Таблетки но шпа аналог


Меню

  • Главная
  • Популярные статьи
  • Иммунитет
  • Аллергия
  • Главная
  • Популярные статьи
  • Экономим в быту
  • Экономим на лекарствах
  • Главная
  • Популярные статьи
  • Экономим в быту
  • Экономим на лекарствах

Экономим » На лекарствах

Пожалуй, каждому, кто хоть раз испытывал боли и спазмы, знаком препарат «Но-шпа». Аналог же его – «Дротаверин», полностью повторяющий это лекарство по составу и действию, известен не всем. Большинство людей больше доверяют рекламе и привычному названию, которое за долгие годы применения уже стало символом избавления от болей. Многие принимают «Но-шпу» при любом спазме, назначая это лекарство себе самостоятельно без консультации врача. Но, несмотря на хорошую репутацию бренда и высокую эффективность препарата, он все же имеет много противопоказаний и побочных действий. А во многих случаях, когда требуется «Но-шпа», аналог ее оказывается предпочтительнее. Чтобы быть уверенным, что прием этих таблеток поможет от боли и не приведет к новым проблемам, нужно знать особенности их действия, показания и противопоказания к применению.

История популярности препарата

Еще в середине 19 века из опиума было выделено эффективное обезболивающее вещество. Его назвали папаверин. В начале 20 века было налажено массовое производство этого препарата. Лекарство это было недорогим и использовалось для снятия болей и спазмов при многих заболеваниях. В 60-е годы препарат был усовершенствован. На его основе стали выпускаться два аналогичных лекарства. Венгерская фармацевтическая фирма производила препарат «Но-шпа». Аналог его выпускается в России и называется «Дротаверина гидрохлорид». Сама «Но-шпа» более популярна в основном из-за репутации фармакомпании «Хиноин». Но в последние годы лекарства стали более дорогими, и поэтому не всем доступна сейчас «Но-шпа». Российский аналог «Дротаверина гидрохлорид» стоит в 5 раз дешевле, а по эффективности не уступает ей. Многие пациенты, которые попробовали заменить «Но-шпу» «Дротаверином» отмечают, что не почувствовали никакой разницы.

Действие препарата

Основное действующее вещество «Но-шпы» — дротаверин. Он относится к миотропным спазмолитикам и популярен из-за своей способности быстро снимать спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Это отражено даже в названии препарата, которое с латинского языка переводится, как «нет спазма». Поэтому все препараты на основе дротаверина очень эффективны против болей при разных заболеваниях. Кроме спазмолитического эффекта, они способны расширять сосуды и понижать тонус мышц во всех внутренних органах, например в кишечнике, тем самым снижая его перистальтику. Но на деятельности нервной системы прием препарата не отражается, поэтому во многих случаях он предпочтительнее других обезболивающих средств. Действие дротаверина и лекарств на его основе наступает довольно быстро, при внутривенном введении – через 3-5 минут. Обезболивающий эффект препарата сохраняется длительное время, поэтому 1-2 таблеток достаточно для купирования приступа.

В каких случаях применяется препарат

Очень эффективна «Но-шпа» при болях разного происхождения, особенно тех, что вызваны спазмами сосудов или мышц. Ее назначают врачи при многих заболеваниях. А некоторые люди, часто испытывающие боли, принимают препарат даже без консультации с врачом, чего делать нежелательно, ведь нужно знать, в каких случаях показан прием именно «Но-шпы». Ее назначают:

— при спастических колитах, запорах, гастритах, гастродуоденитах и язве;

— при болезненных менструациях;

— для предотвращения преждевременных родов, снижения тонуса матки и снятия послеродовых схваток;

— при почечных коликах, холецистите и дискинезии желчевыводящих путей;

— при мочекаменной и желчекаменной болезни;

— при головных болях, вызванных спазмом сосудов;

— при глубоких порезах, растяжении мышц и травмах.

