Валз н 160


Валз Н является препаратом антигипертензивного вида группы периферических вазодилаторов.

Лекарство назначают в качестве сильнодействующего комбинированного средства при лечении сердечных заболеваний. В состав препарата входят такие компоненты, как валсартан и гидрохлоротиазид – активное вещество, усиливающее действие препарата, а также другие ингредиенты, выполняющие роль связующих элементов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Валз Н: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Валз Н. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антигипертензивный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Валз Н? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с маркировкой “H” на одной стороне и “V” – на другой:

  • Розового цвета, содержащих 80 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
  • Красно-коричневого цвета, содержащих 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
  • Оранжевого цвета, содержащих 160 мг валсартана и 25 мг гидрохлортиазида.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, тальк, повидон K29-32, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки таблеток Валз Н:

  1. В дозе 160/25 мг – опадрай II 85G23675 оранжевый, включающий поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид, лецитин, краситель железа оксид желтый, красный и черный.
  2. В дозе 160/12,5 мг – опадрай II 85G25455 красный, включающий поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид, лецитин, краситель железа оксид красный и краситель солнечный желтый алюминиевый лак.
  3. В дозе 80/12,5 мг – опадрай II 85G34642 розовый, включающий спирт поливиниловый, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид красный, желтый и черный.

Фармакологический эффект

Валз Н представляет собой комбинированное лекарственное средство, оказывающее гипотензивное действие. В его состав входят тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и блокатор рецепторов ангиотензина II (валсартан).

Снижение артериального давления достигается благодаря следующим процессам:

  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • усиление депрессорного влияния на ганглии;
  • снижение прессорного влияния норадреналина и адреналина;
  • изменение реактивности сосудистой стенки.

Диуретический эффект Валза Н развивается через 1–2 часа, достигает максимума спустя 4 часа и продолжается в течение 10–12 часов. Действие препарата уменьшается в случае снижения скорости клубочковой фильтрации, а при ее значении менее 30 мл/мин полностью прекращается.

Максимальное антигипертензивное действие Валза Н развивается в течение первых 2–4 недель лечения.

Показания к применению

Применение Валза Н показано для лечения артериальной гипертензии у больных, которым необходима комбинированная терапия.

Противопоказания

Применение Валза Н, по инструкции, противопоказано:

  1. Пациентам с системной красной волчанкой;
  2. При наличии повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;
  3. При гипонатриемии, гиперкальциемии, гипокалиемии и гиперурикемии, невосприимчивых к адекватной терапии;
  4. При нарушениях функции печени, обусловленных непроходимостью желчных путей, включая холестаз и билиарный цирроз;
  5. Детям и подросткам до 18 лет;
  6. Беременным женщинам;
  7. Кормящим грудью матерям;
  8. Пациентам с хронической почечной недостаточности (при КК до 30 мл/минуту), включая людей, находящихся на гемодиализе.

Назначают Валз Н, но с особой осторожностью:

  1. В период после трансплантации почки;
  2. При нарушениях функции печени умеренной выраженности (при условии отсутствия явления холестаза);
  3. При состояниях, которые сопровождаются снижением ОЦК (объема циркулирующей крови);
  4. При стенозе двух почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

Осторожность при применении Валза Н следует соблюдать пациентам, принимающим:

  1. Лекарственные средства, которые могут стать причиной повышения концентрации калия в крови, включая гепарин;
  2. Калийсберегающие диуретики;
  3. Препараты солей калия;
  4. Тиазидные диуретики.

Применение при беременности и лактации

Нельзя принимать Валз Н в период беременности, а также в месяцы грудного вскармливания ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Валз Н принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Приведенные ниже дозировки указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

  • Рекомендуемая доза — по 1 таб. 80/12.5 мг 1 раз/сут. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Побочные эффекты

При лечении препаратом Валз Н может отмечаться ряд побочных проявлений, в частности:

  1. Со стороны нервной системы: чувство усталости, головокружение;
  2. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, тошнота;
  3. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия;
  4. Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит;
  5. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, сывороточная болезнь, васкулит, ангионевротический отек;
  6. Разные: боль в груди, вирусные инфекции, артралгия, снижение показателя гематокрита;
  7. Со стороны мочевыделительной системы: функциональное нарушение почек, гиперкреатининемия.

Учитывая комбинированный состав Валза Н, потенциально возможны побочные эффекты, характерные для каждого из активных веществ:

  1. Валсартан: бессонница, отеки, астения, снижение либидо;
  2. Гидрохлоротиазид: нарушение водно-электролитного баланса; часто – ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, снижение аппетита, крапивница, снижение потенции; редко – головная боль, запор, диарея, ощущение дискомфорта в животе, фотосенсибилизация, желтуха, внутрипеченочный холестаз, аритмии, депрессия, парестезии, тромбоцитопения (возможно с пурпурой), нарушение зрения; очень редко – синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), некротизирующий васкулит, дерматологические реакции (похожие на системную красную волчанку), кожные обострения системной красной волчанки, угнетение костного мозга, лейкопения, панкреатит, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, отек легких, пневмонит.

Передозировка

При передозировке средства может отмечаться заметное понижение артериального давления.

В таком случае проводится немедленное промывание желудка, внутривенно пациенту вводится 0.9% раствор натрия хлорида. Гемодиализ является эффективным только относительно гидрохлоротиазида.

Особые указания

  1. Валз Н не рекомендован в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
  2. До проведения терапии препаратом необходимо скорректировать количество ионов натрия в крови.
  3. Во время лечения следует постоянно контролировать количество в плазме крови ионов калия, мочевой кислоты, глюкозы, креатинина и липидного профиля.
  4. Во время терапии препаратом, возможно, потребуется скорректировать дозировку перорального гипогликемического препарата или инсулина.
  5. Прием калийсберегающих диуретиков, солей калия, солей калия или препаратов, способных повысить количество калия в крови (гепарин), необходимо соблюдать меры предосторожности и часто определять концентрацию калия в крови.

Во время приема Валза Н необходимо с особой осторожностью выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости реакции, так как некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, усталость) могут повлиять на психомоторные реакции пациента.

Лекарственное взаимодействие

  1. Валз Н понижает выведение хинидина.
  2. Одновременный прием Валз Н и метилдопы может спровоцировать гемолиз.
  3. При одновременной терапии увеличивается уровень нейротоксичности салицилатов, усиливаются побочные проявления сердечных гликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое влияние препаратов лития. Также возрастает эффективность воздействия курареподобных миорелаксантов.
  4. Увеличивается частота развития аллергических проявлений к аллопуринолу.
  5. При одновременном лечении снижается эффективность гипогликемических пероральных ЛС, противоподагрических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина.
  6. Препараты, которые интенсивно связываются в организме с белками крови (клофибрат, непрямые антикоагулянты, НПВС), увеличивают диуретический эффект.
  7. Валз Н снижает уровень выведения цитотоксичных лекарственных средств через почки и увеличивает их миелосупрессивное воздействие.
  8. Усиление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном приеме барбитуратов, вазодилататоров, фенотиазинов, бета-адреноблокаторов, этанола, трициклических антидепрессантов.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Валз Н:

  1. Валера. Валз 160\12.5 в аптеке не нашел. Посоветовали в аптеке взять Вазар н 160 \12.5 сказали , что это одно и тоже. Взял одну канвалюту попробую.До этого принимал Лозап Плюс 50 снасчала одну таблетку потом две чуть больше месяца держало днем, вечером нормально, но по утрам давление доходило до200\65-75\75-80.Посоветовали вечером пить еще леркамен0.2 или физиотенз 0.2 . выпил два раза Леркамен 0.2 не помогло, утром опять высокое давление. Не пойму почему не помогают препараты. Ведь за полтара месяца привыкания к Лозапу не может быть.Буду комбинировать Вазар утром одна таблетка , вечером Леркамен и Максогамма по 0.2 будем смотреть.
  2. Натали. Валз 160\25 принимаю уже 3 года появились судороги оказывается нужно принимать магний -калий стала принимать судороги прошли.Авообще этот препарат хороший до этого какие только препараты не принимала все в пустую давление не держало.По повоарат хороший.ду отзывов все люди разные и каждый препарат работает по разному нужно пробовать,это лучше чем мучиться от давления.
  3. Ирина. Меня этот препарат вполне устраивает. Он достаточно эффективный. Побочных эффектов совершенно никаких не вызвал. Я принимала все строго по инструкции. Уже через несколько часов ощутила заметное облегчение, а потом мое состояние улучшилось.

Согласно отзывам, Валз Н хорошо снижает давление, но для поддержания эффекта требуется регулярный прием препарата. Также важно правильно подобрать дозировку, чтобы наряду с желаемым терапевтическим действием снизить вероятность возникновения побочных реакций.

Аналоги

В случае возникновения необходимости лекарственный препарат можно заменить его аналогом. Такими медикаментами являются:

  • «Артинова»;
  • «Валсафорс»;
  • «Валсасин»;
  • «Вальсакор»;
  • «Ко-Диован»;
  • «Вадьсакор»;
  • «Ванатекс Комби»;
  • «Дуопресс»;
  • «Валаар»;
  • «Валсартан гранулят»;
  • «Нортиван»;
  • «Тарег»;
  • «Тантордио».

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок хранения препарата составляет три года. Блистер с таблетками необходимо держать в сухом месте, которое хорошо проветривается и надежно защищено от проникновения прямого света.

Лекарство обязательно должно быть недоступным для маленьких детей.

Валз Н – комбинированный антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Валза Н – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной двояковыпуклой формы, на одной стороне гравировка «V», на другой – «H», в дозе 80 мг + 12,5 мг – розового цвета, 160 мг + 12,5 мг – красно-коричневого цвета, 160 мг + 25 мг – оранжевого цвета; розового цвета (320 мг + 12,5 мг) и желтого цвета (320 мг + 25 мг) – с разделительной риской на стороне с буквой «V» и двумя боковыми рисками (в стрипе или блистере: для таблеток в дозе по 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг, 160 мг + 25 мг – по 7 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 стрипа или блистера, в картонной коробке для стационаров 50 или 100 стрипов или блистеров; по 10 шт., в картонной коробке для стационаров 50 или 100 стрипов или блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 4 или 7 стрипов или блистеров, в картонной коробке для стационаров 50 или 100 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе 80 мг + 12,5 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе 160 мг + 12,5 мг, 160 мг + 25 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 9 или 10 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе 80 мг + 12,5 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе по 320 мг + 12,5 мг и 320 мг + 25 мг – по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 9 или 10 блистеров; по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 4 или 7 блистеров).  

В 1 таблетке содержатся:

  • действующие вещества: валсартан и гидрохлоротиазид (соответственно) – 80 мг и 12,5 мг, 160 мг и 12,5 мг, 160 мг и 25 мг, 320 мг и 12,5 мг, 320 мг и 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, повидон K29-32, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк;
  • состав пленочной оболочки: титана диоксид, спирт поливиниловый, макрогол 3350, тальк, лецитин.

Состав пленочной оболочки:

  • таблетки в дозе 80 мг + 12,5 мг: опадрай II 85G34642 розовый – краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный, краситель железа оксид желтый;
  • таблетки в дозе 160 мг + 12,5 мг: опадрай II 85G25455 красный – краситель железа оксид красный, краситель солнечный желтый алюминиевый лак;
  • таблетки в дозе 160 мг + 25 мг: опадрай II 85G23675 оранжевый – краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный, краситель железа оксид красный;
  • таблетки в дозе 320 мг + 12,5 мг: опадрай II 85G34643 розовый – краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый;
  • таблетки в дозе 320 мг + 25 мг: опадрай II 85G32408 желтый – краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Валз Н состоит из блокатора рецепторов ангиотензина II валсартана и тиазидного диуретика гидрохлоротиазида.

Валсартан – специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина II, периферический вазодилататор с гипотензивной и диуретической активностью. Не ингибирует ангиотензинпревращающие ферменты, не взаимодействует и не блокирует ионные каналы или рецепторы других гормонов, не оказывает влияние на содержание тиреоглобулина, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы, влияющие на регуляцию функций сердечно-сосудистой системы. Понижение артериального давления (АД) не оказывает влияния на изменение частоты пульса.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы. В отличие от фуросемида он оказывает более слабый диуретический эффект, поскольку снижение реабсорбции натрия происходит на уровне кортикального сегмента петли Генле (без влияния на ее участок, проходящий в мозговом слое почки). В проксимальном отделе извитых канальцев блокирует карбоангидразу, усиливает выведение с мочой фосфатов, гидрокарбонатов и калия (обменивая натрий в дистальных канальцах на калий). На кислотно-основное состояние практически не оказывает влияния, поскольку выведение ионов натрия происходит вместе с ионами хлора или с гидрокарбонатом, поэтому выведение гидрокарбоната усиливается при алкалозе, хлора – при ацидозе. Способствует повышению выведения магния, задерживает в организме ураты и ионы кальция.

Диуретическая активность развивается в течение 1–2 часов, максимальный эффект наступает через 4 часа и длится в течение 10–12 часов. При снижении скорости клубочковой фильтрации действие ослабляется и полностью прекращается при ее величине меньше 30 мл/мин. АД снижается за счет уменьшения объема циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистых стенок, понижения прессорного влияния адреналина и норадреналина (эндогенные катехоламины) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный гипотензивный эффект Валза Н отмечается в период первых 2–4 недель лечения.

Фармакокинетика

Валсартан после приема внутрь быстро абсорбируется, степень всасывания вариабельна. Его биодоступность составляет 23%, максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после приема. Суммарная концентрация в плазме крови при приеме во время еды снижается на 48%, это клинически значимо сказывается на уменьшении терапевтического эффекта.

Связывание валсартана с белками плазмы крови – до 97%.

После достижения равновесного состояния объем распределения составляет 17 литров.

Метаболизм валсартана происходит при участии изофермента CYP2C9. Период полувыведения – 9 часов. Преимущественно в неизмененном виде через кишечник выводится до 70%, через почки – 30%.

Всасывание гидрохлоротиазида наступает быстро, его биодоступность – 60–80%. Максимальная концентрация в крови наступает через 2–5 часов. С белками плазмы крови тиазидный диуретик связывается на 60–80%, преодолевает гематоплацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Метаболизируется не печенью, период полувыведения – от 6 до 15 часов. Через почки в неизмененном виде выводится более 95% дозы и только около 4% – в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

Взаимодействие двух активных компонентов препарата приводит к уменьшению (около 30%) системной биодоступности гидрохлоротиазида. Это не оказывает клинически значимого влияния на эффективность Валза Н.

Показания к применению

Применение Валза Н показано для лечения артериальной гипертензии у больных, которым необходима комбинированная терапия.

Противопоказания

  • хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, включая больных на гемодиализе;
  • анурия;
  • холестаз, билиарный цирроз и другие нарушения функции печени, вызванные непроходимостью желчных путей;
  • системная красная волчанка;
  • гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперурикемия – при рефрактерных к адекватной терапии клинических проявлениях;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Валз Н с осторожностью следует назначать пациентам с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, при трансплантации почки, сниженном объеме циркулирующей крови (включая состояния при диарее, рвоте), нарушениях функции печени в слабой или умеренно выраженной степени (без явлений холестаза), сопутствующей терапии тиазидными диуретиками, сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами солей калия, гепарином и другими лекарственными средствами, способствующими повышению концентрации калия в крови.

Инструкция по применению Валза Н: способ и дозировка

Таблетки Валз Н принимают внутрь, независимо от приема пищи и запивают достаточным количеством жидкости.

Дозу, обеспечивающую требуемый терапевтический эффект, следует подбирать индивидуально.

Рекомендованная доза: начальная – по 1 таблетке (80 мг + 12,5 мг) 1 раз в сутки. При отсутствии достаточного снижения АД суточную дозу валсартана рекомендуется увеличить до 160 мг и принимать таблетки Валз Н 160 мг + 12,5 мг. Если указанная доза не обеспечивает необходимую эффективность, больного переводят на таблетки Валз Н 160 мг + 25 мг.

При нарушении функции почек (КК больше 30 мл/мин), слабо или умеренно выраженном нарушении функции печени (без явлений холестаза) коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, тошнота;
  • со стороны нервной системы: чувство усталости, головокружение;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит;
  • со стороны обмена веществ: гиперкалиемия;
  • со стороны мочевыделительной системы: функциональное нарушение почек, гиперкреатининемия;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, сывороточная болезнь, васкулит, ангионевротический отек;
  • прочие: боль в груди, вирусные инфекции, артралгия, снижение показателя гематокрита.

Учитывая комбинированный состав Валза Н, потенциально возможны побочные эффекты, характерные для каждого из активных веществ:

  • валсартан: бессонница, отеки, астения, снижение либидо;
  • гидрохлоротиазид: нарушение водно-электролитного баланса; часто – ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, снижение аппетита, крапивница, снижение потенции; редко – головная боль, запор, диарея, ощущение дискомфорта в животе, фотосенсибилизация, желтуха, внутрипеченочный холестаз, аритмии, депрессия, парестезии, тромбоцитопения (возможно с пурпурой), нарушение зрения; очень редко – синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), некротизирующий васкулит, дерматологические реакции (похожие на системную красную волчанку), кожные обострения системной красной волчанки, угнетение костного мозга, лейкопения, панкреатит, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, отек легких, пневмонит.

Передозировка

Симптомы: понижение АД, которое может вызвать у больного потерю сознания и привести к коллапсу.

Лечение: незамедлительное промывание желудка, назначение достаточной дозы активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Поскольку валсартан активно связывается с белками плазмы крови, применение гемодиализа эффективно только в отношении гидрохлоротиазида.

Особые указания

Содержание в крови ионов натрия и/или объем циркулирующей крови следует нормализовать до начала приема Валза Н.

Лечение необходимо сопровождать регулярным контролем уровня содержания ионов калия, мочевой кислоты, глюкозы, липидного профиля и креатинина в плазме крови, поскольку на фоне лечения тиазидными диуретиками возможно изменение толерантности к глюкозе, увеличение концентрации тиреоглобулина, мочевой кислоты, холестерина в сыворотке крови.

При сочетании с инсулином или пероральным гипогликемическим средством следует рассмотреть вопрос о коррекции их дозы.

Существует риск обострения системной красной волчанки, развития нежелательных эффектов в виде гипокалиемии или гипомагниемии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Валза Н необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Валза Н в период беременности и грудного вскармливания, поэтому следует отменить прием таблеток при наступлении беременности.

Применение в детском возрасте

Поскольку безопасность и эффективность применения Валза Н в детском и подростковом возрасте до 18 лет не установлены, назначение препарата этой категории пациентов противопоказано.

При нарушении функции почек

Нельзя принимать таблетки больным с хронической почечной недостаточностью (КК меньше 30 мл/мин), включая находящихся на гемодиализе пациентов.

Коррекция дозы препарата не требуется при нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин.

При нарушении функции печени

Нельзя назначать Валз Н пациентам с нарушением функции печени, связанным с непроходимостью желчных путей, включая холестаз и билиарный цирроз.

При слабой или умеренно выраженной степени функционального нарушения печени (без явлений холестаза) коррекция дозы препарата не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Валза Н:

  • вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, другие антигипертензивные средства – могут усиливать антигипертензивный эффект;
  • салицилаты – усиливают нейротоксичность;
  • сердечные гликозиды – повышают риск развития своих побочных эффектов;
  • препараты лития – увеличивают нейротоксическое и кардиотоксическое действие;
  • курареподобные миорелаксанты – повышают свою эффективность;
  • хинидин – понижает свое выведение;
  • циклоспорин – может вызвать повышение содержания в крови мочевой кислоты и риска развития гиперурикемии или приступа подагры;
  • противоподагрические средства, норэпинефрин, гипогликемические средства для приема внутрь, эпинефрин – ослабляют свое действие;
  • колестирамин – способствует снижению абсорбции препарата;
  • метилдопа – может вызвать развитие гемолиза;
  • барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, этанол – усиливают гипотензивный эффект препарата;
  • витамин D, соли кальция – могут способствовать повышению уровня концентрации кальция в сыворотке крови;
  • атропин, бипериден и другие м-холиноблокаторы – повышают биодоступность тиазидного диуретика;
  • производные салициловой кислоты, кортикостероиды, салуретики, препараты адренокортикотропного гормона, амфотерицин B, карбеноксолон, пенициллин G – повышают риск развития гипокалиемии;
  • нестероидные противовоспалительные средства, клофибрат, непрямые антикоагулянты – усиливают диуретическую активность препарата;
  • аллопуринол – повышает частоту развития аллергических реакций;
  • циклофосфамид, метотрексат – снижают свое выведение почками и повышают риск усиления миелосупрессии.

Аналоги

Аналогами Валза Н являются: Атаканд Плюс, Вальсакор Н, Вазотенз Н, Кандекор Н, Лозартан Н, Лориста Н, Лакеа Н, Презартан Н.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Валзе Н

Отзывы о Валзе Н в основном положительные. Пациенты отмечают, что регулярное применение препарата способствует эффективному снижению артериального давления и позволяет закрепить достигнутый результат. О побочных действиях, проявляющихся при приеме лекарственного средства, упоминается, но крайне редко.

Цена на Валз Н в аптеках

Цена на Валз Н за упаковку, содержащую 28 таблеток, составляет:

  • 80 мг + 12,5 мг – 388 рублей;
  • 160 мг + 12,5 мг – 446 рублей;
  • 160 мг + 25 мг – 452 рубля;
  • 320 мг + 25 мг – 565 рублей.

Цена на Валз Н за упаковку, содержащую 98 таблеток, составляет:

  • 80 мг + 12,5 мг – 892 рубля;
  • 160 мг + 12,5 мг – 1066 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=j3m1QdTRnik

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

1 таб.
валсартан 80 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 36 мг, лактозы моногидрат — 29.72 мг, кроскармеллоза натрия — 10.8 мг, повидон K29-32 — 7.2 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 1.26 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.72 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G34642 розовый ~ 7.2 мг (спирт поливиниловый — 3.17 мг, тальк — 1.44 мг, титана диоксид — 1.39 мг, макрогол 3350 — 0.89 мг, лецитин — 0.25 мг, краситель железа оксид красный — 0.03 мг, краситель железа оксид желтый — 0.03 мг, краситель железа оксид черный — 0.0006 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

1 таб.
валсартан 160 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, лактозы моногидрат — 71.94 мг, кроскармеллоза натрия — 21.6 мг, повидон K29-32 — 14.4 мг, тальк — 3.6 мг, магния стеарат — 2.52 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G25455 красный ~ 14.4 мг (спирт поливиниловый — 6.34 мг, тальк — 2.88 мг, титана диоксид — 1.57 мг, макрогол 3350 — 1.78 мг, лецитин — 0.5 мг, краситель железа оксид красный — 0.78 мг, краситель солнечный закат желтый — 0.56 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика.

Валсартан

— периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой калия (в дистальных канальцах натрий обменивается на калий), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводится либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе — хлора). Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина, норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный гипотензивный эффект препарата Валз Н наблюдается в первые 2-4 нед. лечения.

Фармакокинетика

Валсартан

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность — 23%. Время достижения Cmax — 2 ч. При приеме с пищей AUC уменьшается на 48%, что не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

Препарат метаболизируется при участии изофермента CYP2C9.

Метаболизм и выведение

Связывание с белками плазмы крови — 94-97%. При достижении равновесного состояния Vd — 17 л.

T1/29 ч. Выводится через кишечник — 70%, почками — 30%, преимущественно в неизмененном виде.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

После приема внутрь гидрохлоротиазид быстро всасывается. Биодоступность составляет 60-80%. Время достижения Cmax — 2-5 ч. Связывание с белками плазмы крови — 60-80%. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется печенью. T1/2 — 6-15 ч. Выводится почками: более 95% дозы в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата — 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

Валсартан/гидрохлоротиазид

При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

Показания к применению препарата

— артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

Рекомендуемая доза — по 1 таб. 80/12.5 мг раз/сут. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, чувство усталости.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, тошнота.

Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит, фарингит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, гиперкреатининемия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: вирусные инфекции, снижение показателя гематокрита, артралгия, боль в груди.

Потенциально возможны при применении валсартана: отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%).

Потенциально возможны при применении гидрохлоротиазида: нарушения водно-электролитного баланса; часто — крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; редко — фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко — некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких.

Противопоказания к применению препарата

— нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);

— анурия;

— хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;

— гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии;

— системная красная волчанка;

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены):

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при стенозе почечной артерии (одностороннем или двустороннем), трансплантации почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки); состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременно с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином); одновременно с тиазидными диуретиками; слабых или умеренно выраженных нарушениях функции печени при отсутствии явлений холестаза.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Особые указания

До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК.

В период лечения необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, т.к. тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, ТГ и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли или любых других лекарственных препаратов, которые способны вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности и, в частности, частого определения концентрации калия в крови.

В период лечения может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата.

Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики способны вызывать обострение системной красной волчанки.

Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия, которые, в свою очередь, повышают риск развития аритмии при гликозидной интоксикации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в — 0.9% раствор натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови. Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении препарата Валз Н с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами).

Валз Н усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.

Валз Н снижает выведение хинидина, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Препарат увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных средств (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС) усиливают диуретический эффект.

Гипотензивный эффект усиливают барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию препарата.

Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном назначении салуретиков, кортикостероидов, АКТГ, амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина G и производных салициловой кислоты.

Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном назначении м-холиноблокаторов (например, атропина, биперидена), что, по-видимому, связано со снижением двигательной активности ЖКТ и замедлением опорожнения желудка.

При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.

Одновременное назначение циклоспорина может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что повышает риск развития гиперурикемии, а также может спровоцировать приступ подагры.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Другие лекарства в нашей аптеке

  • Аминокапроновая кислота
  • Артро-Актив Питание суставов
  • Доппельгерц Актив Витамины д/глаз с лютеином
  • Канпол ножницы
  • Нормоспектрум для детей
  • Спаскупрель
  • Центрум Матерна ДГК

Валз является препаратом, относящимся к группе периферических вазодилаторов, которые назначаются в случае лечения сердечных недугов.

В состав лекарства входит валсартан и дополнительные связующие компоненты. Используют препарат в качестве эффективного средства против гипертензии артериального характера.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Валз, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Валзом, оставляйте отзывы в комментариях.

Форма выпуска и состав

Препарат Валз выпускается в форме таблеток для перорального применения. Они покрыты защитной пленочной оболочкой желтого цвета, на одной стороне которой значится латинская буква «В». Препарат упакован в контурные ячейковые пачки по 7 штук. Всего в картонной коробке содержится 4 таких контурных упаковки.

Каждая таблетка Валз содержит в себе главное действующее вещество валсартан в дозировке 40, 80 или 160 мг, а также ряд вспомогательных компонентов: повидон, диоксид кремния, лактоза, целлюлоза.

Клинико-фармакологическая группа: антагонист рецепторов ангиотензина I.

Для чего применяется Валз?

Согласно инструкции к Валзу, препарат предназначен:

  1. Для терапии артериальной гипертензии;
  2. Для лечения хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA (применяется в составе комплексной терапии, за исключением комбинации с ингибитором АПФ и бета-адреноблокатором);
  3. С целью снижения смертности среди пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка, осложненной левожелудочковой недостаточностью или острым инфарктом миокарда (при наличии стабильных показателей гемодинамики).

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство, периферический вазодилататор. Препарат является блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, АПФ не ингибирует. Под воздействием валсартана не меняется содержание общего ТГ, Хс, глюкозы, а также мочевой кислоты в крови.

Спустя два часа, максимум – через четыре-шесть часов после приема отмечается начало его действия. Эффект сохраняется на протяжении одних суток. При регулярном лечении препаратом максимальные показатели снижения артериального давления отмечаются спустя 2-4 недели. Если произошла внезапное прекращение лечения, синдром отмены не наблюдается.

Инструкция по применению

Валз назначают перорально. Таблетки можно принимать независимо от режима питания, запивая достаточным количеством жидкости. Если вы планируете использовать для лечения препарат Валз, инструкция по применению должна учитываться.

  • При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз – по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза/сут и при хорошей переносимости – до 160 мг 2 раза/сут. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза – 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.
  • При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз/сут. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).
  • После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза – 20 мг (1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза/сут. Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза/сут – к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор. 

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию медпрепарата являются:

  1. Возраст пациентов менее 18-ти лет;
  2. Повышенная чувствительность к Валзу или его компонентам;
  3. Индивидуальная непереносимость Валза или его компонентов;
  4. Повышенное содержание галактозы в крови;
  5. Тяжелая форма функциональной недостаточности почек;
  6. Применение Валза во время кормления грудью;
  7. Врожденная непереносимость лактозы;
  8. Непроходимость желчных путей и связанные с этим функциональные нарушения печени;
  9. Применение Валза в любом триместре беременности;
  10. Нарушения всасывания углеводов.

Побочные эффекты

При использовании препарата Валз необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

  1. Обмен веществ: гиперкалиемия;
  2. Дыхательная система: кашель;
  3. Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, абдоминальная боль;
  4. Лабиринтный аппарат и органы слуха: редко – вертиго;
  5. Система кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения;
  6. Костно-мышечная система: судороги мышц, боли в спине, миалгия, артрит;
  7. Мочевыделительная система: редко – нарушения функций почек, острая почечная недостаточность;
  8. Центральная нервная система: постуральное головокружение, бессонница, обморок, депрессия, головокружения, снижение либидо, невралгия, головные боли;
  9. Аллергические реакции: повышенная чувствительность, зуд, кожная сыпь, редко – сывороточная болезнь, ангионевротический отек;
  10. Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, кровотечения, васкулит;
  11. Прочие: вирусные инфекции, фарингит, конъюнктивит, синусит, астения, отеки, носовые кровотечения.

Согласно отзывам о Валзе, во время терапии могут наблюдаться изменения лабораторных показателей, а именно: повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови, усиление активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, Валз – аналог Апровельгиперкреатининемия, снижение уровня гематокрита и гемоглобина.

Особые указания

До лечения Валзом проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК. При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови. В случае наступления беременности во время лечения Валзом препарат следует отменить.

С осторожностью применяют у лиц, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  1. Валсартан;
  2. Валсафорс;
  3. Вальсакор;
  4. Диован;
  5. Нортиван;
  6. Тантордио;
  7. Тарег.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ВАЛЗ в аптеках (Москва) 276 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

https://www.youtube.com/watch?v=4vkGjYkmh1I

Лекарственные препараты

Таблетки, мази, уколы, капли, растворы — инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

Комбинированным гипотензивным препаратом является Валз Н. Инструкция по применению отмечает высокую эффективность этих таблеток, направленную на снижение артериального давления.

Состав и форма выпуска

Валз Н выпускают в виде таблеток (80 мг и 12,5 мг) двояковыпуклой формы, которые покрыты пленочной розовой оболочкой. На одной стороне таблетки присутствует маркировка «V», на другой — «Н».

Таблетки Валз Н 160 мг и 12,5 мг выглядят аналогично, но имеют красно-коричневый цвет. Таблетки Валз Н в дозировке 160 мг и 25 мг выглядят аналогично, но имеют оранжевый цвет.

Таблетки размещаются в блистерах по 7 штук, которые упакованы в коробку из картона. В состав средства Валз Н входит валсартан и гидрохлоротиазид (активные вещества), а также микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон K29-32, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, коллоидный кремния диоксид (дополнительные вещества).

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат Валз Н, инструкция по применению сообщает об этом, обладает антигипертензивным действием, состоит из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика. Валсартан — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.

Специфический блокатор рецепторов AT1 ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты пульса. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия (в дистальных канальцах ионы натрия обменивается на ионы калия), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводятся либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе — ионов хлора).

Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин.

Понижает артериальное давление (АД) за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина и норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 недели лечения.

Таблетки Валз Н: от чего помогает лекарство (показания к применению)

Препарат Валз Н назначается с целью лечения артериальной гипертензии. Медикамент помогает больным при условии, что монотерапия валсартаном не является достаточно эффективной. Также средство назначается с целью уменьшения риска развития сердечно-сосудистых болезней у людей, страдающих гипертрофией левого желудочка и у тех, кто страдает артериальной гипертензией.

Противопоказания

Валз Н 80 и 160 инструкция по применению запрещает принимать, если у больного выявлены:

  • Системная красная волчанка.
  • Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз , холестаз).
  • Анурия.
  • Повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам препарата Валз Н, от чего таблетки могут вызывать побочные реакции.
  • Хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл\мин.), в т.ч.пациенты, находящиеся на гемодиализе.
  • Гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии.
  • Беременность.
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
  • Период лактации.

С осторожностью лекарство принимают, если наблюдаются:

  • Слабо или умеренно выраженные нарушениям функции печени при отсутствии явлений холестаза.
  • Стеноз почечной артерии (односторонний или двусторонний).
  • Одновременный прием с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином).
  • Состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).
  • Одновременный прием с тиазидными диуретиками.
  • Трансплантация почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки).

Валз и Валз Н — в чем разница?

Многих пациентов интересует вопрос: в чем разница между препаратами Валз и Валз Н? Обычно подобная аббревиатура обозначает шифр компании – производителя, но в этом случае все немного иначе. Дело в том, что эффективность препарата Валз Н намного выше благодаря входящему в состав активному веществу — гидрохлортиазида. Его полезные свойства в борьбе с гипертонией описаны ранее.

Препарат Валз Н: инструкция по применению

Внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан и гидрохлоротиазид.

Рекомендуемая доза — по 1 таблетке Валз Н один раз в сутки дозировкой 80 и 12,5 мг. У пациентов, для которых суточная доза 80/12,5 мг не дает желаемого эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160 и 12,5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Больным с нарушением функции почек, когда КК составляет более 30 мл/мин., а также у больных со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется корректировки дозы препарата Валз Н.

Побочные действия

Инструкция по применению указывает, что Валз Н может вызывать негативные реакции организма. Отзывы пациентов это подтверждают. К побочному действию относятся:

  • фарингит;
  • сывороточная болезнь;
  • нарушение функции почек;
  • кашель;
  • головокружение;
  • зуд;
  • снижение гематокрита;
  • тошнота;
  • васкулит;
  • чувство усталости;
  • сыпь кожная;
  • артралгия;
  • аллергические реакции;
  • диарея;
  • вирусные инфекции;
  • гиперкреатининемия;
  • гиперкалиемия;
  • боль в груди;
  • ринит;
  • ангионевротический отек;
  • боль в животе.

Взаимодействие

Одновременный прием Валз Н и метилдопы может спровоцировать гемолиз. При совместной терапии увеличивается уровень нейротоксичности салицилатов, усиливаются побочные проявления сердечных гликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое влияние препаратов лития. Также возрастает эффективность воздействия курареподобных миорелаксантов.

Валз Н понижает выведение хинидина. При одновременном лечении снижается эффективность гипогликемических пероральных ЛС, противоподагрических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина.

Увеличивается частота развития аллергических проявлений к аллопуринолу. Валз Н снижает уровень выведения цитотоксичных лекарственных средств через почки и увеличивает их миелосупрессивное воздействие. Препараты, которые интенсивно связываются в организме с белками крови (клофибрат, непрямые антикоагулянты, НПВС), увеличивают диуретический эффект.

Усиление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном приеме барбитуратов, вазодилататоров, фенотиазинов, бета-адреноблокаторов, этанола, трициклических антидепрессантов.

Особые указания

До лечения проводят коррекцию содержания Na+ в крови или ОЦК. Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.

В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Детям, при беременности и лактации

Не применяется для лечения детей и подростков до 18-летнего возраста. Нельзя принимать Валз Н при беременности, а также в месяцы грудного вскармливания ребенка.

Аналоги лекарства Валз Н

Врачи могут заменить лекарство на следующие аналоги:

  • Лозартан Н.
  • Атаканд Плюс.
  • Вазотенз Н.
  • Кандекор Н.
  • Лориста Н.
  • Презартан Н.
  • Лакеа Н.
  • Вальсакор Н.

Цена

Таблетки Валз Н купить в Москве можно за 372 рубля. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 360 гривен. В Минске аптеки предлагают купить средство за 11 бел. рублей. В Казахстане лекарство стоит 3300 тенге.

Отзывы

О препарате Валз отзывы в сети пациенты оставляют в основном положительные. В частности, отмечается, что Валз Н 80 мг при регулярном приеме эффективно понижает артериальное давление и позволяет достичь стойких результатов. О побочных эффектах, проявляющихся вследствие приема лекарства, в отзывах отмечается редко.

«Препарат с названием ВАЛЗ Н (читается «аш»). Препарат состоит из следующих действующих веществ: валсартан + гидрохлортиазид. По фармакологическим группам — это сартан (блокаторы рецепторов к ангиотензину II) и диуретик (мочегонное средство)».

«Из всех сартанов чаще всего я назначаю — валсартан, и наиболее качественным и зарекомендовавшим себя — считается препарат Валз. Но когда есть необходимость в комбинированной терапии, при условии что АГ 1-2 степени, или у пациента отеки, я беру «Валз Н». Он кроме выше перечисленных полезных свойств, обладает еще и мочегонным действием, что позволяет лучше держать АД и постепенно снять отеки».

«Принимать Валз Н следует 1 раз в сутки, утром. Рекомендовано начинать с маленькой дозировки (80+12,5), и затем при необходимости увеличивать. Но я часто назначаю сразу побольше, в принципе на усмотрение врача, это возможно и не опасно. Бывает приходится назначать Валз Н на месяц, а потом переводить на простой Валз, так как отеки спадают и АД выравнивается, позволяя нам снизить дозировку — но такая терапия пригодна не каждому».

«Валз Н хорошо держит АД и снимает отеки, но при условии, что вам этот препарат подходит. Если же вы гипертоник со стажем и систолическое АД переваливает за 200, то лучше взять другой комбинированный препарат, куда входит амлодипин (блокатор кальциевых каналов)».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *