Запор и кровь в кале


Стул здорового человека всегда имеет нормальную консистенцию и не содержит крови. При запоре каловые массы становятся чрезмерно твердыми, что затрудняет их прохождение по кишечнику. Достаточно часто расстройство сопровождается наличием крови в испражнениях.

Запор с кровью может быть вызван различными причинами – от самых безобидных, таких как раздражение ЖКТ, до более серьезных, таких как геморрой и онкологические заболевания.

Механизм возникновения

Запоры появляются при нарушенной регуляции моторики кишечника, которые ассоциируются с увеличением его непродуктивной двигательной активности, в частности сигмовидной кишки. Если она задерживает продвижение кала, происходит развитие запора. У взрослых здоровых людей позыв к дефекации возникает утром после завтрака по причине возникновения гастроцекального рефлекса.

Весь процесс контролирует центральная нервная система, и человек в состоянии его подавить, нарушив одно из звеньев процесса, и сознательно вызвав запор.

С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:

  1. Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон.
  2. Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику.
  3. Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.

Окрас крови при ректальном кровотечении зависит от места повреждения в ЖКТ. Чем оно ближе находится к анусу, тем цвет будет ярче. Так, кровь из прямой и сигмовидной кишки имеет ярко-красный цвет, из толстой – более темного или бордового оттенка. Черный смолистый с неприятным запахом кал образуется при долгом нахождении крови в толстом кишечнике и называется мелена. Ее наличие означает кровотечение в верхних отделах ЖКТ и относится к состояниям, при которых требуется неотложная врачебная помощь.

Иногда массивная кровопотеря при язвенной болезни или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и придает ярко-красный цвет ректальному кровотечению. В ряде случаев поступление крови в кишечник происходит очень медленно, и не заметно в каловых массах. Такое кровотечение является скрытым, и обнаруживается при анализах фекалий в условиях лаборатории.

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, в большинстве случаев происходит при трещинах анального отверстия или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое это происходит после дефекации, а иногда и между дефекациями. Алая кровь также характерна раку прямой кишки.

Большие кровопотери в кишечнике практически всегда сопровождаются железодефицитной анемией.

Причины

Причин появления крови в стуле при запоре много, но чаще всего твердая каловая масса царапает кишечник или анальное отверстие в процессе того, как человек тужится при дефекации, и после его завершения замечает, что пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но существуют и другие, относящиеся к заражению инфекцией или появлению определенного заболевания в пищеварительной системе.

Инфекционные причины:

  1. Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость.
  2. Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
  3. Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.

Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:

  1. Геморрой. Представляет собой заболевание вен, расположенных в заднем проходе, которое характеризуется образованием геморроидальных узлов, склонных к увеличению и выпадению. С течением времени они начинают кровоточить или тромбироваться, и кровоточить. Одним из основных факторов, провоцирующих возникновение геморроя, является запор.
  2. Колит. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки толстого кишечника и возникает по причине попадания в ЖКТ провоцирующей инфекции, длительного неправильного питания и приема антибиотиков. Тяжелая форма патологии характеризуется значительным выделением слизи, образовании эрозий, изъявлений и незначительных кровоизлияний.
  3. Анальные трещины. При их возникновении кровь из заднего прохода на гигиенических салфетках или на бумаге появляется после дефекации в виде малых порций. Сам акт и некоторое время после его завершения характеризуются чувством жжения.
  4. Полипы. Представляют собой образования на слизистой, которые выступают в просвет полого органа. Чаще всего образуются в желудке, прямой, ободочной, тонкой и 12-перстной кишках. При локализации в толстой и прямой кишке способны вызывать тенезмы, боль и зуд в заднем проходе, особенно при запорах. Стул зачастую болезненный, с примесью крови, гноя и слизи.
  5. Язвенная болезнь. Рецидивирующая патология, которая характерна потерей участков слизистой, активно контактирующих с желудочным соком. Помимо инфекционных и нервно-психологических причин, способна возникать при нарушениях правильного питания и режима приема пищи, которые зачастую вызывают запоры. Типичные симптомы заболевания – характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и запоры, которые встречаются у 50% больных. При рецидивах патологии возможен стул с примесями крови.
  6. Рак желудка. Новообразование, склонное к росту и формированию метастазов. Клиника заболевания зависит от размера и формы, скорости роста опухоли, ее расположения, стадии и фона, на котором оно возникло. Проявляется в виде боли вверху живота, тошноты, рвоты, тяжести и дискомфорте после еды, дисфагии. Изъявления опухоли часто сопровождаются кровотечением, которое проявляется в испражнениях и рвотной массе. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник и суживает его, вызывая кишечную непроходимость.

Глистная инвазия способна вызвать кишечное кровотечение очень редко, но при достижении колонией паразитов огромных размеров, интоксикация и боль в области живота вполне могут сопровождаться наличием крови в кале.

Диагностика кровотечения

Определение наличия крови в каловых массах при запоре особой сложности не представляет. При этом необходима дифференциальная диагностика, исключающая свищ в прямой кишке или инфицированную трещину (поражение сифилисом или туберкулезом).

Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:

  1. Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы.
  2. Наружный осмотр.
  3. Общие анализы мочи, крови и кала.
  4. УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости.
  5. Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований.
  6. Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.

Что предпринять?

Обнаруженная кровь на туалетной бумаге или в испражнениях при запоре обязывают человека сходить к врачу и установить причины расстройства, так как данные признаки являются только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Нужно ли обращение к врачу?

Кровь в кале при запоре может свидетельствовать о наличии целого ряда болезней – от не опасных (геморроя) до серьезных (онкология). Наличие данного симптома служит поводом, чтобы немедленно пойти к проктологу или гастроэнтерологу для выяснения причины патологии и назначения необходимого лечения. Предположительный диагноз будет несложно установить самостоятельно, анализируя самочувствие, но исключить наличие раковых заболеваний возможно только после визита к врачу.

Лечение

Лечение запора, сопровождающегося кровью в испражнениях, зависит от причины возникновения расстройства, то есть основного заболевания, которое его вызвало:

  1. При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию.
  2. Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты.
  3. При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.

Профилактика

Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:

  1. Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях.
  2. Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику.
  3. Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной.
  4. Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Независимо от причины возникновения запора с кровью, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как причина заболевания может оказаться достаточно серьезной и будет утеряно время, в течение которого возможна эффективная терапия.

Ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления, а иногда и сохранения жизни больного. Для недопущения возникновения запора и стула с кровью, важно придерживаться профилактических мер, препятствующих развитию заболеваний, связанных с данным расстройством.

Кровь из заднего прохода основной признак, который свидетельствует о появлении патологического процесса в прямой кишке. Причиной состояния являются длительные запоры, провоцирующие развитие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для лечения кровотечения при дефекации необходимо установить истинную причину задержки стула.

Механизм развития кровотечения при запоре

Запор с кровью появляется при длительном нарушении функциональных способностей кишечника, особенно при замедлении его перистальтики в сигмовидном отделе кишки. Расстройство продвижения каловых масс приводит к застойным явлениям в кишечнике, которые провоцируют развитие запора.

В зависимости от цвета крови в кале можно установить в каком отделе пищеварительного тракта произошло повреждение.

Различают следующие типы кровотечений:

  1. Кал темного цвета (кровотечение из верхнего отдела ЖКТ).
  2. Коричневый цвет крови (кровотечение из тонкого кишечника).
  3. Яркий цвет крови (кровотечение из толстого отдела кишечника).

Кровь при запоре на протяжении длительного периода может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии и рака кишечника.

Причины кровотечения во время запора

Кровь в кале при запоре появляется после различных заболеваний, но основной причиной является запор, во время которого образуются твердые каловые массы. Твердый стул способен повредить слизистую стенку кишечника в процессе акта дефекации. Твердые каловые массы могут привести к трещинам анального отверстия, формированию геморроя и выпадению прямой кишки. Данные заболевания приводят к нарушению кровоснабжения стенок пищеварительной системы и проявляются периодическими кровотечениями.

Появляется кровь при запоре после следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  1. Трещины заднего прохода. После опорожнения кишечника появляется кровь в кале в связи с микроразрывами кожных покровов и слизистой анального отверстия.
  2. Геморрой. Заболевание, при котором происходит расширение венозной сетки в области прямой кишки. Во время дефекации выпадают геморроидальные узлы, появляется кровь яркого красного цвета.
  3. Язвенная болезнь. Заболевание характеризующиеся периодами обострения, в период которых возникает задержка стула. В кале обнаруживаются примеси крови в связи с поражением участков слизистой кишечника.
  4. Болезнь Крона. Основным проявлением болезни является выделение кровянистых выделений с каловыми массами.
  5. Неспецифический язвенный колит. Заболевание характеризуется образованием язв на стенках кишечника, которые могут разорваться и привести к появлению алой крови в испражнениях.
  6. Новообразования кишечника. Опухоль, разрастаясь, взывает сужение кишечника, что в дальнейшем приводит к его непроходимости. В зависимости от стадии ракового процесса может открываться кровотечение, которое появляется в кале.

Некоторые инфекционные заболевания также способствуют выделению крови после запора:

  1. Дизентерия. Поражает дистальный отдел толстой кишки. В клинической картине характеризуется уменьшением каловых масс и наличием в них крови.
  2. Брюшной тиф. Поражает тонкий отдел кишечника. В период разгара инфекции имеется склонность к запорам, в твердых испражнениях выявляют примеси кровяных сгустков.
  3. Ротавирусная инфекция. Поражает верхний отдел пищеварительного тракта. В стуле при присоединении бактериальной микрофлоры могут быть примеси крови.

Наличие глистной инвазии у человека может стать причиной запора, в случае травмирования стенок кишечника большими паразитами возникает кровотечение.

Когда следует обратиться к врачу

Кровь после запора может свидетельствовать о различной патологии желудочно-кишечного тракта от трещин заднего прохода и заканчивая раком. Данный симптом является поводом для немедленного обращения к проктологу, который назначит целый ряд исследований для установления причины кровотечения.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться за неотложной помощью:

  • обильное кровотечение из прямой кишки;
  • повышение температуры тела;
  • нарастающая слабость;
  • схваткообразная боль в области живота;
  • бледность кожных покровов;
  • присоединение рвоты.

Диагностические меры

Запоры, способствующие появлению крови, которую человек обнаруживает на туалетной бумаге и кале требуют тщательной диагностики.

Основные методы исследований:

  • сбор анамнеза;
  • сбор жалоб больного;
  • осмотр;
  • пальпация прямой кишки.

Лабораторные методы исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • кал на скрытую кровь;
  • бак посев из прямой кишки;
  • коагулограмма.

Дополнительные исследования:

  • ректоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

При данном симптоме необходимо исследовать все отделы кишечника, чтобы установить истинную причину кровотечения и исключить новообразования. На основании данных исследований врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Принципы лечения

Терапия констипации, которая сопровождается выделением крови, должна основываться на предупреждении основного заболевания.

В первую очередь, чтобы вылечить кровотечение необходимо восстановить нормальную работу кишечника и размягчить его содержимое. Мягкая консистенция каловых масс обеспечит их легкое прохождение по кишечнику и уменьшит травмирование его слизистой. Для достижения результата нужно придерживаться специальной диеты, регулярно выполнять физические упражнения и принимать лекарственные средства.

Лечебное питание

Запор, сопровождающийся кровотечением, требует полноценного питания с повышенным содержанием железа в рационе.

В рацион необходимо включить следующие продукты с высоким содержанием гемового железа, которые можно употреблять при запоре:

  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • красные овощи;
  • телячья печень;
  • гречневая каша;
  • семена подсолнечника;
  • шпинат;
  • инжир;
  • курага;
  • чернослив;
  • финики.

Следует ограничить вредные продукты во время задержки стула с выделением крови:

  • молоко;
  • изделия из белой муки;
  • консервацию;
  • алкогольные напитки;
  • кофе, чай;
  • изделия из шоколада.

Физическая активность

Для усиления перистальтики специалисты рекомендуют в утреннее время выполнять массаж живота на протяжении 5-7 минут. Для восстановления нормальной работы кишечника и увеличения внутрианального давления разработан специальный комплекс упражнений.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства во время кровотечения, вызванное запорами, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Слабительные препараты назначаются только на первом этапе лечения запора, когда появляется кровяные сгустки в стуле, с целью размягчения и выведения каловых масс.

Применяют следующие группы слабительных средств:

  1. Солевые слабительные (Дюфлак, Форлакс).
  2. Препараты, стимулирующие секрецию кишечника (Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния).
  3. Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (Фиберлак, Лактулоза, Сорбутол).
  4. Средства, размягчающие каловые массы (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Для восстановления потерянной крови с испражнениями рекомендуется применения отваров и настоек из лекарственных трав.

Используют такие рецепты из лекарственных растений:

  • 1 ст. л. отвара из корневища кровохлебки 3 раза в день;
  • 0,5 стакана настойки из пастушьей сумки 3 раза в день;
  • 1 ст. л. отвара из хвоща полевого 2 раза в день;
  • 1 ст. ложка настойки водяного перца до 4 раз в сутки.

Волынский Денис Андреевич

Врач-терапевт

Место работы: Ивано-Франковский обласной клинический кардиологический диспансер

Получить консультацию врача Записаться к врачу

Другие сопутствующие симптомы

Когда появляется кровь при запоре, любой человек начинает искать причины недомогания. При установке факторов, которые могли привести к данному явлению, стоит учитывать оттенок кровотечения. Это позволит понять локализацию воспалительного процесса и нарушения в работе органа. Алый цвет может говорить о патологии толстого отдела кишечника, коричневая — о нарушении в работе тонкой кишки, и чёрный кал свидетельствует о кровотечении в верхнем отделе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Причины недуга

Запор с кровью не появляется случайно, этому всегда предшествует какое-либо нарушение со стороны ЖКТ. Когда человек обнаруживает при запорах кровь на бумаге, ему необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Он поможет разобраться не только в причине недуга, но и назначит адекватное лечение.

Среди основных причин, из-за которых может появляться кровь на туалетной бумаге у взрослых, относятся:

  1. Геморрой. Это одна из самых распространённых причин, которая приводит к тому, что появляется кровь в кале после запора. Кровотечение может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Пациент замечает частое расстройство стула в виде констипации. Кровь из заднего прохода появляется гораздо позже, когда патология переходит в среднюю степень. Идёт она не сразу в большом объёме, изначально могут появляться странные пятна алого оттенка на туалетной бумаге. При геморрое необходимо обращаться за консультацией к проктологу.
  2. Запор с кровью часто возникает по причине анальных трещин. Причины такой патологии могут быть множественные, среди которых неправильное питание, непосильные физические нагрузки, родовая деятельность. При этом пациента мучает зуд и жжение в области анального прохода, может появляться после частого запора кровь. Что делать в такой ситуации? Необходимо так же обращаться за помощью к проктологу.
  3. Кровотечение при запоре может быть предвестником или следствием развития язвенной болезни. Запоры при этом недуге часто сменяются диареей и сильными болями в желудке. Они могут иметь непостоянный характер и проявляться лишь после воздействия определённых факторов, например, несбалансированного или неправильного питания, физической нагрузки. Чтобы распознать недуг, необходимо сделать ФГДС, это специальная диагностика, которая позволяет обнаружить поражения слизистой желудка. Так же стоит обратиться к гастроэнтерологу.
  4. Кровь в кале при запоре часто проявляется в результате болезни Крона. Это очень тяжёлая патология, которая связана с нарушением в работе всего пищеварительного тракта. Лечение при этом имеет длительный характер. Главная симптоматика поражения – частые запоры с примесью крови. Иногда стул может сменяться на водянистый, но кровотечение не уходит при акте дефекации.
  5. Кровь из заднего прохода возникает при новообразованиях в кишечнике. Это могут быть полипы, которые мешают органу функционировать в обычном режиме. При этом во время акта дефекации идёт кровь, она сопровождается появлением слизи.

Почему возникает патология, сможет разобраться только специалист. Найти причины возможно после тщательной диагностики, которая предполагает исследование кала, мочи, крови, органов ЖКТ и кишечника.

 Лечение

Терапевтическое воздействие на проблему заключается, прежде всего, в устранении первопричины патологии, то есть необходимо установить оптимальный стул. Для этого доктора прописывают специальные средства, которые помогают размягчить каловые массы и способствовать облегчённому акту дефекации.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Самыми популярными на сегодняшний день считаются препараты из этой группы:

  • Нормазе;
  • Лактулоза;
  • Дюфалак;
  • Экспортал.

Если застойные процессы в кишечнике сопровождают человека часто, специалист может назначить следующие слабительные средства: Сеналекс, Регулакс, глицериновые свечи. Они помогают устранить основную проблему — запор за считанные минуты. Но это не говорит о том, что на этом терапия закончилась и патология исчезла. После диагностики врачи прописывают специальное лечение, которое направлено на лечение органов ЖКТ, либо на восстановление функционирование кишечника или на снятие воспалительного процесса при геморроидальных узлах.

Диета

Любая терапия, которая направлена на устранение кровотечения при запоре, будет включать в себя соблюдение специальной диеты. Без регулирования питания невозможно устранить главную причину — нарушение стула.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Диета при запоре с проявлениями крови включает стандартные правила здорового питания:

  • увеличить количество потребляемого железа, то есть употреблять продукты, которые богаты данным микроэлементом;
  • нельзя в период лечения и запора употреблять молочные продукты, они могут затормозить процесс выздоровления;
  • стоит отказаться так же от острой, копчёной, консервированной и жирной пищи;
  • не стоит употреблять продукты с высоким содержанием углеводов;
  • нельзя включать в рацион фастфуд.

Лечение будет плодотворным, если на его протяжении не заниматься активно физическими нагрузками.

Особенно это противопоказано при патологиях, которые могут быть причиной задержки стула и крови при акте дефекации.

Чтобы в кратчайшие сроки устранить причину недомогания, необходимо экстренно обратиться за помощью к терапевту. Специалист общей практики поможет пройти специальное обследование и на основании его направит к нужному доктору. Как правило, кровотечением при запоре занимается проктолог, гастроэнтеролог или онколог. Только после консультации и назначенного лечения можно говорить об эффективности терапии и быстром устранении недуга.

Запор — затруднение дефекации, которое часто сопровождается болевыми ощущениями и признаками интоксикации. Кровь при запоре — важный диагностический признак. Ее наличие свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, а цвет может подсказать, какой из его отделов поврежден.

Чем характеризуется запор

Обстипацией (или запором) страдают до 50% взрослых и около 20% детей. Пожилые люди сталкиваются с этой проблемой намного чаще, чем молодежь. Запор не является болезнью. Это симптом функциональных или морфологических нарушений в работе пищеварительной системы.

Причины запоров

Причины запоров весьма разнообразны:

  • неправильный рацион, в котором не хватает пищевых волокон и жидкости;
  • недостаточная физическая активность;
  • неправильное использование слабительных средств;
  • беременность;
  • намеренная задержка дефекации;
  • некоторые медикаменты;
  • геморрой;
  • нарушение моторики кишечника;
  • гормональные изменения;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • аномалии в строении толстого кишечника или прямой кишки;
  • нарушение их иннервации;
  • патологии в области тазового дна;
  • травмы спинного мозга.

При запорах характерно малое количество каловых масс, они твердые и сухие, после дефекации отсутствует чувство полного опорожнения кишечника, при этом нарушена привычная для конкретного пациента частота дефекаций в течение недели. При этом наблюдаются сильное натуживание в момент дефекации и ощущение блокады в аноректальной области.

Причины острого запора (отсутствия опорожнения кишечника более 3 суток):

  • механическая непроходимость (закрытие просвета кишечника чужеродным предметом или новообразованием);
  • динамическая непроходимость, как следствие воспалительного процесса.

Обе эти причины могут привести к появлению крови в кишечном содержимом.

Причины того, что в кале появляется кровь, также различны.

Это может быть как простое раздражение слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт, так и серьезные повреждения ее целостности или даже раковое заболевание. Чаще других у взрослых пациентов регистрируют случаи кровотечений из толстой и прямой кишок, из трещин в анусе.

Кроме того, появившаяся после запора кровь может свидетельствовать о наличии в организме паразитов, цвет крови может помочь определить, какой именно участок кишечника инвазирован.

Прием некоторых антибиотиков или калия, болезнь Крона, атеросклероз или тромбоэмболия сосудов пищеварительного тракта, аномальная хрупкость сосудов в кишечнике или механическое повреждение, например в результате анального секса, может стать причиной наличия крови в каловых массах, а запор в данном случае — лишь провоцирующий фактор.

Если кровь обнаружена в кале единожды, это может свидетельствовать о трещине в анусе, причиной которой могло стать перерастяжение или слишком твердые и сухие каловые массы. В таком случае врачебная помощь не требуется.

Если же кровь в кале при запоре наблюдается длительное время, при этом ее можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье, это повод для срочного визита к врачу.

Место локализации повреждения в зависимости от цвета крови
Кал с кровью может иметь разный цвет, который зависит от места локализации повреждения.

Чем ближе травма к заднему проходу, тем ярче кровь.

  1.  Так, кровь из заднего прохода и сигмовидной кишки имеет яркий алый цвет, а из толстой и поперечной кишки — темно-красная или бордовая, поскольку уже прошла несколько метров с калом по кишечнику.
  2.  При запорах, когда кал с кровью находится длительное время в прямой кишке до эвакуации, он приобретает черный цвет и гнилостный запах, смешивается со слизью. Такой кал называется мелена. Кровь в данном случае уже успевает разложиться под действием бактерий кишечника на компоненты, а гемоглобин преобразуется в гематин. Гематин содержит трехвалентное железо, которое и объясняет его черный цвет. Мелена может означать, что в верхних отделах пищеварительного тракта открылось кровотечение. Такие кровотечения могут быть следствием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кроме того, результатом повреждения стенки пищевода или тонкого кишечника.
  3.  Кал с кровью всегда имеет черный цвет при раковых изменениях в желудочно-кишечном тракте или при пептических язвах (вызванных действием фермента желудка — пепсина и соляной кислоты). Все это — неотложные состояния, требующие немедленной госпитализации. При наличии опухолевых новообразований каловые массы обычно имеет ленточную форму, диареи чередуются с поносами и постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения.
    Иногда мелена может образовываться в правой петле толстой кишки, а вот из левой петли и сигмовидной кишки кал эвакуируется быстрее, а потому длительного контакта стула с бактериями не происходит, а значит, окраситься в черный цвет ему не хватает времени
    . Кроме того, если кровотечение сопровождается диареей, кровь из верхних отделов пищеварительного тракта не успевает разложиться и остается ярко-красного цвета.
  4.  Каштановый цвет фекалий при запорах свидетельствует о том, что повреждение находится в тонком отделе кишечника.

Скрытые кровотечения

Иногда кровотечения могут быть скрытыми и обнаруживаться только во время лабораторного исследования образцов стула (фекальное исследование на скрытую кровь). Причины таких кровотечений следующие:

  1. Механическое повреждение сосудов при травме (случается и при запорах, сухими и твердыми каловыми массами).
  2. Повреждение сосуда в результате некроза стенки кишечника, при прорастании или распаде новообразования. Такие кровотечения называются аррозивными.
  3. Повышение проницаемости сосудистой стенки из-за системного заболевания (например, при сепсисе). Это диапедезное кровоизлияние.

В большинстве случаев причины внутренних кровотечений связаны с хроническими болезнями пищеварительной системы: злокачественными новообразованиями, полипами, язвами в различных отделах желудочно-кишечного тракта, эрозивным гастритом, циррозом печени и др. Даже если целостность слизистой оболочки еще не нарушена, а основное заболевание никак себя не проявляет, любая из этих патологий может спровоцировать запор с кровью, видимой или скрытой, что должно стать поводом для серьезного обследования.

Анальные кровотечения

Если у взрослых выходит ярко-алая кровь из заднего прохода, это свидетельствует о наличии геморроидальных узлов или трещин ануса. Редко, только если имеет место запор, кровь в таком случае может приобретать более темный цвет и иметь сгустки.

Кровотечение, как следствие геморроя, обычно наблюдается вместе или сразу после дефекации и очень редко — между опорожнениями.
Кровь из заднего прохода также может быть симптомом рака прямой кишки. Поэтому при повторяющемся кровотечении следует обратиться к профильному специалисту для прохождения ректороманоскопии и колоноскопии.

Кровотечение из ануса может быть следствием банальной трещины слизистой оболочки заднего прохода.

Геморрой и анальные трещины зачастую образуются именно после запора, кровь при этом выделяется каплями или небольшими сгустками поверх фекалий, а в них самих примесей крови нет, кровавые следы остаются на туалетной бумаге, иногда — на нижнем белье.

Болевые ощущения во время испражнений могут свидетельствовать о воспалительных процессах в геморроидальных узлах или о достаточно глубоких трещинах.

Подобные трещины могут заселяться патогенными микроорганизмами или грибами, поэтому надеяться на самопроизвольное заживление не стоит.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше проконсультироваться у проктолога.

Питание

Если после запора кровь обнаруживается в кале регулярно, а обследование не выявило серьезных патологий, стоит пересмотреть свой рацион. Необходимо присутствие в меню достаточного количества пищевых волокон (клетчатки, пектинов) и жидкости, стимулирующих пищеварение, размягчающих каловые массы и способствующих их эвакуации.

Повторяющиеся проблемы с дефекацией, симптомы запора, кровь в кале из-за постоянного травмирования стенок ануса, в конце концов  могут привести к развитию геморроя или других патологий.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Кровь в кале при запоре – это неприятный и довольно опасный симптом, который требует незамедлительного лечения. Если в желудке или 12-перстной кишке протекает воспалительный процесс, то каловые массы при запоре будут черного цвета. Причина в том, что испражнения при нормальной работе ЖКТ проходят в течение 8-ми часов. За это время они темнеют, так как гемоглобин сливается с кислородом. Если же кал после запора имеет красные выделения, то это указывает на то, что кровоточит прямая кишка.

Механизм развития кровотечения при запоре

Главная причина появления запоров – нарушенная регуляция моторики кишечника, в результате которой становится непродуктивной двигательная активность сигмовидной кишки. Она не дает каловым массам полноценно продвигаться, и происходит их застой. У взрослого человека позывы к дефекации появляются утром после трапезы, так как возникает гастроцекальный рефлекс.

Внимание! Весь описанный процесс находится под контролем ЦНС, а человек в состоянии его подавит, если нарушит одно из звеньев процесса, тем самым, сознательно вызовет запор.

Если рассматривать эту проблему с патогенетической точки зрения, то существуют следующие типы запора:

  1. Алиментарный. Это результат дегидратации организма в результате малого потребления вода или выделения ее через почки в повышенном количестве. Объем каловых масс снижается, плотность при этом растет даже при малом потреблении пищи.
  2. Механический. Формируется в процессе нарушения продвижения химуса по кишечнику.
  3. Дискинетический. Это результат функциональных нарушений в кишечнике.

Причины развития кровотечения во время

Кровь при запоре может возникнуть по различным причинам, но чаще всего твердые каловые массы травмируют кишечник или задний проход, когда человек начинает тужиться при дефекации. После этого он может заметить, как пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но есть ряд других болезней, которые могут вызвать этот неприятный симптом:

  1. Геморрой. Это патология вен, которые расположены в заднем проходе. Для геморроя характерно образование геморроидальных узлов, способных увеличиваться или выпадать. Если не лечить заболевание, то узлы будут кровоточить или трамбоваться. Именно запор считается основным фактором развития геморроя.
  2. Колит. Этот недуг поражает слизистую оболочку толстого кишечника и носит воспалительный характер. Основная причина развития колита – проникновение в ЖКТ инфекции, неправильное питание и прием антибактериальных препаратов. Тяжелая форма патологического процесса сопровождается слизистыми выделениями, образованием эрозий и незначительных кровотечений.
  3. Трещины в заднем проходе. При их наличии кровянистые выделения из ануса можно обнаружить на туалетной бумаге после похода в туалет. Сам акт дефекации сопровождается чувством жжения, которое еще беспокоит человека в течение 20-30 минут после опорожнения.
  4. Полипы. Они представляют собой нарост на слизистой оболочке, выступающие в просвет полого органа. В основном их диагностируют в желудке, тонкой, прямой, ободочной и 12-перстной кишках. Если полипы находятся в прямой и толстой кишке, то они приводят к развитию боли, зуда в заднем проходе, особенно при запоре. Сам процесс дефекации проходит болезненно, а в каловых массаж заметны примеси крови, ноя и слизи.
  5. Язва. Это рецидивирующий патологический процесс, при котором поражаются участки слизистой, активно контактирующие с желудочным соком. На формирование язвенной болезни оказывают влияние не только инфекционные и нервно-психологические факторы, а также неправильное питание, приводящее к развитию запора. Для заболевания характерна следующая симптоматика: боль, изжога, отрыжка, запоры. При рецидивах болезни возможен стул с кровянистыми выделениями.
  6. Рак желудка. при этом заболевании возникает новообразование, способное расти и образовывать метастазы. Симптомы рака напрямую связаны от размеров и формы опухоли, скорости ее роста, месторасположения и стадии. Распознать недуг можно по таким симптомам: болезненность верху живота, тошнота, рвота, тяжесть и дискомфорт после еды. Изъявление новообразования сопровождается кровотечение, которое можно обнаружить в каловых и рвотных массах. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник, приводя к его суживанию и кишечной непроходимости.

Инфекционные причины

Кровь при запоре может возникнуть под влиянием следующих инфекционных причин:

  1. Дизентерия. Она образуется при проникновении в ЖКТ бактерий Shigella, поражающих нижние отделы толстого кишечника. Для патологии свойственна боль схваткообразного характера, частые дефекации с кровью, слизью и гноем. Пациента беспокоят явные симптомы интоксикации – озноб, боль в мышцах и суставах, температура тела 39-39,9 градусов, слабость.
  2. Амебиаз. Это протозойный инфекционный процесс, на развитие которого оказывают влияние амебы. Они поражают толстый кишечник и приводят к жидкому стулу, в котором можно увидеть гной, кровь, слизь. При отсутствии адекватной терапии болезнь может перейти в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
  3. Белантидиаз. Патологический процесс формируется при активности в ЖКТ балантидий. Симптомы болезни схожи с амебиазом, имеют слабо выраженный характер или практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях возможна длительная диарея с кровянистыми выделениями.

Цвет крови при ректальном кровотечении

Окрас крови при ректальном кровотечении, как и объём выделений, отличаются с учетом различных факторов:

  1. При кровотечении цвет крови зависит от места поражения в ЖКТ. Чем ближе оно расположено к заднему проходу, тем ярче будет окрас. Например, кровянистые выделения из прямой и сигмовидной кишки более ярко-красного цвета, чем из толстой- более темного и бордового оттенка.
  2. Черные смолистые каловые массы, издающие неприятный запах, возникают при длительном нахождении крови в толстом кишечнике. Называется такой кал мелена. При ее наличии кровотечение происходит в верхних отделах ЖКТ. Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи.
  3. Довольно часто сильная потеря крови при язве или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и окрашивает в ярко-красный цвет ректальное кровотечения. В кишечник кровяные выделения поступают медленно, при этом в каловых массах они незаметны. Это кровотечение носит скрытный характер, а обнаружить его можно при исследовании кала в лабораторных условиях.
  4. Алая кровь, которая не смешана с калом, возникает при трещинах заднего прохода или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое такое случается во время похода в туалет или между дефекациями. Алая кровь также указывает на рак прямой кишки

Важно! Кровотечение имеет неопрятный запах и липкость. Мелена (черный и липкий стул) характерна для язвенных болезней в желудке и 12-перстной кишке.

Когда следует обратиться к врачу

При обнаружении первых проявлений расстройства в работе ЖКТ нужно посетить специалиста для консультации. Именно проктолог занимается болезнями сигмовидной и прямой кишки.

Обращаться за неотложной медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

  • количество кровянистых выделений увеличивается, а быстро остановить их не удается;
  • присутствие интенсивной, обильной рвоты с кровянистыми примесями;
  • наличие гематом, кровотечений из носа;
  • слабость организма;
  • подъем температуры тела и боли в животе острого характера.

Диагностические меры

Для определения причины кровотечений при запоре используются следующие методы диагностики:

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

Эти методы самые распространенные для исследования патологий кишечника, а также онкологических болезней.

Дополнительно пациенту могут назначить следующие лабораторные исследования:

  • анализ крови и кала;
  • УЗИ;
  • рентгенологические методы диагностики.

Принципы лечения

Лечебное питание

Запор, при котором в каловых массах обнаруживается кровь, возникает часто по причине несбалансированного питания. В рационе у пациента должны быть продукты с повышенной концентрацией железа.

Сюда можно отнести:

  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • красные овощи;
  • телячья печень;
  • гречневая каша;
  • семена подсолнечника;
  • шпинат;
  • инжир;
  • курага;
  • чернослив;
  • финики.

Также есть продукты, которые стоит исключить из рациона питания:

  • молоко;
  • изделия из белой муки;
  • консервацию;
  • алкогольные напитки;
  • кофе, чай;
  • шоколадные изделия.

Физическая активность

Для усиленной перистальтики врачи советую проводить утром массаж живота, длительность которого 5-7 минут. Чтобы нормализовать работу кишечника и увеличить внутрианальное давление, существует целый комплекс упражнений:

  1. Лечь на пол на живот, ноги раздвинуть немного и по очереди приподнимать стопы вверх и вниз. При выполнении упражнений нельзя касаться пола. Держать конечности так, словно они в воздухе. Выполнять для каждой ноги 10 упражнений. После этого слегка согнуть конечности в коленях и немного «потрепите» ими. Каждой ногтей сделать 10 раз.
  2. Прилечь на спину, ноги свести вмести, приподнимать их от пола на 30 см и удерживать в таком положении 10-15 секунд. Опустить и снова повторить. Всего должно быть 3 подхода.
  3. Лечь на пол, поднять руки и ноги вверх. Теперь, делая медленный выдох, оторвать спину от пола и сесть, опустив ноги. Руки при этом должны быть параллельны нижним конечностям. Повторить упражнение 5 раз.

Медикаментозная терапия

Лекарства во время кровотечения при запоре выбирают с учетом причины развития данной симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Важно! Слабительные медикаменты показаны только на начальном этапе терапии, когда возникают кровные сгустке в каловых массах. Тогда они будут размягчаться и выводится.

Эффективны следующие группы слабительных препаратов:

  1. Солевые слабительные – Дюфлак, Форлакс.
  2. Лекарства, стимулирующие секрецию кишечника — Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния.
  3. Препараты, увеличивающие объем содержимого в кишечнике — Фиберлак, Лактулоза, Сорбутол.
  4. Средства, размягчающие кал (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Чтобы восстановить потерянную кровь с каловыми массами нужно использовать следующие средства нетрадиционной медицины:

  1. Залить 40 г пшеничных отрубей 200 мл горячего молока. Наставить 40 минут, а утром на голодный желудок выпить 100 мл отрубей. Длительность курса 30 дней.
  2. Ежедневно принимать настой, полученный из 10 г льняного семени и 200 мл кипятка. Настаивать 4-5 часов, а после выпить всю норму вечером перед сном.
  3. Принимать каждый день по 10-20 г сока алоэ 3 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 месяца.

Профилактика запоров

Чтобы предотвратить развитие запоров и проникновения в кал крови, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Устранить запор помогают клизмы и слабительные. Только пользоваться ими на регулярной основе нельзя, лишь в экстренных случаях.
  2. Правильно питаться и соблюдать режим, при котором исключается вероятность образования твердых каловых масс и обеспечивается их свободное прохождение по кишечнику.
  3. Вести активный образ жизни, позабыть про вредные привычки, заниматься спортом.
  4. Раз в полгода проходить обследование у врача и своевременно лечить болезни органов ЖКТ.

Кровь в кале при запоре – симптом, который требует незамедлительного лечения. Независимо от причины его развития, не стоит заниматься самолечением, так как подобное явление может указывать на серьезную болезнь. Так что обращаться к врачу нужно сразу же при возникновении первых сигналов.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *