Виды стоматита у детей лечение


Стоматит у детей – это понятие, объединяющее группу заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки рта. Это самый распространенный диагноз в детской стоматологии, встречающийся даже у новорожденных и у детей до года.

Актуальность проблемы в детском возрасте обусловлена высокой распространенностью и контагиозностью болезни. В результате несовершенства местного и общего иммунитета наиболее уязвимы к стоматиту груднички, дети раннего и дошкольного возраста.

Что такое детский стоматит?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, чаще всего аллергического или инфекционного происхождения. Заболевание проявляется местными и общими симптомами. Распознать стоматит можно по характерной клинической картине, но точная постановка диагноза – задача врача.

Причины заболевания

Стоматит могут вызвать:

  • вирусы (герпес, грипп, краснуха, ветряная оспа) – причина частых стоматитов у ребенка, так как вирус герпеса находится в организме постоянно и обостряется при благоприятных условиях;
  • бактерии (стрептококки, стафилококки);
  • грибы, микоплазма;
  • механические травмы или ожоги слизистой оболочки рта;
  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • неправильно подобранные гигиенические средства для полости рта;
  • некачественные стоматологические манипуляции, ношение ортодонтических конструкций;
  • зубной налет и кариес.

Часто заболевание возникает на фоне:

  • гиповитаминоза, дефицита железа и селена;
  • длительного употребления антибиотиков или сульфаниламидов;
  • обезвоживания (вследствие рвоты, диареи, недостаточного потребления жидкости или обильного потоотделения);
  • сахарного диабета, иммунодефицита;
  • аллергии;
  • гормональной перестройки;
  • анемии.

Кандидозный стоматит может появиться у новорожденного ребенка вследствие молочницы у роженицы.

Факторы, способствующие заболеванию:

  • стресс;
  • плохое питание;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность.

Заразен ли стоматит?

Высокой контагиозностью обладают только 2 вида стоматита – вирусный и бактериальный. Они распространяются воздушно-капельным путем при контакте с больным ребенком и предметами, которыми он пользуется.

Виды заболевания у детей

В зависимости от причины возникновения существуют следующие виды стоматита:

  1. Аллергический – возникает при воздействии на организм внешнего агента. Частое явление у маленьких детей, которое сложно поддается лечению.
  2. Везикулярный – заболевание имеет вирусную этиологию. Ребенок заражается вследствие контакта с насекомым -переносчиком или больным животным.
  3. Афтозный – является следствием запущенного стоматита герпесной этиологии.
  4. Катаральный – характеризуется стертой клинической картиной и склонностью к хронизации.
  5. Травматический – возникает после травмирования слизистой оболочки и опасен присоединением инфекции. Частое явление у малыша в 3 года, связанное с травмами и отсутствием четко отработанной техники чистки зубов.
  6. Герпетический – возникает вследствие заражения вирусом простого герпеса. Часто встречается у детишек в 1 год и старше.
  7. Язвенный – может быть как самостоятельной формой, так и осложнением катарального стоматита.
  8. Вирусный (инфекционный) – вызванный вирусом гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, аденовирусом.
  9. Кандидозный – возникает в результате размножения в ротовой полости грибов рода Candida. Чаще всего встречается у годовалых малышей и у детей в 2 года.
  10. Бактериальный – возбудителями являются стафилококки и стрептококки. К этому виду относятся гонорейный и дифтерийный стоматит.

Симптомы болезни у детей

Инкубационный период стоматита составляет 4 – 8 суток. Болезнь начинается остро.

Первые признаки можно спутать с ОРВИ:

  • лихорадка до 40 С (в зависимости от вида болезни температура держится от 3 – 5 до 10 дней);
  • озноб;
  • недомогание, слабость;
  • тошнота, рвота;
  • лимфаденит;
  • катаральные явления: насморк, покашливание.

Также при стоматите может появляться конъюнктивит.

На следующий день в полости рта обнаруживается белый, желтоватый или серый налет, а через 1-3 дня на слизистой появляются прыщики или язвочки.

Каждый вид стоматита имеет свои отличительные признаки. Чтобы заподозрить заболевание необходимо знать, как выглядит слизистая оболочка рта при той или иной форме.

Вирусный стоматит

На слизистой оболочке появляются пузырьки, которые быстро лопаются, превращаясь в эрозии овальной или округлой формы. Пузырьки и эрозии могут сливаться. Эрозивная поверхность крайне болезненна, покрыта желтоватым налетом. Слизистая оболочка неба, щек, языка, губ гиперемированная. Иногда пузырьки могут появляться и на лице.

Герпетический стоматит

На фоне гиперемии слизистой появляются пузырьки, которые вскоре лопаются и образуют язвы или эрозии. После заживления язвочек на слизистой остается мраморный рисунок. Количество пузырьков варьируется от 4 – 6 до 15 – 20 штук. Кроме ротовой полости пузырьки могут появляться в горле, на крыльях носа, на губах снаружи или вокруг рта.

Кандидозный стоматит

В начале заболевания появляется сухость слизистой оболочки. Вскоре на языке, щеках, губах, деснах появляются белые точки. Вскоре они сливаются и образуют творожистый белый налет, после снятия которого образуется кровоточащая эрозия.

К другим характерным симптомам можно отнести:

  • жжение и боль во рту;
  • кислый запах изо рта;
  • отказ от груди или бутылочки;
  • беспокойство, капризность.

Бактериальный стоматит

Слизистая оболочка темно-красная, а иногда лилово-красная, покрытая поверхностными эрозиями. На губах образуются желтые корки. У ребенка повышается слюноотделение и появляется запах гнили изо рта.

Афтозный стоматит

Заболевание протекает хронически и имеет инфекционно-аллергическое происхождение. Характерным признаком этого вида стоматита выступает наличие афт – болезненных участков некроза эпителия. Афты имеют четкую округлую форму, сверху покрыты плотным белым налетом и окружены ободком грануляции. Температура при афтозном стоматите может держаться до 10 дней.

Возможные осложнения

  • Поскольку стоматит создает нагрузку на иммунитет, организм ребенка становится уязвим к ангинам, ОРЗ, фарингитам. Заболеваниям дыхательных путей также сопутствует дыхание через рот.
  • Частые стоматиты приводят к поражению зубной эмали и заболеваниям зубов.
  • Отказ от еды в связи с болевыми ощущениями может приводить к задержке роста и снижению веса.

Что делать, если у ребенка стоматит?

  1. Если у малыша появились признаки заболевания необходимо посетить педиатра или детского стоматолога для детального обследования и определения вида заболевания.
  2. Для диагностики болезни могут использоваться бактериологические, цитологические, иммунологические, вирусологические исследования, а также ИФА и ПЦР.
  3. Материалами для исследования служат соскобы и мазки со слизистой рта, кровь.
  4. При частых кандидозных стоматитах ребенку показана консультация эндокринолога и анализ крови на глюкозу.

При хроническом афтозном стоматите нужна консультация детского аллерголога и гастроэнтеролога, анализ испражнений на яйца глистов и дисбактериоз, УЗИ органов ЖКТ.

Лечение стоматита

Стоматит возникает вследствие разнообразных причин, поэтому и лечение разных видов болезни отличается.

Как лечить вирусный и герпетический стоматит

При остром воспалении, сопровождающемся тяжелой симптоматикой, ребенка госпитализируют.

Препараты для лечения:

  • Отвары лечебных трав (шалфей, ромашка, сок каланхоэ). Обрабатывают ротовую полость 4 – 5 раз в день. Эти средства подходят для лечения заболевания у грудных детей. В продаже есть и готовые травяные сборы – Эвкаром, Ингафитол для детей постарше.
  • Деткам от 4 лет можно применять Стоматидин – антисептик, оказывающий обезболивающее действие, а также Гексорал – таблетки для рассасывания противомикробного и обезболивающего действия.
  • Прополис спрей – для обработки язв.
  • Противогерпетические мази – Зовиракс, Оксолиновая мазь, Виферон, Ацикловир, теброфеновая мазь.
  • гель Холисал.
  • Противовирусная мазь Бонафтон.
  • Масло шиповника, Каротолин, облепиховое масло.
  • Винилин – обладает противовоспалительным эффектом и способствует быстрому заживлению и эпителизации ранок.

Чем лечить грибковый стоматит

Для лечения этого вида заболевания врач может назначить следующие препараты:

  • Метиленовый синий, Фукорцин или борная кислота. Точечно наносятся на эрозии у маленьких детей и применяются в виде полоскания для детей постарше.
  • Нистатиновая мазь, Клотримазол, крем Пимафуцин. Препараты наносят на слизистую оболочку рта, уделяя особое внимание области щек и десен.
  • Нистатин – таблетки, измельченные в порошок, наносят на эрозии и язвы.
  • Кандид в виде крема, геля или раствора.
  • Детям старшего возраста и подросткам могут быть назначены препараты Дифлюкан, или Флуконазол внутрь.
  • Витаминотерапия для повышения иммунитета, таблетки Имудон деткам от 3 лет.
  • Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Панадол, Нурофен) при лихорадке.

Лекарства для детей от афтозного стоматита

Лечение этого вида стоматита проводят несколько врачей – гастроэнтеролог, аллерголог, стоматолог. Препараты:

  • при аллергической природе болезни – антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин);
  • для обработки афт – борная кислота, метиленовый синий, отвары трав, гель Холисал или Камистад, натрия тетраборат, мазь Аекол;
  • в качестве противомикробных и антисептических средств назначают спрей Люголь, Гексорал, полоскание рта Йодинолом;
  • при диагностировании проблем ЖКТ проводят лечение основной болезни;
  • витамины С, В12, В6, В1;
  • в качестве противовирусного средства применяют Бонафтон;
  • при хроническом течении – Декарис, Пирогенал.

Средства от бактериального стоматита

  • препараты местного воздействия – полоскание или орошение слизистой Мирамистином, раствором Хлоргексидина,Фурацилина, перекиси, марганцовки, Диоксидина, Трихопола, Хлорофиллипта, Метрогила;
  • в случае тяжелого течения назначают прием антибиотиков – Линкомицина, Гентамицина, Канамицина, Пенициллина, Ампиокса;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон).

Лечение народными средствами

Существует масса нетрадиционных рецептов для борьбы с недугом. Вот некоторые из них:

  1. Лечение содой: раствор готовят из расчета 2 ч.л. соды на 200мл воды. Полоскания осуществляют 5 – 6 раз в день. Маленьким деткам такой раствор можно наносить на слизистую с помощью марлевой салфетки. Чтобы быстро вылечить стоматит в раствор соды для полоскания нужно добавить 1 ч.л. перекиси.
  2. Полоскание раствором спиртовой настойки прополиса (1 ч.л. настойки на стакан воды).
  3. Алоэ или каланхоэ в виде полоскания. Малышам можно просто давать жевать листики растений.
  4. Смесь чеснока со сметаной. Необходимо держать во рту несколько раз в день на протяжении получаса.
  5. Полоскание рта морковным или капустным соком, разбавленным пополам с водой.

Диета при стоматите

Так как болезнь сопровождается острыми болевыми ощущениями во время еды, перед многими родителями встает вопрос, чем кормить ребенка при стоматите.

  1. В первую очередь из рациона нужно исключить продукты, раздражающие слизистую рта – сладости, кислое, соленое, перченое, а также соки, содержащие витамин С.
  2. Пища малыша должна быть пюрированная и теплая. Продукты лучше готовить на пару или отваривать.
  3. Врачи рекомендуют включить в рацион натуральный йогурт и простоквашу и исключить цельное молоко.
  4. Для эффективного лечения болезни ребенок должен употреблять много жидкости.

Прогноз

При вовремя начатом лечении стоматит бактериальной или грибковой природы проходит через неделю.

Вирусный и герпетический стоматит вылечивается за 10 – 14 дней. При прохождении полного курса лечения заболевание не осложняется. Если же лечение было прервано, возможно формирование устойчивости возбудителя к препаратам и трудности в дальнейшей борьбе с ним.

Профилактика стоматита у детей

  • исключение травм;
  • тщательный уход за ротовой полостью;
  • для снижения риска появления болезни у грудничка необходимо тщательно дезинфицировать соски, игрушки и обрабатывать грудь перед кормлением;
  • посещение детского стоматолога с момента появления первого зуба;
  • использование специальных зубных паст и ополаскивателей, способствующих повышению местного иммунитета ротовой полости;
  • изоляция ребенка больного инфекционным стоматитом.

Доктор обращает внимание

  1. После перенесенного стоматита лучше избавиться от старых зубных щеток, сосок и бутылок во избежание повторного заражения.
  2. Для профилактики заболевания нужно следить, чтобы ногти ребенка были коротко подстрижены, а руки всегда были чистые.
  3. При лечении стоматита нужно выделить ребенку отдельную посуду.
  4. В период прорезывания зубов чаще мойте и стерилизуйте прорезыватели или другие предметы, которые грызет ребенок.
  5. Во время лечения и до момента полного заживления язв и исчезновения корочек ребенка нельзя купать и умывать.

Несмотря на распространенность заболевания и широкий ассортимент доступных аптечных средств для его лечения, самостоятельно бороться со стоматитом у детей не стоит. Истинную причину воспаления слизистой может установить только специалист, а при некорректном лечении могут появиться серьезные осложнения.

Посмотрите видео к статье

Наведите мышку или нажмите на изображение, чтобы увидеть картинку.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит в основном наблюдается у детей после 4-х лет. До первых визуальных проявлений ребенок во рту чувствует боль, он вялый и раздражительный. Возникшие участки отмершего эпителия округлой формы со временем трансформируются в эрозии (афты). Афты покрыты непрозрачной пленкой, имеют красное обрамление с четкими, ровными краями.

Травматический стоматит отличается наличием поврежденных участков слизистой рта, слегка отекших, покрасневших и болезненных.

Диагностика и лечение стоматита

Как только у ребенка появились признаки стоматита, его следует показать педиатру или детскому стоматологу. Врач проведет более обстоятельное обследование, поставит точный диагноз и предложит схему лечения (продолжительность терапии и лекарства). Возбудитель выявляется по исследованиям мазков и соскобов со слизистой рта и анализу крови.

Лечение стоматита предполагает:

  1. Обработку полости рта.
  2. Общую терапию.

Для каждого вида стоматита применяется свой арсенал средств. Если болезнь протекает в легкой или средней форме, лечение можно проводить амбулаторно, если приобрела острый характер с тяжелой симптоматикой, ребенка следует положить в стационар.

Обработка ротовой полости ведется с целью обезболивания, заживления изъязвлений и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки. Для этого используют растворы (для полоскания или орошения), мази, кремы, гели, спреи. Предпочтение следует отдавать гелям, ибо они отличаются лучшей впитываемостью в слизистую оболочку. Во избежание бронхоспазма малышам до 1 года распылять спреи недопустимо. Лекарства следует наносить после каждого приема пищи, не только на пораженные участки, но и вокруг них. Маленьким детям манипуляции выполняют с помощью ватных палочек, тампонов, намотанного на палец бинта.

Больше пить!

При стоматите требуется обильное питье. Жидкость не только прополаскивает ротовую полость, но и способствует выведению из организма образовавшихся токсинов. Помимо обыкновенной прокипяченной или родниковой воды, пить можно компот и чаи из трав. Напитки, содержащие газы, натуральные соки с витамином С, молоко следует исключить, ибо они еще в большей степени раздражают и так болезненные участки.

Питание при стоматите

Не создавать дополнительного раздражения – такого же правила следует придерживаться и при формировании меню, не включая в него сладкие, кислые, соленые, перченые продукты. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару, размельченной (аж до пюре) и теплой. Рацион можно разнообразить йогуртом и простоквашей.

Важным лечебным фактором является соблюдение гигиены полости рта, а именно – полоскание травяными отварами или антисептическими растворами после каждого приема пищи и чистка зубов не реже 2 раз в сутки. Грудничкам рот орошают из баллончика.

Лечение разных форм стоматита

Разные виды стоматита требуют разного лечения

Для терапии стоматита вирусного происхождения отлично подходят мази, в которых присутствует ацикловир – Ацикловир, Виролекс, Виферон, Герпевир. Выздоровление также обеспечивают мази Бонафтон, Винилин, Зовиракс, Каротолин, Оксолиновая, Теброфеновая, масло из шиповника и облепихи, гели Холисал и Метрогил, раствор Стоматидин, рассасывающиеся таблетки Гексорал, спрей Прополис. Грудных детей можно лечить с помощью отваров из лечебных трав (шалфей, ромашка), соком каланхоэ, детям постарше можно заваривать травяные сборы Эвкаром, Ингафитол. Для укрепления иммунитета при рецидивах подходят Интерферон, Иммунал, Виферон в свечах.

Для обезболивания наиболее эффективны препараты на основе лидокаина или холин салицилата. Можно использовать и те средства, которыми утоляют боль при прорезывании зубов – Дентинокс-гель, Камистад.

При бактериальном стоматите полоскать рот можно растворами Диоксидин, Метрогил, Мирамистин, Трихопол, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекисью, марганцовкой. Хорошо зарекомендовал себя спрей Тантум Верде, Люголь, Орасепт, гель Метрогил-дента. После 6 лет можно сосать леденцы Септолете. При тяжелом течении болезни следует принимать антибиотики (Линкомицин, Гентамицин, Канамицин, Пенициллин, Ампиокс, Аугментин), иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон), витамины.

Для устранения симптомов кандидозного стоматита используют растворы Кандид, Нистатин, Метиленовый синий (синька), мази Кандизол, Клотримазол, крем Пимафуцин, Кандид. Детям старше 5 лет можно назначать капсулы Дифлюкан, Флуконазол, они могут сосать таблетки Нистатин. Давно известны лечебные свойства раствора пищевой соды (1 ст. л на стакан теплой воды). Щелочная среда губительна для грибов. Терапевтический эффект содового раствора будет усилен, если туда добавить 1 ч. л. перекиси водорода.

Повысить иммунитет помогут витаминизированные таблетки Имудон (можно давать детям от 3 лет). Температура сбивается Парацетамолом, Панадолом, Нурофеном.

Рецидивы кандидозного стоматита требуют обращения к эндокринологу и исследования крови на содержание глюкозы.

Проявления афтозного стоматита обрабатывают борной кислотой, травяными отварами, водным раствором Йодинол, Гексорал, Тетраборат натрия (бура), спреем Люголя, гелем Холисал, Камистад, мазью Аекол, Бонафтон. До сих пор самым распространенным и действенным препаратом остается раствор Метиленовый синий. Эпителизацию слизистой ускоряют витамин А, масло шиповника и облепихи, бальзам Винилин (бальзам Шостаковского). Симптомы болезни также устраняют УФО слизистой и ультрафонофорезом гепарина. От афт аллергического происхождения избавляются с помощью антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетрин), если эрозии являются следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта – борьбу с основной болезнью усиливают витаминами С и группы В.

Если болезнь приобрела хроническую форму, ребенка следует показать детскому аллергологу и гастроэнтерологу, а также обследовать состояние органов ЖКТ, установить есть ли глисты и дисбактериоз. Назначают таблетки Декарис, инъекции Пирогенал.

Травматический стоматит лечится гелями Актовегин, Солкосерил, Холисал, облепиховым маслом, раствором Хлоргексидин.

Народная медицина для обработки проявлений стоматита старшим детям рекомендует настоянные на спирту прополис, каланхоэ или алоэ (в 1 ст. воды развести 1 ч. л. настойки), сок из капусты или моркови (развести с водой в пропорции 1:1), чеснок, смешанный со сметаной (несколько раз в день удерживать во рту 30 мин). Маленькие дети могут жевать листики лечебных растений.

Начав лечить стоматит, как только появятся первые его признаки, положительного эффекта при бактериальной или грибковой форме можно достичь через неделю, при вирусной и герпетической – приблизительно через 2 недели. Терапия не должна прерываться, ибо во время паузы возбудитель может приспособиться к препаратам.

Профилактика стоматита

Чтобы заметить стоматит на его ранней стадии, детям до 3-х лет нужно каждый день осматривать ротовую полость. С появлением первого зуба следует регулярно посещать детского стоматолога. Всячески нужно избегать травм ротовой полости.

Важнейшая профилактическая мера – личная гигиена (чищение зубов, мытье рук, стрижка ногтей). Но пока язвы не заживут, ребенка нужно оберегать от купания. Чтобы укрепить иммунитет ротовой полости, следует применять специальные зубные пасты и ополаскиватели. Ребенок, подхвативший стоматит инфекционного происхождения, должен быть изолирован от других детей и пользоваться отдельной посудой. Во избежание рецидива все ранее используемые зубные щетки, соски и бутылочки следует выбросить.

Маленьким детям нужно запрещать облизывать различные предметы. Соски, бутылочки и игрушки должны подвергаться дезинфекции, особенно в период прорезывания зубов. Их желательно протирать лекарством от стоматита. Грудь перед кормлением тоже следует обрабатывать.

Побочные признаки и основные симптомы стоматита, которые возникают у маленьких детей до года и старше необходимо устранять сразу после появления. Неприятные последствия недуга минимизируют и предупреждают за счет проведения медикаментозной терапии и применения народных методов. Эти методы позволяют вылечить заболевание в полости рта. Но при этом важно соблюдать рекомендации педиатра.

Стоматит у ребенка

Стоматит представляет собой заболевание, при разных видах которого во рту могут образовываться язвы, воспаления, налет. Развитие болезни зависит от ее первопричин. К ним относят ожоги, травмы, плохую гигиену ротовой полости и пр.

Общие правила терапии

Стоматит считается одной из наиболее распространенных детских болезней. Она может появиться и у ребенка, которому еще не исполнился год, и у двухлетнего малыша, и у детей постарше. Нередко взрослые предпочитают лечить недуг народными методами, не обращаясь при этом за врачебной помощью. Но следует принимать во внимание, что если ребенок любого возраста заболел этим недугом, он способен заразить им окружающих людей. Поэтому важно не пренебрегать советами педиатра.

Малышу необходимо пользоваться отдельными чашками, тарелками, столовыми приборами, предметами гигиены. Комнату, где спит ребенок до 3-х лет и старше, необходимо каждый день убирать и проветривать. Кроме того, чтобы процесс лечения шел быстрее, лучше не перекармливать двухлетних деток. В таких случаях родители дают подогретое питье, легкие блюда. Регулярная профилактика стоматита позволит предупредить высокую температуру, слабость, образование язв и прочие неприятные проявления.

Как лечить стоматит?

Для лечения стоматита сначала нужно определить его вид.

Перед началом лечения важно понять, какой вид стоматита у ребенка.

Для этого необходимо посетить педиатра, — он подоберет самое лучшее лечение, и расскажет, как правильно его проводить:

  1. Афтозный. Этот вид недуга называют хроническим. Первопричина его доподлинно не установлена, но есть предположение, что организм больного так реагирует на сильный аллерген, инфекции, травмы полости рта. Бывает так, что во рту формируется поражение, которое выглядит как язва крупных размеров, вокруг которой есть воспаление и покраснение. Лечение стоматита у детей в данном случае предполагает использовать препараты, обладающие антисептическими свойствами.
  2. Язвенный. Лечение детского стоматита подразумевает устранение воспалений и язв, которые поражают слизистую оболочку полости рта. Для этого применяют анестезин в глицерине, который мягкого воздействует на ткани. В крайних случаях назначают эффективное сильнодействующее средство лидокаина гидрохлорид. К побочным эффектам лекарства относят раздражающее действие на ранки во рту. Помимо этого, стоматит лечится за счет наложения тампонов, пропитанных в медикаментозном растворе «Трипсина». Этот препарат размягчает пораженные оболочки.
  3. Герпетический. Вирусный вид стоматита вызван герпесом. Для этого недуга характерно резкое повышение температуры. Необходимо комплексное лечение таких симптомов, как язвенные поражения, рвота, понос. Как правило, требуется госпитализация ребенка и терапия от 7 до 14 дней. Чтобы излечиться, понадобится применять противовирусные средства. В частности вирусный стоматит излечивается за счет использования «Ацикловира» в форме крема, которым нужно обрабатывать поверхность пораженных тканей. При обработке участков полости рта на 1-ой стадии недуга крем позволяет предотвратить развитие недуга.
  4. Кандидозный. Эта болезнь относится к грибковым разновидностям стоматита и развивается при проникновении на оболочки грибков kandida. Терапию проводят при помощи полосканий полости рта разными растворами. Врачи советуют лечиться и противогрибковыми лекарствами. Педиатр может назначить хорошее лекарство, в основу которого входит миконазол или другие компоненты, — оно помогает устранить проявления болезни за короткий срок. Детям прописывают «Миконаз» в форме геля, «Кандид» в виде лосьона.
  5. Бактериальный. Для терапии, как правило, вполне достаточно применять медпрепараты местного воздействия. Речь идет об обезболивающих гелях, обеззараживающих пастах и прочих медикаментах, которые применяют для лечения полости рта. Если больной страдает от некроза, терапевтический курс против бактериального вида стоматита проводят в больнице, так как омертвелые ткани следует удалять в клинических условиях. Назначать необходимую терапию должен врач.

Народные рецепты

Распространены такие методы, как лечение синькой, квасцами, содовым раствором. Хроническую форму стоматита можно лечить за счет использования алоэ, травяных сборов, иногда используют масло облепихи:

  1. Раствор пищевой соды. При разных видах заболевания применяют раствор, в который добавляют теплую воду (соотношении 0,2 к 10). Ребенок должен полоскать ротовую полость или ему следует наносить раствор при помощи тампона трижды в день.
  2. Синька. Лечебный медпрепарат, который воздействует как антисептик. Гибель микроорганизма, который вызвал стоматит, происходит тогда, когда элементы медикамента действуют на инфекцию. В то же время он не впитывается в кровеносные сосуды.
  3. Квасцы. Представляют собой порошок белого цвета, который обладает обволакивающими, кровоостанавливающими свойствами. Кроме того, квасцы устраняют зуд, убивают бактерии и снимают воспаление. Их применение позволяет обеззараживать инфекции кожных покровов. Порошок впитывает влагу, заживляет раны. Пленка, которая образуется на слизистых, снижает болезненные ощущения.

Как долго лечат стоматит у детей?

Длительность лечения зависит от типа заболевания.

Разные типы стоматитов требуют разного подхода. Например, герпетический стоматит можно излечить за неделю, бактериальный – за две недели, больше времени занимает грибковый вид недуга — от 10 до 21 дня. Время заживления хронического стоматита (с учетом проведения квалифицированной терапии) составляет 5–10 дней.

В случае если такие заболевания беспокоят часто и излечиваются медленно, необходимо следить за состоянием иммунитета ребенка и обследовать его на наличием болезней крови.

Стоматит — это воспалительное заболевание, поражающее все участки полости рта: губы, нёбо, щеки, язык, миндалины. При отсутствии лечения патологические очаги могут распространяться на кожу вокруг рта, красную кайму губ, полость носа, что значительно осложняет дальнейшее лечение. Если однажды не долечить до конца такое заболевание, при действии какого бы то ни было провоцирующего фактора (переохлаждение, стресс и т.п.), образования в полости рта могут возникнуть снова. Частые обострения заболевания, средняя или тяжелая степень его протекания должны насторожить как лечащего врача, так и самого больного или его семью: это серьезно основание для проведения развернутого анализа крови, проверки организма на наличие специфических инфекций, оценки иммунного статуса.

Причины, приводящие к развитию стоматита, многочисленны. К местным этиологическим (причинным) факторам можно отнести:

  • зубные отложения,
  • плохое гигиеническое состояние полости рта,
  • нелеченый кариес,
  • вызывающие аллергию металлы (пломбы и/или коронки на зубах),
  • травмы слизистой оболочки,
  • протезы из пластмассы (при аллергии на ее компоненты).

Общими факторами, способствующими развитию стоматита, являются снижение иммунитета при острых инфекционных заболеваниях, стресс, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические болезни органов и систем. В зависимости от вида стоматита назначается определенное лечение.

Классификация

Стоматит развивается у детей с ослабленной иммунной системой.

По течению стоматит может быть острым, хроническим и рецидивирующим.

По провоцирующим факторам выделяют:

  • Травматические стоматиты: травма слизистой оболочки в результате механического, химического, лучевого или термического воздействия, «никотиновый стоматит».
  • Вызванные попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов: вирусные (герпес, корь, ветряная оспа), грибковые (кандидоз), бактериальные (язвенно-некротический стоматит Венсана, скарлатина, туберкулез, гонорея и др.).
  • Аллергические стоматиты (при местном воздействии раздражающего агента на слизистую оболочку или как реакция на поступление аллергена в кровь).
  • Симптоматические стоматиты при заболеваниях крови, желудочно-кишечного тракта, вследствие эндокринных нарушений, ВИЧ-инфекции и др. (являются лишь сопутствующим симптомом основного заболевания).

По клиническим проявлениям стоматиты делятся: катаральные, язвенные, афтозные.

Травматические стоматиты

Повреждение слизистой оболочки полости рта может быть острым или хроническим. Травматические стоматиты возникают при действии высоких или низких температур, химических веществ, ионизирующего излучения. Главный фактор в постановке диагноза — тщательный сбор анамнеза, пациент обязательно опрашивается на предмет какого-либо воздействие на слизистую оболочку извне. При таких воздействиях слизистая оболочка становится гиперемированной, отечной, болезненной, очаги поражения локализуются на внутренней поверхности щек, языке, небе, деснах или губах.

При химических ожогах главная помощь состоит в применении антидотов (нейтрализующих веществ): при попадании кислот — промыть рот мыльной водой, 1—2% р-ром соды, а при действии щелочей — 0.5% р-ром лимонной кислоты.

При стоматите, вызванном попаданием на слизистую оболочку мышьяка, ее обрабатывают 1 % р-ром йодинола или 5% р-ром унитиола. Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции рекомендуются полоскания растворами антисептиков (хлоргексин, перекись водорода), отваром ромашки. А также: тщательная гигиена полости рта, применение заживляющих средств (кератопластиков) — масло облепихи, шиповника, масляный р-р витамина А, солкосерил и др.

«Никотиновый стоматит» развивается при постоянном раздражающем действии на слизистую оболочку рта сигаретного дыма и смол, содержащихся в нем. При этом на нёбе возникают участки покраснения, болезненные при малейшем травмировании, иногда изъязвления или уплотнения ткани, избавиться от которых, не подвергая более организм опасности, можно только при отказе от вредной привычки.

Вирусные стоматиты

Часто встречаются у детей до трех лет, реже — у подростков и взрослых людей. Проникновению вируса способствуют микротравмы слизистой оболочки полости рта (прикусывания щек или языка, ссадины), а также контакт с другим больным. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Острый герпетический стоматит

Это одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. Вызывается поражением вирусом герпеса. Заболевание может протекать в легкой форме, когда не страдает общее состояние организма, нет повышения температуры и признаков интоксикации. Ребенок жалуется на боль во время приема пищи. Врач обнаруживает единичные пузырьки или язвочки (при вскрытии пузырей) на губах, щеках или языке. Десны при этом гиперемированы, отечны. Даже единичная эрозия сильно болезненна и доставляет много неприятных ощущений малышу. При средней и тяжелой формах страдает общее состояние ребенка: повышена температура тела, высыпаний во рту много, прием пищи невозможен из-за сильной боли, нарушен стул, беспокоен сон малыша. В условиях стационара ребенка лечат в редких случаях. Присоединение бактериальной инфекции к эрозированным участкам осложняет лечение стоматита. Врач назначает обязательно противовирусные и обезболивающие препараты (например, оксолиновую или бонафтоновую мази, винилин, зовиракс, арбидол), средства для снижения температуры тела, обильное питье, полоскания растворами антисептиков или трав.

Стоматит у ребенка. Как распознать и как лечить — Школа доктора Комаровского

Рецидивирующий герпетический стоматит

Рецидив герпетического заболевания провоцирует снижение иммунитета, различные инфекции и неинфекционные заболевания, переохлаждение, травмы и др. На слизистой оболочке нижней губы или щеки появляется единичная эрозия (пузырек), болезненная при дотрагивании до нее языком. Если лечение начато своевременно, заживление происходит в течение 4-5 дней без появления новых высыпаний.

Стоматит при ветряной оспе

Заболевание начинается с подъема температуры и высыпаний на коже в виде пятнисто-пузырьковой сыпи. На слизистой оболочке полости рта, неба и губ появляются пятна, затем пузырьки, которые вскоре лопаются, формируя округлые или овальные язвочки. На красной кайме губ могут формироваться корки. Лечение стоматита проводят в комплексе с лечением ветряной оспы, обрабатывают пораженные участки обезболивающими и противовирусными мазями, антисептиками и кератопластиками (на этапе заживления).

Хронический афтозный стоматит

Его проявления — это образующиеся на слизистой оболочке полости рта афты, представляющие собой поверхностные язвочки округлой формы до 1-5 мм в диаметре, покрытые бело-желтым налетом и окруженные красным ободком, резко болезненные. Афты могут сливаться, образуя достаточно обширные очаги. Причина развития такого стоматита до конца не выяснена. Предполагается роль вирусной инфекции на фоне снижения иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс, аллергический компонент. Формы заболевания: фибринозная (единичные поражения с налетом), некротическая (афты покрыты отмершими клетками — некротическими массами), гландулярная (поражаются протоки малых слюнных желез), рубцующаяся (глубокие язвы заживают с образованием рубцов) и деформирующая (с образованием деформированной ткани). Лечение данного стоматита сложное, комплексное, включает местное и общее воздействие на организм.

Бактериальные стоматиты

Язвенно-некротический стоматит Венсана — это заболевание, ведущую роль в развитии которого играют такие болезнетворные микроорганизмы как стрептококки и стафилококки. Предрасполагающие факторы: затрудненное прорезывание зуба «мудрости», стресс, хроническая герпетическая инфекция, переохлаждение, недостаточная гигиена полости рта. Заболевание начинается с недомогания и повышения температуры тела, болезненности во рту, появления неприятного запаха изо рта. Участки изъязвлений на слизистой оболочки полости рта имеют кратерообразную форму. Появляются признаки: боль при глотании и приеме пищи, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Лечение предусматривает прием антибиотиков, противоаллергических средств, полоскания рта антисептиками, аппликации противовоспалительных мазей, ферментов и кератопластиков.

Грибковые стоматиты

Самое распространенное грибковое заболевание полости рта — кандидоз (молочница), развивается у грудных детей вследствие недостаточной гигиены, небрежном уходе за предметами, которыми пользуется малыш. Возбудитель — грибы рода Candida. Стоматит может развиться у детей более старших возрастов и взрослых людей после антибиотикотерапии, на фоне снижения иммунитета, при плохой гигиене полости рта, связанной с ношением ортодонтических пластинок (у детей) и съемных протезов (у взрослых), при авитаминозах и тяжелых заболеваниях крови. Проявляется кандидоз в двух формАХ: при первой на слизистой оболочке полости рта и спинке языка появляется легко снимающийся обильный «творожистый» белый налет. При второй форме налет выражен слабо, его можно обнаружить в складках щек и губ, вся остальная слизистая оболочка ярко-красного цвета, болезненная. Лечение молочницы направлено на снижение активности грибков. Для этого используются щелочные полоскания (препараты йода, анилиновые красители), мази и гели для местной обработки пораженных участков. Назначаются десенсибилизирующие средства, кератопластики, витамины. Наряду с этим врач дает указание тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Аллергические стоматиты

Развиваются аллергические стоматиты в ответ на выделяющиеся в полость рта компоненты пластмассовых протезов, металлических пломб и коронок, средств для обработки десен. Пациент четко связывает момент появления неприятных ощущений, жжения и болезненности во рту с последним приемом у стоматолога. Аллергические стоматиты иногда бывает нелегко однозначно диагностировать. Чаще всего у пациента возникают боль и жжение в деснах, языке, губах. Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, она болезненна, местами отечна. Основное лечение связано с устранением причины развития аллергии, назначаются противоаллергические препараты и местно обрабатываются участки поражения растворами антисептиков.

Стоматиты при общих заболеваниях

Слизистая оболочка полости рта реагирует на развитие хронических болезней желудочно-кишечного тракта (атонический колит, гепато-холецистит, дисбактериоз), сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные формы сердечной недостаточности), органов кроветворения (лейкозы, гемофилия, анемии), эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз) и др.

Проявления стоматита в таких случаях многообразны: гиперемия и кровоточивость десневых сосочков, высыпания в виде эрозий и язв, изменение цвета и сухость слизистой оболочки. Лечение стоматита находится в прямой зависимости от подавления болезнетворного фактора, оно проводится в комплексе с лечением основного заболевания.

Появление дискомфорта, болезненности и чувства жжения в полости рта, обнаружение высыпаний, язв и эрозий на губах, небе, деснах или языке — все эти проявления начавшегося стоматита являются достаточным поводом для обращения к стоматологу. Только врач сможет поставит диагноз и назначит адекватное лечение. В противном случае течение заболевания может усугубиться присоединением бактериальной инфекции, распространением воспаления на кожу лица и губ, а также общей реакцией организма, развитием осложнений, которые можно и нужно предупреждать.

К какому врачу обратиться

При появлении стоматита нужно лечиться у стоматолога. Чтобы выяснить причину рецидивов болезни, понадобится консультация педиатра, терапевта или семейного врача. После дополнительных обследований они смогут направить больного к профильному специалисту: инфекционисту, иммунологу, гастроэнтерологу, венерологу, пульмонологу, аллергологу, микологу, кардиологу, гематологу, эндокринологу. Нередко без лечения спровоцировавших стоматит заболеваний избавиться от него не удается.

Проф. кафедры детской терапевтической стоматологии С. Ю. Страхова рассказывает об остром герпетическом стоматите:

Острый герпетический стоматит

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой о стоматите:

Жить здорово! Хлопот полон рот: стоматит.06.08.2018

Об афтозном стоматите в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта

Наиболее частым заболеванием полости рта в младшем возрасте у детей считается стоматит. Для каждого возраста характерен особый вид заболевания, однако иногда случаются и исключения. Суть болезни в том, что на месте минимального поражения слизистой оболочки ротовой полости  у детей (вследствие прикусывания зубами или крошечного пореза острым продуктом) образовываются раздражения и язвочки. Главное – вовремя распознать начало заболевания и начать соответствующее лечение.

Детский стоматит – виды

В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:

  • Грибковый, или кандидозный стоматит – проявляется в виде сероватого или белого налета творожистой консистенции во рту. Часто такая болезнь сопровождается значительным увеличением температуры, вплоть до 40 градусов. Наряду с высоким жаром можно заметить увеличение лимфатических узлов у детей. Своевременное лечение пораженных участков дает положительные результаты в самые скорые сроки, поскольку он легко удаляется механическим способом;
  • герпетический стоматит – наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие симптомы ОРВИ;
  • аллергический стоматит – возникает из-за чрезмерного приема аллергических продуктов или же занесения инфекции в открытую ранку. Симптомы такой болезни очень сходны с герпетическим стоматитом, за одним исключением – лопающиеся пузырьки у детей не проходят, а превращаются в белые ранки, обтянутые тонкой пленкой;
  • бактериальный стоматит – самый простой и быстро проходящий вид заболевания. Причиной появления такого раздражения могут стать грязные руки, инфекция, занесенная во время прорезывания зубов у детей, немытые продукты и т.д. Лечение заключается в применении антибиотиков и обеззараживающих отваров.

Стоматит у детей может проявляться по-разному, одна и та же форма заболевания у одного малыша может протекать в легкой форме, тогда как другому предстанет в виде острого заболевания, требующего полной изоляции и применения антибиотиков, поэтому лечение нужно проводить четко по указаниям лечащего врача, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Правильное лечение стоматита у детей

Как и любое другое заболевание, стоматит у малышей следует лечить только под наблюдением врача, поскольку в зависимости от вида болезни, а также очага поражения в разных ситуациях требуются различные лекарственный препараты.

Лечение грибкового стоматита заключается в обработке пораженных участков во рту специальными препаратами. Для этой цели подходит:

  • содовый раствор (столовая ложка пищевой соды на полстакана воды);
  • разведенный водой раствор аптечной борной кислоты;
  • мази: «Пимафуцин», «Клотримазол», нистатиновая мазь;
  • крем «Кандид»;
  • суспензии: «Дифлюкан», «Флуконазол».

Стоит помнить, что любое лекарство следует применять только после консультации с врачом, ведь большинство из перечисленных средств имеет противопоказание к применению по возрасту. Помимо использования заживляющих средств неокрепшему организму крохи потребуется витаминная подпитка, для чего часто назначают «Имудон» или «Иммунофлазид» – суспензии и таблетки для укрепления иммунитета.

Наряду с применением лекарств малышу показана диета: необходимо исключить из рациона кислые продукты, которые способствуют увеличению щелочи во рту. Желательно воздержаться от приема сладостей, не рекомендованы к употреблению горячие и острые продукты.

Лечение герпетического стоматита предусматривает использование лекарственных препаратов в совокупности с народными методиками.

  • Снять воспаление помогут отвары шалфея и ромашки, которыми следует обрабатывать ранки при помощи ватной палочки. Аптечные готовые составы, например, «Эвкарон» или «Ингафитол», подходят как для протирания язвочек, так и для полоскания полости рта. Неплохо зарекомендовал себя также и «Прополис» – аптечный спрей с противовоспалительным и заживляющим эффектом.
  • Деткам постарше можно обрабатывать ранки такими средствами, как «Оцикловир», «Зовиракс», «Оксолин» и пр. При остром типе заболевания наряду с мазями врач пропишет подобные препараты в виде таблеток.
  • Для обезболивания применяют антисептические средства Стоматидин или Гексорал. Они наиболее эффективны в совокупности с масляным витаминизированным раствором, к примеру, препаратом «Каротолин», который содержит в составе облепиховое масло, шиповник и витамин А.

Стоматит, вызванный вирусом герпеса, требует основательного лечения, поскольку до устранения вируса в организме применение лекарственных препаратов не даст особого эффекта. Важно соблюдать диету – временно устранить из меню консервы, соления, цитрусовые продукты и ярко выраженные пряности.

Аллергический стоматит у детей проявляется довольно редко, его возбудителем может стать индивидуальная непереносимость определенных продуктов, а также некоторые микробы. Для лечения в данном случае применяют такие лекарства:

  • обработка язвочек во рту у детей осуществляется травяными отварами, растворами синьки, борной кислоты или соды;
  • устранить аллергический стоматит помогут антигистаминные препараты – «Цитрин» или «Супрастин» – в виде сиропа;
  • необходимо также провести антисептическую обработку ротовой полости, для чего назначаются «Йодинол», «Люголь» или «Винилин».

Добиться максимального эффекта от лечения можно, лишь полностью исключив контакт с аллергеном, поэтому в обязательном порядке нужно исключить из рациона морепродукты, цитрусовые, сладости и консервацию.

Стоматит в любом виде передается вирусным путем, поэтому заразившегося малыша необходимо изолировать от иных детей, предоставить ему отдельные предметы личной гигиены и обеспечить полный покой. При правильном лечении уже через несколько дней сильные симптомы заболевания исчезнут без следа, а заживающие ранки уже не будут причинять ребенку такого беспокойства.

Профилактика детского стоматита

Самый верный способ избежать любой болезни – укреплять иммунитет, чем следует заниматься с самого рождения детей. Это же правило лежит и в основе профилактики детского стоматита. Чтобы предотвратить развитие стоматита во рту малыша, необходимо выполнять следующие условия:

  • обеспечить малышу здоровую атмосферу дома – отказаться от вредных привычек, регулярно проветривать помещение, урегулировать влажность воздуха в комнате;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе – гулять как минимум 2-3 часа в день, выходить на улицу даже при дожде и холоде (хотя бы ненадолго);
  • соблюдать правила личной гигиены – своевременно мыть руки, каждое утро чистить зубы, следить за состоянием одежды и обуви детей;
  • следить за здоровым питанием малыша – в рационе ребенка должны присутствовать свежие фрукты и овощи, молочные продукты и мясо в достаточном количестве;
  • своевременно лечить начинающиеся заболевания – нередко обычная ангина может повлечь за собой развитие иных болезней, поэтому любой недуг у детей следует лечить незамедлительно;
  • избегать контакта с болеющими детьми – стоматит, являясь инфекционным заболеванием, передается воздушно-капельным путем, поэтому с носителями вируса лучше не контактировать.