Формы выпуска «Но-шпы»

1. Наиболее известен этот препарат в виде маленьких круглых таблеточек желтоватого цвета. На каждой обязательно должна быть выдавлена надпись «spa». Фирменная упаковка «Но-шпы» очень удобна: небольшой пузырек, который содержит 100 таблеток, снабжен специальным механизмом дозирования. При сильных болях это очень удобно. Если нажать на крышечку, в ладонь выпадает одна таблетка. Каждая таблетка содержит 40 мг дротаверина – это средняя разовая доза для взрослого человека. Есть еще «Но-шпа Форте», предназначенная для лечения сильных болей, ведь каждая ее таблетка содержит 80 мг дротаверина. Кроме этого, в состав всех таблеток входит лактоза, тальк и магния стеарат.

2. В медицинских учреждениях или для купирования сильных колик и спазмов используют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Одна ампула также содержит разовую дозу дротаверина — 40 миллиграмм. Эта форма препарата отпускается из аптек только по рецепту, а используется широко в основном в медицинских учреждениях.

Побочные действия

Препарат можэет вызвать следующие нежелательные эффекты:

— учащенное сердцебиение;

— понижение давления;

— жар и повышенное потоотделение;

— головокружение, бессонница;

— тошнота, запор;

— аллергические реакции.

Более опасно внутривенное введение «Но-шпы». Оно может вызвать аритмию, падение давления и даже угнетение дыхания. Поэтому чаще для применения вне медицинского учреждения назначается перорально «Но-шпа» (таблетки).

Инструкция по применению

Таблетки «Но-шпы» нужно пить 2-3 раза в день. Продолжительность приема зависит от рекомендации врача. Если же пришлось принять препарат без назначения специалиста, то не следует пить его дольше двух дней. И дело даже не в том, что он может вызвать побочные действия. «Но-шпа» очень эффективно снимает боль, которая может быть симптомом серьезного заболевания. Это может помешать вовремя поставить правильный диагноз. Дозировка препарата зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и характера боли. Обычно назначают по 1-2 таблетки «Но-шпы» на прием. Причем суточная доза не должна превышать 240 мг действующего вещества, а это 6 таблеток. При сильных спазмах назначается внутримышечно «Но-шпа». Уколы делаются в такой же дозировке – до 240 мг в сутки, а внутривенно допустимо вводить не более 80 мг. Детям с 6 до 12 лет рекомендуется давать не более 2 таблеток в сутки, а после 12 лет – 4 таблетки.

Кому нельзя принимать препарат

«Но-шпу» не рекомендуют использовать таким пациентам:

— больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью;

— женщинам в период кормления грудью;

— детям до 6 лет;

— пациентам с индивидуальной непереносимостью дротаверина;

— при тяжелой сердечной недостаточности;

— при бронхиальной астме;

— людям с пониженным артериальным давлением;

— тем, у кого в анамнезе присутствует непереносимость лактозы.

«Но-шпа» при беременности

Сейчас довольно часто многие врачи используют препараты на основе дротаверина при беременности. В основном при родовспоможении для ускорения раскрытия шейки матки. Но на любых сроках беременности можно принимать препарат «Но-шпа» (таблетки). Инструкция рекомендует делать это только под наблюдением врача, хотя считается, что препарат не приносит никаких отрицательных последствий для развития ребенка. Поэтому при любых болях внизу живота беременным женщинам рекомендуют принять таблетку «Но-шпы». Ведь большинство обезболивающих в это время противопоказаны, да и боли в этот период чаще всего вызываются спазмами мышц, а именно от этого и помогает препарат. Расслабление гладкой мускулатуры матки может предотвратить выкидыш или просто облегчить состояние будущей мамы. Чаще всего назначается именно «Но-шпа». Аналог «Дротаверин» не такой сильный и оказывает не столь продолжительное действие. Кроме того, считается, что он хуже переносится. Но с приемом «Но-шпы» стоит быть все же осторожными, так как препарат может вызвать преждевременное раскрытие шейки матки.

Чем можно заменить «Но-шпу»

Не каждому доступно это лекарство, хотя оно не очень дорогое – упаковка таблеток стоит около 200 рублей. Но многие пользуются более дешевыми препаратами. Тем более что не всем и не при любых болях помогает «Но-шпа». Аналоги дешевые иногда оказываются более действенными. Но для того, чтобы правильно выбрать обезболивающий препарат, нужно знать особенности его действия, а также происхождение и характер боли. Все лекарства на основе дротаверина помогают только при спазмах сосудов или мышц. Бесполезными они окажутся при головных болях сосудистого происхождения и при мигрени. В этих случаях назначаются специальные препараты. Это может быть «Парацетамол» или «Анальгин». При болях, вызванных воспалением, лучше всего принимать нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Пенталгин» и другие. Зубную же боль лучше снимает «Кетопрофен». Но вопрос о том, чем можно заменить «Но-шпу», можно решить только с врачом. Если же специалист назначил именно этот препарат, то, значит, боли вызваны спазмами сосудов или гладкой мускулатуры. В этом случае лучше всего поможет именно «Но-шпа». Аналог можно принимать вместо нее, но не всегда эти препараты оказываются эффективными, и их действие может быть не таким продолжительным. Это может быть вызвано дополнительными веществами в составе, недобросовестностью производителей или дозировкой дротаверина.

«Но-шпа» — аналоги

Цена различных препаратов колеблется от 50 до 200 рублей, в зависимости от известности фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарства. Самые дорогие средства из этой группы – это «Но-шпа Форте» и собственно «Но-шпа». Аналоги дешевые – это в основном препараты российского производства на основе дротаверина или папаверина. К ним относятся:

— «Дротаверина гидрохлорид»;

— «Дротаверин Форте»;

— «Папаверин»;

— «Спазмол»;

— «Спазмонет»;

— «Нош-Бра».

Кроме того, выпускается еще индийский препарат «Спазоверин» и более сильное обезболивающее средство – «Но-шпалгин». Последний препарат, помимо дротаверина, содержит кодеин и парацетамол и продается только по рецепту врача.

Что нужно знать при приеме обезболивающих

1. Все подобные препараты, например «Но-шпа», «Анальгин» и другие, не лечат заболевания, а лишь маскируют симптомы. Особенно это относится к лекарствам на основе дротаверина. Они снимают спазмы и быстро помогают от сильной боли. А ведь она может являться свидетельством развития опухоли или начала серьезного заболевания. Поэтому не рекомендуется пить «Но-шпу» более двух дней без консультации врача.

2. Перед приемом любых препаратов на основе дротаверина необходимо что-нибудь поесть. Это вещество на пустой желудок усваивается хуже, и в этом случае больше возможности развития побочных действий.

3. Если после приема «Но-шпы» болевые ощущения не уменьшились через 20-30 минут или появились тошнота, слабость и головокружение, от приема препарата стоит отказаться.

4. Некоторые препараты, например «Фенобарбитал» и другие спазмолитики, могут усиливать действие «Но-шпы», но совместное употребление разных лекарств возможно только по назначению врача.

  1. Главная →
  2. Аналоги на букву Н

Но-шпа (таблетки)
Рейтинг:

528

Производитель:

Санофи-Авентис (Франция)

Формы выпуска:

  • Таблетки 40 мг.

    24 шт.; Цена от 129 рублей

  • Таблетки 40 мг.

    60 шт.; Цена от 216 рублей

Цены на Но-шпа в интернет-аптеках
Инструкция по применению

 Но-шпа — французский препарат системного действия, предназначенный для лечения спазмов гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы и ЖКТ. Также может использоваться в качестве вспомогательного препарата при других болезнях.

Аналоги препарата Но-шпа

Дротаверин (таблетки)

Рейтинг:

32

Аналог дешевле от 113 руб.

Производитель: Органика; Алси Фарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 40 мг.

    20 шт. (Органика); Цена от 16 рублей

  • Таблетки 40 мг.

    50 шт. (Алси Фарма); Цена от 35 рублей

Цены на Дротаверин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

 Дротаверин — российский таблетированный препарат, предназначенный для лечения функциональных расстройств кишечника. Основные показания к назначению — холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка 12-перстной кишки.

ОбсуждениеДобавить отзыв / задать вопрос

Спазмол (таблетки)

Рейтинг:

17

Аналог дешевле от 100 руб.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 40 мг.

    20 шт.; Цена от 29 рублей

  • Таблетки 40 мг.

    50 шт. (Алси Фарма); Цена от 35 рублей

Цены на Спазмол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

  Медисорб (Россия)Папаверина гидрохлорид МС — более дешевый спазмолитический препарат российского производства, обладающий гипотензивным действием. Продается в упаковках всего по 10 таблеток, поэтому стоимость одной таблетки здесь получается выше и он не такой выгодный.

ОбсуждениеДобавить отзыв / задать вопрос

Спазмонет (таблетки)

Рейтинг:

13

Аналог дешевле от 57 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Таблетки 40 мг.

    20 шт.; Цена от 72 рублей

  • Таблетки 40 мг.

    50 шт. (Алси Фарма); Цена от 35 рублей

Цены на Спазмонет в интернет-аптеках
Инструкция по применению

  Медисорб (Россия)Папаверина гидрохлорид МС — более дешевый спазмолитический препарат российского производства, обладающий гипотензивным действием. Продается в упаковках всего по 10 таблеток, поэтому стоимость одной таблетки здесь получается выше и он не такой выгодный.

ОбсуждениеДобавить отзыв / задать вопрос

Торговое название: НО-ШПА®

Международное (непатентованное) название: Дротаверин

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг,

крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Спазмолитическое средство.

Код АТХ: A03A D02

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим, для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ; которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверинат по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭV. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Абсорбция:

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь сделками плазмы (95-98%), особенно с альбумином γ и β- глобуминами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью мётаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является, 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

Выведение

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

В течение 72 часов, дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

  • спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

  • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический, колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
  • При головных болях напряжения.
  • При дисменорее.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность
  • Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
  • Детский возраст до 6 лет
  • Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

С осторожностью:

— При артериальной гипотензии.

— У детей (недостаточность клинического опыта применения).

— У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Способ применения и дозы

Взрослые

Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Дети

клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения дротаверина детям:

-для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.

-для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам, органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%, <10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редкие — учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

Со стороны нервной системы

Редкие — головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Редкие- тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы

Редкие — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница; сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С леводопой

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора. С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы Взаимное усиление спазмолитического действия.

Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%)

Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином,

γ и β-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина. с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Особые указания

Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

Беременность и период лактации

Как показали эксперименты репродуктивности животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не ведет ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим действиям. Однако, применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения преимущества и риска.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется
.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг.

По 6, 10 или 20 таблеток в блистер ПВХ/Алюминий.

По 1, 2,4 или 5 блистеров по 6 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 3 блистера по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 1 блистеру по 20 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 10 таблеток в блистер Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером).

По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 60 или 64 таблетки во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой,

снабженной штучным дозатором.

По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.

По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: 5 лет. Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: 3 года.

Для таблеток во флаконах: 5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: хранить при температуре не выше 30 °С.

Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: хранить при температуре не выше 25 °С. Для таблеток во флаконах: хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи, 5,2112 Верешедьхаз, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:

115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Но-шпа (оригинальный Дротаверин) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Baralgan-D, Drotaspa, Spacovin, Spazoverin, Trospa, Zepid.

Все спазмолитики здесь .

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Дротаверин (Drotaverine, код АТХ (ATC) A03AD02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Но-шпа (No-Spa) — оригинал раствор для инъекций 40мг в 2 мл 5 и 25 Венгрия, Хиноин за 5шт: 83- (средняя 102) -112;
за 25шт: 298- (средняя 490) — 562
440↘
Но-шпа (No-Spa) — оригинал таблетки 40мг 6, 20, 60 и 100 Венгрия, Хиноин за 6шт: 47- (средняя 58) -67,
за 20шт: 89- (средняя 112) -210;
за 24шт: 97- (средняя 110↘) -159;
за 60шт: 155- (средняя 204) -237;
за 100шт: 189- (средняя 230) -270
509↘
Но-шпа Форте (No-Spa Forte) — оригинал таблетки 80мг 20 и 24 Венгрия, Хиноин за 20шт:126- (средняя 186) -229;
за 24шт: 129- (средняя 168) -196
468↗
Но-шпалгин (No-Spalgin) — содержит кодеин, отпускается только по рецепту! таблетки: дротаверин 40мг + кодеин 8мг + парацетамол 500мг 12 Венгрия, Хиноин 162- (средняя 205) -296 149↘
Дротаверин (Drotaverine) таблетки 40мг 10, 20 и 50 Россия, разные 5- (средняя 24) -63 443↘
Дротаверин Форте (Drotaverine Forte) таблетки 80мг 20 Россия, разные 37- (средняя 45) -49 366↘
Дротаверина гидрохлорид таблетки 40мг 10, 20 и 50 и 100 Россия, разные 5- (средняя 24) -50 451↗
Спазмол (Spasmol) таблетки 40мг 20 и 100 Россия, Фармстандарт за 20шт: 22- (средняя 29) -35;
за 100шт: 67- (средняя 93) -106
286↘
Спазмонет (Spasmonet) таблетки 40мг 20 и 100 Россия, КРКА РУС за 20шт: 39- (средняя 62) -74;
за 100шт: 59- (средняя 132) -153
158↘
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Спазмонет Форте (Spasmonet Forte) таблетки 80мг 20 Россия, КРКА РУС 65- (средняя 93) -105 82↘
Дротаверин (Drotaverine) раствор для инъекций 40мг в 2 мл 10 Россия, разные 29- (средняя 52) -66 59
Дротаверина гидрохлорид раствор для инъекций 40мг в 2 мл 10 Россия, Мосхимфарм 29- (средняя 48) -50 11↘
Нош-бра раствор для инъекций 40мг в 2мл 25 Россия, Брынцалов 45 1
Нош-бра таблетки 40мг 20 и 100 Россия, Брынцалов нет нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Но-шпа (оригинальный Дротаверин) — официальная инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа:

Миотропный спазмолитик

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик

, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель.

Всасывание

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

Выведение

T1/2 составляет 8-10 ч. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению препарата НО-ШПА®

  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря;

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острый живот» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
  • головные боли напряжения (для приема внутрь);
  • альгодисменорея.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза — 240 мг.

Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет — 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10); нечасто (≥ 0.1%, < 1%); редко (≥ 0.01%, < 0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (< 0.01%), частота неизвестная (по имеющимся данным частоту определить нельзя.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – учащенное сердцебиение, снижение АД.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.

Аллергические реакции: редко — зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: редко — реакции в месте введения.

Противопоказания к применению препарата НО-ШПА®

  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  • детский возраст до 6 лет (для таблеток);
  • детский возраст (для парентерального введения, т.к. клинических исследований у детей не проводилось);
  • период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
  • редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, из-за присутствия в их составе лактозы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к натрия дисульфиту (для раствора для в/в и в/м введения).

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии (из-за опасности коллапса), при беременности; у детей (для таблеток).

Применение препарата НО-ШПА® при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина, применение дротаверина при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

Особые указания

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов, страдающих непереносимостью латозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для в/в и в/м введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Но-шпа® отсутствуют.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Если препарат недавно был принят внутрь можно искусственно вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Но-шпа® усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Но-шпа® снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, β-и γ-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют. Однако можно предположить возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связывания с белками плазмы — вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками. Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат в форме раствора для в/в и в/м введения отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Таблетки в блистерах алюминий/алюминий следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности — 5 лет.

Таблетки в блистерах ПВХ/алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Таблетки во флаконах и раствор для в/в и в/м введения следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Вернуться к началу страницы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *