Валз н80 инструкция


Аналоги, статьи

Комментарии

Регистрационный номер:

ЛСР-002882/09-130409

Торговое название препарата: BAЛ3 Н

Международное непатентованное название:

валсартан + гидрохлоротиазид

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: валсартан 80 мг + гидрохлоротиазид 12,5 мг; валсартан 160 мг + гидрохлоротиазид 12,5 мг или валсартан 160 мг + гидрохлоротиазид 25 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
пленочная оболочка: Опадрай II 85G34642 Розовый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный) — для таблеток 80 мг+12,5 мг; Опадрай II 85G25455 Красный (спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель солнечный закат желтый, лецитин) — для таблеток 160 мг+12,5 мг, Опадрай II 85G23675 Оранжевый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный)-для таблеток 160 мг+25 мг;

Описание

Для таблеток 80 мг+12,5 мг:

овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с маркировкой «V» с одной стороны и «Н» с другой стороны.
Для таблеток 160 мг+12,5 мг:

овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, с маркировкой «V» с одной стороны и «Н» с другой стороны.
Для таблеток 160 мг+25 мг:

овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, с маркировкой «V» с одной стороны и «Н» с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное комбинированное средство (блокатор рецепторов ангиотензина II + диуретик)

Код ATX: C09DA03

Фармакологическое действие
Фармакодинамика

Комбинированный препарат, обладающий гипотензивным действием, состоящий из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика. Валсартан — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор рецепторов AT1 ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты пульса. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия (в дистальных канальцах ионы натрия обменивается на ионы калия), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводятся либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе — ионов хлора). Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин. Понижает артериальное давление (АД) за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина и норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 недели лечения
.

Фармакокинетика

Валсартан

После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность — 23%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 2 ч. При приеме с пищей площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) уменьшается на 48%, что не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта. Связь с белками плазмы крови — 94-97%. При достижении равновесного состояния объем распределения — 17 л.

Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2C9.

Период полувыведения (Т1/2) -9 ч. Выводится через кишечник — 70%, почками — 30%, преимущественно в неизмененном виде.
Гидрохлоротиазид

После приема внутрь гидрохлоротиазид быстро всасывается. Биодоступность составляет 60-80%. ТСmах -2-5 ч. Связь с белками плазмы крови 60-80%. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. T1/2 — 6-15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками: более 95% дозы в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата — 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.
Валсартан/гидрохлоротиазид

При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия)
  • Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам препарата;
  • Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
  • Анурия;
  • Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • Гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии;
  • Системная красная волчанка (СКВ);
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  • Беременность, период лактации.
  • С осторожностью: стеноз почечной артерии (односторонний или двусторонний), трансплантация почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременный прием с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином); при одновременном приеме с тиазидными диуретиками; со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза;

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
    Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/ гидрохлоротиазид.

    Рекомендуемая доза — по 1 таблетке Валз Н один раз в сутки дозировкой 80/12,5 мг. У пациентов, для которых суточная доза 80/12,5 мг не дает желаемого эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12,5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.
    Больным с нарушением функции почек, когда КК составляет более 30 мл/мин., а также у больных со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется корректировки дозы препарата Валз Н
    .

    Побочное действие

    Головокружение, чувство усталости, диарея, боль в животе, тошнота, кашель, ринит, фарингит, вирусные инфекции, снижение показателя гематокрита, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, артралгия, боль в груди, аллергические реакции, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит, кожная сыпь, нарушение функции почек.
    Потенциально возможны: валсартан — отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%); гидрохлоротиазид — расстройство водно-электролитного баланса; часто: крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; редко: фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко: некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких
    .

    Передозировка

    Симптомы: снижение артериального давления, что может привести к потере сознания и к коллапсу.
    Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в 0.9% раствор натрия хлорида.
    Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.
    Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида
    .

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими антигипертензивными средствами (такими как вазодилататоры, бета-адреноблокаторы и др.). Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.
    Снижает выведение хинидина, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств
    .
    Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных средств (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия
    .
    Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)), усиливают диуретический эффект.
    Гипотензивный эффект усиливают барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол
    .
    При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза; колестирамин уменьшает абсорбцию.
    Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном назначении салуретиков, кортикостероидов, адренокортикотропного гормона (АКТГ), амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина G и производных салициловой кислоты
    Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном назначении холиноблокаторов (например, атропина, биперидена), что, по-видимому, связано со снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедлением опорожнения желудка
    .
    При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови
    .
    Одновременное назначение циклоспорина может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что повышает риск развития гиперурикемии а также может спровоцировать приступ подагры
    .

    Особые указания

    До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК.
    Необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, так как тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови
    .
    Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли или любых других лекарственных препаратов, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности и, в частности, частого определения концентрации калия в крови.
    Может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата
    .
    Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут вызывать обострение системной красной волчанки
    .
    Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия, которые, в свою очередь, повышают риск развития аритмии при гликозидной интоксикации
    .
    В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.
    Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами.
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 80 мг+12,5 мг; 160 мг+12,5 мг; 160 мг+25 мг.
    По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Алюминиевая фольга или стрипы Алюминиевая фольга/Алюминиевая фольга
    .
    Для дозировки 80 мг +12,5 мг: по 1, 2, 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1,2, 3, 10 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку.
    Для дозировок 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг: по 1, 2, 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1, 2, 3, 9 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку.
    По 50 или 100 блистеров или стрипов вместе с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров)
    .

    Условия хранения

    При температуре не выше 30°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Производитель

    «АКТАВИС Лтд.», В 16 Булебель Инд. Эстейт Зейтун ЗТН 08, Мальта

    Претензии потребителей направлять по адресу:

    ООО «Актавис»
    127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18.

    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Добрый день, уважаемые читатели! Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе «Введение в ЗОЖ» . Сегодня наша тема: «ВАЛЗ 80 — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги»

    С каждым днем все молодеет такое тяжелое заболевание, как гипертония, ведь этому способствует неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и бесчисленное множество стрессовых ситуаций, в которых ежедневно оказываются жители больших и малых городов.

    Пациентам с высоким давлением приходится ежедневно принимать гипотензивные средства, а для этого врач должен подобрать эффективный препарат, который будет быстро с ним справляться. Одно из таких лекарственных средств — ВАЛЗ 80, инструкция по применению которого, а также его цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены в этом блоге.

    Ещё в начале двухтысячных годов это лекарство мне прописал знакомый доктор. После чего препарат стал ежедневным компонентом моих утренних завтраков. Ужасов, о которых вы прочтете ниже в разделе 1.3, я у себя не наблюдаю. Может быть потому-что моя доза — полтаблетки в день?

    1. ВАЛЗ 80 — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    к содержанию ↑

    1.1 Что такое антагонисты рецепторов ангиотензина II

    Этот гормон (ангиотензин II) способен сужать артерии, вены и такие мелкие сосуды, как например артериолы почек, нарушая их работу. Стенки сосудов утолщаются, а их просвет становится уже, из-за этого сердце должно сильнее сокращаться и его мышца гипертрофируется. Со временем развивается сердечная недостаточность.

    При сужении сосудов нарушается кровоснабжение жизненно важных органов: мозга, сердца, сетчатки глаза, увеличивается склонность к образованию тромбов, поэтому могут развиваться инфаркты и инсульты.

    Для устранения этого механизма используют антагонисты рецепторов ангиотензина II. Эта группа препаратов наиболее популярна у пациентов из-за высокой эффективности и хорошей переносимости. Они способны соединиться с рецепторами для ангиотензина II, и это вещество не может с ними связаться. В крови повышается его уровень, благодаря чему снижается давление и увеличивается выведение солей натрия и воды с мочой.

    к содержанию ↑

    1.2 Таблетки ВАЛЗ: показания и противопоказания

    В составе лекарства содержится действующее вещество валсартан и вспомогательные компоненты. Этот лекарственный препарат относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II и имеет показания, общие для этой группы лекарств. Это прежде всего высокое артериальное давления, для понижения которого было разработано это лекарство.

    Также инструкция рекомендует ВАЛЗ в комбинированном лечении при хронической сердечной недостаточности, в период восстановления после перенесенного инфаркта со стабильной гемодинамикой.

    Нельзя использовать лекарство при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз, нарушение проходимости желчевыводящих путей. Противопоказанием будет и почечная недостаточность, при которой пациентам показан гемодиализ.

    Не используют лекарство у больных с низким давлении, а также при гиперкалиемии, так как инструкция предупреждает, что ВАЛЗ вымывает натрий и задерживает калий. Нельзя назначать лекарство беременным, кормящим матерям и детям до восемнадцати лет.

    Оно противопоказано при аллергии на действующее вещество и любой из компонентов ВАЛЗа, а также при непереносимости лактозы и нарушении всасывания глюкозы. С осторожностью используют лекарство при

    • митральном стенозе,
    • сужении почечных артерий и аорты,
    • гипертрофической кардиомиопатии,
    • при обезвоживании из-за рвоты или поноса.

    к содержанию ↑

    1.3 Побочные эффекты препарата

    Лекарство может стать причиной нарушения работы со стороны почти всех органов или систем. К примеру, со стороны сердца или сосудов стоит ожидать

    • ортостатическую гипотензию (резкое снижение артериального давления при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное),
    • развиваются воспаления сосудов (васкулиты)
    • или усиления склонности к кровотечениям и тромбоцитопения.

    При длительном приеме иногда больных тревожит беспричинный сухой кашель, боль в животе или тошнота. Часто появляются нарушения работы нервной системы: головокружение, обморок, бессонница и депрессия, головная боль. Реже бывают боли в мышцах или суставах, аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда. Нельзя во время приема лекарства водить транспортное средство или выполнять работу, которая требует повышенного внимания.

    При передозировке эти эффекты усиливаются, сильно снижается артериальное давление, возможна даже потеря сознания и коллапс. Ее лечение включает симптоматическую и дезинтоксикационную терапию ( больному нужно промыть желудок, принять активированный угль, а в больнице врач может назначить внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида).

    к содержанию ↑

    1.4 Взаимодействие с другими препаратами

    Если нужно добиться стойкого снижения давления, то монотерапия одним лекарственным средством не всегда дает хороший эффект. Поэтому ВАЛЗ часто комбинируют с диуретиками, сердечными гликозидами, гипертензивными препаратами, но явного усиления или ослабления действия друг друга не отмечалось. Если лекарство содержит соль калия или является калийсберегающим диуретиком, то возможно повышение уровня элемента в плазме.

    Действие ВАЛЗа ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, а также аспирин в больших дозах (больше 3 г в сутки). Нельзя пить лекарство вместе с употреблением алкоголя, так как этанол усиливает его гипотензивное воздействие. ВАЛЗ нельзя применять вместе с препаратами, в которых содержится литий, так как его уровень в крови может быстро повышаться, вызывая интоксикацию.

    к содержанию ↑

    1.5 ВАЛЗ: формы выпуска, цена и дозировка

    Фармацевтические компании изготовляют их в таблетках круглой или овальной формы. Первые (ВАЛЗ 80) содержат 80 мг действующего вещества, а вторые — 40 и 160 мг. Покрытые оболочкой таблетки Валз Н кроме 80 или 160 мг содержат дополнительно еще 12,5 или 25 мг действующего вещества. Выпускаются они в блистерах по 7, 10 или 14 штук, упаковке может быть 1,2,3,4 и 7 блистеров в картонной коробке.

    Обычная дозировка лекарства при лечении гипертонии — это 80 мг в сутки, примерно через четыре недели должен наступить максимальный эффект от его приема. Если это не произошло, дозу придется повышать вдвое — до 160 мг.

    При хронической сердечной недостаточности используют суточную дозу 80 мг, которую разделяют на два приема, постепенно дозу повышают до 80 мг дважды в сутки, а при необходимости — 160 мг два раза в день, изменяют дозировку не раньше, чем один раз в две недели.

    При инфаркте начальная доза должна составлять не более 20 мг два раза в день, ее постепенно модно повышать до 160 мг дважды в сутки. Более 320 мг препарата в сутки употреблять нельзя из-за возможности передозировки, ее обязательно нужно разделять на два приема.

    Если с увеличением дозы появляются побочные эффекты, развивается почечная недостаточность или выраженная гипотензия, то необходимо ее снова уменьшить до предыдущего уровня. Если возникают нарушения работы со стороны печени, то более 80 мг препарата в сутки назначать нельзя.

    Стоимость препарата зависит от дозы действующего вещества в таблетке. В примеру таблетки по 40 мг обойдутся примерно в 250-280 рублей, ВАЛЗ 80 стоит от 300 до 400 рублей, причем таблетки ВАЛЗ 80 Н примерно на 300 рублей дороже. Цена на ВАЛЗ 160 — от 350 до 400 рублей, а ВАЛЗ 160 Н намного дороже — от 450 до 500 рублей за упаковку, в которой 28 таблеток. Хранить таблетки нужно в сухом темном месте не более трех лет с даты изготовления.

    к содержанию ↑

    1.6 Отзывы о препарате

    Пациенты отмечают сильный гипотензивный эффект (снижение давления) от препарата, особенно если другие лекарственный средства не давали результата. Однако многие отмечали возникновение побочных эффектов при длительном приеме: головной боли, депрессии, кожных высыпаний.

    Больные заметили еще один негативный момент: при отмене препарата резко повышается давление, появляется аритмия и сильная головная боль. если учесть, что лекарства, снижающие давление, надо принимать годами, то доступная цена на ВАЛЗ говорит в его пользу.

    к содержанию ↑

    1.7 Аналоги препарата

    К ним стоит отнести лекарственные средства, которые входят в группу антагонисты рецепторов ангиотензина II. У них общие показания к назначению, такие как

    1. гипертоническая болезнь,
    2. сердечная недостаточность,
    3. восстановительный период после инфаркта при стабильной гемодинамике.

    Общими будут и противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, гипотензия, беременность, кормление грудью и возраст до восемнадцати лет. К этой группе лекарств относятся препараты, которые содержат такие действующие вещества, как

    • валсартан (ВАЛЗ, валсафорс, диован, нортиван),
    • лозартан (лозап, вазотенз, блоктран, козаар),
    • эпросартан (теветен),
    • кандесартан (атаканд),
    • телмисартан (микардис),
    • ирбесартан (апровель, ирбесартан).

    Инструкция утверждает, что лекарственные средства, в состав которых входит лозартан, способны выводить мочевую кислоту, а потому рекомендуются больным с подагрой. Они защищают почки от повреждений при диабете, благотворно влияют на память и потенцию мужчин.

    Препараты, которые содержат эпросартан, одни из самых сильных гипотензивных средств в этой группе. Зато лекарства с кандесартаном действую долгое время (больше суток). Они, как и препараты с ирбесартаном используются для профилактики инсульта и инфаркта, а последний часто рекомендуют при диабете и сердечной недостаточности, но они обычно самые дорогие во всей группе.

    Лекарства с валсартаном чаще всего назначают больным с инфарктом в анамнезе и со стабильными показателями гемодинамики. Но эти средства, в том числе и ВАЛЗ нельзя использовать у пациентов, работа которых требует повышенного внимания, а также у лиц, которые водят автомобили.

    По традиции в заключение видео на заданную тему: «Актавис — Валз (превью)»

    Надеюсь, уважаемые читатели, вам было полезно узнать о свойствах такого антагониста рецепторов ангиотензина II, как ВАЛЗ, ознакомиться с его инструкцией по применению, ценой, отзывах, аналогах. Но хочу напомнить, что применять гипотензивные средства нужно постоянно, так как при их резкой отмене или нерегулярном приеме возможны такие осложнения, как гипертонический кризис, аритмия, инфаркт или инсульт.

    Ну как вам статья «ВАЛЗ 80 — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги»?  Продолжение следует. До новых встреч на блоге.

    С уважением

    Автор блога Алексей Фролов

    https://www.youtube.com/watch?v=j3m1QdTRnik

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Валз. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

    В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Валз, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Валза, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

    Периферическим вазодилататором является препарат Валз. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг, с гидрохлоротиазидом Н форма для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Форма выпуска и состав

    Препарат Валз выпускается в форме таблеток для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой желтого цвета, на одной стороне которой значится латинская буква «В». Препарат упакован в контурные ячейковые пачки по 7 штук. Всего в картонной коробке содержится 4 таких контурных упаковки.

    Каждая таблетка препарата содержит в себе главное действующее вещество валсартан в дозировке 40, 80 или 160 мг, а также ряд вспомогательных компонентов: повидон, диоксид кремния, лактоза, целлюлоза.

    Также производят таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг (Валз Н).

    Фармакологическое действие

    Валз инструкция по применению относит к категории препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина II. Главное действующее вещество лекарственного средства – Валсартан, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие большое значение в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При приеме внутрь разовой дозы начало антигипертензивного действия наблюдается в течение 2 ч.

    Максимальное снижение АД достигается спустя 4 – 6 часа с момента приема препарата и сохраняется более 24 часов. Повторный прием препарата приводит к максимальному снижение АД (вне зависимости от принятой дозы). Результат достигается в пределах 2 – 4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

    После приема таблеток внутрь Сmах в плазме крови достигается в течение 2 – 4 часов. Среднее значение абсолютной биодоступности – 23%. Прием Валз совместно с пищей уменьшает AUC на 48%. Валсартан не подвергается существенной биотрансформации (только около 20% принятой внутрь дозы выводится в виде метаболитов).

    От чего помогает Валз?

    Показания к применению лекарства включают:

    • хроническая форма сердечной недостаточности (входит в комплексное лечение);
    • артериальная гипертензия;
    • увеличение уровня выживаемости людей, переживших острый инфаркт миокарда (от 12 ч после инфаркта до 10 дней).

    Инструкция по применению

    Валз назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата.

    У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

    При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки.

    От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков. Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

    После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.

    Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата.

    В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

    Таблетки Валз Н: инструкция и применение

    Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид. Рекомендуемая доза — по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки.

    При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата составляет 160/25 мг соответственно.

    Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

    Противопоказания

    Согласно инструкции к препарату таблетки Валз противопоказаны для приема внутрь при наличии у пациента таких состояний:

    • Возраст до 18 лет.
    • Период беременности и грудного вскармливания.
    • Тяжелые поражения функции печени и почек.
    • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.
    • Галактоземия или лактазная недостаточность.
    • Выраженная гипотония.
    • Непроходимость желчевыводящих путей, обусловленная опухолевыми процессами или закупоркой просвета конкрементами.

    С особенной осторожностью препарат назначают для лечения пациентов с повышенным уровнем калия в крови, митральным и аортальных стенозом, состояниях, обусловленных уменьшением объема циркулирующей жидкости в организме.

    Побочные явления

    Применение Валза по отзывам вызывает осложнения со стороны различных систем организма, а именно:

    • Кровотечения, сердечную недостаточность, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию и васкулит (сердечнососудистая система).
    • Нарушение функции почек и острую почечную недостаточность (мочевыделительная система).
    • Диарею, абдоминальную боль и тошноту (пищеварительную систему).
    • Снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке, гиперкреатининемию, повышение активности печеночных трансаминаз и гипербилирубинемию (лабораторные показатели).
    • Гиперкалиемию (обмен веществ).
    • Вертиго (органы слуха и лабиринтный аппарат).
    • Постуральное головокружение, обморок, бессонницу, депрессию, снижение либидо, головокружения, невралгию и головную боль (центральная нервная система).
    • Боль в спине, артрит, судороги мышц, миалгию и артралгию (костно-мышечная система).
    • Кашель (дыхательная система).
    • Нейтропению и тромбоцитопению (система кроветворения).

    Также применение Валза по отзывам может приводить к:

    • Синуситу.
    • Фарингиту.
    • Риниту.
    • Инфекциям верхних дыхательных путей.
    • Гастроэнтериту.
    • Ангионевротическому отеку.
    • Чувству усталости.
    • Конъюнктивиту.
    • Кожной сыпи и зуду.
    • Носовым кровотечениям.
    • Отекам.
    • Астении.
    • Повышенной чувствительности.
    • Вирусным инфекциям.
    • Сывороточной болезни.

    В случаях передозировки применение Валза по отзывам вызывает снижение артериального давления.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Нет четких данных по поводу применения препарата в период беременности и кормления. Более высокий риск для развивающегося плода отмечается при приеме препарата во втором и третьем триместрах.

    Если у пациентки была установлена беременность, необходимо сразу же прекратить прием таблеток Валз. Лактацию на время лечения данным ЛС следует приостановить.

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Особые указания

    При одновременном использовании Валза с препаратами, в состав которых входит калий, а также лекарственными средствами из группы калийсберегающих диуретиков, больному требуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

    У больных со сниженным объемом циркулирующей крови и/или выраженной нехваткой натрия в организме (например, в результате приема диуретиков в больших дозах), в начале лечения валсартаном может возникнуть выраженная артериальная гипотензия. В связи с этим перед началом терапии Валзом требуется восстановить содержание жидкости и электролитов в организме, путем снижения доз диуретиков.

    При реноваскулярной гипертензии нужен регулярный контроль концентрации креатинина и мочевины в крови. Препарат можно принимать вместе с другими средствами, предназначенными для терапии инфаркта миокарда (тромболитики, бета-адреноблокаторы, ацетилсалициловая кислота, диуретики и статины).

    При сердечной недостаточности хронического течения в начале терапии препаратом может отмечаться снижение АД. Поэтому больным нужен постоянный контроль этого показателя. В период лечения Валзом требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях прочей опасной деятельностью.

    Лекарственное взаимодействие

    Принимая таблетки Валз 80 мг и препарат в другой дозировке, следует учитывать, что выраженного взаимодействия с другими препаратами не отмечается.

    Однако если пациенту назначены от давления таблетки Валз, и при этом он принимает другие гипотензивные ЛС и диуретики, антигипертензивное воздействие валсартана может усилиться.

    Риск проявления гиперкалиемии отмечается при одновременном приеме таблеток Валз и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, средств, которые повышают содержание калия в плазме крови.

    Есть информация о токсических эффектах и обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови при лечении Валз и ингибиторами АПФ.

    Нет достаточного опыта применения валсартана совместно с литийсодержащими препаратами. В таком случае нужно контролировать концентрацию в плазме крови лития.

    Можно комбинировать Валз и другие лекарства, применяемые для терапии сердечной недостаточности. Не нужно применять в одно время Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокатор.

    При приеме с НПВС снижается антигипертензивный эффект.

    Аналоги лекарства Валз

    По структуре определяют аналоги:

    1. Валсартан.
    2. Нортиван.
    3. Вальсакор.
    4. Диован.
    5. Валсафорс.
    6. Тантордио.

    Схожим действием обладают аналоги:

    1. Апровель.
    2. Брозаар.
    3. Кардостен.
    4. Блоктран.
    5. Теветен.
    6. Лозартан.
    7. Зисакар.
    8. Лакеа.
    9. Маклеодз.
    10. Ирсар.

    Условия отпуска и цена

    Средняя цена Валз (таблетки 40 мг №28) в Москве составляет 265 рублей. Отпускается по рецепту.

    В соответствии с инструкцией Валз необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 30°C. Срок хранения медикамента при соблюдении рекомендаций составляет 3 года.

    Как принимать близкий аналог Лориста — читайте также на страницах сайта.

    https://www.youtube.com/watch?v=9uFffaLWtMo

    Таблетки «Валз Н» являются новым лекарственным препаратом, который имеет комбинированный химический состав, а также обладает антигипертензивным воздействием на человеческий организм.

    В ее состав входит высокоэффективный тиазидный диуретик с блокатором рецепторов ангиотензина.

    Благодаря валсартану, который считается периферическим вазодилататором. Благодаря его наличию данное медикаментозное средство характеризуется диуретическим и гипотензивным эффектом.

    Следует отметить, что лекарство не ингибирует АПФ и не сказывается на концентрации общего холестерина, а также мочевой кислоты.

    Активное вещество препарата не взаимодействует с рецепторами различных гормонов и ионными каналами, которые играют важную роль в процессе регуляции нормальной работы органов сердечно-сосудистой системы, за счет чего исключается их блокировка.

    Помимо этого, медикамент способствует понижению показателей артериального давления, не влияя на частоту сердечных сокращений.

    Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид имеет среднюю силу действия. Он начинает проявляться через несколько часов после приема таблетки.

    В результате этого наблюдается понижение ОЦК, нарушение реактивности стенок кровеносных сосудов, уменьшается воздействие прессорного характера на все эндогенные катехоламины. К тому же обеспечивается депрессорный эффект для изменения функции ганглиев.

    Наибольший результат лечебной терапии с применением этого лекарственного средства в большинстве случаев наблюдается уже через несколько недель после первого приема препарата.

    Видео

    Обзор препарата в видео:

    1. Показания к применению

    «Валз Н» предназначается для проведения лечения артериальной гипертензии. Лекарство отлично подходит пациентам, которым требуется комбинированная терапия.

    Способ и дозы приема

    Медикамент необходимо принимать внутрь, не разжевывая таблетки и запивая умеренным количеством обычной питьевой воды. Прием лекарства не зависет от времени приема пищи.

    Обычно пациентам рекомендуется назначать дозу, которая будет составлять по одной таблетке раз в сутки. В случае недостаточного результата можно повысить дозировку до двух таблеток раз в день.

    Людям, у которых наблюдается ухудшение нормальной работы почек, а также нарушением функционирования печени, которое не сопровождается явно выраженным холестазом, не обязательно проводить коррекцию суточной дозы медикаментозного средства.

    2. Форма выпуска и состав

    Медикамент выпускается в виде двояковыпуклых овальных таблеток, которые могут быть окрашены в розовый или красно-коричневый цвет.

    В состав включены:

    1. Валсартан — активный компонент.
    2. Гидрохлоротиазид — действующее вещество.
    3. Дополнительные вещества — коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, красномеллоза натрия, повидон, лактозы моногидрат, поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, красный краситель железа оксид, черный краситель железа оксид, лецитин, желтый краситель железа оксид.

    3. Лекарственное взаимодействие

    Наблюдается такое лекарственное взаимодействие:

    1. При комбинировании с остальными антигипертензивными медикаментозными средствами наблюдается заметное увеличение антипертензивного действия препаратов.
    2. Существенно повышается нейротоксичность различных салицилатов.
    3. Возможно проявление побочных реакций при сочетании с препаратами лития либо сердечными гликозидами.
    4. Замедляется скорость выведения «Хинидина».
    5. Уменьшается эффективность препаратов гипогликемического действия.
    6. Проявляются аллергические реакции при комбинировании с «Аллопуринолом».
    7. Усиливается диуретическое воздействие в результате одновременного приема медикамента с препаратами, которые способствуют связыванию активного вещества с белками крови.
    8. Фенотиазины со всевозможными барбитуратами, этанолом и различными трициклическими антидепрессантами повышают эффект гипотензивного характера.
    9. Комбинированный прием «Метилдопы» в некоторых случаях наблюдается развитие гемолиза.
    10. «Колестирамин» приводит к значительному уменьшению абсорбции медикамента.
    11. Существует риск возникновения гипокалиемии при одновременном применении с салуретиками, кортикостероидами, АКТГ, а также разными производными салициловой кислоты.
    12. Увеличивается биодоступность тиазидного диуретика при одновременном назначении м-холиноблокаторов, что связано со снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедлением опорожнения желудка.
    13. При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D либо разными солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.
    14. Одновременное использование «Циклоспорина» может способствовать повышению уровня мочевой кислоты, которая содержится в крови, что увеличивает риск развития гиперурикемии, и даже может послужить причиной появления приступа подагры.

    4. Противопоказания

    Наиболее характерными противопоказаниями являются:

    1. Ухудшенная работа печени, которая сопутствуется плохой проходимостью желчных путей.
    2. Признаки анурии.
    3. Недостаточность почек хронической формы.
    4. Развитие гипокалиемии или гипонатриемии.
    5. Гиперурикемия.
    6. Системное проявление красной волчанки.
    7. Пациентам младше восемнадцати лет.
    8. Период вынашивания ребенка.
    9. Период грудного вскармливания.
    10. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

    С особой осторожностью принимается препарат в таких случаях:

    1. Стеноз почечных артерий.
    2. Недавняя пересадка почки.
    3. Состояния, которые характерны для понижения ОЦК.

    При беременности и лактации

    Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания грудным молоком. При наступлении беременности во время лечения медикамент необходимо обязательно отменить.

    5. Побочные действия

    К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:

    1. Достаточно частое чувство общей усталости.
    2. Головокружения.
    3. Ощущение боли в области живота.
    4. Острая диарея.
    5. Частая тошнота.
    6. Развитие ринита.
    7. Симптомы фарингита.
    8. Сильный кашель.
    9. Признаки гиперкреатининемия.
    10. Явно выраженное нарушение работы почек.
    11. Интенсивная гиперкалиемия.
    12. Поверхность кожных покровов может покрываться сыпью.
    13. Образуются ангионевротические отеки.
    14. Появление достаточно сильного зуда.
    15. Развитие васкулита.
    16. Выраженная сывороточная болезнь.
    17. Заражение различными вирусными инфекциями.
    18. Развитие артралгии.
    19. Резкое уменьшение показателей гематокрита.
    20. Возникают болевые ощущения в области грудной клетки.

    Кроме того, врачи различают целый ряд потенциально возможных побочных эффектов:

    1. Хроническая бессонница.
    2. Развитие астении.
    3. Образование отеков.
    4. Понижается либидо.
    5. Происходит нарушение водно-электролитного обмена.
    6. Проявление крапивницы.
    7. Ухудшается аппетит.
    8. Развитие ортостатической гипотензии.
    9. Признаки фотосенсибилизации.
    10. Запоры.
    11. Признаки внутрипеченочного холестаза.
    12. Явно выраженная аритмия.
    13. Депрессивное состояние.
    14. Парестезии нижних и верхних конечностей.

    Также встречаются и другие проявления побочных реакций. Однако они наблюдаются гораздо реже.

    6. Условия и сроки хранения

    Срок хранения препарата составляет три года. Блистер с таблетками необходимо держать в сухом месте, которое хорошо проветривается и надежно защищено от проникновения прямого света.

    Лекарство обязательно должно быть недоступным для маленьких детей.

    7. Цена

    В России стоимость данного медикаментозного средства составляет от 220 до 1550 рублей.

    В украинских аптеках лекарство продается примерно по 75-520 гривен.

    8. Аналоги

    В случае возникновения необходимости лекарственный препарат можно заменитьего аналогом. Такими медикаментами являются:

    • «Ко-Диован»;
    • «Вадьсакор»;
    • «Ванатекс Комби»;
    • «Дуопресс»;
    • «Валаар»;
    • «Артинова»;
    • «Валсафорс»;
    • «Валсасин»;
    • «Вальсакор»;
    • «Валсартан гранулят»;
    • «Нортиван»;
    • «Тарег»;
    • «Тантордио».

    9. Отзывы

    Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи, например Ирина пишет: «Меня этот препарат вполне устраивает. Он достаточно эффективный. Побочных эффектов совершенно никаких не вызвал. Я принимала все строго по инструкции. Уже через несколько часов ощутила заметное облегчение, а потом мое состояние улучшилось»;

    Алина: «Лекарство пьет моя мама. Она очень страдала от артериальной гипертензии, врач посоветовал принимать именно эти таблетки. Теперь ей значительно лучше».

    В конце статьи можно оставить собственный комментарий.

    10. Итоги

    Валз Н — лекарственный препарат применяющийся для терапии пациентов, котоpые страдают артериальной гипеpтензией, требующей комбинированного лечения. Выпускается в виде тaблеток, покрытых пленочной оболoчкой. В состав препрата входят гидрохлоротиазид и валсартан.

    Наименование: Валз Н (Valz H)

    Форма выпуска, состав и пачка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

    1 таб. валсартан* 80 мг — гидрохлоротиазид 12.5 мг.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон K29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

    Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G34642 розовый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный).

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

    1 таб. валсартан* 160 мг — гидрохлоротиазид 12.5 мг.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон K29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

    Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G25455 красный (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель солнечный закат желтый).

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

    1 таб. валсартан* 160 мг — гидрохлоротиазид 25 мг.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон K29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

    Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G23675 оранжевый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный).

    * непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ — вальзартан.

    Клинико-фармакологическая группа

    Антигипертензивный продукт.

    Фармакологическое действие

    Комбинированный продукт, обладающий гипотензивным действием, состоящий из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика.

    Валсартан – периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор рецепторов АТ1, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не оказывает влияние на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса.

    Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия (в дистальных канальцах ионы натрия обмениваются на ионы калия), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не оказывает влияние на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводятся или вместе с ионами хлора, или с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе – ионов хлора). Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты.

    Диуретический эффект развивается через 1-2 часа, максимума достигает через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин.

    Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина и норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

    Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 недели лечения.

    Фармакокинетика

    Валсартан

    После приема внутрь абсорбция – быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность – 23%. Тmax – 2 ч. При приеме с пищей AUC сокращается на 48%, что не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта. Связь с белками плазмы крови — 94-97%. При достижении равновесного состояния Vd – 17 л.

    Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2C9.

    Т1/2 – 9 ч. Выводится через кишечник – 70%, почками – 30%, преимущественно в неизменном виде.

    Гидрохлоротиазид

    После приема внутрь гидрохлоротиазид быстро всасывается. Биодоступность составляет 60-80%. Время достиженияСmax – 2-5 ч. Связь с белками плазмы крови – 60-80%. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

    Т1/2 — 6-15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками: более 95% дозы — в неизменном виде и в пределах 4% — в виде гидролизата – 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

    Валсарстан/гидрохлоротиазид

    При совместном использовании с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида сокращается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не оказывает влияние на эффективность комбинированного применения.

    Показания к применению продукта

    • артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

    Режим дозирования

    Внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

    Приведенные ниже дозы продукта Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

    Рекомендуемая доза – по 1 таблетки Валз Н 1 раз/ с дозировкой 80/12.5 мг. У больных, для которых суточная доза 80/12.5 мг не дает желаемого эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг. Для тех больных, которым показано дальнейшее снижение АД, суточная доза продукта Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

    Больным с нарушением функции почек, когда КК привышает более 30 мл/мин., также у заболевших со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется корректировки дозы продукта Валз Н.

    Побочное действие

    Головокружение, чувство усталости, диарея, боль в животе, тошнота, кашель, ринит, фарингит, вирусные инфекции. Снижение показателя гематокрита, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, артралгия, боль в груди, аллергические реакции, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит, кожная сыпь, нарушение функции почек.

    Потенциально возможны: отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%); гидрохлоротиазид – расстройство водно-электролитного баланса; часто — крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; не часто — фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень не часто — некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких.

    Противопоказания к применению продукта

    • высокая восприимчивость к активным компонентам или вспомогательным веществам продукта;

    • нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);

    • анурия;

    • хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл\мин.), в т.ч.пациенты, находящиеся на гемодиализе;

    • гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии;

    • системная красная волчанка;

    • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);

    • беременность, период лактации.

    С осторожностью: стеноз почечной атерии (односторонний или двусторонний), трансплантация почки (нет данных по безопасности при использовании валсартана у больных, недавно перенесших трансплантацию почки); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременный прием с продуктами солей калия, калийсберегающими диуретиками, также с лекарственными препаратами, которые могут вызвать увеличение концентрации калия в крови (например, гепарином); при одновременном приеме с тиазидными диуретиками; со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза.

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью использовать со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза.

    Применение при нарушениях функции почек

    Больным с нарушением функции почек, когда КК привышает более 30 мл/мин, не требуется корректировки дозы продукта Валз Н.

    Особые указания

    До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК.

    Необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, так как тиазидные диуретики могут вызвать изменение толерантности к глюкозе, также увеличение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови.

    Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли или любых других лекарственных продуктов, которые могут вызвать увеличение концентрации калия в крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности и, в частности, частого определения концентрации калия в крови.

    Может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического продукта.

    Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут вызвать обострение системной красной волчанки.

    Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия, которые, в свою очередь, повышают риск развития аритмии при глюкозидной интоксикации.

    В случае наступления беременности во время лечения продукт надлежит отменить.

    Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

    Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в 0.9% раствор натрия хлорида.

    Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

    Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.

    Лекарственное взаимодействие

    Возможно усиление гипертензивного эффекта при совместном использовании с другими антигипертензивными препаратами (такими как вазодилататоры, бета-адреноблокаторы).

    Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие продуктов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.

    Снижает выведение хинина, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

    Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; сокращает выведение почками цитотоксичных средств (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.

    Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), усиливают диуретический эффект.

    Гипотензивный эффект усиливают барбитураты, фенотиазины, трицикические антидепрессанты, этанол.

    При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

    Колестирамин сокращает абсорбцию.

    Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном приеме салуретиков, ГКС, АКТГ, амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина G и производных салициловой кислоты.

    Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном использовании холиноблокаторов (например, атропина, биперидена), что, по-видимому, связано со снижением двигательной деятельности ЖКТ и замедленном опорожнении желудка.

    При совместном использовании тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно увеличение концентрации кальция в сыворотке крови.

    Одновременное применение циклоспорина может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что повышает риск развития гиперурикемии, также может спровоцировать приступ подагры.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и периоди хранения

    При температуре не выше 30°С.

    Хранить в недоступном для малышей месте.

    Период годности — 3 года. Не использовать по истечении периода годности, указанного на пачке.

    Внимание!

    Перед применением медикамента

    «Валз Н (Valz H)»

    необходимо проконсультироваться с врачом.

    Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «

    Валз Н (Valz H)

    ».

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *