Виды эпилепсии у детей


Эпилепсией называется хронический недуг с внезапными судорожными либо иными неврологическими приступами. Эта болезнь чаще поражает детей и выявляется обычно в период от 5 до 18 лет. Родителям важно знать о разнообразии клинических проявлений заболевания, чтобы сразу заметить признаки эпилепсии у детей и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Почему дети болеют эпилепсией

Эта болезнь, как и большинство неврологических недугов, отличается сложным механизмом развития. Нейроны мозга передают импульсы, отправляющие сигналы в разные части организма. Если у ребенка эпилепсия, налаженная схема нарушается. Нейроны образуют зоны постоянного возбуждения – эпилептические очаги. Импульс, идущий из такой зоны, вызывает своего рода «короткое замыкание». Малыш теряет сознание, мышцы его непроизвольно сокращается, возникает судорожный припадок. Когда активность нейронов идет на спад, ребенок засыпает и ничего не помнит о припадке.

Возникновение эпилептических очагов провоцирует:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Тяжелая беременность с применением токсичных лекарств;
  • Злоупотребление будущей мамой алкоголем или наркотиками;
  • Гипоксия плода;
  • Врожденные аномалии, а также вирусные или паразитарные поражения мозговых оболочек;
  • Болезнь Дауна;
  • Конъюгационная желтуха новорожденных в тяжелой форме;
  • Опухоли, гематомы в мозге ребёнка;
  • Инфекционные болезни (менингит, энцефалит).

Иногда недуг возникает спонтанно, и причины эпилепсии у детей выяснить не удается.

Каковы основные признаки эпилепсии у детей

Клиническая картина эпилепсии у ребенка различается в зависимости от возраста больного и формы недуга. Так, у грудных детей трудно отличить начальную стадию эпилепсии от обычной двигательной активности.

Родители должны внимательно наблюдать за крохой, чтобы заметить, что он перестал сглатывать, запрокидывает головку и не реагирует на внешние раздражители. У малыша могут дрожать веки, а взгляд фиксироваться на одном предмете. Если проявились подобные симптомы, необходимо показать кроху врачу.

Симптомы болезни у детей постарше начинаются с потери сознания. Больной бьется в судорогах (они могут продлиться 2–20 минут). Руки и ноги непроизвольно сгибаются в локтях и коленях. После припадка ребенок засыпает. Возможна кратковременная остановка дыхания, неконтролируемое мочеиспускание либо дефекация. У детей до двух лет последних признаков обычно не бывает, и после припадка они не засыпают.

Важно! Такие симптомы, как пена изо рта либо прикусывание языка обычно проявляются у подростков. Иногда судороги возникают только в языке либо в одной из конечностей.

Что делать при эпилептических припадках:

  1. Переложить малыша в удобное место, где он точно не может травмироваться.
  2. В помещении открыть окно для притока свежего воздуха.
  3. Повернуть голову или все тело малыша набок, чтобы он не задохнулся из-за рвоты или западания языка.

Не следует вставлять в рот малыша посторонние предметы, делать искусственное дыхание или массаж сердца. Если припадок длится больше 5 минут, нужно вызывать скорую помощь.

Какие еще бывают симптомы эпилепсии у детей

Приступы эпилепсии не обязательно проходят заметно и сопровождаются судорогами. Недуг способен проявляться в различной форме:

Тип припадкаЧем характеризуетсяКак долго длится
Бессудорожный (абсансный) Внезапным замиранием малыша, отсутствующим взглядом, иногда – запрокидыванием головы с закрытыми глазами. Нет реакции на внешние факторы. Приступ проходит внезапно, и малыш продолжает заниматься своими делами. Абсансная эпилепсия у детей чаще поражает девочек 5–8 лет. Не больше 20 секунд.
Атонический Расслаблением мышц и резкой потерей сознания, что очень похоже на обыкновенный обморок. Несколько секунд.
Детский спазм Наклоном тела вперед, прижатием ручек к груди, и резким выпрямлением ножек. От таких спазмов по утрам страдают крохи от 2 до 5 лет. Затем болезнь либо проходит, либо переходит в иную форму. Несколько секунд.
Каталептический Оседанием ребенка на пол при полном снижении мышечного тонуса. Малыш остается в сознании, все помнит. Приступы возникают вследствие эмоциональных перегрузок. Несколько минут.
Истерический Дети, подверженные таким припадкам, стараются упасть аккуратно, не повредив себя. Приступ происходит всегда на публике и вызван психотравмой. От получаса до нескольких часов.
Каталептический Внезапно малыша непреодолимо тянет в сон. При пробуждении ребенок чувствует себя свежим и отдохнувшим. Сон длится различное время.

Важно! У детей эпилепсия часто начинается со страшных снов, лунатизма, сильных головных болей без причины – до тошноты и рвоты. Такие симптомы врачи именуют аурой. Также о развитии болезни предупреждает временное расстройство речи и сенсорные галлюцинации.

Какие разновидности эпилепсии выделяют специалисты

Формы этого недуга многочисленны: их подразделение ведется в зависимости от причины, характера, локализации патологии.

Так, расположение очага возбуждения способствует выделению четырех видов заболевания:

  • Височное. Характеризуется отсутствием судорог, но потерей сознания, двигательной и мозговой активности.
  • Лобное. Имеет различную симптоматику, включая судорожные припадки.
  • Теменное и затылочное. Проявляются по-разному, но в более слабой степени.

У 80 процентов случаев детей определяют недуг лобного и височного типа.

Симптоматическая эпилепсия у детей проявляется вследствие новообразований или заболеваний сосудов мозга, перенесенных инфекционных болезней, сильных отравлений и гипоксии, черепно-мозговых травм. Редко бывает у малышей, чаще ее отмечают у школьников.

Возникновению идиопатической формы недуга способствует генетическая предрасположенность, врожденные пороки и болезни матери во время беременности. А криптогенный тип эпилепсии диагностируют, если причины патологии выявить не удается.

Разновидностью идиотической формы является роландическая эпилепсия у детей. Очаг возбуждения здесь формируется в роландовой борозде головного мозга. Такой тип болезни проявляется онемением губ, щек и языка, сильным слюноотделением, судорогами лица и конечностей, проблемами с дыханием и речью. Приступы бывают в ночной период у детей 3–13 лет. К 16 годам болезнь обычно проходит.

Фокальная эпилепсия у детей характеризуется поражением одного из отделов головного мозга, а генерализованная – распространением процесса на оба полушария. Каждый из этих видов недуга может быть систематическим, идиопатическим и криптогенным.

Как диагностируют болезнь

Если у педиатра возникает подозрение на этот недуг, он направляет маленького пациента на осмотр к детскому неврологу либо эпилептологу. Специалист выясняет, были ли проблемы во время беременности или родов, как часто случаются приступы, чем они характерны, проявляется ли аура болезни.

Затем требуется аппаратная и лабораторная диагностика. Чаще всего применяют следующие методики:

  • Электроэнцефалографию;
  • Рентгенографию черепа;
  • Компьютерную, позитронно-эмиссионную и магнитно-резонансную томографию;
  • Биохимическое и иммунологическое исследование крови.

Может потребоваться люмбальная пункция, а также консультация окулиста с проведением офтальмоскопии. Эти исследования помогут выявить причину недуга, эпилептический очаг и разновидность болезни, благодаря чему можно точно назначить курс лечения.

При диагнозе «эпилепсия» ребенок может получить инвалидность III группы. Если припадки происходят часто, наблюдается нарушение мозговых функций, больному присвоят II группу инвалидности.

Можно ли вылечить больного ребенка

Эпилепсия у малышей отлично поддается излечению, судорожную активность можно быстро свести на нет. У детей постарше с помощью медикаментов достигается абсолютный контроль над приступами. Если припадков нет более трех лет, препараты против судорог отменяют. У большинства юных пациентов приступы не возобновляются.

Помимо терапии ребенку необходим особый режим, включающие ограничение стрессов, перегрузок и особое меню. Так, больному ребенку нельзя заниматься спортом, предполагающим серьезные нагрузки, долго загорать, ходить под солнцем с непокрытой головой и самостоятельно принимать ванну.

Кетогенная диета при эпилепсии у детей основывается на преобладании продуктов с большим количеством жиров. В меню рассчитывают на 1 грамм белков и углеводов целых 4 грамма жира. Режим питания назначается и контролируется врачом. Рекомендуется также снижать количество соли и жидкости.

Лечение эпилепсии у детей фармацевтическими средствами ведется длительно по индивидуальному терапевтическому курсу. Врач может порекомендовать против судорог «Окскарбазепин», «Ламотриджин», «Леветирацетам», «Конвулекс», «Тегретол», «Люминали», «Глюферал», «Диазепам» и другие препараты, а также гормоны и имунномодуляторы. Из немедикаметозных средств эффективна психотерапия и курс биологической обратной связи.

Если эпилепсия вызвана опухолью мозга, необходимо хирургическое вмешательство. Также нейрохирургические методики применяют в особо сложных случаях заболевания.

Хоть полностью уберечь кроху от недуга невозможно, важно максимально предупредить все факторы риска. К профилактическим методам относят правильное поведение будущей мамы во время беременности, своевременное лечение инфекционных болезней, здоровый сон и полноценное питание.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Эпилепсия у детей – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется предрасположенностью организма к возникновению внезапных судорожных приступов.

Термин эпилепсия объединяет группу болезней, проявляющихся повторяющимися пароксизмальными приступами.

У детей заболевание встречается значительно чаще, чем у взрослых. Патологию диагностируют преимущественно в возрасте от 5 – 6 до 18 лет.

Болезнь относится к числу малоизученных, чаще носит наследственный характер.

Причины возникновения эпилепсии у детей

Детский мозг обладает биоэлектрической активностью, в результате которой возникают различные электрические разряды. При нормальном функционировании мозга эти разряды имеют строго определенную частоту.

Приступ эпилепсии возникает, когда электрические разряды в мозге формируются неправильно, то есть имеют разную частоту и силу. Проявление заболевания зависит от того, в каком участке коры мозга генерируются патологические разряды.

Сбой биоэлектрической активности могут спровоцировать:

  1. структурные дефекты головного мозга – опухоль, киста, гематома;
  2. аномалии развития головного мозга;
  3. гипоксия плода;
  4. тяжелая конъюгационная желтуха новорожденных;
  5. вирусные и паразитарные заболевания мозговых оболочек;
  6. черепно-мозговые травмы;
  7. наследственность;
  8. болезнь Дауна.

Также болезнь может возникать спонтанно, когда причины заболевания выявить не удается.

Как проявляется заболевание в детском возрасте

На пике гипертермии у грудных детей часто возникают судороги. Если такое явление носит единичный характер, то оно не считается признаком эпилепсии. Истинные эпилептические приступы случаются регулярно.

Клиническая картина заболевания изменяется в зависимости от вида эпилепсии. Также симптомы у новорожденных и грудных детей отличаются от проявлений болезни у подростков.

К основным симптомам заболевания у детей относятся:

  • судороги длительностью от 2-х до 20 минут;
  • потеря сознания;
  • кратковременная остановка дыхания;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • непроизвольное сгибание локтевых и разгибание коленных суставов;
  • атонические приступы.

Прикусывание языка и пена изо рта больше характерны для подростков. В основном судорожный приступ заканчивается сном.

Кроме судорожных припадков некоторые формы эпилепсии могут иметь совсем другие проявления. Они характеризуются возникновением бессудорожных (абсансных) приступов у детей, которые длятся до 30 секунд. Детская абсансная эпилепсия чаще поражает девочек, и встречается в возрасте 5 – 8 лет.

Основные признаки:

  1. Ребенок резко прерывает деятельность, замирает.
  2. Отсутствует реакция на внешние раздражители.
  3. Взгляд направлен в одну точку.
  4. После приступа ребенок продолжает свою деятельность.

Первые признаки эпилепсии у грудничков могут проявляться в виде:

  1. Запрокидывания головки.
  2. Замирания.
  3. Отсутствующего взгляда, прищуривания глаз, дрожи век.

Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, засыпание после приступа не являются характерными признаками у детей до 2 лет.

При некоторых формах болезни судороги могут охватывать только отдельные части тела (язык, руку или ногу). Очаговые приступы могут выглядеть как сенсорные галлюцинации (слуховые, зрительные, вкусовые).

У некоторых детей за сутки перед приступом могут появляться предвестники, так называемая аура. Она проявляется в виде нарушения сна, изменения поведения, раздражительности или агрессивности.

Виды и формы детской эпилепсии

Заболевание подразделяется на множество видов в зависимости от этиологических факторов, локализации процесса, характера приступа и возраста ребенка.

Классификация эпилепсии

Фокальная эпилепсия характеризуется локализацией процесса в определенной зоне коры мозга и очаговыми судорожными приступами. Подразделяется на следующие виды:

  1. Симптоматическая эпилепсия. Возникает вследствие структурных изменений в мозге или аномалий его развития. Включает следующие формы:
  • лобная, или ночная эпилепсия – характерные симптомы возникают в ночное время;
  • височная – характеризуется частым отключением сознания без судорог;
  • теменная – у детей встречается редко и проявляется по-разному;
  • затылочная;
  • хроническая прогрессирующая (эпилептическая энцефалопатия).
  1. Идиопатическая эпилепсия. Возникает при наследственной предрасположенности ребенка при отсутствии структурных изменений в мозге. Подразделяется на формы:
  • роландическая эпилепсия – очаг локализуется в роландовой борозде, эта форма эпилепсии считается доброкачественной и проходит самостоятельно к 16-ти годам;
  • синдром Гасто.
  1. Криптогенная эпилепсия — имеет невыясненное происхождение:

Генерализованная эпилепсия характеризуется распространением процесса на оба полушария и судорожными приступами, охватывающими все тело. Может быть:

  1. симптоматическая;
  2. криптогенная;
  3. идиопатическая.

Классификация также включает эпилептиформенную активность у детей без эпилепсии (фебрильные судороги) и неклассифицируемые формы эпилепсии.

В детском возрасте наиболее часто встречается височная, лобная и роландическая эпилепсия.

Последствия и осложнения детской эпилепсии

  • травмы во время приступов;
  • хроническая аспирационная пневмония;
  • эпилептический статус – череда приступов длительностью до 30 минут, между которыми больной не успевает приходить в себя;
  • эмоциональная нестабильность (плаксивость, агрессивность, плохое настроение);
  • отставание в умственном развитии;
  • летальный исход в случае аспирации рвотными массами во время приступа или западании языка.

Диагностика заболевания

Проблемой эпилепсии занимается детский невролог или эпилептолог.

Первый этап диагностики – осмотр. Во время него врач расспросит родителей о частоте, продолжительности, времени возникновения приступов, наличии ауры, особенностях течения припадков, постприступном периоде.

Особенное внимание уделяется перинатальной патологии, раннему органическому поражению мозга, наследственности.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

  1. ЭЭГ – позволяет определить участок повышенной возбудимости в коре головного мозга и форму эпилепсии:
  • ЭЭГ со световой стимуляцией, депривацией сна, гипервентиляцией, фармакологическими пробами;
  • ночной и длительный ЭЭГ мониторинг.
  1. Рентгенография черепа.
  2. КТ, МРТ.
  3. ПЭТ головного мозга.
  4. ЭКГ.
  5. Люмбальная пункция.
  6. Биохимический и иммунологический анализ крови.

Дифференциальная диагностика с:

  • судорожным синдромом;
  • фебрильными судорогами;
  • спазмофилией.

Возможна дополнительная консультация окулиста с последующей офтальмоскопией.

Лечится ли эпилепсия у детей?

До того как лечить эпилепсию, родители должны организовать ребенку щадящий режим. Следует избегать стрессов, перегрузок, ограничить просмотр телевизора и занятия за компьютером.

Диета при этом заболевании не подразумевает строгих ограничений, только контроль употребления соли и уменьшение количества жидкости.

Медикаментозная терапия длительная, а иногда пожизненная. Препараты подбираются строго индивидуально.

Варианты лечения эпилепсии

  1. Медикаментозное лечение противосудорожными средствами. Препараты начинают принимать с небольшой дозировки, постепенно наращивая дозу до достижения контроля над приступом:
  • производные вальпроевой кислоты – Конвулекс, Депакин;
  • производные карбамазепина – Тегретол, Финлепсин;
  • производные фенобарбитала – Люминали, Глюферал;
  • бензодиазепины – Диазепам;
  • противосудорожные средства нового поколения – Окскарбазепин, Ламотриджин, Леветирацетам.
  1. Немедикаментозные методы:
  • психотерапия;
  • БОС-терапия (биологическая обратная связь);
  • гормональная терапия;
  • иммунотерапия;
  • кетогенная диета – характеризуется снижением потребления углеводов и увеличением количества жиров.
  1. Хирургическое лечение эффективно при симптоматической эпилепсии, вызванной новообразованиями в структуре мозга. Нейрохирургическое лечение других форм пока не имеет широкого применения. В случае неэффективности медикаментозного лечения у детей могут использоваться следующие методы оперативного вмешательства:
  • гемисферэктомия
  • экстратемпоральная резекция;
  • передняя темпоральная лобэктомия;
  • имплантация устройств, стимулирующих блуждающий нерв;
  • ограниченная темпоральная резекция.

Решение о проведении операции принимается коллегиально, с участием неврологов, нейрохирургов и психологов на основании оценки возможных рисков и предполагаемой эффективности.

Действия родителей во время эпилептического приступа

  • переложите ребенка в случае травмоопасности с того места, где случился приступ;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха;
  • поверните головку или все туловище ребенка набок, чтобы избежать аспирации рвотными массами или западания языка.

Прогноз лечения

Не нужно разжимать ребенку зубы и вставлять в рот твердые предметы. Также не следует сдерживать приступ и проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Скорую помощь вызывают, если имеет место остановка дыхания или приступ длится более 5 минут.

Прогноз заболевания у детей до года благоприятный, так как оно хорошо поддается лечению, а с возрастом судорожная активность снижается.

У старших детей и подростков с помощью медикаментозной терапии можно добиться полного контроля над приступами. Если на протяжении 3 – 4 лет приступы не появляются, а на ЭЭГ нет отклонений, врач может полностью отменить противосудорожные препараты. У 60% детей приступы в дальнейшем не повторяются.

По желанию родителей больному ребенку может быть присвоен статус инвалида. Инвалидность при эпилепсии присваивается в зависимости от формы и сложности заболевания. III группу инвалидности могут получить практически все дети, страдающие эпилепсией. II группа присваивается при нарушении умственной деятельности и частых судорожных приступах.

Профилактика эпилепсии у детей

Полностью исключить возможность появления эпилепсии у ребенка невозможно, так как часто причины заболевания неизвестны. Частично снизить риск возможно при условии:

  • своевременного лечения инфекционных заболеваний;
  • здорового сна и правильного питания;
  • защиты головы от травм;
  • отказа от курения, алкоголя и других токсических веществ во время беременности.

Советы родителям

Видео к статье родителям ребенка с эпилепсией:

  1. Больным детям противопоказаны некоторые виды спорта, к примеру, бокс, борьба и горные лыжи. Учитывайте это, отдавая ребенка в секцию. Лучше выбирать более безопасные спортивные кружки, это может быть теннис, бадминтон, беговые лыжи, общая физическая подготовка.
  2. Летом голова ребенка должна быть прикрыта головным убором, также детям не рекомендовано долго загорать.
  3. Во время приступа не оставляйте малыша одного.
  4. Не позволяйте детям самостоятельно принимать ванну или купаться в водоемах.
  5. Повышайте иммунитет ребенка.

Учитывая большое количество разновидностей эпилепсии и различность ее проявлений, даже единичные судорожные приступы должны быть поводом для обращения к врачу. Ранняя диагностика и правильный подбор противосудорожных препаратов значительно облегчат жизнь ребенка и его родителей.

Посмотрите видео к статье

Нервная система является довольно сложным комплексом человеческого организма. НС – включает в себя центральную нервную систему (головной и спинной мозг), а так же нервные окончания, и вегетативную НС. Вегетативная нервная система обеспечивает деятельность всех органов человеческого организма.

Любые нарушения в деятельности ЦНС могут привести к ухудшению состояния здоровья, снижению активности и нарушению биологических процессов в организме. На сегодняшний день очень часто встречаются расстройства НС в раннем возрасте, большинстве случаев – это первые признаки возникновения эпилепсии у детей.

Первые признаки появления эпилепсии у детей

Это хроническое заболевание головного мозга. Проявляется в виде судорожных и бессудорожных припадков. Причина возникновения связана с органическими поражениями головного мозга, возникшими во время беременности, при родах либо в первые годы жизни ребенка. Другой возможной причиной является наследственная предрасположенность. Приступы эпилепсии у маленьких детей могут спровоцировать, как внешние факторы, так и механические повреждения головного мозга.

Механизм возникновения детской эпилепсии, основные причины связаны с нарушением пароксизмальных разрядов в нейронах головного мозга. Исчезновение передачи сигнала к нейронам возникает при наличии травм, опухолей и мелких очагов кровоизлияния в мозг. Причины возникновения эпилепсии у детей самые разнообразные, и только ранняя диагностика появившейся эпилепсии у детей, позволяет максимально исключить прогресс болезни, и, как вариант, избавиться от нее в целом.

Эпилепсия у маленьких детей – неврологическое заболевание, связанное с процессами головного мозга. Причины появления и симптомы проявления эпилепсии у детей сопровождаются определенным эпилептическим припадком. Приступы эпилепсии зависят от двух основных факторов:

  • Судорожное нарушение деятельности определенного участка головного мозга;
  • Соматическая локализация, с нарушением деятельности опорно-двигательного аппарата.

Первые признаки появления эпилепсии у детей имеют видимый приступообразный характер. В зависимости от явных изменений в поведении, а так же внутренних нарушений деятельности ЦНС различают приступы:

  • При первичных генерализованных приступах наблюдаются тонико-конические спазмы в головном мозге, также имеет место частичная потеря сознания;
  • Парциальные приступы наблюдаются вследствие повреждений нейронов головного мозга, могут проявляться с нарушением деятельности сознания (галлюцинации, эмоциональные взрывы) так и без видимых изменений;
  • Генерализованные приступы сложного характера при хроническом протекании болезни сопровождаются не только психосоматическими проявлениями, но имеют ярко выраженный характер спазма всех групп мышц организма.

Четкое определение приступов позволяет определить стадию заболевания и назначить определений курс лечения.

Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей (с видео)

Детская эпилепсия имеет выраженные симптомы, характер их проявления зависит от очага локализации поврежденного участка головного мозга.

Выделяют основные виды эпилепсии у детей:

  • Лобная и височная;
  • Инфантильные спазмы;
  • Юношеская эпилепсия;
  • Рефлекторно-соматическая;
  • Роландическая.

При локализации эпилептических проявлений в височной области происходит изменение психологического состояния с последующим нарушением сознания. В таких случаях ребенок уходит в мир своего подсознания, при этом могут наблюдаться яркие выражения эмоций с сопровождающимися движениями определенного характера.

Наиболее сложной и достаточно распространенной формой хронического заболевания является лобная эпилепсия. Первичные проявления не дают видимых показателей, до тех пор, пока спазм в участках головного мозга не достигнет определенной площади поражения. В таких случаях эпилепсии у детей основные симптомы связаны с нарушением речи и жестикуляции, которые могут сопровождаться, как онемением мышц, так и их непроизвольной деятельностью.

Данная форма заболевания может проявляться у спящих детей, в виде судорожных встряхиваний телом и лунатизмом.

Посмотреть видео проявления эпилепсия у детей:

Эпилепсия в возрасте от 0 до 2-х лет проявляется в виде инфантильных спазмов, ярким признаком эпилептических приступов является четкое напряжение мышц верхней части тела, поднимание головы, при этом ноги выпрямляются. Такого рода приступы не могут говорить о хроническом характере заболевания, причиной их возникновения могут быть сложные роды, а так же получение мелких механических повреждений при рождении. В таких случаях возникает необходимость лечения проявлений эпилепсии у детей раннего возраста. В 1% случаев заболевание может переходить в синдром Леннокса- Гасто, что в свою очередь приводит к умственной отсталости и приобретению хронической формы болезни. Эпилепсия легкой формы проявления в детском возрасте поддается лечению.

Рефлекторно-соматические приступы могут наблюдаться у пациентов, предрасположенных к эпилепсии, и проявляются ввиду внешних факторов воздействия:

  • Яркий свет;
  • Резкая смена шума;
  • Изменения в окружающей среде.

Такого рода приступы не имеют видимых физиологических проявлений, кроме резкого изменения эмоционального состояния.

Роландическая и юношеская форма заболевания относятся к видам эпилепсии, имеющим временный характер. Чаще всего признаки проявления детской эпилепсии такого типа возникают в момент полового созревания, с чем связано изменение гормонального баланса организма, и как следствие некоторых изменений в головном мозге.

Основные проявления таковы:

  • Частичное, минутное онемение лицевых мышц;
  • Резкая смена психологического настроения;
  • Временные судороги конечностей, с возможным их онемением.

Этот вид эпилепсии можно отнести к безопасным, так как он имеет временный характер, и сопровождается естественными изменениями в головном мозге.

Важно: симптомы заболевания могут перейти в основную форму болезни при резких психологических потрясениях у ребенка в данный период. А так же если есть генетическая предрасположенность.

Эпилептические припадки бывают разнообразными. Иногда ребенок просто на мгновение теряет сознание, и возникают судорожные подергивания по всему телу.

Бывают и более серьезные случаи, когда припадки в виде общих судорог длятся 20-30 секунд. Ребенок падает неожиданно на пол, тело выгибается, все мышцы сильно напряжены, глаза совершенно неподвижны или закатываются вверх, останавливается дыхание. После окончания припадка все тело расслабляется, возникают подергивания мышц. В течение ближайших 10-20 минут ребенок находится без сознания. Затем он может либо очнуться, либо впасть в глубокий сон.

Внимание! Детская эпилепсия поначалу может проявляться в виде судорожных подергиваний и иногда не вызывает у родителей беспокойства. Обязательно проконсультируйтесь у врача при возникновении любых подобных нарушений.

Наиболее опасны сгибательные спазмы, когда тело ребенка во время припадка резко начинает сгибаться вперед до 10 раз и более. Длится такой припадок около минуты. Заболевание чаще всего развивается во втором полугодии жизни. Эта разновидность припадков наиболее опасна тем, что часто ведет к психическим расстройствам и трудно поддается лечению.

Признаки проявления эпилепсии у детей:

  • Резкое повышение температуры тела;
  • Судорожная скованность мышц, произвольное сгибание конечностей;
  • Напряженность мышц при ярком выраженном выпрямлении конечностей;
  • Нарушения дыхания, возможна остановка на 20-30 секунд;
  • Обморочное состояние с полным расслаблением и утратой тонуса мышц;
  • Зацикленность и концентрации зрения на одном предмете;
  • Отсутствие реакции на окружающие действия;
  • Психоэмоциональные всплески настроения непроизвольного характера.

Причины эпилепсии у детей: основные факторы

Причины возникновения эпилепсия связаны у детей с нарушением деятельности нервной системы. У детей различают такие виды эпилепсии, в зависимости от основных факторов воздействия на организм:

  • Истинная эпилепсия – возникает у детей при генетической предрасположенности. Необязательно имеет выраженный характер, иногда для активации эпилептических припадков необходим внешний раздражитель;
  • Вирусная и инфекционная болезнь имеет четкий причинно-следственный характер, так как последствие инфекционного поражения головного мозга приводит к отмиранию нейронов в определенных его участках;
  • Токсическое повреждение ЦНС чаще всего возникает при отравлениях грибами (употребление галлюциногенов) или лекарственными препаратами, укусах клещей. Этот факт возникновения припадков эпилепсии является одним из главных внешних факторов, которого можно избежать;
  • Фебрильная эпилепсия имеет временный характер, судорожные спазмы проявляются при повышении температуры или вирусном поражении организма. Отметим, что длительное повышение температуры может спровоцировать отмирание участков головного мозга, и возникновение очагового закипания крови.

Что делать при проявлении приступов эпилепсии у детей: первая помощь

Что делать, когда проявления приступов эпилепсии у детей имеют внезапный характер и длятся не более 2-х минут, как следствие ребенок возвращается в исходное состояние и не помнит о случившемся? При проявлении такого рода припадков необходимо срочное лечение симптомов детской эпилепсии.

По прогнозам медиков эпилепсия у детей раннего периода развития лучше всего поддается лечению у девочек.

Первая помощь при возникновении эпилепсии у детей должна иметь целенаправленный характер. Многие родители при проявлении эпилепсии у ребенка задаются вопросом: «Что делать и как помочь?» Для начала необходимо знать, как вести себя в сложившейся ситуации.

Действия при приступе эпилепсии:

  • Если приступ сопровождается судорожными проявлениями, необходимо обезопасить ребенка, для этого его укладывают на мягкую поверхность;
  • Для исключения удавления рвотными массами укладывать необходимо на бок;
  • Максимально нужно исключить раздражающий фактор, шум, свет и т п.;
  • После окончания судорог необходимо восстановить дыхание;
  • Во время глубокого сна необходимо делать легкий массаж мышц для возобновления кровообращения;
  • Вызвать скорую помощь.

Следует отметить, что если приступы заболевания случились впервые, и раньше не замечались никакие эпилептические проявления, необходимо как можно быстрее пройти обследование. Только врач может порекомендовать, как правильно лечить эпилепсию у детей.

Важно: исчезновение симптоматики на длительный срок не говорит о том, что болезненные проявления имеют одиночный характер, все симптомы в более осложненном проявлении могут вернуться вновь. Поэтому необходимо обязательно проверить ребенка.

Диагностика и профилактика эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей при раннем определении причины и соответственном лечении может исчезнуть вообще.

В первую очередь, родителям, которые заметили даже минимальные изменения в сознании ребенка, необходимо обратится к специалисту. Хотя в 60% случаях первопричину возникновения заболевания определить достаточно сложно, если нет видимых повреждений головного мозга и генетической наследственности. Все-таки стоит исключить все возможные причины эпилепсии у детей. Диагностика для определения очаговых локализаций в головном мозге проводится при помощи МРТ, КТ и энцефалограммы. Наибольшая вероятность определения места локализации и причины возникновения болезни достигается, если провести исследование во время приступа, что сделать очень трудно.

Поэтому необходима обязательная госпитализация в стационар для обследования.

Если наблюдается легкая форма заболевания в виде концентрации зрения или психоэмоциональных приступов, необходимо пройти курс реабилитации, чтобы в будущем исключить возможность судорожных приступов и патологических изменений в головном мозге.

Профилактические действия направлены чаще всего на следующие вещи:

  • Смену образа жизни;
  • Разработку определенного питания, исключение продуктов которые возбуждают деятельность ЦНС, например шоколада;
  • Работу со специалистами и психологами для исключения подсознательных припадков;
  • Лекарственные препараты для успокоения и устранения легких судорожных проявлений.

Устранение причин и лечение проявлений симптомов эпилепсии у детей определяется строго медицинскими специалистами. Любой вид самолечения может привести к пагубным последствиям.

Как лечить эпилепсию у детей и возможно ли лечение заболевания народными средствами?

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Поставив диагноз, врач назначает медикаментозное лечение, которое заключается в приеме специальных противосудорожных средств. Важно давать лекарство ребенку систематически. Помимо этого, врач рекомендует определенную диету с ограничением шоколада, кофе, копченостей. Ее основу составляет молочно-растительная пища, мясо лучше давать в отварном виде.

Следует также ограничить количество потребляемой жидкости.

Родителям необходимо строго следовать назначениям врача, сообщать ему о любых изменениях в поведении ребенка. Если малые и судорожные припадки возникают на фоне повышенной температуры тела, следует принимать экстренные меры по ее снижению (прохладные обтирания или ванны, жаропонижающие средства в соответствии с возрастом).

Во время судорог следует принять меры во избежание травматизации. Постарайтесь уложить ребенка на кровать, освободите шею, расстегнув воротник.

Если возникла рвота, поверните ему голову на бок. Между зубами сбоку необходимо вставить предмет, обернутый тканью (обмотайте ложку чистым носовым платком), чтобы не дать ребенку случайно прикусить язык. Не следует беспокоиться, если после окончания припадка ребенок засыпает глубоким сном. Если припадок длится дольше 3 минут, вызывайте скорую помощь.

Внимание! Не следует давать нюхать нашатырный спирт, чтобы привести ребенка в чувство во время эпилептического припадка.

Прерывать назначенное медикаментозное лечение без согласования с врачом нельзя, так как это может привести к рецидивам заболевания: припадки вновь возвращаются, чаще возникают, порой следуют один за другим.

В тех случаях, когда первопричиной заболевания является точно определенный фактор, опухоль или кровоизлияние, для лечения требуется хирургическое вмешательство. После чего необходимо пройти медикаментозный курс реабилитации по устранению остаточных проявлений заболевания.

Нужно отметить, что не всегда опухоль можно удалить, в таких случаях обращаются к препаратам, подавляющим рост новообразования, и медикаментам, снимающим симптоматику спазматического характера.

Не всегда можно определить, как именно проявляется эпилепсия у детей, и при наименьших подозрениях лучше всего обратится за помощью к врачам.

Лечение эпилепсии у детей недопустимо с помощью народных средств. Головной мозг и его деятельность не совсем понятен даже профессорам неврологии. Народное лечение приступов эпилепсии у детей, может привести к рецидиву и прогрессированию болезни с усугублением симптоматики проявлений, сопровождающихся длительными судорожными приступами.

Определение причин возникновения эпилепсии у детей и соответственное лечение проводится строго в медицинских учреждениях.

Для наилучшего результата в борьбе с этой хронической болезнью все-таки лучше обратиться к медикам. Даже хроническая эпилепсия у детей при целенаправленной помощи по ее лечению переходит в стойкую стадию ремиссии и может быть вылечена.

Вопрос о причинах возникновения детской эпилепсии еще полностью не раскрыт. Ранняя диагностика, наряду с новейшими технологиями в медицине и препаратами дает возможность излечения от этого хронического недуга.

Содержание статьи:

  1. Введение
  2. Базисная симптоматика
  3. Первая помощь при припадке
  4. Лечение эпилепсии

Введение

Каждый случай заболевания уникален, однако всегда есть стержневой симптомокомплекс, который позволяет специалисту диагностировать то или иное заболевание. Эпилепсия не является исключением, даже при учёте всего разнообразия типов и видов заболевания. В нашей сегодняшней статье мы не будем вдаваться в описание типов припадков при детской эпилепсии как таковой, а остановимся лишь на частных видах этого нарушения.

Не претендуя на полноту изложения, мы всё-таки постараемся ознакомить читателя с базовыми симптомами каждого из типов заболевания. Начнём мы с описания общих симптомов, которые в той или иной форме проявляются при большинстве видов эпилепсии у детей.

Базисная симптоматика

Думается, что всем известно, что эпилепсия характеризуется появлением обширного судорожного припадка. Как правило, острый приступ начинается внезапно, при этом сам припадок не имеет никакой связи с наличной ситуацией. К слову, этим припадок эпилептика отличается от демонстративного приступа у истерика.

Иногда наступление приступа удаётся предсказать, особенно в этом плане обнаруживает себя эпилепсия у детей. Дети (как и взрослые) за сутки-двое до обширного приступа ощущают сильное недомогание, понижение настроения, появляются очевидные нарушения питания и сна, могут возникать головные боли (особенно в случае посттравматической эпилепсии).

Почти всегда непосредственно перед припадком возникает так называемое состояние ауры – детская эпилепсия в этом плане более яркая. Это состояние длиться не более 10 секунд, напоминает ступор, вслед за которым приходит потеря сознания, вероятно с падением (поэтому такие дети всегда нуждаются в присмотре). Нередко выпадение из сознания сопровождается резким криком, которые связаны с резким сокращением мышц в голосовой щели и выходом воздуха из лёгких. Сразу же за этим следует тоническая фаза судорог, при которых происходит напряжение мускулатуры конечностей, которые сильно вытягиваются. Голова при этом запрокидывается.

При эпилептическом приступе дыхание задерживается, что сказывается во внешнем виде эпилептика: лицо сильно бледнеет, венозные каналы на шее сильно набухают, челюсти же сильно сжимаются. Длительность этой фазы, как правило, не превышает 30 секунд. После этого возникает следующая ваза клонических судорог. Этот тип характеризуется толчкообразным поочередным сокращением мышц конечностей и туловища.

При этой фазе (длиться она не более 5 минут) дыхание больного приобретает «вязкость» и шум. Объясняется этот эффект скоплением слюны и вероятным западанием языка.

Важное замечание: не нужно стараться открыть рот ребёнку, либо же положить что-то мягкое между челюстями – достаточно слегка придерживая за затылок повернуть голову ребёнка в сторону. На данном этапе детская эпилепсия ничем не отличается от приступов у взрослых.

При этих припадках зачастую у больных выделяется обширное количество пены, нередко с примесью крови, что связано с прикусыванием языка или щёк. Под конец фазы частота судорог снижается, а заканчивается она полным расслаблением мышц. В этой стадии ребёнок не реагирует ни на какие раздражители, а зрачки находятся в расширенном состоянии и не реагируют на свет.

Рассматривая эпилепсию у детей как комплексное заболевание, нельзя не отметить обширности её симптомов и именно обсуждением частных видов и симптомов «падучей» болезни мы займёмся далее.

Симптомы эпилепсии новорожденных

В случае эпилепсии новорожденных есть ряд отличительных признаков. Во-первых, симптомы возникают как правило на фоне высокой температуры. При этом судороги как бы «бродят» по телу младенца, переходя от одной конечности к другой, при этом меняется и часть тела (верх-низ, лево-право). Пена у младенцев обычно отсутствует.

Также у младенцев редко наблюдается мочеиспускание при приступе, что зачастую обнаруживается у детей старшего возраста и взрослых. Эпилепсия у детей этого возраста также не сопровождается сном, наступающим сразу за приступом. После окончания припадка и возвращения сознания у ребёнка можно обнаружить характерное ослабление функций самой «активной» части тела. Такая слабость может держаться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные предвестники приступа у младенцев – это нарушения ритма питания, отказ от еды, нарушения сна и негативизм.

Симптомы височной эпилепсии

Детская эпилепсия этого типа возникает под действием (чаще) чисто биологических причин. Это могут быть родовые травмы, травмы головного мозга в раннем детстве, патологическая картина которых развивается вместе с ребёнком. Также причинами могут являться инфекционные поражения и прочие воспалительные реакции в коре мозга.

Симптоматика височной эпилепсии у детей выражается в аритмичных передёргиваниях конечностей, которым предшествует своеобразная аура. Как правило, приступ длиться несколько минут.

Эта форма детской эпилепсии проявляется в:

  • частым появлением абдоминальных ощущений (тошнота, боли в животе, ощущение желчи в горле);
  • кардио симптомы (аритмия, скачки пульса, боли в грудине);
  • спёртость дыхания;
  • появление неконтролируемых движений, вроде глотания, потливости, жевания;
  • сильные изменения в сознании, которые со временем переходят в личностный план (страхи, разорванность мышления, дезориентация во времени, месте и личности, эйфория и т.п.);
  • компульсивные действия во время приступа (попытки убежать, раздеться);
  • со временем возникают тяжёлые личностные расстройства в виде резких смен настроения;
  • обширный спектр вегетативных расстройств, которые проявляются в «светлые» промежутки (жировой обмен, аллергии, скачки давления и т.п.).

К сожалению, эта форма эпилепсии у детей имеет хроническое течении и постепенно обрастает другими патопсихологическими и вегетативными симптомами.

Симптомы эпилепсии у детей

В общем виде симптомы детской эпилепсии нам уже известны. Однако имеет она и ряд характерных особенностей. Во-первых, у детей заболевание обнаруживается чаще. Во-вторых, далеко не все единичные приступы являются признаком эпилепсии. Эпилепсия у детей не определяется по наличию одного лишь приступа.

Признаками детской эпилепсии, а также её основная симптоматика заключается в:

  • ритмичные конвульсии большей части мышц тела;
  • полная задержка дыхания во время приступа;
  • неподконтрольная дефекация и мочеиспускание (характерно для детей от 3-4 лет);
  • высокий мышечный тонус;
  • возможно наступление сна без прихода в сознание.

Также перед обширным приступом у детей может обнаруживаться слабое подёргивание рук и ног, ритмичные движения губами и судорожное закатывание глаз. Однако, как и у взрослых, эпилепсия у детей может быть не столь очевидна и иметь некоторые «скрытые» формы. К ним относится так называемая абсансная эпилепсия.

Симптомы абсансной эпилепсии

В переводе с французского «absence» означает «отсутствие, пустота». И действительно, детская эпилепсия этой формы не обнаруживает себя в виде приступов судорог и падений. Отнюдь, ребёнок кажется просто задумывавшимся. Ребёнок просто «столбенеет», никак не реагируя на происходящее вокруг. Для этой формы эпилепсии у детей характерны следующие проявления:

  • резкое замирание, ступор, прерывание действий;
  • пустой взгляд, его неподвижность и пристальность, сосредоточенность на одной точке;
  • отсутствие внимания на окружение;
  • продолжение действия после выхода из приступа, причём сам приступ ребёнком амнезируется.

Как правило, такой диагноз может быть поставлен у детей от 6-7 лет, когда сформированы первые так называемы «школьные» навыки. При этом данная форма заболевания чаще встречается у девочек, нежели у мальчиков. Вероятно, оно генетически наследуется, так как эпилепсия у детей в 75% связана с наличием у родственников схожего заболевания. В принципе, можно сказать что это заболевание может «пройти» — в среднем за 6-7 лет. В неблагоприятных случаях эпилепсия принимает другие формы.

Симптомы роландической эпилепсии

Детская эпилепсия представлена по большей части именно этой формой заболевания. Проявляется она в основном в промежутке 3-13 лет, при этом самый яркий период приходится на 7-8 лет. Дебютирует заболевания в возрасте от 5 до 10 лет, а основное отличие от предыдущей формы – ей болеют в основном мальчики (более 65%).

Симптомы этой формы носят «классический» характер и выражаются в:

  • соматосенсорной ауре, которая проявляется в парестезии (чувство сильного онемения кожи) в области лица, рта и шеи;
  • появление односторонних клонических судорог – здесь участвуют и мышцы лица, однако судороги могут распространяться вниз по телу. Включение в картину припадка мышц лица и гортани приводит к тому, что дети начинают описывать свое состояние как «стук зубов», «язык дрожит»;
  • нарушения речи. По понятной причине ребёнок с трудом может произносить слова, причём выпадение речи происходит либо вначале приступа, либо нарастает вместе с ним;
  • гиперсаливация (чрезмерное слюноотделение).

Важно, что эпилепсия у детей этой формы порождает судороги в основном в ночной период. Примерно 80% приступов приходятся на период с 12 ночи до 6-7 утра. Посему другое название – ночная эпилепсия.

Особенность таких судорог в том, что они кратковременны и постепенно распространяются во время припадка от «очага» по всему телу.

Симптомы миоклонической эпилепсии

Эта детская эпилепсия характеризуется тем, что сочетает в себе и обширные припадки, и микроподёргивания в светлые промежутки. Болеют ей в равной степени и девочки, и мальчики. При этом важно учесть, что при обследовании таких детей во всех органах, в том числе и в головном и спинном мозге обнаруживается скопление углеводного материала.

Дебютирует заболевание в промежутке от 10 до 19 лет (до этого, видимо, происходит накопление углеводов) и по началу ничем не отличается от классической эпилепсии. Уже позже в картину заболевания включаются миоклонии – непроизвольные сокращения мышц. Зачастую дебютом служат не столько предэпилептические знаки, сколько резкие изменения в психике ребёнка. Частота припадков варьируется от ежедневных, до раза в несколько месяцев – огромную роль здесь играет неврологическое лечение.

В тоже время возможны нарушения сознания и патопсихологические симптомы, требующие специальной коррекции.

Симптомы посттравматической эпилепсии

Заранее рекомендуем ознакомиться со статьями о травмах головы в детском возрасте. В случае, если эпилепсия у детей является результатом травмы, то первым делом симптоматика будет зависеть от нейронных изменений в коре.

Важную роль играет нейропсихологическое обследование, помогающие установить глубину и тяжесть изменений и в мозге, и в личности больного.

Примерно в 10% случаев травмы головы приводят к появлению эпилепсии, в тоже время у детей вероятность быстрее преодолеть заболевание выше. При проникающих травмах около 40% детей получают эпилепсию. Важно, что эпилептическая симптоматика может проявиться и через десяток лет после травмы.

Симптомы бессудорожной эпилепсии

Также частая форма развития эпилепсии у детей. Основные симптомы – это изменения сознания с его сужением или выпадением без потери. Наступают такие состояния резко и могут длиться несколько дней, после чего человек вновь возвращается в наш мир.

При этом ребёнок, находящийся в сумеречном состоянии реагируют лишь на эмоционально значимые для него события. Возможно возникновение бредовых идей и пугающих галлюцинаций. Как правило, это сильно сказывается на поведении больного – его мир обусловлен его галлюцинаторно-бредовыми переживаниями.

Такие больные могут быть опасны как для себя, так и для окружающих, поэтому требуют изоляции в острый период. Как правило, постепенно нарастают симптомы психических нарушений в сфере эмоций, самоконтроля, мышления и речи. Приступы, как правило, амнезируются.

Симптомы алкогольной эпилепсии

К сожалению, обнаруживается уже и у подростков. Алкогольная эпилепсия – это следствие алкогольной зависимости в любом возрасте. Проявляется заболевание в сильнейших припадках, которые наступают резко и внезапно, иногда даже без ауры. Наступает припадок с потерей сознания, затем лицо больного постепенно синеет, помимо пены (которая может не появляться) возникает сильнейшая рвота. По прекращению судорог, больной медленно возвращается в сознание, после чего следует долгий и беспокойный сон.

К типичным симптомам добавляются и некоторые особенности:

  • потеря сознания;
  • сильные судороги;
  • пронизывающая боль;
  • ощущение сдавливания тела;
  • тактильные галлюцинации.

Припадок может начаться в период двух-трёх суток после отмены алкоголя. Зачастую приступам предшествует острый галлюциноз, сопровождающийся паникой и страхом. Причина развития такой формы эпилепсии – длительное отравление мозговой коры алкогольной продукцией. Риск-фактором является и перенесённая ранее травма головы, инфекции и тому подобные заболевания.

Первая помощь при припадке

Первое, что надо учесть – это возможность травматизма ребёнка. Если ребёнок упал, необходимо немедленно осмотреть голову, после чего обеспечить под спиной ребёнка мягкую и ровную поверхность из, например, одежды.

Затем стоит быстро освободить ребёнка от стягивающих предметов – ремни, сумки, шарфы, облегающие куртки и т.п. Шея ребёнка должна быть полностью голой!

Затем необходимо плавно повернуть голову ребёнка набок, чтобы рвотные массы и слюни не забили дыхательные каналы. При этом необходимо придерживать руки и ноги ребёнка, не сдерживая при этом судороги. Два взрослых человека способны полностью обезопасить ребёнка от неприятных последствий припадка.

Размыкать сомкнутые челюсти ни в коем случае не следует, использовать платки и салфетки для защиты от укусов не следует – они почти не помогают, но способны затруднить дыхание. Пытаться «отрезвить» водой ребёнка нельзя. Будить после припадка не стоит.

Лечение эпилепсии

Детская эпилепсия требует комплексного лечения: за ребёнком должны наблюдать невролог, терапевт. При выраженности психологических изменений, ребёнок обязательно должен быть показан патопсихологу и психиатру.

Невролог и психиатр в индивидуальном (и только так!) порядке подбирают лекарства для ребёнка. Как правило, это противосудорожные препараты. В редких случаях назначаются и транквилизаторы.

Во-вторых, важно лечить не припадки, а причины. При травмах головы имеет смысл сделать ЭЭГ и МРТ, чтобы выявить очаги поражения в мозге. Подавление симптомов не приводит к излечению, а вовремя замеченные изменения в личности больного, и в структурах мозга помогут подобрать оптимальное лечение.

Таким образом, чем точнее диагностика, тем больше вероятность, что, по истечению активной фазы заболевания, из эпилепсии выйдет именно «ваш ребёнок», а не человек с искажённой личностью.

автор статьи: практикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва

На нашем сайте http://Love-mother.ru Вы можете задавать свои вопросы психологу по интересующим Вас вопросам через комментарии под статьёй. Вам будет выслан ответ на, указанный вами, адрес электронной почты и опубликован в комментариях.
Оставайтесь с нами! Всегда рады Вас приветствовать на нашем сайте!!!

Эпилепсия у детей — серьезное заболевание центральной нервной системы, которое начинается в детском возрасте гораздо чаще, чем во взрослом. Преимущественное большинство случаев эпилепсии впервые наблюдаются именно в детстве, начиная от младенческого возраста, заканчивая подростковым.

Детская эпилепсия, в отличие от взрослой, может проявиться в ответ на любой раздражающий фактор, так как мозг маленького ребенка формируется в процессе активного роста и может внезапно отреагировать припадком даже на самый обыкновенный раздражитель.

Возможные причины детской эпилепсии

  • Генетическая предрасположенность
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Родовые травмы
  • Повреждения центральной нервной системы во время родов или в процессе внутриутробного развития
  • Гипоксия плода
  • Черепно-мозговые травмы
  • Некоторые инфекционные заболевания, в том числе и внутриутробные
  • Нарушения гормонального фона и метаболизма

Конвульсии и судороги у детей

Всегда ли они говорят об эпилептическом припадке?

Нередко за эпилепсию родители принимают обычный судорожный синдром. Из-за специфики симптоматики эпилепсии в детском возрасте бывает достаточно сложно поставить точный диагноз, поэтому очень важно провести как можно более тщательную диагностику, чтобы понять, чем вызваны конвульсивные приступы у ребенка.

Отличие судорожных припадков от истинной эпилепсии — в том, что в этом случае реально выяснить настоящую причину болезненного состояния и устранить ее. Если же эпилепсия в детском возрасте является истинной или первичной, явственных причин ее появления обычно не обнаруживают. Врачи лишь предполагают, что именно послужило предпосылкой для возникновения болезни. Устранить причины невозможно, эпилепсия становится хронической, а ребенок требует постоянного наблюдения врача и лечения.

Иногда за приступы эпилепсии у детей родители принимают фебрильные судороги. Внешне симптоматика настолько похожа, что данные явления могут быть приняты за эпилепсию даже опытными врачами, которые не провели серьезного осмотра ребенка.

Симптоматика эпилепсии у детей

Признаки эпилепсии у детей имеют ряд особенностей, которые помогут отличить заболевание от обычного судорожного синдрома. Эпилепсия у младенцев может также проявляться в нетипичных симптомах, что осложняет первичную диагностику. Родители могут попросту не заподозрить данное заболевание в странных и необычных симптомах, не напоминающих конвульсии, с которыми обычно ассоциируются эпилептические припадки.

Дети, больные эпилепсией, обычно демонстрируют следующие симптомы:

  • Ритмичные самопроизвольные судороги
  • Потеря сознания
  • Резкие мышечные спазмы
  • Непроизвольное мочеиспускание (дефекация)
  • Кратковременная остановка дыхания
  • Мимические судороги
  • Подергивания отдельных частей тела

Специфика детских проявлений эпилепсии

Отдельно выделяется так называемая абсансная эпилепсия у детей. Именно такая симптоматика является обычно самой сложной для диагностики. Если эпилепсия у детей до года протекает в данной форме, судороги и конвульсии могут отсутствовать вовсе. Ребенок словно «изолируется» от окружающего мира: название формы заболевания происходит от французского absence (отсутствие).

Во время приступа исчезают реакции на окружающие раздражители: ребенок на непродолжительное время замирает и перестает обращать внимание на любые воздействия извне. Взгляд во время приступа может концентрироваться на какой-то одной точке, а может, напротив, быть отсутствующим, расфокусированным. Дети постарше, больные эпилепсией, могут резко прекратить игру или любую другую деятельность, останавливают разговор на полуслове, а после окончания приступа продолжают его. Подобные приступы всегда сопровождаются кратковременной амнезией: ребенок никогда не помнит, что произошло.

Эпилепсия у подростков может проявляться не только в виде судорожных припадков или абсансов, но и в виде атонических приступов. Атонический припадок — полная противоположность обычному конвульоссивному припадку. Если во время судорог мышцы сокращаются, то во время атонического приступа, напротив, происходит их полное расслабление. Ребенок резко теряет сознание, падает, а в бодрствующем состоянии демонстрирует слабость и вялость. По всем признакам атонические припадки напоминают обмороки, поэтому их очень редко относят к проявлениям эпилепсии.

Эпилепсия у грудных детей может проявиться в виде так называемого «детского спазма». Ребенок может резко наклоняться вперед, непроизвольно поворачивать голову и фиксировать ее в таком положении, поднимать руки в груди. Обычно такие явления происходят утром. Очень часто детский спазм захватывает мышцы шеи, в результате чего ребенок совершает кивающие движения головой. Первые признаки эпилепсии у детей в новорожденном возрасте могут быть именно такими. Если вы заметили у ребенка подобные движения, его нужно как можно быстрее показать невропатологу, чтобы исключить поражения ЦНС.

Как помочь ребенку с эпилепсией?

Методы лечения и первая помощь

Лечение эпилепсии у детей должен проводить врач-невропатолог, который назначает специфические рецептурные медикаменты. Тем не менее, все родители, дети которых страдают эпилептическими припадками, должны знать, как оказать малышу первую помощь, чтобы он во время припадка не навредил своему здоровью.

Теряя сознание, ребенок падает. Во время падения он может удариться, повредить какую-то часть тела, наткнуться на острый угол или предмет. Очень важно отслеживать поведение ребенка в течение дня, чтобы успеть вовремя положить его на кровать или пол, замечая начинающийся приступ. Ребенка нужно положить так, чтобы он находился как можно дальше от мебели и опасных предметов.

Для того чтобы ребенок не задушил себя, его можно перевернуть на бок. Ни в коем случае нельзя помещать пальцы в рот ребенка, чтобы удерживать язык: сила мышечных спазмов во время припадка такова, что ребенок может повредить зубами ваши пальцы.

Воду, еду и лекарственные препараты ребенку можно давать только после полного завершения приступа. Дождитесь, пока ребенок не вернется полностью в сознание.

Лечение эпилепсии производится с помощью современных противосудорожных препаратов. Схема лечения назначается врачом индивидуально, в зависимости от течения болезни. Эпилепсия у новорожденных требует особого внимания: если она диагностируется детским невропатологом, лечение назначается как можно быстрее. В этом случае, если лечение назначено правильно, болезнь может без следа пройти уже через несколько лет.

Заключение о детской эпилепсии

Эпилепсия у детей разных возрастов — одно из самых серьезных поражений ЦНС. Для того чтобы избежать ухудшения умственных способностей ребенка, необходимо постоянно наблюдать его состояние у квалифицированного врача и при необходимости корректировать медикаментозную терапию. Как утверждает медицинская статистика, в 80% случаев назначенные препараты полностью снимают болезненную симптоматику и восстанавливают состояние ребенка.