Таблетки перинева от чего они


Препарат Перинева принадлежит к группе ингибиторов АПФ, предназначен для лечения артериальной гипертензии и профилактики осложнений после инсультов.

Форма выпуска и лекарственный состав препарата

Препарат Перинева выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, 3 блистера в упаковке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит главное действующее вещество – Периндоприл эбумина 4 мг или 8 мг, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Препарат Перинева назначается пациентам для снижения систолического и диастолического давления. На фоне терапии лекарством Перинева у пациентов уменьшается ОПСС и расширяются сосуды, за счет чего и наблюдается снижение АД. При регулярном применении таблеток у пациентов с хронической сердечной недостаточностью повышается выносливость к физическим нагрузкам, нормализуется работа сердца в состоянии покоя и активности.

После приема таблетки внутрь терапевтический эффект развивается уже через 1 час, достигает своего пика через 4 часа и сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению таблеток Перинева являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия.

Данное лекарство назначают также пациентам в качестве профилактического средства после перенесенных инсультов и инфарктов, во избежание повторного поражения.

Противопоказания

Перед началом лечения пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти ряд исследований. Таблетки Перинева имеют ряд следующих противопоказаний и ограничений:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
  • Лактазная недостаточность, так как в состав таблеток входит лактоза;
  • Возраст до 18 лет (безопасность препарата не изучена);
  • Беременность и лактация;
  • Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций, особенно ангионевротического отека;
  • Тяжелые поражения почек, почечная недостаточность в острой форме.

Способ применения и дозировка

Таблетки Перинева следует принимать в утреннее время до завтрака, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Лекарство принимают 1 раз в сутки, начиная с минимальной дозы в 2 мг, постепенно увеличивая при необходимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.

В зависимости от показаний, индивидуальной переносимости и особенностей организма пациента врач назначает оптимальную дозу лекарства. Продолжительность курса терапии также определяется в индивидуальном порядке.

Использование среди беременных женщин и кормящих матерей

Препарат запрещен для применения женщинам, ожидающим рождения ребенка. Если женщина принимала лекарство и забеременела, следует как можно скорее прекратить лечение и обратиться к врачу. В ходе исследований было установлено, что применение таблеток Перинева во 2 и 3 триместрах приводили к формированию патологий у плода со стороны почек, печени, черепа.

Применение препарата во время кормления малыша грудью противопоказано, так как не известно, выделяется ли Периндоприл с грудным молоком и каким образом это может отражаться на ребенке. При наличии показаний и необходимости лечения грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Побочные реакции

В целом препарат нормально переносится пациентами, однако на фоне терапии могут возникать побочные реакции:

  • Со стороны пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, тяжесть в желудке, сухость во рту, рвота иногда, понос или запор, нарушение функции печени;
  • Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, сонливость, вялость, эмоциональная нестабильность, возможно развитие судорог;
  • Со стороны органов дыхания – кашель, одышка, бронхообструкция и бронхоспазм;
  • Со стороны органов мочеполовой системы – нарушение потенции у мужчин и либидо у женщин, развитие нефрита, почечной недостаточность, увеличение уровня креатинина в крови;
  • Аллергические реакции – развитие крапивницы, отек Квинке, сыпь на коже, кожный зуд.

Передозировка

При приеме внутрь препарата в высоких дозах или случайно приеме большого количества таблеток у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, развитии ортостатической гипотензии, нарушении ритма сердца, поражении почек и печени.

При появлении подобных клинических симптомов лечение препаратом немедленно прекращают и обращаются к врачу. При случайном приеме внутрь большого количества таблеток, например, среди маленьких детей, следует вызвать рвоту, промыть желудок, ввести перорально энтеросорбенты. Пациента далее доставляют в больницу, где ему при необходимости проводят симптоматическое лечение.

При передозировке препаратом эффективным будет гемодиализ, при помощи данной процедуры можно удалить большую часть Периндоприла из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Перинева не рекомендуется назначать одновременно с антигипертензивными средствами, так как это может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистого коллапса.

С осторожностью таблетки Перинева назначают пациентам, принимающим калий сберегающие диуретики. При подобном лекарственном взаимодействии следует следить за показателями артериального давления и во избежание развития гиповолемии и электролитного дисбаланса при необходимости корректируют дозу антигипертензивного средства.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и Ацетилсалициловая кислота при одновременном использовании с препаратом Перинева ослабляют антигипертензивный эффект, поэтому следует правильно рассчитывать дозу лекарства.

Под воздействием данного лекарственного препарата усиливается терапевтическое действие гипогликемических средств и инсулина, что может привести к развитию гипогликемии или даже комы. Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует принимать Периневу под контролем врача и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови во время лечения. При необходимости доза инсулина может быть корректирована.

Особые указания

На фоне использования данного лекарственного средства у пациентов часто возникает сухой кашель, который прекращается сразу после отмены препарата. При развитии кашля следует дифференцировать его от ОРВИ или онкологических заболеваний легких.

При длительном использовании таблеток пациентам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценить показатели тромбоцитов и гемоглобина, так как на фоне терапии возможно развитие тромбоцитопении и анемии.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому данный препарат нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и вялость, следует избегать управления автотранспортом и сложной техникой, требующей повышенного внимания.

Аналоги препарата Перинева

Аналогичными по своему действию с таблетками Перинева являются:

  • Периндоприл;
  • Стопресс;
  • Пренесса;
  • Престариум.

Перед заменой рекомендованного препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Препарат можно приобрести из аптек только по рецепту. Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

Перинева цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Перинева составляет 275 рублей.

Рубрика: п

Опубликовано 05.10.2017   ·  
Комментарии:

1

  ·  
На чтение: 5 мин
  ·  
Просмотры:

518

Ингибитором ангиотензин — превращающего фермента является препарат «Перинева». Инструкция по применению рекомендует это лекарство для терапии артериальной гипертензии и снижения давления.

Состав и форма выпуска

Производят следующие разновидности медикамента:

  1. Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг («Перинева»).
  2. Таблетки, диспергируемые в полости рта 4 мг и 8 мг («Перинева Ку-Таб»).
  3. Таблетки 2 мг и 625 мкг, 4 мг и1.25 мг, 8 мг и 2.5 мг («Ко-Перинева»).

Лекарство включает в состав:

  • периндоприла эрбумин;
  • кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат;
  • лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон.

Фармакологическое действие

Препарат ««Перинева»», инструкция по применению подтверждает это, оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку. Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается.

Таблетки «Перинева»: от чего помогает лекарство

Показания к применению медикамента включают:

  • стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Инструкция по применению

Таблетки «Перинева» принимать рекомендуется перед приемом пищи, один раз в сутки – утром. Дозу врач подбирает больным персонально, на основании показания и индивидуальной эффективности лечения. Вне зависимости от показаний повышать дозирование можно только при условии хорошей переносимости препарата в предыдущей применяемой дозе.

При артериальной гипертензии лекарство «Перинева» может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе Препарат «Перинева» принимают в дозе 2 мг за 2 недели до назначения индапамида. Начинать профилактическую терапию после инсульта можно в любое время, даже по прошествии нескольких лет, но не ранее чем через 2 недели.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

Стабильная ИБС Начальная рекомендуемая суточная доза Периневы – 4 мг. Через 2 недели, под контролем почечной функции, дозу повышают до 8 мг. Пожилых пациентов начинают лечить с дозы 2 мг. При недостаточности эффекта, после обязательного предварительного контроля почечной функции через неделю ее можно увеличить до 4 мг, еще через неделю – до 8 мг.

При почечной недостаточности доза определяется на основании результатов исследования функции почек, а именно показателя клиренса креатинина. Во время лечения требуется контроль концентрации креатинина и ионов калия в сыворотке крови.

Противопоказания

По инструкции препарат «Перинева» не следует принимать при:

  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • ангиневротический отек в анамнезе (ангионевротический, идиопатический или наследственный отек в результате приема ингибиторов АПФ);
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • С осторожностью препарат применяют при:
  • реноваскулярной гипертензии;
  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • общей анестезии;
  • чувствительности к любому компоненту препарата;
  • гипонатриемия, гиповолемия;
  • после трансплантации почки;
  • дефицит лактазы;
  • двустороннем стенозе артерий почек;
  • гиперкалиемии;
  • возраст до 18 лет;
  • сахарном диабете;
  • в пожилом возрасте;
  • непереносимость галактозы.
  • стенозе артерии единственной почки;
  • хронической почечной недостаточности;
  • стадии декомпенсации сердечной недостаточности.

Побочное действие

  • ринит;
  • гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата;
  • стенокардия;
  • диспепсия;
  • чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы;
  • эозинофильная пневмония;
  • шум в ушах;
  • лабильность настроения;
  • инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска;
  • сыпь;
  • нарушения зрения;
  • васкулит;
  • спазмы мышц;
  • астения;
  • крапивница;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бронхоспазм;
  • кожный зуд;
  • ощущение сердцебиения;
  • фотосенсибилизация;
  • сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • периферические отеки;
  • миалгия;
  • ангионевротический отек;
  • многоформная эритема;
  • спутанность сознания;
  • гепатит (холестатический или цитолитический);
  • нарушение вкуса;
  • эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в грудной клетке;
  • тахикардия;
  • эректильная дисфункция;
  • боль в животе;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • панкреатит;
  • острая почечная недостаточность;
  • артралгия;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • кашель;
  • запор, диарея;
  • обморок;
  • головокружение;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • парестезия;
  • головная боль.

Аналоги лекарства «Перинева»

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Арентопрес.
  2. Гиперник.
  3. Ко-пренесса.
  4. Коверекс.
  5. Нолипрел.
  6. Нолипрел.
  7. Периндид.
  8. Периндоприл.
  9. Парнавел.
  10. Периндоприл.
  11. Перинева Ку-Таб.
  12. Периндоприла аргинин.
  13. Периндоприла эрбумин.
  14. Пиристар.
  15. Престариум.
  16. Перинпресс.
  17. Стопресс.

Цена

Средняя цена «Перинева», таблетки в аптеках (Москва), составляет 274 рубля за 30 штук по 4 мг. В Киеве препарат реализуют за 310 гривен, в Казахстане — за 2387 тенге. В Минске аптеки предлагают купить аналоги «Периневы». Для приобретения таблеток необходим рецепт.

Отзывы

Среди пациентов о препарате «Перинева» отзывы довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – результат от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

https://www.youtube.com/watch?v=1YERynFhLn8

Перинева относится к мощным лекарственным препаратам типа ингибитор АПФ.

Активное вещество препарата быстро снижает артериальное давление в любом положении, что позволяет использовать таблетки лежачим больным и ведущим активную жизнь пациентам.

Кроме того, препарат способен предотвратить инфаркт и инсульт.

Ниже приведено более подробное руководство и описание лекарственного средства «Перинева».

Инструкция по применению

Показания к применению

Среди основных показаний к использованию лекарственного препарата называются следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • для предотвращения повторного инсульта, при этом препарат можно использовать исключительно в комбинированной терапии вместе с лекарственными средствами индапамида;
  • для профилактики повторного инфаркта;
  • при стабильной ИБС.

При монотерапии и комплексном лечении могут назначаться различные дозировки лекарственного средства с учетом состояния больного. В некоторых случаях, несмотря на подходящий диагноз, врач может запретить прием Периневы. Особенно велик такой риск в пожилом возрасте.

 

Форма выпуска и состав

Перинева выпускается в форме небольших таблеток овальной формы. На одной из сторон присутствует небольшое продолговатое углубление.

Среди основных веществ, входящих в состав лекарственного препарата, выделяются:

  • периндоприл – активное вещество – 4 мг или 8 мг;
  • лактоза моногидрад;
  • хлорид кальция;
  • магний стеарат;
  • хлорид кальцмя;
  • целлюлоза микрокристаллического типа.

Способ применения

Дозировка Периневы полностью зависит от состояния больного и переносимости лекарственного средства. При приеме препарата возможны корректировки дозы или полная отмена терапии. Принимают таблетки один раз в день перед основным приемом пищи. Наиболее благоприятный период приема – утро.

При артериальной гипертензии больной принимает 4 мг лекарственного средства. В пожилом возрасте начальную дозировку можно сократить до 2 мг активного вещества. Максимальная доза за день – 8 мг, но только при условии отсутствия серьезных побочных эффектов со стороны любых систем организма.

При сердечной недостаточности назначается доза в 2 мг, которую постепенно увеличивают до 4 мг. Прием 8 мг активного вещества возможен только в тяжелых случаях.

При этом типе болезни лучше проводить комбинированную терапию.

После инсульта терапия проводится в течение 14 дней или нескольких лет с учетом состояния больного. Классическая дозировка препарата в этом случае – 2 мг.

В других случаях назначаются дозировки препарата от 2 до 4 мг. Особо осторожно стоит принимать лекарственное средство пациентам с заболеваниями почек. Им чаще всего требуется корректировка дозы в меньшую сторону. При болезнях печени Перинева пьется в обычных суточных дозах.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме препаратов лития наблюдается сильная интоксикация организма литием и его повышенное содержание в крови и ее сыворотке.

При приеме ацетилсалициловой кислоты может диагностироваться ослабление влияния Периневы на сердечно-сосудистую систему. Особенно часто это наблюдается у пациентов пожилого возраста.

При одновременном приеме ингибиторов АПФ наблюдается усиленное действие Периневы, что следует учитывать при назначении дозировки.

Больным с сахарным диабетом следует тщательно проверять количество глюкозы на протяжении всего курса приема лекарственного средства.

Симпатомиметики значительно ослабляют воздействие Периневы, но повышение дозировки должно проводиться строго под контролем врача.

При одновременном приема препаратов, содержащих калий, редко наблюдается ухудшение состояния больного. Но в редких случаях у пациентов может развиться гиперкалимия, из-за чего понадобится срочная госпитализация.

Видео: «Что такое инсульт?»

Побочные действия

Противопоказания к применению

Среди основных противопоказаний следующие: С большой осторожностью применять при:
  • отек ангионевротического типа;
  • непереносимость галактозы, особенно передающаяся по наследству;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • непереносимость лекарственного препарата и его компонентов.
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • гиповолемия значительного типа;
  • гиперкалимия;
  • возраст пациентов после 65 лет;
  • стеноз аортального типа.

Использование при беременности

Лекарственное средство полностью запрещено к использованию во время беременности. После подтверждения оплодотворения необходима срочная отмена Периневы.

При приеме препарата у ребенка может наступить гиперкалимия, почечная недостаточность, не будет присутствовать должное окостенение черепа.

У беременной часто диагностируется маловодие, что также может привести к патологии плода или его смерти.

Если по каким-то причинам беременная приняла дозу Периневы, ей следует обратиться к врачу-гинекологу для проведения ультразвукового исследования плода.

Однократные дозы редко приносят явный вред, наиболее опасно многократное использование Периневы, особенно при наличии проблем с почками.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственный препарат необходимо при нормальной влажности и температуре не более +30 градусов. Срок использования Периневы – 3 года.

Цена 

На территории Российской Федерации стоимость Периневы колеблется от 260 до 500 рублей. В Украине цена препарата составляет 104-200 гривен.

Аналоги

Престариум. Лекарственный препарат стоит в два раза дороже Периневы, но при этом имеет меньшее количество отрицательных отзывов. Начальная доза Престариума равна 1-2 мг активного вещества. При необходимости с учетом сложности лечения дозировку могут увеличить до 8 мг. Допускается использование лекарственного средства для поддерживающей терапии, для этого пациент принимает 2-4 мг активного вещества.

Периндоприл. Более дешевый аналог Периневы. Показывает неплохие результаты при лечении артериальной гипертензии, особенно при комплексной терапии. Вначале пациенту назначается минимальная дозировка в 1-2 мг, которая за месяц может увеличиться до 8 мг, если на то есть показания. Строго запрещено использование Периндоприла во время беременности и кормления грудью.

Парнавел. Лекарственный препарат находится в одинаковой ценовой категории с Периневой и показывает идентичные результаты при лечении артериальной гипертензии. Назначается средство в таких же дозировках. При заболеваниях почек больному требуется корректировка дозы с учетом степени тяжести болезни. Пациентам после 65 лет в обязательном порядке дополнительно необходима консультация терапевта и общие анализы. В период беременности прием Парнавела не ведется.

Отзывы о Периневе

Согласно оставленным отзывам, только 10-15% пациентов полностью довольны назначенным лечением. Хотя и они отмечают небольшие побочные эффекты в виде головокружений и аритмии. Но эта группа больных стабильно показывает хорошее артериальное давление и не имеет осложнений с другими системами организма.

Примерно 65% пациентов остались крайне недовольны использованием Периневы, так как она не справлялась со своей главное задачей. Даже при приеме больших доз артериальное давление у многих не опускалось ниже 150/90. При комбинированной терапии лекарственное средство показывает более хорошие результаты, но только благодаря эффективности другого препарата.

Помимо отсутствия заметного эффекта пациенты отметили сильную прибавку в весе, постоянную тошноту, аритмию, потерю сознания и невозможность сосредоточиться на нужных вещах. Часть больных обращалась к врачу с сыпью, отеками конечностей и крапивницей.

У оставшейся части больных Перинева показывала заметные результаты только первые недели приема, после чего организм полностью привыкал к препарату. При этом больные часто жаловались на отдышку, проблемы с сердцем и на головные боли. Большая часть пациенток женского пола в среднем прибавляла по 5 кг веса за пол года использования Периневы.

Для получения более полной картины приема лекарственного средства можно также прочитать отзывы в конце статьи.

Заключение

Отпуск лекарственного средства производится строго по рецептам, что позволяет избежать случаев самолечения. Ни при каких обстоятельствах не назначайте себе дозировки Периневы без предварительной консультации с врачом. При чрезмерной нагрузке на сердце можно спровоцировать его остановку или необходимость срочной госпитализации. Приведенная инструкция является ознакомительной и не рассматривает частных осложненных случаев протекания заболеваний.

Статья Вам помогла?

Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Таблетки Перинева оказывают кардиозащитное и сосудорасширяющее действие, также проявляют гипотензивный эффект. 

В основу медикамента входят компоненты: периндоприл, лактоза, кальциева соль соляной кислоты, повидон (энтеросорбент), пирогенный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Стабилизация артериального давления наблюдается спустя месяц лечения. Регулярный прием препарата способствует снижению гипертрофических изменений сердечной мышцы. Назначение продолжительных лечебных курсов позволяет уменьшить выраженность интерстициального легочного фиброза, нормализируя при этом изоэнзимы фибриллярных белков, являющиеся главными компонентами сократительных мышц.

Клинико-фармакологическая группа

Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Перинева в аптеках? Средняя цена находится на уровне 250 рублей.

Форма выпуска и состав

Перинева производится фирмой КРКА (Словения) в виде таблеток, которые принимают внутрь. Каждая таблетка независимо от дозировки активного вещества окрашена в белый цвет, округлой формы. В упаковках 30 или 90 таблеток, а также официальная инструкция по применению.

Периндоприл (международное название Perindopril) — действующее вещество, оказывающее все фармакологические действия лекарства. Входит в состав препарата Перинева (на латыни МНН — Perineva) в количестве 2, 4, 8 мг. Производятся комбинированные формы Ко-Перинева, содержащие Периндоприл в указанных дозах и Индапамид (диуретик) в количестве 0,625; 1,25 или 2,5 мг.

Прочие ингредиенты:

  • оксиды Кремния;
  • лактоза;
  • целлюлоза;
  • стеараты Магния;
  • повидоны;
  • хлорид Кальция.

Ко-Перинева

Следует отметить, что терапия Периневой эффективна только в 50% клинических случаев. Чтобы добиться более стойкого результата, лечение гипертонической болезни 1 и 2 стадии проводят двумя действующими веществами. Самая эффективная комбинация – периндоприл и индапаид. Именно такое сочетание действующих компонентов представлено в таблетках Ко-Перинева.

Препарат представлен в трех дозировках:

  • Периндоприл, 2 мг, индапамид, 0,625 мг;
  • Периндоприл, 4 мг, индапамид, 1,25 мг;
  • Периндоприл, 8 мг, индапамид, 2,5 мг.

Ко-Периневу назначают в качестве основного медикамента для лечения гипертонической болезни.

Фармакологический эффект

Активное вещество Периневы периндоприл относится к оксопептидазам, является ингибитором АПФ или кининазы. Ему под силу превратить ангиотензин до вазоконстриктора и разрушить вазодилататор брадикинин до неактивного вещества гектапептида. Такой эффект приводит к понижению уровня ангиотензина, секреции альдостерона и повышению активности ренина в плазме крови, системы простагландинов.

Периндоприл снижает систолическое и диастолическое давление, ускоряет периферический кровоток без учащения биения сердца. Максимальный эффект после приема таблеток наступает через пять часов и сохраняется на протяжении суток. Стабилизация здоровья наблюдается через месяц терапии, прекращение которой не сопровождается синдромом отмены. Периндоприл снижает гипертрофию миокарда левого желудочка, выраженность интерстициального фиброза, концентрацию мочевой кислоты при гиперурикемии.

Показания к применению

Среди основных показаний к использованию лекарственного препарата называются следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • для профилактики повторного инфаркта;
  • при стабильной ИБС;
  • для предотвращения повторного инсульта, при этом препарат можно использовать исключительно в комбинированной терапии вместе с лекарственными средствами индапамида.

При монотерапии и комплексном лечении могут назначаться различные дозировки лекарственного средства с учетом состояния больного. В некоторых случаях, несмотря на подходящий диагноз, врач может запретить прием Периневы. Особенно велик такой риск в пожилом возрасте.

Противопоказания

Полными противопоказаниями к применениям лекарства считаются такие состояния:лактация;

  • дети до 18-летнего возраста;
  • непереносимость галактозы;
  • аллергии;
  • беременность;
  • синдромы мальабсорбции галактозы и глюкозы;
  • лактазная недостаточность;
  • ангионевротические отеки при применении других препаратов данной группы.

Относительными противопоказаниями (принимать с осторожностью) являются такие состояния:кардиомиопатии;

  • анестезия;
  • болезни, поражающие соединительные ткани;
  • лица старше 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность работы почек;
  • сниженный уровень Натрия;
  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • повышение уровня Калия в крови;
  • недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
  • заболевания сосудов головного мозга;
  • трансплантации почек.

Использование при беременности и лактации

Согласно инструкции, Перинева противопоказана в период беременности. При наступлении беременности следует немедленно отменить препарат. Применение периндоприла во втором и третьем триместрах беременности может привести к развитию фетотоксических (маловодие, нарушение функции почек, замедление процесса окостенения черепа плода) и неонатальных токсических (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, почечная недостаточность) эффектов.

Препарат не рекомендуется применять в период лактации, так как данные о его проникновении в грудное молоко отсутствуют.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Перинева следует принимать в утреннее время до завтрака, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Лекарство принимают 1 раз в сутки, начиная с минимальной дозы в 2 мг, постепенно увеличивая при необходимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.

  1. При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы). Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии. Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.
  2. При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.
  3. В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.
  4. Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови.

Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

Побочные эффекты

В целом препарат нормально переносится пациентами, однако на фоне терапии могут возникать побочные реакции:

  1. Со стороны органов дыхания – кашель, одышка, бронхообструкция и бронхоспазм;
  2. Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, сонливость, вялость, эмоциональная нестабильность, возможно развитие судорог;
  3. Со стороны органов мочеполовой системы – нарушение потенции у мужчин и либидо у женщин, развитие нефрита, почечной недостаточность, увеличение уровня креатинина в крови;
  4. Со стороны пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, тяжесть в желудке, сухость во рту, рвота иногда, понос или запор, нарушение функции печени;
  5. Аллергические реакции – развитие крапивницы, отек Квинке, сыпь на коже, кожный зуд.

Передозировка

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: шок, почечная недостаточность, брадикардия, резкое снижение АД, гипонатриемия, головокружение, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, тревога, гипервентиляция, сердцебиение.

При резком снижении АД пациент должен принять положение лежа, слегка поднять ноги, так же необходимо провести мероприятия по восполнению ОЦК. При брадикардии, которая не поддается терапии (в частности, антропином), необходимо установить пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Из кровотока периндоприл может быть удален гемодиализом.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина 2 или алискиреном не рекомендуется.
  2. У пациентов, которым предстоит хирургическая операция с использованием общей анестезии, препарат следует отменить за сутки до предстоящего оперативного вмешательства.
  3. На фоне лечения препаратом Перинева возможно развитие упорного, непродуктивного кашля, прекращающегося после отмены терапии. Этот факт необходимо учитывать при диагностике кашля.
  4. У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин, в течение первых месяцев терапии Периневой необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Во время лечения препаратом возможно развитие головокружения или чрезмерного снижения артериального давления, что может повлиять на способность пациента управлять автотранспортом и работать с другими техническими средствами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, усиливая или ослабляя их или собственное действие. Этот эффект также важно учитывать, когда осуществляется одновременный приём сразу нескольких лекарственных препаратов.

Вот некоторые примеры взаимодействия:

  1. С иммунодепрессантами: возрастает иск развития лейкопении.
  2. При употреблении с нейролептиками: гипотензивный эффект усиливается.
  3. При употреблении с препаратами для общей анестезии: усиливается общий гипотензивный эффект.
  4. При употреблении с диуретиками: может возникнуть гиповолемия, либо понизиться артериальное давление.
  5. При употреблении с калийсберегающими диуретиками: может повыситься содержание калия в крови – и это очень опасно.
  6. С инсулином: может повыситься повышение толерантности к глюкозе, а также понижение потребности в инсулине.
  7. С баклофеном: у последнего усиливается гипотензивный эффект, вследствие чего может значительно измениться артериальное давление;
  8. С метформином: может возникнуть почечная недостаточность функционального типа. Аналогичный эффект возникает при употреблении йодсодержащих контрастных веществ.
  9. При принятии с препаратами лития: может повыситься концентрация лития в плазме крови, а потому не стоит сочетать Ко-Перинева с данными препаратами.
  10. При единовременном употреблении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС: может понизиться гипотензивный эффект препарата, но повышается риск возникновения проблем с почками, вплоть до проявления острой почечной недостаточности. При наличии уже имеющихся проблем с почками, единовременное употребление препаратов строго противопоказано.

И это лишь часть возможных взаимодействий, которые могут произойти при единовременном употреблении различных лекарственных препаратов. Потому обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом относительно того, какие нестандартные эффекты могут проявиться, если вы употребляете несколько различных лекарств единовременно.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Перинева:

  1. Юля. Раньше я принимала дорогой аналог Перинева – Престариум от ишемии, но сейчас, по рекомендации врача, перешла на этот препарат. Я ни разу не пожалела – лекарство продается по доступной цене, есть вариант купить большую упаковку из 90 таблеток и сэкономить. Медикамент эффективно понижает давление, от него не болит сердце.
  2. Людмила. Являясь гипертоником со стажем, перепробовала множество препаратов. При очередном визите к врачу пожаловалась на отеки, и она предложила сменить схему лечения, добавив мочегонное. Мне назначили Ко-периневу. Принимаю по 1 таблетке утром, очень удобно, действие чувствую через 3-4 часа. Примерно через неделю ощутила результаты лечения: исчезли отеки, давление перестало подскакивать. Для скорой помощи это лекарство не подходит, но в таких случаях используются другие средства. А так я очень довольна им, давление почти нормальное. Побочных эффектов не было.
  3. Елена. Этот препарат мне прописал врач после перенесенного мною инфаркта. Доктор сказал, что таблетки помогут нормализовать состояние сердца и сосудов, так и произошло. Я начинала пить лекарство с 2 мг за день, постепенно дозировка выросла до 4 мг. Я вижу изменения – давление «не скачет», я чувствую себя превосходно, уровень гемоглобина и креатинина в норме.

Отзывы врачей о Периневе следующие: при правильном применении (здесь учитывается точность диагноза и верно подобранная дозировка) у пациентов отмечается стабильное снижение артериального давления и ишемических приступов. Тем не менее, медики отмечают и «обратную сторону медали» — существует сложность в подборе индивидуальной дозировки, поэтому у больных иногда развиваются негативные симптомы, угрожающие жизни.

Перинева — аналоги

Аналоги препарата Перинева по действию и показаниям:

  • Арентопрес;
  • Гиперник;
  • Коверекс;
  • Ко-пренесса;
  • Нолипрел;
  • Нолипрел А;
  • Нолипрел А Би-форте;
  • Нолипрел форте;
  • Парнавел;
  • Периндид;
  • Периндоприл;
  • Периндоприла аргинин;
  • Периндоприла эрбумин;
  • Периндоприл + Индапамид Сандоз;
  • Периндоприл плюс Индапамид;
  • Периндоприл-Индапамид Рихтер;
  • Перинева Ку-Таб;
  • Перинпресс;
  • Пиристар;
  • Престариум;
  • Престариум А;
  • Стопресс.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

https://www.youtube.com/watch?v=kATLHZ4YjPg

Перинева – таблетки, использующиеся при высоком артериальном давлении. Действующий компонент – периндоприл (вещество из группы ингибиторов АПФ). Медикамент является продуктом словенской торговой марки КРККА, которая имеет филиал на территории России.

Медикаментозная форма, состав

Перинева представлена в форме таблеток, расфасованных в блистеры и картонные коробки.

В ассортименте есть медикамент в трех дозировках:

  1. 2 мг – количество действующего компонента – 0,02 г;
  2. 4 мг – содержится 0,04 г периндоприла;
  3. 8 мг – количество действующего компонента – 0,08 г.

Вспомогательные ингредиенты: кальция хлорида гексагидрат, целлюлоза, кросповилон, магния стеарат, сахар молочный.

Принцип действия Периневы

Основной механизм, регулирующий систему кровотока и уровень давления, — Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система. Главный компонент системы – ренин – близкое к гормонам вещество, которое синтезируют:

  • Клетки почек;
  • Сосуды головного мозга;
  • Миокарда.

Посредством ренина происходит трансформация белка в гормон невысокой активности ангиотензиноген I, который под влиянием фермента превращается в гормон высокой активности ангиотензин II.

Этот гормон выполняет несколько важных функций:

  • Активизирует синтез гормона, удерживающего воду, соответственно почки выделяют меньший объем жидкости;
  • Суживает артерии;
  • Активизирует синтез гормона альдостерона;
  • Провоцирует гипертрофию миокарда.

Альдостерон – важнейший инструмент, который регулирует количество жидкости в организме. С увеличением количества гормона растет объем кровотока, это повышает давление.

Препарат уменьшает количество гормона ангиотензина II, как следствие:

  1. Нейтрализуется его сосудосуживающее действие;
  2. Уменьшается синтез альдостерона;
  3. В организме снижается уровень натрия и уменьшается объем жидкости.

Такое комплексное действие способствует уменьшению кровотока, соответственно, уровень давления нормализуется.

Действие препарата

Сердечнососудистая система:

  • Нормализуется давление;
  • Продолжительный курс терапии (1,5-2 года) снижает гипертрофию миокарда;
  • Расширяются сосуды;
  • Уменьшается нагрузка на сердце;
  • При постоянном приеме медикамента вероятность развития инфаркта снижается на 8% ежегодно.

Почки:

  • Восстанавливается внутриклубочковая гемодинамика;
  • Снижается количество белка, которое выводится с мочой.

Эндокринная система:

  • Восстанавливается восприимчивость организма к инсулину (это особенно актуально для пациентов с сахарным диабетом в анамнезе);
  • Профилактика осложнений, спровоцированных сахарным диабетом.

Метаболические процессы:

  • Почки активнее и в большем объеме выводят мочевую кислоту (это особенно актуально для пациентов с диагнозом подагра);
  • Снижается содержание липопротеинов в кровеносных сосудах, тем самым, препарат снижает вероятность развития атеросклероза.

При постоянном применении (исключительно под присмотром специалиста) Перинева оказывает хроническое антигипертензивное действие. Таким образом, восстанавливается эластичность и прочность кровеносных сосудов. Таблетки снижают вероятность миокарда, нормализуется давление.

Механизм применения

Показания к применению:

  • Артериальная гипертензия;
  • Профилактика инсульта (врач определяет комплексную терапию);
  • Миокардиальная недостаточность;
  • Лечение осложнений, вызванных перенесенными операциями на сердце, инфарктом.

Когда следует начинать терапию

Основным показанием является артериальная гипертония. Заболевание диагностируют, когда:

  1. Верхнее систолическое показание превышает 140 мм. рт. ст.;
  2. Нижнее диастолическое показание превышает 90 мм. рт. ст.

Патологические изменения могут быть спровоцированы сопутствующими заболеваниями (онкологические болезни надпочечников, гломерулонефрит). Также таблетки назначают, когда высокое давление является первичным симптомом, но установить причину патологии невозможно.

В 90% случаев причиной высокого артериального давления является гипертоническое заболевание.

Правила приема Периневы

Минздрав принял новые показатели в качестве рабочего давления. Рекомендованная норма – не более 140/90. При наличии сахарного диабета в анамнезе показатели составляют 140/85. У большинства больных резкая нормализация давления переносится организмом плохо. Именно поэтому коррекцию показателей проводят поэтапно.

  • На протяжении месяца давление снижается на 15%, затем еще один месяц больной привыкает к новым показателям;
  • После этого схема терапии подбирается индивидуально.

Верхний показатель снижается до 115 мм. рт. ст., а нижнее – до 75 мм. рт. ст. Если снижение проходит слишком быстро, возрастает вероятность развития инфаркта или инсульта.

Перинева – медикамент, который врачи, как правило, выбирают первым. Оптимальной считается такая схема: ежедневно по 1 таблетке. Пациент подбирает удобное время – утром или вечером. Оптимальная дозировка для начала терапии – 4 мг (пенсионерам прописывают 2 мг, постепенно увеличивают дозировку до 4 мг).

Пациентам, которые принимают мочегонные препараты, за 2-3 дня до начала лечения Периневой нужно от них отказаться. Если прекратить терапию мочегонными медикаментами невозможно, Периневу назначают в минимальной дозировке – 2 мг, постепенно можно увеличить дозировку до 4 мг. По аналогичному принципу подбирается схема терапии для пациентов с диагнозом сердечная недостаточность в хронической форме.

После 30 дней приема таблеток специалист оценивает эффективность назначенной терапии, если динамика неудовлетворительная, врач назначает препарат в дозировке 8 мг.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Возраст до 18 лет – для этой группы пациентов не проводились лабораторные и клинические исследования;
  • Беременность – действующий компонент может спровоцировать аномальные нарушения в развитии плода;
  • Лактация – для женщин в период грудного вскармливания не проводились клинические исследования;
  • Непереносимость лактозы, лактозная недостаточность, синдром мальадсорбции;
  • Перенесенный ранее ангионевротический отек.

Под постоянным наблюдением медикамент принимают при:

  • Реноваскулярной гипертензии;
  • Стенозе артерии на фоне удаленной почки;
  • Стенозе почечных артерий;
  • Артериальной гипотензии;
  • Гемодиализе;
  • Гиповолемии;
  • Почечной недостаточности;
  • Стенозе сердечного клапана;
  • После пересадки почки (при определенных показаниях);
  • Дефиците ионов натрия в кровеносной системе;
  • Терапии иммунодепрессантами;
  • Коронарной недостаточности;
  • Патологических процессах цереброваскулярной системы, соединительной ткани;
  • Лечении аллопуринолом и прокаинамидом;
  • Диабете;
  • Определенных показаниях при геронтологических патологиях;
  • Избыточном содержании калия.

Препарат в период беременности

При подозрении на беременность или во время вынашивания ребенка прием Периневы противопоказан. Действующий ингредиент может спровоцировать патологические изменения почек, связанные с их функционированием. В некоторых случаях развивается маловодие, возможно раннее окостенение костной ткани черепа ребенка.

Во время терапии на последних месяцах беременности у плода развивалась почечная недостаточность, резко снижалось давление, развивались симптомы избыточного содержания калия.

Если состояние здоровья будущей мамы требовало терапии Периневой, обязательно нужно провести ультразвуковое исследование, чтобы проверить состояние почек и костей черепа плода.

Особые указания

Таблетки могут спровоцировать резкое снижение давления, если у пациента в анамнезе присутствует:

  1. Цереброваскулярные патологические процессы;
  2. Прием мочегонных медикаментов вместе с Периневой;
  3. Гемодиализ;
  4. Стеноз сердечных клапанов;
  5. Реноваскулярная гипертензия;
  6. Сердечная недостаточность в хронической стадии.

Также давление может снизиться после диеты, исключающей соль.

В некоторых случаях Перинева:

  • Усиливает симптомы почечной недостаточности, если в анамнезе у пациента есть стеноз почечных артерий;
  • Возможны анафилактоидные реакции у больных, которые проходят терапию аллергенами, представителей негроидной расы и у пациентов на гемодиализе.

С осторожностью назначают таблетки женщинам фертильного возраста.

Передозировка, побочные проявления

При бесконтрольном приеме препарата и несоблюдении дозировки резко понижается давление, может развиться:

  1. Шоковое состояние;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Гиповентиляция (недостаточная интенсивность дыхания);
  4. Чувство тревожности и кашель.

Пульс может резко увеличиться или наоборот – замедлиться.

Если проявляются признаки передозировки препаратом, больного нужно положить на спину, поднять ноги, восполнить объем циркуляции крови посредством введения специальных растворов. Внутривенно вводят гормон ангиотензин II, если его в наличии нет, используют катехоламины.

Побочные проявления:

  • Одышка, першение и сухой кашель;
  • Болевые ощущения в области головы, живота;
  • Посторонние звуки в ушах;
  • Нарушения стула;
  • Высыпания;
  • Судороги;
  • Астения.

Хранение и срок годности

Независимо от дозировки таблетки хранятся в сухом и темном месте при температуре не выше +30 градусов. Категорически запрещено хранить медикамент при высокой влажности, следует избегать попадания прямых солнечных лучей. Место для хранения должно быть недоступно для детей, людей с психическими заболеваниями и животных.

Срок годности таблеток составляет 2 года.

Цена

В зависимости от города, количества таблеток в упаковке стоимость варьируется от 250 до 1050 рублей.

Аналоги

В аптеках представлено почти два десятка препаратов на основе периндоприла. Самые популярные из них:

  • Престариум – продукт французского производства, первые препарат на основе периндоприла, на этом препарате проводились все исследования, цена около 450 рублей;
  • Периндоприл-Рихтер – венгерский препарат, стоимость около 250 рублей;
  • Парнавел – российский продукт, цена около 350 рублей;
  • Нолипрел – французский продукт стоимостью 700 рублей;
  • Периндоприл Плюс Индапамид – комплексный препарат отечественного производства, цена около 570 рублей.

Из всех представленных на рынке фармацевтики препаратов только Перинева в полной степени соответствует оригинальному медикаменту.

Ко-Перинева

Следует отметить, что терапия Периневой эффективна только в 50% клинических случаев. Чтобы добиться более стойкого результата, лечение гипертонической болезни 1 и 2 стадии проводят двумя действующими веществами. Самая эффективная комбинация – периндоприл и индапаид. Именно такое сочетание действующих компонентов представлено в таблетках Ко-Перинева.

Препарат представлен в трех дозировках:

  • Периндоприл, 2 мг, индапамид, 0,625 мг;
  • Периндоприл, 4 мг, индапамид, 1,25 мг;
  • Периндоприл, 8 мг, индапамид, 2,5 мг.

Ко-Периневу назначают в качестве основного медикамента для лечения гипертонической болезни.

Средняя стоимость в аптеках составляет 270 рублей.

Противопоказания такие же, как у препарата Перинева, дополнительно следует учитывать анурию, азотемию и почечную недостаточность. Побочные проявления Ко-Периневы не отличаются от побочных эффектов Периневы.

Отзывы врачей

Медикамент прошел клинические испытания на более чем 2,5 тысячах пациентов. Средний возраст больных – 61,5 лет. После трехмесячного курса терапии показатели давления снизились в среднем на 25,6 мм. рт. ст.

«Мой стаж работы в области медицины составляет более 20 лет. Многим пациентам назначаю препарат Перинева, исходя из его положительных качеств и демократичной стоимости. За время практики не было случаев побочных проявлений, разницы в эффективности с оригинальным препаратом не заметил.»

«Почти 80% пациентов, которые обращаются за помощью, нуждаются в комплексном лечении гипертонической болезни. У многих есть сопутствующие патологии и серьезные поражения органов и внутренних систем. Для таких пациентов я выбираю препарат Перинева, поскольку он обеспечивает мягкое действие на организм и поддерживает давление на оптимальном уровне. Хочу отметить удобную схему лечения – 1 таблетка ежедневно.»

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *