Валсартан дозировка


Валсартан

Действующее вещество:

Валсартан* (Valsartan*)

Фармгруппа:

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1.подтип)

Инструкция:

Клинико-фармакологические группы

01.026 (Антагонист рецепторов ангиотензина II)
01.048 (Антигипертензивный препарат)

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство вальзартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе

< 1 ч и T1/2 в β-фазе — около 9 ч), кинетика линейная.

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.

При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде.

При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Дозировка

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Применение при беременности и лактации

Валсартан противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.

Особые указания

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении вальзартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Препараты, содержащие ВАЛСАРТАН (VALSARTAN)

• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб., покр. оболочкой, 160 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.1
• ВАЛЬСАКОР® Н80 (VALSACOR H80) таб., покр
. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 28, 56 или 98 шт.
• ЭКСФОРЖ (EXFORGE®) таб., покр. пленочной обол., 10 мг+160 мг: 14 или 28 шт.
• ВАЛЬСАКОР® (VALSACOR) таб., покр
. пленочной оболочкой, 80 мг: 14, 20, 28, 30, 140, 200, 500 или 560 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб., покр
. оболочкой, 40 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.1
• ВАЛЬСАКОР® НД160 (VALSACOR HD160) таб., покр
. пленочной оболочкой, 160 мг+25 мг: 28, 56 или 98 шт.
• ВАЛСАФОРС™ (VALSAFORCE™) таб., покр. оболочкой, 160 мг: 14, 20, 28 или 30 шт.
• НОРТИВАН® (NORTIVAN) таб., покр
. пленочной оболочкой, 80 мг: 30 шт.
• ВАЛСАФОРС™ (VALSAFORCE™) таб., покр. оболочкой, 80 мг: 14, 20, 28 или 30 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб., покр
. пленочной оболочкой, 160 мг+25 мг: 14, 28 или 98 шт.1
• ВАЛЬСАКОР® (VALSACOR) таб., покр
. пленочной оболочкой, 160 мг: 14, 20, 28, 30, 140, 200, 500 или 560 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб., покр
. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 14, 28 или 98 шт.1
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 14, 28 или 98 шт.1
• ВАЛЬСАКОР® Н160 (VALSACOR H160) таб., покр
. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 28, 56 или 98 шт.
• НОРТИВАН® (NORTIVAN) таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг: 30 шт.
• ЭКСФОРЖ (EXFORGE®) таб., покр
. пленочной обол., 5 мг+80 мг: 14 или 28 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб., покр
. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 14, 28 или 98 шт.
• ВАЛЗ Н (VALZ H) таб., покр
. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 28 или 98 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 14, 28 или 98 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб., покр
. оболочкой, 80 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.1
• ЭКСФОРЖ (EXFORGE®) таб., покр. пленочной обол., 5 мг+160 мг: 14 или 28 шт.
• ВАЛЗ (VALZ) таб., покр
. пленочной оболочкой, 160 мг: 28 или 98 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб., покр
. оболочкой, 320 мг: 7, 14, 28, 49, 56, 98, 140 или 280 шт.
• КО-ЭКСФОРЖ (CO-EXFORGE®) таб., покр
. пленочной обол., 10 мг+160 мг+12.5 мг: 7, 14, 28, 56, 98, 126 или 196 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг+25 мг: 14, 28 или 98 шт.
• КО-ЭКСФОРЖ (CO-EXFORGE®) таб., покр
. пленочной обол., 5 мг+160 мг+12.5 мг: 7, 14, 28, 56, 98, 126 или 196 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб., покр. оболочкой, 160 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.
• ВАЛЗ Н (VALZ H) таб., покр
. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 28 или 98 шт.
• ВАЛЗ Н (VALZ H) таб., покр
. пленочной оболочкой, 160 мг+25 мг: 28 шт.
• НОРТИВАН® (NORTIVAN) таб., покр
. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.
• ВАЛЗ (VALZ) таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 28 или 98 шт.
• ВАЛЗ (VALZ) таб., покр
. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт.
• ВАЛЬСАКОР® (VALSACOR) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 14, 20, 28, 30, 140, 200, 500 или 560 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб., покр
. оболочкой, 80 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб., покр
. оболочкой, 40 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.

Посетители медучреждений всё чаще выходят из кабинета врача с диагнозами, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Наиболее распространёнными являются артериальная гипертензия и ХСН. В фармацевтике существует достаточно большой ряд средств, предназначенных для лечения этих заболеваний, и одним из них является лекарство Валсартан.

Этот гипотензивный препарат относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II. Он не влияет на содержание триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты и глюкозы в крови. Активным компонентом является valsartan.

Таблетки Валсартан: от чего помогают?

Медицинское средство Валсартан назначают в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (АГ);
  • сердечная недостаточность (в том числе и хроническая форма);
  • острый инфаркт миокарда.

При каком давлении принимать?

Как мы уже говорили, Валсартан – таблетки от давления повышенного.

Но сопровождающая лекарство Валсартан инструкция по применению при каком давлении принимать его не указывает.

Известно, что антигипертензивный эффект наступает спустя два часа после приёма и достигает максимальных значений через шесть.

Для стойкого понижения диастолического и систолического артериального давления понадобится от двух до четырёх недель регулярной терапии Валсартаном.

Дозировка и передозировка

Для взрослых пациентов с диагнозом артериальная гипертензия стартовая дозировка обычно составляет 80 миллиграммов один раз в 24 часа.

В случае неадекватного контроля АГ количество препарата может быть увеличено до 160 миллиграммов или 320, что является максимумом.

Таблетки Valsartan 160

Для детей с АГ стартовая доза назначается 40 миллиграммов однократным приёмом в сутки при массе тела меньше 35 килограмм, если же вес больше, то 80 миллиграммов. В зависимости от реакции на препарат количество может корригироваться.

Для детей младше шести лет безопасность приёма и эффективность от Валсартана не установлена. Также лекарство не назначается при возрасте более шести лет с почечной и печёночной недостаточностью, а также при сердечной недостаточности и постинфарктном состоянии.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не нужна.

При постинфарктном состоянии для клинически стабильных пациентов начало терапии может происходить уже спустя 12 часов после перенесённого инфаркта миокарда.

Стартовая дозировка составляет 20 миллиграммов два раза в день, затем она повышается до 40, 80 и 160 в течение последующих нескольких недель. Для пациентов с сердечной недостаточностью рекомендуется начальное количество препарата 40 миллиграммов дважды в сутки.

Затем оно постепенно повышается до 80 и 160, но делать это следует с интервалами не менее, чем в две недели. Максимально допустимая доза препарата составляет 320 миллиграммов.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

  • чрезмерный гипотонический эффект;
  • шок;
  • головокружение;
  • коллапс;
  • тахикардия и брадикардия;
  • угнетение сознания.

При возникновении передозировки необходима симптоматическая терапия, пациента следует перевести в горизонтальное положение и ввести солевой раствор для восстановления водно-электролитного баланса. Также очищается желудочно-кишечный тракт. Гемодиализ в таких случаях не эффективен.

Способ применения

Лекарство Валсартан от давления выпускается в форме таблеток, принимается перорально.При этом употребляется независимо от приёма еды, запивается достаточным объёмом жидкости.

Рекомендуется таблетку не разжёвывать и не рассасывать, глотать целой.

После попадания в организм компоненты препарата начинают постепенно по нему распространяться в течение двух часов, затем наступает первый гипотонический эффект.

Максимальных показателей он достигает спустя шесть часов и остаётся на протяжении суток. Для устойчивого результата понадобится лечение как минимум в течение 2-х недель. Обычно на это не требуется больше месяца, но в некоторых случаях будет нужна более длительная терапия.

Побочные эффекты

При терапии Валсартаном возможны проявления таких побочных действий:

  • снижение полового влечения;
  • нейтропения;
  • ангионевротический отёк;
  • астеническое состояние;
  • миалгия;
  • головокружение;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения сна;
  • синусит;
  • потеря сознания;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • вертиго;
  • кашель;
  • боль в спине;
  • фарингит;
  • сердечная недостаточность;
  • тошнота;
  • анемия;
  • сывороточная болезнь;
  • изменение гематокрита;
  • васкулит;
  • нарушение работы почек;
  • боль в эпигастральной области;
  • ринит.

Взаимодействие

Валсартан взаимно усиливает антигипертензивное действие диуретиков. Но содержащие калий препараты в комплексной терапии с ним повышают риск гиперкалиемии.

При одновременном приёме с литийсодержащими средствами отмечается обратимое увеличение уровня лития в сыворотке крови и повышение его токсических проявлений.

Применение Валсартана с диуретиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) пациентами пожилого возраста со сниженным ОЦК может привести к острой почечной недостаточности или ухудшению функции органа.

Следует осторожно принимать НПВС и другим пациентам, не относящимся к предыдущей категории, так как из-за этого возможно ослабление гипотензивного действия. Также такая комбинация увеличивает риск ухудшения функции почек. При комплексном применении с ингибиторами транспортера ОАТР1В1 (Циклоспорин, Рифампицин) возможно увеличение системной экспозиции Валсартана.

Кроме этого, не установлены клинически значимые взаимодействия Валсартана в комбинации со следующими веществами: варфарин, дигоксин, индометацин, глибенкламид, фуросемид, гидрохлоротиазид, атенолол, амлодипин.

Детям с артериальной гипертензией Валсартан с другими угнетающими ренин-ангиотензин-альдостероновую систему лекарствами следует крайне осторожно делать такие комплексы. Они способны увеличить содержание калия в сыворотке крови.

При любой комплексной терапии с Варсалтаном рекомендован мониторинг функции почек в начале лечения, а также необходимая гидратация пациента.

Противопоказания

Валсартан противопоказан в следующих случаях:

  • в период беременности;
  • при показаниях в педиатрии;
  • в возрасте менее 6 лет;
  • в период кормления грудью;
  • при тяжёлых нарушениях работы печени;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • при одновременном приёме с Алискиреном (при сахарном диабете).

Осторожно необходимо принимать Валсартан при:

  • тяжёлой степени почечной недостаточности;
  • обезвоживании;
  • обструкции желчевыводящих путей;
  • стенозе почечных артерий;
  • гипонатриевой диете.

Не следует употреблять препарат тем женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.

Отзывы и цены

В отзывах от опробовавших на себе лекарственное средство Валсартан указывают как о его достоинствах, так и о некоторых недостатках.

Из плюсов отмечают высокую эффективность и стабильное действие, редкое проявление побочных реакций, удобство применения и низкую стоимость. Советуют не принимать препарат без назначения врача.

Из минусов выделяют то, что для стабилизации лекарству требуется достаточно длительная терапия.

Специалисты в области медицины про Валсартан Зентива отзывы оставляют положительные, отмечают его высокую эффективность. Стоимость упаковки таблеток Валсартан 40 мг составляет около 130 рублей, 80 мг  – 220 рублей, 160 мг – в районе 350 рублей.

Видео по теме

О фармакологических характеристиках и нюансах приема таблеток Valsartan в видео:

Валсартан является препаратом, который оказывает антигипертензивный эффект на организм. Несмотря на то, что действие наступает не сразу, а развивается постепенно и требует длительного курса терапии, в итоге пациент имеет стабильные показатели кровяного давления на протяжении долгого времени.

У лекарства имеется большой список нежелательных реакций от применения, но случаев их проявления зафиксировано не очень много. Минимальная стартовая дозировка для терапии Валсартаном составляет 20 миллиграммов в сутки, а максимальная — 320.

https://www.youtube.com/watch?v=S_ndMMMgAgk

Препарат Валсартан представляет собой лекарственное средство, терапевтическое действие которого заключается в нормализации показателей артериального давления и улучшении работы органов сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Валсартан выпускается в форме таблеток для перорального применения. Каждая таблетка покрыта защитной пленочной оболочкой розового цвета и содержит в себе главное действующее вещество валсартан в количестве 40,80 или 160 мг.

В каждой таблетки присутствуют также вспомогательные компоненты – магния стерата, микрокристаллическая целлюзолоза, розовый краситель.

Фармакологические свойства

Препарта Валсартан предназначен для приема внутрь. После попадания таблетки в пищеварительный канала происходит быстрое всасывание главных действующих компонентов через слизистые оболочки в общее кровяное русло. Препарат оказывает влияние на рецепторы АТ1 ангиотензина 2, которые расположены в сосудистом эндотелии, ткани почек, сердечной мышцы, легочной ткани, коре надпочечников и головном мозге.

Терапевтический эффект после однократного приема таблетки внутрь развивается и становится максимальным через 2 часа. Активные компоненты лекарства снижают гипертрофию сердечной мышцы, которая часто развивается на фоне стойкого повышения артериального давления. Уже через 3 недели после регулярного применения таблеток пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния, нормализацию показателей артериального давления, причем не только в состоянии полного покоя, но и при физических нагрузках. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью уменьшается отечность лица и нижних конечностей, существенно снижается риск развития постинфарктных осложнений.

Показания к применению препарата

Таблетки Валсартан назначаются пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Начальные стадии гипертонической болезни со стойким повышением показателей артериального давления;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Сердечная недостаточность с застойными процессами.

Противопоказания

Данное лекарственное средство согласно инструкции не рекомендовано пациентам для лечения при наличии следующих состояний:

  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Педиатрическая практика;
  • Тяжелые поражения печени.

С особенной осторожностью Валсартан следует назначать пациентам при наличии таких патологий:

  • Обезвоживание организма;
  • Стеноз почечной артерии;
  • Обструкции желчевыводящих протоков, обусловленные опухолью или камнями;
  • Гипонатриевая диета;
  • Почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка препарата

Таблетки Валсартан показаны для приема внутрь. Препарат следует принимать независимо от еды, глотая, но, не разжевывая и не измельчая. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Дозировку препарата и длительность курса терапии определяет лечащий врач в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Согласно инструкции пациентам при артериальной гипертензии назначают по 80 мг препарата в сутки. При необходимости и наличии веских показаний суточную дозу врач может увеличить, однако это происходит постепенно только при отсутствии терапевтического эффекта от минимально эффективной дозы.

После перенесенного инфаркта миокарда пациентам в первые часы назначают по 40 мг препарата 2 раза в сутки. В течение 3 месяцев эту дозу постепенно увеличивают до 320 мг в сутки. Если на фоне терапии у пациента существенно снижается артериальное давление, то дозировку препарат корректируют.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Таблетки Валсартан не назначают для лечения беременных женщин из-за опасности для плода. Если женщина принимала препарат и в этот период забеременела, то следует как можно скорее прекратить терапию и обратиться к врачу, в некоторых случаях беременность приходится прерывать.

Использование данного лекарственного препарата в период грудного вскармливания запрещено из-за большой вероятности проникновения активных действующих компонентов в грудное молоко, а затем и в организм ребенка. При необходимости терапии Валсартаном кормящей женщине придется прервать лактацию.

Побочные эффекты

Во время применения данного лекарственного препарата у пациентов нередко развивались следующие побочные явления:

  • Головокружение и слабость;
  • Снижение полового влечения;
  • Потеря сознания;
  • Вялость;
  • Развитие острой почечной недостаточности при увеличении дозы;
  • Мышечные боли;
  • Развитие ангионевротического отека;
  • Бессонница;
  • Нарушение стула;
  • Боли в области суставов;
  • Изменение клинической картины крови – тромбоцитопения, анемия;
  • Вирусные инфекции – фарингиты, синуситы, риниты;
  • Снижение артериального давления;
  • Повышение чувствительности;
  • Сыпь на коже, крапивница;
  • Васкулиты;
  • Боли в области эпигастрия, тошнота;
  • Сывороточная болезнь.

При значительном превышении рекомендованной дозы у пациентов развивается сильная гипотензия, вплоть до потери сознания, коллапса и комы. Лечение передозировки заключается в промывании пациенту желудка и пероральном применении энтеросорбентов. При необходимости проводят симптоматическое лечение. С целью нормализации показателей артериального давления возможно внутривенное введение раствора натрия изотонического.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

При одновременном применении Валсартана с диуретиками у пациента резко возрастает риск развития гиперкалиемии. Тоже самое происходит при одновременном использовании препаратов калия.

При одновременном применении данного лекарственного препарата с нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов может наблюдаться снижение терапевтического эффекта Валсартана и ухудшение работы почек.

При одновременном использовании с другими препаратами, понижающими артериальное давление, сильно возрастает риск гипотензии и потери сознания.

Так как в первое время на фоне терапии препаратом у пациента часто наблюдаются головокружение и сонливость, следует избегать вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, требующими быстроты реакции.

Условия хранения и отпуска препарата

Лекарство отпускается в аптеках по рецепту врача. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов.

Валсартан аналоги

Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван

Валсартан цена

Средняя стоимость препарата Валсартан в форме таблеток в аптеках Москвы составляет 210-225 рублей.

Валсартан – это антигипертензивный препарат для снижения артериального давления, антагонист рецепторов ангиотензина II.

После приема внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 часов. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов.

При повторных назначениях препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными последствиями.

Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за деградацию брадикинина.

При лечении артериальной гипертензии Валсартан показывает эффективность как в моно-, так в комбинированной терапии. Антигипертензивное действие зависит от дозы, по данным одного исследования более высокая суточная дозировка (320 мг) дает большее снижение АД, чем применение обычных дозировок.

Установлено, что препарат не оказывал существенного влияния на концентрацию общего холестерина, мочевой кислоты, а также при исследовании натощак — на концентрацию триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.

Показания к применению

От чего помогает Валсартан? Назначают препарат в следующих случаях:

  • гипертензия (повышенное давление);
  • для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.
  • сердечная недостаточность (хроническая или застойная).

Инструкция по применению Валсартан, дозировки

Таблетки показаны для приема внутрь независимо от еды, не разжевывая и не измельчая. Необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Согласно инструкции при артериальной гипертензии назначают по 1 таблетке Валсартан 80 мг в сутки. При необходимости и наличии веских показаний суточную дозу врач может увеличить, однако это происходит постепенно только при отсутствии терапевтического эффекта от минимально эффективной дозы.

После перенесенного инфаркта миокарда пациентам в первые часы назначают по 40 мг препарата 2 раза в сутки. В течение 3 месяцев дозу постепенно увеличивают до 320 мг в сутки. Если на фоне терапии у пациента существенно снижается артериальное давление, то дозировку корректируют.

При невыраженной эффективности препарата назначают более высокую дозировку или же добавляют в курс лечения диуретики (при их использовании необходимо перманентное наблюдение у врача и частая сдача анализов).

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Валсартан может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • частое проявление астенического состояния.
  • развитие нейтропении.
  • резкое нарушение нормального уровня либидо.
  • частые головокружения постурального характера.
  • различные инфекции вирусной этиологии.
  • образование ангионевротического отека.
  • почечная недостаточность острой формы.
  • систематическая потеря сознания.
  • появление сильно зуда на кожных покровах.
  • хроническая бессонница.
  • развитие миалгии.
  • диарея.
  • проявление гиперкалиемии.
  • болевые ощущения в области спины.
  • артралгия.
  • синусит.
  • развитие тромбоцитопении.
  • вертиго.
  • проявление артериальной гипотензии.
  • различные реакции гиперчувствительности.
  • нарушение нормальных функций почек.
  • достаточно сильный и длительный кашель.
  • фарингит.
  • недостаточность сердца.
  • развитие анемии.
  • сыпь на кожных покровах.
  • нарушения гематокрита.
  • сильная тошнота.
  • боль в области эпигастрии.
  • сывороточное заболевание.
  • васкулит.
  • ринит.
  • развитие ортостатической гипотензии.

Противопоказания

Противопоказано назначать Валсартан в следующих случаях:

  • возраст до 18 лет;
  • тяжелая форма (выше 9 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушений функции печени, холестаз, билиарный цирроз печени;
  • сопутствующая терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом;
  • период планирования беременности и вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать пациентам, ограничивающим потребление поваренной соли, с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почки, при почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) меньше 10 мл/мин], гемодиализе, первичном гиперальдостеронизме, сниженном объеме циркулирующей крови (ОЦК) (включая состояния при диарее и рвоте), печеночной недостаточности небилиарного генеза легкой и умеренной степени тяжести (без явлений холестаза), гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности II–IV функционального класса по классификации NYHA, митральном или аортальном стенозе.

Передозировка

Достоверные данные, касающиеся передозировки отсутствуют. Предположительные симптомы – это сильное снижением давления и головокружение при попытках встать.

Необходимо привести больного в горизонтальное положение, ввести солевой раствор для восполнения жидкости.

Аналоги Валсартан, цена в аптеках

При необходимости, заменить Валсартан можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Валз,
  2. Диован,
  3. Вальсакор.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Валсартан, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Валсартан 80мг. 30 шт. – от 95 до 112 рублей, 160мг 30 шт. – от 127 до 140 рублей, таблетки Валсартан Зентива 80мг – от 218 до 233 рублей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте. Срок годности – 3 года. В аптеках отпуск по рецепту врача.

https://www.youtube.com/watch?v=lm5SBtx13zc

VALSARTAN — латинское название действующего вещества ВАЛСАРТАН

C09CA03 (Valsartan)
C09DX01 (Валсартан, амлодипин и гидрохлоротиазид)
C09DB01 (Валсартан в комбинации с амлодипином)
C09DA03 (Валсартан в комбинации с диуретиками)

Перед использованием препарата ВАЛСАРТАН вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологические группы

01.026 (Антагонист рецепторов ангиотензина II)
01.048 (Антигипертензивный препарат)

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство вальзартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.

При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде.

При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

ВАЛСАРТАН: ДОЗИРОВКА

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Беременность и лактация

Валсартан противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

ВАЛСАРТАН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.

Особые указания

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении вальзартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

https://www.youtube.com/watch?v=acb1iKsXD6w

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *