Вэгдс


Гастроскопия — так часто называют метод исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора-эндоскопа. В народе часто употребляются различные синонимы гастроскопии — фгс, фэгдс, фгдс, фиброгастросокопия, видеогастроскопия, гастроскопия желудка, зондирование желудка. Разные назавания одного обследования связаны с историей развития этого метода исследования и особенностями сокращения названия.

В прошлом веке часто для обследования желудка применялось зондирование — взятие образцов желудочного сока с помощью специального зонда — полой трубки. Потом это исследование стало применяться все реже и с 70-х годов 20 века в СССР появились фиброоптические эндоскопы для обследования полых внутренн их органов — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Название обследования происходит от названия осматриваемых органов. Желудок — гаструм, пищевод — эзофагус, двенадцатиперстная кишка — дуоденум, скопия — смотреть. Поэтому полное назавание — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

В зависимости от типа применяемого прибора ЭГДС может быть фибро- (ФГС, ФЭГДС) или видео- (ВГС, ВЭГДС). В фиброволоконных оптических эндоскопах для получения изображения из желудка применялось стекловолокно. В Украине фиброгастроскопов — более 90% и большинство из них уже морально и физически устарело.

Пример исследования проведенного фиброгастроскопом и записанного с помощью специальной видеоприставки с выводом изображения на экран монитора. В больницах эта приставка тоже редкость и врач вынужден всматриваться в эндоскоп, как в дверной глазок.

Гастроскопия проведенная фиброволоконным гастроскопом

Современные видеоэндоскопы получают изображение с помощью специальных цифровых чипов — микровидеокамер.

Видеоэндоскопы в развитых странах давно вытеснили фиброволоконные по причине во много раз лучшего качества диагностики

Кроме того цифровые гастроскопы быстро прогрессируют в качестве изображения и современные модели позволяют выявить заболевания, предшествующие онкологическим, а не рак на хирургических стадиях. Это главное и существенное отличие. Современная цифровая видеогастроскопия спасает жизнь.

Однако пациента больше всего интересует не название исследования.

Практически после каждого посещения врача-гастроэнтеролога, особенно при жалобах на боли в верхней половине живота, изжоге и т.д., назначается гастроскопия. В нашей стране за гастроскопией закрепилась слава крайне неприятного исследования. Поэтому в первую очередь у пациента возникает следующие вопросы:

  • Показания и противопоказания к гастроскопии.
  • Какая подготовка необходима к гастроскопии?
  • Какие осложнения могут быть при гастроскопии?
  • Определение инфекции Helicibacter pillory (хеликобактер пилори) при гастроскопии.

МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ГАСТРОСКОПИИ?

Ответ однозначный – нет. В современной медицине только видеоэндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки может дать полный ответ врачу о причинах заболевания и позволит вылечить его.

Существуют и другие методы обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • томография, как правило применяется компьютерная томография с контрастированием;
  • виртуальная гастроскопия или виртуальная колоноскопия;
  • рентгенконтрастное исследование;
  • капсульная эндоскопия.

Томография и рентген дают больше информации о форме, расположении, двигательной функции ЖКТ. Виртуальная гастроскопия или колоноскопия применяются на современных компьютерных томографах. После осуществления снимков с помощью компьютера моделируется виртуально структура желудка или кишечника. Метод не позволяет видеть изменения цвета слизистой, наличие мелких образований или дефектов.

Капсульная эндоскопия — достаточно молодой метод — заключающийся в съёмке изображения из ЖКТ с помощью микровидеокамер заключенных в капсулу. Исследование перспективное, но достаточно дорогостоящее. На сегодняшний момент стоимость капсульной эндоскопии 6000-9000 грн и выше. Кроме того капсула не управляема, не может подойти к подозрительным участкам. При попадании в содержимое ЖКТ – изображение теряется. Нет возможности взятия биопсии.

Поэтому закономерен следующий вопрос — где пройти гастроскопию?

Для решения этого вопроса необходимо выяснить следующие критерии:

Стоимость гастроскопии

Узнавая цену гастроскопии поинтересуйтесь – что в неё входит, какие возможны варианты проведения исследования.

Такая методика общепринята в странах Европы, Америки, Японии, и даже в арабских странах. Гастроскопия под общим наркозом (в медикаментозном сне) всё шире используется в России. Связано это прежде всего с высоким качеством такого обследования, безболезненностью и комфортом для пациента. Осмотр проводится очень детально с применением самых точных методик. Длится 10-30 минут.

Возможность определения инфекции Хеликобактер пилори

Стандартная гастроскопия обязательно должна включать в себя определение инфекции Хеликобактер Пилори в желудке — уреазный тест. Без данного анализа Ваше лечение может быть невозможным. Кроме того, очень важно, проведение уреазного теста с помощью качественных реактивов, с полным соблюдением методики. Хорошие клиники, как правило, закупают готовые стандартные наборы европейских производителей.

Биопсия при гастроскопии

Поинтересуйтесь, проводится ли биопсия? Биопсия – необходимый метод исследованиях для диагностики предраковых и онкологических заболеваний, а также для точной дигностики состояния слизистой (гастрит и др.). Где проводится исследование взятого материала? По современным стандартам, должна быть возможность исследования материала в 2ух независимых лабораториях.>

Фото и видеозапись гастроскопии

Для того чтобы вам не пришлось переделывать исследование, важно наличие фотодокументирования, возможность видеозаписи. Европейский стандарт — не менее 6 снимков с разных отделов.

Дезинфекция оборудования

Очень немаловажный аспект — как дезинфецируется оборудование. Если Вы, сидя под кабинетом , видите очередь, двигающуюся со скоростью 1 человек в 5-10 минут – бегите- дезинфецировать эндоскоп за это время невозможно. Очень высока вероятность заражения, если не ВИЧ или гепатитом, то грибком или другими инфекциями.Качественная обработка проводится в 3 этапа, с использыванием нескольких дезсредств.

Одноразовые материалы

В хороших гастроцентрах Вам предоставят одноразовые материалы – бахилы, полотенца, салфетки и др. Это ещё раз Вас защищает от перекрёстных инфекций.

Отзывы о гастроскопии

Конечно, при выборе места проведения гастроскопии, оцените отзывы Ваших друзей, близких, знакомых, независимые отзывы в интернете. Даже при всех изначально равных условиях, большая часть качества исследования, комфорта при его проведении зависит от доктора. При неумелом проведении обследование проходит медленнее, часто болезненно, более сильно выражен рвотный рефлекс, после — болит горло, не говоря уже о качестве диагноза.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Многие люди разных полов и возрастных категорий имеют патологии ЖКТ. В процессе диагностики специалисты такой категории больных проводят разные виды обследования, например, ЭФГДС. Благодаря данной инструментальной методике врачам удается оценить состояние слизистых желудка, выявить очаги поражения и т. д.

Что такое ЭГДС

ЭГДС — это диагностическая манипуляция, которая проводится посредством специального оптического аппарата.

Обследование ЭГДС позволяет специалистам оценивать состояние слизистых в таких органах ЖКТ:

  • желудка;
  • луковицы 12-ти перстной кишки;
  • пищевода.

ЭГДС желудка, по сути, является разновидностью зондирования, так как пациенту вводится через пищевод специальный шланг, оснащенный видеокамерой.

Благодаря этой методике врачи могут проводить не только диагностику, но и:

  • выявлять кровотечения;
  • осуществлять забор биологического материала для гистологических исследований;
  • выявлять варикозное расширение вен;
  • удалять проникнувшие в органы ЖКТ инородные тела.

ЭГДС в медицине применяется уже давно  не только в диагностической и лечебной, но и в хирургической практике.

Например, больным проводится обследования после оперативного вмешательства, цель которого заключается в следующем:

  • оценка заживляемости;
  • оценка целостности швов;
  • выявление кровоподтеков и т. д.

Суть диагностической методики

ЭГДС органов ЖКТ проводится посредством гибкого зонда, который представляет собой управляемую трубку, выполненную из эластичного медицинского сырья. На конце зонда установлена волокнистая оптика, которая состоит из лампочки и микрокамеры. Управление аппаратом осуществляется ручным способом, благодаря чему специалист имеет возможность не только опускать и поднимать зонд, но и поворачивать его в разные стороны. После завершения обследования гибкая трубка извлекается очень осторожно, чтобы не причинить механические повреждения слизистым органов ЖКТ.

В каких случаях показана процедура

Эзофагогастродуоденоскопию назначают людям при возникновении следующих патологических состояний:

  1. Возникновение изжоги либо кислого привкуса в ротовой полости.
  2. Появление болевых ощущений или дискомфорта в области живота.
  3. Существуют подозрения на развитие доброкачественных либо злокачественных процессов.
  4. Систематическая отрыжка, которая не поддается контролю.
  5. Существуют подозрения на поражение органов ЖКТ болезнетворной бактерией хеликобактер.
  6. Возникают сложности при глотании.
  7. Специалисты подозревают открывшееся кровотечение.
  8. Стремительная потеря либо набор веса.
  9. Существуют подозрения на развитие язвенных или эрозивных поражений слизистых.
  10. Подозревается наличие гастрита.
  11. Пациент жалуется на постоянный кашель.
  12. Существуют подозрения на наличие патологических изменений в поджелудочной, печенке, желчном пузыре и т. д.

Противопоказания

Для проведения этой диагностической манипуляции существует ряд противопоказаний:

  1. Человек находится в тяжелом состоянии.
  2. У пациента имеются психические либо инфекционные недуги.
  3. У больного произошло существенное сужение пищевода, из-за чего введение трубки может стать причиной повреждения его стенок.
  4. У человека диагностированы заболевания сосудисто-сердечной системы, которые протекают в острой форме.
  5. В пищеводе больного выявлено варикозное расширение вен.
  6. Человек имеет проблемы со свертываемостью крови.
  7. У пациента диагностирована бронхиальная астма, протекающая в острой форме.
  8. Наблюдается ярко выраженная форма атеросклероза.
  9. Человек не так давно перенес инсульт либо инфаркт.
  10. Наблюдается развитие гемофилии либо гемангиом.
  11. Человек страдает от тяжелой формы гипертонической болезни.

Эзофагогастродуоденоскопия, подготовка к обследованию

Каждым пациентом в обязательном порядке должна проводиться правильная подготовка к диагностической эзофагогастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии и другим видам инструментального обследования.

Специалисты дают больным следующие рекомендации:

За сутки до процедуры

  1. За день перед проведением обследования человек должен отказаться от употребления тяжелой пищи.
  2. Ужин должен состояться не позднее 20-ти часов.
  3. В вечернем меню должны присутствовать блюда, которые быстро перевариваются и усваиваются.
  4. После трапезы пациенту запрещено пить молоко и употреблять молочные и кисломолочные продукты.

День обследования

  1. После пробуждения человек должен отказаться от утренней трапезы.
  2. Категорически запрещается курить.
  3. Специалисты разрешают больным пить в небольших количествах чистую воду, без газа.
  4. Процедуру в большинстве случаев назначают на первую половину суток, так как ее следует проводить на голодный желудок.
  5. В том случае, когда обследование запланировано на послеобеденное время, пациенту можно позавтракать очень легким блюдом, но не позднее 9-ти часов до начала процедуры.

После диагностической процедуры

  1. Как только больному специалист извлечет зонд, он некоторое время будет ощущать першение в горле и дискомфорт.
  2. Пить воду и трапезничать пациент сможет уже спустя 10-ть минут после завершения процедуры.
  3. Если во время обследования слизистых органов ЖКТ осуществлялся забор биологического материала, то до следующего дня человеку разрешено употреблять только теплые блюда и прогретые напитки. Стоит отметить, что горячее и холодное питье и еда находятся под строгим запретом.
  4. В том случае, когда пациенту в амбулаторных условиях проводится диагностическая манипуляция, он после ее завершения должен оставаться в кабинете специалиста в течение 5-30 минут.

Проведение процедуры

Каждый больной должен в обязательном порядке предупредить специалиста о наличии аллергии на медикаменты, в частности на такой препарат как «Лидокаин». В большинстве медицинских учреждений для проведения местной анестезии задействуется именно этот медикамент. Это делается для уменьшения болевых ощущений во время введения гибкого шланга в желудок. Если пациент не может расслабиться, ему могут вводить специальные успокоительные препараты. Далее начинается диагностическая процедура:

  1. Больному говорит врач лечь на кушетку, на левый бок.
  2. В ротовую полость вставляется специальный загубник, выполненный из пластмассы. Его функция заключается в том, чтобы предотвратить закрытие рта пациентом и повреждение зонда.
  3. В отверстие, которое находится посередине загубника, специалист начинает вводить гибкий шланг.
  4. Как только конец трубки достигает желудка, специалист начинает накачивать орган газом, чтобы обеспечить более четкую визуализацию.
  5. Пациенты в этот момент могут испытывать панику, но им следует взять себя в руки и думать о хорошем, а особенно стараться не делать глотательных движений.
  6. Специалист будет осуществлять ручное управление зондом, параллельно следя по монитору за картинкой, передаваемой микрокамерой.
  7. Продолжительность диагностической процедуры, как правило, не превышает 15-ти минут. Она может затянуться в том случае, когда перед специалистами ставится задача помимо обследования провести удаление полипов, взять биологический материал, остановить кровотечение и т. д. 

Последствия диагностической манипуляции

Из-за того, что во время проведения диагностической процедуры специалисты наполняют кишечник воздухом, для улучшения визуализации внутренних органов, пациент некоторое время может ощущать дискомфорт по причине вздутия живота. Что касается комка и першения в горле, то состояние больного нормализуется уже через сутки. Расшифровка ЭГДС, содержащая результаты инструментального обследования, передается пациенту сразу после окончания манипуляции. В том случае, когда специалистами осуществлялся забор биологического материала, результаты гистологии будут готовы спустя 6-10 суток.

Если больной правильно подготовился к диагностике, то результат исследований будет максимально информативным и точным. При выявлении специалистами очагов поражения пациенты могут быть направлены на дополнительное обследование. Со всеми результатами человек должен обратиться к гастроэнтерологу, который назначит ему схему медикаментозной терапии.

Га̀строскопи́я (от др.-греч. γαστήρ — «желудок» и σκοπέω — «наблюдаю, смотрю»); другое название эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС — одна из разновидностей эндоскопического обследования — визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.

Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой находится волоконно-оптическая система.

Приказом МЗ и СР РФ от 2 июня 2010 года № 415н определено, что гастроэнтерологическое отделение или медицинская организация, имеющая в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, должны быть оснащены двумя гастроскопами с наборами для биопсии.[1]

История[править | править код]

Основоположником такого способа изучения слизистой оболочки желудка, как гастроскопия, является Адольф Куссмауль (нем. Adolf Kussmaul). Он впервые использовал этот метод в практических целях (в 1868 году).

Несколько позже, благодаря учёному Р. Шиндлеру в медицине стали применять гнущийся гастроскоп, оснащённый обновлённой оптической системой.

Спустя определённый промежуток времени устройство гастроскопа совершенствовалось, и уже в 1957 году специалисты пользовались гастроскопом, оснащённым управляемым изгибом, который предоставляет возможность рассмотреть исследуемую область при помощи кругового панорамного обзора.

В середине прошлого столетия Базиль Хиршовитц создал новый вид гастроскопа – фиброгастроскоп, который способствует изучению изображения сквозь пучки стеклянных волокон, их толщина имеет размер человеческого волоса. С 1961 года, когда лицензия на производство на основе волоконной оптики была приобретена японскими фирмами, появились первые промышленные образцы фиброэндосокпов — «Olympus», «Pentax», «Fujinon». На сегодняшний день они являются наиболее распространёнными на территории России и стран СНГ. Методом нынешнего века является видеоэндоскопия.

Показания[править | править код]

Гастроскопию применяют для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при гастритах, дуоденитах, эзофагитах. Гастроскопию назначают также в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях (аллергия, невроз).

Расшифровка результатов гастроскопии[править | править код]

В современных эндоскопах детальное, чёткое изображение с фото- или видеокамеры гастроскопа передаётся на экран телевизора (или записывается в компьютер) и затем может быть напечатано при помощи принтера.

Подготовка к гастроскопии[править | править код]

  • Гастроскопия проводится по определённым показаниям, определяемым врачом.
  • Врач-эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например сахарный диабет) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
  • Гастроскопия проводится строго натощак — полностью исключается приём пищи за 8—10 часов до проведения манипуляции.
  • Гастроскопия проводится в поликлинике или в стационаре в специально предназначенных для этого кабинетах.
  • Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена премедикация (сделана инъекция седативного препарата), а также местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком. Возможно проведение гастроскопии с применением общей анестезии, препараты для которой вводятся внутривенно.

Проведение гастроскопии[править | править код]

Язвенное поражение пищевода.

  • Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по гастроскопии.
  • Для уменьшения неприятных ощущений горло пациента может обрабатываться Лидокаином в форме спрея. Возможно внутримышечное введение успокоительного. В некоторых клиниках применяется внутривенный наркоз, но большинством российских врачей это считается неоправданным.
  • Пациента просят зажать зубами загубник, через который вводится трубка эндоскопа, затем просят расслабить горло, во время чего врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.
  • Через прибор подаётся воздух, с целью расправить полости органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения.
  • По показаниям может быть проведена биопсия или трансэндоскопическая рН-метрия.
  • Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.
  • Затем гастроскоп извлекается из пищевода. Как правило, при простом обследовании с момента ввода эндоскопа до его извлечения проходит 1,5—2 минуты.

Возможные осложнения при гастроскопии[править | править код]

В настоящее время, благодаря совершенным приборам, частота серьёзных осложнений при гастроскопии достаточно низка. При этом следует подчеркнуть, что осложнения не связаны с собственно желудочно-кишечным трактом. Зачастую речь идёт об осложнениях со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем.[2]

Факторы риска и группы риска:[править | править код]

  • Пожилой возраст
  • Сердечная недостаточность NYHA III-IV
  • Стеноз аорты III-IV степени
  • Тяжелая патология лёгких
  • Склонность к кровотечениям (протромбиновый индекс <50%, тромбоцитопения <50 000/мкл)
  • Анемия (гемоглобин < 80 г/л)
  • Экстренные вмешательства

По данным Рони Кэрина Рабина (англ. Roni Caryn Rabin) примерно один процент пациентов после эндоскопии верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют столь серьёзные осложнения, что им приходится обращаться в отделения неотложной помощи.[3]

Возможными осложнениями являются перфорация (прободение стенки органа), что требует хирургического вмешательства, и кровотечение, возникающее в результате повреждения стенки органа или при манипуляциях (биопсия, полипэктомия). Известны случаи психических расстройств у детей после проведения гастроскопии.

Последствия гастроскопии[править | править код]

Возникающее у некоторых пациентов неприятное ощущение в горле обычно проходит через 24—48 часов.

Виды[править | править код]

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброволоконного гастроскопа. Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) — осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью видеогастроскопа.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 4, М., 1965, с. 36-39.
  • Большая Медицинская Энциклопедия.
  • Соколов Л. К. Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, М., 1975.
  • Руководство по клинической эндоскопии, под ред. Савельева В.С., Буянова В.М., Лукомского Г.И., М., 1985.

В гастроэнтерологии часто фигурируют такие сложные для неподготовленного пациента аббревиатуры, как ЭГДС и ФГДС. Чего же ожидать, если ваш лечащий врач назначил одну из этих процедур и как подготовиться к предстоящему исследованию?

Что такое анализ ЭГДС?

В первую очередь разберемся, что же такое обследование ЭГДС. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которая проводится путём введения в желу­доч­но-кишечный тракт пациента специаль­ного прибора — эндоскопа. По сути, фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить те же отделы системы пищеварения, но обычно проходит без осмотра пищевода.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

Что же касается распространённой в последнее время видеогастроскопии, она отличается от предыдущих методик расположением небольшой видеокамеры на конце трубки эндоскопа. Такое дополнение позволяет специалисту получить визуальную картину состояния слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на экране компьютера, управляя подвижной камерой. Кроме того, нельзя не отметить, что возможность сохранить видео протокол исследования, позволяет получить подтверждение диагноза и может избавить пациента от повторного прохождения процедуры.

Чтобы понять что такое ЭГДС в медицине, следует осознать, что данная методика, наряду с ФГДС, позволяет определить многие заболевания ЖКТ в начальной стадии развития, когда другие методы диагностики не могут дать достоверных результатов. Особенное значение данные способы исследования получили в определении онкологических новообразований, даже при незначительных размерах опухоли.

Используемая в клинике НЕОМЕД эндоскопическая система экспертного класса,  оснащена функцией «i-scan» (виртуальная хромоэндоскопия), благодаря которой возможно диагностировать рак на самой ранней стадии. Кроме того, ЭГДС в отличие от ФГДС даёт возможность в процессе исследования взять небольшой участок ткани для проведения цитологического и микроскопического анализов, минимизировав при этом дискомфорт для пациента.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

ЭГДС выявляет такие патологические процессы как:

  • язвенные состояния слизистой оболочки желудка;
  • гастриты и колиты;
  • грыжи пищевода;
  • дуодениты;
  • папилломы и экземы, любой локализации (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • онкология на любой стадии развития и практически любого размера.

Как делают ЭГДС?

При подготовке к прохождению процедуры ЭГДС или ФГДС пациенты часто испытывают волнение, по поводу предстоящих им болевых ощущений. На самом деле, те тактильные чувства, которые возникнут во время данной медицинской манипуляции лежат скорее в области дискомфорта, чем в болевом секторе, и вызываются психоэмоциональными факторами. Современная медицина стремиться исключить боль, что выражается в местной или общей анестезии во время проведения ЭГДС. В первом случае врач опрыскивает ротовую полость и вход в пищевод анестетиком, с целью подавить рвотные рефлексы и обезболить обрабатываемый участок.

Если же пациенту, по какой либо причине показан общий наркоз, то болевой фактор исключается полностью. Гастроскопию в клинике НЕОМЕД возможно провести в состоянии медикаментозного сна!

После обезболивания, специалист переходит к введению гибкой и тонкой трубки эндоскопа в пищевод, через ротовую полость. Самый сложный момент процедуры для пациента — заглатывание эндоскопа. После того как трубка оказывается внутри ЖКТ, специалист самостоятельно регулирует глубину проникновения, наблюдая за расположением датчика на экране прибора. Часто пациент может испытывать ощущения затруднения дыхания, однако такая реакция быстро облегчается глубокими вдохами и выдохами через нос. В процессе процедуры, исследуемый человек, должен лежать на левом боку, с целью облегчения работы специалиста.

При проведении исследования ЭГДС или ФГДС важнейшим фактором станет качество оборудования и профессиональные навыки врача-исполнителя. Наша клиника предлагает своим пациентам пройти описанные диагностические процедуры на современном высокоточном оборудовании, под контролем лучших специалистов, имеющих огромный опыт проведения подобных медицинских исследований.

В клинике регулярно действуют выгодные предложения на проведение видеогастроскопии.

Узнать стоимость процедуры «Видеогастроскопия (ЭГДС)»

Диагностика и лечение Гастроэнтерология Эндоскопия

Эффективное лечение патологий пищеварения невозможно без информативной диагностики. Все методы исследования желудка при помощи гибкого зонда, вводимого перорально — ФГС, ФГДС, ЭГДС — упрощенно называют гастроскопией. Однако существует несколько методов этого эндоскопического обследования, и разницу между ними знает не каждый.

Разберемся, в чем отличие ЭГДС и ФГДС, при подозрении на какие патологии назначают эти исследования, и какое из них является наиболее информативным.

В чем разница исследований

Для того чтобы понять, чем отличается ФГДС от ЭГДС, необходимо выполнить морфологический разбор каждого термина. Расшифровка аббревиатур выглядит следующим образом: фиброгастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия.

Слово «фиброгастродуоденоскопия» состоит из корней:

  • «фибро-» – инструмент для эндоскопического исследования пищеварительного тракта;
  • «гастро-» – желудок;
  • «дуодено-» – двенадцатиперстная кишка;
  • «-скопия» – осмотр.

То есть ФГДС – это диагностическое мероприятие, представляющее собой изучение тканей желудка и двенадцатиперстной кишки. Приставка «эзофаго» переводится как «пищевод», то есть ЭФГДС или ЭГДС включают в себя осмотр не только желудка и тонкого кишечника, но и пищевода, с целью обнаружения визуальных признаков ряда различных соматических патологий.

Когда назначают эти методы диагностики

Для самого пациента нет существенной разницы, при помощи какого метода проводится функциональное исследование: фиброгастродуоденоскопии или эзофагогастродуоденоскопии. Оба метода требуют одинаковых мер по подготовке:

  • пациенту необходимо исключить прием пищи как минимум за 6 часов до введения зонда;
  • за 2 часа до гастроскопии не употреблять даже чистую воду;
  • если есть необходимость приема фармацевтических препаратов, лучше выбрать форму лекарств, пригодную для рассасывания.

Ощущения во время процедуры также идентичны. Пациент ложится на бок, врач обезболивает ему область горла при помощи специального спрея с лидокаином, а после вводит гибкий зонд, контролируя глубину введения и проводя осмотр тканей на мониторе прибора. Гастроскопия причиняет неприятные ощущения из-за возникающего рвотного рефлекса, но при правильном дыхании и эмоциональном настрое дискомфорт можно минимизировать.

При необходимости врач может проводить терапевтические манипуляции:

  • забор тканей для проведения биопсии;
  • удаление полипов;
  • нанесение лекарственных препаратов на поврежденные или воспаленные участки тканей;
  • бужирование (инструментальное расширение полости органа).

Показания для ЭГДС

В список показаний для эзофагогастродуоденоскопии входит подозрение на патологии желудка, тонкого кишечника и пищевода. То есть помимо симптомов, указывающих на болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поводом для использования в процессе диагностики метода ЭГДС является наличие в клинической картине:

  • изжоги;
  • отрыжки;
  • дискомфорта при проглатывании пищи;
  • рези в области пищевода.

Зонд для эзофагогастродуоденоскопии позволяет с высокой степенью достоверности обнаружить патологии пищевода:

  • рубцы;
  • ахалазию (непроходимость пищевода в области устья перехода в желудок);
  • дивертикулы;
  • свищи;
  • новообразования.

Затем, когда зонд проходит дальше по пищеварительной системе, он позволяет обнаружить:

  • эрозии;
  • язвы;
  • кровотечения;
  • опухоли;
  • дивертикулы желудка и тонкого кишечника.

Показания для ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия проводится с целью обнаружения любых патологий желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • варикоза;
  • дивертикул;
  • эзофагита;
  • язвы;
  • гастрита;
  • дуоденита;
  • новообразований;
  • рефлюкса.

Самыми распространенными симптомами этих патологий, с которыми люди обращаются к врачу и получают направление на гастроскопию, являются боль в эпигастральной области и тошнота. По мере прогрессирования болезни симптоматическая картина может расшириться, и в список проявлений патологии будут входить:

  • резкое снижение массы тела при рационе с достаточной калорийностью;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота и метеоризм.

Таким образом, различие между двумя диагностическими процедурами заключается в преимуществе эзофагогастродуоденоскопии перед фиброгастродуоденоскопией за счет возможности обследования пищевода. Обе процедуры проводятся аналогично, требует одинаковой подготовки, а время обследования в обоих случаях не отнимает более 20 минут. Поэтому для пациента разница между видами гастроскопии носит лишь ознакомительный характер.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *