Цераксон после инсульта


Краткое описание

Цераксон (цитоколин натрия) – ноотропное лекарственное средство, применяемое для лечения цереброваскулярных заболеваний (ЦБЗ). ЦБЗ – одна из ключевых причин смертности и стойкой потери трудоспособности. Для лечения этой группы заболеваний используются лекарственные средства, которые называются ноотропы или нейропротекторы. Цераксон – классический нейропротектор, обладающий прицельным действием на основные звенья повреждающих нейроны патологических процессов васкулярной, травматической, токсической этиологии. Является предшественником основных компонентов нейрональных мембран. Способствует регенерации поврежденных мембран нервных клеток, а также служит субстратом для получения ацетилхолина. Помимо этого, Цераксон подавляет синтез фермента фосфолипазы А2, препятствуя тем самым депонированию жирных кислот, стимулирует работу антиоксидантных систем, минимизируя последствия оксидативного стресса, проявляет нейрорепаративный эффект. В острой фазе инсульта сокращает площадь поражения церебральной ткани, способствует нормализации холинергическую передачи. При ЧМТ сокращает время нахождения пациента в посттравматической коме, нивелирует неврологическую симптоматику, уменьшает продолжительность регенеративного периода. При хроническом кислородном голодании мозга Цераксон эффективно восстанавливает когнитивные функции (память, внимание, концентрация, мыслительная деятельность), устраняя трудности, возникающие при самообслуживании и снижая амнестические проявления.

Цераксон быстро и практически полностью всасывается в пищеварительном тракте: достаточно сказать, что биологическая доступность пероральной формы не отличается от таковой у инъекционной. Препарат подвергается метаболическим трансформациям в печени и кишечнике, в результате чего образуются метаболиты холин и цитидин. Выводится Цераксон с мочой, но элиминации подвергается лишь 15% от введенной дозы.

Цераксон выпускается в виде раствора для перорального (в дозировочных шприцах и пакетиках) и инъекционного (в ампулах) введения. Побочные эффекты проявляет очень редко: менее чем в 1 из 10000 случаев приема препарата. Среди побочных реакций возможна аллергия, головокружение, головная боль, приливы, дрожание пальцев, диспепсические расстройства, преходящие колебания артериального давления за счет стимуляции парасимпатической системы. При хранении перорального раствора на холоде могут иметь место процессы частичной кристаллизации. При помещении раствора в условия комнатной температуры и последующем соблюдении данного температурного режима в течение нескольких месяцев кристаллы полностью растворяются. Качество лекарственного средства при этом не ухудшается. Во время медикаментозного курса необходимо с осторожностью заниматься деятельностью, требующей концентрации и внимания.

Фармакология

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.

В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу.

При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого цитиколин способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен при лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Цераксон® эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика

Всасывание

Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь, при в/в и в/м введении. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же как и после в/в введения.

Метаболизм

При приеме внутрь препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема внутрь концентрация холина в плазме крови существенно повышается.

При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После парентерального введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается.

Распределение

Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Выведение

Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% — почками и около 12% — с выдыхаемым СО2.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 амп.
цитиколин натрия 522.5 мг,
 что соответствует содержанию цитиколина 500 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М — до pH 6.7-7.1, вода д/и — до 4 мл.

4 мл — ампулы (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Раствор для приема внутрь

Препарат принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 ч. Длительность лечения — не менее 6 недель.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон® не требуется.

Правила использования дозировочного шприца

1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).

2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце.

3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).

После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.

Правила использования препарата в пакетиках

1. Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке «Открывать здесь».

2.Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).

Раствор для в/в и в/м введения

В/в препарат вводят в виде медленной инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного вливания (40-60 капель/мин). В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза; длительность лечения — не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон®.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период при черепно-мозговой травме, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон® при в/в или в/м введении не требуется.

Раствор для в/в и в/м введения в ампуле предназначен для однократного применения. После вскрытия ампулы раствор следует использовать немедленно. Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

Передозировка

В связи с низкой токсичностью препарата случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.

Не следует назначать Цераксон® одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Побочные действия

Очень редко (<1/10 000) (включая индивидуальные случаи): аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях Цераксон® может стимулировать парасимпатическую систему, а также вызывать кратковременное изменение АД.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Показания

  • острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
  • восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
  • черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
  • когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

  • выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных);
  • редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы (для раствора для приема внутрь);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных по применению цитиколина при беременности не достаточно. Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

В растворе для приема внутрь на холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

https://www.youtube.com/watch?v=XJmQAK7usQs

Цераксон представляет собой синтетический ноотропный препарат, который активно применяется для борьбы с последствиями травм мозга и инсультов. Это достаточно серьезное лекарство, имеющее немало противопоказаний. Потому любые варианты самолечения категорически запрещены. Подбирать форму препарата и дозировку должен только врач с учетом клинической картины недуга.

Цераксон — это синтетический ноотропный препарат, который применяется для борьбы с последствиями травм мозга и инсультов.

Форма выпуска

Данное вещество имеет несколько форм выпуска:

  1. Раствор розового цвета, предназначенный для перорального применения. В 100 мл препарата содержится 10 мг активного элемента – цитиколина. Вещество выпускают во флаконах емкостью 30 мл.
  2. Прозрачный раствор для выполнения инъекций. В 1 ампуле может присутствовать 500 мг или 1 г действующего элемента – цитиколина. Ампулы имеют объем 4 мл.
  3. Вытянутые таблетки белого цвета. Они содержат 500 мл действующего ингредиента – цитиколина. В каждой упаковке присутствует по 20 таблеток.

К дополнительным веществам, которые содержат таблетки цераксон, относят тальк, касторовое масло, диоксид титана, стеарат магния. В них присутствует целлюлоза, метакрилатный сополимер и прочие ингредиенты. Сироп цераксон включает цитрат натрия, сорбит, глицерин. Помимо этого, раствор содержит ароматические добавки, воду, лимонную кислоту.

Фармакологическое действие

Активное вещество, входящее в препарат, обладает выраженным ноотропным эффектом и общим спектром действия. Благодаря применению цераксона удается:

  1. Восстановить клеточные мембраны, которые были поражены;
  2. Улучшить холинергическую передачу в мозге;
  3. Снизить интенсивность неврологических проявлений и длительность пребывания в коме в результате мозговых повреждений;
  4. Предотвратить появление свободных радикалов;
  5. Уменьшить размеры поражения мозговых тканей на остром этапе инсульта;
  6. Ингибировать активность фосфолипаз.

Использование препарата по четким показаниям дает результаты при лечении чувствительных отклонений и нарушений двигательной активности неврологического характера, которые имеют дегенеративную природу или связаны с поражением сосудов.

При развитии хронической формы гипоксии мозга цераксон позволяет справиться с большинством когнитивных аномалий.

При развитии хронической формы гипоксии мозга Цераксон позволяет справиться с большинством когнитивных аномалий.

К ним относят следующее:

  • Проблемы при выполнении привычных действий по самообслуживанию;
  • Снижение памяти;
  • Отсутствие инициативности.

Применение лекарства на фоне патологии позволяет уменьшить симптомы ухудшения памяти и улучшить показатели сознания. Благодаря такой терапии значительно повышается и концентрация внимания.

Показания

Показания к применению цераксона включают:

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

  • Острая фаза ишемического инсульта – вещество применяется как часть лечения;
  • Мозговые травматические повреждения – на остром этапе препарат применяется как часть комплексного лечения, также его можно использовать в период реабилитации;
  • Реабилитация после инсульта – он бывает ишемическим или геморрагическим;
  • Умственные отклонения и изменение поведенческих реакций при дегенеративных аномалиях и патологиях мозговых сосудов.

Цераксон применяют при мозговых травматических повреждений.

Особенности использования

Дозировка и правила приема вещества определяются типом медикаментозной формы. Так, раствор для внутреннего использования употребляют во время еды. Это может делать и между приемами пищи. Перед началом лечения вещество смешивают с небольшим объемом воды – 120 мл.

В острой фазе инсульта или после травматических повреждений рекомендуется пить 1000 мг средства. Делать это следует через 12 часов. Это количество идентично 10 мл или 1 пакетику вещества. Продолжительность такой терапии – минимум 1,5 месяца.

При восстановлении после различных типов инсультов или травм объем составляет от 500 до 2000 мг в день. Обычно выписывают 5-10 мл, которые пьют за 1-2 приема. Такой же объем показан при когнитивных проблемах или поведенческих нарушениях. Конкретная дозировка и длительность приема определяется симптомами патологии.

Инструкция к цераксону содержит целый ряд правил. Применение шприца для дозировки требует соблюдения конкретных правил:

  1. Опустить его целиком во флакон;
  2. Аккуратно выдвинуть поршень, чтобы уровень лекарственного вещества достиг требуемой отметки;
  3. Перед началом терапии требуемый объем медикамента можно смешать с половиной стакана воды;
  4. После каждого приема дозатор рекомендуется мыть водой.

Цераксон в пакетиках можно смешать со 120 мл воды.

Если используется средство в пакетиках, инструкция по применению цераксона подразумевает такие правила:

  1. Держа пакет вертикально, аккуратно оборвать крайнюю часть по специальной отметке;
  2. Лекарство принять сразу или смешать со 120 мл воды.

Вещество для внутривенного использования требует введения в форме медленной инъекции. Средство вводят от 3 до 5 минут – все зависит от выписанного объема. Иногда показано вливание по каплям. В данной ситуации скорость составляет 40-60 капель в минуту.

Внутривенный путь применяют чаще, нежели внутримышечный. В последнем случае не стоит вводить вещество в одинаковые зоны.

Острая фаза мозгового повреждения или инсульта требует использования 1000 мг. Данное вещество применяют каждые 12 часов с первого дня выявления патологии. Длительность терапии должна быть не менее 1,5 месяцев. Спустя 3-5 суток после начала терапии можно переходить на пероральное использование при сохранности глотательной функции.

Восстановление после инсультов и повреждений требует использования 500-2000 мг в день. Такое же количество уколов цераксона подбирают при когнитивных отклонениях или поведенческих проблемах. Количество вещества и длительность терапии определяется степенью выраженности проявлений недуга.

Препарат в ампуле, предназначенный для введения внутривенно или внутримышечно, используют 1 раз.

Препарат в ампуле, предназначенный для введения внутривенно или внутримышечно, используют 1 раз. После вскрытия флакона раствор применяют немедленно. Лекарство совмещается с любой разновидностью изотонического раствора или препарата декстрозы.

При приеме медикамента в таблетированной форме тоже нужно четко соблюдать дозировку. Инструкция по применению таблеток цераксон предписывает пить от 500 до 2000 мг вещества. Делать это рекомендуется 1,5-2 месяца. Конкретный объем подбирает врач в зависимости от степени сложности недуга. Для пожилых людей объем лекарства не корректируют.

Побочные действия

Отрицательные последствия применения препарата наблюдаются крайне редко. К побочным действиям относят такие состояния:

  1. Нарушения психики проявляются в виде галлюцинаций.
  2. Нервная система реагирует на применение препарата сильными головными болями или головокружением.
  3. При поражении органов дыхания наблюдается диспноэ.
  4. Сердечно-сосудистая система реагирует повышением или снижением давления, развитием тахикардии.
  5. Со стороны органов пищеварения наблюдается тошнота и рвота. Периодически может появляться диарея.
  6. Иммунная система реагирует на применение средства аллергическими реакциями. Они проявляются в форме высыпаний, крапивницы, ощущения зуда. У пациента могут наблюдаться покраснения, экзантема. В сложных случаях есть риск развития анафилактического шока или отека Квинке.

Нарушения психики после приема Цераксона проявляются в виде галлюцинаций.

Иногда побочные эффекты проявляются в виде общего ухудшения самочувствия. В такой ситуации человек жалуется на появления озноба или отечности.

Противопоказания

Существуют определенные ограничения к использованию лекарства. Цераксон не рекомендуется употреблять в таких ситуациях:

  • Высокая чувствительность к ингредиентам вещества;
  • Повышение тонуса нервной системы;
  • Возраст до 18 лет – ограничение обусловлено отсутствием достаточного числа клинических испытаний;
  • Редкие формы наследственных патологий, влекущие непереносимость фруктозы.

При проблемах в функционировании почек или печени корректировать дозировку лекарства не следует.

Достоверные данные относительно применения лекарства при беременности отсутствуют. Испытания, которые проводились на животных, не показали негативного воздействия на плод. Но врачи выписывают лекарство лишь в крайних случаях.

При необходимости использования средства при лактации необходимо полностью отказаться от кормления малыша грудью. Это обусловлено отсутствием данных относительно выведения цитиколина через молоко.

Лекарственное взаимодействие

Данное вещество запрещено комбинировать с любыми препаратами, в составе которых имеется меклофеноксат. Помимо этого, есть данные относительно усиления цераксоном свойств леводопы.

Цераксон запрещено комбинировать с любыми препаратами, в составе которых имеется меклофеноксат.

Аналоги

В фармакологической практике выделяют целый ряд разновидностей аналогов данного веществ. К растворам для внутривенного или внутримышечного введения с похожими свойствами относят следующее:

  • Луцетам;
  • Церебролизин;
  • Сомаксон.

Аналоги препарата цераксон в форме ампул включают такие лекарства:

  • Пирацетам;
  • Билобил;
  • Ноотропил.

Аналоги цераксона в таблетированной форме включают следующее:

  • Глицин;
  • Винпоцетин;
  • Кавинтон.

Условия хранения

Максимальная температура хранения вещества – 30 градусов. Цераксон, предназначенный для перорального приема, запрещено замораживать либо охлаждать. При хранении средства иногда появляется неявная опалесценция. Если температура превышает 20 градусов такое явление исчезает.

Особые указания

В веществе для приема внутрь может появляться небольшое число кристаллов. Это обусловлено кристаллизацией веществ, которые являются консервантами. При последующем хранении в правильных условиях кристаллы за несколько месяцев полностью растворяются. Их появление не сказывается на качестве вещества.

Во время терапии нужно быть осторожным при совершении серьезной деятельности, которая нуждается в высокой концентрации внимания или скорости реакций. В эту группу входит управление транспортом, работа с опасными механизмами. Осторожность должны соблюдать диспетчеры и операторы.

При использовании Цераксона нужно быть осторожным тем людям, которые водят авто.

Отзывы

Отзывы о цераксоне подтверждают высокую эффективность этого лекарства:

Ирина: Основным достоинством данного лекарства является отсутствие токсического воздействия на организм. Вещество действительно помогает справиться с последствиями инсульта и обладает минимумом побочных эффектов.

Марина: Лекарство успешно справляется с неврологической симптоматикой и устраняет последствия инсульта. Однако иногда оно провоцирует серьезную аллергию. Потому применять данное вещество можно лишь под наблюдением квалифицированного врача.

Светлана: Цераксон помог мне справиться с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы. Никаких побочных эффектов или ухудшения самочувствия я не заметила. Дозировку подбирал врач по клиническим симптомам.

Цераксон является очень действенным средством, которое обладает выраженными ноотропными свойствами. Назначать данное вещество должен исключительно врач с учетом клинической картины и особенностей организма пациента. При появлении нежелательных побочных эффектов от использования средства лучше отказаться.

После ишемического инсульта у мужа прошло 2 года. серьезных двигательных нарушений нет,только когнетивные, он очень переживает из-за ухудшения внимания,памяти,остроты ума. Ему 49 лет. Два с половиной года назад заменен аортальный клапан. Принимает кроверазжижающие препараты. Можно ли ему пройти курс лечения Цераксоном и сколько времени его принимать и в какой дозировке. Спасибо.

Ответ специалиста

Здравствуйте, Ирина.  Для восстановления и сохранения когнитивных функций после инсульт используется два основных подхода:

  • профилактика повторных инсультов — ведение здорового образа жизни, контроль артериального давления (гипотензивная терапия), контроль уровня холестерина (диета, прием статинов), прием антиагрегантов, прием витаминов группы В (пересмотрите, возможно не все из этого вы выполняете)
  • прием ноотропных препаратов — это могут быть разные препараты. Вполне можно выбрать Цераксон,  дозировка для взрослого составляет от 500 до 2000 мг в сутки, длительность приема должны определяться лечащим врачом. Даже если вы сейчас самостоятельно решили принимать Цераксон, все же следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определиться с дозой и длительностью приема и чтобы все же ваш муж находился под медицинским контролем во время лечения.

Также для пациентов после инсульта очень важным является поддержание мыслительной активности — чтение книг, разгадывание кроссвордов, решение головоломок и т.д.

Цереброваскулярные нарушения, особенно протекающие по типу инсульта, представляют одну из наиболее сложных медицинских проблем. Согласно статистическим данным, инсульт (разрыв или закупорка сосудов головы) является частой причиной смерти.

Новым и перспективным направлением в лечении нарушений мозгового кровообращения является разработка и практическое применение лекарственных средств, прицельно влияющих на ключевые моменты процессов гибели нервных клеток различной этиологии.

Одним из таких средств является Цитиколин или Цераксон.

Фармакологическое действие препарата

Цитиколин (действующее вещество препарата) оказывает стимулирующие действия на синтез фосфолипидов нейрональных мембран. Механизм действия основан на восстановлении структурной целостности мембран нервных клеток. Вещество помогает возобновлению функционирования рецепторного аппарата клеток, а также ионных каналов.

Стабилизируя клеточные мембраны нейронов, Цераксон оказывает противоотечное действие на ткань головного мозга, после чего практически не влияет на проницаемость сосудов головы и шеи.

За счет угнетения активности фосфолипаз, лекарственный препарат угнетает продукцию свободных радикалов.

Механизм действия Цераксона заключается также в уменьшении объема поврежденной при инсульте ткани головного мозга, воздействии на процессы программируемой клеточной смерти и способности улучшать передачу нервных импульсов в холинергических синапсах ЦНС.

В случае повреждения сосудов шеи и головы и возникновения очаговых инсультов, лекарство оказывает нейропротекторное действие. Применение препарата у пациентов с катастрофами мозгового кровообращения способствует уменьшению зоны ишемии, что дополнительно подтверждается методами нейровизуализации.

У пациентов с ЧМТ (черепно-мозговой травмой), после приема Цитиколина сокращается период реабилитации, а также уменьшается выраженность посттравматического синдрома.

Лекарственное средство устраняет амнезию у пациентов с хронической гипоксией головного мозга и расстройствами церебральной циркуляции, способствует повышению уровня мнестической деятельности, улучшению состояния при двигательных расстройствах. Препарат способствует редукции таких симптомов, как безынициативность, затруднения при самообслуживании, стабилизирует стенки сосудов головы и шеи.

к оглавлению ↑

Фармакокинетика

Цераксон хорошо всасывается в просвете желудочно-кишечного тракта, а также при внутримышечном или внутривенном введении, при этом биодоступность препарата остается высокой и практически не зависит от способа введения.

Введение лекарственного средства способствует повышению уровня холина в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено метаболизмом лекарственного средства в печени. После приема Цераксон быстро достигает тканей головного мозга, где активизирует фосфолипиды.

Образовавшиеся метаболиты препарата также оказывают значительные фармакологические эффекты: холины воздействуют на фосфолипиды, а цитидин воздействует на цитидиновые нуклеотиды в составе нуклеиновых кислот.

Незначительное количество препарата (менее 3%) выводится через почки с мочой. Около 12% лекарственного средства выводится через дыхательные пути. Остальная часть вовлекается в метаболические механизмы.

к оглавлению ↑

Назначение и особенности приема

Цераксон назначают для лечения пациентов в острой фазе нарушения мозгового кровообращения, а также для лечения осложнений, возникших после нарушения мозгового кровообращения или нарушения кровообращения в сосудах шеи. Препарат успешно используется для лечения черепно-мозговых травм. Показания к назначению включают также наличие неврологической симптоматики дегенеративного генеза или возникшией вследствие нарушения функционирования сосудов головы или шеи.

Лекарство выпускается в форме таблеток, а также в ампулах и капсулах. В остром периоде ишемического инсульта и при черепно-мозговой травме препарат вводят в дозе 1000 мг каждые 12 часов на протяжении 6 недель.

Больным, находящимися в периоде реабилитации после перенесенного инсульта, а также пациентам с когнитивными и поведенческими расстройствами, нарушениями функционального состояния сосудов, таблетки или капсулы Цераксона назначаются из расчета 500-2000 мг в сутки. Более детальная дозировка и длительность приема напрямую зависят от показания, степени тяжести и симптоматики заболевания.

При применении у пожилых пациентов коррекция дозировки не требуется. Инъекции предназначены только для однократного приема внутримышечно или внутривенно и должны быть использованы сразу после вскрытия ампулы.

https://www.youtube.com/watch?v=pgoyb2VkH90

к оглавлению ↑

Противопоказания

Цераксон не следует назначать внутрь, внутримышечно или внутривенно при индивидуальной непереносимости препарата. Наличие аллергических реакций и высокий тонус парасимпатической нервной системы также являются противопоказаниями для назначения данного лекарства.

к оглавлению ↑

Побочные реакции

Если учтены все противопоказания, то побочные реакции после приема препарата отмечаются крайне редко. Со стороны нервной системы отмечаются головокружение и головная боль, появление галлюцинаций. Со стороны пищеварительного тракта возможно появление рвоты, тошноты, расстройства стула.

Со стороны сердца и сосудов побочные реакции заключаются в развитии артериальной гипертензии или гипотензии, повышение частоты сердечных сокращений.

Аллергические реакции на введение лекарственного средства проявляются крапивницей, экзантемой, гиперемией и зудом кожных покровов.

Возможно развитие побочной реакции в виде ангионевротического отека и анафилактического шока, особенно если были сделаны уколы препарата, а не применение его внутрь.

к оглавлению ↑

Особые указания

Цераксон не следует принимать пациентам с сахарным диабетом ввиду входящего в его состав сорбитола. Кроме этого, на сегодняшний день нет достаточного количества информации относительно показаний и приема Цитиколина внутрь или в виде инъекций у беременных и женщин в период грудного вскармливания.

Ввиду отсутствия информации о проницаемости сосудов и проникновении метаболитов в кровь плода и грудное молоко, показания и возможность приема или проведение инъекций Цитиколина для данной категории пациентов возможны только в крайних случаях, когда более безопасная альтернатива отсутствует.

Аналогичным правилом следует руководствоваться при назначении лекарственного средства подросткам и детям.

Ввиду наличия побочных эффектов со стороны нервной системы, средство не рекомендовано лицам, которые управляют транспортными средствами или являются операторами механизмов.

к оглавлению ↑

Лекарственные взаимодействия и стоимость

Данные клинических наблюдений свидетельствуют о том, что при совместном приеме Цитиколин усиливает действие Леводопы. Также не следует одновременно принимать уколы Цитиколина и таблетки, содержащие меклофеноксат.

Стоимость зависит от аптечной сети, а также от формы выпуска и дозировки. Так, 5 ампул лекарственного средства, каждая из которых содержит 4 мл раствора (500 мг) обойдется в 650-700 рублей, а аналогичная форма выпуска, только по 1 г лекарственного средства будет стоить около 1200 рублей. Цитиколин для инъекций во флаконах по 30 мл, содержащих 100 мг/мл действующего вещества, будет стоить 650-700 рублей.

По сравнению с традиционной метаболической терапией у пациентов с острым нарушением функционирования сосудов шеи и головы (инсультом), нарушениями функционального состояния сосудов, Цераксон обладает выраженным лечебным эффектом.

За счет активации нейротрофических и нейрометаболических процессов лекарственное средство минимизирует развитие когнитивной дисфункции, способствует быстрому восстановлению пациентов.

В результате приема Цитиколина у пациентов с инсультом происходит быстрое восстановление нейропсихологического статуса с улучшением качества жизни и повышение психологической адаптации. Данное обстоятельство позволяет рекомендовать прием Цитиколина для проведения нейропротекторной терапии.

В этом году нашей семье пришлось столкнуться с инсультом головного мозга (нарушение речевой функции), который произошел у моего отца (последствия давней автомобильной аварии). Как многие знают и думаю согласятся со мной, в больнице нет нормальных эффективных лекарств, бесплатное лечение производится в лучшем случае эмаксипином и физраствором. Я сейчас не стану описывать тот факт, что больница, где лежал отец (у него были льготы воина-интернационалиста), обязана была предоставить данное лекарство бесплатно, однако я был вынужден приобрести его в этой же больнице КАК ПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ. Пусть этот факт останется на совести лечащих врачей, вернемся непосредственно к отзыву о самом препарате. В первый же день лечащий врач прописал это лекарство, которое необходимо было срочно купить и ввести отцу, поскольку по словам врача промедление было чревато последствиями.

Это и было сделано. Первые 2-3 дня особых изменений не происходило, однако затем последовало постепенное значительное улучшение состояния, которое стабилизировалось после введения еще 5 ампул этого препарата (внутривенно, капельница, курс 10 дней 2 упаковки Цераксона). По словам отца, прошло даже небольшое онемение конечностей, которое собственно и характерно при инсультах головного мозга. Через месяц отца выписали из больницы с небольшими нарушениями речи, которые к сожалению не восстановились даже после реабилитационного центра. Спустя шесть месяцев отец прошел еще один курс (10 ампул) лечения этим препаратом для профилактики, его речь восстановилась почти на 100 %. Могу порекомендовать как эффективное средство при лечении инфарктов/инсультов и последствий черепно-мозговых травм, но опять же, при применении любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом. Из собственного опыта могу дать только 2 совета:

1. Данный препарат лучше приобретать в государственных аптеках — изготовитель Феррер Интернасьональ, С. А. Испания (из-за большой вероятности подделки, к сожалению чуть сам не попался на такую). Сам препарат представлен в России и СНГ компанией «Никомед Австрия Гмбх»

2. Не экономьте на здоровье родных и близких.

Здоровья всем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *