Спазган рецепт


Спазган – комбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее, спазмолитическое, жаропонижающее, м-холиноблокирующее и прямое миотропное (на гладкую мускулатуру) действие.

В основном используется для купирования болевого синдрома слабой или средней степени выраженности при гладкомышечных спазмах внутренних органов. «Ядро» препарата составляет триумвират фармакологически активных веществ: ненаркотическое обезболивающее средство метамизол натрия (более известное, как анальгин), миотропный спазмолитик питофенон и м-холиноблокатор фенпивериния бромид.

Спазган выпускается в двух формах выпуска – таблетки для перорального приема и раствор для инъекций.

Клинико-фармакологическая группа

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Спазган в аптеках? Средняя цена находится на уровне 120 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственные формы Спазгана:

  • Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 10 упаковок);
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения (по 5 мл в ампулах, 5 ампул в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 или 5 упаковок; по 5 мл в ампулах, 5 ампул в картонной пачке).

Действующие вещества препарата:

  • Метамизол натрий: в 1 таблетке – 500 мг, в 1 мл раствора – 500 мг;
  • Питофенона гидрохлорид: в 1 таблетке – 5 мг; в 1 мл раствора – 2 мг;
  • Фенпивериния бромид: в 1 таблетке – 0,1 мг, в 1 мл раствора – 0,02 мг.

Фармакологическое действие

Спазган – комбинированный медикаментозный препарат, в составе которого содержится три активных компонента, каждый из которых оказывает определенное действие на причину и симптоматику болевого синдрома.

  • Метамизол — ненаркотический анальгетик, позволяющий расслаблять гладкую мускулатуру, угнетать синтез простагландинов, блокировать м-рецепторы ацетилхолина, снижать жар и воспаление.
  • Питофенона гидрохлорид – миотропный спазмолитик, который оказывает прямое воздействие на мышечную ткань, снимает спазмы, ощущение боли.
  • Фенпивериния бромид – холиноблокатор с обезболивающим и расслабляющим действием, ускоряет терапевтическое действие препарата.

В комплексе компоненты препарата обезболивают очаги воспаления, снимают спазмы и раздражение нервных окончаний.

После приема препарата, его действующие компоненты быстро проникают в ЖКТ, после чего проникают в кровяной поток. Эффект после приема препарата наблюдается через 10 – 12 минут и сохраняется в течение 3 – 4 часов. Процесс метаболизма препарата происходит в печени, выводиться с мочой, желчью, каловыми массами.

Показания к применению

От чего помогает? Спазган показан при:

  • умеренно или слабо выраженном болевом синдроме в результате спазма гладкой мускулатуры внутренних органов,
  • болезненной менструации (альгодисменорее),
  • болевом синдроме спастического характера по ходу кишечника,
  • симптоматической терапии при невралгии, миалгии, болях в суставах.

Как вспомогательное средство препарат используют для уменьшения болевого синдрома после диагностических, хирургических вмешательств. При необходимости Спазган назначают для устранения гипертермии (повышенной температуры тела) при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тахиаритмии.
  • Гранулоцитопения.
  • Гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи.
  • Кишечная непроходимость, мегалокон.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Стабильная стенокардия.
  • Хроническая сердечная недостаточность стадия декомпенсации.
  • Закрытоугольная форма глаукомы.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Гиперчувствительность к производным пиразолона (трибузон, бутадион), вспомогательным компонентам.
  • Выраженные нарушения печеночной и почечной функции.
  • Период лактации.
  • Беременность (особенно первый триместр, последние 6 недель).
  • Детский возраст до шести лет.

С осторожностью применять препарат Спазган больным с дисфункцией печени/почек, при бронхоспазме, склонности к артериальной гипотензии (показатель систолического давления ниже 100 мм рт.ст.), индивидуальной гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, ненаркотическим анальгетикам.

Назначение при беременности и лактации

Таблетки или раствор для инъекций не используется в период беременности и лактации. Его применение увеличивает риск прерывания беременности на ранних сроках и преждевременные роды на позднем триместре.

При лактации препарат можно использовать только в том случае, если на период приема препарата грудничка перевести на искусственные смеси.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Спазган принимают внутрь, желательно после еды.

Дозу и период лечения назначает лечащий врач на основании клинических показаний с учетом возраста больного.

Рекомендованное дозирование:

  • пациенты старше 14 лет: по 1–2 шт. 3–4 раза в сутки не более 5 дней. Суточная доза не должна превышать 8 шт.;
  • подростки 12–14 лет: по 1–1,5 шт. не более 4 раз в сутки;
  • дети 8–11 лет: по 1 шт. не более 4 раз в сутки.

Побочное действие

На фоне применения таблеток и раствора Спазгана возможно появление сухости во рту, аллергических реакций, злокачественной экссудативной эритемы (включая синдром Стивенса – Джонсона), чувства жжения в эпигастральной области, головной боли, головокружения, тахикардии, снижения артериального давления, цианоза, окрашивания мочи в красный цвет, токсического эпидермального некролиза (синдром Лайелла).

Длительная терапия может вызвать нарушение со стороны системы кроветворения в виде лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза.

Кроме этого, применение раствора может вызвать следующие побочные эффекты:

  • возможно: риск развития бронхоспазма у склонных больных;
  • редко: обычно при назначении высоких доз или продолжительной терапии происходит нарушение функции почек: анурия, олигурия, интерстициальный нефрит, протеинурия;
  • очень редко: снижение потоотделения, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание;
  • местные реакции: при в/м введении возможно появление инфильтрата в месте введения.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами: рвотой, судорогами, сухостью во рту, изменением потовыделения, нарушением аккомодации, снижением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, функциональным нарушениям печени и почек.

Мероприятия в целях лечения:

  • назначается симптоматическая терапия;
  • проводят промывание желудка;
  • применяют Активированный уголь.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

  2. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
  3. У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
  4. Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

  5. Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
  6. При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
  7. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
  8. Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

  9. Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

  10. При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
  11. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
  12. В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Этанол — усиление эффектов этанола.
  2. Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
  3. Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
  4. Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.
  5. Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.
  6. Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
  7. Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
  8. Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.
  9. Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.
  10. Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.
  11. Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
  12. Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
  13. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Спазган:

  1. Анна. Спазган при месячных принимаю по одной таблетке. Сразу прекращаются сильные боли в нижней части живота, проходит тошнота. Цена медикамента доступная, с побочными явлениями еще ни разу не сталкивалась. Однако сразу уточню, что такой спазмолитик со временем может вызвать эффект привыкания, и тогда придется искать новый способ избавления от боли.
  2. Ольга. Прекрасно помогает при менструальной боли, но если успеть принять таблетку, пока боль не началась в полную силу. Если я не успела, мне только что-то убойное вроде «Кетанова» поможет Чтобы не употреблять «Кетанов» и тому подобные слишком серьезные препараты, просто вовремя выпиваю свой спаситель — «Спазган».
  3. Ирина. Мне от сильной зубной боли этот медикамент нисколько не помог, хотя стоматолог сделал укол в десну. Обезболивающее действие слабое и практически незаметное. Поэтому пришлось искать замену – помог Спазмалгон, хотя по составу практически идентичный. Так что в данном случае каждому свое обезболивающее подходит – не угадаешь.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Баралгетас;
  • Брал;
  • Бралангин;
  • Максиган;
  • Пленалгин;
  • Ревалгин;
  • Спазмалгон;
  • Спазмалин.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Срок годности лекарственного средства указан на упаковке. Раствор для инъекций следует хранить в прохладном темном месте не более 2 лет. Таблетки можно хранить при комнатной температуре, 3 года со дня даты производства.

Спазган – комбинированное медикаментозное средство, которое являет собой комбинацию трех активных компонентов, которые в комплексе оказывают усиленное анальгетическое воздействие наряду со спазмалитическим эффектом. Кроме того в результате действия препарата компоненты обезболивают очаги раздражения.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Спазган, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Спазган можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Спазган выпускается в форме таблеток для перорального применения и раствора для уколов.

  • В состав 1 таблетки входят: 500 мг метамизола натрия, 5 мг питофенона гидрохлорида, 0,1 мг фенпивериния бромида.

Фармакологическое действие: комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство.

От чего помогает Спазган?

Препарат Спазган показан при:

  • болезненной менструации (альгодисменорее);
  • болевом синдроме спастического характера по ходу кишечника;
  • симптоматической терапии при невралгии, миалгии, болях в суставах;
  • умеренно или слабо выраженном болевом синдроме в результате спазма гладкой мускулатуры внутренних органов.

Как вспомогательное средство препарат Спазган используют для уменьшения болевого синдрома после диагностических, хирургических вмешательств.

Лекарственное средство, снимающее спазмы гладкой мускулатуры и обладающее обезболивающим действием.

Метамизол натрия является ненаркотическим анальгетиком, питофенона гидрохлорид — миотропным спазмолитиком, оказывающим прямое действие на гладкие мышцы внутренних органов, а фенпивериния бромид – холиноблокатором, который дополняет расслабляющее действие. Именно в такой комбинации происходит взаимное усиление фармакологических эффектов, которые позволяют снизить повышенную температуру тела и облегчить боль за счет расслабления гладких мышц.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Спазган принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды и по возможности не раскусывая. Врач в индивидуальном порядке назначают пациенту эффективную дозу и продолжительность курса терапии, согласно инструкции максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

  • Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
  • Дети 12-14 лет: разовая доза — 1 таб., максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Раствор для инъекций Спазган предназначен для внутривенного или внутримышечного введжения по 2-5 мл. Перед введением препарата ампулу нужно согреть до температуры тела. Общая продолжительность курса лечения препаратом Спазган не должна превышать 5 дней, при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту следует обратиться к врачу повторно. 

Противопоказания

Перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Спазган не назначают при наличии у пациентов таких состояний:

  • тахиаритмии;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • выраженные нарушения функции почек или печени;
  • гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
  • кишечная непроходимость, мегаколон;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к производным пиразолона;
  • нестабильная и стабильная стенокардия;
  • стадия декомпенсации хронической сердечной недостаточности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, дополнительные противопоказания:

  • раствор: острая перемежающаяся порфирия, коллапс, возраст до 3 месяцев жизни или вес тела до 5 кг;
  • таблетки: гранулоцитопения, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, возраст до 8 лет.

Препарат с осторожностью назначают лицам, у которых в прошлом были случаи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или ненаркотических анальгетиков, а также пациентам с бронхиальной астмой..

Побочные действия

В терапевтических дозах Спазган обычно хорошо переносится. В некоторых случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: в единичных случаях – сухость во рту, чувство жжения в эпигастральной области;
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления;
  • Дыхательная система: бронхоспазм (при склонности к дыхательной недостаточности);
  • Система кроветворения: при длительном приеме – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (проявляется ознобом, болью в горле, немотивированным подъемом температуры, стоматитом, затруднением глотания, а также развитием явлений проктита или вагинита);
  • Мочевыделительная система: редко (при приеме высоких доз или длительном лечении) – анурия, интерстициальный нефрит, олигурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет, затрудненное мочеиспускание;
  • Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на слизистых оболочках носоглотки и на конъюнктиве), ангионевротический отек; редко – анафилактический шок, бронхоспастический синдром, злокачественная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • Местные реакции: инфильтраты в месте введения (при внутримышечном введении);
  • Прочие реакции: очень редко – парез аккомодации, снижение потоотделения; в единичных случаях – головная боль, головокружение.

Симптомы передозировки: рвота, боли в эпигастральной области, тошнота, сонливость, снижение артериального давления, спутанность сознания, нарушение функции почек и печени, судороги. В этом случае следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь, дальнейшее лечение – симптоматическое.

Аналоги Спазган

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Баралгетас;
  • Брал;
  • Бралангин;
  • Максиган;
  • Пленалгин;
  • Ревалгин;
  • Спазмалгон;
  • Спазмалин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена СПАЗГАН, таблетки в аптеках (Москва) 420 рублей.

Спазган – комбинированный фармацевтический препарат, который обладает несколькими эффектами: обезболивающим и спазмолитическим. Благодаря многонаправленному действию, Спазган назначается при многих патологических состояниях. Состав, показания к применению Спазгана и противопоказания подробно изложены в статье.

Спазган в таблетированной форме

Компоненты средства и фармакологическое действие

Состав Спазгана содержит три активных компонента:

  • Питофенона гидрохлорид – спазмолитик, который преимущественно действует на гладкую мускулатуру. Более выраженное действие вещество оказывает на слой гладких миоцитов внутренних органов.
  • Метамизол натрия – ненаркотический анальгетик из группы пиразолона. Основное действие направлено на блокирование работы фермента, синтезирующего простагландин. В свою очередь, недостаток простагландина снижает чувствительность ткани к брадикинину – веществу, которое активирует болевые рецепторы. Анальгетик оказывает обезболивающий, умеренный противовоспалительный и жаропонижающий эффекты.
  • Фенпивериния бромид – М-холинолитик, который блокирует парасимпатические нервные импульсы в гладкую мускулатуру внутренних органов. Благодаря его действию снижается перистальтика и тонус всех внутренних систем, что проявляется усилением обезболивающего и спазмолитического эффектов.

Основное преимущество средства заключается в его многокомпонентности. Составляющие Спазгана потенцируют действия друг друга, чем обеспечивают выраженность фармакологического воздействия на организм.

Показания к применению

Показания Спазгана представлены несколькими группами нозологических единиц:

  1. Острые состояния, которые развиваются на фоне спазма гладкой мускулатуры:
    • почечная колика чаще всего случается вследствие мочекаменной болезни;
    • печеночная колика развивается при закупорке печеночных протоков конкрементом;
    • желчная колика может сопровождаться приступом острого холецистита;
    • кишечные колики при спазмах гладкой мускулатуры кишечника, метеоризме, спастической непроходимости в ранние часы ее развития;
    • приступ острого холецистита при дискинезии желчевыводящих путей.
  2. Неврологическая патология:
    • миалгия любой этиологии, которая сопровождается спазмом мускулатуры;
    • ишалгия – защемление седалищного нерва вследствие травматического повреждения, воспалительного процесса или сдавливание опухолевыми массами.
    • артриты различной этиологии для купирования выраженного болевого синдрома;
    • бурситы в стадии серозного экссудата для снижения воспаления и снятия болевых ощущений;
    • мигрени и головная боль, которые развиваются на фоне спазмов сосудов головного мозга;
    • невралгия и неврит хорошо купируются приемом Спазгана.
  3. Гинекологические заболевания:
    • альгодисменорея – болезненные менструации, Спазган при месячных эффективно снимает боль и спазм внизу живота;
    • апоплексия яичника сопровождается выраженным болевым синдромом, который купируется после установки диагноза Спазганом.
  4. Ранний послеоперационный период:
    • после урологических, гинекологических, лапаротомических операций.
  5. Фебрильное повышение температуры с ознобом и спазмом микроциркуляторного русла.
  6. Спазмы, судороги.

Заболевания

Существует целый ряд заболеваний, при которых может понадобиться прием Спазгана. Чаще всего его назначают при наличии у пациента острого или хронического болевого синдрома.

Желчная колика

Согласно статистике более 25% женщин во всем Мире страдает от желчнокаменной болезни. В большинстве случаев впервые о наличие данного заболевания пациенты узнают при появлении желчной колики. Подобное состояние описывают как нестерпимую боль, которой сопутствует еще несколько симптомов. Ведущей причиной является спастическое сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря, развивающиеся на закупорку выходного отдела желчным конкрементом. При полном нарушении оттока желчи существует высокая вероятность появления подпеченочной желтухи, проявляющейся в виде пожелтения кожных покровов, слизистых, склер, зудом и общей интоксикацией. Болевые приступы легко купируются приемом спазмолитических средств. Препараты вроде Спазгана обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры желчного пузыря, позволяя камню продвинуться дальше по желчным путям, попасть в кишечник и выйти вместе с калом.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальных сведений о собственном заболевании рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Кишечная колика

Данное состояние возникает вследствие схваткообразных сокращений гладкомышечных структур кишечника. Проявляется в виде абдоминальных болей, задержкой стула и метеоризмом. Существует несколько патологий, способных вызвать кишечную колику и для каждой из них есть определенный алгоритм лечения. Если кишечная колика возникла единожды, прошла самостоятельно и не вызвала каких-либо осложнений, то специфического лечения человеку не требуется. Если по завершении болевого приступа у больного отмечается понос, рвота, вздутие, задержка стула в этом случае желательно обратиться за консультацией к доктору. Среди ведущих причин, способствующих появлению этого симптома, отмечают кишечную непроходимость, инфекцию, пищевое отравление, несбалансированное питание. На этапе неотложной помощи не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, ввиду большой вероятности «смазать» клиническую картину. После осмотра хирурга и подтверждения диагноза доктор может назначить Спазган или другой спазмолитик с целью снижения выраженности болевого синдрома.

Невралгия

Невралгия – это состояние, вызванное повреждением периферических нервов. В отличие от неврита при данном процессе не отмечаются какие-либо дополнительные симптомы кроме боли. Невралгия бывает первичной и вторичной. В первом случае при обследовании не удается найти причину болевых приступов. Во втором можно зафиксировать наличие патологий, способствующих поражению нервной ткани (воспаление, онкообразования и др.). Локализация болевого синдрома может быть в любой части тела. При длительном течении невралгия переходит в неврит. Большинство невралгий очень хорошо купируется приёмом Спазгана.

Локализация боли по ходу тройничного нерва

Противопоказания

Перед началом приема следует спросить у пациента, нет ли аллергии к компонентам Спазгана. Если есть, то это строгое противопоказание к использованию средства, так как может развиться анафилактический шок, отек Квинке или в лучшем случае крапивница.

Если у больного имеется какая-либо декомпенсированная патология органов детоксикации: почек или печени, то прием Спазгана запрещен вследствие замедленного метаболизма препарата.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – еще одно противопоказание за счет обострения процесса на фоне приема нестероидного противовоспалительного средства. На фоне Спазгана может развиться желудочное кровотечение.

Несколько противопоказаний Спазгана:

  • заболевания крови, которые связаны с системой свертывания;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • коллапс;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детской возраст.

Перед началом введения средства следует измерить артериальное давление, при его низких цифрах нужно взвесить пользу от лекарства и риск развития коллапса. Препарат Спазган снижает кровяное давление.

Способ применения

Можно приобрести в аптеке без рецепта Спазган в ампулах и в таблетках. Биодоступность и скорость развития терапевтического эффекта выше у инъекционной формы. Поэтому при острых состояниях, в послеоперационном периоде назначаются Спазган уколы. Средство можно вводит внутривенно и внутримышечно не более двух раз в день.

Спазган в инъекционной форме

Таблетированную форму Спазгана можно принимать однократно с интервалом не менее 12 часов, то есть максимальная суточная доза – две пилюли.

Побочное действие

Самый распространенный нежелательный эффект Спазгана – это аллергическая реакция, которая проявляется в виде крапивницы или приступа удушья. На фоне расслабления гладких клеток мышечной оболочки сосудов происходит их расширение и падение давления как систолического, так и диастолического. Поэтому следует опасаться коллапса у больных, страдающих артериальной гипотензией или потерявших много крови при операции.

Снижение давления сопровождается головокружением, повышенным сердцебиением, периферическим цианозом. При постоянном применении Спазгана развиваются изменения со стороны периферической крови: снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов.

При превышении рекомендуемой дозы начинают страдать почки: малое количество мочи, красный цвет, боль в пояснице. На месте введения Спазгана может сформироваться воспалительный инфильтрат, который лечится компрессами.

Взаимодействие

При назначении Спазгана с одним из препаратов группы анальгетиков, следует ожидать усиления обезболивающего эффекта. Седативные лекарства и транквилизаторы также потенцируют действие анальгетика. Нельзя смешивать средство с другими лекарственными средами.

Совместимость Спазгана и алкоголя спорная. Есть исследования, которые утверждают, что этанол и Спазган усиливают эффекты друг друга, но в то же время повышают токсическое воздействие на печень.

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.
метамизол натрий 500 мг 2.5 г
питофенона гидрохлорид 2 мг 10 мг
фенпивериния бромид 20 мкг 100 мкг

5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство.

Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид

обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

Метамизол натрия

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Питофенон

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.

Фенпивериния бромид

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Дозировка

Внутрь

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза — 1 таб., максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м)

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, олигурия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, водно-солевых растворов, проведение форсированного диуреза, гемодиализа; при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.

Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.

Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.

Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.

Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.

Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.

Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.

Этанол — усиление эффектов этанола.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.

Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Описание препарата СПАЗГАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Спазган – обезболивающий и спазмолитический лекарственный препарат, принадлежащий к группе пиразолонов.

Действующее вещество

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид (Metamizole sodium + Pitofenone + Fenpiverinium bromide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Спазган, таблетки 1 таб.
Метамизол натрий 500 мг
Питофенона гидрохлорид 5 мг
Фенпивериния бромид 100 мг
Спазган, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
Метамизол натрий 500 мг
Питофенона гидрохлорид 5 мг
Фенпивериния бромид 20 мкг

Показания к применению

Применяется для снятия следующих видов болевого синдрома, возникающих при спазмах гладких мышц:

  • спазмы кишечника;
  • почечная и желчная колики;
  • дисменорея и прочие спастические состояния внутренних органов.

Еще одним показанием является повышенная температура тела при инфекционно-воспалительных и простудных заболеваниях. Может применяться в качестве вспомогательного лекарственного препарата в комплексе с другими средствами для снятия болей после диагностических и хирургических операций.

Противопоказания

Противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • тахиаритмии;
  • выраженных нарушениях функции печени или почек;
  • заболеваниях системы крови;
  • закрытоугольной форме глаукомы;
  • генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • желудочно-кишечной непроходимости;
  • коллаптоидных состояниях;
  • гипертрофии предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
  • мегаколоне.

Раствор противопоказан детям до 3 месяцев, таблетки — младше 5 лет. Препарат противопоказан в период первого триместра и последних шести недель беременности, а также во время грудного вскармливания.

Инструкция по применению Спазган (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки Спазган назначают взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Детям 12-14 лет разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1,5 таблеток 4 раза в сутки).

Детям 8-11 лет показана разовая доза 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).

Детям 5-7 лет показана разовая доза 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 раза в сутки).

Раствор

Взрослым и детям старше 15 лет при острых тяжелых коликах препарат вводится внутривенно медленно (1 мл в минуту) 2 мл средства. При необходимости процедуру повторяют через 6-8 часов. Внутримышечно вводится 2-5 мл раствора 2-3 раза в сутки, при этом максимальная доза не должна превышать 10 мл.

Продолжительность курса определяется исходя из клинической картины, но не превышает 5 дней.

Детям 3-11 мес (5-8 кг) раствор вводится только внутримышечно в количестве 0,1-0,2 мл. Детям 1-2 года (9-15 кг) вводится внутривенно 0,1-0,2 мл или внутримышечно 0,2-0,3 мл. Детям 3-4 года (16-23 кг) вводится внутривенно 0,2-0,3 мл или внутримышечно 0,3-0,4 мл. Детям 5-7 лет (24-30 кг) вводится внутривенно 0,3-0,4 или внутримышечно 0,4-0,5 мл. Детям 8-12 лет (31-45 кг) вводится внутривенно 0,5-0,6 мл или внутримышечно 0,6-0,7 мл. В 12-15 лет показано внутривенное и внутримышечное введение препарата по 0,8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его необходимо согреть в руке.

Побочные эффекты

Спазган хорошо переносится пациентами при применении в терапевтических дозах. В некоторых случаях может вызвать такие побочные действия как аллергические реакции, головная боль, тахикардия, снижение АД, чувство жжения в эпигастрии. У лиц, склонных к бронхоспазмам, он способен спровоцировать приступ. При длительном применении возможно развитие нарушений системы крови.

Больным с нарушениями функции печени или почек, а также со склонностью к бронхоспазму и гипотонии следует принимать препарат с осторожностью. Но при приеме по показаниям и в строгом соответствии с назначенной дозировкой для данных категорий пациентов средство не опасно.

Передозировка

К симптомам передозировки препарата относится: тошнота, рвота, гастралгия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость. Также возможен бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, олигурия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

При симптомах передозировки показано промывание желудка, активированный уголь, водно-солевые растворы, форсированный диурез, гемодиализ. При судорогах назначается диазепам и быстродействующие барбитураты.

Аналоги Спазган

Аналоги по коду АТХ: Баралгин, Брал, Максиган, Пленалгин, Ревалгин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Метамизол натрия является ненаркотическим анальгетиком, который обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим свойствами. Кроме того, данный компонент оказывает слабое противовоспалительное действие.

Входящий в состав питофенон воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов, вызывая ее расслабление. Фенпивериний выступает в качестве холиноблокирующего компонента, дополнительно расслабляющего гладкую мускулатуру.

Спазган является эффективным препаратом, снимающим болевой синдром и снижающим повышенную температуру тела.

Особые указания

Если лечение препаратом длится более недели, необходим контроль картины периферической крови и общего состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или тромбоцитопению прием препарата прекращается.

При острых болях в животе недопустимо купировать приступ до выяснения причины заболевания.

Угроза развития анафилактического шока после внутривенного введения выше, чем после перорального приема.

На фоне атопической бронхиальной астмы и поллинозов риск развития аллергических реакций выше.

Внутривенное и внутримышечное введение показано только если прием таблеток по каким-либо причинам невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

Инъекция проводится медленно, пациент должен находиться в положении лежа, его пульс, артериальное давление и частота дыхания должны находиться под контролем. Для инъекций используется длинная игла.

При введении более 2 мл раствора необходимо соблюдать особую осторожностью ввиду риска резкого снижения артериального давления.

Лечение детей до 5 лет и пациентов, принимающих цитостатики, проводится только под наблюдением врача.

Из-за выделения метаболита возможно окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол. Также следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель. На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Внутривенное введение препарата противопоказано детям в возрасте до 3 месяцев или при массе тела менее 5 кг. Таблетки противопоказаны детям до 5 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности назначается с осторожностью. При выраженных симптомах противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

При печеночной недостаточности назначается с осторожностью. При выраженных симптомах противопоказан.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Информация отсутствует.

Цена в аптеках

Стоимость Спазган за 1 упаковку начинается от 45 руб.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *