Виділення після кесаревого розтину




Після пологів, незалежно від того, природно вони проходили або за допомогою хірургічного втручання, слизова оболонка матки потребує регенерації. Весь період відновлення, як правило, триває від шести до восьми тижнів і супроводжується специфічними виділеннями з статевих шляхів — лохіями. Серед їхніх складових: клітини крові (еритроцити, лейкоцити і тромбоцити), плазма, що просочується з поверхні рани матки, відмерлий епітелій і слиз. Протягом усього післяпологового періоду у таких виділень змінюється колір, склад і обсяг.

Скільки тривають виділення після кесарева розтину?

У перші 5-7 днів після пологів лохії нагадують звичайну менструацію, проте відрізняються багатством і мають прілий запах. Загальний обсяг виділень за цей період може скласти близько 500 мл. Щоб не допустити розвитку інфекційного процесу, засоби інтимної гігієни рекомендується міняти кожні 1-2 години. Варто відзначити, що інтенсивність виділень після кесаревого розтину збільшується під час ходьби, пальпації живота, годування грудьми — все це сприяє скороченню матки і виведенню її вмісту назовні.

Характер і обсяг лохий в першу післяпологову тиждень цілком і повністю залежить від частоти маткових скорочень. У разі кесаревого розтину цей процес дещо сповільнюється, у зв’язку з пошкодженням певних ділянок м’язових волокон. З цієї причини протягом перших трьох діб з метою стимуляції скорочувальної активності матки, а також профілактики пізнього гіпотонічної кровотечі лікарі призначають новоспеченій мамі уколи окситоцину. Крім того, щоб уникнути поганої маткової скоротливості, доктора рекомендують породіллі своєчасно відвідувати туалет, не допускаючи переповнення сечового міхура.

На 4-5 тижні відновний період характеризується зміною кольору виділень після кесаревого розтину: вони темніють, набуваючи червоно-коричневий відтінок. Що стосується їх обсягу, то він помітно зменшується, в результаті лохії стають все більш мізерними і мажучі.

На 6-8 тижні процес регенерації слизової оболонки матки вважається повністю завершеним. Виділення знову набувають світлий відтінок, а їх кількість і склад стають такими ж, як і до вагітності.

Коли слід турбуватися?

Зміна характеру або інтенсивності лохий деколи є першим симптомом певних захворювань. На що необхідно звертати увагу, і яких виділень після кесаревого розтину варто побоюватися?

Якщо у лохий з’явився різкий гнійний запах, найчастіше це свідчить про ендометриті — запальному процесі внутрішньої поверхні матки. В даному випадку може спостерігатися підвищення температури тіла, посилення болю в животі і погіршення загального самопочуття. Варто відзначити, що згідно зі статистикою, після кесаревого розтину ендометрит розвивається частіше, ніж після природних пологів.

Надмірна тривалість кров’яних виділень після кесаревого розтину або ж різке збільшення їх обсягу говорить про розвиток пізнього гіпотонічної кровотечі. Таке захворювання, як і попереднє, частіше виникає після пологів, проведених за допомогою хірургічного втручання. Це пов’язано з наявністю шва на матці, який просто заважає їй нормально скорочуватися. У разі сильної кровотечі, при якому використовується більше одного засоби особистої гігієни за одну годину, необхідно викликати швидку допомогу.

Свербіж у піхві і наявність сирнистий виділень — це ознаки кандидозного кольпіту (молочниці). У більшості випадків його виникнення пов’язане з прийомом антибактеріальних засобів після кесаревого розтину.

Поява навіть одного з перерахованих вище порушень — вагомий привід для звернення за лікарською допомогою. Період відновлення після будь-яких пологів являє собою далеко не найкращий час для заняття самолікуванням, а зайва обережність і турбота про власне здоров’я точно не буде зайвою.



Народження малюка на світ народжує в серці матусі велику радість і щастя, а також істотним чином впливає на організм. Особливо, якщо мало місце кесарів розтин, оскільки після нього в матці повинен відбутися зворотний процес, змінитися гормональний фон і зажити зроблені рукою хірурга розрізи. Відновлення після кесарева і природних пологів, природно, не може не відрізнятися: починаючи від тривалості і, особливо налагодження грудного вигодовування, а закінчуючи виділеннями. Якраз виділенням після кесарева і присвячена ця стаття.

Скільки після кесарева йдуть виділення?

Як би не з’явився дитинка на світ, для його матусі відновного й період буде пов’язаний, в першу чергу, з виділеннями. За своєю суттю виділення ці є згустками крові, ендометрію, які носять назву «лохії». Скільки ж тривають виділення після кесарева розтину? При нормальному перебігу періоду відновлення лохії після кесарева зазвичай йдуть на протязі 5-6 тижнів. Цей термін трохи більше порівняно з природними пологами, але це зрозуміло, оскільки в процесі кесаревого розтину порушується цілісність матки, а значить, порушується її скорочувальна здатність. В результаті проблеми зі скороченням матки, час відновлення після кесаревого розтину набагато довше.

Якими бувають виділення після кесарева?

Точно так само, як після природних пологів, після кесарева виділення з часом змінюють свій характер.

Наприклад, в перший тиждень вони мають вигляд простий менструації, але істотно більше в обсягах. Значить, після кесаревого розтину для першого тижня абсолютно нормальні кров’янисті виділення обсягом приблизно 500 мл, які посилюються при ходьбі, зміні положення тіла, грудному годуванні, натисканні на живіт.

З другого тижня виділення стають більш і більш темними, набуваючи з часом коричневе забарвлення, набагато зменшуючись в обсягах.

Наприкінці першого місяця відновлювально го періоду лохії стають мажучі, темно-корічневог про кольори, а кількість значно знижується.

Відновлення вступає в свою остаточну фазу в кінці 2 місяці після народження дитинки. До даного терміну виділення після операції абсолютно не повинні бути відмінними від звичайних виділень, колишніх у жінки до зачаття малюка, стаючи слизовими і прозорого кольору, або світло-жовтого.

Виділення після кесарева — коли необхідно звертатися до лікаря?

Привід для занепокоєння і негайного візиту до гінеколога:

— після кесаревого розтину кров’янисті виділення тривають більше 14 днів, це говорить про патологічному кровотечі;

— раптове припинення всяких виділень. Це може статися внаслідок недостатньої скорочувальної здатності матки, її можна налагодити за допомогою спеціального масажу або специфічних препаратів. Як варіант, раптове припинення виділень можливо в результаті загину матки;

— якщо виділення після оперативного втручання відрізняються гнильним запахом. Він може вказувати на виникнення ендометриту, який є частим супутником кесаревого розтину;

— поява в піхву свербежу, різі та творожистого нальоту — вірних симптомів розвитку молочниці. Її розвиток може спровокувати прийом антибіотиків, які призначаються в післяопераційному е час.

Гігієна після кесарева

Особиста гігієна в цей період теж має деякі особливості:

— прокладки потрібно змінювати в міру необхідності, однак не менше ніж через 2-3 години;

— категорично заборонено використовувати в період відновлення тампони, оскільки це може спровокувати розвиток інфекції;

— після туалету потрібно ретельно підмиватися підігрітою водою. Приймати ванну і робити спринцювання абсолютно заборонено до повного завершення регенерації слизової матки.



  • Виділення після кесаревого розтину – скільки будуть йти
  • Які бувають різновиди виділень після кесаревого розтину
  • Обсяг
  • Склад
  • Колір
  • Коли необхідно звернутися до лікаря?
  • Поради лікарів-гінекологів

Не всі жінки знають, скільки тривають кров’янисті виділення після кесаревого розтину. Деякі помилково плутають їх з місячними, інші наївно вважають, що особливої мазні в післяпологовий період, взагалі, бути не повинно. Лікарі поспішають розвіяти міфи і пояснити, що кесареве – складна операція, коли хірургам доводиться розрізати не тільки порожнину очеревини, але і матку з метою вилучення дитини.

Виділення після операції неминучі, але ніякого відношення до маткових кровотеч або місячним вони не мають. Це лохії складаються з крові, слизу, часток відмерлого епітелію. Їх відходження неминуче, оскільки матка сильно травмована і якийсь період часу потребує загоєння, відновлення. Тим не менш, жінкам варто знати допустимі норми по об’єму, кольору, консистенції, складом, запахом виділень.

Виділення після кесаревого розтину – скільки будуть йти

Кожен жіночий організм суто індивідуальний, але все ж лікарями встановлено певні нормативи, скільки в нормі повинні йти виділення після кесаревого розтину. Структура, відтінок, обсяг, характер, інтенсивність лохій поступово видозмінюватися з урахуванням скорочувальної активності міометрія в порожнині матки.

Кесарів розтин, на відміну від природних пологів, призводить до зайвого травмування м’язових волокон в порожнині матки, тому процес загоєння найчастіше здобуває затяжний характер. В середньому тривалість виділень становить 1,5 місяці і це не є патологією. Нормальний процес відновлення відбувається приблизно в такому порядку:

  • Перший тиждень (7-9 днів) після операції – пік активності кров’яних виділень. Допустима доза – 500 мл на добу, і жінкам доводиться міняти прокладки через кожних 2-3 години. Крім того, вплинути на посилення стимуляції скорочувальної здатності матки і активне вигнання накопиченого вмісту назовні може прикладання малюка до грудей, фізичне перенапруження, підняття тягарів, стрес, переживання. Процес вигодовування грудьми сам по собі призводить до підвищення вироблення окситоцину і активізації скорочень матки. Це норма.
  • Другий тиждень – плавне зниження об’єму виділень, зміна кольору на коричневий відтінок.
  • 6 тиждень – відходження слабких мазей вже світлого відтінку.
  • 8 тиждень – незначні світлі і навіть безбарвні мазі, дуже схожі за зовнішнім виглядом з виділеннями, супутніми настанню вагітності. На даному етапі відновний період після операції вважається завершеним. Внутрішній епітеліальний шар матки порожниною регенерується і відновлюється, а виділення припиняються.

    Не варто жінкам радіти, якщо лохії припинилися раніше покладеного терміну з тривалістю менше 1 місяця. Якщо виділення тривають не більше 5 тижнів, то висока ймовірність розвитку запального процесу в порожнині матки через скупчення слизу і згустків крові, неможливого їх виходу назовні в силу якихось причин. Якщо виділення тривають довше 10 тижнів, то це ознака ендометриту з інфекційним течією. Затяжний характер виділень (понад 2 місяці) не вважається нормою. Особливо якщо виділяються мазі різко припиняються, потім починають відходити знову з підозрілим відтінком і неприємним запахом. Це може вказувати на патологію, тому жінкам бажано вчасно звернутися до лікарів.

    Якщо жінка годує малюка грудьми, то перші нормальні місячні прийдуть не раніше, ніж через 8-9 місяців. Але бувають винятки, коли перша менструація приходить через 2 місяці після пологів.

    Причиною може послужити:

    • низький рівень гемоглобіну;
    • погана скорочувальна здатність матки.

    Це не говорить про розвиток патології або присутності в матці залишкових явищ плаценти. Однак проконсультуватися з лікарем вчасно жінкам не буде зайвим.

    Які бувають різновиди виділень після кесаревого розтину

    Виділення після кесаревого бувають різними. Але всі вони свідчать про благополучному проходженні відновного періоду? Розглянемо лохії за обсягом, кольором, запахом. Знаючи нормативи, молодим мамам нескладно буде самостійно зорієнтуватися і зрозуміти, коли можна спокійно пережити подібне явище, а в яких випадках потрібно бити тривогу і звертатися до фахівців.

    В нормі протягом перших 7 днів виділення рясні, насичено-червоного кольору. Допустима наявність згустків в складі, але в невеликій кількості.

    Далі кількість, густота вмісту починає йти на спад. Лохії стають слизовими, прозорими і через 2,5 тижні набувають світлий, білястий відтінок за типом звичайних белей. Припустиме часткове присутність жовтизни унаслідок підвищеної кількості лейкоцитів у складі крові. Це природний процес, коли організм бореться з інфекцією, але ніяких інших побічних явищ (свербіж, печіння в області статевих органів бути не повинно.

    У складі може бути слиз і виділення після кесаревого можуть відходити великими шматками, пластівцями. Це не страшно. Так матка вивільняється від продуктів внутрішньоутробного розвитку плода, залишкових явищ пошкодженого ендометрію внаслідок лопнувших судин і поранених тканин після проведеної операції. Головне, щоб тривалість відходження згустків становила не більше 1 тижня, а в складі не було часток гною.

    Гній – явна ознака розвитку інфекції, запального течії в слизовій матки. Це ендометріоз, коли додатково присутня підвищена температура, болить низ живота з віддачею в промежині, відходять смердючі виділення зеленуватого кольору.

    Вказувати на патології можуть абсолютно безбарвні, водянисті лохії з відходженням у вигляді рідкого транссудату. Це ознака порушення кровообігу в області кровоносних судин. Якщо приєднується запах тухлої риби, то можна запідозрити гарднерельоз або дисбактеріоз піхви. Потрібно медикаментозне лікування основного захворювання.

    Саме колір може вказати на норму або патологію виділяються лохій. У нормі, коли спочатку вони йдуть червоного відтінку, а далі поступово набувають більш коричневий тон. Припустимо відходження рожевих виділень і навіть з незначною жовтизною. А ось інші кольори повинні насторожити і змусити жінку звернутися до лікарів:

    • блідо-жовтий відтінок допустимий при мізерних лохиях на 3 тижні після кесаревого;
    • яскраво-жовтий відтінок з гнильним запахом – ознака ендометриту, а при появі насиченого жовтого кольору можна говорити про запущеній стадії захворювання;
    • зелений відтінок – ознака розвитку запального течії в порожнині матки. Приєднання гною повинно стати приводом для негайного звернення до лікарів та проведення обстеження. Часта причина – інфікування операційних швів або порожнини матки, коли потрібно медикаментозне лікування або проведення повторного вискоблювання;
    • білий, майже прозорий відтінок – це норма, не загрожує здоров’ю жінки, але якщо немає інших неприємних симптомів: кислий гнильний запах, творожистая консистенція лохій, свербіж і печіння в промежностях. Це говорить про інфекційному течії в порожнині матки, коли потрібно здати аналіз на бакпосів, виявити збудника і пройти курс лікування;
    • чорний відтінок – норма, якщо, знову-таки, відсутня гнильний запах і гній у складі виділень. Причина може бути в гормональній перебудові організму та складі крові в післяпологовий період у жінок.

    Коли необхідно звернутися до лікаря?

    Вкрай важливо молодим мамам, які пережили кесарів розтин, стежити за своїм здоров’ям. Зокрема, придивитися до виділеннях, зрозуміти, чи немає небезпеки розвитку патології. Адже будь-які, навіть незначні відхилення виділяються лохій мають стати приводом для негайного звернення до лікарів.

    Погано, коли виділення тривалі і тривають більше 2 тижнів. Також швидке їх припинення стає вкрай підозрілим. З якихось причин накопичені частки крові та ендометрію не можуть вийти назовні природним шляхом. Спровокувати патологію можуть спазми або загин шийки матки.

    Небезпеку представляють виділення, що відходять з зеленню або насиченою жовтизною, зокрема – зі смердючим запахом. Найбільш небезпечні ознаки, коли потрібно звертатися до лікарів:

    • підвищення температури;
    • почастішання серцебиття і пульсації;
    • поява свербежу, печіння в промежностях;
    • відходження виділень з гноєм, гнильним запахом за типом тухлої риби;
    • болі внизу живота.

    Спровокувати патологію може:

    • залишення тампонів усередині порожнини очеревини внаслідок халатності хірурга;
    • недостатня обробка антисептиками операційних швів;
    • недотримання особистої гігієни породіллями в перші дні після кесаревого розтину.

    У разі інфікування спостерігається запальний процес в порожнині матки. Вірогідні рясні кровотечі із затяжним характером. Якщо відходить творожистая маса, то можливий розвиток молочниці, як частого явища у жінок в постродовой період. У будь-якому випадку це симптоми, коли не можна зволікати з лікуванням і зверненням до фахівців.

    Поради лікарів-гінекологів

    Кесарів розтин – складна операція і можливі побічні явища. Жінкам важливо вміти відрізняти норми виділень від патології, щоб вчасно зреагувати і усунути недугу.

    Нерідко буває, що після кесаревого починають сочитися з швів неприємні виділення. Це говорить лише про нагноєнні, коли вже не уникнути повторної операції, чищення порожнини матки.

    Щоб відновний процес пройшов швидко і без ускладнень лікарі радять молодим мамам:

    • не нехтувати методами гігієни;
    • міняти частіше прокладки: через кожні 3-4 години в перші дні після кесаревого, навіть якщо вони будуть не дуже забрудненими;
    • відмовитися від використання тампонів, що сприяють розмноженню мікробів в порожнині матки;
    • не проводити спринцювання у відновний період і дочекатися повного загоєння матки;
    • намагатися не мочити водою шви на животі, але обробляти антисептиками, зеленкою;
    • усунути на час до 2 місяців інтимну близькість;
    • відрегулювати дієту, включити в раціон фрукти і овочі для підтримки імунітету;
    • проходити спостереження у гінеколога, звертатися навіть при найменших підозрах і тривожних сигналах на розвиток патології.

    Звичайно, кожній жінці хочеться, щоб післяпологовий період швидше закінчилася і не відволікав від насолоди щасливим материнством. Післяпологові лохії – це норма. Головне, щоб не було інших побічних тривожних симптомів: тривалих яскравих виділень з гнильним запахом, підвищення температури.

    Жінкам потрібно бути пильними і при найменшій підозрі на відхилення від норми при відходженні рясних або незначних виділень не зволікати зі зверненням до лікарів.

  • Кесарів розтин – це різновид пологів, що виробляються, як правило, хірургічним шляхом. Для того щоб витягти плід з утроби, на животі породіллі робиться невеликий розріз, через який і витягується немовля.

    Ця процедура при пологах зараз досить поширена. Її призначають з різних причин, в основному, якщо:

    • у плода неправильне положення;
    • є у матерії або дитини патології, що перешкоджають природному дозволу від тягаря;
    • занадто великий плід і вузький таз породіллі.

    Хоча процедура і популярна, ризики при кесаревому в 12 разів вище. Рішення про те, що потрібно проводити операцію, приймається або ще в період спостереження за перебігом вагітності, або як екстрений захід.

    Хід операції

    Хірургічні пологи проводяться під анестезією. Вибір препарату залежить від стану породіллі і плоду. В основному застосовуються епідуральний або ендотрахеальний способи наркозу. Зауважимо, що в першому випадку жінка отримує знеболююче, але все усвідомлює.

    Вводять наркоз, через 10-15 хвилин можна починати процедуру. При кесаревому розтині акуратно витягають плід і плацента, після розтину черевної стінки і матки. В кінці операції внутрішньоутробний розріз зашивають безперервним швом, а черевної відновлюють з допомогою медичних скоб.

    Після такої операції жінка мінімум тиждень перебуває у пологовому будинку. На шосту добу скоби з зовнішнього шва знімають. І через день, якщо все благополучно, молода мама і її малюк можуть виписуватися. Незважаючи на таку високу популярність хірургічних пологів, акушери-гінекологи радять все ж народжувати природним шляхом. За статистикою, на 6-8 породіль тільки однієї припадає пройти операцію.

    Що відбувається в організмі після кесаревого?

    Незалежно від того, якими були пологи у жінки з піхви деякий час спостерігаються виділення. Після вилучення дитини і плаценти в матці залишається «відпрацьований» ендометрій, який з часом відторгається і виводиться з організму у вигляді виділень. Це природний процес очищення і відновлення жіночої статевої системи після тривалої «роботи» за підтримки вагітності. Скільки тривають кров’янисті виділення після кесаревого розтину?

    Перші дні виділення (лохії) можуть бути рясними, з наявністю кров’яних згустків. Це нормально. В цей же час починається лактація, що в свою чергу провокує посилене скорочення матки. Різка зміна стану може викликати болі і кровотечі, посилюються навіть при незначних фізичних навантаженнях.

    У нормі інтенсивність виділень знижується до кінця першого тижня після пологів. Наявність лактації прискорює процес відновлення матки, і рясні криваві виділення можуть припинитися через пару-троку тижнів. Мізерні коричнюваті виділення можуть протриматися до 4-х тижнів. Далі виділення набувають жовтуватий відтінок, стають слизовими.

    У відсутність грудного вигодовування нормальним вважається наявність виділень, що мажуть до декількох тижнів. У нормі повне відновлення характеру виділень з піхви (звичайні білі) відбудеться через 2 місяці після кесаревого розтину.

    А якщо немає виділень?

    Відсутність «мазні» після кесаревого вказує на проблему, яку варто вирішити негайно. Причиною порушень процесу відновлення середовища в матці може стати:

    • загин;
    • спазм шийки;
    • раніше закриття.

    Якщо кров не виходить назовні? Куди ж вона подінеться? На жаль, вона накопичується в порожнині матки. Скупчення лохия називається лохиометрой. Орган не очищається, «відпрацьовані» речовини провокують нагноєння, можуть запустити жар, погіршення самопочуття. Якщо вчасно не прибрати застій лохия, може виникнути ендометрит (запалення слизової оболонки матки). У таких випадках застосовується кілька лікарських методик: ручна або апаратна чистка, катетеризація, прийом препаратів, що стимулюють скорочення матки.

    Нетиповий характер виділень: на що варто звернути увагу?

    Максимальний термін наявності темних виділень після операційних пологів – 56 діб. Іноді трапляється, що перша менструація нового циклу з’являється буквально через кілька днів після припинення лохій. На що багато жінок реагують нестандартно. До того ж, перші регулы звичайно триваліше, ніж зазвичай. Якщо вас щось турбує, краще проконсультуватися з лікарем, як кажуть: краще перевищити пильність, чим не догледіти.

    Скільки тривають і якими повинні бути в нормі кров’янисті виділення після кесаревого, ми з’ясували. Тепер розглянемо випадки, коли характер лохій повинен викликати побоювання.

    1. Різке збільшення об’єму виділень або тривалість рясних лохій – вказує на пізню гіпотонію матки. Основна причина нездатності органу до нормального скорочення – наявність родового шва.
    2. Поява різкого гнійного запаху виділень – явна ознака розвитку ендометриту.
    3. Творожистие виділення, що супроводжуються свербежем – ознака молочниці, розвивається на фоні антибіотикотерапії після кесаревого.
    4. Поява у виділеннях зеленуватих або жовтуватих гнійних згустків – запальний процес, що зачіпає як ендометрій, так і спровокований сторонніми тілами (наприклад, випадково забутим в порожнині ватним тампоном).
    5. Розійшовся шов – кровотечі знову виникли або посилилися.
    6. Непрофесійно проведені хірургічні пологи.

    Про порушення процесу відновлення матки після кесаревого оповіщає не тільки змінений характер виділень, але і стан самої жінки. Сильної крововтрати властиво знижений тиск, прискорене серцебиття, анемія, слабкість, блідість, холодність шкірного покриву. Запальні процеси супроводжуються підвищенням температури, болями внизу живота.

    Але впоратися з усім можна, якщо чітко слідувати лікарським приписам, встановити контроль над своїм станом. Не забувайте і про правила інтимної гігієни, що також є відмінною профілактикою різних післяопераційних ускладнень. Адже Ви тепер не одна, і Вашому малюкові дуже потрібна здорова мама!

    Кесарів розтин є однією з серйозних порожнинних операцій. Період відновлення жіночого організму після природних пологів набагато менший, ніж період поле кесаревого розтину. Дана операція відноситься до одного з видів складних пологів, тому період відновлення становить не менше шістдесяти днів. При природних пологах цей строк менше ніж на двадцять днів. Не залежно від того, яким чином відбувалися пологи, процес відновлення супроводжується матковими виділеннями, які називаються лохії. Лохії — це згустки ендометрію разом з кров’ю, які утворюються рани після відділення плаценти. Виділення після кесаревого розтину майже такі ж по своїй структурі, як і виділення після природних пологів. Але в цьому випадку виділенням потрібно приділити більше уваги. З тієї причини, що відбулося оперативне втручання, виникає ризик виникнення інфекційних та запальних процесів. Якщо після кесаревого розтину є який-небудь ще джерело кровотечі, наприклад матковий рубець, то ситуація стає ще гірше. Будь-які патологічні зміни в області матки дають про себе знати характером і кількістю виділень.

    Які різновиди виділень після кесаревого розтину?

    Протягом перших тижнів після пологів лохії виділяються  рясно, вони червоного кольору з невеликими згустками крові. На другий тиждень після проведення операції, колір виділень стає червоно — коричневим. Виділення стають не такими рясними. За весь відновним період жінка втрачає в середньому 1000 мл крові. Зазвичай, кожен день, вони стають більш світлими і мізерними, незабаром зовсім зникають. В останні тижні післяпологового періоду можуть спостерігатися слизові виділення жовтого кольору. Вони виділяються як після кесаревого розтину, так і після звичайних пологів.

    Спостерігаючи за запахом виділень, можна поставити діагноз. Перші три-чотири дні лохії можуть мати неприємний запах, це нормально. Але виділення після проведення кесаревого розтину з неприємним гнильним запахом можуть свідчити про наявність інфекції і запального процесу. Якщо такі виявлені симптоми, слід відразу ж звернутися за допомогою до лікаря.

    Скільки тривають виділення після кесаревого розтину?

    Будь-яка жінка повинна бути в курсі, скільки повинні тривати виділення, для того, щоб знати, в яких випадках потрібно звернутися до фахівця. Після кесаревого виділення можуть тривати п’ять-шість тижнів. При фізіологічних пологах цей час трохи менше. Це пояснюється тим, що через пошкоджених м’язових волокон під час кесаревого, здатність матки скорочуватися знижується, її повноцінна здатність до цього порушена. Тому на тому місці, де раніше прикріплювався дитина, утворюється рана, її загоєння і відділення ендометрію відбувається повільніше звичайного. Якщо після кесаревого розтину кров’янисті виділення тривають більше двох тижнів, то це може свідчити про патологічних кровотечах. Це є серйозним приводом для того, щоб звернутися до лікаря. Якщо після операції виділення різко припинилися, це свідчить про те, що скорочувальні здібності матки знижені. У таких випадках лікар призначає препарати, які стимулюють активність матки, а так само масаж попереково-крижового відділу.

    Різке закінчення виділень, а незабаром їх подальшу появу протягом одного — двох тижнів говорить про те, що скорочувальна здатність матки погана і в її порожнині є застійний процеси. Це підвищує ризик виникнення інфекції.

    Крім безлічі інших питань, які хвилюють молоду маму після сьогодні такий повсякденною, але все-таки не цілком природною операції як кесарів розтин, є і занепокоєння про виділеннях, які за ним підуть. Ці виділення називаються лохии і слідують за будь-якими пологами, природними або шляхом кесаревого. Так якими вони мають бути? Скільки триватимуть? Як з ними поводитися і які ознаки вважати відхилення від норми? На всі ці питання ми постараємося зараз відповісти.

    Що таке лохії

    Виділення після кесаревого розтину, як і після природних пологів, являють собою згустки крові, слизу і частинки ендометрія, які виводить організм після звільнення від дитини і плодового міхура . Після кесаревого ці виділення тривають в нормі близько 40 днів і по суті своїй сильно нагадують менструальні — може боліти низ живота, виділення мають криваву структуру, яка з часом розбавляється природними білими виділеннями.

    Перші 2-3 дні після кесаревого розтину або пологів ці виділення або лохії мають яскраво-виражений червоний колір, що пояснюється великою кількістю залишків крові в порожнині тіла внаслідок неминучого розриву капілярів і місця кріплення плаценти. У жінок після кесаревого розтину цих виділень може бути трохи більше внаслідок розтину тканин, при цьому вони можуть бути темніше і з більш вираженими згустками, так як жінка після операції рухається менше, і кров застоюється перед виходом. З часом виділення починають набувати більш світлий відтінок, а через 6-8 тижнів після кесаревого розтину повністю припиняються . Можна звернути увагу на те, що виділення стають відчутно більш інтенсивними в процесі годування дитини грудьми. Це пояснюється підвищенням вироблення окситоцину, який у свою чергу фактично «виштовхує» виділення з матки.

    Як розпізнати небезпеку при виділеннях

    У більшості випадків виділення після кесарева перетину і природних пологів проходять планово, закінчуючись через півтора місяці. Однак бувають випадки, коли виникають непередбачені ускладнення, які можуть закінчитися вельми сумно для здоров’я молодої мами. Ось основні ознаки, які повинні її насторожити:

    • Виділення припинилися значно раніше терміну.

      ?? Якщо лохії закінчилися набагато раніше, ніж закінчилися покладені медиками 40 днів після кесарева, то потрібно негайно звернутися до лікуючого гінеколога. Затримка виділень в порожнині матки загрожує розмноженням хвороботворних бактерій, для яких організм — ідеальне середовище проживання.

    • Виділення тривають набагато довше покладеного терміну. ?? Якщо лохії не закінчилися після закінчення призначених 40 днів після кесарева перетину, при цьому навіть не зблідли, це так само повинно вас насторожити. Маткові кровотечі взагалі рідко означають щось хороше, тому зайві кровотечі повинні стати підставою для термінового візиту до доктора.
    • Виділення мають різким відштовхуючим запахом. Перші кілька днів після кесаревого розтину виділення можуть мати ледь вловимий прілий запах, але якщо цей запах посилюється і не пропадає — це може говорити про патологію, тому слід якнайшвидше відвідати гінеколога.

    Як полегшити виділення після кесаревого розтину

    Щоб виділення після проведення кесарева перетину або природних пологів менше турбували жінку, сучасна медицина пропонує масу засобів особистої гігієни, які допомагають легше перенести цей період. В аптеках і спеціальних магазинах продаються одноразові трусики і прокладки підвищеної вбираності для щойно народили. Такі прокладки краще всього навіть взяти з собою в пологовий будинок.

    Щоб матка активніше скорочувалася, виштовхуючи виділення, частіше лягаєте на живіт і носите спеціальний бандаж для народили. Такий бандаж не тільки підтримує живіт, виводячи непотрібні згустки, а й допомагає фігурі швидше прийти в норму. Також після кесаревого розтину корисно проводити ніжний масаж живота і притискайте до нижній його частині лід або холодні компреси. Не забувайте частіше спорожняти кишечник і сечовий міхур, щоб не створювати зайвого тиску на внутрішні органи.

    Необхідно також посилити гігієну статевих органів, кожного разу після походу в туалет омиваючи їх водою комфортної невисокої температури. Частіше міняйте прокладки, щоб повітря не застоювався в області статевих органів, і ні в якому разі не вводьте тампони — це може бути небезпечно.

    Незалежно від процесу дітонародження – природним шляхом відбувалися пологи, або методом порожнинного хірургічного втручання, в обов’язковому порядку будуть спостерігатися післяпологові виділення, або лохії. І поки не відбудеться повне вимивання накопичився шлаку з маткових труб, піхви буде відбуватися виділення слизисто-кривавих згустків.

    Часовий проміжок того, як довго можуть йти виділення після кесаревого – суто індивідуальний фактор. Він безпосередньо пов’язаний з відновлювальним процесом усередині матки. Це і практично її двадцятикратну зменшення і повна регенерація тканин. Але перед тим, як внутрішній епітеліальний шар матки почне своє відновлення, йому необхідно очистити ранову поверхню, відторгнути частинки плаценти і відмерлого епітелію, не віддаленого при проведенні операції.

    Зміст

    • 1 Скільки після кесаревого розтину тривають виділення
      • 1.1 Відхилення
      • 1.2 Патології
    • 2 Характер лохій, або які повинні бути виділення після кесаревого розтину
    • 3 Які в нормі повинні бути виділення після кесаревого
      • 3.1 Відхилення
      • 3.2 Патології
      • 3.3 Відтінок
      • 3.4 Кількість
    • 4 Гігієнічні процедури після кесаревого
    • 5 У яких випадках слід звертатися до лікаря
    • 6 Фактори, що заслуговують уваги
    • 7 Відео
    • 8 Додаткова інформація

    Скільки після кесаревого розтину тривають виділення

    Період відходження післяпологового секрету складається з чотирьох, поступово змінюють один одного етапу.

  • Післяопераційний, тривалістю близько тижня. При нормальному перебігу процесу спостерігаються об’ємні яскраво-червоні, бордові і навіть червоні маси, що містять криваво-слизові згустки.
  • Через 7-8, можливо, 10 днів після розродження, наступає другий етап. Він супроводжується малообъемными мажущими лохиями коричневого відтінку. Кривавих згустків не спостерігається, а кров’янисті субстанції можуть бути тільки у вигляді невеликих вкраплень.
  • Третій, самий тривалий етап, довжиною близько 4-5 тижнів. Кількість малоактивних виділень незначна, і, тим не менш, вони щодня, але злегка «мажуться». Наявність кров’яних прожилок практично відсутня, а відтінок отторгающейся субстанції стає коричневим. Через місяць лохії набувають жовтуватий колір. Це говорить про те, що до роботи по відновленню слизової підключилося величезна кількість лейкоцитів, щоб запобігти можливому бактеріальне ураження молодий епітеліальної тканини маткової стінки.
  • Поява прозорою слизу свідчить про те, що внутрішній шов після проведеної операції зарубцювалися, і внутрішньоматковий післяпологовий відновний процес завершився.
  • В цілому, період фізіологічного скорочення, включаючи рубцювання внутрішнього шва і регенерацію слизової матки, може скласти від семи до дев’яти тижнів. Це саме той термін після кесаревого, скільки тривають виділення при нормальному загоєнні, без відхилень або патологій.

    Відхилення

    Кожен організм індивідуальний, і тривалість відновного післяпологового періоду у кожної жінки іноді може не збігатися зі статистикою. За середніми показниками термінів відходження лохій, нормою вважається період від 7 до 9 тижнів.

    Але якщо у жінки на шостому тижні після хірургічного втручання повністю припиняється висновок післяпологового секрету, або, навпаки, на 10-му тижні ще триває піхвовий вихід мас, і при цьому не спостерігається змін складу, відтінку, густоти, або прояви неприємного запаху, то це не вважається приводом для занепокоєння. Але повідомити лікаря про таких відхиленнях все-таки необхідно.

    Про будь-які зміни стану або зовнішнього вигляду лохій, відмінних від норми, необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця.

    Патології

    • Тривалість першого етапу перевищує тижневий термін.
    • Раптове припинення рясно виділяються лохій.
    • Тривалість лохій менше п’яти тижнів, а також їх протяжність більше 10-ти тижнів після кесаревого.
    • Малий обсяг виділяється субстанції.
    • Рясний висновок секреції, довжиною до 8 тижнів від моменту дітонародження.

    Кожен з пунктів таїть у собі певну частку небезпеки. Так, необхідно контролювати, скільки йдуть після кесаревасечения кров’янисті виділення та їх обсяг. Мала кількість може свідчити про те, що відмерлий ендометрій (з різних причин) не може вийти з організму. Причини застою повинен встановити лікар, оскільки великий ризик нагноєння не відірваної субстанції. Тривалі виділення можуть свідчити про початок ендометриті або іншого інфекційного процесу, що вразила черевну порожнину.

    Небезпечним станом вважається раптове припинення виділень, настає пауза, і після нетривалої перерви, буквально кілька днів, знову утворюються лохії. Така картина вказує на патологічні відхилення від процесу відновлення матки.

    Характер лохій, або які повинні бути виділення після кесаревого розтину

    За весь час післяпологового відновного періоду в характері виділяється субстанції відбувається цілий ряд змін. Спочатку лохії відходять рясно, і виглядають, як кров’яні згустки. Це пов’язано з тим, що вся внутрішня поверхня матки – велика відкрита кровоточива рана.

    Відбувається процес загоєння сприяє характерним змінам, і лохії набувають слизеподобный вид з включеннями з відмерлого епітелію та іншого післяпологового шлаку.

    Які в нормі повинні бути виділення після кесаревого

    Наявність крові, а також згустків в лохиях протягом тижня, поступово припиняється за 7-8 днів. Це вважається нормою. Якщо виділяються з піхви масах спостерігається домішка слизу, це теж вважається нормальним явищем, оскільки слиз є продуктом життєдіяльності плоду всередині утроби.

    Через місяць після операції, лохії повинні придбати рожевий колір, який говорить, що процес загоєння близький до закінчення, але ще повністю не завершений. До закінчення 7-8 тижня колір лохій змінюється на коричневий, і вони по консистенції нагадують звичайні менструальні виділення.

    Відхилення

    З’являється «раптом», через місяць після оперативного втручання яскраво-рожевий відтінок виділяється з піхви субстанції, може стати наслідком ранніх інтимних стосунків, коли травмується тонкий шар молодого епітелію.

    Патології

    • З пересторогою треба ставитися до водянистим, майже прозорим виділень. Подібне явище властиве при порушеннях кровообігу, коли виходить транссудат – рідкий секрет лімфатичних і кровоносних судин.
    • Неприємний запах прозорих лохій, віддає тухлою рибою, свідчить про те, що у жінки розвивається гарднерельоз – дисбактеріоз піхви. Це найбільш характерний симптом захворювання.
    • Найнеприємнішими, які вимагають негайного лікування, вважаються гнійні виділення. Вони виникають при інфекційному запаленні слизової, і їм властивий дуже неприємний запах. Як правило, виділяється субстанція пофарбовані в жовтувато-зеленуватий колір, загальний стан пригнічений і супроводжується субфебрильною температурою. Жінка відчуває біль в нижній частині живота, яка при напрузі віддає в промежину.

    Відтінок

    Про перебіг процесу загоєння і відновлення матки можна судити по відтінку стікали мас в цілому. Відразу після хірургічного втручання – лохії криваво-червоного кольору. А практично в кінці відновного періоду вони починають набувати коричневі відтінки.

    Закінчується процес відновлення маткової стінки після пологів мажущейся субстанцією, яка дуже нагадує звичайні місячні. Тільки тривалість таких «місячних» становить близько двох місяців, а не кількох днів.

    Жовті піхвові виділення після кесаревого свідчать про багато що:

    • Про нормальному загоєнні кажуть мізерні блідо-жовтуваті виділення з властивим секрету запахом, протяжністю 14-21 день.
    • Також вважаються нормою чорні безболісні і нетривалі лохії, які викидаються відразу після хірургічного втручання. Вони пов’язані з гормональними змінами крові після дітонародження. Але якщо подібне явище спостерігається через деякий проміжок часу після операції, його вже вважають відхиленням від норми.
    • Виділення яскраво-жовтих лохій, ближче до помаранчевого кольору, з домішкою зелені і неприємного гнильного запаху, говорить про початковій стадії ендометриту.
    • Рясна жовта слиз у виділеннях вказує на запущену форму ендометриту.
    • Исторгаемые неприємно пахнуть маси зеленого кольору свідчать про наявність у них гною. Отже, сталося інфекційне зараження, і в матці став розвиватися запальний процес. Діагностику проводить виключно лікар, і на підставі клінічної картини призначає лікування.
    • Лохії білого кольору не несуть в собі загрозу, якщо не спостерігається патологій – свербіння і вогнищ почервоніння в області промежини, а також творожистых з переважанням кисло-затхлого запаху виділень.

    Кількість

    Ще одним важливим фактором, що вказує на нормальне загоєння і відновлення маткової стінки в післяопераційний період, вважається обсяг лохій. До відхилень слід віднести як мале і короткочасне кількість исторгаемых кривавих мас, так і рясне, тривале понад 8-10 днів.

    У першому випадку існує загроза засмічення маткових проток. Таке явище може вказувати на те, що в протоках утворилися тромби. Тривалими рясними лохиями організм сигналізує про неможливість самостійно провести відновлювальний процес. Причину, яка призвела до патології, може встановити тільки лікар.

    Наявність будь-якого запаху, відмінного від природного, а також прояв яскравих відтінків лохій, найчастіше є єдиним симптомом, що свідчить про істотному відхиленні від норми відновного процесу, і жінці дуже уважно потрібно поставитися до подібних сигналів.

    Гігієнічні процедури після кесаревого

    На протязі всього післяопераційного періоду, пов’язаного з етапом відновлення, дуже важливо ретельно доглядати за своїм тілом:

    • щодня міняти пов’язку на місці шва;
    • душові процедури замінити обтиранням вологим рушником, поки не заживе шов, і тільки після цього можна приймати душ;
    • необхідно регулярне обмивання теплою водою зони промежини, при цьому, потрібно ретельно витирати зовнішні статеві органи щоразу, відвідуючи туалетну кімнату;
    • користуватися гігроскопічними пелюшками, а не прокладками в перші 14 днів після кесарения, і часто їх змінювати;
    • на другому етапі, коли лохії вже не настільки рясні, можна перейти на прокладки, змінюючи їх кожні три, максимум чотири години;
    • користуватися тампонами категорично не рекомендується, так само, як і спеціальними гелями для інтимних місць, містять SLS (содиум лаурил сульфат), або його аналоги.

    У яких випадках слід звертатися до лікаря

    • При різкій зміні об’єму виділень.
    • Якщо рясні криваві виділення безперервно спостерігаються більше 8 тижнів.
    • При наявності больового синдрому в нижній частині живота, і якщо біль прогресує з кожним днем.
    • При виникненні свербіння в області промежини.
    • При високих показниках температури тіла, гіпотонії (низькому тиску), тахікардії (прискорене серцебиття), анемії (холодні шкірні покриви).

    Фактори, що заслуговують уваги

    • Для кращого скорочення матки просто необхідно носити післяпологовий бандаж.
    • Прості фізичні вправи в положенні лежачи на животі також сприяють скорочення маткової стінки.
    • Сприятливо впливає на процес відновлення матки регулярне спорожнення кишечника, і, звичайно, сечового міхура.

    Відео

    Після закінчення вагітності і пологів, незалежно від того, яким шляхом вони відбулися – природним або шляхом проведення кесаревого розтину, матка повинна відновитися. Як відновлюється матка, які процеси відбуваються в організмі жінки після оперативних пологів і скільки днів йдуть виділення після кесаревого, детально розглядається в цьому інформаційному відеоматеріалі.

    Додаткова інформація

    • Дуже важливо підібрати правильний раціон після порожнинної операції. Поцікавтеся, що можна їсти після кесаревого розтину компоненти, які в обов’язковому порядку повинні входити в меню народила методом кесарения жінки.
    • Ознайомтеся з комплексом вправ та методикою, як прибрати живіт після кесарева розтину.
    • Дуже важлива інформація – що являють собою спайки після кесаревого розтину, і як уникнути утворення спайок.
    • Дізнайтеся, як скоро припустимо секс після кесаревого розтину, і що необхідно врахувати при інтимних стосунках після пологів.
    • Для тих, хто веде активний спосіб життя, слід чітко знати, коли можна займатися спортом після кесаревого розтину, і що за собою тягне рання фізичне навантаження на організм недавно народила жінки.

    Розкажіть про свій досвід і ваших відчуттях після проведеної операції. Що ще необхідно знати жінці, яка народила за допомогою хірургічного втручання? З якими основними труднощами вона стикається в перші післяопераційні дні? Може, ви розкриєте секрет, чому кесарів розтин не розглядається лікарями як альтернатива природним пологам?