Таблетки моксонидин инструкция по применению


Моксонидин (Физиотенз) – это антигипертензивное лекарственное средство, которое применяется для снижения артериального давления у людей с гипертонической болезнью. Одноименное основное вещество, входящее в состав препарата, воздействует на имидазолиновые рецепторы нервной системы, которые располагаются в вентролатеральном отделе продолговатого мозга.

В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержится 200 мкг действующего вещества моксонидина.

Воздействуя на систему интернейронов, активное вещество провоцирует торможение активности сосудодвигательного центра. Это приводит к снижению влияния симпатической системы на сосудистую систему, миокард. Снижение давления происходит постепенно.

Действующее вещество препарата – моксонидин – оказывает влияние как на АД (артериальное давление), так и на обменные процессы в организме больного, принимающего препарат.

У большинства пациентов активный компонент воздействует на организм в течение примерно двенадцать часов. Он оказывает комплексное действие на разные системы внутренних органов, не нарушая функционирования его систем.

Показания по применению Моксонидин

От чего помогают таблетки Моксонидин? Препарат применяется при артериальной гипертензии (повышенном давлении, гипертонии) в анамнезе.

Лекарство при длительном приеме избавляет от гипертрофии миокарда левого желудочка, фиброза тканей, развивающегося на фоне основного заболевания. К тому же медикаментозное средство может эффективно нормализовать капиллярное снабжение миокарда кровью.

Инструкция по применению Моксонидин, дозировки

В большинстве случаев лечение повышенного давления таблетками Моксонидин начинают с суточной дозы 200 мкг. Принимать за один раз более 400 мкг не рекомендуется.

Максимальная суточная доза — 600 мкг, которую необходимо разделить на 2 приема.

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.

Особенности применения

Во время терапии гипертонии с использованием Моноксидина пациентам надо быть осторожными. Это относится к занятиям опасными видами деятельности и вождению транспортного средства. Ведь препарат влияет на психомоторные реакции и нарушает концентрацию внимания, что подтверждают отзывы многих пациентов.

Лечение медикаментозным средством требует регулярного контроля АД, ЧСС и ЭКГ.

Желательно исключить употребление алкогольных напитков, поскольку этанол негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и приводит к скачкам артериального давления.

Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих Моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

Кроме того организм пациента, принимающего медикамент, может отреагировать следующими неблагоприятными реакциями:

  • снижение пульса (брадикардия);
  • мигренозные боли;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические высыпания на коже;
  • боль в спине, боль в области шеи;
  • периферические отеки;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Передозировка

При превышении терапевтических доз лекарства может развиться выраженная гипотония, тахикардия, сухость слизистой рта, астения и сонливое состояние. Терапия назначается в зависимости от развившейся симптоматики. Антидот специфического характера для имидазолинов – идазоксан.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Моксонидин являются: выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

Запрещена одномоментная отмена Моксонидина. Отменять прием моксонидина необходимо постепенно, на протяжении 2 недель, под контролем специалиста.

Если препарат принимают единовременно с β-адреноблокаторами, то сначала нужно отменять лекарство этой группы, и лишь спустя несколько дней – Моксонидин.

Ограничения к применению

Атриовентрикулярная блокада I степени, заболевания коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, нарушения функции почек.

Аналоги Моксонидин, список

Есть множество препаратов на основе действующего вещества — моксонидин. Наиболее известные аналоги:

  1. Физиотенз;
  2. Моксонидин Канон;
  3. Моксарел;
  4. Моксонидин сандоз;
  5. Моксонитекс;
  6. Тензотран;
  7. Моксогамма;
  8. Цинт;
  9. Моксонидин-СЗ.

Действия препаратов схожи. Отзывы врачей о Моксонидин позитивные — они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении. Как врачи, так и пациенты отмечают, что Моксонидин эффективно снижает артериальное давление. При выраженных побочных эффектах препарат может быть заменен на аналогичное средство или лекарство из другой группы.

Важно — инструкция по применению Моксонидин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Моксонидин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с гравировкой «4» на одной стороне.

1 таб.
моксонидин (в пересчете на сухое вещество) 0.4 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 91.6 мг, повидон К25 — 4 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.5 мг, магния стеарат — 0.1 мг.

Состав оболочки: гипролоза — 1 мг, масло семян клещевины обыкновенной — 0.2 мг, магния­стеарат — 0.1 мг.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
7 шт
. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
14 шт
. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт
. — флаконы (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза — 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза — 600 мкг в 2 приема.

Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.

Со стороны психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Со стороны организма в целом: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Особые указания

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.

Описание препарата МОКСОНИДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

МОКСОНИДИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Моксонидин. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Моксонидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Моксонидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Средством от артериальной гипертензии любой степени тяжести является Моксонидин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг СЗ, Канон снижают периферическое сосудистое сопротивление, не оказывая влияния на сердечный ритм.

Форма выпуска и состав

Моксонидин выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, розового или бледно-розового цвета. Активное вещество — моксонидин – 0,2 — 0,4 мг.

Фармакологическое действие

Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь. Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Показания к применению

От чего помогает Моксонидин? Таблетки назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

Инструкция по применению (при каком давлении)

Моксонидин принимают при давлении 150 мм рт. ст. и выше внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Без назначения врача пить лекарство недопустимо!

Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.

Противопоказания

  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
  • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
  • одновременное применение трициклических антидепрессантов;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени.

Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

Осторожность при лечении следует проявлять, если диагностированы:

  • тяжелые заболевания коронарных сосудов;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • тяжелая ишемическая болезнь сердца;
  • пожилой возраст (от 60 до 75 лет);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • нестабильная стенокардия.

Побочные явления

  • Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, в редких случаях ангионевротический отек.
  • Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, звон в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения, бессонница.
  • Со стороны опорно — двигательного аппарата: боли в области спины и шеи.
  • Со стороны сердечно — сосудистой системы: брадикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
  • Другие нарушения: периферические отеки, астения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком.

Если прием медикамента Моксонидин необходим в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму. Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель. При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя. В связи с риском возникновения сонливости и головокружения при применении препарата рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

  • К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.
  • Лоразепам — улучшение ослабленных когнитивных функций.
  • С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
  • С гипотензивными средствами — к аддитивному эффекту.

Аналоги лекарства Моксонидин

По структуре определяют аналоги:

  1. Моксонитекс.
  2. Цинт.
  3. Моксарел.
  4. Моксонидин.
  5. Физиотенз.
  6. Моксогамма.
  7. Моксонидин Канон (С3).

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Моксонидин СЗ (Северная Звезда таблетки 0,2 мг №14) в Москве составляет 90 рублей. Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Хранить требуется в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Ознакомьтесь также: при каком давлении можно принимать близкий аналог Физиотенз (инструкция по применению)

Таблетки Моксонидин — это селективный агонист имидазалиновых рецепторов. При включении данного медикамендозного средства в курс длительной терапии можно ослабить признаки развития гипертрофии миокарда левого желудочка. Медикамент активно нормализует снабжение миокарда кровью.

При применении средства понижается легочное сосудистое сопротивление, кроме того он в комплексе оказывает влияние на весь организм, при этом не нарушает функции внутренних органов.

Инструкция по применению

При лечении артериальной гипертензии любой степени тяжести, наиболее эффективным препаратом выступает Моксонидин. Инструкция по применению говорит о том, что этот медикамент предназначен только для приема внутрь. Самой удобной формой считаются таблетки. В одной пастилке содержится 14 или 20 таблеток, в каждой из которых есть по 200 мг действующего вещества. Это является разовой нормой.

При необходимости суточная норма может повышаться до 600 мг, или трех таблеток. Они должны быть разделены на несколько приемов. Подобный метод использования должен быть использован при симптоматической терапии. При прохождении курса излечения больному достаточно принимать по 1 таблетке каждое утро независимо от употребления пищи.

Отвечает на вопрос Моксонидин инструкция по применению: при каком давлении нужно принимать. Таблетки эффективны при гипертоническом кризе. Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, которое требует незамедлительного излечения. Такое состояние очень опасно для здоровья человека. Систолический показатель давления превышает цифру 150 мм. рт. ст. Но верхняя граница все же зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

Действие препарата можно заметить очень быстро. Для того чтобы понять насколько эффективен Моксонидин, инструкция по применению советует измерять показатели АД каждые 15 минут в момент гипертонического криза. Многие больные, которые страдают подобным состоянием, не ощущают никаких сопутствующих симптомов. Это очень опасно и последствия могут быть непредвиденными. При гипертоническом кризе необходима срочная помощь медиков.

Вследствие гипертонии у больных могут возникать кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда и другие очень опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы не допустить такого нужно на постоянной основе измерять давление и вовремя реагировать на его скачки. Данный препарат не следует использовать симптоматически, важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Таблетки нужно выпивать по утрам, запивая достаточным количеством жидкости. В начале курса лечения суточная доза не должна быть более 1 таблетки. Если организм больного нормально воспринимает прием медикамента, то доза может быть постепенно увеличена и находиться в пределах не более 600 мг. В случае почечной недостаточности прием Моксонидин Канон должен ограничиться 200 мг в сутки. Если организм нормально реагирует на действующее вещество препарата, следует принимать максимум 400 мг в сутки.

Пациенты зрелого возраста должны придерживаться схемы приема препарата согласно вышеприведенным рекомендациям. Медикамент стабилизирует артериальное давление гарантированно. Преимущество медикамента заключается в том, что давление при применении препарата не понизится ниже нормы. Пациенту не грозит нарушение мозговой деятельности.

Это средство применяют исключительно в составе комплексного лечения. Монотерапия может оказаться положительной только для половины гипертоников.

Как действует препарат?

Особенно эффективны при гипертонии таблетки Моксонидин, инструкция по применению говорит от том, что препарат выступает агонистом имидазолиновых рецепторов. Он не блокирует их, а подавляет. При этом снимается спазм капилляров, и давление понижается. Эффект после употребления средства заметен через полчаса и длится он на протяжении 12 часов.

При регулярном употреблении медикамента не просто понижается АД, но и сопротивление легочных сосудов. Лекарство очень борется с такой проблемой, как затрудненное дыхание во время гипертонического криза. Очень часто больной не может нормально вдохнуть воздух. Препарат возвращает нормальное состояние больного и выводит его из шокового состояния.

Преимущество препарата заключается в том, что он влияет в комплексе на многие системы и внутренние органы человека. Нет никакого негативного воздействия на их функционирование. Принимать препарат только курсами, согласно рекомендациям лечащего врача.

При приеме других препаратов обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать о совместимости средства с другими медикаментами. При назначении терапии должны быть учтены все факторы.

Как средство взаимодействует с другими медикаментами?

Это средство разрешено принимать со всеми мочегонными препаратами. Такие средства очень часто прописываются врачами при повышенном артериальном давлении. Это средство также очень часто выписывается вместе с антагонистами кальция. При приеме одновременно двух медикаментов эффективность не снижается.

Препарат можно комбинировать с другими медикаментами, обладающими гипотензивными свойствами. Эффект только усилится. По этой причине важен расчет суточных норм, чтобы не навредить своему здоровью.

Взаимодействие с препаратами:

  1. При применении этого средства вместе с Дигоксином наблюдается полное отсутствие действия.
  2. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антидепрессантами, так как понижается эффективность средства.
  3. Нежелательно применение таблеток вместе с бета-адреноблокаторами. Прием препарата вместе с указанными усиливает седативный эффект.
  4. Эти таблетки умеренно повышают когнитивную функцию у людей, которые при заболевании принимают Лоразепам.
  5. При использовании Моксонидина с Моклобемидом отсутствует воздействие на организм полностью.

Зная о таких особенностях этого средства, специалист сможет подобрать своему больному оптимальный курс лечения недуга. После этого можно добиться максимального терапевтического эффекта.

Распространенные побочные эффекты

Несмотря на свою эффективность медикамент имеет ряд сторонних действий на организм. К ним можно отнести:

  1. Со стороны ЦНС у больного могут появляться ощущение головокружения, дезориентация в пространстве, боли в голове, чувство сонливости вплоть до потери сознания.
  2. Со стороны ЖКТ пациент может испытывать ощущение сухости во рту, боли при пищеварении, расстройство желудка, тошноту, рвоту.
  3. Со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы возможно резкое понижение артериального давления, изменение сердечного ритма, брадикардия.
  4. Появление нервозности и в редких случаях бессонница.
  5. Нарушения слуха и появление звона в ушах.
  6. Нарушение целостности эпидермиса, который сопровождается свербежом и отечностью.
  7. Возникновение болей в области шеи и спины. Это действие встречается не так часто.

Большая часть эффектов возникают очень редко. Но все же инструкция по применению предупреждает обо всех сторонних действиях. При проявлении каких-либо побочных действий от приема этого препарата необходимо отказаться. Важно сообщить об этом врачу. Возможно причина кроется не в употреблении этого средства. Только врач сможет определить точную причину такой реакции организма.

Основные противопоказания к медикаменту

Как и все другие препараты, это средство имеет ряд противопоказаний. Нельзя принимать средство в таких случаях:

  • в период активного грудного вскармливания;
  • детям до 18 лет;
  • личная непереносимость отдельных компонент в составе средства;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия менее 50 ударов в минуту.

Окончательное решение об отказе применения медикамента может принять только лечащий врач после осмотра своего больного, его истории болезни и на основе общей клинической картины.

Во время беременности применение средства строго запрещено. В период вынашивания у женщин очень часто поднимается давление и это происходит всего лишь на фоне физиологических изменений в организме.

Аналоги

В последнее время Моксонидин аналоги имеет следующие:

  • Моксарел;
  • Физиотенз;
  • Тензотран;
  • Моксогамма.

Существуют и другие аналоги, но эти выступают наиболее эффективными. Следует помнить, что этот препарат или его аналоги могут быть назначены только лечащим врачом.

Отзывы

Моксонидин отзывы имеет исключительно положительные. Это благодаря четкому соблюдению всех рекомендаций и соблюдению пунктов инструкции.

«Довольно эффективное средство. В период употребления медикамента я не заметила ни одного побочного эффекта. Моксонидин отзывы врачей кардиологов имеет только положительные, поэтому если нет противопоказаний, то советую попробовать это средство.»
Марина Кварценюк, 36 лет, Москва

«В последнее время меня сильно беспокоили скачки давления. Буквально месяц назад меня настиг гипертонический криз и ничего хорошего сказать не могу об этом состоянии. Меня спас Моксонидин. Его посоветовала мне врач бригады скорой помощи. Спасибо большое за решение моей проблемы. Всем советую, но только изначально нужно посоветоваться с врачом и познакомиться со всеми противопоказаниями.»
Татьяна Белоцерковская, 48 лет, Омск

«Я, как врач с многолетним опытом работы в своей сфере, могу однозначно сказать, что это препарат, обладающий наибольшей эффективностью. Перед его применением настоятельно советую обратиться к своему врачу для постановки диагноза и оценки общей картины. Так как препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, то его вольное применение может нанести вред. Но при грамотно подобранной терапии средство лишь окажет свой положительный эффект.»
Лариса Ивановна Кричевская, кардиолог

Форма выпуска, состав и упаковка

таб, покр. пленочной оболочкой, 200 мкг: 30 шт.
Рег. №: 17/01/2058 от 28.12.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, опадрай II розовый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172)).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

таб, покр. пленочной оболочкой, 300 мкг: 30 шт.
Рег. №: 17/01/2058 от 28.12.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, опадрай II розовый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172)).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

таб, покр. пленочной оболочкой, 400 мкг: 30 шт.
Рег. №: 17/01/2058 от 28.12.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, опадрай II розовый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172)).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата МОКСОНИДИН-ЛФ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, является антиадренергическим средством центрального действия, агонист имидазолиновых рецепторов.

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

После приема внутрь максимум гипотензивного эффекта достигается примерно через 2.5-7 ч . Данные о влиянии моксонидина на смертность и исходы сердечно-сосудистых заболеваний при лечении артериальной гипертензии в настоящее время не известны.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения максимальной концентрации — около 1 часа. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

Метаболизм

Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

T1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дигидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Моксонидин не рекомендуется для использования у лиц моложе 18 лет, т.к. в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК в интервале 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 200 мкг/сут в 1 прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 400 мкг/сут за 2 приема или однократно. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 600 мкг.

Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует прекращать постепенно в течение 2 недель.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) не следует превышать разовую дозу моксонидина 200 мкг и суточную дозу 400 мкг.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 200 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.

Исследования по применению моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по дозированию такие же как и для взрослых пациентов.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций:

  • очень часто (>1/10), часто (>1/100-<1/10), нечасто (>1/1000-<1/100), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).

В начале терапии наиболее часто — сухость во рту, головокружение, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность и частота побочных эффектов уменьшается при повторном приеме.

Со стороны ЦНС:

часто — головная боль, головокружение, сонливость, рассеянность, угнетение сознания;

  • нечасто — обморок.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    часто — вазодилатация;

  • нечасто — брадикардия;
  • иногда — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии конечностей, нарушения периферической циркуляции, синдром Рейно.
  • Со стороны органа слуха и равновесия:

    нечасто — шум в ушах.

    Со стороны пищеварительной системы:

    очень часто — сухость во рту;

  • часто — диарея, рвота, диспепсические расстройства.
  • Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:

    часто — кожная сыпь, зуд;

  • нечасто — ангионевротический отек.
  • Со стороны костно-мышечной системы:

    часто — боль в спине;

  • нечасто — боль в шее.
  • Психические нарушения:

    часто — нарушения сна, затруднения концентрации внимания;

  • нечасто — раздражительность.
  • Нарушения зрения:

    иногда — сухость глаза, ощущение жжения глаза.

    Эндокринные нарушения:

    иногда — гинекомастия, импотенция и снижение либидо.

    Общие:

    иногда — отеки различной локализации, слабость в ногах, анорексия, боль в области околоушных желез.

    Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • СССУ;
    • синоатриальная и AV-блокада II и III степени;
    • выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
    • хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA);
    • ангионевротический отек в анамнезе;
    • тяжелая печеночная недостаточность;
    • нестабильная стенокардия;
    • хроническая почечная недостаточность (КК<менее 30 мл/мин, креатинин сыворотки более 160 мкмоль/л);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • период лактации;
    • беременность;
    • одновременный прием с трициклическими антидепрессантами;
    • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

    С осторожностью:

    болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, перемежающаяся хромота, болезнь Рейно, AV-блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (КК>30 мл/мин, но менее 60 мл/мин), цереброваскулярные заболевания, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класс (по классификации NYHA), больным, находящимся на гемодиализе;

  • из-за недостатка опыта применения — умеренная печеночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью).
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Клинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют. В ходе исследований на животных выявлены эмбриотоксические эффекты. В целях предосторожности прием моксонидина во время беременности не рекомендуется.

    Моксонидин выделяется с грудным молоком. Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

    Применение у пожилых пациентов

    У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по дозированию такие же как и для взрослых пациентов.

    Особые указания

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней моксонидин.

    Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.

    Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления, ЧСС и ЭКГ.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы:

    головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, и боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

    Лечение:

    специфического антидота не существует. В случае снижения АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и введение допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальную артериальную гипертензию при передозировке моксонидина.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременный прием других антигипертензивных препаратов усиливает гипотензивный эффект моксонидина.

    Поскольку трициклические антидепрессанты могут снижать эффект антигипертензивных препаратов центрального действия, совместный прием трициклических антидепрессантов с моксонидином не рекомендуется.

    Моксонидин может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (одновременного назначения следует избегать), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

    Моксонидин выводится путем канальцевой секреции. Нельзя исключить взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые выводятся путем канальцевой секреции. При одновременном пероральном приеме с глибенкламидом биодоступность глибенкламида снижается на 11%.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

    ЛЕКФАРМ СООО, представительство, (Республика Беларусь)

    223141 Минская обл.

    г. Логойск, ул. Минская 2а, комн. 301

    Тел./факс: (375-177) 453801

    E-mail: [email protected]

    www.lekpharm.by