Ставят крупный плод


Беременность – пора ожиданий, мечтаний о прекрасном и будущем малыше. В течение беременности есть определенный план наблюдений у врача и определенное число плановых осмотров УЗИ. И на одном из УЗИ любая женщина может услышать фразу «Вы вынашиваете богатыря». Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров.

Какой же плод считается крупным?

Существуют определенные нормы веса и роста малыша во время рождения. Нормой считается, когда ребенок с ростом 48 – 54 см имеет вес до 4 000 кг. Если же малыш к моменту рождения весит от 4 до 5 кг, то тогда говорят о крупном плоде при беременности. Но странно, что в таком случае не учитывают рост деток. Ведь крупные малыши всегда и ростом больше деток, которые, как говорится, входят в норму. Рост крупных малышей обычно составляет 54 – 56 см.

Согласно статистике, сегодня количество крупных детей составляет 5-10 % всех беременностей. Доктора считают, что это связано с улучшением условий труда, полноценным и здоровым питанием, а также условиями жизни беременных женщин.

Есть же случаи рождения гигантских малышей: вес свыше 5 кг. Но такие случаи фиксируются гораздо реже.

Как определить крупный плод?

Начиная с 12 недели беременности, врач на каждом осмотре слушает сердцебиение малыша, меряет обхват бедер и живота беременной женщины, также в доврачебном кабинете обязательно измеряется вес и давление беременной. Все эти измерения производят не для того, чтобы указать женщине на то, как она поправилась и обидеть ее. Все это делается для того, чтобы четко нарисовать картину течения беременности и следить за здоровьем малыша и будущей мамы.

Диагностика крупного плода во время беременности производится не только на основе осмотра женщины. Опытный врач всегда берет во внимание наследственность и заболевания. Врач должен спросить о телосложении отца, о том, с каким весом рождались сами будущие родители. Если из всех данных осмотра и опроса, диагностируется подозрение на крупный плод, только тогда выдается направление на УЗИ. Только на основе ультразвукового исследования можно вычислить предполагаемую массу малыша.

На таком внеплановом исследовании определяется размер головки плода, диаметр и окружность живота, длинна бедренной и плечевой костей малютки. И на основе этих данных появляется возможность вычислить предполагаемый вес плода.

Причины крупного плода

Причин того, что вы вынашиваете богатыря, может быть много. Некоторые из них связаны лишь с наследственностью, некоторые являются отражением образа жизни матери или отзвуком состояния ее здоровья. Остановимся подробнее на причинах того, что плод имеет вес больше нормы во время беременности.

1. Увеличение продолжительности беременности. Есть два термина, которые связаны с большим сроком вынашивания беременности: пролонгирование физиологической беременности и перенашивание беременности. Пролонгирование связано с тем, что были неверно установлены сроки родов. В этом случае рождается здоровый малыш, но на 10-14 дней позже срока, установленного врачами. Здоровье малыша определяется по отсутствию признаков перенашивания и старения плаценты. При истинном же перенашивании беременности рождается малыш со следующими признаками:

  • сморщивание кожи;
  • зеленоватый или сероватый оттенок околоплодных вод;
  • отсутствие первородной смазки; сухость.

2. Такое заболевание, как сахарный диабет, может привести к крупному плоду во время беременности. Беременная, которая больна сахарным диабетом, должна обследоваться тщательнее остальных. Среди таких женщин статистика рождение крупных деток намного выше.

Такие беременные женщины должны быть госпитализированы не позже 32 недели беременности. В стационаре они проходят тщательное обследование, после которого принимается решение о сроках родов. Если больная диабетом вынашивает крупный плод, то решают вопрос об искусственной стимуляции родов не ранее 36 недели. Так же это решение принимают при ухудшении состояния здоровья женщины (гестоз, снижение сахара в крови, многоводие). Роды в таком случае проходят под тщательным наблюдением еще и терапевта. В течение всех родов вводится инсулин. Лечение инсулином продолжается и после родов, в зависимости от результатов анализов.

3. Гемолитическая болезнь плода – серьезная причина развития крупного плода во время беременности. Это заболевание вызывается резус-конфликтном матери и ребенка. Возникает у женщин с отрицательным резус фактором, когда малыш наследует положительный резус фактор отца. В результате этой болезни у малыша не только и снижается уровень гемоглобина и появляется желтуха, но и избыточный вес из-за накопления жидкости в полостях тела (появляется отечность), увеличивается селезенка и печень. Подробнее о резус-конфликте →

4. Наследственность в развитии крупного плода играет не последнюю роль. Если мама или папа малыша высокие и крупные в данный момент, то велика вероятность того, что ребенок будет большим. Также на сегодняшний день небольшие родители могли родиться крупными. Тогда малыш может унаследовать именно этот факт и также будет богатырем.

5. Есть также тенденция к развитию крупного плода при последующих беременностях. Согласно статистике, второй и последующие дети рождаются с весом на 30% большим, чем их старшие братики и сестрички. Это связано в первую очередь с психологическим фактором (мама во время второй беременности уже не испытывает такого огромного стресса и страха). Вторая причина – готовность и обученность организма женщины вынашивать малыша (теперь улучшается обмен веществами между мамой и малышом за счет лучшего кровообращения).

6. Питание беременной женщины также может повлиять на превышение размеров малыша. Большое количество пищи, содержащей углеводы (хлебобулочные, сладкое), способствует ожирению матери и ребенка. В этом случае организм малыша начинает работать как мамин и набирает избыточный вес. Уже в утробе матери может развиться ожирение.

Опасность при крупном плоде

Завершающая стадия беременности – роды, это один из самых ответственных и сложных моментов ожидания малыша. Вынашивание крупного ребенка может вызвать определенные сложности в процессе родоразрешения. Эти сложности могут сказаться, как на здоровье матери, так и на здоровье новорожденного.

В первую очередь при крупном плоде во время беременности может возникнуть несоответствие размеров головки ребенка и таза матери. Даже, если таз не узкий, головка крупного малыша может не пройти по родовым путям. В этом случае и хорошая, сильная родовая деятельность не сможет обеспечить естественное родоразрешение.

Головка крупного плода высоко стоит в полости малого таза, это является причиной отсутствия разграничения на передние и задние околоплодные воды. Это отличие от нормальных физиологических родов вызывает раннее излияние околоплодных вод. Если плод крупный, то вместе с излитием во влагалище может выпадать пуповина или ручка малыша. В этом случае оказывается незамедлительное операционное вмешательство. Раннее излитие вод замедляет процесс раскрытия матки, а период схваток делает весьма болезненным. То, что малыш длительное время находится без вод, может стать причиной инфицирования его и матки.

Развитие крупного плода во время беременности может стать причиной нарушения родовой деятельности. Такое нарушение характеризуется хорошей и сильной деятельностью на первой стадии и снижением родовой деятельности на более поздних периодах родов. В итоге роженица утомляется и не может тужиться. Также не редки случаи нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой системы. Крупный плод же в данной ситуации страдает от нехватки кислорода – гипоксии. Может такое нарушение характеризоваться очень слабыми схватками на первой стадии родов.

Во время потуг, когда головка малыша принимает форму малого таза женщины, может возникнуть проблема разрыва матки. Это происходит, опять-таки, из-за несоответствия размеров малого таза и головки крупного плода.

Возникновение мочеполовых или прямокишечно-влагалищных свищей не редкое явление при рождении крупных детей. Это связано с длительным стоянием головки малыша в области малого таза женщины. В этом случае происходит омертвение тканей мочевого пузыря, прямой кишки и уретры. Отмершие ткани потом отторгаются, образуя свищи. Проблема решается только операционным вмешательством после родов.

При длительном периоде рождения малыша может защемляться нерв ноги, также есть вероятность повреждения сочленения лобковых костей. Отражается это на походке молодой мамы, появляется прихрамывание и болевые ощущения при движении ногой. Если степень повреждения нервов высокая, то требуется операционное вмешательство для решения проблемы. При легкой степени пареза рекомендуют постельный режим и бандаж. По решению врача могут назначить обезболивающие препараты.

Все вышеперечисленное может возникнуть еще до рождения головки малыша, который считался крупным в период беременности. Но даже, когда, казалось бы, самое сложное позади, могут возникнуть проблемы. После рождения головки крупного плода могут возникать трудности при выведении плечевого пояса малыша. Если ребенок крупный, то, в первую очередь, неонатолог обращает внимание на состояние его ключиц и ручек.

Несоответствие таза матери головке малыша может вызвать кровоизлияние в мозг у ребенка или кефалогематому. Если осложнений нет, то через 6-8 недель гематома спадает, не оказывая никакого воздействия на здоровье ребенка. Кровоизлияние также может остаться без последствий для развития и здоровья малыша. Все зависит от его размеров и зоны излияния.

Нельзя забывать и о том, что у женщины, которая родила крупно малыша, может быть недостаточное сокращение матки. В результате может возникать кровотечение уже после рождения ребенка. Причинами кровотечения становится и задержка плаценты в матке, и разрывы тканей половых путей.

Что делать?

Если после очередного осмотра у врача вам сказали о том, что у вас крупный плод, не следует впадать в панику. Крупный плод во время беременности – это необходимость более тщательного наблюдения в дальнейшем и во время родов. Узнав, что малыш крупный, врач, первым делом, постарается выяснить причину.

Если причиной является какая-либо патология развития плода или здоровье женщины, будет назначено лечение в стационаре. В таком случае, в большинстве ситуаций, женщина находится под наблюдением до самых родов, так как есть необходимость в постоянном поучении медикаментозного лечения.

Если причиной крупного плода является наследственность или переедание мамочки, то назначается диета. Согласно диете, мама должна получать только полезную пищу, которая не будет способствовать набору лишнего веса.

Бояться родов при развитии крупного плода также не стоит. Единственное, что необходимо сделать заранее – это поговорить с врачом о течении ваших родов. В некоторых случаях сразу назначают кесарево сечение, в других принимают выжидательную тактику.

Показателями к кесареву сечению уже в процессе родовой деятельности является наличие признаков несоответствия головки ребенка и таза матери в течение 4 часов.

То есть, если роды назначены естественные, то при условии самопроизвольного течения родовой деятельности и отошедших вод, врач может принять решение об операции, если на лицо угроза жизни матери или ребенка.

Также в процессе родов может быть применено кесарево сечение при появлении симптомов разрыва матки.

Крупный плод при беременности: чем мама может помочь

Рассмотрев причины развития крупного плода, можно понять, что первая помощь мамы заключается в здоровом питании еще до зачатия (то есть избавление от избыточного веса, который может унаследовать ребенок) и правильное питание во время беременности.

Не зря на каждом плановом осмотре врач-гинеколог дает рекомендации по количеству тех или иных питательных веществ в каждом триместре беременности. Так, например, количество углеводов в день в последнем триместре должно составлять всего 300-400 г.

Если же причина кроется в наследственности, то здесь стоит положиться на опыт врачей, которые дадут грамотную консультацию, обеспечат информацией о возможных диетах и успешно проведут родоразрешение. В данном случае диета выходит на первое место.

Да, даже во время беременности иногда нужно чем-то жертвовать. Но вами должно двигать сердцебиение вашего ребенка, именно ради него нужно отказывать себе в некоторых удовольствиях.

Помощь же при патологиях крупного плода заключается в согласии мамы на принятие медицинской помощи. Нельзя при отечности малыша, увеличении селезенки и печени надеяться на чудо. Все эти симптомы отлично видны на УЗИ и при правильном лечении во время родов и после, они могут никак не отразиться на здоровье и развитии ребенка.

Помните, беременность – это прекрасная пора, когда женщина уже отвечает не только за себя, но и за новую маленькую жизнь. Богатырь – это малыш, который, живя еще в утробе мамочки, уже требует к себе особого внимания, а не причина волноваться и бояться.

Хорошее видео про крупный плод и кесарево сечение

Советуем почитать: Как маме самой попробовать определить точный срок беременности

  • 8 ноября 2018

  • 8 ноября 2018

  • 8 ноября 2018

Как родить без проблем

Девочки, добрый день!

Со вчерашнего дня мне нет покоя. Сходила на доплер, заодно определяли предполагаемый вес плода. Через 2 дня у нас 39 недель. Вес поставили 4476!!! Я жду слонёнка!!! + маловодие и 3 степень старения плаценты. Почитала про крупный плод — теперь боюсь сложных родов и кесарева. Первая дочка родилась с весом 3620, проблем в родах не было, кроме небольших разрывов. Пожалуйста, напишите, кто как родил крупного ребёночка?

Комментарии

Смотрите также

  • Крупный плод. Кто рожал самостоятельно?

    Девочки, такая ситуация, ставят крупный плод, больше 4 кг. Сама я не маленькая, таз широкий. Но все равно страшно рожать. Сказали будем пробовать самостоятельно, главное чтобы головка прошла. Моя бабушка родила сына 4,500 без разрывов….

  • Крупный плод

    На седьмом
    месяце беременности меня очень сильно потянуло на все мучное, вкусное и
    сладкое. В итоге набрала за две недели сразу три килограмма. Врач отругала и
    посадила на диету, сказав, что если не перестану неправильно..
    .

  • Крупный плод

    Девочки, на УЗИ вчера сказали, что рожу никак не меньше, чем на 4 кг. Вот и боюсь, не будут ли настаивать на кесарево? Очень уж не хочется. И как у кого проходили ЕР с крупным…

  • Крупный плод!

    Что-то совсем я расклеилась после 3 скрининга((( Решила сэкономить, пошла по направлению ЖК на 3 скрининг. До этого все узм, доплер были платно на 3 и 4д аппаратах. Всегда говорили крупный плод! Думала в жк...

  • Крупный плод! Кто рожал?

    Девочки, на 37,5 неделях по УЗИ поставили вес малышки 3400, плод как я понимаю крупный, кто рожал больших детишек, очень хочу родить сама, таз у меня нормальный, но и не широкий! У кого были большие…

  • Крупный плод?

    Девочки, скажите как узнать крупный плод или нет? Всю беременность слушаю, что у меня большой живот и все спрашивают — двойня? у меня не двойня, но животик действительно большеватый. Вес малыша в 36 недель+5 был…

  • Крупный плод

    Девчонки привет!Была сегодня на узи… по размерам сказали крупный плод, вес сейчас
    2 790гр, ну и срок на 3 нед
    . прибавили.Пдр мне 28 июня ставили, а теперь на 10 июня. Девочки у кого родился крупненький…

  • Крупный плод?

    Вчера сходила по направлению в ДГЦ 1 на Миклухо-Маклае, послали из нашей жк. Узи сделали, оказалось, что по размеру головы, тела и т. д. малыш на 35-36 нелель, а по сроку от месячных сейчас только...

  • Крупный плод

    Ровно в 37 недель была на УЗИ.(Сегодня 38 нед.) Сказали все хорошо, кроме того, что крупный плод. На тот момент он был 3700. И это при том, что я по-жизни не толстая (до беременности 52...

  • Крупный плод

    Ну вот, то в 25 недель мы опережали акушерский срок на неделю, то потом в 30 недель вошли в норму (помню, врач говорила, что очень мало набрал — за неделю 30-40 грамм), а теперь, на…

Автор
Тема: Крупный плод, как рожали?  (Прочитано 20465 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей смотрят эту тему.

Девочки, вопрос к тем у кого малыши крупные были расскажите, как рожали, с чем столкнулись, как врачи помогли? Может обезболивание применяли, если да, то какое?
 
Мне страшно немного, это моя первая беременность, срок уже 40-41 неделя, малышка крупная, 4100-4200, да еще и пуповина вокруг шеи (2 петли), очень страшно, смогу ли сама родить или может настаивать на кесарево сечении, вдруг из-за пуповины и крупного плода у ребенка могут быть травмы или осложнения? т-т-т

 

слушай акушерку, значит твои размеры позволяют родить, а то бы не пустили в роды

слушай акушерку, значит твои размеры позволяют родить, а то бы не пустили в роды

 так роды не начинаются   уже в течении месяца ложные схватки, боли…. шейка менее 1 см, раскрытие 1 палец, схватки начинаются, а дальше родовая деятельность не продолжается  

врач сегодня предположила, что возможно пуповина не дает головке малышке давить на шейку, что бы та раскрываться начала… стимулировать бояться, т.к. шейка не зрелая, да гормональный фон не стабильный…

я конечно сама не миниатюрная и таз вроде бы хороший, но плод то тоже не маленький, смогу ли?

а врачи как долго еще сдать собераются, будет КС конечно , если родовая деятельность не начнется…..врачи то что-нибудь говрят?

Добавлено: 18 сентября 2009, 20:41у меня свекровь рожала детей по 4500 и ни одного разрыва, ну а если что-то с пуповиной, если она не дает, значит подождут, я думаю. и КС…….врач все равно же знает

у меня 4100-4200 ставили за 2 недели до родов. Переходила немного, тоже переживала, не столько за себя (что будет тяжело в родах), сколько за ребенка. Но родила сама, 3920, нормальный такой вес. Эпизиотомия была, но это ерунда. Конечно, кольца на шее осложняют дело, но раз врачи не приняли решение о кесарево, значит шансы есть. В любом случае в родах КТГ покажет, как чувствует себя малыш и если что экстренно прокесарят. Да,  УЗИ, как правило, ошибается в большую сторону.

я намучилась хорошо…. малыш 4150 родился в 42 недели без 1 дня, схватки оч болезненные были, шейка плохо открывалась, и даже эпидуральная анестезия не облегчила мое состояние…. родила сама, но с множеством разрывов, т.к. воспалено все там было и кожа неэластичная была…

Stafa, акушерку слушайте, кесарево всегда успеют сделать, если что… а боль быстро забывается, когда твое чудо уже рядом, а не в тебе

а врачи как долго еще сдать собераются, будет КС конечно , если родовая деятельность не начнется…..врачи то что-нибудь говрят?

Добавлено: 18 сентября 2009, 20:41у меня свекровь рожала детей по 4500 и ни одного разрыва, ну а если что-то с пуповиной, если она не дает, значит подождут, я думаю. и КС…….врач все равно же знает

 вот меня и смущает, что срок с 15 числа рожать, следующую явку назначили только на 25 число, сказала посмотрим, но когда КС не знаю, не говорит, у врача странный ответ, природа подскажет, как нам поступить….

природа то может и подскажет, а мне то как еще неделю жить? да и схватки бывают иногда, но-шпа и душ не помогают, всю ночь мучаюсь не сплю, а к утру само по себе проходит все, это нормально?

я намучилась хорошо…. малыш 4150 родился в 42 недели без 1 дня, схватки оч болезненные были, шейка плохо открывалась, и даже эпидуральная анестезия не облегчила мое состояние…. родила сама, но с множеством разрывов, т.к. воспалено все там было и кожа неэластичная была…

Stafa, акушерку слушайте, кесарево всегда успеют сделать, если что… а боль быстро забывается, когда твое чудо уже рядом, а не в тебе

да, представляю на сколько мы еще подрастем к 25 чуслу 

маму доча наверно на британский флаг порвет, хотя это то заживет….

я вот чего боюсь, если обвитие, ре растет, петли затягиваются, ей шею не сверну при родах? а если она задохнется?

Все будет хорошо))))))

 у всех происходит по разному, не накручивайте себя и думайте о хорошем

Rыsьka, а Вам, никак не помогали шейке открыться?

Может, кто знает, с какого раскрытия стимуляцию могут поставить?

Добавлено: 18 сентября 2009, 20:51

Все будет хорошо))))))

 у всех происходит по разному, не накручивайте себя и думайте о хорошем

 спасибо, Вам, очень хочется надеяться, что все будет хорошо…. очень хочу сама родить

Добавлено: 18 сентября 2009, 20:55

у меня 4100-4200 ставили за 2 недели до родов. Переходила немного, тоже переживала, не столько за себя (что будет тяжело в родах), сколько за ребенка. Но родила сама, 3920, нормальный такой вес. Эпизиотомия была, но это ерунда. Конечно, кольца на шее осложняют дело, но раз врачи не приняли решение о кесарево, значит шансы есть. В любом случае в родах КТГ покажет, как чувствует себя малыш и если что экстренно прокесарят. Да,  УЗИ, как правило, ошибается в большую сторону.

врач говорила, что обычно 300 грамм допустимая ошибка, на внешнем осмотре она сказала, что где-то 3700-3800, кому верить?

КТГ и Доплер в норме, но они часто так любят утешать, что мол может это просто так пуповина легла, что может петель нет, во что я не верю, ибо о том что у нас пуповина вокруг шеи нам сказали еще в 32 недели, так что верится с трудом, что просто так лежит пуповина, и что малышка распутается…

Добавлено: 18 сентября 2009, 20:58Девочки, а если роды начались, уже потуги и тут станет понятно, что ребенка пуповина перетянула и не дает родиться, что кесарево прямо в родовой делают или в операционную поднимают, а ребенка потом как из путей что ли вытаскивают ( я себе даже представить не могу, как это делать будут, экстренное КС) О_о

« Последнее редактирование: 18 сентября 2009, 20:58 от Stafa »

Ты главное сейчас панику не наводи. Сама думай и конечно врачей слушай,все-таки специалисты.А двойное обвитие,это еще не фактор кесарева сечения. Грамотные акушеры вовремя эти петельки снимают с ре.
Настрой себя на любые роды
. Говорю так,потому что сама не была готова морально к операции..
На узи тоже ставили крупный плод,перед операцией говорили 4600-4800
41 неделя…схватки не начинались, шейка матки не была готова, мучали только ложные схватки
. Таз позволял родить.Поговорили с врачом и договорились,что если через неделю роды не наступят, то будет кесарево. Я готова к такому повороту событий не была, но перед самым настроилась. Посмотрел профессор и сказал,что стимулировать нельзя. А уже 42 неде, косточки черепа у ре. окрепли. Операцию назначили, все прошло хорошо)))
Сыночка родился 4750, 56 см.
Удачных тебе родов и главное-позитива.Скоро ты встретишься со своей малюткой))

Почти мой случай, плод прогназировали крупный, раскрытие 1 см с 38 недели было ждала каждый день в итоге преходила 9 дней от ПДР,  дождались раскрылось все быстро, родила сама без разрывав, стимуляции и обезболивания, обвитите было по правому плечу, рожала сначала голову потом отдельно плечи тужила, главное акушерку слушать… хотя у меня это вторые роды были

У меня была 41 неделя, на УЗИ было заключение: первичные признаки перехаживания, ОГРОМНЫЙ плод (от4600 до 5 кг).
Родовой деятельности 0. На следующий же день — прокесарили. Доча рост  55 см, 4660 вес.
Решение принимает врач, ему же видней!!
 Все будет ХОРОШО!!!

Ласточка, так вас кесарили, да? А как потом восстановительный период шел? За ребенком смогли сами ухаживать или помогали? (просто после операции идет ограничение по физической нагрузке)

У меня была одна операция, и шов такой же как при КС, вот я и вспоминаю, то как первый день, в реанимации провела, потом ходить не могла, и когда малышку можно будет кормить грудью?

Почти мой случай, плод прогназировали крупный, раскрытие 1 см с 38 недели было ждала каждый день в итоге преходила 9 дней от ПДР,  дождались раскрылось все быстро, родила сама без разрывав, стимуляции и обезболивания, обвитите было по правому плечу, рожала сначала голову потом отдельно плечи тужила, главное акушерку слушать… хотя у меня это вторые роды были

А роды сколько длились, от первой схватки и до появления малыша?

 

У меня была 41 неделя, на УЗИ было заключение: первичные признаки перехаживания, ОГРОМНЫЙ плод (от4600 до 5 кг).
Родовой деятельности 0. На следующий же день — прокесарили. Доча рост  55 см, 4660 вес.
Решение принимает врач, ему же видней!!
 Все будет ХОРОШО!!!

ну вот мне и сказали, что ждем до 41-42, а там видно будет…

Добавлено: 18 сентября 2009, 21:14Интересно, а в субботу кесарево могут сделать или мне сразу же после осмотра в пятницу на операцию могут повести?

Ну значит малышке пока там хорошо

Зато родится уже большой (по размеру почти месячный) ребенок , его и на руки взять не страшно.

Знакомой девушке тоже говорили за 4кг доча родится, а родилась 3500 и такое бывает.
А недавно девушка родила 4500 малыш,вторые роды, ни одного разрыва, сама она миниатюрная, причем при первых родах 3700 малыш родился разрывы были сильные, очень многое зависит от акушера.

58 как раз, но не надолго, мы, если не изменяет память в 1,5 месяца 62 носили

Stafa, не переживайте, все будет хорошо, я родила сама 4600 и без разрывов, переходила по ПДР по УЗС 1 неделю.

А вы у кого-то наблюдаетесь? или в просто в поликлинике?

Мой Вам совет, не ждите пока врачи вам, что-то скажут, сделают, 10 дней до 25 сентября это много на Вашем сроке, визуальный осмотр не может нормально сказать про пуповину и большой плод.

Поэтому сходите лучше сделайте УЗС, успокоитесь, когда Вам врач скажет: все хорошо, не переживайте, сегодня-завтра родите, и с пуповиной все нормально

Я примерно за неделю до родов делала узс, мне там сказали двойное обвитие пуповиной и вес примерно 4200, за недельку еще на 400гр подросла

Самое главное не паникуйте, но узс в вашем случае не повредит никак, лучше сделать в областном

Так может ПДР еще не правильно поставили как мне,например…

А про кесарево можешь на форуме почитать.Все терпимо.И малыша сама носила.ничего не поделаешь)

Дашенька! Миленькая, зачем тебе знать тонкости КС. Настрайвайся на естественные роды! А в родах уже принимать решение будет врач. Главное ему доверять! Нам на узи в 38 недель ставили вес 4300-4500, родился на 40 неделе 4720 через экстренное кс. Через 12 часов схваток и 8 см раскрытия поехали в опер зал — ослабл род деят. Головка через шейку не продвигалась. Подруга моя поехала на плановое кс из-за сидящей на попе ляле. Я решила попробовать сама.  Никто не знает как бы ре прошел через род пути -голова большая. А для раскрытия шейки я пила с 38 недели БАД масло примулы вечерней. По раскрытию проблем не было. И не ела мясо, т.к. есть мнение, что оно вкияет на эластичность мышц. ИМХО лучше  дождатся начала родов, когда ре сам даст сигнал, а там по обстановке! И верить в самое лучшее! Кстати, есть знакомая, она родила сама двоих, каждъй 5 кг, без единого разрыва!

Так, во первых, настраивайся на хорошее!!!!

Во-вторых, доверяй врачам!

Мне тоже ставили «крупный плод». И за неделю до ПДР узи показало тройное обвитие!

В итоге Антошик пересидел  ПДР    на 5 дней, распутался за это время, при рождении не было ни одного ивточка)))  Родила сама. Эпизиотомия была — три шовчика. все зажило быстро и аккуратно.

Кончено все было непросто по части родов. Сутки ложные схватки, подавляли родовую деятельность, потом стимулировтаь начали..  

В общем, я сейчас думаю, что очень хорошо, что я не до конца понимала что со мной происходит и что со мной делают врачи. Я ДОВЕРЯЛА и все.

Экстренное кесарево в любой момент можно сделать, но лучше настраиваться на то, что родишь сама!

Все будет хорошо, удачи!

P.S.   А плод действительно крупный оказался…

Никогда не разговаривайте с неизвестными…

58 как раз, но не надолго, мы, если не изменяет память в 1,5 месяца 62 носили

а то папа у нас переживает, что много купили, и на мало хватит, «ругается», что мама не предусмотрела, что дочка крупная будет 

Stafa, не переживайте, все будет хорошо, я родила сама 4600 и без разрывов, переходила по ПДР по УЗС 1 неделю.

А вы у кого-то наблюдаетесь? или в просто в поликлинике?

Мой Вам совет, не ждите пока врачи вам, что-то скажут, сделают, 10 дней до 25 сентября это много на Вашем сроке, визуальный осмотр не может нормально сказать про пуповину и большой плод.

Поэтому сходите лучше сделайте УЗС, успокоитесь, когда Вам врач скажет: все хорошо, не переживайте, сегодня-завтра родите, и с пуповиной все нормально

Я примерно за неделю до родов делала узс, мне там сказали двойное обвитие пуповиной и вес примерно 4200, за недельку еще на 400гр подросла

Самое главное не паникуйте, но узс в вашем случае не повредит никак, лучше сделать в областном

 так в том то и смысл, что только сегодня сделал узс, и с врачом разговаривала, вот она меня на беседу и пригласила что бы все планы расказать (хорошо блин морально подготовила, еще и бабушки обе накручивают, со свои , может лучше КС?)

наблюдалась я в ГПЦ на Горького, сейчас у Высотиной О.Н., с ней у меня контракт на платные роды в ГПЦ.

вот с ПДР, тоже головоломка, по узи ставит 39-40, хотя 28.08. уже ставила 36,6 и если считать, то 40 на 15 число получается, ПДР ставили на 15-16, и по моим подсчетам от зачатия совпадает… я совсем запуталась со сроками... врач в карте пишет 40-41 

Так может ПДР еще не правильно поставили как мне,например…

А про кесарево можешь на форуме почитать.Все терпимо.И малыша сама носила.ничего не поделаешь)

А мы купили одежду для новорожденных.Некоторые малы были,а некоторые только первые дни одевали)))

 мне всю беременность говорили,что плод будет крупный  и возможно будут планово кесарить.ходила-ходила..после 40 недели никаких признаков,что пора рожать.схваток нет..на 41 неделе Герман Геннадьевич сказал приходить рожать.лопнули пузырь,простимулировали..родила сама, 14 часов схваток..без разрывов.но по сравнению с вашими мы масяни

4060кг и 55см..но я и сама не большая.

когда схватки начались, я сама просила меня прокесарить..больно было..но видио не так сильно,что после 3х часов учений я решила уже сама рожать..не зря же уже 3 часа отмучилась:))

так что все будет хорошо..

а соседка прокесаренная с утра после операции подскочила и к ре побежала..а я еле до туалета доковыляла

Страниц: [

1

]

2 3 … 13Вверх

НаШи КоНкУрСы!!!

  • Присоединяйтесь!

    Ближайшие семинары:

    • Комфортное отлучение для мамы и малыша 15.03.2018 в 18-30, Лермонтова 81/8, Разноцветная школа (IC Образовательный центр), запись в теме

    Полезная информация:

    • Школа будущей мамы
    • Консультант по грудному вскармливанию
    • Консультации детского психолога
    • Слингоконсультант
    • Консультации психолога

    Актуально:

    • Поддержите инициативную группу форумчан «Детские сады детям!». Вливайтесь в группу, нужна любая помощь и поддержка
    • Обмен детскими садами в Иркутске
    • Как поставить ребёнка в очередь/посмотреть очередь в детский сад Иркутска через интернет
  • Среди наших бабушек и мам бытует мнение, что ребенок, родившийся с большим весом, является «богатырем», «крепышом» и так далее. На самом деле это не является показателем крепкого здоровья. Крупный плод при беременности — это одна из патологий, которая может привести к ряду осложнений для здоровья женщины и ребенка, а также проблемам при родах.

    Что такое крупный плод?

    Для того чтобы развеять боязнь будущих мам и определить понятие о данной патологии, уточним, что крупным плодом (или макросомией) называется внутриутробное развитие ребенка, которое по показателям отличается от обычного развития. При макросомии развитие плода опережает нормы, установленные для конкретного срока. При рождении дети с таким диагнозом будут с весом свыше четырех килограмм. Помимо веса, увеличивается и рост ребенка. Нормальным считается 48-54 сантиметра. У детей с макросомией рост составляет свыше 56 сантиметров. Иногда они рождаются даже с ростом 70 сантиметров.

    Если при рождении ребенок имеет вес пять и более килограмм, то это называется «гигантский плод». Рождение гигантского ребенка — это очень редкое явление, которое встречается раз из нескольких тысяч родов.

    Крупный плод сопровождается рядом рисков, о которых нужно знать и которые можно вовремя предотвратить.

    Признаки

    Симптомы, по которым женщина может заподозрить, что у нее крупный плод, могут появиться в середине беременности. Окружность живота будущей мамы заметно увеличивается с каждым днем. Стоит отметить, что это не всегда может быть крупный ребенок. Увеличению окружности живота может послужить многоводие, которое также встречается довольно часто.

    Во время беременности нужно четко контролировать свой вес. Именно это является показателем крупного ребенка.

    Норма прибавки веса беременной женщины

    До 20-й недели 700 грамм в неделю
    С 20-й по 30-ю неделю 400 грамм в неделю
    С 30-й по 40-ю неделю 350 грамм в неделю

    Помимо собственного веса, следует следить за ростом и прибавкой в весе малыша. Современные аппараты ультразвуковых исследований предоставляют такую информацию.

    Норма прибавки в росте и весе ребенка

    Срок беременности

    по неделям

    Масса ребенка,

    грамм

    Рост ребенка,

    сантиметры

    20-я неделя 320 грамм 25 см
    24-я неделя 700 грамм 32 см
    28-я неделя 1300 грамм 38 см
    34-я неделя 2700 грамм 46 см
    40-я неделя 3500 грамм 52 см

    Наиболее точный диагноз гинеколог может поставить только ближе к началу третьего триместра. Именно в этот период можно судить по окружности живота: если талия будущей мамы уже превышает 100 сантиметров, то врачом предполагается наличие крупного плода. После этого беременная женщина направляется на УЗИ, чтобы исключить многоводие. Помимо этого, за несколько недель до предварительной даты родов нужно провести еще некоторые мероприятия:

    • узнать вес ребенка на УЗИ;
    • сдать тест крови на толерантность к глюкозе и обязательное посещение эндокринолога;
    • ограничить или отменить прием анаболиков (препаратов, направленных на усиленное образование и обновление новых клеток и тканей);
    • избавиться от мучного, сладкого и прочих продуктов, имеющие углеводы и жиры;
    • заниматься лечебной гимнастикой каждый день.

    Важный совет для всех будущих мам! Не стоит начинать паниковать и расстраиваться, если узнали у большом малыше. Важно правильно проанализировать возможные причины крупного плода при беременности. Если причина в питании — изнурять себя диетами очень опасно для малыша и для мамы. При этом чрезмерная нервозность может привести к преждевременным родам, которые также могут повлечь за собой массу последствий.

    Помимо этого, частые нервные ситуации могут сказаться на дальнейшем психологическом состоянии ребенка: он может родиться очень беспокойным. В этой ситуации нужно довериться врачам и безукоризненно придерживаться всех рекомендаций.

    Причины

    Следует сразу развеять миф для людей с крупным телосложением. Часто можно услышать о том, что если родители не маленькие, то с чего бы ребенку родиться трехкилограммовым малышом. В этом случае наследственность не играет никакой роли. Общий тип фигуры передается ребенку гораздо позже. Поэтому если на УЗИ врач сказал, что у женщины крупный плод, — это не из-за полного телосложения ее или отца ребенка. Плотную конституцию малыш не может унаследовать еще внутриутробно.

    Причинами крупного плода при беременности могут послужить несколько факторов, зная о которых заранее, можно предотвратить риск попадания в данную категорию.

    Неправильная пища

    Одной из основных причин крупного плода является именно переедание во время беременности. Повышенный аппетит — это вполне нормальное явление. Это связано с тем, что ребенок растет и также требует еды. Внутриутробно малыш получает необходимые вещества для роста из продуктов питания мамы.

    Очень часто беременные женщины сталкиваются с проблемой постоянного голода на протяжении всего дня. Пытаясь заглушить его, будущая мама постоянно кушает. Именно это и способствует набору веса как малыша, так и мамы. Как известно, маме после родов очень тяжело избавиться от лишних килограммов.

    Поэтому, для того чтобы ребенок стремительно не набирал вес, будущей маме следует придерживаться диеты. А при чувстве голода, который будет возникать между приемами основной еды, продукты для перекуса стоит выбирать низкокалорийные. Это могут быть овощи, диетические хлебцы, йогурт, творог или фрукты.

    Лекарства

    В силу индивидуальных особенностей при беременности некоторым женщинам назначаются определенные медикаменты. Если при вынашивании возникают проблемы с сохранением ребенка или при недостаточном маточно-плацентарном кровотоке назначаются специальные препараты для сохранения беременности. Именно эти препараты могут стать причиной, из-за которой может развиться крупный плод. При применении различных препаратов будущую маму наблюдает гинеколог, поэтому любые изменения фиксируются и отменяются, если на развитие ребенка они действуют негативно.

    Количество родов

    Если у женщины не первые роды, то каждый последующий ребенок рождается крупнее предыдущего. Хотя крупный плод при первой беременности также встречается.

    Малоподвижный образ жизни

    Если беременная женщина ведет малоподвижный образ жизни — это тоже вызывает лишний вес как у нее, так и у ребенка. Безусловно, будущим мамам нужно много отдыхать, но в меру. Существует фитнес для беременных. Это отличный способ вести в меру активный образ жизни, поддерживать себя в форме, при этом не навредить ребенку.

    Сахарный диабет

    В некоторых случаях при беременности у женщин возникает гестационный сахарный диабет. Он может возникнуть из-за наследственности. Если в семье кто-то болел диабетом, то будущей маме это может передаться, так как во время вынашивания ребенка организм переживает сильнейшие гормональные сбои.

    Также причиной развития диабета могут стать частые вирусные и аутоиммунные заболевания будущей мамы. Они влияют на поджелудочную железу, которая отвечает за производство инсулина в организме человека.

    Еще одной причиной появления гестационного сахарного диабета может стать рождение в прошлом ребенка свыше 4,5 килограмм или мертворождение по невыясненным причинам.

    Расположение плаценты

    Если плацента прикрепилась к задней стенке матки, то поступление питательных веществ осуществляется более активно. Также если она утолщенная по своему состоянию, то требует интенсивного внутриутробного питания малыша, что может стать причиной крупного плода при беременности.

    Переношенная беременность

    О переношенной беременности говорится тогда, когда женщина не рожает в течение четырнадцати дней после 40 недель. Именно в этот период ребенок наиболее активно набирает вес и увеличивается в росте. Помимо этого, при рождении у малыша сухая кожа, длинные ногти на руках и ногах, отсутствует первородная смазка и уже затвердевающие кости черепа.

    Резус-конфликт

    Если у будущей мамы резус-фактор крови отрицательный, а у ребенка резус-фактор положительный, то последствий может быть множество. Одной из них является задержка жидкости в тканях плода, которая влияет на вес малыша.

    Причиной возникновения резус-конфликта может послужить наследование ребенком группы крови отца. Также он может возникнуть, если будущая мать проходила через такую процедуру, как переливание крови.

    Последствия крупного плода

    Не во всех случаях большой ребенок может вызвать серьезные осложнения. Но однозначно причины и последствия крупного плода при беременности сопровождаются особенностями вынашивания ребенка. Самые тяжелые осложнения, с которыми может столкнуться женщина, будут на последних неделях беременности: обмороки, проблемы с пищеварением и тяжелое дыхание, запоры. Чем тяжелее ребенок, тем больший дискомфорт он предоставляет маме. Могут появиться боли в ребрах и пояснице, а также варикоз и предобморочное состояние в положении лежа. Помимо этого, появление растяжек на коже живота, к сожалению, практически неизбежно.

    Исходя из причин и последствий крупного плода у беременной женщины, ставится вопрос о способе родоразрешения. Если у будущей мамы узкий таз, а ребенок крупный, то естественные роды не рекомендуются. При крупном плоде кесарево сечение является самым оптимальным выбором.

    Если малыш имеет большие размеры, то во время естественных родов может появиться много последствий: родовые травмы у ребенка, свищи и разрывы у мамы. Если плод лишь немного превышает норму, то настаивать на кесаревом сечении не стоит. Мама сможет самостоятельно родить. Тем более при вовремя выявленной причине, по которой малыш опережает развитие внутриутробно, к концу беременности его рост можно откорректировать.

    Самое главное для будущей мамы — это ее ребенок. Поэтому она должна быть спокойна, рассудительна, прислушиваться к врачам и проходить все необходимые медицинские исследования. Тогда малыш будет здоров, а мама счастлива.

    Крупный плод ‒ ребенок с внутриутробной массой более 4 кг. Детей, имеющих при рождении вес свыше 5 кг, называют гигантскими. Беременность плодом больших размеров проявляется значительным увеличением окружности живота и массы беременной, высоким стоянием дна матки. Для поставки диагноза используют фетометрию, которую по показаниям дополняют определением уровня сахара в крови, тестом на толерантность к глюкозе, инвазивными методами пренатальной диагностики. При ведении беременности обеспечивается мониторинг состояния женщины и плода. Естественный или оперативный вариант родоразрешения выбирается с учетом полученных при обследовании данных.

    О крупном плоде (макросомии ребенка) говорят в случаях, когда его вес больше 90-го процентиля, который соответствует гестационному возрасту. Рост крупных и гигантских детей увеличен более 54 см, пропорции их тела являются нормальными, признаки генетических аномалий и внутриутробного поражения органов и систем отсутствуют. На сегодняшний день частота вынашивания детей с большим весом составляет 8,8-10,5%. Гигантские младенцы рождаются в каждых 3000-ых родах. Макросомия новорожденных более часто наблюдается у неоднократно рожавших женщин в возрасте старше 30 лет, пациенток с признаками ожирения и сахарным диабетом. По данным статистики, у 28,5% беременных с 1-й степенью ожирения рождается крупный младенец. При 2-й степени этот показатель достигает 32,9%, а при 3-й ‒ 35,5%. Поскольку при рождении плода крупных размеров повышается вероятность осложнений, такие дети требуют более тщательного врачебного контроля.

    Причины крупного плода

    Рост и масса внутриутробного ребенка пропорционально увеличиваются при наличии одного или сочетании нескольких провоцирующих факторов, связанных с состоянием здоровья, пищевым поведением будущей матери, особенностями течения настоящей и прошлых беременностей. По данным исследований в сфере акушерства и гинекологии, наиболее распространенными причинами рождения крупных детей являются:

    • Нарушения обмена веществ у беременной. Макросомию плода чаще выявляют у женщин с инсулинонезависимым, инсулинозависимым, гестационным диабетом, ожирением. Нарушение углеводного и жирового обмена способствует ускорению пластических процессов в организме ребенка из-за анаболического влияния инсулина.
    • Нерациональная диета. Быстрый прирост массы плода отмечается при высокой среднесуточной калорийности рациона и нарушенном соотношении между основными питательными ингредиентами. Риск макросомии повышается при избыточном употреблении жиров и углеводов, недостатке кальция, фосфора, меди, витаминов В1, В2, С, PP.
    • Перенашивание беременности. Удлинение гестационного срока сопровождается продолжением внутриутробного развитием плода, дальнейшим увеличением его веса и роста. Этот фактор играет особое значение для многократно рожавших женщин, поскольку каждая последующая беременность зачастую оказывается длиннее предыдущей.
    • Генетическая предрасположенность. Роль наследственных механизмов в возникновении макросомии пока изучается. В пользу генетической теории свидетельствует частое рождение крупных детей у крепко сложенных высоких родителей. В группу риска специалисты обоснованно включают женщин ростом от 1,70 м и массой тела от 70 кг.
    • Крупный новорожденный в предыдущей беременности. По статистике, вес второго плода зачастую на 20-30% больше, чем первого. Вероятнее всего, это связано с более высокой готовностью организма женщины к гестации и лучшим функционированием плацентарной системы. Кроме того, с возрастом усугубляются эндокринопатии и соматические болезни.
    • Употребление препаратов с анаболическим эффектом. Более интенсивный рост тканей ребенка происходит при приеме некоторых лекарственных средств, которые усиливают анаболизм. Подобным действием обладают гормональные препараты (глюкокортикоиды, гестагены), инозин, глюкоза, оротовая кислота и ряд других веществ.

    Патогенез

    Основной механизм, приводящий к развитию крупного плода, — ускорение пластических процессов. Обычно значительный прирост веса связан с поступлением через плаценту большего количества питательных веществ при калорийной диете и воздействием высоких концентраций инсулина, вырабатываемого в ответ на избыток глюкозы в крови беременной. Интенсификация анаболических процессов проявляется усилением формирования тканей плода, увеличением его размеров. Способность к быстрому росту и развитию за счет активного усвоения питательных веществ также может быть конституционально обусловленной. Продление сроков гестации усугубляет ситуацию, поскольку возможности стареющей плаценты перестают удовлетворять потребности плода с крупными размерами в питании и кислороде.

    Симптомы крупного плода

    Обычно течение беременности при вынашивании большого ребенка практически не отличается от физиологического. Возможными признаками крупных размеров плода к моменту родов являются прирост веса женщины больше 15 кг, окружность живота от 100 см и более, высота стояния дна матки свыше 42 см. 7-10% женщин предъявляют жалобы, характерные для сдавливания увеличенной маткой нижней полой вены. В положении лежа на спине они отмечают значительное ухудшение самочувствия — головокружение, слабость, тошноту, звон в ушах, загрудинную тяжесть, потемнение в глазах. Ближе к родам выраженность подобных расстройств может достигать глубины обморочного состояния. Характерны нарушения со стороны органов ЖКТ — ощущение изжоги после еды и запоры.

    Осложнения

    Крупный плод, оказывающий повышенное давление на истмико-цервикальную область, — один из факторов формирования короткой шейки матки и высокого риска досрочного прерывания беременности. К концу гестации возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности и гипоксии из-за несоответствия функциональных возможностей плаценты потребностям ребенка. Роды осложняются преждевременным излитием околоплодных вод, затяжным течением, слабостью родовой деятельности, асфиксией плода. Более высоким является риск материнского травматизма — разрывов промежности, влагалища, шейки и тела матки, расхождения лобкового симфиза. Возможны родовые травмы новорожденного — переломы костей ручки, ключицы, образование кефалогематомы, повреждение плечевого нервного сплетения, кровоизлияния в головной мозг. После родов чаще возникают гипотонические маточные кровотечения.

    У крупных детей, выношенных женщинами с сахарным диабетом, сразу после родов вероятны полицитемия, респираторный дистресс-синдром и метаболические нарушения — гипогликемия, неонатальная гипокальциемия, гипомагниемия, гипербилирубинемия. Отдаленными последствиями осложненных родов крупным плодом является образование прямокишечно-влагалищных и мочеполовых свищей в результате длительного сдавливания мягких тканей родовых путей при клинически узком тазе, парез мышц ноги с хромотой. Дети, перенесшие родовые травмы, могут иметь неврологические расстройства и отставать в психомоторном развитии. По результатам наблюдений, у женщин, родивших ребенка весом от 3740 г, риск возникновения рака груди в будущем повышается в 2,5 раза, что связано со специфической гормональной перестройкой организма — повышением концентрации эстрогенов, снижением уровня антиэстрогенов и высвобождением значительных количеств инсулиноподобного фактора роста.

    Диагностика

    Значительное увеличение веса и объема живота беременной является основанием для назначения методов обследования, позволяющих определить крупные размеры плода. Задачами диагностического поиска являются оценка фетометрических показателей и жизнедеятельности ребенка, исключение других расстройств, при которых отмечаются схожие клинические проявления. При подозрении на крупный плод рекомендованы:

    • Фетометрия плода. На основании данных о бипариетальном размере головки, окружности живота ребенка, длине бедренной кости и ее соотношении с обхватом живота можно достаточно точно рассчитать предполагаемую массу тела. С помощью УЗИ также получают информацию о количестве околоплодных вод, выявляют многоплодную беременность и возможные анатомические пороки.
    • Определение уровня сахара крови. Поскольку крупные дети часто рождаются у беременных с гипергликемией, анализ содержания глюкозы позволяет уточнить причину гипертрофии плода. Показатель является маркерным для правильного ведения беременности. Чтобы диагностировать скрытый сахарный диабет, обследование дополняют глюкозо-толерантным тестом.
    • Инвазивные методы диагностики. Показаны при предполагаемых генетических дефектах и аномалиях развития, которые проявляются патологической макросомией плода. Для подтверждения хромосомной патологии с учетом срока применяют амниоцентез под контролем УЗИ, плацентоцентез, кордоцентез. Последний из методов также эффективен для определения Rh-конфликта.

    После 30-й недели беременности для оценки состояния ребенка и своевременного выявления фетоплацентарной недостаточности по показаниям проводят кардиотокографию или фонокардиографию плода, допплерографию маточного-плацентарного кровотока. При появлении признаков угрозы прерывания беременности выполняют цервикометрию для исключения истмико-цервикальной недостаточности. Состояние дифференцируют с многоплодием, многоводием, наследственными макросомиями (синдромами Беквит-Видемана, Маршалла, Сотоса, Уивера), отечной формой гемолитической болезни, другими заболеваниями плода (гидроцефалией, тератомой, эритробластозом и др.), подслизистыми и субсерозными миомами матки. При необходимости пациентку консультируют эндокринолог, врач-генетик, иммунолог.

    Ведение беременности и родов крупным плодом

    Тактика ведения беременности при большой массе ребенка предполагает регулярный контроль состояния матери и плода. Медикаментозная терапия с назначением спазмолитиков и токолитиков показана только при риске преждевременных родов. Если расстройство сочетается с укорочением шейки матки, возможна установка акушерского пессария или наложение швов вокруг цервикального канала. Пациентке рекомендованы лечебная гимнастика, коррекция диеты с ограничением количества углеводов и жиров. При лечении сопутствующих заболеваний и осложнений беременности необходимо исключать препараты с анаболическим действием.

    Обычно плод крупного размера способен родиться самостоятельно, однако в ряде случаев предпочтительным является кесарево сечение. Оптимальный способ родоразрешения выбирают с учетом данных о прошлых беременностях и родах, информации о клиническом соответствии размеров плода и таза женщины, наличии экстрагенитальной и генитальной патологии, сроке и особенностях гестационного периода:

    • Оперативное родоразрешение. Кесарево сечение показано при переношенной беременности, тазовом предлежании, анатомическом сужении таза, наличии миоматозных узлов или аномалий развития матки. Хирургическое вмешательство также выполняют роженицам в возрасте до 18 и от 30 лет с заболеваниями, при которых необходимо сократить или исключить потужной период, мертворождением и привычным невынашиванием в прошлом, зачатием при помощи ВРТ.
    • Естественные роды. Рекомендованы при неосложненном течении беременности, благоприятном акушерском анамнезе и достаточных размерах таза для прохождения ребенка по родовым путям. В родах обязательно отслеживается сократительная активность матки и состояние плода, контролируется соответствие головки размерам таза. При необходимости вводятся анальгетики, спазмолитики, утеротоники. В последовом и раннем послеродовом периоде проводятся мероприятия для предупреждения послеродовых кровотечений.

    Если в естественных родах наблюдаются слабость и другие аномалии родовой деятельности, возникают признаки гипоксии плода, определяются диагностические критерии функционального сужения таза, родоразрешение завершают экстренным кесаревым сечением по жизненным показаниям. Интранатальная гибель плода в осложненных родах служит показанием для проведения краниотомии.

    Прогноз и профилактика

    Своевременное диагностика и правильный выбор способа родоразрешения сводят к минимуму возможные осложнения и негативные последствия вынашивания крупного плода. С профилактической целью женщинам, страдающим ожирением, сахарным диабетом, рекомендуется планирование беременности со снижением веса и лечением основного заболевания. Беременным пациенткам из группы риска показана ранняя постановка на учет в консультации, регулярные осмотры акушера-гинеколога, прохождение планового УЗИ-скрининга, достаточная двигательная активность, рациональная диета с повышенным содержанием белков, ограничением продуктов, богатых углеводами и жирами.