Стойкие запоры у пожилых


Запоры — это актуальная проблема для людей в любом возрасте, начиная от младенцев и заканчивая пожилыми людьми. Однако, причины расстройств стула в разном возрасте существенно отличаются, как и методы лечения. Обычно во взрослом возрасте запоры — это задержка стула на период от двух суток и более, при этом есть проблемы с дефекацией, стул уплотняется и становится болезненным. Поэтому важно правильно подобрать средства, которые помогут в быстром и безопасном устранении запоров, а также в регулировании стула в будущем.

Запоры у пожилых

На сегодня данная проблема очень актуальна среди людей в возрасте старше 60 лет. По данным специалистов, запоры отмечаются практически у каждого второго пациента, обращающегося к врачу или пытающегося справиться с проблемами самостоятельно. Из-за чего же формируются запоры у пожилых людей, какие особенности для них характерны? Для этого существует несколько особых предпосылок, которые обусловлены возрастом и особенностями образа жизни людей в годах.

Прежде всего, запоры у пожилых формируются из-за постепенного снижения тонуса мышц в области передней стенки живота, самих мышц кишки, а также области тазового дна. Это приводит к замедлению перистальтики и торможению движения каловых масс по кишке, что уплотняет их и существенно затрудняет выведение.

Также запоры у пожилых нередко обусловлены приемом медикаментов при различных патологиях, приводящих к нарушению тонуса кишки. Это мочегонные препараты, противоаритмические или антигипертензивные средства. Кроме того, причинами запоров у пожилых людей могут стать сниженная физическая активность, дефицит в питании клетчатки и пищевых волокон, а также уменьшение объема жидкости, необходимой для питья.

При наличии запоров нередко требуется медикаментозное решение, но далеко не все препараты слабительного действия безопасны в этом возрасте и эффективны, а также доступны по стоимости. Давайте разберем основные группы препаратов.

Средства от запора раздражающего действия

Это одна из самых распространенных популярных групп препаратов, которые помогают справиться с запором. Средство от запора, относящееся к данной группе, воздействует непосредственно на рецепторный аппарат толстой кишки, что приводит к усилению перистальтики кишечника.

Эффект от препарата будет разовым и проявит себя не сразу, а спустя примерно 7-9 часов, по мере прохождения средства в толстую кишку. К данной группе относят средства от запора как натурального, растительного происхождения, так и искусственно синтезированные препараты. Основу растительных препаратов, относящихся к этой группе, составляют сенаде или листья сены, а также крушина.

Важно помнить, что средство от запора такого рода не должно применяться постоянно, это метод экстренной помощи при нечастых эпизодах запоров. Если использовать данные средства регулярно, они могут приводить в пожилом возрасте к атонии кишечника, что усугубит запоры и станет причиной нарушения всасывания питательных веществ, боли в области живота и дискомфорта. Длительное злоупотребление данными средствами от запоров может грозить развитием острой хирургической патологии — непроходимости кишечника. Эти препараты пользуются популярностью среди пожилых людей ввиду их невысокой стоимости, особенно с содержанием сенны, но у них доказано наличие канцерогенных, дозозависимых эффектов.

Осмотическое слабительное при запорах

К этой группе относят препараты, которые помогают удерживать жидкость внутри просвета кишки, что приводит к разжижению каловых масс и помогает опорожнить кишку. Такое слабительное при запорах, в отличие от многих других средств, более безопасно даже при длительном приеме, так как не дает эффекта привыкания. Однако, есть у него и отрицательные стороны — в пожилом возрасте подобные слабительные при запорах могут оказать и нежелательные эффекты. Если пожилой человек использует их несколько месяцев подряд, он может терять большое количество солей калия и натрия, а также воду, что может усугубить проблемы с сердцем и сосудами.

Использование пребиотиков

Слабительное при запорах из группы пребиотиков относится к самым безопасным и деликатным средствам, особенно в пожилом возрасте. Препараты данной группы, по мере того, как они достигают толстого кишечника, помогают росту и развитию собственных полезных микробов. Это нормализует работу кишечника и регулирует стул. Помимо этого, данные средства частично дают эффект осмотических слабительных, притягивая в просвет кишки воду и делая стул более мягким. Также они обладают еще и слабым раздражающим эффектом на стенку кишки, что дает еще и стимулирующее действие. Эти препараты эффективно устраняют запоры у пожилых, при этом не нанося вреда организму даже при длительном использовании. В среднем, эффект наступает через 2 часа, ими можно пользоваться даже ежедневно, индивидуально подбирая дозы. Наиболее популярными из них будут лактулоза, дюфалак или прелакс.

Устраняем симптомы запора

Кроме применения препаратов из вышеописанных групп, симптомы запора можно также устранить при помощи пищевых волокон, которые послабляют стул за счет увеличения объема содержимого кишки. Они наиболее безопасны, имеют природное происхождение и не перевариваются в кишечнике, абсорбируя на себе молекулы воды и разбухая. Это делает стул более мягким и помогает более легкому опорожнению. Но для того, чтобы эти вещества подействовали, необходимо одновременное с ними потребление достаточного объема жидкости. Действие их наступает через 12-48 часов, и предназначены они для слабых или умеренной силы запоров. Однако, эти средства могут давать и неприятные побочные эффекты — вздутие живота, метеоризм и сильное урчание.

У людей с геморроем, высоким давлением или имеющейся грыжей передней брюшной стенки, могут применяться в качестве слабительных средств масла. К ним относят касторовое, вазелиновое или миндальное масла. Они размягчают плотные каловые массы, облегчают их продвижение по кишке. Но они не применимы для длительного лечения, так как могут приводить к недержанию стула и обладают канцерогенным эффектом. Их применяют в качестве экстренных мер при запорах.

Важно помнить, что лечение запоров должно быть комплексным и строго контролироваться врачом, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

Запор у пожилых людей — задержка стула более 48 часов с отсутствие удовлетворения от акта дефекации, малое количество капа (менее 30,0 за 72 часа).

У пожилых пациентов можно выделить следующие группы запоров:

  1. алиментарный;
  2. неврогенный;
  3. гиподинамический;
  4. проктогенный;
  5. механический;
  6. из-за аномалий развития толстого кишечника;
  7. медикаментозный;
  8. эндокринный;
  9. при нарушениях водно-электролитного обмена.

Что вызывает запор у пожилых людей?

Медикаментозный запор у пожилых людей бывает при применении ганглиоблокаторов, холинолитиков, седативных и транквилизаторов, антацидов и мочегонных, слабительных (долго) и закрепляющих.

Понос и запор у пожилых людей могут быть признаком различных органических заболеваний или носить функциональный характер. Функционально обусловленный понос у лиц пожилого и старческого возраста встречается относительно редко, как исключение из правила.

Запор у пожилых людей без органических причин наблюдается часто. Он более часто наблюдается у пожилых женщин. Функционально обусловленный запор чаще возникает при сочетании нескольких факторов: потреблении пищи, бедной растительной клетчаткой, ограничения физической активности, ослабления тонуса мышц тазового дна и брюшной стенки, падения сократительной способности диафрагмы, снижения внутрибрюшного давления и тонус мышц толстой кишки (атонический запор) или повышения тонуса толстой кишки (спастический запор). Алиментарный запор: возникает при длительном приеме малошлаковой рафинированной пиши. В качестве продукта часто указывают на молоко. Механический запор развивается у больных с опухолями кишечника, при сужениях толстой кишки рубцового генеза, механическом сдавлении извне и др.

Запор у пожилых людей вследствие аномалий развития толстой кишки возникает у лиц с врожденной «мегаколон». При этом эвакуаторная функция толстой кишки нарушена уже с ранней юности, а с возрастом всегда присоединяются другие причины запора, и самостоятельного стула обычно не бывает.

Эндокринный запор у пожилых людей наблюдается при микседеме, гиперпаратиреоидизме, гипофизарных расстройствах, сахарном диабете, климаксе, феохромоцитоме и других заболеваниях.

Запор у пожилых людей вследствие нарушений водно-электролитного обмена. У пожилых и старых людей это наблюдается при наличии сердечной и почечной недостаточности с отеками, асцитом, при холестазе, недостаточном употреблении жидкости.

Гиподинамический запор у пожилых людей встречается у больных, длительно соблюдающих постельный режим. В геронтологической практике он может быть хроническим. Иногда снижение моторики кишечника и нарушение акта дефекации обусловлены недостаточной физической активностью больных и слабостью их мускулатуры.

Нейрогенный запор у пожилых людей встречается довольно часто. Он возникает в связи с нарушениями нервных механизмов регуляции кишечной моторики на любом уровне нервной системы. Весьма распространенный тип нейрогенного запора — дискинетический. Скопление каловых масс в сигмовидной ободочной кишке вызывает чувство давления и боль в левой подвздошной области.

Проктогенный запор у пожилых людей возникает при опухолях в прямой кишке, геморрое, трещинах анального отверстия, которые, в свою очередь, часто являются причиной постоянно твердого стула.

У большинства пациентов старше 60 лет запоры возникают вследствие воздействия нескольких причин, поэтому носят стойкий и упорный характер.

У лиц пожилого и старческого возраста при запоре могут возникать недержание кала, механическая непроходимость кишок, задержка мочи, ректальное кровотечение.

Лечение запора у пожилых людей

Обоснованная индивидуальная диета. В рацион вводят: кисло-молочные продукты, свежую сметану, растительное масло, рассыпчатые каши из гречневой и пшенной круп, пшеничный хлеб с добавлением отрубей, морковь и свеклу в протертем виде (как сырые, так и вареные), отвар из чернослива и других сухофруктов. Исключаются npодукты, вызывающие брожение: бобовые, яблоки и виноградный соки, овощи, богатые эфирными маслами (редис, чеснок, редька, лук), цельное молоко. Показано применение минеральной воды (Ессентуки № 4 и № 19, Славяновская, Нурлы, Джермук и т.п.) в холодном виде по 1 стакану за 1 час до еды 2-3 раза в день. В случае повышенной моторной функции кишечника, минеральные воды применяют в теплом виде. Мероприятия, направленные на восстановление нормального рефлекса на дефекацию: создание привычных для пациента условий и времени опорожнения кишечника.

Лечебные воздействия на дискинезию толстого кишечника:

  • при гипомоторной дискинезии — средства, стимулирующие перистальтику кишки (метолопрадмид, пропульсид по 10 мг ежедневно в течение 2-3 недель);
  • при спастической дискинезии М-холиноблокаторы (гастроцепин, метацин) миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин);
  • применение препаратов, нормализующих кишечную микрофлору, бифидумбактерина, бификол бактисубтила, лактобактерина.

Строгие показания к применению слабительных (в короткий срок) и клизм. По механизму действия слабительные лекарства от запора для пожилых делятся на:

  1. средства, вызывающие химическое раздражение рецепторного аппарата кишки: сенна, крушина, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло;
  2. средств тормозящие всасывание воды: натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская, портопак, нормазе;
  3. средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: отруби, агар, метил целлюлоза, морская капуста;
  4. средства, способствующие размягчению каловых масс и их скольжению: вазелиновые и миндальные масла, жидкий парафин, контактные средства (глицериновые, «шипучие свечи»).

Общие рекомендации для пожилых: режим достаточной двигательной активности, регулярное выполнение упражнений дыхательной гимнастики, тренировка мышц передней брюшной стенки и тазового дна.

С учетом противопоказаний возможно применение физиотерапевтических процедур: УФО, электрофорез (при гипермоторной дискинезии — с магнием или спазмолитиками, при гипомоторной дискинезии — с кальцием), грязевые аппликации и пр. Для решения проблемы запоров у пациента обязательны лечебные воздействия, устраняющие причины нарушения опорожнения кишечника.

Последнее обновление: 01.06.2018

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие врачи

Другие статьи по теме

Данная проблема относится к наиболее частым причинам обращения к доктору, что свидетельствует не только о ее широком распространении, но и о важности проблемы.

Обычно под диагнозом запор подразумевают либо редкое (меньше 3-х раз за 7 дней) опорожнение кишечника, либо проблемы в процессе дефекации, при которых из кишечника выделяется меньше 35 г его содержимого за день.

Систематическая задержка стула на 32 часа и более квалифицируется в современной медицине как хронический запор. Дефекация у детей должна быть ежедневная и регулярная, проходить примерно в одно время.

Новейшие исследования по теме Запор у пожилых людей

Чтобы избавиться от запоров, иногда нужно изменить привычки в питании и поведении и проблема пройдет сама собой.

Запором называют регулярные задержки дефекации (опорожнения кишечника), продолжающиеся более 2-х суток. Такие нарушения далеко не безобидны, особенно, если речь идёт о пожилых людях. Запоры у пожилого человека неминуемо приводят к застоям и интоксикациям, а это, в свою очередь, — к ухудшению общего самочувствия, чувства подавленности, сокращению сопротивляемости болезням. Сегодня каждый второй пожилой человек в большей или меньшей мере страдает таким неприятным недугом, как запор.

Как проявляется запор у пожилых людей

Регулярность опорожнения кишечника от 3-храз ежедневно до 3-х раз еженедельно – это установленная норма. Регулярность опорожнения меньше 3-х раз еженедельно принято считать запорами. Помимо регулярности калоизвержения, симптомами запора у пожилого человека могут быть:

редкий (меньше3-х раз в неделю),затруднённый, болезненный стул твёрдыми каловыми массами

небольшое количество каловых масс (меньше 35 г в день)

твёрдые каловые массы

аноректальная обструкция (задерживание во время натуживания)

облегчение дефекации при помощи мануального вмешательства (пальцевой эвакуации, надавливания на дно таза)

Какой запор у пожилого человека могут диагностировать

Всем известно, что люди преклонного возраста часто сталкиваются с такой проблемой, как запор. Нарушения при опорожнении подразделяется на виды, в строгом соответствии с которыми и подбирается курс лечения. Итак, дефекационная задержка подразделяется на такие категории:

Хроническая дефекация. Иногда для её лечения достаточно просто изменить образ жизни. Но бывают случаи, когда регулярные сложности при опорожнении проявляются бессимптомно. В таких случаях требуется всестороннее обследование для выявления причин, провоцирующих констипацию;

Запорыу престарелых пациентов, прикованных к постели. В таких случаях пожилые люди имеют частые проблемы с дефекацией. Основным фактором, вызывающим запор у лежачих пожилых людей, является отсутствие двигательных нагрузок. Ещё одним фактором возникновения запора у пожилых людей является приём сильно действующих препаратов. Такой тип запора у пожилого человека устраняется благодаря добавлению физических нагрузок и сбалансированного рациона;

Продолжительные запоры. 60% пожилых людей сталкиваются с таким типом запора. Многие причины вызывают такие нарушения, однако основными из них назовём недостаточное количество волокнистой пищи, заболевание рассеянным склерозом, повышенный сахар в крови и чрезмерное использование лекарств с мочегонным и слабительным эффектом. Лечение запоров длительного характера у пожилых людей назначается по результатам обследования, чтобы выявить именно ту причину, которая спровоцировала нарушения опорожнения;

Стойкий запор. Такой тип запоров считается самым опасным, потому что запускает процесс хронической интоксикации. Причиной стойкого запора у пожилых людей может быть изменение, произошедшее в структуре какого-либо внутреннего органа, например, в перистальтике. Стойкие запоры у пожилых людей нуждаются в многоплановой терапии. Другими словами, мы настоятельно не рекомендуем использовать при лечении одно слабительное;

Сильный запор. С проблемами при опорожнении может столкнуться множество людей, но у пожилых людей они появляются более часто. Пожилые люди во время сильных запоров испытывают неприятные симптомы в виде дискомфорта, болевых ощущений, потери аппетита и ощущения тяжести в кишечнике. Чтобы устранить неприятность, рекомендуем прекратить принимать слабительные средства из-за привыкания к ним, что и вызывает проблемы в работе перистальтики. В случае появления сильного запора у пожилых людей не стоит пугаться этого. Простые изменения в образе жизни – вот всё, что нужно в этом случае.

Запор у пожилых людей – очень распространённая проблема. Безусловно, дефекация доставляет массу неприятных ощущений, однако она не должна чрезмерно расстраивать вас. Часто запоры у пожилых людей устранить не сложно, ведь их возникновение не говорит о серьёзных заболеваниях. Перед началом лечения рекомендуем проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей диагностики и определения фактора, вызвавшего нарушение процесса опорожнения.

Только после определения причины появления запора у пожилых людей рекомендуется начинать терапию. Курс лечения запоров у пожилых людей должен сопровождаться правильным питанием и повышенной физической активностью.

Основные причины запоров у пожилых людей

С возрастом двигательная функция ЖКТ заметно ослабевает (в особенности, в области толстой кишки), что приводит к затруднениям при калоизвержении. Также снижается чувствительность анального сфинктера, в результате чего позыв к опорожнению становится маловыраженным. Названные причины и становятся главными факторами, провоцирующими запор у пожилых людей. Кроме того, распространённые проблемы с ЖКТ вызывают и:

малое потребление воды;

неправильное питание (недостаточное количество в еде пищевых волокон);

малоподвижный образ жизни;

регулярный приём медикаментов.

Иногда хронический характер запоров у пожилого человека наблюдается вследствие некоторых болезней. К примеру, нарушения опорожнения встречаются у пациентов с:

Пожилые люди старше 70 лет особенно склонны к появлению стойких запоров. Обычно этой проблеме предшествует ряд причин.

Чем лечить запоры у пожилых людей?

Одной из основных методик лечения является прием слабительных средств, который осуществляется в комплексе с другими мерами.

Причины старческого запора

Более 50 % людей престарелого возраста имеют явные симптомы запора. Регулярная задержка стула может быть как самостоятельным функциональным нарушением пищеварительного процесса, так и симптомом желудочно-кишечных заболеваний. Как правило, запоры у пожилых людей возникают из-за нескольких причин:

  • Недостаточное питание и объем жидкости;
  • Дефицит клетчатки, поступающей в организм с пищей;
  • Климакс;
  • Гипотиреоз;
  • Сахарный диабет;
  • Атеросклероз;
  • Длительный прием слабительных и мочегонных препаратов, антидепрессантов.

Как известно, в пожилом возрасте физическая активность человека резко снижается, что также может стать причиной появления проблем со стулом. Однако основным механизмом развития запоров у пожилых людей является ухудшение кровотока в органах малого таза из-за естественных возрастных факторов.

Типичные жалобы

5-7 дней задержки стула, как правило, не вызывает у людей престарелого возраста каких-либо беспокойств. Однако такое явление может привести к весьма нездоровым последствиям: развитию дисбактериоза кишечника, образованию камней и интоксикации организма в целом. Ключевым моментом в диагностике запоров являются жалобы, с которыми пациенты обращаются к врачу при длительной задержке стула. Наиболее характерными для запоров у пожилых людей служат следующие характеристики:

  • Продолжительное натуживание;
  • Твердый кал, выходящий комками;
  • Чувство неполного опорожнения кишечника;
  • Редкая дефекация (менее 3-х раз в неделю).

При развитии хронических запоров опорожнение кишечника становится практически невозможным без использования слабительных препаратов.

Способы лечения

Вне зависимости от причин появления проблемы решение вопроса, чем лечить запоры у пожилых, направлено на устранение симптомов и улучшение кишечной перистальтики. С учетом преклонного возраста пациентов врачи используют щадящие лечебные мероприятия:

Диета

По мнению врачей-гастроэнтерологов, пожилые люди с задержкой стула нуждаются в повышенном содержании пищевых волокон, которыми богаты свежие фрукты и овощи, а также цельнозерновые крупы и отруби. Положительные сдвиги в лечении запоров достигаются при употреблении клетчатки по 30-40 грамм в день. Сырые овощи и фрукты ,способствующие повышению перистальтики кишечника, лучше кушать с утра натощак.

Физические упражнения

Чем лечить запоры у пожилых людей можно еще? В связи с ограничением подвижности и наличием определенных заболеваний далеко не все люди престарелого возраста имеют возможность придерживаться нормального уровня физической активности. Однако для нормализации стула будет вполне достаточно легкой 15-тиминутной зарядки по утрам или коротких пеших прогулок на свежем воздухе. Положительное действие на активность кишечника оказывают упражнения «ножницы», «велосипед» и другие приемы, укрепляющие мышцы брюшной стенки.

Слабительные средства

К сожалению, лечение запоров у пожилых людей не обходится без использования слабительных препаратов. Выбор лекарств основывается на жалобах пациента и сопутствующих заболеваниях с учетом возможного побочного действия и взаимодействия назначенных медикаментов с другими препаратами. Хорошим эффектом обладают слабительные чаи, даже непродолжительное употребление которых позволяет нормализовать стул. В остальном следует довериться лечащему врачу, который подберет необходимый комплекс лекарств для лечения запоров и первичных заболеваний.

Профилактика

Предотвратить возникновение проблемы, чем лечить запоры у пожилых, можно, изменив образ жизни человека. Для улучшения двигательной активности кишечника достаточно поддерживать средний уровень двигательной активности (прогулки и гимнастика), а также регулярно выполнять приемы самомассажа живота. Также не стоит забывать о восполнении жидкости в организме, которая активизирует работу толстого кишечника и помогает продвигать каловые массы.

Понятие «запор» описывает состояние организма, при котором происходит нарушение очищения кишечника. Медицинская сфера рассматривает эту патологию в виде социальной проблемы. Запор не является специфичным состоянием для конкретного возраста или пола, однако, принято считать, что младенцы и пожилые люди больше подвержены развитию этой патологической проблемы.

При появлении запора, очищение кишечника может не происходить более 48 часов. Собравшиеся в организме каловые массы провоцируют повышение внутрибрюшного давления. Это вызывает сжатие сосудов и препятствует нормальному оттоку крови по венам, принадлежащим к кишечному сосудистому сплетению.

Каловые массы, накопившиеся в организме, провоцируют усиление процессов брожения и увеличивают количество продуктов распада, что вызывает интоксикацию организма. Задержка очищения кишечника может быть двух видов:

  • эпизодическая – имеет временный характер;
  • хроническая – может длиться более полугода.

Этиология запоров у пожилых людей

Люди преклонных лет более подвержены развитию запоров, чем молодые люди. Среди основных причин развития этого состояния выделяют следующие:

  • развитие дисбактериоза, появление изменений в кишечной микрофлоре;
  • появление запоров на фоне приема большого количества медикаментов;
  • ослабевание состояния мышц брюшной стенки и таза;
  • нарушение перистальтики кишечника и появление каловых камней;
  • отсутствие соблюдения режима питания;
  • гормональные перестройки в организме.

Запоры могут возникать вследствие изменения гормонального фона. У пожилых женщин это состояние может развиваться на фоне менопаузы, а также нарушения работы щитовидной железы и снижении выработки ее гормонов.

Среди медикаментов, которые могут вызывать задержку очищения кишечника, различаются опиаты, холинолитики, антидепрессанты, нейролептики и мочегонные препараты. Пожилые люди употребляют достаточно большое количество различных медикаментов, что может дать побочный эффект в виде запора.

Клиническая картина

Многие считают, что опорожнения кишечника должно быть ежедневным, но физиология людей является индивидуальной. Один человек может совершать несколько актов дефекации в день, другой – может опорожниться несколько раз в неделю. И тот, и тот случай может считаться нормой, если состояние организма не нарушено и дополнительная симптоматика отсутствует.

Клиника, которая может обозначать наличие запора, имеет следующие симптомы:

  • появление необходимости сильно напрягать мышцы пресса и промежности, чтоб вывести каловые массы наружу;
  • после акта дефекации остается ощущение незавершенности процесса и тяжесть в кишечнике;
  • каловые массы сухие, выходят маленькими кусочками, что сопровождается болезненными ощущениями.

Это симптоматика запора, который имеет атонический характер. При спастическом запоре к вышеописанным симптомам добавляется повышенное газообразование, колики, болезненность в животе без определенной локализации. Также появляется изжога, депрессивное состояние, отсутствие аппетита или его резкое ухудшение, появление желтушности кожи. При длительной задержке каловых масс в организме, добавляются симптомы интоксикации.

У пожилых людей более распространенной является хроническая форма запора. Вынужденный постельный режим или ограниченная подвижность также могут сказаться на процессах опорожнения кишечника.

Диагностические мероприятия

Опытному клиницисту для постановки правильного диагноза достаточно собрать анамнез жизни и заболевания. Важным моментом является выяснение причины, которая вызвала появление запора. Проводятся общие лабораторные анализы, а также микробиологический анализ кала для определения состояния микрофлоры кишечника.

При проведении ультразвукового исследования можно определить уровень наполненности кишечника каловыми массами и выяснить причину, если она имеет видимый характер. Для того чтоб обследовать пациента с помощью УЗИ, необходимо провести предварительную подготовку.

  1. Назначается использование слабительных препаратов для максимального очищения кишечника.
  2. Проводится очистительная клизма.
  3. За несколько часов до УЗИ пациент принимает активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).
  4. Перед обследованием следует отказаться от курения, поскольку табачный дым провоцирует появление спазма кишечника.

Следующий метод обследования пожилых людей при запорах – рентгенологическое исследование кишечника. Этот метод позволяет исключить кишечную непроходимость и используется для дифференциальной диагностики. В организм пациента с помощью микроклизмы вводится бариевая смесь. Она заполняет свободные промежутки между каловыми массами в кишечнике. Под рентген – аппаратом можно увидеть уровень «забитости» и возможные препятствия.

Рентген – исследование пассажа проводят для определения времени, которое необходимо для прохождения пищи по тракту. На протяжении нескольких дней пациент употребляет специальный медикаментозный препарат в капсулах. Через несколько дней проводят рентген – обследование толстого кишечника. Если под рентгеном удалось определить наличие частиц препарата в организме, можно сделать вывод о наличии дисфункции кишечника. При нормальном функционировании, препарат в полном объеме выводится с калом.

Лечение запоров у пожилых людей

Для предотвращения перехода состояния в хроническую форму, необходимо вовремя выяснить причину и начать лечение запора. Что делать с самого начала?

Используют несколько методов лечения заболевания для людей пожилого возраста. Применение клизм или промываний используется редко, поскольку эти процедуры достаточно стрессовые для старческого организма. Чаще всего используют медикаментозные препараты, корректируется режим питания и нагрузок, а также народные методы лечения. Все используемые методы пригодны для лечения в домашних условиях. Стационарного лечения требуют тяжелые формы запоров, причинами которых являются механические преграды, а также те, которые сопровождаются сильной интоксикацией организма.

Слабительные средства при запорах

Эти препараты в большинстве случаев являются препаратами выбора, поскольку имеют высокую эффективность и щадящий механизм действия. Медикаментозные средства по своему действию разделяются на следующие группы:

  • осмолитики – препараты, которые способствуют размягчению каловых масс и ускоряют процесс их выведения из организма;
  • пребиотики – медикаменты, нормализующие состояние микрофлоры кишечника;
  • раздражительные препараты – вещества, направленные на раздражение нервных окончаний, вследствие чего происходит усиление перистальтики и вывод каловых масс наружу;
  • препараты-наполнители – медикаменты, способствующие увеличению объема кала за счет разрежения его водой.

Регулакс – эффективный препарат, выпускаемый в виде фруктовых кубиков. Включает в свой состав листья сены и ее плоды. Препарат используется не более недели, чтоб избежать возможность привыкания. Используется по 1 фруктовому кубику на ночь.

Лекарство Фитолакс считается натуральным слабительным средством. В его состав входят абрикосы, экстракт и листья сены, укроп и листья подорожника. Препарат выпускается в таблетках. Оказывает раздражающее действие, размягчает каловые массы и ускоряет их выведение, снимает спазм кишечника и борется с газообразованием.

Гутталакс – щадящее средство, выпускаемое в каплях. При длительном использовании может вызвать привыкание, поэтому по истечении недели со дня начала приема, препарат следует заменить другим слабительным средством.

Эвакуол является представителем раздражающих препаратов. Механизм его действия заключается в усилении работы рецепторов толстого кишечника.

Прелакс – представитель пребиотиков. Его эффективность при запорах основывается на нормализации состава микрофлоры кишечного тракта. Используется в комплексной терапии со слабительными препаратами.

Слабительные свечи хороши тем, что их биодоступность более высока, по сравнению с таблетированными средствами. Широкое применение у пожилых лежащих людей приобрели суппозитории на основе бисакодила и глицерина. Они используются лишь в том случае, если причиной появления запора не стали механические преграды.

Лечение запора с помощью народных средств

Хронический запор у людей преклонного возраста является показанием к использованию народных средств, в случае их эффективности, поскольку уменьшается негативное влияние медикаментозных форм на организм.

  1. Употребление утром натощак 1 ст. л. растительного масла.
  2. Лечебное кушанье на основе сока алоэ: несколько листьев алоэ измельчаются для получения сока, добавляется сок лимона и несколько ложек меда. Смесь принимается по чайной ложке натощак.
  3. Употребление отвара изюма и отвара из семени льна – 1 ст. л. на стакан воды.
  4. Настой из лопуха – 1 ч. л. измельченного лопуха залить стаканом кипятка. Через несколько часов отцедить и принимать 3 – 4 раза в день.
  5. При спастическом запоре готовят травяной сбор из фенхеля, валерианы, мяты перечной и ромашки в соотношениях 1:1:2:6.

Правильное питание – профилактика и лечение запоров

Диета используется не только в качестве борьбы с патологическим состоянием, но и для предотвращения его развития. Рацион пожилых людей должен быть богатым на продукты, содержащие клетчатку растительного происхождения. Сюда можно отнести фрукты и овощи, зелень, каши, кисломолочные продукты.

Необходимо уменьшить количество бобовых, молоко, капусту, жаренную и маринованную пищу, специи. Увеличить объем употребляемой жидкости. Питаться часто, но небольшими порциями, тщательно измельчая пищу.

Необходимо помнить, что длительные запоры являются обязательным показанием для обращения к специалисту для уточнения причины и ее благополучного устранения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *