Врожденный дакриоцистит


Для начала приведем немного статистики. Оказывается, из 100 новорожденных в среднем семерым необходима помощь окулиста. Причина этого… слезы, точнее врожденный дакриоцистит. Удивлены?

А удивляться здесь нечему. Новорожденные дети обычно плачут без слез. И их появление, особенно из одного глаза, является первым признаком болезни глаз. И не нужно все списывать на коньюктивит. Нередко причиной данной проблемы является воспаление слезного мешочка, так называемый дакриоцистит.

При первых же подозрениях нужно немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение, которое зачастую сводится к простому промыванию глаз чайной заваркой, сейчас может привести к хронической форме заболевания с дальнейшими осложнениями. Я думаю, никому не нужно объяснять, насколько опасным может быть скопление гноя в слезном мешке?

Обратите внимание, что у трети новорожденных слезоносовой канал перекрыт зародышевой пленкой. Обычно она рассасывается буквально в первые дни, но бывают и исключения. Вот тогда и появляются проблемы. В слезном мешке начинает скапливаться жидкость, в результате чего может развиться гнойное воспаление слезного мешочка.

В такой ситуации все, что от вас требуется – как можно раньше начать лечение. Если вы обнаружили проблему и обратились к доктору в первый месяц после рождения ребенка, выздоровление гарантировано. А вот задержка значительно сокращает шансы на успех.

Непосредственная причина дакриоцистита – это непроходимость слезоносового канала. Жидкость, попадающая в него из слезных канальцев, начинает задерживаться в глазу и непроизвольно из него вытекает. В результате слезный мешочек набухает и образовывается небольшая припухлость у внутреннего угла глаза.

А хуже всего то, что слезная жидкость теряет бактерицидные свойства и в ней начинают размножаться болезнетворные микробы. Результат – воспаление слизистой оболочки слезного мешка.

Найти конкретного «виновника» проблемы не так просто. Это могут быть стафилококки, диплококки, кишечная палочка, гонококки и еще много разнообразных микроорганизмов. Поэтому без бактериологического анализа не обойтись.

Что касается врожденного дакриоцистита – это явление не редкое и не стоит паниковать. Симптомы заболевания заметить не сложно, достаточно только внимательно наблюдать за малюткой. Если в течение нескольких дней слезоносовой канал не открылся самостоятельно, обратитесь за помощью к специалисту.

Существует специальное исследование позволяющее подтвердить диагноз дакриоцистит. В подробностях останавливаться на нем не будем, оно не очень сложное. Достаточно знать название – проба Веста.

Обратите внимание, что лечение дакриоцистита может проводить только квалифицированный специалист. Ничего не делайте самостоятельно.

Только врач сможет подобрать оптимальную схему лечения, назначит капли, расскажет, как и куда их закапывать, обучит маму делать массаж слезного мешка.

Но офтальмолог – не единственный врач, к которому придется обратиться. Понадобиться также консультация у ЛОРа. Необходимо, чтобы он осмотрел полость носа на предмет сопутствующей воспалительной патологии.

Если с носом все в порядке, офтальмолог назначит промывание и зондирование слезоносового канала. Когда и как оно будет проводиться, решается индивидуально.

И запомните, только вовремя начатое лечение будет максимально эффективным. Мало того, при своевременном обращении к врачу в 50% случаев можно вообще избежать зондирования.

Какие капли можно капать?

Для начала приведем немного статистики. Оказывается, из 100 новорожденных в среднем семерым необходима помощь окулиста. Причина этого… слезы, точнее врожденный дакриоцистит. Удивлены?

А удивляться здесь нечему. Новорожденные дети обычно плачут без слез. И их появление, особенно из одного глаза, является первым признаком болезни глаз. И не нужно все списывать на коньюктивит. Нередко причиной данной проблемы является воспаление слезного мешочка, так называемый дакриоцистит.

При первых же подозрениях нужно немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение, которое зачастую сводится к простому промыванию глаз чайной заваркой, сейчас может привести к хронической форме заболевания с дальнейшими осложнениями. Я думаю, никому не нужно объяснять, насколько опасным может быть скопление гноя в слезном мешке?

Обратите внимание, что у трети новорожденных слезоносовой канал перекрыт зародышевой пленкой. Обычно она рассасывается буквально в первые дни, но бывают и исключения. Вот тогда и появляются проблемы. В слезном мешке начинает скапливаться жидкость, в результате чего может развиться гнойное воспаление слезного мешочка.

В такой ситуации все, что от вас требуется – как можно раньше начать лечение. Если вы обнаружили проблему и обратились к доктору в первый месяц после рождения ребенка, выздоровление гарантировано. А вот задержка значительно сокращает шансы на успех.

Причины дакриоцистита у детей

Непосредственная причина дакриоцистита – это непроходимость слезоносового канала. Жидкость, попадающая в него из слезных канальцев, начинает задерживаться в глазу и непроизвольно из него вытекает. В результате слезный мешочек набухает и образовывается небольшая припухлость у внутреннего угла глаза.

А хуже всего то, что слезная жидкость теряет бактерицидные свойства и в ней начинают размножаться болезнетворные микробы. Результат – воспаление слизистой оболочки слезного мешка.

Найти конкретного «виновника» проблемы не так просто. Это могут быть стафилококки, диплококки, кишечная палочка, гонококки и еще много разнообразных микроорганизмов. Поэтому без бактериологического анализа не обойтись.

Что касается врожденного дакриоцистита – это явление не редкое и не стоит паниковать. Симптомы заболевания заметить не сложно, достаточно только внимательно наблюдать за малюткой. Если в течение нескольких дней слезоносовой канал не открылся самостоятельно, обратитесь за помощью к специалисту.

Существует специальное исследование позволяющее подтвердить диагноз дакриоцистит. В подробностях останавливаться на нем не будем, оно не очень сложное. Достаточно знать название – проба Веста.

Лечение дакриоцистита

Обратите внимание, что лечение дакриоцистита может проводить только квалифицированный специалист. Ничего не делайте самостоятельно.

Только врач сможет подобрать оптимальную схему лечения, назначит капли, расскажет, как и куда их закапывать, обучит маму делать массаж слезного мешка.

Но офтальмолог – не единственный врач, к которому придется обратиться. Понадобиться также консультация у ЛОРа. Необходимо, чтобы он осмотрел полость носа на предмет сопутствующей воспалительной патологии.

Если с носом все в порядке, офтальмолог назначит промывание и зондирование слезоносового канала. Когда и как оно будет проводиться, решается индивидуально.

И запомните, только вовремя начатое лечение будет максимально эффективным. Мало того, при своевременном обращении к врачу в 50% случаев можно вообще избежать зондирования.

Для начала приведем немного статистики. Оказывается, из 100 новорожденных в среднем семерым необходима помощь окулиста. Причина этого… слезы, точнее врожденный дакриоцистит. Удивлены?

А удивляться здесь нечему. Новорожденные дети обычно плачут без слез. И их появление, особенно из одного глаза, является первым признаком болезни глаз. И не нужно все списывать на коньюктивит. Нередко причиной данной проблемы является воспаление слезного мешочка, так называемый дакриоцистит.

При первых же подозрениях нужно немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение, которое зачастую сводится к простому промыванию глаз чайной заваркой, сейчас может привести к хронической форме заболевания с дальнейшими осложнениями. Я думаю, никому не нужно объяснять, насколько опасным может быть скопление гноя в слезном мешке?

Обратите внимание, что у трети новорожденных слезоносовой канал перекрыт зародышевой пленкой. Обычно она рассасывается буквально в первые дни, но бывают и исключения. Вот тогда и появляются проблемы. В слезном мешке начинает скапливаться жидкость, в результате чего может развиться гнойное воспаление слезного мешочка.

В такой ситуации все, что от вас требуется – как можно раньше начать лечение. Если вы обнаружили проблему и обратились к доктору в первый месяц после рождения ребенка, выздоровление гарантировано. А вот задержка значительно сокращает шансы на успех.

Непосредственная причина дакриоцистита – это непроходимость слезоносового канала. Жидкость, попадающая в него из слезных канальцев, начинает задерживаться в глазу и непроизвольно из него вытекает. В результате слезный мешочек набухает и образовывается небольшая припухлость у внутреннего угла глаза.

А хуже всего то, что слезная жидкость теряет бактерицидные свойства и в ней начинают размножаться болезнетворные микробы. Результат – воспаление слизистой оболочки слезного мешка.

Найти конкретного «виновника» проблемы не так просто. Это могут быть стафилококки, диплококки, кишечная палочка, гонококки и еще много разнообразных микроорганизмов. Поэтому без бактериологического анализа не обойтись.

Что касается врожденного дакриоцистита – это явление не редкое и не стоит паниковать. Симптомы заболевания заметить не сложно, достаточно только внимательно наблюдать за малюткой. Если в течение нескольких дней слезоносовой канал не открылся самостоятельно, обратитесь за помощью к специалисту.

Существует специальное исследование позволяющее подтвердить диагноз дакриоцистит. В подробностях останавливаться на нем не будем, оно не очень сложное. Достаточно знать название – проба Веста.

Обратите внимание, что лечение дакриоцистита может проводить только квалифицированный специалист. Ничего не делайте самостоятельно.

Только врач сможет подобрать оптимальную схему лечения, назначит капли, расскажет, как и куда их закапывать, обучит маму делать массаж слезного мешка.

Но офтальмолог – не единственный врач, к которому придется обратиться. Понадобиться также консультация у ЛОРа. Необходимо, чтобы он осмотрел полость носа на предмет сопутствующей воспалительной патологии.

Если с носом все в порядке, офтальмолог назначит промывание и зондирование слезоносового канала. Когда и как оно будет проводиться, решается индивидуально.

И запомните, только вовремя начатое лечение будет максимально эффективным. Мало того, при своевременном обращении к врачу в 50% случаев можно вообще избежать зондирования.

Какие капли можно капать?

Главная Болезни глаз

Дакриоцистит – это воспалительное заболевание слезного мешка инфекционной природы. Выделяют острую и хроническую формы, а также врожденную и приобретенную.

Слезоотводящая система выполняет функцию дренирования слезы из конъюнктивальной полости в полость носа. Она включает в себя слезные точки (на внутренних углах век), канальцы, впадающие в слезный мешок (находится в костной ямке у внутреннего угла глазницы), носослезный канал, отводящий слезу в нижний носовой ход.

Из-за того, что угол расположения носослезного канала и слезной ямки с правой стороны обычно больше, чем с левой, дакриоциститы чаще возникают слева. Слезоотводящая система подвержена воспалению, так как ее слизистая граничит со слизистыми конъюнктивы и носа, которые в норме заселены различной микрофлорой. Поэтому любое препятствие оттоку слезы способно вызвать дакриоцистит.

Заболевание в основном диагностируют у младенцев и взрослых старше 40 лет (пик заболеваемости – 60-70 лет).

Риск заболевания выше у лиц с брахицефалической (округлой) формой черепа в сравнении с долихоцефалической (вытянутой) или мезоцефалической (обычной) из-за характерных особенностей строения носослезных канальцев и слезной ямки. Также люди с плоским носом и узким лицом чаще страдают от дакриоцистита.

У темнокожих реже диагностируют заболевание из-за более широкого устья носослезного канала, короткой длины и более прямого хода слезных канальцев.

Частота встречаемости врожденного дакриоцистита, по разным данным, составляет 1-6% от количества всех новорожденных и не зависит от пола ребенка. Во взрослом возрасте дакриоцистит чаще выявляют у женщин (70-83%).

Острый дакриоцистит проявляется внезапным возникновением боли, покраснением, отеком области слезного канала, слезотечением. Болезненность может иррадиировать в нос, зубы. Часто определяется гнойное отделяемое из слезных точек. Нередко слезный мешок разрывается или вскрывается на кожу (образовавшаяся фистула обычно закрывается через несколько дней). Также часто имеются симптомы конъюнктивита и периорбитальная флегмона. У некоторых пациентов может подниматься температура, появляться слабость, лейкоцитоз в анализе крови.

Флегмона возникает преимущественно при остром дакриоцистите из-за проникновения бактериальной инфекции в окружающие мягкие ткани через стенку слезного мешка при разрыве. Ее проявления: болезненность при движении глазного яблока, двоение, связанные с вовлечение глазодвигательных мышц в воспалительный процесс. Также может отмечаться снижение зрения из-за нерегулярности поверхности роговицы по причине хронического воспаления и слезотечения, в результате которого нарушается образование слезной пленки.

Редко могут выявляться патологические зрачковые реакции, связанные с повышением давления внутри орбиты и некрозом пупилломоторных волокон глазодвигательного нерва в орбите. Как результат повреждения зрительного нерва, иногда выявляется ухудшение периферического зрения, что диагностируется при проведении периметрии. Нередки массивная эритема и периорбитальный отек. Последний связан с накоплением токсических продуктов распада клеток, экзотоксинов, выделяемых стафилококками, живущими на поверхности глазного яблока. Он сильнее проявляется по утрам и уменьшается к первой половине дня.

Самым частым симптомом хронического дакриоцистита является слезотечение, связанное с нарушением оттока слезы. Оно в свою очередь может усугубляться конъюнктивитом, возникающим, как результат воздействия экзотоксинов, выделяемых живущей на поверхности глаза в норме микрофлорой и не удаляемых из-за затруднения оттока слезы естественным путем.

Важную роль в патогенезе врожденного дакриоцистита играет нарушение проходимости носослезного канала, в частности — клапана Гаснера, расположенного при выходе канала в носовую полость. В норме до рождения он закрыт пленкой из эмбриональной ткани, которая рассасывается в первые месяцы после рождения. Однако тот факт, что случаи заболевания встречаются намного реже случаев нарушения проходимости, заставляет предполагать существование иных факторов в развитии патологии. К ним можно отнести неонатальную инфекцию.

При приобретенном дакриоцистите также часто присутствует обструкция в нижней части носослезных путей.

При остром дакриоцистите у детей и взрослых высеваются как аэробные, так и анаэробные микроорганизмы. Наиболее часто в детском возрасте выявляются золотистый стафилококк, гемофильная палочка, бета-гемолитический стрептококк, микобактерии и пневмококки.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк чаще высевается у пациентов с острым дакриоциститом, чем с хроническим. Свой вклад в развитие дакриоцистита у взрослых вносят такие инфекции, как туберкулез, сифилис, трахома, эпидермальный стафилококк (чаще всего), синегнойная палочка, кишечная палочка, Propionibacterium acne, вирус Эпштейн-Барра, кандидоз, аспергиллез. У 50% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу дакриоцистита, высевали те или иные культуры микроорганизмов. Из них чистые (один инфекционный агент) были у 71%, у остальных – смешанные.

Свое влияние также оказывают структурные аномалии средней зоны лица и такая ЛОР-патология, как гипертрофия нижней носовой раковины, искривление носовой перегородки, полипы носа, аллергический, гипертрофический и вазомоторный риниты, синуситы (гайморит, этмоидит), травматические повреждения, опухоли носа и решетчатых пазух.

Дакриоциститы наблюдаются при ECC-синдроме (эктродактилия, эктодермальная дисплазия, расщепление губы-неба).

Одной из наиболее распространенных причин дакриоцистита является этмоидит. Очень тонкая стенка между решетчатыми пазухами и слезным мешком способствует распространению инфекции.

Инфекционный процесс, локализующийся в глазу, реже является причиной дакриоцистита, чем процесс в области носа.

У большинства пациентов дакриоцистит устанавливается по клиническим проявлениям.

В анализе крови характерен лейкоцитоз. Посевы крови, конъюнктивального отделяемого, из слизистой носа, отделяемого из слезного мешка могут быть полезными при подборе адекватной антибиотикотерапии.

Для оценки проходимости слезных каналов применяются различные тесты. Самый простой из них – тест исчезновения красителя (dye disappearance test). При его проведении в нижний свод конъюнктивы закапывают флюоресцеин, а затем спустя некоторое время измеряют высоту слезного мениска (нормой считается симметричное его исчезновение). Также применяют Jones I (канальцевая проба) и II (носовая) dye test для оценки уровня обструкции носослезных путей. В качестве красителя применятся флюоресцеин или колларгол.

Зондирование и промывание слезных путей может преследовать как диагностическую, так и лечебную цели. Перед их проведением необходимо убедиться в проходимости слезной точки.

Эхография используется редко и в большинстве случаев показывает расширение и застой в слезном мешке, иногда можно визуализировать инородное тело или опухоль в слезном мешке.

КТ позволяет выявить новообразования или посттравматические изменения, как причину дакриоцистита. МРТ не так показательна в сравнении с КТ при обследовании, но может помочь в дифференциальной диагностике кистозных образований от сόлидных опухолей, выявлении дивертикулов слезного мешка.

Дакриоцистография и дакриосцинтиграфия являются полезным дополнением в диагностике заболевания и позволяют локализовать анатомические аномалии слезоотводящей системы.

Назальная эндоскопия часто применяется для установления причины дакриоцистита, так как позволяет визуализировать патологию в нижней носовой раковине.

Тактика лечения дакриоцистита зависит от клинических проявлений. Одновременно следует проводить лечение сопутствующей инфекции кожных покровов или иной патологии, которая могла способствовать возникновению заболевания.

Острый дакриоцистит с флегмоной орбиты требует госпитализации. Обязательно немедленное назначение эмпирической антибактериальной терапии. Предварительно берутся кровь и отделяемое из слезного мешка на посев. Также необходимо проведение хирургического дренирования гнойных полостей, в частности, при угрозе перфорации рекомендуется провести вскрытие слезного мешка.

Пациенты с хроническим дакриоциститом, вызванным частичной или периодической обструкцией слезного протока, могут испытывать облегчение от местного лечения стероидами. Данные препараты помогают также в случае, если причиной заболевания является аллергический ринит или легкое воспаление слизистой носослезного канала.

Хронический врожденный дакриоцистит может разрешиться с помощью массажа слезного мешка, теплых компрессов, местных и/или пероральных антибиотиков. Важно правильное проведение массажа. Указательный палец располагают в точке, где сходятся верхний и нижний канальцы перед впадением в слезный мешок. Таким образом блокируется обратный отток слезы. Движения пальца должны осуществляться сверху вниз, чтобы создаваемое гидростатическое давление было направлено в сторону препятствия оттоку. Рекомендуется проводить процедуру 4-6 раз в день в течение 10 минут.

При безуспешности консервативного лечения проводят зондирование носослезных каналов. В 90% случаев после этого наступает выздоровление, при повторном – в 6% случаев. Необходимо отметить, что в 95% случаев к первому году жизни происходит самопроизвольное восстановление проходимости каналов, в связи с чем проведение вмешательства в более ранние сроки должно быть строго обосновано.

Отсутствие эффекта от зондирования обуславливает необходимость выполнения дакриоцисториностомии (создание альтернативного оттока из слезного мешка в полость носа). Успешность хирургического лечения составляет около 95%. При остром воспалении рекомендовано вначале подавить инфекционный процесс с помощью антибиотиков. Наружную дакриоцисториностомию предпочтительно проводить спустя несколько дней после начала антибактериальной терапии. Некоторые хирурги предпочитают использовать эндоназальный доступ в этой операции с применением лазера или без него.

В некоторых случаях в лечении дакриоцистита помогают пластика нижней носовой раковины, подслизистая резекция ее и/или зондирование слезных путей.

В последние несколько лет приобрела популярность баллонная дакриопластика. Однако она менее эффективна в долгосрочном периоде (40,8% при полной окклюзии и 68% при частичной), чем прежние методики. Метод может использоваться при ограниченных очаговых стенозах или окклюзиях, противопоказан при остром процессе, дакриоцистолитиазе, посттравматической окклюзии слезных протоков.

Острая форма приобретенного и врожденного дакриоцистита очень опасна в отношении осложнений, таких как абсцесс слезного мешка, флегмона орбиты, дальнейшее распространение инфекции (абсцесс головного мозга, сепсис), и даже летального исхода.

Хронический процесс редко вызывает осложнения при условии, что он не связан с системным заболеванием.

Камни в слезных протоках образуются у 14-16% пациентов, перенесших дакриоцистит. У имеющих в анамнезе острую форму заболевания риск этого выше, чем у тех, кто страдает хроническим дакриоциститом.

Автор: Врач-офтальмолог
Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 16.01.2018

Читайте также:

• Блефарит: симптомы, лечение, фото

• Офтальмодемодекоз (демодекоз глаз): симптомы, методы диагностики, способы лечения

• Коньюктивит: симптомы, типы конъюнктивита, лечение

• Что такое халязион? Причины его возникновения, симптомы и методы лечения

• Ячмень на глазу: симптомы, причины, лечение

При дакриоцистите воспалительный процесс протекает в слезном мешке, но по мере его развития могут быть затронуты и соседние ткани. Если говорить о совсем маленьких детях, стоит иметь в виду врожденную форму патологии. При этом врожденный дакриоцистит у новорожденных может возникать как вследствие наличия желатиновой пробки, которая была необходима в период внутриутробного развития, так и в результате иных проблем со здоровьем.

Болезнь возникает в результате блокирования слезного канальца

Если изначально проблем не было, но дакриоцистит все же развился, говорят о его приобретенной форме. Ей подвержены не только дети, но и взрослые люди. К тому же у женщин гораздо чаще наблюдаются подобные процессы, что обусловлено более узким, чем у мужчин, просветом слезного канала.

Общая характеристика дакриоцистита

Важно! Различают острую и хроническую формы дакриоцистита. Большинство случаев вторичных воспалений являются хроническими.

Причины развития

Дакриоцистит у грудничков преимущественно возникает из-за того, что в слезном канальце осталась желатиновая пробка, которая предотвращала проникновение жидкости внутрь, пока ребенок находился в утробе матери. В некоторых случаях причиной может стать патология развития слезных путей или их врожденный стеноз.

В норме желатиновая пробка выходит с первым плачем новорожденного

Спровоцировать развитие приобретенного дакриоцистита способны такие факторы:

  • травма;
  • ринит;
  • аллергический отек тканей;
  • гайморит;
  • инфекции, провоцирующие воспаление;
  • блефарит, конъюнктивит;
  • туберкулез слезного мешка;
  • атеросклероз.

Чтобы не допустить неоднократного повторения эпизодов болезни, необходимо установить причину, ее спровоцировавшую, и устранить ее влияние на организм.

Симптомы проявления

Заметить заболевание можно практически сразу, так как воспаление имеет характерные признаки. Симптомами дакриоцистита у новорожденных являются:

  • припухлость в уголке глаза;
  • покраснение кожи в месте воспаления;
  • болезненность при надавливании;
  • гнойные выделения из глаза;
  • отсутствие слез при плаче;
  • образование гнойного мешочка;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянные капризы и плач.

Образование воспаленной припухлости в уголке глаза

Если воспалительный процесс является интенсивным, покраснение может распространяться на соседние ткани. Веки отекают, глазная щель сужается, нарушается зрение. Также наблюдаются признаки интоксикации организма, общее повышение температуры тела, головная боль.

Примечание. Трудность заключается в том, что маленький ребенок не способен рассказать о своих ощущениях, поэтому некоторые симптомы замечаются родителями не сразу. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения и риски

Несвоевременно купированный дакриоцистит у младенца может повлиять на всю его дальнейшую жизнь. Заболевание опасно тем, что способно влиять на зрение, а также на соседние органы. Это обусловлено тем, что в закупоренном слезном мешке активно размножаются бактерии, образуется гной, который может проникать в соседние области.

Существует риск развития следующих осложнений:

  • снижение зрения, слепота;
  • язва роговицы;
  • бельмо;
  • абсцесс подкожной клетчатки;
  • эндофтальмит;
  • флегмона;
  • субатрофия глаза;
  • тромбофлебит;
  • повреждение нервных окончаний;
  • нагноение костной ткани;
  • гнойный энцефалит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • нарушение анатомически правильного развития лица.

Одним из осложнений может стать язва роговицы

Важно! В особо тяжелых случаях невылеченный своевременно дакриоцистит может стать причиной инвалидности ребенка или даже его смерти.

Диагностика

Чтобы удостовериться в правильности диагноза, необходимо пройти комплексную диагностику. В ходе обследования не только подтверждается или опровергается наличие воспаления слезного мешка, но и обнаруживается причина закупорки слезного канальца.

В современной медицинской практике применяются такие методы диагностики:

  • Пальпация. Врач осматривает пациента, выявляет ощущения во время прощупывания воспаленной области, определяет зону ее распространения.
  • Проба Веста. В глаза закапывают раствор, окрашенный пигментом, а в нос вставляют ватный тампон. В норме он должен окраситься вытекшим через носослезный канал раствором в течение двух минут. Большее время свидетельствует о нарушении проходимости каналов.
  • Зондирование. Введение в канал миниатюрного зонда. Зондирование при дакриоцистите у новорожденных играет не только диагностическую роль, но и позволяет произвести немедленное лечение путем пробивания желатиновой пробки, блокирующей слезный канал.

Один из методов диагностики — зондирование слезного канала

  • Контрастная дакриоцистография. Рентгеновское исследование с введением в канал контрастного вещества для определения его внутреннего строения.
  • Бактериологические пробы. Берутся для выявления видов патогенных микроорганизмов, участвующих в воспалительном процессе.

Методы лечения

Как лечить дакриоцистит новорожденных, объяснит врач после прохождения диагностических мероприятий. В некоторых случаях достаточно выполнять процедуры, стимулирующие самостоятельное выведение желатиновой пробки и гнойного содержимого наружу. Для этого назначается массаж глаз для новорожденных при дакриоцистите. Его проводят несколько раз в день.

Важно! Руки массирующего человека должны быть чистыми, а движения легкими.

Как правильно делать массаж новорожденным при дакриоцистите

Дополнительно назначаются антибактериальные капли при дакриоцистите новорожденных, чтобы устранить воспаление и уничтожить микробы.

Если массаж слезного канала у детей не способен решить проблему, назначается промывание или хирургическое лечение. Суть промывания заключается во введении антисептических растворов в носослезный канал. Также может потребоваться проведение зондирования. Для ускорения наступления терапевтического эффекта назначаются физиопроцедуры.

В более тяжелых случаях требуется проведение дакриоцисториностомии. Также для восстановления проходимости канальцев применяется бужирование и баллонная дакриоцистопластика.

Профилактика рецидивов

Чтобы не допустить развития осложнений дакриоцистита у новорожденных, лечение должно быть начато как можно скорее. Избежать первичной формы заболевания практически невозможно. Однако можно позаботиться о профилактике вторичного дакриоцистита, если соблюдать следующие меры предосторожности:

  • укреплять иммунитет;
  • вовремя лечить заболевания любого типа;
  • в сезон аллергии принимать специальные препараты;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм лицевой области;
  • регулярно проходить профилактический медосмотр.

Основой профилактики является своевременное лечение других заболеваний глаз и ЛОР-органов

При выявлении подозрительных признаков у детей необходимо немедленно обратиться к офтальмологу или семейному врачу-педиатру.

Оцените материал:»),»px»==e.how.outgoing.px_s?jQuery(window).scroll(function(){jQuery(this).scrollTop()>e.how.outgoing.after&&s&&(s=!1,jQuery(«.flat_pm_outgoing.»+f).addClass(«show»))}):setTimeout(function(){jQuery(«.flat_pm_outgoing.»+f).addClass(«show»)},1e3*e.how.outgoing.after),jQuery(«body»).on(«click»,».flat_pm_outgoing .flat_pm_cross»,function(){jQuery(this).parent().removeClass(«show»)})}}}}function flat_jQuery_is_load(){if(flat_pm_arcticmodal_load(),flat_pm_arr.length>0){jQuery(‘[data-flat-attr=»img»]’).each(function(){var e=jQuery(this);e.parent().is(«a»)&&e.parent().attr(«data-flat-attr»,»a-img»),e.parent().is(«p»)&&e.parent().attr(«data-flat-attr»,»p-img»),e.parent().parent().is(«p»)&&e.parent().parent().attr(«data-flat-attr»,»p-img»)});var e=new Date,t={},r=!0;t.client_width=window.innerWidth,t.client_date=e.getFullYear()+»-«+(2==(e.getMonth()+1+»»).length?e.getMonth()+1:»0″+(e.getMonth()+1))+»-«+(2==(e.getDate()+»»).length?e.getDate():»0″+e.getDate()),t.client_time=(2==(e.getHours()+»»).length?e.getHours():»0″+e.getHours())+»:»+(2==(e.getMinutes()+»»).length?e.getMinutes():»0″+e.getMinutes()),t.client_block=detectAdb_var,t.client_country,t.client_city,t.content_until=jQuery(«.flat_pm_start»).nextUntil(«.flat_pm_end»),t.client_os=flatDetect.OS,t.client_browser=flatDetect.browser,t.client_referer=flatDetect.referer;for(var a=0;anew Date(t.client_date+»T»+flat_pm_arr[a].date.time_to+»:00″)||new Date(t.client_date+»T»+t.client_time+»:00″)new Date(flat_pm_arr[a].date.date_to+»T00:00:00″)||new Date(t.client_date+»T00:00:00″)