Узкий носовой проход


При смещении тонкой стенки между ноздрями в сторону имеет место искривление носовой перегородки. В идеале хрящевидная пластина, разделяющая левую и правую ноздри, должна быть расположена строго в центре носа. Но у многих людей она смещена, в результате чего один носовой проход становится меньше другого.

Причины

Искривление носовой перегородки может произойти еще при внутриутробном развитии и уже присутствовать при рождении. Оно также может явиться результатом травмы, при которой хрящевидная пластина смещается со своего нормального положения. У младенцев подобные повреждения могут случиться во время рождения. У детей и взрослых к такому состоянию часто приводят различные аварии, драки и даже простое столкновение с другим человеком на улице. Часто повреждение носа происходит во время контактных видов спорта или активных игр. Помимо этого, нормальный процесс старения организма может спровоцировать деформацию носового хряща.

Симптомы

Многие люди не знают, что имеют искривление носовой перегородки. Симптомы чаще всего не ощущаются. Однако при значительных деформациях вы можете испытывать:

  • Трудность дыхания через одну, а иногда и обе ноздри. Особенно это можно заметить во время простуды или аллергии, когда носовые проходы набухают и сужаются.
  • Кровотечение из носа. При искривлении поверхность хрящевидной пластины может стать сухой, что увеличивает риск кровотечения.
  • Шумное дыхание во сне. Зачастую встречается у младенцев и маленьких детей, имеющих искривление носовой перегородки.
  • Боль в области носа. Если перегородка контактирует со стенкой наружного носа, могут быть болезненные ощущения.

Диагностика и лечение

Выявить деформацию хрящевидной пластины можно во время медицинского обследования. С помощью носового зеркала и яркого света врач исследует внутреннюю часть носа и в ходе этого диагностирует искривление носовой перегородки и его серьезность. Первоначальное лечение может быть направлено на управление симптомами, такими как насморк и заложенность носа. Для этого врач может назначить:

  • Противоотечные препараты в виде назальных спреев или таблеток. Они способствуют открытию дыхательных путей по обе стороны носа. Однако использовать их нужно осторожно, так как частое применение может вызвать зависимость и ухудшить состояние.
  • Антигистаминные препараты. Они помогаю предотвратить насморк, но могут вызывать сонливость и влиять на физическую координацию.
  • Носовые стероидные спреи. Эти средства способны снять воспаление носовых проходов. Побочные эффекты включают раздражение, жжение и сухость в горле и внутри носа.

Хирургия

Лекарства помогают лишь временно снять симптомы, которые вызывает искривление носовой перегородки. Лечение основной проблемы может быть достигнуто при помощи хирургических методов. Септопластика – обычный способ исправить деформацию хрящевидной пластины. Во время процедуры происходит перемещение перегородки в центр носа, иногда для этого требуется вырезание и удаление ее части, а затем вставка в нужное место. В некоторых случаях для решения проблемы необходима ринопластика, предполагающая изменение хрящевой и костной частей носа, чтобы видоизменить его форму или размер.

Нам 1,5 месяца такая же проблема. Обратила я на это буквально через неделю после приезда из роддома, особенно тяжело нам было ночью. Было один раз вся покраснела, посинела и вздохнуть не может, у меня была истерика такая, что я думала сама умру.Она как будто задыхалась, хрюкала, от этого плохо кушала, плохо спала ощущение такое как будто нос закладывает при насморке, но соплей при этом не обнаруживалось, что я только не капала (свое молоко,виброцил, аквамарис( кстати хорошее средство как для лечения и профилактики в зимний период когда воздух в квартире сухой, оно и нам хорошо помагал), називин беби и даже промывание делали раствором , короче ужас, мне казалось что от всего этого становится еще хуже.Врач педиатр нам сразу сказала узость носовых проходов такое бывает до 4 месяцев и ничего с этим не поделаешь, физиология такая. На этот момент я очень намучила ребенка и сама, подскакивала ночью не спала, это было что-то невозможное, но больше всего меня одолевал страх, так как дети не могут дышать носом до 6 месяцев, вдруг задохнется, посещала меня мысль. Мы даже скорую вызывали в 4 утра, к лору ходили дважды, нам вообще сказали что такое может продолжаться до года (ужас), и вообще у детей не может быть узость носовых проходов они у них наоборот широкие и короткие, сказал нам лор. Я столько литературы прочитала на эту тему, если соплей нет, значит это такая физиология носа это пройдет, ощущения облегчения вы почувствуете к 1,5-2 месяцем, мой вам совет попробуйте хорошо увлажнять квартиру и капайте аквамарисом (это морская водичка вреда не принесет как нам врач сказала), називин вызывает зависимость его больше 3-х дней капать маленькому нельзя будет еще хуже поверьте, может вызвать отек, тогда караул. Чаще гуляйте и проветривайте помещение, этим самым вы ему облегчите дыхание и спите спокойно, попытайтесь меньше обращать внимание, но чаще наблюдайте. Самое ужасное, что когда у нас такое поначалу было, я ревела от того что ничем особенно в тот момент помочь не могу, все что я делала ничего не помогало. После посещения лора я немного успокоилась, раз физиология такая ничего не сделаешь нужно просто успокоиться и ждать. Вообще после первого посещения лора она меня высмеяла сказала что я немного того, и что это такая фигня, еще больше оня расмеялась когда узнала что я от этого плохо сплю и прислушиваюсь к каждому дыханию ребенка. У меня не семеро детей и откуда я могу знать что должно и как должно быть. Если что то вас еще интерисует спрашивайте, я отвечу. Не переживайте все будет хорошо! Удачи вам! Если что пешите буду рада общению!

спасибо Марина большое за советы!а сейчас как ваш малыш себя чувствует?носик лучше или так же узкие проходы?

Ребеночку, почти 2 недельки роду. Жена еще испугала меня вечером звонком из роддома, говорит мне, что ребеночек плохо дышит — хрюкает и что она по этому поводу очень переживает. Подумал я и о генетики, у меня тоже узкие носовые проходы и помню все и как я мучался. Пользуемся спреем АКВАМаРИс, и назальный соплеотсасователем. Пшик в одну ноздрю потом сразу отсос, потом во второю. Лучший результат ребеночек на боку, в один носик пшикаем из другого который снизу высасываем — обязательно рот ребеночка должен быть приоткрыт — чтобы не создавать вакум. Если нос вобще заложен — хоть и чистый — капаем новизин, а потом опять промываем минут через 10, АКВАмаРИСОМ. Купили инфракрасную лампу для прогрева.

Вот и мы столкнулись с такой же проблемой, ваши детки уже подросли, как их носики сейчас? Нам прописали лечение, мы много прочли литературы, малышу сегодня 20 дней и мы уже не так переживаем, но начиналось точно так же как и у вас : бессонные ночи, слезы мамы, нервы папы… но вот интересно как дела обстоят ПОТОМ…

с каждым месяцем будет становиться по лучше.к годику вообще ноздри расширились-сказал лор,но все же не такие как у всех детей,все равно узкие,но ребенок уже привык и ему комфортно с таким носиком.так же сказал лор,если обычный ребенок более с насморком 5 дней,то мой будет 10 и более.после года вообще все нормально.но носик чистим постоянно!!!и если более ,то правда дольше,и сильно отекает слизистая,сразу прописывают зиртек,чтоб снимать отек.а так жить можно_))))слава богу все это позади!!!

я представляю,каково вам сейчас,но держитесь..все это проходит,нужно только время!!!

7

1 ответ

  • Отоларингология
  • 13 Августа 2015 в 10:25

У ребенка, которому восемь месяцев, был поставлен диагноз узкий носовой проход. Очень часто спит с открытым ртом. Когда начали прорезаться зубы, то он постоянно стал спать с открытым ртом. Спит ребенок хорошо. Врачи сказали, что стоит подождать до года. Скажите, стоит ли делать рентгенографию в данном случае?

Дети чаще взрослых болеют простудными заболеваниями – ведь иммунная система ребенка еще не до конца сформированная и окрепшая не всегда может справиться с патогенными бактериями, вирусами, витающими в окружающей среде.

Первые симптомы заболевания – заложенность носа без соплей, нарушение носового дыхания как следствие ухудшение сна, раздражительность, отказ от пищи, кроме этого недостаток кислорода отражается на головном мозге, провоцируя боль. Причины паниковать нет, однако, своевременное лечение оказать малышу необходимо, для этого нужно понять, что спровоцировало такое состояние у ребенка.

Узкие носовые проходы

Носовые пути новорожденных малышей несколько уже, нежели у детей старше 1 года. Слизистые выделения не отходят, скапливаясь в носоглотке, ребенку трудно дышать, а в ночное время он может храпеть.

Спровоцировать заложенность носа у детей грудного (и не только) возраста может сухой, жаркий воздух в помещении – скопившейся в носике слизи нет выхода, она засыхает, превращается в корочки, которые перекрывают дыхательные пути ребенка. При кормлении малыш не может полноценно есть, он часто захватывает лишний воздух, что провоцирует срыгивание, молочное питание часто попадает в нос, и образуются дополнительные корочки.

Если у грудничка чистые носовые ходы, а нос не дышит, тогда искать причины, и проводить лечение нужно вместе с врачом (заложенность может быть вызвана инфекциями, аллергическими реакциями).

Инфекционный и аллергический ринит

Ринит инфекционного характера на первоначальной стадии протекает без слизистых выделений, они появляются спустя 2-3 дня. Чаще всего недуг возникает на фон перенесенных вирусных заболеваний (простуды, ОРЗ). Лечение такого ринита проводит врач после проведения бактериального анализа и выявления причины спровоцировавшей патологическую заложенность носа.

Круглогодичный ринит хронической стадии – это аллергическая реакция слизистой на раздражитель (аллерген). При выходе на свежий воздух у такого ребенка наступает облегчение, восстанавливается носовое дыхание. Вероятнее всего, он страдает от бытовой аллергии – шерсть животных, пыль, наполнители постельных принадлежностей (подушки, одеяла) и другие. Как такового лечения при этом нет – следует просто избавиться от аллергена.

Также читают:

Ринит сезонного характера – проявляется в определенное время года, организм реагирует на пыльцу цветущих деревьев, травы. Врач назначает лечение – в период обострения принимать антигистаминные препараты.

Образование полипов

Образовываются полипы, как правило, во взрослом возрасте, но и у детей такая патология случается. Перекрывая дыхательные пути эти наросты, усложняют дыхание, сдавливают сосуды, сужают ходы околоносовых пазух, препятствуя оттоку слизи. Может возникать отечность лица, развиваться инфекционные заболевания. К группе риска относятся дети до 6 лет – есть опасность потери слуха и как следствие недоразвитие речи.

При длительной заложенности носа возникают визуальные изменения – у ребенка меняется (вытягивается), овал лица, развивается неправильный прикус, возникают аномалии в развитии костного каркаса грудной клетки. Лечение направлено на устранение причины – полипы удаляются хирургическим путем.

Увеличение носоглоточных миндалин (аденоид)

Как правило, у взрослых людей аденоид нет – это проблема детей преимущественно дошкольного возраста. Причины этого – частые вирусные, простудные заболевания сопровождающиеся воспалением и поражением слизистой верхних дыхательных путей. Болезнь развивается постепенно, изначально ребенка ничего не беспокоит, но по мере прогрессирования недуга возникает затруднение дыхания, а со временем малыш дышит только ртом.

Как и при полипах у ребенка происходят визуальные изменения. Лечение – устранение аденоид хирургическим путем.

Аномалии носовой перегородки

Если визуальных проявлений заболевания или аллергии у ребенка нет, тогда можно предположить аномалии (врожденные либо приобретенные) развития перегородочной костно-хрящевой ткани носа – искривление носовой перегородки.

Развивается патология постепенно и родители не сразу это замечают, толчком к нарушению дыхания может стать травма, сопровождающаяся гематомой или отеком слизистой, костно-хрящевой ткани носа. Лечение в таком случае направлено на коррекцию носовой перегородки.

Наличие инородного тела

Если родители замечают, что у ребенка резко ухудшилось носовое дыхание, это может свидетельствовать о наличии инородного предмета в верхних дыхательных путях малыша. Инородное тело может быть как в носу, так и задних отделах носовых путей, при этом родителям не всегда удается рассмотреть его невооруженным глазом, но это не означает, что постороннего предмета там нет. Не следует пытаться достать предмет самостоятельно, используя пинцет и другие приспособления – рискуете еще глубже протолкнуть инородное тело.

Зажав одну ноздрю (свободную) ребенка попросите высморкаться, если эта манипуляция не принесла желаемого эффекта, тогда обратитесь к врачу. Лечение вам назначать не будут, просто извлекут посторонний предмет из носовых путей малыша.

Профилактические мероприятия

Безусловно, назначать лечение по устранению заложенности носа это компетенция ЛОР врача и самолечением заниматься не стоит, особенно по отношению к детям, у которых нет должной иммунной защиты. В ваших силах предупредить развитие недуга, а при начинающемся рините купировать симптомы:

период отопительного сезона – в квартирах сухой теплый воздух, который провоцирует пересыхание слизистой у детей. Нужно регулярно увлажнять помещение (установите на обогреватель емкости с водой) и следить за температурным режимом – 22 градуса оптимальная температура воздуха для ребенка; если вы подозреваете, что у малыша развивается ринит (ухудшилось носовое дыхание) укладывая спать, приподнимите его голову так, чтобы ничего не мешало оттоку слизи; увлажнять носовые пути можно при помощи влажной салфетки или делать промывания физ. раствором; ингаляции с добавлением ментоловых, пихтовых масел увлажнят нос и улучшат дыхание; горячие ванночки для ног с маслами (пихтовым, чайного дерева, ментоловым) или горчица, насыпанная в носочки, помогут при начинающемся рините; вместо сосудосуживающих средств используйте противоотечные капли для носа, они не вызывают привыкания.

Применять лекарственные препараты для лечения заложенности носа у детей без консультации педиатра запрещено. Также нельзя игнорировать симптомы затрудненного дыхания у ребенка – это может привести к осложнениям (гайморит, ухудшение слуха, внешние изменения и другое).

Елена Л

Здравствуйте. Мы живем в Иркутской области и нам очень нужен совет опытного специалиста, так как наши врачи с подобным не сталкивались. Мой малыш родился с узкими носовыми ходами(именно ходами, хоаны обычные проходимые). Дышать от рождения носом почти не мог(проходы были 1мм). Грудь сосать не мог, да и бутылку тоже с большим трудом, фактически не спал (и мы вместе с ним), постоянно плакал. В возрасте 1 месяца лежали в больнице, врачи лечили не понять от чего и в конце концов отправили в Иркутск. Там и поставили диагноз:ВПР-узкие носовые ходы. Сделали первую операцию:рассекли ткани в носу и вставили стенды из рентгеновской пленки. Через 2 недели вынули, а через 3 дня ходы прям в больнице снова заросли. Сделали вторую операцию:вновь рассекли ткани в носу, но на этот раз вставили интубационные трубочки №3 до самой глотки длиной 5 см. Отпустили домой и сказали вынуть их через месяц. Мы так и сделали. Через неделю после того как мы их вынули ткани в носике снова срослись. Снова поехали в Иркутск, где нам сделали третью операцию: вновь рассекли ткани и вставили трубки, только сказали ходить с ними подольше и вновь отпустили домой. Через 2,5 месяца малыш сам вытащил эти трубки(они торчали на 5мм из носа и были прикреплены к носу пластырем). И снова правая норка сраслась немного, а левая почти полностью! На четвертую операцию туда мы не поехали,малыш приловчился дышать одной правой ноздрей. Сейчас нам 10 месяцев. И ему становится мало одной норки, по ночам снова стал плохо спать, вертится ужасно, всхлипывает, нужно вновь что-то делать. Подскажите,ПОЖАЛУЙСТА, что можно сделать в нашем случае? Врачи предлагают сделать вроде пластики носа: искусственно расширить нос, удалить лишнюю ткань, чтобы она не соприкасалась в носу и СНОВА ВСТАВИТЬ ТРУБОЧКИ чтобы не наросла новая!!! Но ведь малыш уже большой! Он в этот же день их вытащит и вся операция пройдет на смарку! Может существует какой-нибудь другой способ послеоперационной реабилитации? Проблема именно в этом!Очень ждем ответа, заранее благодарим.

Узкие носовые ходы являются допустимой анатомической особенностью лор-органа у детей до трехмесячного возраста. Беспокойство вызывает тот факт, когда с ростом малыша, пространство между парными костями не увеличивается. Дистрофические процессы угнетают иммунную систему, препятствуют транспорту кислорода и питательных веществ, дестабилизируют работу мукоцилиарного аппарата.

Последствия патологических нарушений могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Полезная информация о том, как определить узость носовых ходов, и как нейтрализовать недуг, поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Понятие «узкие носовые ходы»

Парные костные структуры носа и медиальной стенки разграничены свободным пространством – общим носовым ходом. Щелевидные полоски проходят между верхней, средней и нижней носовой раковиной, расположенных на латеральной стенке назальной полости.

Их наличие усиливает увлажняющую и согревающую функцию, а состояние предопределяет аэрацию воздухоносных пазух. В медицинской терминологии нарушение проходимости просвета обозначено узостью носовых ходов.

Всемирная организация здравоохранения разработала общепринятую классификацию кодирования медицинских диагнозов. Методологическая основа не предназначена для диагностики заболеваний, она имеет обобщающий и собирательный характер.

Таким образом, диагнозы превращаются в трех или четырехзначные формулировки. Узкие носовые ходы по МКБ-10 зашифрованы кодом J34.8 – «Другие уточненные болезни носа и придаточных синусов».

Представление носовых ходов в анатомии носа

Окклюзия носовых просветов бывает врожденной или приобретенной. Во втором случае, причиной развития анатомических изменений выступают инфекционные заболевания, которые завершаются образованием синехий, рубцеванием мембраны.

Нарушение назального пространства от рождения характерно для недоношенных младенцев или связано с патологическим развитием плода во внутриутробном периоде.

Нюанс! Специалисты не исключают генетической наследственности образования узости носовых ходов.

Когда проходят узкие носовые ходы?

Если данная особенность является неотъемлемым механизмом приспособления дыхательной системы новорожденного к условиям внешнего мира, то адаптационный период завершается на 10-12 недели жизни малыша.

Точно определить, сколько продлиться нейровегетативный насморк невозможно, т.к. каждый клинический случай индивидуальный. Если назальные выделения на 3 месяце не прекращаются, то данная ситуация требует врачебного участия.

Симптомы и методы лечения узких носовых ходов у взрослого

Развиваться патология у взрослого может по причине изменения анатомических особенностей органа дыхания. Первое, на что следует обратить внимание — нарушение дренажа пазух. Пациент испытывает заложенность носа, из воздухоносных каналов систематически образуется мокрота.

Клиническую картину дополняют следующие формы проявления:

  • неравномерное дыхание;
  • сон сопровождается отчетливым дребезжащим звуком и вибрацией (храпом);
  • раздражительность;
  • гиперемия кожных покровов;
  • общая усталость, апатия.

Нюанс! Для полноты информации о внутреннем состоянии организма отоларинголог проводить общий осмотр, УЗИ носовых пазух, биохимический и аллергический анализ крови.

В качестве паллиативной терапии используют сосудосуживающие препараты. Широкое распространение в лор-практике получили следующие назальные капли:

  • «Називин»;
  • «Нафтизин»;
  • «Нокспрей»;
  • «Тизин»;
  • «Назол»;
  • «Отривин».

Через воздействие на альфа-адренорецепторы нормализуется естественное назальное дыхание, уменьшается отек слизистой. Терапевтический эффект наступает через 10-15 минут после орошения, сохраняется до 6-8 часов. После завершения действия препарата, ощущение заложенности возвращается.

Совет! Ирригация носовой полости солевым раствором или увлажняющими средствами перед введением лекарственной жидкости усиливает абсорбцию активных компонентов.

Хирургия

Клиническая проблема решается хирургическим методом. Конхотомия — полная или частичная резекция носовой полости, выполняется с целью увеличения проходимости назальных проходов. Показаниями к эндоскопии выступает гипертрофия мягких тканей носа, изменения костных структур, которые нарушают естественный процесс поглощения кислорода.

Физиологический насморк у грудничка должен пройти к третьему месяцу жизни

Турбиноэктомию проводят разными способами:

  • лазерным;
  • криодеструкционным;
  • электрокоагуляционным;
  • ультразвуковым.

Способ оперативного вмешательства определяет доктор с учетом сложности патологии и минимально допустимой травматичности процедуры. Принцип прогрессивных манипуляций базируется на иссечении гипертрофированных участков слизистой в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией.

Продолжительность реабилитационного периода занимает до нескольких месяцев. Существует риск развития негативных последствий – образования спаек, рубцов.

Послеоперационное восстановление подразумевает обработку иссеченных зон лекарственными препаратами по рецепту врача, отказ от физической нагрузки, ограничение приема острой и горячей пищи. При условии благополучной конхотомии и соблюдении рекомендаций лечащего доктора, назальное дыхание восстанавливается в период от 10 до 20 дней.

Как определить узость носовых ходов у грудничка и что делать

Чаще всего патологические нарушения свойственны новорожденным. Дыхательная система малыша недостаточно развита, т.к. процесс диссимиляции осуществлялся посредством пуповины. При рождении активизируется защитный механизм слизистой, происходит усиленная выработка назального секрета.

Узкое пространство в проекции носовых раковин блокирует процесс оттока мокроты, слизь аккумулируется в придаточных пазухах, что провоцирует заложенность носа, отек мягких тканей. Такое состояние определяют, как физиологический ринит.

Важно! Нарушение носового дыхания у младенца вызывает трудности, т.к. в силу своего возраста грудничок не способен дышать ртом, что может стать причиной асфиксии или младенческой смерти.

Очень важно своевременно диагностировать узость носовых ходов. Первым признаком врожденного дефекта является отсутствие сообщения назальной полости с внешней средой. Ребенок капризничает без повода, нарушается процесс кормления, дневной и ночной сон. При этом малыш издает нехарактерные звуки носом, а соплей нет.

Что делать, если у грудничка узкие носовые ходы? Изменения пространственных анатомических пропорций полости носа у детей до 3 месяцев не требует консервативного вмешательства.

Для облегчения носового дыхания необходимо увлажнять слизистую препаратами на основе морской воды

Чтобы стабилизировать естественное функционирование лор-органа, родители должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • контролировать влажность воздуха и температурный режим. Оптимальный показатель содержания воды в воздухе должен быть не менее 50%. Благоприятные термодинамические показатели не превышают отметку в 20 градусов, для ночного сна 18⁰С;
  • промывать нос физраствором или обрабатывать слизистую увлажняющими препаратами на основе изотонической воды («Аквамарисом», «Хьюмером», «Аквалором»). После введения лекарственной суспензии, остатки мокроты удалить ватными жгутами;
  • при обильном продуцировании муконазального секрета проводить процедуру отсасывания соплей аспиратором или подручными средствами (пипеткой, шприцом без иглы, медицинской грушей);
  • поддерживать чистоту в помещении, регулярно выполнять влажную уборку;
  • предпочтительнее грудное вскармливание, при котором происходит активное развитие носоглотки.

По возвращению домой взрослые должны наблюдать за качеством дыхания, состоянием проходимости назальных каналов. При сохранении патологии более 10-12 недель обращаться в медицинское учреждение за помощью.

По рекомендациям специалиста проводится коррекция носовых ходов путем хирургического вмешательства. Методики восстановления идентичны, как и для взрослых пациентов.

Заключение

Симптомы и лечение узких носовых ходов у взрослого и грудничка характеризуются идентичным механизмом возникновения и способом восстановления. Деформация костной структуры назального органа чаще всего требует проведения эндоскопической терапии.

Залог успешного восстановления носового дыхания – своевременное определение врожденной или приобретенной формы патологии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *