.

Дифференциальный диагноз

Синдром раздраженной кишки следует отличать от других состояний, имеющих схожую симптоматику, но требующих иное лечение:

  • неспецифическая реакция на различные продукты питания (наиболее вероятные раздражители — кофеин, алкоголь, жиры, фрукты, овощи, черный хлеб) или чрезмерный объем съеденного;
  • кишечные инфекции (как амебные, так и бактериальные);
  • состояние, обусловленное побочными эффектами от приема различных лекарств (препараты железа и желчных кислот, слабительные, антибиотики);
  • синдром мальабсорбции (панкреатический, постгастроэктомический, энтеральный);
  • различные воспалительные патологии (болезнь Крона, язвенный колит);
  • нейроэндокринные опухоли (випома, карциноидный синдром);
  • гинекологические патологии (эндометриоз);
  • заболевания эндокринной системы (гипертиреоз, тиреоидит);
  • проктологические патологии (диссинергия мышц тазового дна);
  • нервно-психологические проблемы (синдром тревоги, депрессия, панические атаки);
  • у женщин клинические проявления раздраженной кишки могут возникать во время беременности, предменструального синдрома и в период менопаузы.

Лечение

1. Общие рекомендации

  • диетический стол №4 (см. ниже);
  • при запорах: блюда с преобладанием пищевых волокон, достаточное количество жидкости;
  • при диарее: продукты с «закрепляющим эффектом»: отвар из риса, черники, черной смородины;
  • соблюдение режима дня;
  • отказ от вредных привычек.

2. Медикаментозное лечение (строго по назначению врача)

  • прием антидиарейных или слабительных препаратов;
  • купирование болевого симптома: спазмолитики и анальгетики.

3. Сеансы психотерапии.

Диета №4

1. Принципы организации питания

  • пониженная энергетическая ценность;
  • уменьшение потребления жиров, углеводов, сахара и соли;
  • исключение механических, термических и химических раздражителей (отказ от холодной горячей, жирной, острой и твердой пищи);
  • режим питания: дробными порциями, 5-6 раз в день.

2. Суточная норма

  • белков: 90 г;
  • углеводов: 250 г;
  • жиров: 70 г;
  • хлорид натрия (NaCl, поваренная соль): 8-10 г;
  • объем жидкости: не менее 1,5-2 л;
  • энергетическая ценность: примерно 2000 кКал.

3. Разрешенные продукты

  • обезжиренные супы и бульоны;
  • кальцинированный или пресный творог;
  • протертые каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
  • нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • напитки: зеленый чай, кофе и какао на молоке, слабоконцентрированные фруктовые соки и отвары;
  • протертые овощи (их желательно добавлять в супы).

4. Запрещенные продукты

  • хлеб: все виды, кроме ржаных сухариков и черствого белого хлеба;
  • первые блюда: крупяные и овощные супы, жирные бульоны;
  • мясо и рыба: любые жирные сорта;
  • крупы: ячневая, перловая, пшенная;
  • напитки: кофе без молока, газированная вода;
  • молоко и продукты на его основе;
  • консервы и любые закуски для возбуждения аппетита;
  • свежие овощи и фрукты;
  • сладости.

Синдром короткой кишки Синдром острого живота Синдром мальабсорбции Абдоминальный синдром

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). Синдром раздраженного кишечника – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Причины развития СРК

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психо-эмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Симптомы СРК

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый. Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование).

Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика СРК

Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства.

Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения — лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

Профилактика и прогноз СРК

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

Синдром раздраженной толстой кишки также может называться спастическим колитом. Данная патология проявляется в результате прогрессирования воспалительных процессов, которые поражают толстый кишечник. Заболевание протекает с очень неприятными и болезненными симптомами, которые проявляются в зависимости от обострения колита.

Причины

Синдром раздраженной толстой кишки обычно является хронической формой заболеваний желудочно-кишечного тракта. В отличие от похожих патологий, которые могут развиться у человека, причины возникновения спастического колита более разнообразны.

Медицина изучила синдром раздраженной кишки не в полной мере и исследования все еще продолжаются. Основной причиной развития патологии является совокупность проблем и отклонений, которые связаны с психологическим и физическим здоровьем человека. Нет четкого разграничения и допустимых норм, превышение которых однозначно приведет к проявлению заболевания. Так каждый отдельный случай может стать примером.

Врачи могут только выделить основные факторы, которые могут оказать наибольшее влияние на проявление симптомов спастического колита. В первую очередь, к данным причинам стоит отнести психологические нарушения. Многие заболевания, которые возникли по причине психологических отклонений, нарушили работу желудочно-кишечного тракта. Если у человека ранее наблюдалось паническое расстройство, чрезмерные беспокойства и беспричинное волнение, депрессия и бессонница, посттравматические стрессы тогда он может находиться в группе повышенного риска.

Нарушение нервной связи пищеварительной системы с головным мозгом. Так как мозг и нервная система управляют, а также контролирует работу каждого отдела кишечника, то отклонение от нормы этих ведущих органов обычно приводит к сбою. Нарушение сигналов, поступающих к органам желудочно-кишечного тракта, приводит к ухудшению функционирования системы, а впоследствии может развить симптомы синдрома раздраженной толстой кишки.

Проблемы с моторикой кишечника. Такая причина может также развить спастический колит. Воспалительные процессы развиваются в процессе переваривания пище. Если моторика пищеварительной системы ускорена, тогда это приведет к диарее. Слишком медленная моторика будет способствовать развитию запоров. Если проявляются такие симптомы, тогда необходимо обратиться к врачу. Травмы живота также являются важно причиной развития патологии.

Слишком чувствительный организм. Если у человека наблюдается пониженный болевой порог, тогда во время незначительных смещений или растяжений кишечника он будет чувствовать сильную боль. После приема пищи, а также в процессе ее попадания в желудочно-кишечный тракт, чувство боли может нарастать. При нормально чувствительности организма подобного не наблюдается.

Синдром раздраженной кишки может развиться по причине бактериального гастроэнтерита. Если у больного есть такое заболевание, тогда патогенная микрофлора в кишечнике способна оказать воздействие на стенки и слизистую оболочку пищеварительной системы. Изменение уровня гормонов и нейротрансмитеров также относится к факторам, способных возбудить спастический колит.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть из-за наследственности. Если у родителей ранее был обнаружен синдром раздраженной кишки, тогда у их детей есть особая предрасположенность к нему. Неправильное питание является достаточно частой причиной проявления симптомов спастического колита. Нагрузка на кишечник и вероятность развить воспаление значительно выше, если больной употреблял в большом количестве алкогольные напитки, газированную воду, энергетики, жирную и острую пищу.

Вероятность развить синдром раздраженной кишки увеличивается, если одновременно на человека оказывают влияние несколько разных факторов.

Симптомы

Главным симптомом синдрома раздраженного толстого кишечника является возникновение спазмов и болевых ощущений. Спазмы проявляются в мышцах кишечника, что приводит к сильной боли в животе. Она имеет сдавливающий характер и чаще всего проявляется после приема пищи.

У больного может появиться метеоризм и повышенный уровень газообразования в пищеварительной системе. Часто ощущается тяжесть в желудке и пищеводе.
Также зафиксированы и другие симптомы – тошнота, рвота, изжога. Периодически температура тела может резко подниматься, у больного проявляется лихорадка и озноб.

Общая слабость и усталость, а также частая бессонница – характерные симптомы для спастического колита. Он также выражается в частом мочеиспускании, отдышке из-за нехватки кислорода в крови, сухости во рту. Иногда проявляется головная боль.
Также часто наблюдается запор и вздутие живота.

Диагностика

Для назначения правильного лечения следует провести диагностику пациента. При проявлении нескольких симптомов синдрома раздраженного толстого кишечника следует сделать проверку и установить причину заболевания. Это поможет в дальнейшем снизить риск обострения патологии, а также вероятность рецидива. В первую очередь врачи должны провести анализы на собранных образцах биологического материала. Исследования проходят в лабораторных условиях. Изучению подлежит каловая масса, урина и кровь пациента.

В кале могут быть обнаружены различные бактерии, паразиты, глистные инвазии и слизистые выделения. Если во время исследований будут выявлены кровяные тела в кале, то это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Анемия достаточно тяжелая патология, которая может развить спастический колит или другие более тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови обычно направлен на обнаружение инфекционных возбудителей заболеваний пищеварительной системы. К таким относится Целиакея. Заболевание приводит в упадок иммунную систему организма и нормальное функционирование основных отделов кишечника.

Колоноскопия и ректороманоскопия. Два вида диагностики, которые наиболее распространены и имеют похожее назначение. Обе методики необходимы для сбора данных о прямой и толстой кишке, также можно исследовать сигмовидную кишку. Перед началом диагностики кишечника организм необходимо подготовить. Для этого в течение ближайших 3-4 дней перед процедурой следует соблюдать строгую диету, которая основана на жидкой пище.

Также врачи назначают специальные слабительные препараты, которые помогают вывести из кишечника всю скопившуюся и не переварившуюся массу, очистив его. Это необходимо для облегчения проведения исследований. В день процедуры могут быть назначены клизмы или за несколько часов употребление касторового масла.

Во время диагностики пациент лежит на столе. В прямую кишку вводится специальный прибор с оптическим и осветительным устройством, что позволяет визуально обследовать стенки и слизистую оболочку кишечника. После сбора данных из желудочно-кишечного тракта пациента ставится диагноз. Синдром раздраженной кишки требует особого лечения.

Видео “Как вылечить синдром раздраженного кишечника”

Лечение

Лечение спастического колита основывается на правильном питании. Соблюдение диеты и режима питания позволит облегчить и снизить частоту проявления симптомов заболевания. Также для лечения врачи могут рекомендовать психологическую терапию, если у пациента наблюдаются отклонения от нормы.

Для активного лечения пища должна содержать растворимую клетчатку. Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, необходима пища, которая переваривается быстро и полностью. К такой пище относятся различные крупы, фрукты и овощи. Следует пить больше жидкости – соки, чаи, чистая вода.

Медикаментозное лечение подразумевает применения фармакологических средств, которые прописывает гастроэнтеролог. Группа пробиотиков может помочь улучшить работу пищеварительной системы. В них содержатся пищевые добавки и бактерии, которые улучшают процесс. Прием пробиотиков может способствовать снижению интенсивности некоторых симптомов спастического колита.

Врачи настаивают на том, чтобы пациент находился в спокойной обстановке и не испытывал волнений. Понижение стрессовых условий поможет лечению синдрома раздраженной толстой кишки.

Для лечения необходимы узконаправленные медикаментозные препараты.
Спазмолитики. Часто назначаются Ниаспам, Дюспаталин, Мебеверин, Спарекс. Помогают устранить основной симптом спастического колита. Устранение мышечных спазмов кишечника снизит выраженность болевых ощущение и их частоту. Антисептические препараты. Но-Шпа, антибиотические препараты. Такая категория средств направлена на уничтожение в желудочно-кишечном тракте вредоносных микроорганизмов, которые способствовали развитию патологий кишечника и спастического колита.

Анестетики. Парацетамол, Аспирин. Они необходимы для снятия болевых симптомов у пациента. Препараты помогают снять напряжение мышц, что характерно во время боли, и убрать спазмы. Препараты с обволакивающим действием. Фестал, Мезим. Они помогают нормализовать выработку пищеварительных ферментов и кислотный баланс. Чтобы защитить слизистую оболочку кишечника от воздействия слизи и патогенной микрофлоры пациенту можно употреблять карбонат кальция или активированный уголь.

Слабительные массообразующие препараты. Цитруцел, Метамуцил. Они назначаются пациентам, у которых обнаружен запор и пониженная моторика кишечника. Препараты помогают накопить в каловой массе больше жидкости, что улучшит ее прохождение по кишечнику. Применяя такие средства необходимо пить много жидкости, так как в них содержится много клетчатки. Вещества, которые входят в состав массообразующих препаратов, разбухают в кишечнике и им необходимо большее количество жидкости для выведения из организма.

Противодиарейные средства. Имодиум, Лоперамид. Достаточно эффективные препараты, которые назначаются для лечения симптомов диареи. Они действую на перистальтику кишечника, и увеличивают время прохождения по нему пищи. Такой процесс позволяет уплотниться каловым массам и опорожниться кишечнику за один раз.

Антидепресанты. Имипрамин, Циталопрам, Флуоксетин, Амитриптилин. Данную группу препаратов назначают для лечения синдрома раздраженной толстой кишки, если одной из причин развития патологии стала депрессия или нервные срывы. Они обладают успокоительными свойствами, снижая раздражительность у пациента. Во время лечения необходимо следовать инструкциям врачей. Если во время приема препаратов проявилась нетипичная реакция или аллергия, тогда их следует сразу же отменить.

Также в качестве лечебной терапии могут применяться альтернативные методики – акупунктура, гидротерапия кишечника, применение народных средств, рефлексотерапия. Подход в лечении спастического колита назначается пациентам в индивидуальном порядке с учетом проявившихся симптомов, особенностей организма, возраста и общего состояния здоровья.

Профилактика

В качестве профилактических мер от синдрома раздраженного толстого кишечника врачи рекомендуют придерживаться правильного питания. Употребление здоровой пищи снизит нагрузку на пищеварительную систему. Следует придерживаться правильного рациона, но также необходимо соблюдать режим питания. Для этого необходимо минимум трехразовое питание. Обязательно нужно употреблять больше фруктов, овощей и жидкую пищу.

Чтобы предотвратить спастический колит и многие другие заболевания необходимо больше гулять на свежем воздухе. Обогащение организма кислородом помогает улучшить работу мозга и функционирование желудочно-кишечного тракта. Если соблюдать правила здорового образа жизни, то вероятность приобрести синдром раздраженной кишки значительно снижается.

Необходимо делать регулярно физические упражнения или лечебную гимнастику. В профилактических целях следует регулярно употреблять специальные витаминные комплексы. Они направлены на обогащение и восполнение минерального баланса в тканях внутренних органов, что значительно улучшает функционирование не только пищеварительной системы, но и всего организма в целом.

При проявлении некоторых симптомов спастического колита можно начать употреблять некоторые средства народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Видео “СРК: причины и лечение”

Как лечить синдром раздраженного кишечника, как не допустить заболевания и каким советам следовать – узнаете из видео.

Функциональные нарушения в работе нижних отделов пищеварительного тракта у человека носят название синдром раздраженного кишечника. Практически половина населения земного шара, особенно жители промышленно развитых стран, имеют данное заболевание, но его симптомы имеют невыраженный характер, поэтому пациенты редко обращаются за квалифицированной медицинской помощью. У женщин подобные нарушения встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин. Возрастные рамки этого заболевания также трудно очертить – с ними могут столкнуться как дети дошкольного возраста, так и пожилые люди.

Почему и как возникает заболевание

Причины синдрома до конца не исследованы. Согласно статистическим данным, синдром раздраженного кишечника может возникнуть в результате сочетания некоторых факторов, среди которых:

  • стрессовые ситуации;
  • нерациональное питание, а именно чрезмерное употребление кофеина, алкоголя;
  • преобладание жирной пищи и употребление газированных напитков, что способствует усилению моторной деятельности кишечника;
  • недостаток клетчатки в рационе;
  • частые переедания;
  • генетическая предрасположенность;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбиоз, гастроэнтерит и функциональные расстройства моторики ЖКТ);
  • гормональные сбои.

Не зря стресс расположен на первом месте среди причин развития синдрома. Этиология заболевания напрямую связана с психологическим здоровьем человека, так как различного рода психологические нарушения (панические состояния, депрессии, чрезмерная раздражительность) способствуют усиленной выработке веществ, влияющих на скорость пищеварительных процессов. Наиболее тяжелая форма заболевания встречается среди людей, переживших сексуальное или физическое насилие, находившихся на грани смерти или перенесших иные сложные стрессовые ситуации (смерть близкого человека, тяжелая болезнь близких).

Характерные симптомы

Существуют так называемые римские критерии, с помощью которых медики отличают синдром раздраженного кишечника от иных заболеваний. Эти критерии содержит классификация заболеваний, опубликованная в МКБ-10 (международной классификации болезней и причин смерти пациентов). Высока вероятность наличия заболевания, если признаки синдрома присутствуют в течение длительного периода (месяц и более) или дискомфортные ощущения в области живота рецидивируют (повторяются) в течение последних трех месяцев и продолжаются не менее трех дней подряд. Также о наличии СРК свидетельствуют следующие проявления:

  • болевые ощущения становятся менее острыми после акта дефекации;
  • интенсивность болевых ощущений изменяется в зависимости от частоты стула;
  • боль и дискомфорт зависит от консистенции стула.

По МКБ-10 существуют кишечные и внекишечные симптомы раздраженного кишечника. К кишечным признакам относятся:

  • изменения характера стула. Может возникнуть диарея (более 3 испражнений в сутки) или запор (реже 3 испражнений в неделю), причем эти состояния у одного и того же пациента могут сменять друг друга. Также может происходить изменение в объеме и консистенции стула (гранулообразные, твердые каловые массы или наличие тонкого, неоформленного или водянистого стула свидетельствует о нарушениях в работе кишечника). Чувство неполного испражнения или интенсивные позывы к дефекации также говорят о функциональных сбоях;
  • ощущение вздутия живота, которое возникает без видимых нарушений диеты и проходит самостоятельно;
  • примеси слизи в каловых массах;
  • боль и дискомфорт в различных областях живота – пациент не может точно показать, в каком месте у него сосредотачивается боль, а зона ее локализации постоянно меняется (за короткий промежуток времени).

Существуют общие признаки, которые принято называть внекишечными симптомами СРК:

  • тревожное состояние;
  • повышенная утомляемость;
  • наличие головных болей;
  • неприятное ощущение во рту;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • нарушения сна;
  • нарушения в сексуальном плане (снижение либидо, болезненные ощущения во время полового сношения и т.п.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при мочеиспускании.

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика заболевания

Сегодня отсутствует специфический тест для постановки диагноза СРК, ведь это заболевание не приводит ни к каким очевидным патологическим изменениям в органах желудочно-кишечного тракта. Если есть подозрение на синдром раздраженного кишечника, назначается дифференциальная диагностика, с помощью которой происходит исключение иных недугов, имеющим подобный патогенез. Этот диагноз может быть поставлен только в том случае, когда проведенное обследование не обнаруживает органической патологии пищеварительного тракта.

Медики могут подозревать наличие СРК, если:

  • присутствуют болезненные ощущения или вздутие живота, которые либо исчезают после испражнения, либо сопутствуют диарее или запору;
  • изменения в процессе дефекации (ощущение неполного опустошения, резко возникающие позывы и т.п.);
  • выраженность симптомов после приемов пищи;
  • наличие примесей слизи в каловых массах.

Также необходимо провести исследование, если присутствуют признаки серьезных патологий:

  • резкая потеря веса;
  • отечность в области живота или уплотнение заднего прохода;
  • кровянистые выделения из ануса;
  • анемия.

Указанные симптомы нельзя оставлять без должного внимания и списывать их на функциональные нарушения пищеварительного тракта. Невнимательное отношение к собственному здоровью, попытки самолечения и отказ от проведения обследования в момент появления первых жалоб часто приводят к тому, что диагноз пациенту будет поставлен только при возникновении запущенных форм болезней, которые представляют реальную опасность для больного.

Диагностика заболевания заключается в проведении таких анализов:

  • анализ кала (исследование на наличие примесей слизи, крови в кале, а также выявление паразитов в ЖКТ, которые могут способствовать появлению подобных проявлений);
  • общий анализ крови (повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекции, а сниженный уровень эритроцитов и гемоглобина говорит о наличии анемии);
  • исследование крови на целиакию (данное заболевание пищеварительной системы приводит к функциональным нарушениям в работе кишечника, которые влекут за собой появление диареи);
  • исследование кишечника путем ректороманоскопии и колоноскопии, которое позволяет определить состояние слизистой кишечника. Также в целях лабораторного исследования во время проведения процедуры может быть взят материал для биопсии.
  • При подозрениях на более серьезные заболевания, такие как каловые камни, синдром кишечной непроходимости, воспаление аппендицита, рак может появиться необходимость пройти компьютерную или магниторезонансную томографию.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Разные люди могут иметь различные симптомы, и терапия синдрома раздраженного кишечника будет непосредственно зависеть от клинической картины заболевания. Лечение синдрома раздраженного кишечника должен назначать квалифицированный специалист после проведения полного обследования, так как самолечением вместо пользы можно нанести огромный ущерб своему организму. Даже столь популярные и рекламируемые препараты, содержащие в своем составе культуры живых микроорганизмов, полезных для пищеварения, не должны приниматься без согласования с врачом. Действительно, на короткий период времени такое лечение может улучшить состояние пациента, но симптомы синдрома раздраженного кишечника могут очень быстро появиться снова.

Использование пробиотиков

Как правило, первым делом врачи рекомендуют употреблять пробиотики, то есть специальные пищевые добавки, в состав которых входят бактерии, необходимые для пищеварения и правильного функционирования кишечника. Отзывы людей, которые регулярно употребляют пробиотики, утверждают, что это приводит не только к уменьшению интенсивности клинических проявлений СРК, но и к полному их исчезновению. При этом научные доказательства помощи пробиотиков в качестве лекарства от СРК отсутствуют. Однако если выбор врача пал именно на эту группу препаратов, необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату и в точности ей следовать.

Психологические тренинги и занятия лечебной физической культурой

Как успокоить раздраженный кишечник, не используя при этом медикаменты? Прежде всего, необходимо уменьшить стресс и напряжение, ведь именно они в большинстве случаев являются причиной расстройства кишечника. Если повысить свою стрессоустойчивость, то интенсивность проявлений синдрома может свестись к минимуму. Существуют некоторые варианты снятия напряжения:

  • метод релаксации. Медитация и специальные дыхательные упражнения помогают успокоить и уравновесить нервную систему;
  • занятия йогой также способствуют быстрому расслаблению организма;
  • занятия физкультурой. Бег, плаванье, спортивная ходьба способствуют общему укреплению организма, что также способствует оздоровлению нервной системы.

Лекарственная терапия синдрома раздраженного кишечника

Медикаментозное лечение является методом, к которому чаще всего прибегают специалисты. Существует несколько групп препаратов, их которых будет состоять схема лечения СРК:

    1. Спазмолитические препараты, которые способствуют снятию мышечного спазма, в результате чего уменьшается интенсивность проявления заболевания. Самыми распространенными препаратами из той группы являются Дюспатолин, Мебеверин, Ниаспам и Спарекс. В состав спазмолитиков часто входит масло перечной мяты, в результате чего возникают такие побочные явления как изжога, жжение кожи в области заднего прохода. Спазмолитики противопоказаны беременным женщинам.
    2. Слабительные средства, такие как Метамуцил и Цитруцел. Препараты данной группы назначают людям при СРК с запорами. Слабительные средства увеличивают содержание жидкости в каловых массах, в результате чего акт дефекации происходит легче и менее болезненно. Прием слабительных необходимо сочетать с употребление большого количества жидкости, так как активнодействующим компонентом большинства средств является клетчатка, которая начинает разбухать в кишечнике, благодаря чему увеличиваются масса и объем кала. Использовать препарат нужно строго в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции производителя, при этом начинать курс лечения следует с маленьких доз, затем постепенно увеличивая дозировку до того момента, когда стул приобретет нормальную консистенцию и частота испражнений станет регулярной. Подобные медикаменты не рекомендуется принимать перед сном. У слабительных средств существуют побочные явления, самыми распространенными среди которых являются ощущение вздутия живота и метеоризм.
    3. Третьей группой препаратов являются противодиарейные средства, среди которых пользуются популярностью Имодиум, Лопреамид, Тримедат. Эти лекарства назначают в качестве лекарственного средства при СРК с диареей. Подобные препараты оказывают влияние на перистальтику толстого кишечника, в результате чего увеличивается время между позывами к дефекации. Кроме того, активные компоненты уплотняют каловые массы и доводят их до необходимого объема, в результате чего поносплавно переходит в нормальный стул. Есть также ряд побочных явлений, которые встречаются достаточно редко: спазмы мышц кишечника, ощущение вздутия живота, сонливость, головокружение. Таблетки запрещены для приема во время беременности. Важно помнить, что подобные препараты не должны назначаться в том случае, когда есть обоснованные основания полагать, что расстройство стула (диарея) является симптомом острой кишечной инфекции.
  1. Антидепрессанты также могут назначаться при раздражении толстой кишки. Лечение в данном случае направляется на устранение депрессии. Если присутствуют сильные боли в животе, диарея, но они не вызваны депрессивным состоянием, врач также может приписать препарат, который относится к трициклическим антидепрессантам (например, Амитриптилин или Имипрамин), для устранения неприятных ощущений. Побочными явлениями от приема таких препаратов могут быть ощущение сухости во рту, возникновение запоров, сонливость. Если депрессии сопровождаются запорами, медики рекомендуют принимать Флуоксетин или Циталопрам. Обратите внимание, что данные препараты запрещено использовать при диарее. Любо антидепрессант нужно принимать строго под контролем лечащего врача. При этом обязательно необходимо следовать предписаниям специалиста, то есть принимать лекарство строго по времени и в назначенных дозировках.

Психотерапия

Если вас беспокоит раздраженный кишечник, симптомы которого вызваны нарушениями со стороны нервной системы, необходимо воспользоваться психологическими методами лечения. История болезни поможет психотерапевту определить необходимую методику в каждом конкретном случае. Больше всего на сегодняшний день пользуются популярностью разговорная терапия и гипноз.

Разговорная терапия способствует снижению уровня стресса, что способствует устранению симптомов СРК. Медики используют две разновидности разговорной терапии: когнитивно-поведенческую и психодинамическую терапию, еще называемую межличностной. Когнитивно-поведенческий тип направлен на определение и устранение проблем, которые вызываются мышлением и поведением человека или зависимостью между этими факторами. С помощью психодинамической терапии определяется и устраняется проблема, которая вызывается эмоциями человека. Межличностная терапия также включает в себя антистрессовые методики (к примеру, релаксация).

Гипнотерапия позволяет уменьшить подсознательное воздействие человека на появление определенных клинических проявлений болезни. Не только специализированная помощь, но и методики самогипноза позволяют устранить данную проблему. При необходимости использовать этот метод лечения важно выбрать действительно компетентного специалиста, имеющего опыт в психотерапии синдрома раздраженного кишечника.

Лечение СРК у детей

Синдром раздраженной толстой кишки может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Более того, в детском возрасте может возникнуть гематурический синдром при заболеваниях кишечника, что существенно осложняет ситуацию. Существует ряд симптомов, которые должны насторожить родителей и заставить обратиться за помощью к педиатру. Это:

  1.  малыш резко стал капризным;
  2.  ребенок много времени проводит на горшке;
  3.  у ребенка наблюдаются проблемы со стулом (запоры чередуются с поносами).

Если подобные симптомы появляются у малыша достаточно часто (минимум трижды на протяжении одного месяца), то есть необходимость пройти обследование, чтобы исключить наличие других заболеваний ЖКТ. Если возникает у грудничка синдром раздраженного кишечника, как правило, его направляют в стационар, где проводят тщательное исследование (у ребенка первых месяцев жизни даже функциональные расстройства пищеварительного средства могут провоцировать тяжелое обезвоживание). Если же иных причин расстройства желудка не обнаруживается, в первую очередь врач пересмотрит и скорректирует питание кормящей мамы. У грудничка, который находится на искусственном вскармливании, причиной СРК может быть недостаток полезных бактерий, поэтому могут быть назначены специальные смеси с пробиотиками.

Существуют различные группы медикаментов, предназначенные для лечения функциональных нарушений в работе пищеварительной системы у детей. Подобрать конкретный препарат может только специалист. Кроме того, при подобном заболевании ребенок нуждается в частых прогулках на свежем воздухе, в активных играх. Питание ребенка должно быть тщательно продуманным. Желательно организовать кормление малыша строго по времени, ведь это способствует нормальному развитию кишечника.

Если нарушения в работе кишечника наблюдаются при беременности, это намного усложняет процесс лечения ввиду того, что будущим мамам запрещен прием многих лекарственных препаратов. Но как избавиться от данной проблемы? В подобных случаях можно воспользоваться гомеопатией. Эффективным препаратом, который способствует нормализации работы кишечника, является Аргентум нитрикум.

Народная медицина в лечении СРК

Как лечить синдром раздраженного кишечника с помощью народных средств? Можно ли вылечить СРК не прибегая к медикаментам? Лечение травами действительно может дать необходимый результат, но все-таки желательно перед их употреблением посоветоваться с врачом. Народные методы подсказывают, чем лечить СРК при проявлении определенных признаков:

  • если синдром сопровождается запорами, воспользуйтесь корнем солодки, корой крушины, фенхелем, крапивой, ромашкой и т.д.;
  • при поносах могут помочь лапчатка белая, кровохлебка, змеевик, черника, шалфей;
  • если мучают сильные спазмы, снять боль поможет валериана, тмин, фенхель, мята;
  • если СРК сопровождается метеоризмом, на помощь придут фенхель, анис, мин, ромашка.

Настои из этих трав следует пить перед едой. Народными средствами лучше воспользоваться только в том случае, если нет подозрения на иные заболевания.

Профилактика заболевания

Безусловно, как вылечить заболевание в каждом конкретном случае, может сказать только врач. Однако как лечение, так и профилактика синдрома предусматривает поддержание специального режима питания для пациента любого возраста.

Диета при СРК подразумевает обязательное включение в рацион продуктов, которые богаты клетчаткой. Этими продуктами являются изделия из цельных зерен (ржаной, отрубной хлеб), свежие фрукты и овощи, фасоль и бобы. Кроме того, важно пить необходимое количество жидкости (не менее полутора литров в день), чтобы обеспечить нормальное формирование и более легкое выведение каловых масс.

Продукты, раздражающие кишечник, необходимо исключить из повседневного меню. Таковыми являются алкоголь, газированные напитки, шоколад, напитки и лекарственные препараты, в состав которых входит кофеин, молочные продукты, сахарозаментители разных клинических групп. У каждого человека имеется индивидуальная непереносимость продуктов, в результате употребления которых могут обостриться признаки синдрома. Поэтому наблюдайте за своим организмом, и учитывайте свои личные особенности при составлении меню.

Питание при усиленном газообразовании также требует внимания к себе. В данном случае необходимо отказаться от бобовых, цветной капусты и брокколи, жирной пищи. Использование трубочек для питья и жевательных резинок также нежелательно при метеоризме, так как вызывают попадание избыточного воздуха в кишечник путем заглатывания.

Итак, при малейших признаках синдрома раздраженного кишечника необходимо обращаться к врачу, так как существует вероятность наличия более сложных заболеваний, что требует немедленного начала лечения.

Синдром раздраженного кишечника, или по-другому СРК, – это устойчивые функциональные нарушения в работе кишечника, выражающиеся в хроническом дискомфорте, боли и спазмах в животе и сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула при отсутствии органических причин.

Несмотря на чрезвычайную распространенность синдрома раздраженного кишечника, примерно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медицинской помощью не обращаются. В возникновении и развитии заболевания имеют значение психоэмоциональные расстройства.

Что такое СРК?

Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, которое проявляется болью в животе в сочетании с нарушением нормальной работы кишечника.

По своей сути данная патология представляет собой хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. Такое явление сопровождается болевыми ощущениями абдоминального характера, нарушениями стула, дискомфортом, при этом не обнаруживаются воспалительные реакции или инфекционные поражения.

Таким образом, СРК — состояние, при котором кишечник выглядит нормальным, но не  функционирует в обычном режиме

Наиболее часто данной патологией страдают люди после 20 лет, 40% больных возрастом 35-50 лет. Распространенность синдрома — 15–25% женщин и 5–18% мужчин. Причем 60% больных не обращаются за медицинской помощью, 12% обращаются к терапевтам, 28% — к гастроэнтерологам.

Причины

Медицине неизвестны органические причины возникновения синдрома. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, факторами, которое провоцируют появление СРК, являются:

  • Нарушение нервных связей между кишечником и тем отделом головного мозга, который контролирует нормальное функционирование ЖКТ
  • Нарушение моторики. Усиление моторики часто приводит к диарее, тогда как замедленная моторика вызывает развитие запоров
  • Дисбиоз — усиленный рост бактерий в тонком кишечнике. Могут появляться несвойственные для кишечника вредоносные бактерии, что ведет к метеоризму, поносу, потере веса
  • Недостаток продуктов, богатых пищевыми волокнами
  • Нарушение рациона питания. Синдром раздраженного кишечника будет наверняка беспокоить людей, которые в пище отдают предпочтение острым, жирным блюдам, в больших количествах употребляют кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.
  • Наследственную предрасположенность также не сбрасывают со счетов: синдром чаще наблюдается у людей, чьи родители страдали подобным расстройством.
  • Кишечные инфекций являются пусковым механизмом у 30% больных.

Симптомы синдрома раздражённого кишечника

Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи. Спазм различных отделов кишки наблюдается непостоянно и может менять локализацию в разные дни.

Наиболее частые симптомы у взрослых:

  • Боли в животе и спазмы, которые исчезают после опорожнения.
  • Диарея или констипация часто могут чередоваться.
  • Вздутие и отечность живота.
  • Чрезмерное газообразование (метеоризм).
  • Внезапная необходимость сходить в туалет.
  • Ощущение полного кишечника, даже если вы только что сходили в туалет.
  • Ощущение что вы не полностью опорожнили кишечник.
  • Выделение слизи из заднего прохода (чистая слизь, вырабатываемая кишечником, в норме не должна выделяться).

Признаки раздражения могут появиться сразу после еды, либо в стрессовой ситуации. У женщин симптомы СРК могут возникнуть перед менструацией.

Наличие минимум двух нижеописанных дополнительных симптомов должно подтвердить СРК:

  • Изменения в процессе опорожнения — внезапные сильные позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость сильно напрягаться во время опорожнения кишечника.
  • Вздутие, напряженность или тяжесть в животе.
  • Симптомы ухудшаются после еды (становятся более выраженными).
  • Выделяется слизь из заднего прохода.

Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

СРК Описание симптомов у взрослых
с диареей Наблюдаются:

  • частые позывы к дефекации во время и после еды,
  • на фоне жидкого стула болевые ощущения проходят сразу после опорожнения,
  • боль в животе после еды, в пояснице и боковых отделах живота чуть ниже пупка,
  • затрудненное мочеиспускание.
с запором Клиническая картина патологии характеризуется задержкой. Задержка стула сменяется обычной частотой опорожнения.

  • Синдром раздраженного кишечника с запором вызывает боль, которая не локализуется в одном месте, а рассеивается.
  • Приступообразный характер сменяется ноющим.
  • Часто появляется горечь во рту, тошнота, метеоризм.
Смешанный вариант В этом случае поносы и запоры будут чередоваться, но ведущим признаком остаются боли по ходу прямой кишки, схожие с кишечными коликами.

  • спастические боли (редко – колющие или ноющие) в животе, которые исчезают сразу после опорожнения;
  • расстройство стула – поносы, запоры и их чередование;
  • при позыве на испражнение у больного возникает ощущение, что сдержать он кал в кишке не сможет;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • при дефекации будет выделяться белая или прозрачная слизь.

Признаки этого заболевания проявляются также после сильного напряжения интеллектуального и эмоционального характера, волнения, испуга. Однако при нормализации психического состояния человека они исчезают.

Признаки, которые должны насторожить

Симптомы, которые должны настораживать, поскольку не свойственны синдрому раздраженной кишки:

  • если заболеваний началось в пожилом возрасте;
  • если появляются острые симптомы — СРК не бывает острым, это хроническое заболевание;
  • снижение массы тела, потеря аппетита кровотечения из заднего прохода диарея с болью стеаторея (жир в каловых массах);
  • высокая температура тела;
  • непереносимость фруктозы и лактозы, непереносимость глютена;
  • наличие воспалительных заболеваний или рака кишечника у родственников.

Диагностика

При проблемах с кишечником, описанных в статье, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Симптомы синдрома раздраженной кишки схожи с признаками других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки правильного диагноза и определения, чем лечить кишечник, необходимо полное обследование в соответствии со стандартами.

Для диагностики необходимо сдать:

  • Общий анализ крови. Позволяет обнаружить анемию как проявление скрытого кровотечения и повышение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления.
  • Анализ кала на скрытую кровь поможет определить даже не видимое глазом кровотечение, а повышенная потеря жира с калом говорит о наличии панкреатита.
  • Исследование гормонов щитовидной железы (для отрицания гипер- или гипотиреоза);
  • Тест с нагрузкой лактозой (при подозрении лактазной недостаточности);
  • Гастроскопия с биопсией из нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки (в случае подозрения целиакии болезни Уиппла, избыточного бактериального роста);
  • Абдоминальное УЗИ и УЗИ кишечника позволяет выявить многие тяжелые заболевание внутренних органов, включая некоторые новообразования;
  • Рентгенография. Иногда используется контрастная рентгеноскопия с барием, для того, чтобы получить изображение рельефа толстой кишки.
  • Колоноскопия и ректороманоскопия (инструментальные исследования). Назначаются при подозрении на опухоли, воспалительные заболевания кишечника , аномалии развития, дивертикулы.
  • Компьютерная томография.  КТ брюшной полости и таза может помочь исключить или обнаружить другие причины ваших симптомов.

Исключив возможные болезни и поставив диагноз, врач определяет методы лечения. После окончания первичного курса проводится повторное исследование.

Лечение раздражённого кишечника у взрослых

Комплексная терапия при лечении синдрома раздраженного кишечника включает в себя применение медикаментозных препаратов в сочетании с коррекцией психоэмоциональных состояний и соблюдением определенной диеты.

Когда состояние не усугублено, прежде чем прибегать к медикаментозной коррекции, можно попытаться придерживаться следующих рекомендаций:

  • Пересмотреть образ жизни;
  • Наладить питание;
  • Исключить табак и спиртосодержащие напитки;
  • Физическая нагрузка должна быть ежедневной, но посильной;
  • Больше времени проводить на свежем воздухе, просто прогуливаясь.

Такие несложные советы вполне способны помочь справиться с неуравновешенностью нервной системы и решить проблемы с кишечником, когда они «растут» из головы.

Лекарственные препараты

Гомеопатия или лекарственные препараты при раздраженном кишечнике подбираются с учетом преобладания симптомов: запор, понос или наличие болевых ощущений.

  1. Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, уменьшая интенсивность болезненных проявлений. Наиболее популярные препараты: Мебеверин, Спарекс, Ниаспам.
  2. Вяжущие препараты («Алмагель», «Танальбин», «Смекта»). Назначаются при обострении синдрома раздраженной кишки и поносе.
  3. Пробиотики. («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
  4. Снизить газообразование способны сорбенты: Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.
  5. Размягчение кала обеспечивается препаратами с лактулозой: Дюфалак, Портолак, Гудлак. Они, не попадая в кровь, способны изменить консистенцию каловой массы.
  6. Средства категории слабительных осмотического типа: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал. Данные средства дают эффект через 2-5 часов.
  7. При СРК с диареей. До трех раз в сутки перед едой можно принимать по одной таблетке Дифеноксилата или Лоперамида. Эти средства способствуют замедлению моторики кишечника. Для устранения диареи можно использовать Смекту.
  8. Часто специалисты назначают антибиотики при СРК. Лечение синдрома раздражённого кишечника проводится и при помощи этих сильнодействующих средств. Только до сих пор так и не установлена польза, приносимая антибиотиками во время этого заболевания. Врачи обычно полагают, что таким образом возможно уменьшение количества патогенных микроорганизмов в ЖКТ.
  9. Антидепрессанты – при выраженной тревоге, апатии, нарушении поведения и снижении настроения лучший эффект дает применение антидепрессантов: Амитриптилина, Прозак, Золофт, Эглонил и другие. Все препараты нужно принимать не менее 3 месяцев, обязательно вместе с другими препаратами и психотерапией.

При приеме любых лекарственных средств важно следить за состоянием работы кишечника. Если имеет место ее нарушение, следует поговорить с доктором о возможности замены препарата.

Психотерапия

Учитывая тот факт, что патологию сопровождает стресс, улучшить самочувствие помогут психотерапевтические сеансы. К процессу лечения привлекают специалиста — психотерапевта, который припишет антидепрессанты, успокоительные и, проведя консультации, поможет справиться со стрессовыми ситуациями.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания.

Диета

Нередко пациенты с СРК вообще боятся что-либо кушать и стараются максимально урезать ассортимент продуктов. Но это не правильно. Наоборот, рацион следует максимально разнообразить, учитывая особенности работы пищеварительного тракта каждого больного. Так как нехватка некоторых веществ, например, магния, цинка, жирных кислот омега-3 и омега-6 приводят к ухудшению состояния слизистой оболочки кишечника.

Избегайте проблемных продуктов – если вы обнаружили, что некоторые продукты после употребления вызывают у вас обострение симптомов СРК, следует избегать их употребления.

Чаще всего симптомы могут вызвать следующие продукты:

  • алкоголь,
  • шоколад,
  • напитки, содержащие кофеин (чай, кофе),
  • газированные напитки,
  • лекарства, содержащие кофеин,
  • молочные продукты,
  • продукты, содержащие сахарозаменители (сорбитол и маннитол).

В меню обязательно должны присутствовать:

  • разбавленные клюквенные соки, компоты, чай;
  • бульоны из птицы;
  • макаронные изделия;
  • отварные или запеченные овощи: картофель, морковь, томаты;
  • каши, первые блюда.

Можно выделить следующие продукты, которые рекомендуется значительно ограничить, а лучше вообще убрать из употребления. Отмечается такое влияние продуктов:

  • стимулируют появление диареи: яблоки, слива, свекла, продукты, богатые клетчаткой;
  • увеличивают газообразование и метеоризм: бобовые культуры, выпечка, капуста, орехи, виноград;
  • способствуют возникновению запоров: жареные блюда и жирные продукты.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами

При часто возникающих запорах, прежде всего, стоит избегать пищи, обладающей закрепляющим действием, раздражающей пищеварительный тракт, вызывающей брожение. В этом случае питание при синдроме раздраженного кишечника заключается в исключении подобных продуктов и введении в рацион еды, улучшающей моторную функцию кишечника.

Основные принципы диеты № 3 по Певзнеру не отличаются от вышеперечисленных:

  • запрещается употреблять: копчености, мясо жирных сортов, сдобное тесто, жареные яйца, макаронные изделия, рис, бобовые, грибы, лук, чеснок, капуста, редис, айва, кизил, любые продукты, содержащие жиры;
  • разрешены: овощи тушенные и варенные, кисломолочные продукты, гречка, яичная крупа, пшено, нежирное отварное или на пару мясо и рыба, отрубной, пшеничный хлеб, сухофрукты, сладкие фрукты и ягоды.

В некоторых случаях оказание психосоциальной поддержки и диета оказываются действенным методом лечения синдрома раздраженного кишечника, и последующего медикаментозного лечения вообще не требуется.

Диета при СРК с диареей

Обычно при таком раскладе назначается стол по номеру 4, который со временем плавно переходит в стол номер 2. Ограничить нужно те продукты и блюда, которые стимулируют раздражение кишечника, а также секреторные процессы в желудке, печени и поджелудочной железе. Ведь тем самым они приводят к гниению и брожению, что и провоцирует развитие неприятной симптоматики.

Рекомендуется:

  • Питание принимать в определенные часы, сидя на стуле, медленно в спокойной обстановке.
  • Отдать предпочтение еде, приготовленной в пароварке в духовке или на гриле.
  • Употреблять пищевые масла или сливочные масла, добавленные в конце варки.

Не рекомендуется:

  • Пряности, соления, приправы, острые блюда,
  • Фрукты, овощи,
  • Ржаной хлеб,
  • Свежие кисломолочные изделия, молоко,
  • Жирное мясо и рыба,
  • Холодные напитки,
  • Сдоба.

Народные средства

Лечение синдрома раздраженных кишок можно проводить экстрактами лекарственных трав, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно.

  1. Эффективно воздействуют на состояние больных корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, плоды черемухи, лист черники, трава и семена укропа, семена тмина.
  2. При тошноте, рвоте и кишечных коликах выручает свежевыжатый картофельный сок. Снять воспаление стенок при СРК, расслабить напряженную мускулатуру кишечника поможет отвар из смеси перечной мяты, ромашки, гидрастиса, алтея, диоскореи.
  3. Настой терновых листьев при запорах. В термос высыпьте ложку столовую сырья, затем вылейте в него стакан кипятка. Дайте средству настояться, затем принимайте по половине стакана трижды в день не менее недели.
  4. При запорах помочь могут семена подорожника. Для этого 2 десертные ложки семян нужно замочить в 100 мл воды на 30 минут, после чего их нужно съесть.
  5. При поносе иногда применяют настой из корок граната. Столовую ложку сухих корок залить 250 мл кипятка и настаивать до розового цвета. Употреблять следует за раз.

Но не все средства одинаково хороши при наличии разных симптомов заболевания. Так:

  • При наличии запоров можно использовать настои и отвары на основе корня солодки, коры крушины, крапивы, фенхеля, ромашки.
  • При диарее помогают лапчатка белая, змеевик, шалфей, черника, кровохлебка.
  • Снять спазмы и боли помогают валериана, фенхель, мята, тмин.
  • Для устранения метеоризма используется анис, тмин, фенхель, ромашка.

Прогноз

Перспективы при синдроме раздраженного кишечника благоприятные: при нем не развиваются тяжелые осложнения, он не уменьшает продолжительность жизни. Немного изменив диету и физическую активность, а главное – отношение к жизни на более оптимистическое, можно добиться заметных положительных сдвигов в самочувствии.

Профилактика

Раздраженный кишечник относится к тому заболеванию, которое невозможно предупредить, а при проявлении полностью вылечить.

В качестве профилактики рекомендуется:

  • Регулярные психологические тренинги и аутотренинги, направленные на уменьшение восприимчивости к стрессу.
  • Правильный режим питание. Необходимо принимать пищу 4-5 раз в день, ограничивая жирные и кофеинсодержащие продукты. Рекомендовано употребление продуктов, богатых пищевыми волокнами, а также молочно-кислых продуктов с пребиотиками.
  • Регулярная дозированная физическая нагрузка.
  • Отказ от необоснованного употребления препаратов для лечения поноса, запора.

Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания.

В любом случае пациенты с СРК не должны запускать заболевание, учитывать свои индивидуальные особенности при составлении меню, не искать рекомендации и народные средства на Интернет форумах, а вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *