Тонзиллит хронический декомпенсированный


Как лечить декомпенсированный тонзиллит

Хронический декомпенсированный тонзиллит встречается довольно часто в наше время. На самом деле это хронический диагноз, который развивается из острой формы тонзиллита, и если его не лечить, то можно получить ряд тяжелых осложнений.

Особенности развития тонзиллита

Тонзиллитом считается заболевание миндалин. Это заболевание может провоцировать и вызывать частые ангины у больного. Если не обращать внимания на данную проблему горла, то хроническая форма тонзиллита будет сопровождаться частыми обострениями.

Рецидивы случаются 3 раза в год, а то и чаще. Если лечение осуществлять с помощью консервативного метода, то есть при помощи медикаментозных препаратов, то эту форму заболевания называют компенсированным тонзиллитом.

Но бывает так, что у больного за год происходит обострение этого заболевания более 3-х раз в год, лечение не дает результатов, а миндалины превращаются в очаг инфекции для организма. Тогда происходит развитие декомпенсированной формы, и проявляется она тем, что организм не реагирует ни на какое обычное лечение.

Миндалины человека представляют собой скопление лимфатической ткани и расположены они по бокам горла. Они способны задерживать наружную инфекцию горла, чтобы та не спускалась вниз во внутренние органы. В самом обычном состоянии все 6 миндалин формируют так называемое кольцо, которое защищает организм от проникновения инфекции, поэтому и происходит их частое воспаление.

Из-за таких частых заболеваний иммунитет значительно начинает снижаться. А гланды не могут бороться с новыми видами инфекции, и поэтому сами становятся опасным очагом. Когда они воспаляются, рядом находящиеся ткани приходят в состояние гниения и образовывают гнойники. Вот так начинает развиваться хронический тонзиллит. Если его своевременно не лечить, то на фоне общей картины начинает развиваться декомпенсированный хронический тонзиллит, из-за которого во всем организме начнутся воспалительные процессы. Поэтому его лучше вовремя диагностировать и лечить.

Признаки и симптомы развития этого заболевания

  1. Во-первых, у больного начинается значительное повышение температуры тела.
  2. Во-вторых, все тело становится усталым и разбитым, все время хочется отдохнуть, так как возникает постоянная утомляемость.
  3. В-третьих, больной начинает болеть чаще 3 раз в год. И в основном таким заболеванием, как ангина.
  4. В-четвертых, происходят изменения в миндалинах, они становятся больших размеров и рыхлые. И при этом возникают болезненные ощущения в горле.
  5. В-пятых, на миндалинах и вокруг них образуются катушки с гноем, то есть начинается паратонзиллярный абсцесс.
  6. В-шестых, начинаются интоксикации организма, могут поражаться внутренние органы (такие как сердечно-сосудистая система, почки).

Ангина является острой формой тонзиллита. Вызывается различными микробами, которые попадают в горло больному с предметами домашнего обихода. В тот момент, когда микробы попали в глотку, они ждут момента для активизации, и идеальным временем для этого считается переохлаждение или резкое изменение температуры окружающий среды.

Некоторым людям хватит для обострения болезни посидеть на сквозняке или искупаться в прохладной воде. Если часто болеть ангиной, то она может спровоцировать появление воспалительных очагов в полости носа и его придатков, а также в полости рта.
Если игнорировать это заболевание, то у больного значительно снижается иммунитет. А миндалины будут хуже справляться со своей основной функцией.

И тогда бактерии начинают размножаться на лимфоидной ткани, а также и вокруг нее, а потом уже и по всему организму. В результате врач вам поставит диагноз хронический тонзиллит. Если его не лечить и халатно относиться к данному заболеванию, то это для человека грозит развитием инфаркта миокарда, таких болезней, как артрит, малая хорея, гломерулонефрит и сепсис. Заражение крови часто происходит после тяжелого тонзиллита, и в итоге это может привести к довольно плачевным последствиям. Пациент никогда не должен относиться халатно к своему здоровью.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Когда непосредственно хронический тонзиллит перешел в декомпенсированную форму, то стандартная терапия уже не помогает. Поэтому пациенту остается только согласиться на операцию по удалению миндалин. Это необходимо потому, что они свою непосредственную функцию уже не выполняют, а представляют собой разносчика различной инфекции. Этот вид операции происходит под местным наркозом. Правда, сейчас в 21 веке используют во время их удаления лазерную процедуру, а раньше врачи пользовались простыми хирургическими инструментами.

Во время удаления миндалин с помощью лазера происходит устранение всех пораженных тканей, а зоны их соприкосновения прижигаются для окончательной ликвидации очага инфекции.

И в результате этого происходит стопроцентное излечение от этого вида заболевания. Восстановительный период протекает всего лишь несколько дней. Поймите, что операция – это единственный способ лечения декомпенсации тонзиллита.

Но существует ряд противопоказаний к проведению этой операции. Ее нельзя делать пациентам:

  • у которых нарушена свертываемость крови;
  • при обнаружении сердечно-сосудистых и почечных заболеваний;
  • у которых диагностируется тяжелая форма сахарного диабета;
  • противопоказано также проделывать данную процедуру во время острых и при обострении хронических заболеваний;
  • во время беременности и критических дней.

Конечно, после хирургической операции может возникнуть ряд последствий из-за того, что миндалины выполняли необходимые защитные функции, а теперь их не стало. Главным последствием является значительное снижение иммунитета. У больных с такой формой заболевания просто нет выхода, так как миндалины не выполняют свою основную функцию. А если отказаться от хирургического лечения, то последствия будут намного серьезнее, чем вы себе представляете.

После хирургического вмешательства происходит восстановительный процесс. После удаления необходимых органов все функции защиты организма от инфекции берут на себя оставшиеся миндалины.

Чтобы у вас не возникло это заболевание, необходимо знать ряд правил, как себя уберечь от данного вида болезни. Итак, чтобы не болеть хроническим тонзиллитом, необходимо следить за свои здоровьем. Как только у вас обнаружились первые признаки ангин, срочно обратитесь за помощью к врачу. Всегда помните о последствиях тонзиллита.

lor03.ru>

Хронический компенсированный тонзиллит: основные симптомы

Всем знакомы заболевания ЛОР – органов, к примеру, ангина или гайморит.

В организме есть миндалины, в которых скапливается лимфоидная ткань. У нёбных миндалин есть второе название – гланды. Именно в них чаще всего возникают процессы воспаления.

После того, как перенесена ангина, функция миндалин может не совсем восстановиться, они становятся «рыхлыми». Гланды покрываются пятнышками белесого цвета – это скапливается лакунарное содержимое.

Если оно появляется регулярно или неправильно лечится, возможно возникновение хронического тонзиллита.

Хронический компенсированный тонзиллит приводит к постоянным воспалениям, но при этом у миндалин остаются защитные качества.

Есть ряд симптомов этого заболевания:

  • наличие не самого приятного запаха изо рта;
  • появление болей;
  • образование казеозных пробок;
  • появление налета на миндалинах.

Хронический компенсированный тонзиллит отличается, прежде всего, частными возвращениями ангины. Она превращается не в заболевание, а в обостренную стадию тонзиллита.

Заболевание может быть спровоцировано переохлаждением, снижением иммунитета, питьем холодных жидкостей. В результате тонзиллита возможно начало ревматоидного артрита, постстрептококкового гломерулонефрита, разнообразных заболеваний системы, осложнений сердечной системы.

Есть некоторые критерии, по которым отоларинголог диагностирует хронический тонзиллит:

  • края нёбных дужек краснеют, там появляется уплотнение, схожее с валиком;
  • увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов;
  • появляются рубцовые спайки между гландами и нёбными дужками;
  • гланды превращаются в разрыхленные, с уплотнениями и рубцами;
  • появление казеозных пробок;
  • из лакун отделяется жидкий гной.

Форма хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная

Хронический тонзиллит в компенсированной форме определяется по некоторым признакам:

  • в утренние часы в горле появляется ощущение сухости, болей и покалывания;
  • при глотании появляются малоприятные ощущения;
  • постоянная ангина.

Во время фарингоскопии компенсированная форма хронического тонзиллита проявляется:

  • появлениями спаек миндалин и нёбных дужек;
  • неравномерно окрашенными миндалинами, разрыхлённостью, чётким лакунарным рисунком;
  • гипертрофией нёбных миндалин у детей;
  • изменением дужек (края отекают, появляется утолщение в виде валика);
  • увеличением регионарных лимфоузлов, их болезненностью;
  • образованием в глубине двух десятков лакун гнойно-казеозных пробок или жидкого сливкообразного гноя.

Декомпенсированную форму характеризуют все признаки, перечисленные выше. Кроме того, при ней два-три раза в год бывают обострённые формы.

Также есть общие проявления декомпенсации:

  • в вечернее время появляется субфебрильная температура;
  • периодически возникают боли в сердце и суставах;
  • пациент страдает от повышенной утомляемости, снижается его работоспособность;
  • во время обострений проявляются сопряженные заболевания;
  • появляются функциональные расстройства, которые затрагивают мочевыделительную, нервную и другие системы.

Как лечить компенсированный и декомпенсированный тонзиллит

В процессе составления плана лечения хронического тонзиллита учитываются различного рода показатели.

Обязательно, когда лечится компенсированный тонзиллит, следует избавиться от проблем, связанных со смежными органами: ротовая полость и носоглотка.

Обязательно необходимо соблюдать положенный режим дня, выполнять физическую активность, питание должно быть правильным.

Компенсированный тонзиллит при наличии противопоказаний для вмешательства хирурга лечится консервативно. Очень важно использование местных средств против микробов. Они выпускаются как леденцы, полоскания или спреи. Также возможно местное применение иммуностимулирующих средств – лизатов бактерий, иммуномодуляторов системного действия.

Существуют и народные средства от тонзиллита. Схема лечения включает в себя также приём противоаллергических и антигистаминных средств, препаратов кальция, витамина С и других. При лечении тонзиллита вряд ли получится обойтись без антибиотикотерапии и местных процедур с Хлорофиллиптом для горла.

Еще одним действенным способом является промывание лакун с помощью антисептика. Кроме того, пользуются магнито- и лазеротерапией, фоноэлектрофорезом, рефлекторными блокадами: новокаиновыми блокадами и мануальной терапией.

Хирургическое лечение производится, когда миндалинам уже не удается справляться со своими функциями, в них только развивается инфекция. Удаление миндалин может быть полным или частичным, для этого пользуются ультразвуком, лазером и замораживанием. См. также «Хронический тонзиллит фото».

gajmorit.com>

Хронический тонзиллит – симптомы

Как правило, хронические заболевания характеризуются длительными вялотекущими воспалительными процессами с периодическими рецидивами. Это относится и к хронической форме тонзиллита, при которой наблюдается воспаление глоточных и небных миндалин, вызванное различными возбудителями инфекции. Зачастую в качестве возбудителей заболевания выступают стрептококки, стафилококки, аденовирусы, герпесвирусы, грибки и др. Хронический тонзиллит может развиться как после перенесенного острого процесса в миндалинах, так и как самостоятельная патология на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы и признаки хронического тонзиллита у взрослых

Одним из основных симптомов при хроническом тонзиллите является наличие в лакунах миндалин уплотненных гнойно-казеозных пробок, которые состоят из некрозных тканей, отмерших клеток крови, скопленных инфекционных частиц, токсинов. Выглядят пробки как желтовато-белые творожистые комки, бугорками выступающие на поверхности миндалин. В некоторых случаях их присутствие сопровождается накоплением жидкого гноя. При переполнении лакун пробками они сами выходят в полость рта.

Другими проявлениями заболевания являются:

  • неприятный запах из полости рта;
  • дискомфортные ощущения, болезненность в горле при глотании, особенно в утреннее время;
  • покашливание;
  • периодически возникающие головные боли;
  • увеличение, болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • желтовато-белый налет на основании языка;
  • стойкое покраснение, отечность, гиперплазия небных дужек;
  • рыхлость или уплотнение миндалин;
  • появление рубцовых спаек между небными дужками и миндалинами;
  • частое ощущение общей слабости, быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура тела.

Симптомы обострения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит в очень редких случаях протекает без периодических обострений, чаще у больных наблюдаются случаи обострения дважды-трижды или более раз в год. Провоцируются рецидивы переохлаждениями, вирусными респираторными инфекциями, общим ослаблением иммунной защиты организма. Клиническая картина при этом становится ярко выраженной, она включает такие признаки:

  • интенсивная боль в горле, затрудняющая глотание, разговор, открывание рта;
  • сильная отечность, покраснение и увеличение миндалин;
  • повышение температуры тела, иногда до 39-40 °С;
  • ощущение общей слабости, разбитости;
  • головная, мышечная боль.

Симптомы хронического компенсированного тонзиллита

При компенсированной форме заболевания присутствуют местные симптомы хронического воспаления миндалин, при этом их основные защитные функции еще сохраняются. Как правило, обострения при этом случаются не часто, а иногда клиническая картина этой формы тонзиллита достаточно стертая.

Симптомы хронического декомпенсированного тонзиллита

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита миндалины не могут справляться со своими функциями вследствие произошедших с их тканями необратимых изменений. В таком случае миндалины являются лишь очагом инфекции, которая распространяется на окружающие ткани, а также легко проникает с током крови и лимфы в другие

органы – сердце, почки, органы малого таза и т.д. При этом обострения случаются часто, причем имеются не только местные признаки хронического воспаления, но также симптомы значительной общей интоксикации организма и проявления формирующихся осложнений в зависимости от их локализации:

  • боли в сердце и суставах;
  • одышка и пр.

Эта форма тонзиллита обязательно подлежит хирургическому лечению.

WomanAdvice.ru>

Похожие статьи

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Часто называют ангиной. Такое воспаление бывает острым и хроническим. Декомпенсированный тонзиллит — тяжелая хроническая форма, которая уже не лечится медикаментами.

Хроническим тонзиллит считается, если повторяется более трех раз за год. Человека беспокоят частые тонзиллиты, постоянно отмечаются осложнения (абсцессы, воспаления ушей и носа, поражения внутренних органов). Миндалины уже не выполняют свою роль, не противостоят инфекциям.

Декомпенсированный тонзиллит

Заболевание вызывается различными инфекциями. Чаще всего этиология бактериальная — стрептококки или стафилококки. Но встречаются и другие возбудители:

  • Пневмококки
  • Моракселла
  • Гемофильная палочка
  • Аденовирусы
  • Вирус герпеса
  • Вирусы Коксаки
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Анаэробы
  • Хламидии
  • Грибы
  • Микоплазмы

Причины, провоцирующие факторы

Среди причин:

  • Несвоевременное или неграмотное лечение острой формы заболевания
  • Частые ангины
  • Наследственность
  • Некачественное питание, авитаминоз
  • Плохие экологические условия
  • Переутомления, стрессы
  • Переохлаждения
  • Курение
  • Дыхание через рот
  • Аллергии
  • Дыхание грязным воздухом
  • Другие хронические ЛОР-воспаления

Чаще всего заражение острой формой происходит воздушно-капельным путем от другого больного человека. Также можно заразиться через общую посуду, принадлежности личной гигиены (полотенце и другие).

Важную роль играют переутомление и стресс, недостаток витаминов и других микроэлементов (гиповитаминоз), переохлаждение, чрезмерное охлаждение ног, употребление холодной пищи и питья.

Возможно заражение на фоне других воспалительных заболеваний (например кариеса).

На фото горло при хроническом тонзиллите

Симптомы у взрослых и у детей

  • Боль в горле, усиливается при глотании
  • Температура около 38 градусов
  • Быстрая утомляемость
  • Сильная слабость, упадок сил
  • Миндалины и прилежащие ткани воспалены, постоянные нагноения. Процессы необратимы
  • Общая интоксикация организма
  • Поражения внутренних органов (сердца, почек, суставов), постоянные боли в области пораженных органов

Симптомы и признаки тонзиллита

Лечение

При декомпенсированном тонзиллите лечить медикаментозно, физиотерапией и уж тем более народными средствами уже поздно. При малейшем подозрении, что началось значительное поражение внутренних органов производят хирургическое вмешательство. Миндалины удаляют. Операция называется тонзилэктомия.

Часто операцию проводят лазером, прижигаются участки и вокруг миндалин — таким образом очаг инфекции полностью уничтожается.

Противопоказаниями к операции являются:

  • Плохая свертываемость крови
  • Заболевания почек
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелое течение сахарного диабета
  • Обострение хронических заболеваний
  • Беременность
  • Менструация

Среди последствий такой операции — общее ослабление иммунитета. Однако предположительный позитивный эффект от операции является весомее предположительных негативных последствий.

Во время послеоперационного периода рекомендуется:

  • Сдерживать позывы к кашлю
  • Аккуратно сплевывать слюну
  • Избегать резких движений
  • Первый день нельзя есть
  • Первые несколько часов нельзя пить
  • Лежать лучше на правом боку
  • Голову нужно положить на что-то ровное

Видеооперация по удалению миндалин:

Возможные осложнения

Осложнения тонзиллитов очень разные и серьезные:

  • Сепсис
  • Поражения сердца
  • Ревматизм
  • Поражения почек
  • Почечная недостаточность
  • Менингит
  • Абсцесс глотки
  • Стрептококковый шок
  • Флегмона шеи
  • Отит
  • Ларингит
  • Лимфаденит

Нельзя пренебрегать назначенным лечением и доводить острую форму до хронической, тем более до декомпенсированной. А в случае развития декомпенсированной ангины нельзя отказываться от операции, если она назначена врачом.

Чем опасен хронический тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Профилактика тонзиллитов заключается в укреплении иммунитета, соблюдении правил гигиены и снижении рисков заболевания.

Прогноз

При ответственном и грамотном лечении прогноз благоприятный.

Декомпенсированный хронический тонзиллит появляется тогда, когда небные миндалины перманентно воспалены. Этот орган, расположенный по обе стороны гортани, препятствует проникновению болезнетворных бактерий в организм, чем способствует значительному укреплению иммунной системы человека. Когда они воспаляются, это сигнал для лимфоцитов о том, что пора начинать борьбу с инфекцией. Хронический тонзиллит в декомпенсированной форме — самая тяжелая разновидность этого заболевания.

Сильное воспаление небных миндалин свидетельствует о том, что на их поверхности активно размножаются болезнетворные бактерии. Если они постоянно воспалены, то это, скорее всего, из-за того, что с «чужаками» никто не в состоянии бороться и они чувствуют себя на миндалинах достаточно комфортно. Это отчетливо свидетельствует о том, что тонзиллит к простуде не имеет никакого отношения. Это заболевание инфекционное, имеет другие симптомы.

Длительное воздействие микробов на миндалины засоряет их продуктами своей жизнедеятельности и исключает их из системы защиты организма. Этот процесс позволяет бактериям поражать все новые внутренние органы человека. Хронический тонзиллит может оказать влияние на сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и прочие, не менее важные системы.

Формы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит встречается в двух формах.

Если организм не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием, то это хронический компенсированный тонзиллит.

Если иммунная система настолько ослаблена, что не может оказать достойного сопротивления инфекции и миндалины уже сами распространяют вирус, то это хронический декомпенсированный тонзиллит, как упоминалось выше, самая тяжелая разновидность тонзиллита. Миндалины уже не только не выполняют свою прямую обязанность по защите организма от вирусов, но и сами заражают соседние органы.

Есть второй вариант заболевания — хронический тонзиллит с декомпенсацией иммунной системы.

Если случаи ангин наблюдаются чаще трех раз в год, то тонзиллит уже на половине пути к декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Миндалины на этом этапе уже претерпели необратимые изменения.

Тонзиллит с декомпенсацией иммунной системы

Описанная выше ситуация свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже распространился гораздо дальше глоточных миндалин.

На этом этапе уже можно ожидать различные осложнения, причиной которых является хронический очаг воспаления. Именно из-за хронического декомпенсированного тонзиллита возникают ревматизм, септический эндокардит, малая хорея, гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, тонзиллогенный сепсис, могущий даже закончиться для больного летальным исходом.

Если диагноз декомпенсация хронического тонзиллита подтвержден, то без хирургического удаления пораженных вирусом небных миндалин не обойтись. Если на этом этапе ничего не предпринять, то последующие органические изменения уже не поддаются методам консервативного лечения.

Лечение заболевания

При установленном диагнозе именно этой формы хронического тонзиллита есть всего два возможных метода лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

Когда мы говорим о консервативном методе лечения декомпенсированного тонзиллита, то подразумеваем целый комплекс мер по лечению.

В первую очередь реанимируем пострадавшую иммунную систему. Это лечение медикаментозное, возможно назначение различных форм иглорефлексо- и мануальной терапии.

Помогаем небным миндалинам и самой глотке в избавлении от болезнетворной микрофлоры. Для этого после тщательнейшего исследования на определение типа бактерий применяем антибиотики.

Значительный лечебный эффект дают промывание миндалин раствором антибиотиков, пропитывание воспаленных миндалин настойкой прополиса или хлорофиллиптом, очистка миндалин от накопившихся продуктов жизнедеятельности бактерий, прямые инъекции лекарственных препаратов непосредственно в скопление лимфоидной ткани.

Применяются все виды физиотерапии: ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ингаляции.

Консервативный метод лечения зачастую не сможет ограничиться разовым курсом. Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько тщательно проходила лечение вместе с вами ваша семья. Болезнь носит инфекционный характер, поэтому терапия прописывается всем потенциальным носителям микробов, то есть всем членам семьи.

Хирургическое вмешательство — крайний случай, к которому прибегают, если консервативное лечение не принесло желаемых устойчивых результатов или процесс болезни носит запущенный характер. К проведению хирургического лечения есть ряд противопоказаний: гемофилия, сахарный диабет, открытая форма туберкулеза, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, беременность.

Хирургическое вмешательство в случае миндалин небольшого размера может свестись к бескровному варианту криохирургии. В противном случае хирургическое лечение проводится традиционно. Есть варианты проведения лечения при помощи лазера, который ликвидирует очаг воспаления.

Луч лазера оказывает разнообразное влияние на пораженные миндалины, уменьшая их или уничтожая патологический процесс полностью. Причем операция таким способом проводится под местным обезболиванием, что благотворно влияет на последующее выздоровление.

Иногда миндалины поражаются неравномерно, и удалять их полностью не имеет никакого смысла, тогда применяют частичное удаление пораженных участков.

Достаточно опытный врач будет бороться за небные миндалины до последнего, ведь их отсутствие — это серьезный удар по иммунной системе больного. На начальной стадии заболевания всегда возможны методы, позволяющие избежать их удаления. Чем дольше длится болезнь, тем меньше шансов остается у миндалин.

Как показывает практика, нет иного лечения хронического декомпенсированного тонзиллита, кроме оперативного хирургического вмешательства. Лучший способ его избежать — это не доводить компенсированный тонзиллит до такой формы.


Некоторые люди не придают особого значения возникновению ангины после какого-либо респираторного заболевания, при этом лечат его дома или у неграмотного врача. Впоследствии такие действия могут стать причиной возникновения осложнений, среди которых хронический декомпенсированный тонзиллит.

Что происходит в организме

Декомпенсированный тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Здоровый, сильный организм в большинстве случаев может справиться с попаданием небольшого количества бактерий, но если он ослаблен, ангины не избежать.

Возбудители скапливаются на миндалинах, размножаются, провоцируют воспаление слизистой и появление гноя. И если острая стадия болезни возникает из-за бактерий, то развитие хронической формы является следствием неправильного лечения или сопутствующих факторов.

Предрасполагающие факторы

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита не развивается на следующий день после того, как человек заболел. Чтобы развился декомпенсированный тонзиллит должно пройти много времени, в течение которого нет необходимого поддерживающего лечения.

Сопутствовать размножению бактерий на миндалинах могут следующие факторы:

  • ослабленный организм в межсезонье (после болезни или при наличии иммунодефицитных состояний);
  • курение, употребление алкоголя;
  • бесконтрольный приём антибиотиков без сдачи предварительных анализов;
  • регулярные переохлаждения организма (как местные, так и общие);
  • инфекционные заболевания близлежащих к горлу органов (отит, ринит, ларингит);
  • кариес на зубах.

Чем больше предрасполагающих ситуаций имеется в жизни пациента, тем выше риски возникновения воспалений в области миндалин.

Симптоматика

Декомпенсированный тонзиллит – воспаление миндалин в осложнённой форме – появляется выраженно, развиваются симптомы паратонзиллярного абсцесса. Болезнь всегда сопровождается субфебрильной температурой тела, при ухудшении состояния она поднимается до высоких отметок.

Хронический декомпенсированный тонзиллит проявляется:

  • сильной болью в горле, которая беспокоит пациента в независимости от приёма пищи, но усиливается при каких-либо действиях;
  • отсутствием возможности поворачивать голову в разных направлениях, так как появляются неприятные ощущения;
  • пациент испытывает затруднения в приёме пищи, а также при употреблении жидких напитков;
  • отёчностью близлежащих лимфатических узлов;
  • тяжело открыть ротовую полость.

Конечно, не обходится без симптомов общей интоксикации организма. Человека беспокоит сильная слабость, иногда наблюдаются боли в мышцах и сердце. Последний симптом может свидетельствовать о поражении органа, так как лимфатическая система сердца и миндалин связана между собой.

Если появились дополнительные признаки и какие-либо болевые ощущения в районе жизненно важных органов, требуется незамедлительно сообщить об этом врачу.

Также при декомпенсированном тонзиллите у пациента наблюдается пониженное артериальное давление, его может беспокоить шум в ушах и регулярные головные боли.

Лечение

Лечением декомпенсированного хронического тонзиллита необходимо заниматься в обязательном порядке. Терапия включает в себя нормализацию образа жизни, устранение предрасполагающих факторов, а также приём симптоматических лекарственных средств.

В тяжёлых случаях показано проведение хирургического вмешательства, которое подходит не всем. Самолечение такой тяжёлой болезни недопустимо.

Основные принципы

Данное заболевание требует постоянного врачебного наблюдения, которое поможет вовремя выявить осложнения. Декомпенсированная форма подразумевает полное поражение миндалин, из-за чего они не могут справляться с защитной функцией, наоборот, являясь рассадником инфекции.

Какие правила необходимо соблюдать пациенту:

  1. Не следует употреблять грубую пищу высоких или низких температур. В принципе, заболевший человек и так не сможет это сделать из-за сильной боли в горле.
  2. Необходимо употреблять большое количество тёплой жидкости для выведения из организма продуктов распада бактерий.
  3. Перед употреблением еды или воды следует прополоскать горло рекомендованным обеззараживающим раствором, чтобы предотвратить попадание инфекции в желудок.

Поскольку тонзиллит является заразным заболеванием, необходимо отстранить пациента от здоровых людей, а помещение, в котором он находится, нужно чаще проветривать.

Операция и лекарственные средства

Как правило, назначается поддерживающая медикаментозная терапия, которая эффективна только после хирургического вмешательства. Обязательным этапом является приём подходящих антибиотиков, к которым возбудитель болезни не имеет устойчивости. Их могут назначать до или после операции.

Другие препараты, которые используют для лечения декомпенсированного тонзиллита:

  • иммуностимулирующие;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • витамины.

Обязательно применяются антисептические растворы для полоскания или орошения горла. Они помогают снизить количество инфекционных возбудителей, предотвращают их распространение в организме.

Практически всегда при декомпенсированной форме поражения миндалин рекомендовано проведение операции по их удалению.

Во время болезни этот защитный орган повреждается, после чего уже не может выполнять требуемые функции. Кроме того, хирургическое вмешательство помогает добиться стойкого рецидива в воспалении глотки. Конечно, если пациент будет тщательно соблюдать рекомендации доктора.

Противопоказания к проведению операции:

  • онкология;
  • туберкулёз;
  • сахарный диабет;
  • почечная, печёночная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Операция не проводится во время беременности. Если есть такая возможность, специалист назначает альтернативные методы терапии. Однако в тяжёлых случаях осуществляются любые вмешательства, чтобы предотвратить сепсис.

Тонзиллэктомия проводится под местным обезболиванием при помощи лазера, что гарантирует быстроту и безболезненность процедуры. Кроме того, такой способ помогает снять воспаление, а также частично удалить ткани с миндалин. После лечения пациент должен принимать антибиотики и другие лекарственные средства, а выздоровление наступает в короткие сроки.

Возможные осложнения

Декомпенсированный тонзиллит – это серьёзная болезнь, которая при неправильном лечении вызывает массу инфекционных осложнений. Проникновение инфекции обостряет хронические заболевания, если они уже имелись у пациента, а также способствует развитию новых проблем.

Какие осложнения бывают:

  • воспаление костной или мышечной системы (артрит, ревматизм);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (аритмия, миокардит и даже порок сердца);
  • поражения бронхолёгочной системы инфекционного (пневмония, бронхит) и неинфекционного (бронхиальная астма) генеза;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • аллергические образования на коже;
  • инфекционное заражение печени, почек, желчевыводящих путей;
  • выкидыш у беременной женщины на любом сроке.

К счастью, такие серьёзные последствия встречаются очень редко, так как медицина успешно справляется с лечением тонзиллита. Единственным условием является обращение к врачу при первых признаках декомпенсации заболевания.

Профилактика

Методы профилактики включают в себя два основных этапа: укрепление иммунитета и предупреждение заражения инфекцией от заболевшего человека.

Для поддержания иммунной системы в тонусе необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, чаще гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Искусственным методом укрепления иммунитета является приём соответствующих препаратов в межсезонье. Это поспособствует профилактике воспалений глотки.

Чтобы не заразиться от уже болеющего человека, следует изолировать его или защищаться самостоятельно при помощи Оксолиновой мази, медицинских масок. Не рекомендуется переохлаждать организм или область горла, а при первых признаках ангины необходимо в срочном порядке обращаться к оториноларингологу. Такими способами можно избежать декомпенсированного хронического тонзиллита.

Один из видов тонзиллита это декомпенсированный тонзиллит. Данная форма характерна для хронического тонзиллита.

Инфекционное заболевание с поражением небных миндалин это и есть тонзиллит. Он может встречаться среди лиц любых возрастных групп, но наиболее распространен среди детей младшей возрастной группы.

Это объясняется тем, что в данной возрастной группе иммунитет функционирует плохо (физиологическая особенность).

У человека имеется иммунный орган в глотке – глоточное лимфоидное кольцо. В него входят не только небные миндалины, но и еще четыре миндалины. Поражение других миндалин происходит крайне редко.

Все шесть миндалин являются своеобразным фильтром, который препятствует проникновению инфекционных агентов в организм.

Но в силу различных факторов они могут терять свою функцию, вот тогда и развивается их воспаление.

Виды и причины тонзиллита

Протекать тонзиллит может как острое заболевание и как хроническое заболевание. Острое заболевание с поражением небных миндалин также называется ангиной.

Причиной развития поражения миндалин при остром процессе являются вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.

Развитие хронической формы воспаления миндалин может быть после острого тонзиллита, но и может быть и без ангины.Причиной развития в данном случае являются всегда бактериальные инфекции.

При постоянных рецидивирующих инфекциях носоглотки происходит скопление инфекционных агентов в миндалинах (гландах).

Они уже не могут справиться со своей защитной функцией, развивается постоянное воспаление.

Гланды позже уже сами выступают в роли бактериального очага. Способствуют появлению хронического воспаления:

  • гиповитаминозы;
  • снижения иммунитета местного и общего;
  • частые простуды;
  • кариозные зубы;
  • искривленная носовая перегородка.

Хроническая форма заболевания протекает очень длительно, может привести к тяжелым последствиям со стороны других органов.

Болезнь нуждается в обязательном лечении.

Клиническая картина недуга

Острый тонзиллит имеет характерные симптомы:

  • острейшее начало;
  • выраженный интоксикационный синдром;
  • характерные местные изменения (гиперемия гланд, отек, налеты);
  • сильные болевые ощущения в горле.

Хроническая форма развивается постепенно, симптомы выражены в начальной стадии слабо.

Протекает заболевание в двух формах:

  • компенсированная форма;
  • декомпенсированная форма.

При компенсированной форме нет системных нарушений, присутствуют только местные симптомы.

К ним относят:

      • ощущение сухости в горле;
      • першение;
      • боль слабовыраженная;
      • обостряется болезнь до трех раз в год.

При развитии обострения воспаления гланд у больного появляются признаки острого процесса.

Местные признаки схожи с проявлениями гнойных ангин.

Декомпенсированный тонзиллит имеет общие системные симптомы.Кроме местных изменений есть следующие общие:

      • повышенная утомляемость;
      • постоянная слабость;
      • температура тела 37,0 градусов.

При появлении осложнений присоединяется их симптоматика. Поражаются многие органы, но чаще всего развиваются поражения:

      • сердца;
      • суставов;
      • почек.

Могут быть абсцесс клетчатки рядом с гландами и флегмона мягких тканей шеи.

При абсцедировании у больного резко усиливаются болевые ощущения в горле и шее, он не может открывать рот.

Для развития разлитого гнойного воспаления – флегмоны шеи, характерно развитие отека шеи, нет четкой границы гнойного процесса.

При абсцессе и флегмоне нужна срочная госпитализация пациента в стационар, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Лечение заболевания

Лечением данного заболевания занимается врач отоларинголог. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать на стадии компенсации, так как на этом этапе еще возможно проведение консервативной терапии.

При декомпенсации применяются хирургические методы лечения.К переходу процесса в декомпенсированную форму приводит отсутствие лечения, либо не соблюдение сроков терапии.

Если острое заболевание или компенсированную форму пролечить не до конца, происходит сохранение микробов в миндалинах.

Позже они также дальше размножаются, вырабатывают токсины. В результате этого токсины попадают в кровь и вызывают системные проявления болезни и осложнения.

Бороться на стадии декомпенсации с болезнью намного сложнее.

На стадии декомпенсации гланды уже не выполняют своей основной функции – защиты, они наоборот поддерживают постоянное воспаление в организме.

Частично или вся лимфоидная ткань замещается на рубцовую ткань.Поэтому на данном этапе чаще всего их удаляют.Удалять можно как все миндалины, так и наиболее пораженные их части.

Полное удаление называют тонзилэктомией, а частичное – тонзиллотомией.Но на декомпенсированной стадии преимущественно проводится тонзилэктомия.

Проведение оперативного вмешательства проводится при помощи следующих методов:

      • ультразвуковое удаление;
      • лазерное удаление;
      • скальпелем;
      • радиочастотной абляцией;
      • электрокоагуляции.

Наиболее часто применяется в настоящее время лазерное иссечение гланд.Оно является преимущественным, так как:

      • после операции человек быстро восстанавливается;
      • возможно проведение лечения без госпитализации в стационар;
      • нет большой кровопотери во время операции;
      • операция практически безболезненна.

Оперативное лечение проводится преимущественно без общей анестезии.

Профилактикой декомпенсированного тонзиллита является:

      • повышение местного и общего иммунитета;
      • сбалансированное питание;
      • прием поливитаминов в весеннее и осеннее время;
      • своевременная терапия острого тонзиллита;
      • раннее обращение к врачу при хроническом тонзиллите;
      • проведение курсового лечения в стадию компенсации;
      • вовремя санировать очаги хронических инфекций;
      • восстановление нормального носового дыхания;
      • ведение здорового образа жизни.

При развитии осложнений при декомпенсированном тонзиллите потребуется длительное лечение и длительная реабилитация.

Во время лечения хронического тонзиллита нужно строго соблюдать все рекомендации отоларинголога, это позволит избежать оперативного лечения и появления системных осложнений.