Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы


Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) — метод диагностики узловых новообразований расположенных относительно близко от поверхности тела[1].

Метод[править | править код]

Суть процедуры: тонкой одноразовой иглой надетой на одноразовый шприц, под контролем УЗИ делается пункция (вкол) через кожу в узел железы и аспирируется (засасывается) содержимое узла. Чаще всего производится 3—4 укола в разные участки узла для получения достаточного количества биологического материала. Далее содержимое узла наносится на предметные стекла. Проводится предварительная оценка полученного материала, если последнего не достаточно, сразу же производится повторный забор. Иногда количество пункций может достигать 5—6.

Обычно один забор материала занимает не больше 1 минуты и прекрасно переносится пациентами.

Проведение ТАПБ подозрительного новообразования молочной железы

Полученные стекла окрашиваются по специальной методике и врач-цитолог под микроскопом проводит их изучение. Точный ответ цитолога возможен в 91,3 %. В случае, когда полученный материал не содержит достаточного количества клеток для постановки диагноза, материал определяется, как неинформативный и пациенту рекомендуется повторить обследование через 1—3 месяца. Неинформативный материал встречается в 2—5 % ТАПБ.

Результат исследования выдается в письменном виде через 4—6 дней[2]

Показания[править | править код]

Применение ТАПБ показано в следующих случаях:

  1. Наличие опухолевидного образования неясного генеза. Размер новообразования должен превысить 1 см. В этом случае, биопсия проводится с целью определения злокачественности опухоли, необходимость оперативного вмешательства.
  2. Биопсия опухоли, диагноз которой подтвержден. Биопсия в данном случае проводится для оценки эффективности проведенного лечения.[3][4]

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

  • Рак щитовидной железы
  • Диагностика рака щитовидной железы, обучающий фильм

Биопсия щитовидной железы: особенности и достоинства исследования

Что это такое – биопсия щитовидной железы? Каким образом проводится эта процедура?

Биопсия узла щитовидной железы представляет собой современное диагностическое исследование, при котором можно выяснить состояния данного органа, определить злокачественные или доброкачественные новообразования, а также различные патологии аутоиммунного характера.

Полное наименование такого исследования – тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы.

Пункционная биопсия щитовидной железы: основные показания

Биопсия щитовидки имеет строго определенные показания, которые приведены ниже:

  1. Анализ биопсии щитовидки проводится в том случае, если узел достиг больших параметров (более одного сантиметра).
  2. Исследование актуально, если новообразование быстро увеличивается в размерах (на несколько миллиметров за полгода).
  3. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится, если образование содержит кровеносные сосуды или отличается структурой повышенной плотности. При таком показании диагностика проводится даже в том случае, если узлы имеют небольшие размеры.

Кроме того, в пользу пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ свидетельствуют следующие факторы:

  • Наличие онкологических патологий у родственников.
  • Излучение радиоактивного типа.
  • Детский возраст пациента.
  • Образование находится в перешейке.

Биопсия щитовидной железы

Как подготовиться к биопсии щитовидной железы?

Тщательная подготовка к биопсии щитовидной железы не обязательна, однако для точности диагностики пациенту все же рекомендуется соблюдать определенные правила.

Во время процедуры обязательно прислушивайтесь к рекомендациям врача, это позволит избежать осложнений и нежелательных реакций.

За несколько часов до такой диагностики не следует принимать пищу, некоторые специалисты рекомендуют не есть на протяжении 9-10 часов.

Биопсия щитовидной железы натощак – это оптимальный метод исследования, который позволит быстро обнаружить опасные раковые клетки.

Как делается биопсия щитовидной железы?

Как проводится биопсия щитовидной железы? Вот некоторые особенности этой процедуры:

  1. В процессе исследования специалист вводит тонкую иглу в орган и забирает оттуда небольшую часть для дальнейшего анализа. В некоторых случаях требуется забрать несколько образцов, тогда делается несколько проколов. Для точности диагностики иногда пункция контролируется ультразвуковым исследованием.
  2. Биопсия щитовидки – это больно? Многих пациентов с повышенной чувствительностью интересует этот вопрос. Большинство специалистов утверждают, что по ощущениям такое исследование максимально приближено к забору крови из вены. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, рекомендуется расслабиться и успокоиться.
  3. Во время забора биологического материала пациент должен находиться в горизонтальном положении на спине. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется не двигаться. Благодаря полной неподвижности пациента врач точно введет иглу в нужный узел. Кроме того, не следует делать глотательные движения, в этом случае игла может переместиться на другое место.
  4. Если у вас имеется остеохондроз, после проведения процедуры следует полежать на кушетке какое-то время, в противном случае возможно головокружение. Через несколько минут вы можете медленно встать.
  5. Пациентам с повышенной чувствительностью перед этой врачебной манипуляцией может быть предложен укол с успокоительным медикаментом.

Результаты биопсии щитовидной железы и их особенности

Расшифровка биопсии щитовидной железы должна проводиться квалифицированным специалистом, который может точно определить состояние данного органа.

Благодаря такой процедуре можно определить или опровергнуть онкологическое заболевание, кроме того, биопсия позволит выявить процессы воспалительного характера в области щитовидки.

Расшифровка результатов гистологии щитовидной железы может включать в себя данные о коллоиде, наличии эпителия фолликулярного типа или же узлового зоба.

В этих случаях можно говорить о доброкачественном новообразовании. Кроме того, пациенту может быть поставлен диагноз карцинома или подозрение на нее.

Эта расшифровка свидетельствует о наличии раковых клеток в организме.

Таким образом, результаты анализов биопсии щитовидной железы дают специалисту возможность определить опасное злокачественное заболевание на ранних стадиях его развития и назначить максимально эффективное лечение.

Безопасность процедуры и возможные осложнения

Анализ биопсии щитовидной железы представляет собой полностью безопасное исследование. Больно ли делать биопсию щитовидной железы?

Сама процедура практически полностью безболезненна, однако в течение нескольких дней после нее пациента могут беспокоить несильные болезненные ощущения, в некоторых случаях возможно образование небольших кровоподтеков на шее.

Для того чтобы не допустить образования гематом, опытные специалисты сразу после забора биологического материала прижимают ватный тампон на место введения иглы.

Некоторые утверждают, что проведение исследование способствует распространению раковых клеток.

Однако это ничем не подтвержденный миф, который не имеет под собой научного обоснования.

К возможным осложнениям можно отнести следующее:

  1. Игла может повредить небольшие капилляры, которые расположены непосредственно под органом.
  2. В процессе забора биоматериала иногда повреждается трахея, что приводит к кашлевому рефлексу (он проходит самостоятельно через некоторое время).
  3. После осуществления пункции иногда повышается температура тела, это состояние также не требует медицинского вмешательства и лечения.
  4. Особо впечатлительные люди могут испытывать страх, который приводит к учащению сердцебиения и другому дискомфорту. Для этого пациенту назначается легкое успокоительное средство.

В редких случаях возникает продолжительное увеличение температуры и лихорадочные состояния, а также кровотечение из места прокола.

Такие осложнения требуют незамедлительного обращения к специалисту. Однако, если биопсия была проведена опытным врачом, такие ситуации не возникают.

Где можно сделать биопсию щитовидной железы?

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы и само диагностическое исследование проводятся в специализированных медицинских центрах и лабораториях, где имеется соответствующее оборудование и работают квалифицированные специалисты.

Что касается стоимости такой процедуры, то она редко превышает несколько тысяч рублей, поэтому доступна практически каждому пациенту, который заботится о своем здоровье и хочет максимально быстро узнать свой диагноз.

Точная цена зависит от населенного пункта, в котором находится клиника, а также от политики самого медицинского центра. Результаты анализа будут готовы через несколько дней после забора биологического материала.

Несколько практических советов

После того, как вы узнали, как готовиться к биопсии щитовидной железы, изучите и другие практические рекомендации.

После проведения пункционного исследования и получения расшифровки результатов необходимо забрать с собой предметное стекло с биоматериалом.

Если результаты указывают на наличие злокачественных клеток, с этим стеклом рекомендуется обратиться и в другую лабораторию для точного подтверждения или опровержения диагноза.

Кроме того, некоторые специалисты рекомендуют пересдать анализ, если по каким-либо причинам не удается точно определить природу клеток, например, из-за чрезмерно плотных тканей щитовидного узла.

В этих случаях биопсия также сдается в другой лаборатории для получения максимально точной информации.

Таким образом, биопсия узлов щитовидки под контролем ультразвукового исследования – это современный метод диагностики, который позволяет определить злокачественную опухоль на ранних стадиях.

При подозрении на онкологию, биопсию назначают как можно скорее. К основным достоинствам такой процедуры можно отнести практически полную безболезненность и возможность стопроцентно точного определения диагноза.

Кроме того, при грамотном проведении биопсии риск возникновения осложнений можно практически полностью исключить.

После того, как вы узнали, как берут биопсию щитовидной железы, вам нечего бояться: специалист позаботится о вашем комфорте и безболезненности процедуры.

Поскольку забор биологического материала не имеет противопоказаний, процедура может проводиться даже детям.

Для определения состояния клеток «щитовидки» врачи рекомендуют проведение биопсии. Это инвазивная (с повреждением кожных покровов) методика, но не хирургический метод решения возникшей проблемы со здоровьем. В результате проведенного обследования можно разделить доброкачественные и злокачественные новообразования, определить в индивидуальном порядке схему интенсивной терапии. Биопсия узла щитовидной железы назначается исключительно лечащим врачом, процедура проводится в стационаре, требует подготовительных мероприятий.

Что такое биопсия щитовидной железы

Это инвазивный метод диагностики, который предусматривает забор биологического материала с целью дальнейшего выявления раковых клеток, обнаружения онкологических процессов разной стадии. Точность лабораторного исследования составляет 99%, поэтому после получения окончательных результатов врач незамедлительно назначает схему комплексного лечения. Дополнительно специалист рекомендует сдачу анализов, прохождение УЗИ для уточнения клинической картины.

Показания

При уплотнении лимфатических узлов или проявлении аномальных бугорков под кожей требуется срочно обратиться к хирургу и эндокринологу, пройти комплексное обследование. Одним из обязательных видов диагностики становится тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы, которая проводится строго по медицинским показаниям. Это такие клинические картины:

  • обнаружение узлов от 1 см диаметром;
  • динамический рост патогенного новообразования;
  • уплотненная структура щитовидной железы;
  • обнаружение микрокальцинатов и дополнительной сосудистой сетки;
  • необходимость подтверждения аутоиммунного тиреоидита.

Если щитовидная железа начинает постепенно увеличиваться в размерах, менять структуру и приобретать болезненность при пальпации, не стоит медлить с клиническим обследованием. Биопсия проводится единожды, ее повторное выполнение уместно лишь при веском подозрении на онкологию и сложностях постановки окончательного диагноза. В комплексе обязательно проведение цитологического и гистологического исследований для уточнения заболевания.

Виды

Забор биологического материала, который предусматривает биопсия щитовидной железы, можно проводить открытым и пункционным способом, в обоих случаях речь идет о правдивом результате, который становится аргументом для постановки диагноза. Вот что известно о такого рода методиках:

  • Открытая биопсия предусматривает забор биологического материала после предварительно выполненного надреза на шее. Методика отличается своей инвазивностью и болезненностью, требует продолжительного реабилитационного периода, поэтому на практике используется крайне редко, является радикальным методом диагностики.
  • Биопсия, сопровождающаяся полным удалением узла, является не только диагностическим, но и лечебным методом. Этот вид представляет собой случай открытой биопсии.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) щитовидной железы. Забор биологического материала под наблюдением аппарата УЗИ проводится с максимальной точностью, поэтому соседние здоровые ткани повреждены не будут. Канюля (тонкая игла) вводится в очаг патологии, после чего заполняется железистым биоматериалом с целью проведения гистологического исследования.

Цель любого из представленных обследований – достоверно определить патологию, предположить основные причины роста образования, контролировать динамику его развития, подобрать схему интенсивной терапии, спрогнозировать клинический исход для конкретного пациента. Открытая и ТАПБ щитовидной железы предусматривает ряд подготовительных мероприятий, чтобы специалист после получения результатов на руки нисколько не сомневался в их достоверности. Первый способ диагностики используется гораздо реже ввиду длительной реабилитации.

Как подготовиться

При образовании подозрительной опухоли в области щитовидной железы необходимо своевременно пройти биопсию. Чтобы сознательно не снижать эффективность предписанной инвазивной методики, необходимо соблюдать такие рекомендации специалиста относительно общедоступных мер подготовки:

  1. Важно сообщить лечащему врачу о предварительном приеме лекарственных препаратов, которые использует пациент для лечения основных заболеваний. Особенно, если это антибиотики и системные гормоны.
  2. Необходимо заранее оговорить момент использования наркоза или других лекарственных средств в ходе проведения мини-операции, особенно если речь идет о потенциальных аллергиках.
  3. Требуется сообщить лечащему врачу о наличии гемофилии, заболеваний крови, связанных с риском возникновения системных кровотечений.
  4. Непосредственно перед началом процедуры требуется снять ювелирные украшения, зубные протезы (при наличии таковых).

Как берут биопсию

ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ можно выполнять в частной клинике или медицинском центре, но только по индивидуальной рекомендации лечащего врача. Методика инвазивная, поэтому предусматривает травмирование мягких тканей и клеток, требует обязательной реабилитации в стационаре или в домашних условиях. Последовательность действий специалиста при биопсии такова:

  1. Пациент ложится на спину, под плечи ему кладут специальный валик, чтобы можно было растянуть мышцы шеи. Такое положение делает так, что «щитовидка» выпирает, и ее проще диагностировать.
  2. Предварительно человеку дают успокоительные средства, чтобы он мог морально расслабиться, дополнительно задействуют местную анестезию или общий наркоз для временного обезболивания исследуемого участка.
  3. Чтобы взять пункцию щитовидной железы, доктор выводит на экране аппарата узловое образование, затем вводит иглу , контролируя ее движение по УЗИ-картине.
  4. После того, как игла оказалась в центре патологического образования, с помощью шприца производят аспирацию тканей.
  5. В момент проведения такой процедуры требуется молчать, не глотать слюну, не кашлять и, тем более, не шевелиться. В противном случае могут пострадать здоровые ткани области щитовидной железы.

Продолжительность процедуры составляет 5 – 10 минут, а после вытягивания канюли врач обрабатывает зону повреждения йодом и накладывает повязку. Далее биологический материал направляется в лабораторию, где исследуется под микроскопом. При соблюдении всех рекомендаций врача и правильности подготовки точность биопсии составляет практически 100%. Для пациента это классический укол, но после выполнения сеанса некоторое время желательно оставаться в горизонтальном положении, отдыхать.

Расшифровка результатов

Цитологическое исследование проводится на протяжении 3 – 7 дней, после чего пациенту озвучивают полученный результат. Биопсия, как метод диагностики, отличается высокой точностью, при этом погрешность исследования и ложный ответ присутствуют лишь при некомпетентности и неопытности медицинского персонала (когда происходит вытягивание здоровых тканей, близлежащих с очагами патологии). Вот какие итоги подводит лечащий врач после изучения пройденной биопсии:

  • неинформативная пункция;
  • наличие раковых клеток в щитовидной железе (карцинома, аденома);
  • обнаружение узла доброкачественной природы;
  • признаки запущенной стадии онкологического процесса.

Если возникает подозрение на онкологию, врач рекомендует пройти расширенную диагностику, при этом не исключает очередное выполнение биопсии. Точным методом подтверждения злокачественности процесса является сканирование с использованием радиоизотопного йода, на снимке патологические очаги светятся. Отрицательный результат еще не свидетельствует об отсутствии опасных эндокринных заболеваний, поэтому необходимо продолжить комплексную проверку на предмет выявления скрытых патологий и установки провоцирующих их факторов.

Последствия

Сразу после завершения сеанса необходимо 20 – 30 минут полежать, поскольку первые ощущения после вытягивания канюли – головокружение, легкая тошнота на запахи, может болеть шея. На теле в месте выполнения укола при биопсии остается видимая гематома, которая не проходит несколько дней. При этом, негативные последствия для здоровья пациента полностью отсутствуют. Насторожить должны другие неприятные симптомы:

  • умеренное кровотечение из зоны прокола;
  • сложности глотания, хриплость голоса;
  • боль в горле;
  • обильное гнойное отделение;
  • рост шейных лимфатических узлов;
  • повреждение паращитовидных желез;
  • дисфункция дыхательных путей;
  • онемение в зоне разреза;
  • местные аллергические реакции;
  • прогрессирующая лихорадка.

Если проведена открытая биопсия, после завершения сеанса должны накладываться швы. Процедура под воздействием наркоза для пациента неощутимая. Через 4 дня швы можно снять, а оставшийся шрам в скором времени самостоятельно рассосется. Чтобы устранить дискомфорт реабилитационного периода, в современной фармакологии имеется ряд эффективных медицинских препаратов для использования полным курсом.

При неправильно выполненной биопсии не исключено присоединение вторичной инфекции с последующим воспалением и нагноением мягких тканей. Это самое опасное осложнение, чреватое крайне нежелательным заражением крови и даже летальным исходом для пациента. При высокой температуре, лихорадке и видимом покраснении болезненного места выполнения прокола требуется обратиться к врачу.

Противопоказания

При увеличении фолликулярных узлов щитовидной железы и их постепенном росте врач подозревает онкологию, назначает прохождение биопсии. Такая инвазивная методика рекомендована не всем пациентам, имеются ограничения. Если их нарушать, общее состояние больного только ухудшается, не исключен рецидив основного заболевания. Медицинские противопоказания к обследованию представлены ниже:

  • непереносимость наркоза, местной анестезии;
  • детский возраст;
  • психические отклонения;
  • панические атаки;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • соматические патологии.

Зная точное расположение очага патологии, врач приступает к диагностике. При нарушении заданного курса биологический материал с помощью толстой или тонкой иглы собирается из здоровых тканей, чего нельзя допустить. Поэтому еще одним противопоказанием к проведению сеанса биопсии становится отсутствие профессионализма врача-диагноста (хирурга).

Цена

Стоимость процедуры зависит от города и репутации клиники, где она будет проводиться. Немаловажное значение имеет и рейтинг специалиста, отзывы о его работе и профессионализме. Поскольку многие пациенты больше доверяют столичным врачам, ниже представлены цены на проведение биопсии в Москве:

Название клиники в Москве

Цена, рублей

Медцентрсервис

2 000 – 5 000

Мегамед

от 2 800

Мой Доктор

от 3 000

Московский лекарь

от 3 000

Евромедгарант

2 200

Андреевские больницы

1 800

лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН

2 500

Видео

Биопсия щитовидной железы является методом, при помощи которого проводят диагностику болезней касающихся щитовидки. Благодаря процессу биопсии медики имеют возможность определить точный состав клетки щитовидки. После того как будет проведена диагностика, делается вывод, какой является появившаяся опухоль.

Кроме того, биопсия щитовидки получила еще одно название тонкоигольная или пункционная биопсия щитовидной железы.

Как проводится процедура?

Когда проводят биопсию, в шею вводится тоненькая игла, где непосредственно и располагается щитовидка. Именно из этой области врач берет необходимый для исследований образец. Данная процедура очень похожа на забор крови из вены. Далее взятая проба передается врачу-цитологу, который в дальнейшем осуществляет его изучение.

Биопсия является операцией, не требующей какой-либо подготовки, но в тот момент, когда берется пункция, необходимо с точностью выполнять все инструкции специалиста. Для получения нужного количества исследуемого материала врачу необходимо сделать несколько инъекций.

Процесс биопсии может проводить любой врач, который имеет хоть малейший опыт в этой процедуре. Безошибочность полученного результата напрямую зависит от того, насколько квалифицированным является человек, проводящий процедуру такого типа.

Показания к диагностике

Назначают биопсию щитовидной железы не при всех видах болезней, связанных с железой. Большинство из них с легкостью диагностируются и без проведения соответствующего обследования. Эта процедура назначается для того, чтобы определить природу образования узлов. Тонкоигольную биопсию довольно часто проводят под контролем УЗИ, кроме того, этот процесс можно выполнять и без него.

Эта процедура единственная из существующих способов, с помощью которой можно с точностью определить злокачественность образования до того момента, как произойдет оперативное вмешательство. Она позволяет определить результат, точность которого достигает 95%. С момента появления тонкоигольной биопсии количество операций на щитовидке уменьшилось в несколько раз.

Биопсия щитовидной железы проводится в том случае, если у пациента был выявлен узел, размер которого составляет более 1,5 см. Узлы меньшего размера зачастую не подвергаются процессу биопсии, потому как не имеют особого значения для здоровья человека и даже в том случае, если опухоль узла щитовидной железы будет злокачественной.

Иногда биопсию проводят при обнаружении узлов, размер которых составляет менее 1 см. Провести данную процедуру может порекомендовать врач, проводящий УЗИ-диагностику. Происходит это только тогда, когда при диагностике выявляется узел, имеющий ряд признаков, свидетельствующих о злокачественном характере.

Последствия, при которых делают биопсию (размер узла менее 0,9 см):

  • семейный анамез;
  • облучение;
  • сонографические признаки рака.

Основной задачей данной процедуры является определение состояния клеток, находящиеся в щитовидке, для проведения анализа присутствующих в ней узлов. При помощи биопсии из щитовидной железы берут клеточный материал, который в дальнейшем исследуют. Метод, исследующий образовавшихся в щитовидке узлов, получил название тонкоигольной пункции. Диагностика узла щитовидной железы направлена на выявление злокачественных образований. Особое внимание врачи обращают на одиночные узлы.

Данная процедура не требует от пациента какой-либо специальной подготовки, и выполняют ее без всяких обезболивающих средств. Врачи-цитологи утверждают, что нет никакой необходимости в применении обезболивающего препарата, потому что он может объединиться с клеточным материалом, вследствие чего конечный результат исследований будет неблагоприятным.

Для многих пациентов, переживающих по поводу процесса биопсии щитовидки, лучше всего перед началом инъекции принять любое успокоительное. В момент забора клеточного материала из щитовидки пациент находится в положении лежа, при этом его голова запрокинута назад. Человеку запрещается сглатывать в момент пункции, потому как в результате этого игла может изменить свое место расположения, может быть взят не тот материал. Процесс проводится в стационаре, но его можно осуществлять и амбулаторно. Длится он около 30 минут. Перед началом пациент проходит обследования при помощи ультразвукового анализа.

Расшифровка результатов

После того как был взят материал, его подвергают анализу, который расшифровывают около семи дней. Наиболее распространенными ответами этого исследования являются:

  1. Узловой зоб. Данный вывод является доброкачественным.
  2. Узел, который имеет симптомы пролиферации фолликулярного эпителия. Этот результата на 50% является злокачественным.
  3. Палилярная карцинома щитовидной железы. В этом случае злокачественность составляет более 80%.

Процедура является полностью безопасной для человеческого организма.

После ее выполнения в течение нескольких дней на месте, где бралась пункция, довольно часто наблюдают слабые боли. Бывают случаи небольших кровоизлияний. Происходят они из-за того, что игла попадает в сосуд. Встречаются и случаи появления небольших гематом в местах, где была произведена инъекция. Во избежание этого необходимо приложить ватный тампон и, плотно прижав его, держать на месте укола не менее 5 минут.

Еще один из неприятных моментов, который иногда случается во время проведения пункции, является прокол трахеи. В результате этого у пациента случается приступ кашля и для его прекращения, врач извлекает иглу и переносит процедуру на некоторый срок. Если железа имеет увеличенный размер, то инъекция выполняется в области перешейка.

Люди, имеющие проблемы с шейным отдела позвоночника, после проведения данной процедуры некоторое время ощущают головокружения, поэтому после окончания биопсии должны вставать с кушетки очень аккуратно и не спеша.

Лечение щитовидки

В наше время существует огромное количество различных препаратов и народных средств, которые помогут больному избавиться от проблем с щитовидкой на первых стадиях заболевания. Но перед тем как приступить к употреблению тех или иных лекарственных средств, необходимо посетить врача. Он сможет правильно оценить ситуацию и назначить необходимое лечение с соответствующими ему лекарствами.

При применении народных средствах следует быть очень осторожным и перед их употреблением посоветоваться с лечащим врачом, потому как не все они могут подходить в том или ином случае. Некоторые из них могут вызвать аллергическое обострение у пациента. Одними из наиболее эффективных средств считаются: масляный раствор прополиса, настойка белой омелы и настой солодки голой.

Не нужно бояться посещать врача и проходить процедуру биопсии щитовидной железы. Потому что своевременное обращение к врачу спасет жизнь тому пациенту, который имеет более тяжелую форму этого заболевания, и даже если рак щитовидки все-таки будет установлен, ему удастся излечиться и вернуться к полноценной жизни.

Щитовидная железа нередко подвергается различным заболеваниям, при которых для уточнения диагноза и картины патологии необходимо проведение процедуры биопсии.

В отличие от ультразвуковой диагностики, биопсия помогает со стопроцентной точностью определить степень злокачественности патологического процесса и стадию его развития.

Показания

Биопсия щитовидки показана в таких ситуациях, когда:

  • Обнаружен крупный узел, диаметром более сантиметра;
  • Если образование стремительно растет, за полгода вырастает на 2 мм и больше;
  • Если щитовидка имеет чрезмерно плотную структуру;
  • Если в железистых тканях обнаружены микрокальцинаты и дополнительная сосудистая сеть;
  • Для определения характера аутоиммунных тиреоидитов, а также узловых образований.

Противопоказания

В целом такая диагностическая процедура не имеет прямых противопоказаний и при необходимости ее можно проводить любому пациенту.

Единственные проблемы, которые могут возникнуть в процессе проведения – это необходимость в общем внутривенном наркозе для детей, имеющие психические патологии.

Вопрос о внутривенном наркозе осложняется, если пациент страдает сердечно-сосудистыми отклонениями. В таких ситуациях опрос обезболивания решается сугубо индивидуально.

Виды

Биопсия щитовидки может осуществляться несколькими способами:

  1. Открытым;
  2. Пункционным.

Открытая методика предполагает проведение забора биоптата через специально сделанный надрез. Подобная методика отличается инвазивностью, поэтому ее используют редко, когда существуют строгие противопоказания для пункционного способа, или если проведенная таким методом процедура не дала точных результатов картины патологии.

Тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ

Процедура пункционного биопсического исследования щитовидки осуществляется под ультразвуковым контролем, что позволяет провести забор биоптата с максимальной точностью.

Суть процедуры заключается в использовании тонкой иглы (канюли). Иглу вводят в нужный участок щитовидного узла, канал канюли заполняется железистым биоматериалом, который впоследствии отправляют на цитологию и гистологию.

Подготовка к процедуре

Специализированной подготовки для проведения исследования не требуется. Главное, до процедуры сообщить врачу:

  1. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, специалист должен знать их названия и дозировку;
  2. Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты, анестетические препараты и прочие лекарства и вещества;
  3. О существовании нарушений кровесвертываемости, о наличии гемофилии и прочих патологий крови, о приеме препаратов, обладающих кроверазжижающим действием и др.;
  4. Перед процедурой необходимо снять все шейные украшения и зубные протезы, если таковые имеются.

Если щитовидная биопсия будет проводиться открытым способом, то предполагается использование наркоза, значит, в течение минимум 10-12 часов до исследования категорически нельзя кушать любую пищу и пить. После процедуры пациент может вернуться к прежнему рациону.

Как делают биопсию щитовидной железы?

Процедура пункционной щитовидной биопсии осуществляется в условиях больницы или частной клиники.

  • Пациента кладут на спину, под плечи ему подкладывают валик, чтобы удобнее было откинуть голову назад и растянуть шею. В результате такого положения тела щитовидка заметно выпирает, что существенно облегчает процедуру получения биоптата.
  • Чтобы упростить задачу и помочь пациенту расслабиться, ему могут дать какие-либо седативные средства. При пункционной биопсии анестезия не проводится.
  • Когда пациент полностью спокоен, место на шее, куда будет вводиться игла, обрабатывают специальным антисептическим раствором.
  • В процессе процедуры категорически нельзя шевелиться, сглатывать, говорить, кашлять и пр.
  • Длительность процедуры занимает всего 5-10 мин.

В целом по болезненным ощущениям процедура щитовидной тонкоигольной пункционной биопсии сравнима с уколом в область ягодицы.

После процедуры пару дней может беспокоить незначительный болезненный дискомфорт в области прокола.

Если забор биоптата проводился при помощи толстой иглы, то снять повязку можно через несколько суток. Если присутствует болезненность в месте прокола, то можно принять обезболивающее, о чем заранее необходимо посоветоваться с доктором.

В первые сутки после исследования необходимо избегать любых физических нагрузок, оберегать место прокола от попадания воды и соблюдать врачебные рекомендации.

Последствия

Щитовидная биопсия относится к безопасным и практически не вызывающим осложнений процедурам. Но при ряде обстоятельств осложнения все-таки могут иметь место.

Чаще всего они проявляются в повышенном кровотечении или заражении. Кровотечение считается весьма опасным последствием для людей, имеющих проблемы с кровесвертываемостью.

Если после щитовидной биопсической диагностики появились такие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Трудности при глотании;
  2. Наличие признаков заражения вроде припухлости, гипертермии, лихорадки, разбухания лимфоузлов, сильной болезненной симптоматики и пр.;
  3. Наличие неостанавливающегося кровотечения из места прокола.

Сама процедура не способна вызвать развитие онкологии или спровоцировать распространение опухолевого процесса. У некоторых пациентов после биопсии отмечается незначительная болезненность и тошнота, сонливость и усталость. Но это нормально и пройдет через день-два.

Результаты и их расшифровка

Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, где его изучают под микроскопом врачи-цитологи.

Обычно точность диагноза составляет 93-95%, а в остальных случаях затруднения в диагностике обуславливаются трудностью забора биоматериала или чрезмерной плотностью щитовидного узла.

Результаты биопсии щитовидной железы можно получить по прошествии 3-7 дней после процедуры. В целом они могут показать:

  • Неинформативную пункцию;
  • Наличие злокачественных клеток в щитовидном узле;
  • Наличие сомнительной либо промежуточной стадии с изменениями, характерными для неоплазии;
  • Наличие узла доброкачественной природы.

Отрицательные результаты биопсического исследования еще не говорят, что эндокринологическая патология отсутствует. Подобное часто случается, когда пораженная зона не попадает в область проводимого исследования.

Часто случается, что при биопсии маленьких узлов меньше сантиметра в диаметре повышается процент ошибочных результатов, поэтому при маленьких размерах опухоли щитовидная биопсия нецелесообразна.

Отзывы

Зинаида:

Когда у меня в щитовидке обнаружился крохотный узел, то я поначалу отказалась от проведения биопсии. Причина отказа банальна – страх. Я ужасно боялась прокола, поэтому всеми силами старалась его избежать. Но когда через полгода я снова пришла к эндокринологу, он меня буквально ошарашил – опухоль увеличилась на 1 см, поэтому биопсия крайне необходима, чтобы понять, из каких именно клеток состоит растущий узел. С трясущимися поджилками я ложилась на кушетку. Но как велико было мое удивление, когда мне вводили иглу и брали биоптат. Да, было чувство болезненного дискомфорта, но не больше, чем при обычном уколе. Длился укол не больше пары минут, а вся процедура занимает минут 5. Поэтому бояться нечего. И последствий после процедуры никаких. Немного чесалось место укола, но на второй день все прошло. Только один совет – не соглашайтесь проводить щитовидную биопсию без УЗИ-контроля. На ощупь попасть в щитовидный узелок бывает достаточно сложно.

Самира:

Делала аспирационную биопсию щитовидки примерно год назад. Боялась жутко. Но на деле все прошло просто изумительно. Боль, как при обычном уколе, честно скажу, как по мне, то кровь из пальца брать больнее. Никаких проблем после исследования не возникло, уже на второй день после процедуры сняла лейкопластырь, на коже была только едва заметная точка, которая вскоре прошла. В моем случае, пункция показала необходимость операции. Причем успели вовремя, при задержке опухоль могла дать осложнения и метастазы.

Сколько стоит?

Цены на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы в среднем составляет порядка 1500-9500 рублей. Окончательная стоимость процедуры зависит от нескольких факторов:

  • Применяется ли ультразвуковой контроль или нет;
  • Из скольких узлов предполагается забор материала;
  • Будет ли в дальнейшем проводится цитология или нет;
  • Насколько срочно планируется получение результатов.

Где можно сделать анализ?

Для проведения пункционной щитовидной биопсии рекомендуется обращаться в квалифицированные клиники и больницы, имеющие богатый опыт в оказании подобной диагностической услуги.

Поведением щитовидной биопсии занимаются хирурги-эндокринологи, которые обычно имеются региональных эндокринологических центрах и институтах.

От функциональности щитовидки зависит множество органических процессов, поэтому отклонения в ее работе должны стать поводом для срочного посещения эндокринолога. Часто именно для этого и назначается биопсия – чтобы провести тщательную диагностику работы органа.

Исследование практически не вызывает осложнений, поэтому переоценить значение биопсии для диагностики различных патологических состояний достаточно сложно.

Наибольшее предпочтение у пациентов имеет тонкоигольная пункционная диагностика, которая практически не вызывает болезненности, занимает минимум времени и дает точный диагностический результат.

Видеоролик о пункционной биопсии узлов щитовидной железы:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *