Восстановление после удаления аденоидов у детей


Операция по удалению аденоидов у детей не относится к числу сложных. Чаще всего проводится под общим наркозом не в силу физической боли, а для предотвращения сильного эмоционального переживания маленького пациента: вид инструментов, большое количество крови, длительное неудобное положение может вызвать психологическую травму или стресс. А это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения в ходе вмешательства или в ранний послеоперационный период.

В больнице

Хирурги не перестают повторять, что время реабилитации для дальнейшего здоровья не менее важно, чем сама операция. Поэтому следует знать особенности ведения послеоперационного периода у детей в домашних условиях, т.к. после удаления аденоидов при отсутствии явных осложнений стационарное лечение не предусмотрено.

Через несколько часов после удаления аденоидов ребёнка выписывают на амбулаторный режим наблюдения. Перед тем, как покинуть больницу, он проходит осмотр хирурга и педиатра на предмет отсутствия осложнений на прооперированном участке и последствий анестезии.

Домашняя реабилитация

В послеоперационный период детям создают подходящие условия:

  • чистый дом, где ежедневно проводится влажная уборка;
  • спокойная обстановка без акцентирования пережитых волнений, но с уверенностью в полном выздоровлении;
  • отсутствие физических нагрузок, чрезмерной активности – занятия могут вызвать прилив крови к прооперированной части носоглотки, спровоцировать кровотечение;
  • возможность отдыхать, особенно в первый день – наркоз утомляет;
  • естественная забота близких, внимание с их стороны к любым нестандартным явлениям выздоровления.

Запомните! В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводят в холодное время года, но не лишним будет следующее предупреждение: в первое время не рекомендуется принятие солнечных ванн, купание в открытых водоемах, принятие теплых ванн, посещение бани. Запрещены перелеты и путешествия – домашний режим в послеоперационный период – обязательный этап восстановления даже при хорошем самочувствии.

Ограничения в питании

Заживление на слизистых у детей после удаления аденоидов проходит достаточно быстро и, при отсутствии в послеоперационный период провоцирующих осложнение факторов, в основном безболезненно.

Для бережного обращения рекомендуется внесение изменений в меню:

  • исключение твердой, грубой пищи, требующей значительных усилий для пережевывания;
  • запрет на продукты и приправы, вызывающие раздражение слизистых или их гиперемию – острые, кислые и соленые блюда;
  • употребление пищи комнатной и холодной температуры, исключение очень теплых и горячих блюд – предупреждение кровотечения.

Удаление аденоидов – повод угостить детей мороженым, и не раз. Предпочтение отдают твердым видам, фруктовому льду, а не мягким шарикам – избыток жира выстилает слизистые ротовой полости и плохо выполаскивается. На этой пищевой пленке легко поселяются и активно размножаются микробы.

Режим и образ жизни

В домашних условиях для сужения кровеносных сосудов иногда доктор рекомендует в послеоперационный период капли в нос.

Важно! Категорически не рекомендуется превышать указанную дозу назальных растворов и количество применений в течение суток! Слишком частое употребление может спровоцировать парадоксальное расширение сосудов и хронический насморк.

В первые дни послеоперационного периода рекомендуется ограничить контакты ребёнка с посторонними людьми, в том числе и с друзьями, знакомыми, одноклассниками. После любого хирургического вмешательства иммунитет направляет свои силы на заживление повреждений. Чужеродные микробы и вирусы, не являющиеся привычными, после удаления аденоидов могут вызвать заболевание.

Ежедневные гигиенические процедуры, в особенности чистку зубов, проводят тщательно – для уменьшения болезнетворных составляющих флоры полости рта. Но во время обработки соблюдают осторожность: избегать грубых прикосновений к слизистым, а также слишком энергичных полосканий.

Дважды в день измеряют температуру тела. В норме в послеоперационный период возможно ее небольшое повышение (в 1 – 2 день), но это не обязательно: болезненность в горле после удаления аденоидов далеко не всегда сопровождается жаром. Температура выше 38°С демонстрирует бурную реакцию организма, для предотвращения кровотечения разрешено применение жаропонижающих препаратов. Преимущественно используют средства на основе парацетамола (Панадол, Нурофен и т.п.)

Важно! Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в педиатрии не приветствуется вообще, а в послеоперационный период особенно: препарат разжижает кровь, т.е. препятствует заживлению открытых ран.

В целом, скорейшему выздоровлению после удаления аденоидов, как и в любой другой послеоперационный период, способствуют:

  • упорядоченный образ жизни – спокойное бодрствование и достаточный отдых, в том числе и сон;
  • хорошие гигиенические условия;
  • тщательное выполнение предписаний врача при выписке;
  • послеоперационное наблюдение у оториноларинголога (ЛОРа).

Особые условия выздоровления

Чрезмерно разросшаяся железистая ткань, которая и приводит к операции, формируют у ребёнка особый тип дыхания, глотания и речи. После удаления аденоидов некоторое время сохраняется «гнусавость», затруднение дыхания, шум в ушах. Однако, это не норма, а по мере заживления операционного поля подобные явления проходят без следа. Если сохраняется ограниченность в функциях в отдаленный послеоперационный период – это повод обратиться к врачу.

Некоторым детям, выросшим с аденоидами, требуется корректировка дыхания и произношения. В домашних условиях необходимо как можно раньше приступить к логопедическим занятиям, в число которых входят специальные дыхательные гимнастические комплексы для укрепления мышц неба и глотки с включением речевых тренировок.

При проведении занятий следует учитывать несколько моментов:

  • не проводить зарядку в первые дни, во время острого послеоперационного периода;
  • обеспечить достаточное увлажнение воздуха в комнате для занятий (полезно для всех, а особенно в после удаления аденоидов) – чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха может спровоцировать першение и кашель, что неполезно;
  • соблюдать принцип постепенности – каждое упражнение проводят от 3 раз, с постепенным увеличением по количеству через день на 1 – 2 раза и доведением до 12 раз;
  • новые варианты вводить также постепенно, по 1 – 2 в день, с постепенным нарастанием количества повторений;
  • при ухудшении состояния прооперированного органа снизить или отменить нагрузку до стабилизации заживления, восстанавливать с малых нагрузок;
  • добиваться тщательного выполнения каждого упражнения, прежде чем добавлять новые, не спешить с объемами, приоритет – правильности положения органов и достижения целей;
  • создать положительный психологический настрой во время занятий, а лучше превратить их в игру с рифмовками и персонажами – тогда такая спец зарядка станет хорошей привычкой и будет выполняться ребёнком с удовольствием еще долгое время самостоятельно.

В первые дни рекомендуется проводить дыхательную и речевую гимнастику в домашних условиях после проветривания помещения.

Важный совет! В последующее время можно использовать прогулки для выполнения упражнений. Свежий воздух – один из факторов благополучного выздоровления пациента после удаления аденоидов.

Комплекс упражнений

  1. Медленный подъем вытянутых рук через стороны вверх с одновременным вдохом через нос. Задержка дыхания на высоте подъема, выдох через рот при опускании рук. Варианты: регулируют силу и скорость вдоха и выдоха, период задержки дыхания, количество повторений и подходов во время гимнастики. Рекомендуется как начальное и заключительное упражнение.
  2. Грудное дыхание: при вдохе расширяют грудную клетку, а живот втягивают, при выдохе увеличивается объем живота, а грудь спадает. Вдох-выдох через нос.
  3. Брюшное дыхание: при вдохе расширяют живот, при выдохе живот подтягивают. Вдох-выдох через нос.
  4. Попеременное дыхание через 1 ноздрю: пальцем крыло носа прижимают к перегородке, вдох и выдох производят через свободную ноздрю. Можно комбинировать с упражнением №3, но не вместо, а после него.
  5. Активизация полости рта: вдох через нос, перед выдохом воздух направляют в рот, раздувают щеки. Перекатывают его от щеки к щеке, сверху вниз и по кругу, затем медленно под давлением выдыхают через небольшое отверстие между губами.
  6. Звуковые упражнения после вдоха через нос и на фоне выдоха ртом: произнесение звуков (плавно гласные и шипящие, прерывисто согласные). Чередуют звуки, количество и добиваются качественного произношения.
  7. Речевые упражнения: произнесение коротких фраз, рифмовок, поговорок, пословиц, скороговорок с элементами пальцевой гимнастики или использованием игрушек. Очень важно дозированное, но постоянное увеличение диапазона звуков. Следует добиваться чистоты произношения, увеличения скорости выполнения упражнения. Варианты: ритмичное чтение во время прогулок с подбором скорости передвижения.

Эти и многие другие упражнения помогут значительно улучшить речь, нормализовать дыхание, восстановить мозговую деятельность.

Гимнастика служит прекрасным средством профилактики простудных заболеваний после удаления аденоидов: активное дыхание через нос активизирует не только обменные процессы, но и иммунную систему.

Таким образом, послеоперационный период после удаления аденоидов не предусматривает больших проблем. Избежать осложнений и скоро выздороветь поможет соблюдение режима.

Видео пособие: Как удаляются аденоиды у детей

Материалы: http://posleudaleniya.ru/drugie-operacii/adenoidov-posleoperacionnyj-period-u-detej/

Для многих родителей одной из «страшилок» являются рассказы о том, как удаляют аденоиды у детей. Мало кому хочется подвергать свое чадо настолько неприятной процедуре. Но стоит помнить, что существуют четкие рекомендации для проведения такой операции, и это отнюдь не частые ОРВИ.

Необходимо четко понимать, что именно доктора называют аденоидами. Даже в домашних условиях при осмотре своего горла человек видит два образования в форме слив, которые расположены по обе стороны горла. Это парные миндалины, которые принимают участие во всех тонзиллитах и ангинах. Они выполняют защитную функцию и не дают болезнетворным бактериям проникать вглубь организма.

Всего человек имеет 6 миндалин. Помимо двух видимых, еще три имеют совсем небольшие размеры и спрятаны от взгляда. А вот последняя непарная миндалина имеет название носоглоточной и является довольно крупной. И если именно это сгусток лимфоидной ткани часто воспаляется и увеличивается в размерах, то это называют аденоидами.

Аденоиды тревожат людей только в детском возрасте. Примерно после 8 лет рост лимфоидной ткани полностью останавливается и эта проблема уже не беспокоит. Однако ребенок до 6 лет особенно подвержен аденоидному разрастанию. И существует вероятность повторного образования. Однако даже частые респираторные заболевания не являются единственными показаниями к тому, чтобы была проведена операция по удалению аденоидов.

Если в период между заболеваниями миндалина приходит в свою изначальную форму и никак не мешает обычной жизни малыша, то в хирургическом вмешательстве нет никакой необходимости.

Подобная операция считается одной из самых легких, и практически никаких побочных эффектов не должно возникать. Однако маленькому пациенту от этого легче не станет, и страх никуда не денется. Именно поэтому родители так тщательно взвешивают все за и против.

Причиной появления недуга могут послужить наследственные факторы, постоянное перекармливание малыша, частые вирусные и бактериальные инфекции, а также ранее перенесенные болезни, такие как корь, скарлатина, коклюш.

Самостоятельно рассмотреть аденоиды без дополнительных приспособлений у родственников не получится. Но если мама стала замечать, что ее ребенок, не болея, говорит в нос, постоянно дышит через рот и это все отражается на режиме питания и сна, то, скорее всего, проблема именно в аденоидах. Они разрастаются и начинают перекрывать носовые проходы, а также евстахиеву трубу, которая соединяет ушную и носовую полости. На фоне этого развиваются частые отиты.

Основным показанием к проведению хирургического вмешательства является именно невозможность носового дыхания. В ночное время это обстоятельство может вызывать приступы удушья. При рецидивирующих отитах может нарушиться развитие слуха или его потеря. Малыш может страдать частыми сильными головными болями. Снижается аппетит, так как теперь приходится дышать ртом.

К сожалению, никакого медикаментозного лечения пока не найдено. Но существует вероятность, что причиной увеличения аденоидов послужила аллергическая реакция. Тогда на фоне приема антигистаминных средств размеры миндалины уменьшатся или вовсе приобретут первоначальное состояние.

Существует ряд причин, по которым операция по удалению аденоидов может быть отложена. Прежде всего, доктор должен убедиться, что на момент проведения процедуры в организме ребенка не происходит никаких воспалительных процессов.

Если аденоиды покрыты слизью или на них виднеется гной, то для начала нужно провести лечение и полностью избавиться от таких проблем. Возможно, после лечения дыхание восстановится.

Кроме того, специалист обращает внимание на окрас больного органа. Ярко-красный или синий оттенок дает надежду на избежание операции. А вот розовый цвет указывает на необходимость вмешательства. Поверхность аденоида должна быть сморщенная. Если она ровная и гладкая, то это свидетельствует об отеке от воспаления.

После последнего перенесенного заболевания должно пройти как минимум 4 недели. Иммунитету следует дать окрепнуть. В любом из таких случаев операцию следует перенести, чтобы избежать возможных осложнений.

Для детей до 6 лет доктора предпочитают по возможности избегать операций с применением общего наркоза. Но когда есть необходимость удалить аденоиды, откладывать процедуру не стоит.

Чаще всего используют местное обезболивание. Для этого через нос закапывают специальный препарат. После того как он начнет действовать, ставят дополнительно укол для местной анестезии. Минусом такого метода остается то, что ребенок находится в сознании и при виде инструментов или крови может сильно испугаться. Поэтому в настоящее время рекомендуют вводить еще и седативный препарат, при котором малыш погружается в состояние сонливости. Фактически он не спит, и не стоит опасаться никакого побочного эффекта от наркоза.

В западной медицине принято проводить подобные процедуры под общей анестезией. Сейчас существуют кратковременные наркозы, которые наиболее целесообразны при такой операции. Ребенок не чувствует никакого дискомфорта и страха. Засыпает на время, а после процедуры спокойно просыпается и не помнит никаких устрашающих моментов.

Оба варианта эффективны, но что именно подходит ребенку, решают только родители, основываясь на рекомендациях лечащего доктора.

Существует несколько вариантов, при помощи которых происходит операция по удалению аденоидов у детей.

  1. 1 Аденотомия. Наиболее распространенный и привычный способ, во время которого проводится полноценное хирургическое вмешательство. По времени процедура занимает не более 10 минут. Пациент находится в сидячем положении с открытым ртом. Руки и ноги фиксируются специальными ремнями, чтобы избежать внезапного подергивания. Медсестра держит голову ребенка в необходимом положении. Специальным инструментом отсекается разросшаяся ткань. После этого наблюдается небольшое кровотечение, которое останавливают с помощью прижатия раны турундой. Через несколько минут кровь останавливается. Могут быть использованы дополнительные кровоостанавливающие методы в качестве прижигания.
  2. 2 Электрокоагуляция. Более современный метод, во время которого производят отсечение неблагоприятной ткани с помощью горячей петли. Ее температура достигает 400°С, и под сильным тепловым воздействием происходит вырезание. Достоинством можно считать то, что сразу же рана прижигается и потеря крови в таких случаях минимальна.
  3. 3 Коблация. Наиболее современный метод, который заключает в себе воздействие холодноплазменным лучом. Сама процедура напоминает удаление с помощью горячей петли, только температура луча не превышает 60°С. При этом такой вариант исключает возможность кровотечений, кроме того, не затрагиваются здоровые ткани.
  4. 4 Радиоволновое воздействие и лазеротерапия. Оба метода абсолютно безболезненны и бескровны. На аденоиды воздействуют радиоволнами или лазером, что способствует их уменьшению. Для достижения максимального эффекта потребуется 10 сеансов. Через месяц курс лечения следует повторить. Кроме того, потребуется строгое соблюдение предписаний доктора, чтобы проблема аденоидов не вернулась.

Период реабилитации у детей после удаления аденоидов проходит довольно быстро.

Никаких особых ограничений нет. Редко бывает, чтобы в горле возникала боль после того, как пройдет действие анестезии. Но если она все же возникла, то следует дать малышу парацетамол или ибупрофен в соответствии с рекомендацией доктора.

Для того чтобы однозначно остановить кровотечение, ребенку дают что-нибудь холодное и мягкое, мороженое в таком случае подойдет идеально. В первые дни стоит избегать твердой пищи, в остальном прописывают диету, соответствующую возрасту.

В течение 30 дней следует ограничить слишком активные физические нагрузки. Кроме того, постарайтесь оградить малыша от общения с больными вирусными инфекциями.

В первые 3 дня лучше не проводить водные процедуры с использованием горячей воды. В остальное время также необходимо следить за качеством воздуха в комнате. Она должна быть хорошо проветренной. Уровень влажности в детской комнате должен составлять 60%. Выполнение всех рекомендаций позволит избежать повторного образования аденоидов у ребенка.

Материалы: http://lorinol.ru/nose/adenoids/kak-i-pri-kakix-pokazaniyax-udalyayut-adenoidy-u-detej.html

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

  • Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
  • Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
  • Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Температура после удаления аденоидов у детей

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

  • Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
  • Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
  • Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

Храп после удаления аденоидов у ребенка

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

  • Разрастание миндалин (рецидив).
  • При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
  • Воспалительные процессы в период восстановления.
  • Аллергические реакции.
  • Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
  • Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
  • Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

  • Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
  • Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
  • Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
  • Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Насморк после удаления аденоидов у ребенка

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

  • Повышенная температура тела.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Зеленые густые сопли.
  • Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

  • Деформация носовой перегородки.
  • Гипертрофические процессы в носоглотке.
  • Иммунологическая реактивность организма.
  • Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

Болит горло после удаления аденоидов у детей

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

  • Травматизация горла во время операции.
  • Инфекционно-воспалительный процесс.
  • Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
  • Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

После удаления аденоидов у ребенка болит голова

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

  • Побочная реакция применяемой анестезии.
  • Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
  • Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

Рвота после удаления аденоидов у детей

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

  • Приступы тошноты.
  • Боли в животе.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

После удаления аденоидов у ребенка изменился голос

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

У ребенка после удаления аденоидов гнусавый голос

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.

Нервный тик у ребенка после удаления аденоидов

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

  • Психоэмоциональная травма.
  • Осложнения общего наркоза.
  • Выраженные послеоперационные боли.
  • Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.

Удаление аденоидов у детей может осуществляться хирургическим путем, с использованием аденотомов или более современных инструментов. К последним относят применение холодноплазменных аппаратов, ультразвука, электрокоагуляцию.

Независимо от выбранного типа воздействия процедура должна производиться под наркозом. На каком его варианте остановиться: местном или общем – решает анестезиолог.

Разумеется, родители отдают предпочтение той возможности, при которой психика малыша травмируется в меньшей степени.

Здесь следует учесть, что применение общего наркоза увеличивает вероятность появления осложнений, в среднем на 10%.

Независимо от того, производилось удаление аденоидов хирургическим путем с использованием скальпеля или современного оборудования, во время послеоперационного периода необходимо строго придерживаться определенных правил. Они касаются не только питания, но и максимальных рекомендуемых физических нагрузок.

При проведении любой по сложности операции могут впоследствии развиться осложнения. Особенно остро это проблема стоит у детей в послеоперационный период.

Питание

Восстановление нормальной глотательной функции обычно наблюдается примерно на 10-й день после проведения операции. Поэтому диета в начале и конце послеоперационного периода значительно отличается.

В первый день можно кушать только негорячие жидкие блюда. Это могут быть овощные отвары, бульоны, компоты, молочные продукты. Следует полностью отказаться от сладостей, сухариков, печенья, колбас, консервации и т. п. Даже небольшой кусочек запрещенной пищи может вызвать нежелательные негативные последствия. На второй день консистенция еды должна быть несколько гуще. Постепенно, в течение 5 суток, необходимо перевести ребенка на прием обычной пищи.

Если операция производилась под общим наркозом, присутствует определенный риск проявления негативного воздействия. Как правило, это относится менее чем к 1% детей. Полностью исключить такую вероятность невозможно. Именно поэтому медики не советуют использовать общий наркоз при удалении аденоидов.

Это не та операция, которая имеет безусловную необходимость в использовании тяжелых веществ. Поэтому, если родители настаивают на применении общего наркоза, в большинстве клиник они дублируют свое волеизъявление в письменной форме.

Питание в этом случае в послеоперационный период производится по той же схеме, что и при применении местного обезболивающего.

к оглавлению ↑

Особенности меню малышей до 1 года

Для формирования правильного рациона желательно посоветоваться с педиатром.

Однако присутствуют и общие требования, которых нужно придерживаться. Если ребенок уже стал получать прикорм в виде перетертых овощей, фруктов, пюре из них и каш, то в первые сутки от всего этого необходимо отказаться в пользу молочных продуктов. Послеоперационный период занимает до 7 дней.

У грудничков к 5 дню после проведения процедуры в меню уже могут присутствовать все те продукты, которые им вводили. Операция такими детками переносится достаточно легко.

к оглавлению ↑

Особенности питания детей в возрасте от 3 до 7 лет

Диета условно разбивается на три этапа, каждый из которых длится около двух дней:

  • Первый – можно употреблять в пищу только жидкие блюда. Имеются в виду те, которые не содержат перетертых овощей или кусочков фарша.

    Идеально подходят крутые отвары, молочные продукты. Обычно достаточно одних суток такого питания;

  • Второй – можно начинать вводить размятые овощи и перетертое мясо. В рационе должны присутствовать супы-пюре и паштеты.
  • Третий – можно давать кусочки овощей и мелко порезанное мясо, рыбу.

Не стоит злоупотреблять ограничениями и растягивать период послеоперационного ограничения в пище на более длительный срок. Детский организм требует нормального рациона, а не его обрезанного варианта. Фактически уже на пятый деть ребенок может кушать все то же самое, что и до проведения операции.

к оглавлению ↑

Период реабилитации

к оглавлению ↑

У детей до 3 лет

Зачастую у родителей послеоперационный период вызывает определенные панические настроения. С одной стороны, применение местного наркоза может оставить у малыша негативные воспоминания о проведении самой операции.

С другой стороны, его общий аналог в небольшом проценте случаев вызывает психические расстройства. Однако наибольшую сложность представляет период послеоперационной реабилитации.

Удаление аденоидов – это прямое хирургическое вмешательство в детский организм.

Несмотря на то, что непосредственно сама операция занимает всего несколько минут, у небольшого количества детей могут наблюдаться осложнения. Заметить их на начальной стадии можно, прислушавшись к жалобам малыша. Одним из основных признаков является наличие крови, которая скатывается по глотке.

Это означает, что удаление аденоидов прошло не совсем успешно. Врач срезал их не полностью. Здесь требуется повторение операции. Если все было сделано нормально, то восстановление слизистой, вернее, отсутствие крови, будет наблюдаться уже через несколько часов.

Как правило, у детей старше 3-х лет вероятность проведения операционного вмешательства с последующими осложнениями несколько ниже, чем когда речь идет о малышах. Это объясняется тем, что им уже можно рассказать, в чем именно заключается процедура, отвлечь внимание и убедить в необходимости ее проведения.

Особую сложность удаление аденоидов представляет у грудничков. В этом случае операция производится с повышенной осторожностью, так как формирование гортани и носоглотки еще полностью не завершено.

Ограничение малыша в физическом плане в трехлетнем возрасте представляется достаточно сложной задачей. Желательно уменьшить его активность в первые сутки, после проведения операции. Необходимо исключить возникновение ситуаций, когда ребенок «висит вниз головой». Спокойное времяпрепровождение можно обеспечить, читая интересную книгу или заняв малыша новой игрушкой.

к оглавлению ↑

У детей старше 3 лет

Ребенок в этом возрасте уже достаточно сообразителен. Ему можно объяснить нежелательность осуществления тех или иных действий, к каким негативным последствиям они могут привести.

В первую неделю после операции следует отказаться от спортивных занятий, убрать вероятность поднятия тяжестей. Обычные уличные прогулки разрешаются, а вот бегать с мячом по улице нельзя. Сложность заключается в том, что уже на третьи сутки малыш будет себя чувствовать вполне нормально.

Однако это лишь его субъективное мнение, которое расходится с рекомендациями врачей. Некоторые педиатры вообще рекомендуют давать освобождение от уроков физкультуры сроком до двух недель.

Питание ребенка в первый день ограничивается отварами, бульонами, молочными продуктами. То есть, пища должна быть жидкой. Во второй день можно начинать давать перетертые супы, а на третий овощные пюре, паштеты. На четвертые сутки вводятся размятые овощи, а на пятый мелко порезанное мясо птицы, печень. К седьмому дню у ребенка уже должен быть обычный рацион.

Операция по удалению аденоидов у детей не относится к числу сложных. Чаще всего проводится под общим наркозом не в силу физической боли, а для предотвращения сильного эмоционального переживания маленького пациента: вид инструментов, большое количество крови, длительное неудобное положение может вызвать психологическую травму или стресс. А это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения в ходе вмешательства или в ранний послеоперационный период.

В больнице

Хирурги не перестают повторять, что время реабилитации для дальнейшего здоровья не менее важно, чем сама операция. Поэтому следует знать особенности ведения послеоперационного периода у детей в домашних условиях, т.к. после удаления аденоидов при отсутствии явных осложнений стационарное лечение не предусмотрено.

Через несколько часов после удаления аденоидов ребёнка выписывают на амбулаторный режим наблюдения. Перед тем, как покинуть больницу, он проходит осмотр хирурга и педиатра на предмет отсутствия осложнений на прооперированном участке и последствий анестезии.

Домашняя реабилитация

В послеоперационный период детям создают подходящие условия:

  • чистый дом, где ежедневно проводится влажная уборка;
  • спокойная обстановка без акцентирования пережитых волнений, но с уверенностью в полном выздоровлении;
  • отсутствие физических нагрузок, чрезмерной активности – занятия могут вызвать прилив крови к прооперированной части носоглотки, спровоцировать кровотечение;
  • возможность отдыхать, особенно в первый день – наркоз утомляет;
  • естественная забота близких, внимание с их стороны к любым нестандартным явлениям выздоровления.

Запомните! В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводят в холодное время года, но не лишним будет следующее предупреждение: в первое время не рекомендуется принятие солнечных ванн, купание в открытых водоемах, принятие теплых ванн, посещение бани. Запрещены перелеты и путешествия – домашний режим в послеоперационный период – обязательный этап восстановления даже при хорошем самочувствии.

Ограничения в питании

Заживление на слизистых у детей после удаления аденоидов проходит достаточно быстро и, при отсутствии в послеоперационный период провоцирующих осложнение факторов, в основном безболезненно.

Для бережного обращения рекомендуется внесение изменений в меню:

  • исключение твердой, грубой пищи, требующей значительных усилий для пережевывания;
  • запрет на продукты и приправы, вызывающие раздражение слизистых или их гиперемию – острые, кислые и соленые блюда;
  • употребление пищи комнатной и холодной температуры, исключение очень теплых и горячих блюд – предупреждение кровотечения.

Удаление аденоидов – повод угостить детей мороженым, и не раз. Предпочтение отдают твердым видам, фруктовому льду, а не мягким шарикам – избыток жира выстилает слизистые ротовой полости и плохо выполаскивается. На этой пищевой пленке легко поселяются и активно размножаются микробы.

Режим и образ жизни

В домашних условиях для сужения кровеносных сосудов иногда доктор рекомендует в послеоперационный период капли в нос.

Важно! Категорически не рекомендуется превышать указанную дозу назальных растворов и количество применений в течение суток! Слишком частое употребление может спровоцировать парадоксальное расширение сосудов и хронический насморк.

В первые дни послеоперационного периода рекомендуется ограничить контакты ребёнка с посторонними людьми, в том числе и с друзьями, знакомыми, одноклассниками. После любого хирургического вмешательства иммунитет направляет свои силы на заживление повреждений. Чужеродные микробы и вирусы, не являющиеся привычными, после удаления аденоидов могут вызвать заболевание.

Ежедневные гигиенические процедуры, в особенности чистку зубов, проводят тщательно – для уменьшения болезнетворных составляющих флоры полости рта. Но во время обработки соблюдают осторожность: избегать грубых прикосновений к слизистым, а также слишком энергичных полосканий.

Дважды в день измеряют температуру тела. В норме в послеоперационный период возможно ее небольшое повышение (в 1 – 2 день), но это не обязательно: болезненность в горле после удаления аденоидов далеко не всегда сопровождается жаром.  Температура выше 38°С демонстрирует бурную реакцию организма, для предотвращения кровотечения разрешено применение жаропонижающих препаратов. Преимущественно используют средства на основе парацетамола (Панадол, Нурофен и т.п.)

Важно! Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в педиатрии не приветствуется вообще, а в послеоперационный период особенно: препарат разжижает кровь, т.е. препятствует заживлению открытых ран.

В целом, скорейшему выздоровлению после удаления аденоидов, как и в любой другой послеоперационный период, способствуют:

  • упорядоченный образ жизни – спокойное бодрствование и достаточный отдых, в том числе и сон;
  • хорошие гигиенические условия;
  • тщательное выполнение предписаний врача при выписке;
  • послеоперационное наблюдение у оториноларинголога (ЛОРа).

Особые условия выздоровления

Чрезмерно разросшаяся железистая ткань, которая и приводит к операции, формируют у ребёнка особый тип дыхания, глотания и речи. После удаления аденоидов некоторое время сохраняется «гнусавость», затруднение дыхания, шум в ушах. Однако, это не норма, а по мере заживления операционного поля подобные явления проходят без следа. Если сохраняется ограниченность в функциях в отдаленный послеоперационный период – это повод обратиться к врачу.

Некоторым детям, выросшим с аденоидами, требуется корректировка дыхания и произношения. В домашних условиях необходимо как можно раньше приступить к логопедическим занятиям, в число которых входят специальные дыхательные гимнастические комплексы для укрепления мышц неба и глотки с включением речевых тренировок.

При проведении занятий следует учитывать несколько моментов:

  • не проводить зарядку в первые дни, во время острого послеоперационного периода;
  • обеспечить достаточное увлажнение воздуха в комнате для занятий (полезно для всех, а особенно в после удаления аденоидов) – чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха может спровоцировать першение и кашель, что неполезно;
  • соблюдать принцип постепенности – каждое упражнение проводят от 3 раз, с постепенным увеличением по количеству через день на 1 – 2 раза и доведением до 12 раз;
  • новые варианты вводить также постепенно, по 1 – 2 в день, с постепенным нарастанием количества повторений;
  • при ухудшении состояния прооперированного органа снизить или отменить нагрузку до стабилизации заживления, восстанавливать с малых нагрузок;
  • добиваться тщательного выполнения каждого упражнения, прежде чем добавлять новые, не спешить с объемами, приоритет – правильности положения органов и достижения целей;
  • создать положительный психологический настрой во время занятий, а лучше превратить их в игру с рифмовками и персонажами – тогда такая спец зарядка станет хорошей привычкой и будет выполняться ребёнком с удовольствием еще долгое время самостоятельно.

В первые дни рекомендуется проводить дыхательную и речевую гимнастику в домашних условиях после проветривания помещения.

Важный совет! В последующее время можно использовать прогулки для выполнения упражнений. Свежий воздух – один из факторов благополучного выздоровления пациента после удаления аденоидов.

Комплекс упражнений

  1. Медленный подъем вытянутых рук через стороны вверх с одновременным вдохом через нос. Задержка дыхания на высоте подъема, выдох через рот при опускании рук. Варианты: регулируют силу и скорость вдоха и выдоха, период задержки дыхания, количество повторений и подходов во время гимнастики. Рекомендуется как начальное и заключительное упражнение.
  2. Грудное дыхание: при вдохе расширяют грудную клетку, а живот втягивают, при выдохе увеличивается объем живота, а грудь спадает. Вдох-выдох через нос.
  3. Брюшное дыхание: при вдохе расширяют живот, при выдохе живот подтягивают. Вдох-выдох через нос.
  4. Попеременное дыхание через 1 ноздрю: пальцем крыло носа прижимают к перегородке, вдох и выдох производят через свободную ноздрю. Можно комбинировать с упражнением №3, но не вместо, а после него.
  5. Активизация полости рта: вдох через нос, перед выдохом воздух направляют в рот, раздувают щеки. Перекатывают его от щеки к щеке, сверху вниз и по кругу, затем медленно под давлением выдыхают через небольшое отверстие между губами.
  6. Звуковые упражнения после вдоха через нос и на фоне выдоха ртом: произнесение звуков (плавно гласные и шипящие, прерывисто согласные). Чередуют звуки, количество и добиваются качественного произношения.
  7. Речевые упражнения: произнесение коротких фраз, рифмовок, поговорок, пословиц, скороговорок с элементами пальцевой гимнастики или использованием игрушек. Очень важно дозированное, но постоянное увеличение диапазона звуков. Следует добиваться чистоты произношения, увеличения скорости выполнения упражнения. Варианты: ритмичное чтение во время прогулок с подбором скорости передвижения.

Эти и многие другие упражнения помогут значительно улучшить речь, нормализовать дыхание, восстановить мозговую деятельность.

Гимнастика служит прекрасным средством профилактики простудных заболеваний после удаления аденоидов: активное дыхание через нос активизирует не только обменные процессы, но и иммунную систему.

Таким образом, послеоперационный период после удаления аденоидов не предусматривает больших проблем. Избежать осложнений и скоро выздороветь поможет соблюдение режима.

Видео пособие: Как удаляются аденоиды у детей

В детском возрасте практически каждый человек подвергается поразительному количеству заболеваний. Среди таковых встречаются как менее опасные, так и те, что могут доставить максимум неудобств. К последним можно отнести и аденоидные вегетации, приводящие к аденоидиту.

Проявления аденоидита

Нет ничего удивительного в том, что родители часто паникуют, только лишь узрев у своего малолетнего чада насморк. В отличии от взрослых, ребенку гораздо сложнее определить, в чем заключается дискомфорт его состояния. Аденоидит же заметен невооруженным глазом. Во-первых, при таком заболевании ребенку становится достаточно трудно совершать носовое дыхание, а потому у него постоянно приоткрыт рот. Во-вторых, по ночам малыш может похрапывать. В-третьих, детям, которые подвержены аденоидиту, присущи частые фарингиты и риниты.

Нужно ли удалять аденоиды?

Как только врач выявляет у малыша воспаленные аденоиды, рекомендует незамедлительно приступить к лечению. Возможно, некоторым родителям может показаться, что все врачи отправляют маленьких пациентов на операцию по удалению аденоидов, даже не попытавшись вначале решить проблему консервативным лечением. На самом деле это не так. Удаление назначается только в случае, когда прием лекарств и прочие меры не приносят совершенно никаких результатов.

К слову, если ребенку назначена аденотомия (операция по удалению аденоидов), не стоит слишком паниковать. Благодаря современной аппаратуре и опытным профессионалам, работающим в детских клиниках, операция проходит быстро и безопасно!

После удаления аденоидов у ребенка

Подготовка к операции и сам процесс удаления ложатся на плечи медиков. А вот послеоперационная реабилитация — дело родителей. Во-первых, после удаления аденоидов ребенку бессмысленно долгое время находиться под наблюдением специалиста в рамках больницы. Во-вторых, реабилитационный период не такой уж и сложный, особенно, если грамотно выполнять все назначения лечащего доктора.

Сразу после операции

Как только операция по удалению аденоидов будет завершена, ребенка переведут из операционной в общую палату.

После того, как ребенок будет уложен на кровать, его нужно перевернуть на бок и подложить под лицо полотенце, на которое он будет сплевывать слюну. Это необходимо для  наблюдения за слюной малыша. Если в таковой не окажется примесей крови — все хорошо.

Немного позже (спустя несколько часов после удаления аденоидов у ребенка) врач осматривает пациента и проводит фарингоскопию. Последняя помогает пронаблюдать отсутствие крови на задней стенке горла.

Родителям на заметку!

В день, когда ребенку была проведена операция по удалению аденоидов, стоит исключить из его рациона блюда, которые могут повредить мягкие ткани. Другими словами, лучше не кормить ребенка грубой пищей, твердой. К тому же, в первые дни после оперативного вмешательства ребенок будет жаловаться на боль в горле, так что маловероятно пожелает угощаться продуктами, способными доставить еще больший дискомфорт.

Конечно, нельзя сказать, что все дети после операции по удалению аденоидов ведут себя одинаково и чувствуют идентичное. Так как организм каждого ребенка индивидуален, да еще и характер операции разнится, родителям стоит ориентироваться на рекомендации медиков и прислушиваться к собственному чаду.

И все же, врачи настоятельно рекомендуют родителям малышей, которым было проведено удаление аденоидов, следить не только за питанием, а и за режимом дня.

Так, в течении нескольких дней после возвращения ребенка домой из больницы не следует покидать родных стен. Пусть эти 2-3 дня ребенок отдохнет, полежит, чаще спит. Несмотря на то, что после такого рода операции детям не назначается постельный режим, будет лучше, если в это время рядом с ребенком постоянно будет находиться взрослый.

Из наиболее важных правил, которых следует придерживаться пациентам всех возрастов, выделяют:

— отказ от посещения бани и сауны (даже если есть желание искупать ребенка в горячей ванне, не стоит экспериментировать!);

— ограничение физической нагрузки (в первые дни после операции ребенку запрещается слишком активничать);

— соблюдение медикаментозного лечения (использование прописанных врачом сосудосуживающих капель);

— отказ от жаропонижающих, содержащих аспирин.

Наверняка многие родители посчитают странным последний пункт. На самом деле, аспирин способен вызывать кровотечение, что недопустимо после удаления аденоидов у ребенка. Почему понадобиться прием жаропонижающих? Дело в том, что, как правило, на вторые сутки после операции многих детей атакует повышенная температура тела, так что родителям следует быть начеку и как можно чаще применять термометр.

Возможные последствия

Редко, но случается, что после удаления аденоидов у ребенка наблюдается гнусавость. Если таковая бесследно исчезает спустя 10 суток после операции, беспокоиться не о чем, а вот если задержится, лучше посетить логопеда!

Важно!

Если родители заметили примесь крови в слюне ребенка, находящегося на домашнем режиме, или же имеет место кровотечение, стоит незамедлительно вызывать скорую помощь!