Таблетки валсартан от чего


Наименование: Валсартан (Valsartanum)

Наименование

Валсартан (Valsartanum)

Фармакологическое действие

Валсартан вызывает конкурентную блокировку рецепторов АТ1 ангиотензина II, локализованных в сосудистом эндотелии, почечной ткани, сердечной мышце, мозге, коре надпочечников, легочной ткани. За счет этого подавляются ангиотензиновые эффекты (вазоконстрикция, секреция альдостерона).
Препарат способен снижать гипертрофию миокарда на фоне артериальной гипертензии
. Влияния на содержание глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов не отмечено. После однократного приема результат развивается через 2 часа, длится до суток. Стойкая терапевтическая эффективность наблюдается через 3 недели приема. Агонизма в отношении рецепторов АТ1 не замечено.
При прекращении приема синдрома отмены не замечено. У пациентов с ХСН препарат устраняет гиперстимуляцию РААС, понижает отечность, предотвращает патологическую пролиферацию клеток. При терапии препаратом уменьшается преднагрузка и повышается сердечный выброс. При комбинации с каптоприлом препарат Валсартан способен понизить риск постинфарктных осложнений.

Показания к применению

Препарат Валсартан используется при:
— первичной гипертензии;
— остром инфаркте миокарда;
— вторичной гипертензии;
— застойной сердечной недостаточности.

Способ применения

Употребляются таблетки Валсартан перорально. Таблетки не рекомендовано разжевывать. При артериальной гипертензии стандартное суточное дозирование соответствует 80 мг валсартана. Повышение дозировки проводят лишь при недостаточной терапевтической эффективности. Наибольшая суточная дозировка – 640 мг. Для достижения необходимой дозировки увеличение суточного дозирования проводят постепенно.
После инфаркта назначается по 40 мг/сутки в начальные часы, затем проводят постепенное повышение в течение 3 месяцев до 320 мг/сутки
. При наблюдающейся гипотензии у пациента проводят снижение дозировок.

Побочные действия

Использование лекарства Валсартан может сопровождаться:
— нейтропенией;
— астеническими состояниями;
— постуральным головокружением;
— изменением либидо;
— ангионевротическим отеком;
— вирусными инфекциями;
— острой почечной недостаточностью;
— потерей сознания;
— зудом кожи;
— миалгией;
— бессонницей;
— диареей;
— гиперкалиемией;
— бессонницей;
— артралгией;
— тромбоцитопенией;
— синуситом;
— артериальной гипотензией;
— реакциями гиперчувствительности;
— вертиго;
— нарушением работы почек;
— кашлем;
— фарингитом;
— болью в спине;
— анемией;
— сердечной недостаточностью;
— кожной сыпью;
— изменением гематокрита;
— сывороточной болезнью;
— тошнотой;
— васкулитом;
— ортостатической гипотензией;
— болью в эпигастрии;
— ринитом;
— отеками.

Противопоказания

Препарат Валсартан не назначается при:
— гиперчувствительности к валсартану, вспомогательным компонентам таблеток;
— беременности;
— показаниях в педиатрии;
— тяжелых нарушениях работы печени;
— лактации.
С осторожностью таблетки Валсартан назначаются при:
— стенозе почечных артерий;
— обезвоживании;
— гипонатриевой диете;
— обструкции желчевыводящих путей;
— почечной недостаточности (тяжелой степени).

Беременность

В связи с опасностью для плода валсартансодержащие препараты не назначаются беременным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратовВозможный эффект взаимодействия с препаратом Валсартан
Калийсберегающие диуретики Увеличение плазменной концентрации калия
Препараты калия Увеличение концентрации калия в плазме
Препараты лития Повышение концентрации лития в плазме. Потенцирование токсичности лития
НПВС Ухудшение работы почек, уменьшение эффективности валсартана
Диуретики Усиление гипотензии
Антагонисты рецепторов ангиотензина II Двойная блокада РААС, повышение риска артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения работы почек

Передозировка

Превышение терапевтических доз сопровождается гипотонией, шоком, коллапсом. Терапевтическая помощь заключается в проведении очистки ЖКТ, нормализации ОЦК, устранении симптоматики. Гемодиализ для выведения валсартана не полезен.

Форма выпуска

Препарат Диован выпускается в таблетках трех дозировок. Фасовка для каждой дозы:

— 7 табл./упаковка;

— 10 табл./упаковка;
— 14 табл./упаковка;

— 20 табл./упаковка;

— 28 табл./упаковка;
— 30 табл./упаковка;

— 40 табл./упаковка;

— 50 табл./упаковка;
— 56 табл./упаковка;

— 100 табл./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Валсартан – до 30 градусов Цельсия. Годность лекарства к применению – 3 года.

Синонимы

Валсафорс, Валз, Алво-Валс, Вазар, Валсартан, Тантордио, Валсартан Зентива, Нортиван, Вальсакор, Тарег.

Состав

1 таблетка Валсартан 40

содержит валсартана 40 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

1 таблетка Валсартан 80 содержит валсартана 80 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».
1 таблетка Валсартан 160 содержит валсартана 160 мг
. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

Дополнительно

При гипонатриемии, снижении ОЦК увеличивается риск развития гипотензии. Продолжение терапии у таких пациентов проводят после нормализации давления, устранения дефицита натрия, нормализации ОЦК.

Важна корректировка доз при холестазе у пациента. При наличии патологий почек коррекцию доз не производят.
Есть отрицательное воздействие на концентрацию внимания, скорость реакции при приеме лекарства Валсартан
. Из-за этого надлежит воздержаться от управления автомобилем, работе с точными механизмами в период терапии.

Валсарта́н — антигипертензивное средство, блокатор рецепторов ангиотензина ІІ (БРА). В 2008, 2009 и 2010 годах — самое назначаемое лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии в мире. Самый исследованный препарат данного класса — доказательная база включает около 140 тысяч пациентов в различных клинических испытаниях.

Фармакологические свойства[править | править код]

Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы является ангиотензин ІІ, который образуется из ангиотензина І вследствие действия ангиотензин-превращающего фермента. Кроме того, этот процесс может проходить под действием химаз, катепсина и др. ферментов, как произвольно, так и вследствие блокады АПФ. Ангиготензин ІІ связывается со специфическими рецепторами, размещенными на клеточных мембранах многих тканей. Описано от 4 до 7 подтипов рецепторов к ангиотензину ІІ. Взаимодействие ангиотензина ІІ с рецепторами проявляется широким спектром физиологических эффектов, которые включают как прямое, так и косвенное влияние на регуляцию артериального давления. Как вазоконстриктор, ангиотензин ІІ оказывает прямой прессорный эффект при взаимодействии с рецепторами подтипа AT1. Кроме того, при взаимодействии с рецепторами 1-го типа происходит стимулирование фибробластов, последующая дифференцировка их в фиброциты и, как следствие, разрастание соединительной ткани. Также ангиотензин ІІ снижает выведение натрия из организма и стимулирует секрецию альдостерона. При взаимодействии ангиотензина ІІ с рецепторами 2-го типа (AT2) происходит вазодилятационный (сосудорасширяющий) эффект и тормозится пролиферация фибробластов и последующее перерождение в фиброциты в сосудистой стенке, сердечной мышце, ткани почек, поджелудочной железе, головном мозге и других органах и тканях.

Валсартан является пероральным активным специфическим антагонистом (блокатором) рецепторов ангиотензина ІІ (БРА). Выборочно влияет на рецепторы подтипа AT1, которые отвечают за прессорное действие ангиотензина ІІ. Сродство валсартана к AT1-рецепторам в 20 000 — 30 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам. Благодаря этому проявляются эффекты двойного механизма снижения артериального давления и антипролиферативные свойства, связанные с взаимодействием ангиотензина ІІ с AT1-рецепторами. Валсартан не влияет на АПФ, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ и не влияет на систему брадикинина. Поэтому при применении валсартана возникновение такого побочного эффекта, как кашель, бывает крайне редко, сопоставимо с ноцебо. При повышении дозы и при продолжительном лечении валсартаном количество побочных эффектов, связанных с брадикинином, не увеличивается. Валсартан влияет на сердечно-сосудистую регуляцию, не связывается и не блокирует другие гормональные рецепторы или ионные каналы. Антигипертензивный эффект отмечается в первые 2 ч, а максимальное снижение АД достигается на протяжении 4—6 ч после приёма разовой дозы. Антигипертензивный эффект длится более 24 ч после применения препарата. После 16 недель приёма антигипертензивный эффект может достигать 48 часов, т.е ещё 24 часов после пропущенной дозы. Во время постоянного приёма препарата максимальное снижение АД при применении любой дозы препарата обычно достигается к 2—4 нед и удерживается на протяжении всего периода лечения. Есть прямая взаимосвязь между дозой препарата и временем достижения целевого артериального давления.

Дополнительное снижение АД достигается комбинацией валсартана с гидрохлоротиазидом (препараты Ко-Диован®, Валз, Вальсакор Н, Вальсакор НД, Вазар Н, Диокор и др.), а также с амлодипином и прямым ингибитором ренина алискиреном.
Прекращение приема валсартана не сопровождается симптомом «рикошета» или другими побочными клиническими явлениями. Существуют данные о более выраженном снижении артериального давления валсартаном по сравнению с другими БРА. Отмечается, что доза большая максимально допустимой (выше 320 мг валсартана) не приводит к ортостатически опасному снижению АД.

К современным стратегиям антигипертензивной терапии, которые обеспечивают долговременную комплаентность (приверженность пациента лечению) и антигипертензивную эффективность, необходимую для достижения целевых уровней АД, относится применение фиксированных (в 1 таблетке) комбинаций антигипертензивных препаратов различных классов с установленной эффективностью, хорошей переносимостью и дополнительными преимуществами у определённых категорий пациентов, в частности дигидропиридиновых антагонистов кальция пролонгированного действия (амлодипин) и блокаторов ангиотензиновых рецепторов (валсартан). В результате клинических испытаний установлено, что комбинация амлодипин + валсартан имеет аддитивный антигипертензивный эффект, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов отдельно. Также показано, что эта комбинация имеет благоприятный профиль переносимости, а дополнительные механизмы действия компонентов минимизируют их характерные побочные эффекты. Так, частота возникновения периферических отёков при применении комбинации амлодипин + валсартан была значимо ниже по сравнению с монотерапией амлодипином, однако, достоверно выше чем при применении комбинаций валсартана с гидрохлортиазидом.

Показания[править | править код]

Артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность (в т. ч. после перенесённого инфаркта миокарда; валсартан — единственный сартан, применение которого разрешено в подобных случаях).

Применение[править | править код]

При АГ средняя терапевтическая доза составляет 160 мг 1 раз в сутки, которую можно повышать до 320 мг 1 раз в сутки. Валсартан также может приниматься сочетанно с другими антигипертензивными агентами. Одновременное применение диуретиков, например, гидрохлоротиазида, снизит АД у пациентов с недостаточным контролем гипертензии.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 40 мг 2 раза в сутки, которую постепенно повышают с интервалами в неделю до 160 мг 2 раза в сутки.

После перенесённого инфаркта миокарда начальная доза составляет 20 мг 2 раза в сутки, которую постепенно повышают с интервалами в неделю до 160 мг 2 раза в сутки.

Есть данные о возможности применения валсартана в дозе 640 мг в сутки. При этом повышение риска возможных побочных реакций не наблюдается, равно как и увеличение терапевтического эффекта. При дополнении к стандартной терапии после коронарной ангиопластики валсартан доказал снижение частоты рестенозов (повторных сужений стента) и количества повторных вмешательств.

Противопоказания[править | править код]

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к любому из вспомогательных веществ;
  • Тяжёлые нарушения функции печени;
  • Билиарный цирроз и холестаз;
  • Тяжёлое нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤10 мл/мин);
  • Проводимый гемодиализ;
  • Период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты[править | править код]

С частотой 1 % и те, которые возникают чаще в отношении валсартана, чем плацебо: ортостатическая гипотензия, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит. В редких случаях отмечают невралгию, конъюнктивит, гипотензию, сердечную недостаточность, кашель, носовые кровотечения, диарею, боль в животе, боль в спине, миалгию, артрит, слабость, астению. Нечасто наблюдают гиперкалиемию, депрессию, бессонницу, синкопе. Очень редко отмечают тромбоцитопению, головную боль, кровотечение, ангионевротический отёк, высыпания, зуд, артралгию, нарушение функции почек, острую почечную недостаточность, гастроэнтерит, ринит, васкулит, рак.

Особые указания[править | править код]

С осторожностью применять у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При клиренсе креатинина 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. Возможна симптоматическая гипотензия у пациентов со сниженным уровнем натрия и ОЦК, например при применении диуретиков в высоких дозах. С осторожностью применять у пациентов с циррозом печени, в начале терапии хронической сердечной недостаточности, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, в сочетании с ингибиторами АПФ.

Для пациентов с нехолестатическим повреждением печени доза валсартана не должна превышать 80 мг.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей установлена в ряде исследований. Разрешён FDA США для применения в детском возрасте (в России к применению у детей не разрешён). В ряде исследований доказано положительное влияние валсартана на сексуальную функцию.

Взаимодействия[править | править код]

Валсартан является первично активным препаратом и не требует метаболизма в печени для проявления своего лечебного эффекта. Вероятность взаимодействия с прапаратами, метаболизирующимися в печени, практически отсутствует. При одновременном применении калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков, солевых добавок, содержащих калий, или других лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень калия (гепарин и др.), следует быть осторожными и измерять концентрации калия. Не наблюдалось никаких взаимодействий, которые бы имели клиническую значимость, при использовании препаратов, часто применяемых для лечения пациентов с гипертензией: циметидина, варфарина, фуросемида, дигоксина, атенолола, индометацина, гидрохлоротиазида, амлодипина и глибенкламида.
Другие антигипертензивные средства могут повышать антигипертензивный эффект валсартана.

Длительное применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) может снизить антигипертензивное действие антагонистов ангиотензина ІІ. Вместе назначенные НПВС и антагонисты ангиотензина ІІ оказывают аддитивный эффект на повышение уровня сывороточного калия и могут привести к нарушению функции почек. Этот эффект, как правило, имеет обратимый характер. Редко возможно развитие острой почечной недостаточности, в частности, у больных с нарушенной функцией почек, пациентов с обезвоживанием и у лиц пожилого возраста.

В августе 2018 года на конгрессе Европейского кардиологического общества в Мюнхене группа исследователей представила результаты клинических испытаний комбинации валсартана и сакубитрила. В ходе исследования оценивалась безопасность и переносимость препарата сакубитрил/валсартан у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка (СНнФВ). В течение 10 недель в группах, где первая получала сакубитрил/валсартан в госпитале перед выпиской, а вторая в короткие сроки после выписки – более 86% пациентов непрерывно принимали комбинацию препаратов в течение 2 недель, и из них около 50% пациентов достигла терапевтической дозы в 200мг 2 раза в день в обеих группах. Испытания указали на высокий профиль безопасности взаимодействия препаратов[1].

Передозировка[править | править код]

Нет данных относительно передозировки валсартаном. Основным признаком передозировки может являться артериальная гипотензия с головокружением. Лечение зависит от времени, которое прошло после приёма препарата, и тяжести симптомов; стабилизация гемодинамики является наиболее важной. При возникновении гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение и как можно раньше обеспечить парентеральное введение солевых растворов. Валсартан не выводится путём диализа вследствие значительного связывания с белками плазмы крови.

Проишествия[править | править код]

В 2018 году Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА) обнаружила в препаратах на основе валсартана производства «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал Ко.Лтд» (Китай) потенциально канцерогенную примесь N-нитрозодиметиламина (NDMA). Так в июле 2018 года, в связи с решением EMA, Росздравнадзор начал проводить мероприятия по изъятию с российского рынка препараты валсартан, содержащие канцероген[2][3]. В ноябре 2018 года Росздравнадзор изъял из обращения 561 серию препаратов с китайской субстанцией. Как отмечали в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, на момент 2018 года в России находилось в обращении достаточное количество лекарственных средств на основе валсартана, разрешенных к использованию[4].

См. также[править | править код]

Сакубитрил/Валсартан (LCZ696)

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

  • Валсартан // Лекарственные средства / М. Д. Машковский. — Справочник Машковского on-line.
  • Валсартан — Информация для врачей и медицинских работников — Справочник Видаль.
  • Павел Котляр, Надежда Маркина. Данные клинических результатов одного из самых продаваемых в мире лекарств — валсартана, производимого Novartis, — оказались подтасованы. Газета.ru (21.02.2014).

Их-за обнаруженных в действующем веществе примесей, которые могут вызвать рак эти популярные лекарства изъяли из торговли в 22 странах, в том числе и в Литве. Датские эксперты предполагают, что эти лекарства могли распространять на рынке в течение 5 лет,
Читать далее: https://ru.delfi.lt/news/live/opasnye-lekarstva-izyaty-chto-delat-pacientam-kotorye-ih-prinimali.d?id=78577581

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат

Валсартан 

снижает гипертрофию миокарда на фоне артериальной гипертензии. После однократного приема эффект развивается через 2 часа, длится до суток. Стойкая терапевтическая эффективность наблюдается через 3 недели приема. При прекращении приема синдрома отмены не наблюдается. У пациентов с ХСН препарат устраняет гиперстимуляцию РААС, уменьшает отечность, предотвращает патологическую пролиферацию клеток. При терапии препаратом уменьшается преднагрузка и повышается сердечный выброс. При комбинации с каптоприлом препарат Валсартан способен снизить риск постинфарктных осложнений.

Показания к применению

Препарат Валсартан применяется при первичной гипертензии, остром инфаркте миокарда, вторичной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Способ применения

Таблетки Валсартан принимать внутрь. Таблетки не рекомендовано разжевывать. При артериальной гипертензии стандартное суточное дозирование соответствует 80 мг валсартана. Повышение дозировки проводят лишь при недостаточной терапевтической эффективности. Максимальная суточная доза – 640 мг. Для достижения необходимой дозы увеличение суточного дозирования проводят постепенно.

После инфаркта назначается по 40 мг/сутки в начальные часы, затем проводят постепенное повышение в течение 3 месяцев до 320 мг/сутки. При наблюдающейся гипотензии у пациента проводят снижение дозировок.

Побочные действия

Применение препарата Валсартан может сопровождаться такими побочными действиями: нейтропенией, астеническими состояниями, постуральным головокружением, изменением либидо, ангионевротическим отеком, вирусными инфекциями, острой почечной недостаточностью, потерей сознания, зудом, миалгией, бессонницей,  диареей,

гиперкалиемией, бессонницей, артралгией, тромбоцитопенией, синуситом, артериальной гипотензией, реакциями гиперчувствительности, вертиго, нарушением работы почек, кашлем, фарингитом, болью в спине, анемией, сердечной недостаточностью, кожной сыпью, изменением гематокрита, сывороточной болезнью, тошнотой, васкулитом, ортостатической гипотензией, болью в эпигастрии, ринитом, отеками.

Противопоказания

:

Препарат

Валсартан

противопоказано принимать при гиперчувствительности к валсартану, вспомогательным компонентам таблеток, беременности, показаниях в педиатрии, тяжелых нарушениях работы печени, лактации.

С осторожностью таблетки Валсартан назначаются при стенозе почечных артерий, обезвоживании, гипонатриевой диете, обструкции желчевыводящих путей, почечной недостаточности (тяжелой степени).

Беременность

:

В связи с опасностью для плода 

Валсартан 

не назначаются беременным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Передозировка

:

Передозировка терапевтических доз препарата 

Валсартан 

сопровождается гипотонией, шоком, коллапсом. Терапевтическая помощь заключается в проведении очистки ЖКТ, нормализации ОЦК, устранении симптоматики. Гемодиализ для выведения валсартана не эффективен.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Валсартан – до 30 градусов Цельсия. Годность препарата к применению – 3 года.

Форма выпуска

Препарат Валсартан выпускается в таблетках трех дозировок. Фасовка для каждой дозировки:

— 7 табл./упаковка;

— 10 табл./упаковка;

— 14 табл./упаковка;

— 20 табл./упаковка;

— 28 табл./упаковка;

— 30 табл./упаковка;

— 40 табл./упаковка;

— 50 табл./упаковка;

— 56 табл./упаковка;

— 100 табл./упаковка.

Состав

:

1 таблетка

Валсартан 40

содержит валсартана 40 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

1 таблетка

Валсартан 80

содержит валсартана 80 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

1 таблетка

Валсартан 160

содержит валсартана 160 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

Дополнительно

:

При гипонатриемии, снижении ОЦК увеличивается риск развития гипотензии. Продолжение терапии у таких пациентов проводят после нормализации давления, устранения дефицита натрия, нормализации ОЦК.

Важна корректировка доз при холестазе у пациента. При наличии патологий почек коррекцию доз не производят.

Имеется отрицательное влияние на концентрацию внимания, скорость реакции при приеме препарата Валсартан. Из-за этого следует воздержаться от управления автомобилем, работе с точными механизмами в период терапии.

Основные параметры

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Валсартан. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Валсартан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления, сердечной недостаточности у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Валсартана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антагонистом рецепторов ангиотензина II является Валсартан. Инструкция по применению указывает, что таблетки или капсулы 20 мг, 40 мг, 80 мг, 160 мг эффективно снижают давление.

Форма выпуска и состав

Препарат Валсартан выпускается в форме:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг.
  • Капсулы 20 мг, 40 мг, 80 мг, 160 мг.

Каждая таблетка или капсула содержит в себе главное действующее вещество валсартан в количестве 20, 40,80 или 160 мг.

Фармакологическое действие

Препарат Валсартан предназначен для приема внутрь. После попадания таблетки в пищеварительный канала происходит быстрое всасывание главных действующих компонентов через слизистые оболочки в общее кровяное русло. Препарат оказывает влияние на рецепторы АТ1 ангиотензина 2, которые расположены в сосудистом эндотелии, ткани почек, сердечной мышцы, легочной ткани, коре надпочечников и головном мозге.

Терапевтический эффект после однократного приема таблетки внутрь развивается и становится максимальным через 2 часа. Активные компоненты лекарства снижают гипертрофию сердечной мышцы, которая часто развивается на фоне стойкого повышения артериального давления.

Уже через 3 недели после регулярного применения таблеток пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния, нормализацию показателей артериального давления, причем не только в состоянии полного покоя, но и при физических нагрузках. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью уменьшается отечность лица и нижних конечностей, существенно снижается риск развития постинфарктных осложнений.

Показания к применению

От чего помогает Валсартан? Таблетки применяется при артериальной гипертензии, а также для повышения выживаемости людей с острым инфарктом миокарда, который осложнен систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью. В случае хронической сердечной недостаточности используется как составляющее комплексного лечения.

Инструкция по применению

Валсартан таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой. Рекомендованное дозирование: хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – по 40 мг 2 раза в сутки. В течение 14 дней, учитывая индивидуальную переносимость препарата, разовую дозу следует постепенно повысить до 80 мг или до 160 мг. Это может потребовать снижения дозы одновременно применяемых диуретиков.

Максимальная суточная доза – 320 мг; артериальная гипертензия: начальная доза – 80 мг 1 раз в сутки. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта после 14–28 дней терапии, суточную дозу можно повысить до 320 мг или назначить дополнительный прием диуретических средств.

Для повышения выживаемости после перенесенного инфаркта миокарда применение Валсартана следует начинать в течение первых 12 часов, принимая по 20 мг 2 раза в сутки. В течение следующих 14 дней дозу постепенно повышают методом титрования, принимая по 40 мг, затем по 80 мг 2 раза в сутки. К концу третьего месяца терапии рекомендуется достичь целевой дозы 320 мг в сутки, принимая по 160 мг 2 раза в сутки.

Повышая дозу, необходимо учитывать переносимость препарата пациентом. При нарушении функции почек или у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. При легкой или умеренной форме нарушения функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза доза препарата не должна превышать 80 мг в сутки.

Капсулы

Капсулы предназначены для приема внутрь. Рекомендованное дозирование: ежедневно – по 80 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки. При отсутствии клинического эффекта суточную дозу можно постепенно повышать до 320 мг.

Читайте также: как принимать от давления аналог — Вальсакор.

Противопоказания

Лекарственное средство согласно инструкции не рекомендовано пациентам для лечения при наличии следующих состояний:

  • Педиатрическая практика.
  • Тяжелые поражения печени.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

С особенной осторожностью Валсартан следует назначать пациентам при наличии таких патологий:

  • Гипонатриевая диета.
  • Почечная недостаточность.
  • Обезвоживание организма.
  • Обструкции желчевыводящих протоков, обусловленные опухолью или камнями;
  • Стеноз почечной артерии.

Побочные явления

  • зуд;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • кашель;
  • артериальная гипотензия;
  • васкулит;
  • нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита;
  • повышение риска развития вирусных инфекций;
  • постуральная гипотензия;
  • сывороточная болезнь;
  • тошнота;
  • фарингит;
  • повышение уровня билирубина;
  • нарушение функции почек;
  • повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности);
  • общая слабость;
  • гиперкалиемия;
  • утомляемость;
  • постуральное головокружение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Прием Валсартана в период беременности строго противопоказан.

Данный препарат также нельзя применять у женщин, планирующих беременность. При этом врач должен проинформировать женщин репродуктивного возраста о возможном риске негативного влияния валсартана на плод во время беременности.

Если беременность наступила на фоне лечения Валсартаном, его следует отменить как можно быстрее. Сведения о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют, поэтому прием препарата противопоказан при грудном вскармливании.

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не доказаны.

Особые указания

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют. С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает действие диуретиков. Лекарства, включающие в состав калий, а также калийсберегающие диуретики повышают вероятность гиперкалиемии.

Аналоги лекарства Валсартан

По структуре определяют аналоги:

  1. Ванатекс Комби.
  2. Тантордио.
  3. Валсартан Зентива.
  4. Валаар.
  5. Артинова.
  6. Тарег.
  7. Вальсакор Н.
  8. Диован.
  9. Вальсакор.
  10. Валз Н (с гидрохлоротиазидом).
  11. Валз.
  12. Нортиван.
  13. Ко Диован.
  14. Дуопресс.
  15. Валсафорс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Валсартан (таблетки 80 мг №30) в Москве составляет 108 рублей. Лекарство отпускается в аптеках по рецепту врача.

Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов.

Посетители медучреждений всё чаще выходят из кабинета врача с диагнозами, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Наиболее распространёнными являются артериальная гипертензия и ХСН. В фармацевтике существует достаточно большой ряд средств, предназначенных для лечения этих заболеваний, и одним из них является лекарство Валсартан.

Этот гипотензивный препарат относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II. Он не влияет на содержание триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты и глюкозы в крови. Активным компонентом является valsartan.

Таблетки Валсартан: от чего помогают?

Медицинское средство Валсартан назначают в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (АГ);
  • сердечная недостаточность (в том числе и хроническая форма);
  • острый инфаркт миокарда.

При каком давлении принимать?

Как мы уже говорили, Валсартан – таблетки от давления повышенного.

Но сопровождающая лекарство Валсартан инструкция по применению при каком давлении принимать его не указывает.

Известно, что антигипертензивный эффект наступает спустя два часа после приёма и достигает максимальных значений через шесть.

Для стойкого понижения диастолического и систолического артериального давления понадобится от двух до четырёх недель регулярной терапии Валсартаном.

Дозировка и передозировка

Для взрослых пациентов с диагнозом артериальная гипертензия стартовая дозировка обычно составляет 80 миллиграммов один раз в 24 часа.

В случае неадекватного контроля АГ количество препарата может быть увеличено до 160 миллиграммов или 320, что является максимумом.

Таблетки Valsartan 160

Для детей с АГ стартовая доза назначается 40 миллиграммов однократным приёмом в сутки при массе тела меньше 35 килограмм, если же вес больше, то 80 миллиграммов. В зависимости от реакции на препарат количество может корригироваться.

Для детей младше шести лет безопасность приёма и эффективность от Валсартана не установлена. Также лекарство не назначается при возрасте более шести лет с почечной и печёночной недостаточностью, а также при сердечной недостаточности и постинфарктном состоянии.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не нужна.

При постинфарктном состоянии для клинически стабильных пациентов начало терапии может происходить уже спустя 12 часов после перенесённого инфаркта миокарда.

Стартовая дозировка составляет 20 миллиграммов два раза в день, затем она повышается до 40, 80 и 160 в течение последующих нескольких недель. Для пациентов с сердечной недостаточностью рекомендуется начальное количество препарата 40 миллиграммов дважды в сутки.

Затем оно постепенно повышается до 80 и 160, но делать это следует с интервалами не менее, чем в две недели. Максимально допустимая доза препарата составляет 320 миллиграммов.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

  • чрезмерный гипотонический эффект;
  • шок;
  • головокружение;
  • коллапс;
  • тахикардия и брадикардия;
  • угнетение сознания.

При возникновении передозировки необходима симптоматическая терапия, пациента следует перевести в горизонтальное положение и ввести солевой раствор для восстановления водно-электролитного баланса. Также очищается желудочно-кишечный тракт. Гемодиализ в таких случаях не эффективен.

Способ применения

Лекарство Валсартан от давления выпускается в форме таблеток, принимается перорально.При этом употребляется независимо от приёма еды, запивается достаточным объёмом жидкости.

Рекомендуется таблетку не разжёвывать и не рассасывать, глотать целой.

После попадания в организм компоненты препарата начинают постепенно по нему распространяться в течение двух часов, затем наступает первый гипотонический эффект.

Максимальных показателей он достигает спустя шесть часов и остаётся на протяжении суток. Для устойчивого результата понадобится лечение как минимум в течение 2-х недель. Обычно на это не требуется больше месяца, но в некоторых случаях будет нужна более длительная терапия.

Побочные эффекты

При терапии Валсартаном возможны проявления таких побочных действий:

  • снижение полового влечения;
  • нейтропения;
  • ангионевротический отёк;
  • астеническое состояние;
  • миалгия;
  • головокружение;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения сна;
  • синусит;
  • потеря сознания;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • вертиго;
  • кашель;
  • боль в спине;
  • фарингит;
  • сердечная недостаточность;
  • тошнота;
  • анемия;
  • сывороточная болезнь;
  • изменение гематокрита;
  • васкулит;
  • нарушение работы почек;
  • боль в эпигастральной области;
  • ринит.

Взаимодействие

Валсартан взаимно усиливает антигипертензивное действие диуретиков. Но содержащие калий препараты в комплексной терапии с ним повышают риск гиперкалиемии.

При одновременном приёме с литийсодержащими средствами отмечается обратимое увеличение уровня лития в сыворотке крови и повышение его токсических проявлений.

Применение Валсартана с диуретиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) пациентами пожилого возраста со сниженным ОЦК может привести к острой почечной недостаточности или ухудшению функции органа.

Следует осторожно принимать НПВС и другим пациентам, не относящимся к предыдущей категории, так как из-за этого возможно ослабление гипотензивного действия. Также такая комбинация увеличивает риск ухудшения функции почек. При комплексном применении с ингибиторами транспортера ОАТР1В1 (Циклоспорин, Рифампицин) возможно увеличение системной экспозиции Валсартана.

Кроме этого, не установлены клинически значимые взаимодействия Валсартана в комбинации со следующими веществами: варфарин, дигоксин, индометацин, глибенкламид, фуросемид, гидрохлоротиазид, атенолол, амлодипин.

Детям с артериальной гипертензией Валсартан с другими угнетающими ренин-ангиотензин-альдостероновую систему лекарствами следует крайне осторожно делать такие комплексы. Они способны увеличить содержание калия в сыворотке крови.

При любой комплексной терапии с Варсалтаном рекомендован мониторинг функции почек в начале лечения, а также необходимая гидратация пациента.

Противопоказания

Валсартан противопоказан в следующих случаях:

  • в период беременности;
  • при показаниях в педиатрии;
  • в возрасте менее 6 лет;
  • в период кормления грудью;
  • при тяжёлых нарушениях работы печени;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • при одновременном приёме с Алискиреном (при сахарном диабете).

Осторожно необходимо принимать Валсартан при:

  • тяжёлой степени почечной недостаточности;
  • обезвоживании;
  • обструкции желчевыводящих путей;
  • стенозе почечных артерий;
  • гипонатриевой диете.

Не следует употреблять препарат тем женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.

Отзывы и цены

В отзывах от опробовавших на себе лекарственное средство Валсартан указывают как о его достоинствах, так и о некоторых недостатках.

Из плюсов отмечают высокую эффективность и стабильное действие, редкое проявление побочных реакций, удобство применения и низкую стоимость. Советуют не принимать препарат без назначения врача.

Из минусов выделяют то, что для стабилизации лекарству требуется достаточно длительная терапия.

Специалисты в области медицины про Валсартан Зентива отзывы оставляют положительные, отмечают его высокую эффективность. Стоимость упаковки таблеток Валсартан 40 мг составляет около 130 рублей, 80 мг  – 220 рублей, 160 мг – в районе 350 рублей.

Видео по теме

О фармакологических характеристиках и нюансах приема таблеток Valsartan в видео:

Валсартан является препаратом, который оказывает антигипертензивный эффект на организм. Несмотря на то, что действие наступает не сразу, а развивается постепенно и требует длительного курса терапии, в итоге пациент имеет стабильные показатели кровяного давления на протяжении долгого времени.

У лекарства имеется большой список нежелательных реакций от применения, но случаев их проявления зафиксировано не очень много. Минимальная стартовая дозировка для терапии Валсартаном составляет 20 миллиграммов в сутки, а максимальная — 320.

https://www.youtube.com/watch?v=S_ndMMMgAgk

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *