Зуд при беременности причины


Период беременности – это, с одной стороны, прекрасное время для женщины, так как скоро она испытает радость материнства. Но с другой стороны, во время вынашивания малыша дамы сталкиваются с различными проблемами: токсикоз, отеки, набор веса и т.д.

Далеко не все возникающие явления можно списать на беременность. Нередко та или иная проблема вызвана каким-то недугом.

Например, многие будущие мамочки жалуются на кожный зуд, особенно на поздних сроках беременности.

Зуд может быть совсем безобидным, доставлять лишь дискомфорт, но не нести угрозу здоровью, а может и, напротив, доставить массу хлопот. Поэтому давайте подробнее поговорим о том, почему чешется кожа при беременности и как с этим бороться.

Если у женщин на поздних сроках чешется живот и грудь, то это считается вполне нормальным явлением. В этот период кожа сильно растягивается из-за увеличения озвученных частей тела.

Если найти медицинское определение этому процессу, то звучит как-то страшно – «полиморфный дерматоз беременных». Но на самом деле, это самая безобидная причина зуда.

К сожалению, не всегда все так безоблачно. Бывает, что кожа начинает чесаться по другим причинам и если не предпринять своевременные меры, то есть риск осложнений. Поэтому если у беременной чешется кожа, то ей следует сказать об этом врачу, чтобы выяснить причины зуда.

А пока мы их проговорим:

  • Зуд может быть спровоцирован недугами печени, гепатитом, панкреатитом и некоторыми другими болезнями. При этом у беременной будет чесаться не только животик и грудь, но и руки, ноги, спина. С такой проблемой чаще сталкиваются дамы, вынашивающие несколько деток, перешагнувшие тридцатипятилетний рубеж, переболевшие гепатитом А, холециститом, желчнокаменной болезнью;
  • Если при беременности тело не только чешется, а на нем еще присутствуют мелкие прыщики, похожие на аллергию, угри, то, скорее всего, причины этого явления – реакция организма на одежду, еду, косметику и прочее. Не найдя аллерген, избавиться от неприятности не выйдет;
  • Увеличение эстрогенов в организме будущей мамочки может спровоцировать обсуждаемое явление. Гормоны не наносят вреда крохе и женщине. Единственное неудобство – терпеть зуд, который пройдет только после родов;
  • У беременной вполне может быть чесотка, экзема. В таких случаях высыпания и зуд наблюдается на шее, в подмышечных впадинах, локтевых и коленных сгибах. Чтобы справиться с проблемой, нужно проконсультироваться с дерматологом;
  • Если в период вынашивания крохи чешутся половые органы, то это может говорить о наличии у беременной молочницы, бактериального вагиноза. Указанные инфекции следует пролечить до рождения ребенка.

Как видите, зуд при беременности – это не всегда норма. Поэтому если у вас начала чесаться кожа, то скажите об этом доктору, только он сможет определить причину явления и обезопасить вас и кроху от нежелательных последствий.

Как уже было сказано выше, первое, что вы должны сделать при кожном зуде – рассказать все своему доктору. Специалист, осмотрев области поражений, направит вас либо к дерматологу (или другому врачу), либо на анализы.

Если у женщины подозревают холестаз, то ее направляют на УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, рекомендуют сдать печеночные пробы.

В случае когда зуд спровоцирован серьезным недугом, то будущей маме назначают лечение. Если никакой опасности для здоровья нет, то врач даст рекомендации беременной, чтобы немного унять зуд, уменьшить дискомфорт.

Советы для тех, кто хочет облегчить свое состояние:

  • Следите за питанием. Исключите из рациона острое, соленое, копченое, жареное. Это тяжелые продукты для печени. От заморских фруктов тоже лучше воздержаться, они нередко становятся причиной аллергии;
  • Чаще мойтесь. Гигиена в период беременности очень важная вещь, так как многие дамы обильно потеют. Для мытья используйте гипоаллергенные средства;
  • Если зуд появился на позднем сроке, спровоцирован прибавкой в весе, растяжением кожи, то спастись от него поможет крем. В аптеках есть целые ухаживающие линии косметики, разработанные специально для будущих мам. Если ничего подходящего не найдете, то используйте обычный детский крем или масло оливы;
  • При беременности важен питьевой режим. Если у вас нет отеков, то потребляйте до 2 литров воды в сутки;
  • Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей. Синтетика может спровоцировать зуд;
  • Больше гуляйте и проветривайте комнату, в которой спите. Это позволит меньше потеть и даст «дышать» коже;
  • Если беспокоит сильный зуд, то старайтесь меньше бывать на солнце, не загорайте, избегайте перегрева;
  • Если у вас чешется какое-то конкретное место, то облегчить состояние помогут маски и компрессы. Их можно готовить их овсянки, размоченной в отваре трав, или молоке;
  • Старайтесь не расчесывать зудящую кожу, иначе есть риск занести инфекцию.

В период беременности кожа чешется у большинства женщин. Это явление доставляет массу неприятных моментов и беспокойств.

Правда, паниковать не стоит, особенно тем дамам, у которых зуд носит физиологический характер, спровоцирован набором веса и гормональными перестройками.

Если же дело в более серьезных патологиях, то следует приступать к лечению, дабы не подвергать риску здоровье малыша и свое собственное.

При этом ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При беременности неправильная терапия может спровоцировать массу проблем. Будьте благоразумны, помните, что вы носите под сердцем свое «солнышко». Не болейте. Удачи!

Это явление мучает будущих мам не так часто, хотя именовать данный признак редким также невозможно. Зуд при беременности обыкновенно относится ко 2-ой половине срока, чаще – с 6-го месяца. Почему у беременных чешется живот? Чаще всего кожный зуд во время беременности возникает по ночам, вполне вероятно, что в течение дня женщину во время беременности отвлекают разные дела и идеи, а ночью она больше ощущает недомогания, похожие на зуд. Лечение народными средствами — один из эффективных методов борьбы с таким зудом.

Причины развития зуда во время беременности

Если чешется живот, и исключены дерматологические болезни, то зуд свидетельствует о нарушении в работе печени. При таком варианте увеличение количества эстрогена в период беременности приводят к холестазу – застою желчи в печени. При этом выделяются желчные кислоты, а те, попадая на поверхность кожи, обусловливают кожный зуд. Нередко в тот же период меняются функциональные пробы печени – АЛТ, билирубин – значения повышаются.

Такое явление достаточно распространенное и оно напоминает просто не терпящий зуд, который проявляется вечером или ночью. Именно такое состояние может спровоцировать бессонницу или же просто испортить настроение беременной женщине.

Опасен ли зуд при беременности? Такое явление ничем не вредит ребенку и проходит сразу же после родов. Но в таком случае получить консультацию и высококвалифицированных врачей будет не лишним и даже полезным.

Проблемы с печенью как причины зуда у беременных женщин

Почему же все-таки чешется живот во время беременности? Одной из самых распространенных причин называют нарушения в работе печени. А именно от выработки желчи и ее оттока, от повышения уровня билирубина в крови. Это происходит из-за гормонального сбоя беременной, нарушаются процессы синтеза женских гормонов, а также из-за того, что плод на более поздних сроках начинает давить на желчные потоки. Так большое количество жирных кислот попадают в кожу женщины и начинают раздражать нервные окончания. При их большом количестве под кожей они и вызывают зуд. Обычно такие застои желчи в организме у беременной и их проявление начинается в третьем триместре. В принципе от такого неприятного зуда можно избавиться с помощью различной косметике, но здесь также лучше посоветоваться с врачом.

Следует помнить, что это не обязательное явление, которое появляется у всех беременных. Часто зуд возникает у тех, кто имеет хронические заболевания желчевыводящих путей и имеет высокий уровень холестерина. Таким будущим мамам необходимо каждый месяц сдавать анализ крови для того, чтобы исключить возможные негативные токсичные действия на печень. А вообще, как говорилось уже выше, лучше проконсультироваться у личного гинеколога, который наблюдает беременную с самого начала. Главная его цель определить, что причиной при беременности у женщин не является какое-либо заболевание. Ведь это может быть и желтуха или же другие дерматозы беременных.

Опасные причины зуда во время беременности

Также причинами генерализированного зуда по всему телу могут быть такие заболевания как:

  • Сахарный диабет как причина зуда;
  • Желтуха;
  • Заболевание печени;
  • Лимфогрануломатоз тоже приводит к зуду;
  • Заболевания почек с нарушением работы некоторых функций;
  • Опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения функции работы щитовидной железы;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Заболевания нервной системы, которые производят к заболеваниям на чесотку.

Как лечить зуд у женщин в период беременности?

Если женщина здорова, то просто нужно соблюдать диету, которая будет направлена на снижение холестерина в крови, к тому же полезно будет постоянно увлажнять кожу питательными кремами. Ведь на животе она очень растягивается и пересушивается. Также не менее важно не расчесывать живот, ведь из-за этого могут появиться не красивые большие растяжки. А они после родов никуда не исчезнут, в отличие от неприятного зуда.

Чтобы облегчить состояние при зуде во время беременности, необходимо выполнить несколько правил.

1.

Во-1-х, чаще воспринимать теплый душ, после которого смазывать кожу особо в зудящих местах, нейтральным молочком для тела или же маслом. Так излишек желчных кислот удаляется с кожи. А дабы не появилось иссушение кожи впоследствии воды и моющих средств, используются смягчающие и увлажняющие средства.

2.

Из лекарств от зуда при беременности применяют Холестирамин, всевозможные болтушки, активированный уголь. Последний устраняет все ненужное из кишечного тракта.

3.

Когда чешется живот от зуда, превосходно использовать препараты, доводящие до совершенства работу печени. Ее можно, поддержать простыми гепатопротекторами, например, Эссенциале, Карсил, для вывода желчи пользоваться Но-шпой. Еще есть вещества, помогающие работе печени, например, производное желчи животных – Урсофальк и Урсосан, растительное вещество от зуда – Гепатофальк – планте. Само собой, это все нужно использовать исключительно после консультации с медицинским работником. и на всякий случай сдать все тесты, чтобы исключить наиболее суровое поражение печени, к примеру, вирусный гепатит, который может проявиться непосредственно в период беременности.

4.

Зуд кожи также может быть вызван непереносимостью какого-нибудь пищевого продукта, например, экзотического. Во время беременности в данной роли нередко выступают морепродукты – креветки, устрицы, мидии – их просто надобно ликвидировать из еды и больше не проводить экспериментов с питанием.

Как устранить зуд при беременности народными средствами?

Если вас беспокоит зуд, который часто провоцирует расцарапанные ноги и руки, не расстраивайтесь, что многие методы не принесли желаемых результатов. Испробуйте народные методы лечения зуда, и после этого вы, наверное, уже не захотите прибегать к методам, которые предлагает традиционная медицина.

1.

Итак, лечение народными средствами несносного зуда при беременности потребует от вас таких растений: крапиву, корневище валерианы, травы и цветки фиалки трехцветной, аптечный репейник, корень солодки и другие. Возьмите по одной столовой ложки и смешайте, затем размельчите все в кофемолке и две столовые ложки залейте половиной литра кипятка и грейте на водяной бане пять минут, настаивайте одну ночь, потом его можно пить, курс лечения длиться три месяца, принимать его необходимо по столовой ложке два раза в день.

2.

Будет приемлемым от зуда и такое народное средство: одну столовую ложку листьев барвинка малого нужно залить стаканом кипятка, потомить на медленном огне примерно десять минут. Остудите отвар и процедите его, при купании, отвар нужно добавить в воду, остатки после процеживания нужно прикладывать к самым зудящим местам тела. Предварительно, заверните остатки в марлю.

3.

Эффективно помогает народное лечение с чаем из мелиссы. Принимайте его от зуда во время беременности два раза в день. Для его приготовления: заварите столовую ложку мелиссы кипятком, пить отвар нужно утром и вечером, курс лечения должен длиться месяц.

4.

Если вы ощущаете зуд во время беременности, то вам нужно сварить куриное яйцо, извлеките из него желток, добавьте столовую ложку порошка из грецкого ореха, которые предварительно обжарьте, а также, масло, в количестве одной чайной ложки. Смесь, которая получилась, нужно подогреть на небольшом огне, не доводя до кипения. Пока лекарство не загустело, перелейте его в банку, предварительно процедив. Курс лечения: четырнадцать дней, такой смесью нужно мазать пораженные участки кожи, делайте это два раза в день.

5.

Можно также приготовить и отвар из лекарственной вероники. Вам понадобится стакан кипятка, ним нужно залить одну чайную ложку травы, настаивайте отвар полчаса и процедите, пить такой отвар необходимо три раза в день и ваш зуд уйдет.

Если вас беспокоит зуд, лечение народными средствами, как стало понятно, это очень просто, а главное безболезненно и быстро. Делая отвары а также примочки, вы не наносите никакого вреда коже, а только делаете лучше ее состояние.

Зуд при беременности — патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины зуда при беременности

Специалисты в сферах дерматологии, акушерства и гинекологии называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

  • Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
  • Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
  • Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
  • Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
  • Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
  • Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
  • Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, уролог, невропатолог, ревматолог, иммунолог, аллерголог, токсиколог, гематолог, онколог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Беременность – это такое состояние, которое наполняет женщину счастьем и радостью, ощущением важности предстоящего события – появления на свет малыша.

Но иногда ожидание новорожденного омрачается некоторым дискомфортом и неприятными ощущениями, которые свойственны этому периоду. Одним из таких ощущений является зуд, возникающий в разных частях тела. В связи с этим появляются некоторые опасения и вопросы. Почему возникает зуд при беременности? Насколько он опасен и опасен ли вообще? Надо ли сразу же мчаться к врачу?

Почему возникает зуд при беременности

Зуд — это ощущение, при котором у человека постоянно или периодически появляется желание расчесывать определенный участок тела. Практически все беременные женщины, обнаружив появление зуда, впадают в панику и сразу же бегут к врачу. Однако далеко не всегда присутствует повод для излишнего беспокойства.

Зуд при беременности необязательно говорит о серьезных нарушениях в организме женщины, хоть и вызывает довольно неприятные ощущения.

Причины зуда при беременности могут быть самые разнообразные, но наиболее частыми являются следующие:

•    гормональная перестройка, которая провоцирует потерю упругости кожи вследствие снижения производительности коллагена и эластина;

•    растяжение кожи вследствие постоянно увеличивающегося живота, многоплодной беременности, значительного набора веса;

•    чрезмерная сухость кожи в результате обезвоживания организма;

•    повышенное потоотделение;

•    нервное переутомление, стрессовые состояния, расстройства нервной системы. В этом случае зуд усиливается ночью;

•    механические повреждения тесной одеждой.

В организме женщины после зачатия начинаются естественные гормональные изменения. В самом начале беременности накапливается очень важный гормон – прогестерон. Непосредственно он является залогом благополучного вынашивания и правильного развития ребенка. И собственно прогестерон может быть причиной сухости и чувствительности кожи, которые в сочетании с растяжением и провоцируют зуд при беременности.

Обычно сильный зуд появляется в результате стремительного набора массы тела в конце второго триместра беременности, когда начинается рост и усиленное развитие плода. Зуд – это своеобразный признак того, что увеличение массы тела беременной является слишком стремительным, вызывая неудобство для организма.

Зуд также может вызвать повышенное потоотделение, которое чаще всего возникает во второй половине беременности. Жаркая погода, слишком активный распорядок дня беременной, неправильно выбранная одежда – причины, которые способствуют чрезмерному потоотделению. В результате происходит раздражение кожи, вызывающее несносный зуд.

Зуд в интимной зоне при беременности

Чаще всего зуд без выделений при беременности возникает по следующим причинам:

•    переохлаждение или перегрев;

•    постоянное применение антибактериальных щелочных средств для интимной гигиены;

•    ношение синтетики;

•    использование ежедневных ароматизированных прокладок;

•    аллергия на медикаменты или определенные продукты питания;

•    недостаток железа в организме.

Зуд в интимной зоне при беременности может сопровождаться и другими симптомами: различные выделения, иногда с плохим запахом, болезненные ощущения в животе, жжение, покраснение и отечность слизистой, вялость и болезненное состояние. В таких случаях зуд и жжение при беременности могут являться симптомами следующих заболеваний:

•    всевозможные дерматиты – сопровождаются зудом без выделений и запаха при беременности. Они развиваются в результате ношения синтетики, раздражающего бритья в области гениталий или наличия остальных провоцирующих факторов;

•    вагинальный дисбактериоз — к возникновению этого заболевания приводит нарушение микрофлоры влагалища (может являться следствием приема антибиотиков, нерегулярных гигиенических процедур, а также гормональной перестройки женского организма);

•    молочница — при зуде и жжении появляются белые творожистые выделения;

•    воспалительный процесс в слизистой влагалища (аднексит, бартолинит, вагинит, вульвит, кольпит, цервицит);

•    генитальный герпес — сопровождается болезненными высыпаниями;

•    половые инфекции — сопровождаются выделениями желтоватого оттенка;

•    сахарный диабет;

•    болезни почек и мочевыводящей системы.

Зуд и выделения при беременности в большинстве случаев являются нормой, но иногда могут сигнализировать о некоторых проблемах, таких как развитие инфекционных заболеваний, острый воспалительный процесс, болезни кожи или внутренних органов. Поэтому все же необходимо показаться врачу. Ведь только он сможет разобраться, где норма, а где требуется лечение.

Зуд живота при беременности

Жалобы на зуд живота при беременности в большинстве случаев связаны с растяжением кожи, которое происходит в результате интенсивного развития плода и стремительного набора веса будущей мамы.

Также зуд живота может свидетельствовать о кожных заболеваниях или возникновении аллергии: пищевой (на продукты), медикаментозной (на витамины, косметику, лекарства) или контактной (на ополаскиватель, порошок, синтетические ткани).

В некоторых случаях живот чешется при обострении заболеваний внутренних органов, в частности, печени. Зудом может проявлять себя гепатит, холецистит, или другое нарушение. Этот симптом чаще всего усиливается к ночи, дополняется жжением и имеет ярко выраженный характер.

Зуд груди при беременности

Зуд груди при беременности – совершенно нормальное явление. Оно вызвано тем, что в молочных железах происходит постепенная выработка молока, грудь увеличивается и кожа растягивается. Приток жидкости также может ощущаться женщиной как зуд. Практически все беременные женщины пережили это состояние.

Кроме этого, причиной зуда могут быть изменения гормонального фона, что тоже является нормальной реакцией организма.

Кожа беременной женщины становится довольно чувствительной. Из-за этого может возникать аллергия на косметические средства, одежду и порошки. И грудь начинает чесаться. Очень важно в таких случаях не чесать зудящие участки. Расчесывая грудь, в особенности соски, можно занести инфекцию, которая приведет к осложнениям.

Зуд груди при беременности может быть спровоцирован еще одной причиной ‒ тесным бюстгальтером. Поскольку молочные железы будущей мамы постепенно наливаются, они обязательно нуждаются в новом белье большего размера.

Зуд ног при беременности

Зуд ног может появиться в последнем триместре беременности в результате отечности тканей. Это происходит потому, что у женщины увеличивается масса тела, и присутствует большая нагрузка на ноги, тем более, если она склонна к варикозу.

Кроме этого, у беременной женщины в крови повышается уровень эстрогена, который может спровоцировать застой желчи в печени. В свою очередь, желчные кислоты накапливаются в организме и способствуют возникновению зуда кожи. В этом случае после сдачи анализов будет отмечено высокое содержание билирубина и АЛТ.

Также зуд ног может быть вызван аллергией, крапивницей и различными кожными грибковыми заболеваниями. Как правило, после родов состояние приходит в норму само по себе и ноги перестают зудеть.

Диагностика зуда при беременности

После возникновения зуда при беременности желательно не заниматься самолечением и не использовать самостоятельно бабушкины рецепты. В первую очередь беременной нужно проконсультироваться у квалифицированного специалиста, чтобы определить причину этого состояния. Ведь провести диагностику вышеперечисленных причин появления зуда при беременности в домашних условиях просто невозможно.

Если зуд при беременности ощущается в интимной зоне, женщина должна сообщить об этом лечащему гинекологу, который предпримет необходимые меры для диагностирования причины появления зуда.

     Диагностика зуда при беременности состоит из определенных медицинских исследований и анализов для установления правильного диагноза:

•    общий осмотр для обнаружения специфических пятен, признаков желтухи, существования паразитов и высыпаний;

•    измерение температуры тела (повышенная температура указывает на воспаление или инфекцию, которая очень часто провоцирует зуд);

•    осмотр врача-гинеколога, позволяющий установить степень развития зуда, определить покраснение гениталий и отек слизистой оболочки;

•    общий клинический и биохимический анализ крови (а именно определение уровня сахара, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, печеночных ферментов);

•    бактериоскопия (исследование выделений из влагалища);

•    общий анализ мочи и кала;

•    УЗИ брюшной полости, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие болезней печени и желчного пузыря.

В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать женщине дополнительно проконсультироваться с другими специалистами — психиатром, терапевтом, урологом и эндокринологом.

Если зуд при беременности вызывает подозрение на аллергию и присутствует сыпь, похожая на крапивницу, нужно правильно диагностировать заболевание, чтобы как можно быстрее устранить аллерген (какой-либо продукт, кошачья или собачья шерсть, пыльца). Для установления аллергических реакций выполняются кожные тесты, сдаются анализы крови на аллергены и иммунологические анализы.

Как правило, диагностика зуда при беременности — это прерогатива врача-дерматолога. До консультации дерматолога беременной женщине желательно не осуществлять каких-либо действий для самолечения. Не рекомендуется смазывать зудящую кожу народными средствами, наносить на нее лекарственные препараты — впоследствии эти меры могут значительно затруднить постановку диагноза.

Как устранить зуд при беременности?

Лечение зуда при беременности назначается в зависимости от основной причины его образования. Чтобы облегчить состояние и уменьшить зуд, можно воспользоваться следующими советами:

•    сменить нижнее белье, оно должно не содержать синтетики, быть исключительно из натуральных тканей, желательно из хлопка;

•    принимать приятный душ минимум 2 раза в сутки;

•    принимать ванны из трав, используя мать-и-мачеху, ромашку или тысячелистник;

•    применять специальные смягчители и увлажнители для ванн;

•    после душа и ванны обрабатывать зудящие участки детским кремом, косметическим маслом либо молочком;

•    использовать средства с алоэ или маслом какао для увлажнения кожи;

•    ограничить применение ароматизированных средств, косметики и бытовой химии (дезодорантов, духов, кремов, мыла и прокладок, которые включают отдушки);

•    использовать гипоаллергенные средства;

•    пить больше жидкости;

•    оберегать кожу от жары, ветра и прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Ощущение зуда при беременности можно снизить благодаря правильно подобранной диете, исключив из рациона острые, копченые и соленые блюда, специи, крепкий кофе и чай.

Будущей маме нужно соблюдать важное правило: зудящие участки не разрешается расчесывать! Это способствует увеличению зуда, возникновению повреждений, покраснений и раздражения слишком нежной кожи. Выполнение гигиенических процедур, удобная одежда, оптимальная температура воздуха – обстоятельства, которые имеют большое значение для снижения зуда при беременности.

Медикаментозное лечение зуда при беременности

Так как причин появления зуда при беременности может быть несколько, соответствующее лечение может назначить только специалист. Поэтому все препараты для устранения зуда используются лишь после назначения врача.

Если причиной зуда при беременности является нарушение работы печени, то назначается следующее лечение:

•    принимать один раз в сутки активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса);

•    пропить курс карсила и но-шпы, чтобы улучшить работу печени;

•    соблюдать диету, исключающую жареные, жирные, копченые и острые блюда.

Если зуд возник по причине аллергии:

•    устраняется основной раздражитель, который вызвал аллергическую реакцию;

•    корректируется диета с исключением аллергенных продуктов;

•    назначаются антигистаминные препараты (принимать можно только в конце второго триместра беременности).

Если все же обнаружилась инфекция мочеполовой системы, то не стоит паниковать. Главное, быстро устранить бактерию, которая ее вызвала. Для этого врач назначит:

•    лекарственные свечи местного действия, которые безопасны для ребенка;

•    обмывание интимной зоны 2–3 раза в день травяными отварами (кора дуба, зверобой, мята, ромашка, чистотел);

•    сидячие травяные ванночки (ромашка, шалфей).

При дерматозах назначаются увлажняющие средства и специальные болтушки для устранения зуда, которые приобретаются в аптеке.

Профилактика зуда при беременности

Чтобы предотвратить появление зуда при беременности специалисты рекомендуют перед планированием зачатия обязательно пролечить все хронические болезни, которые беспокоили женщину до начала этого нового периода жизни. Кроме этого, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

•    контролируйте массу своего тела. Очень быстрый набор веса повышает вероятность сильного растяжения кожи и возникновения растяжек;

•    регулярно следите за личной гигиеной, держите тело в сухости и чистоте;

•    после водных процедур используйте увлажняющие средства с нейтральным уровнем рН, которые предотвращают сухость кожи;

•    не используйте ароматизированные косметические и парфюмированные средства (туалетную бумагу, крем, гель для душа или прокладки);

•    делайте массаж кожи, он поможет предупредить появление растяжек и кожного зуда;

•    не находитесь в душных и жарких помещениях, которые способствуют усилению зуда;

•    старайтесь не попадать дезодорантом на кожу груди, так как это может вызвать ее пересыхание;

•    при стирке применяйте бесфосфатный стиральный порошок, желательно детский;

•    обратите внимание на качество Вашего белья. Бюстгальтер и трусики должны быть изготовлены из натурального материала, желательно из хлопковой ткани;

•    белье должно быть по размеру и не стеснять движения;

•    употребляйте достаточное количество воды, чтобы поддерживать оптимальный баланс кожи;

•    придерживайтесь принципов правильного питания.

Соблюдая эти рекомендации можно избежать неприятных ощущений и дискомфорта в период вынашивания ребенка. Но если все же возник зуд при беременности, не стоит проводить самолечение. Лучше посетите медицинское учреждение, чтобы получить профессиональную консультацию врача.

В третьем триместре беременных может беспокоить зуд кожи головы, живота, рук. Неприятный симптом объясняется повышенной нагрузкой на печень, сдавлением органа маткой и пережатием желчевыводящих протоков. Патология может угрожать жизни и здоровью матери и ребенка, разрешаясь только после родов. Узнайте, почему возникает холестаз при вынашивании малыша, и как его лечить.

Зуд при беременности: причины

Основанием симптома является холестаз: синдром, при котором происходит нарушение выделения желчи в 12-ти перстную кишку в виде внутрипеченочной или внепеченочной формы. Иными словами, продукты деятельности клеток печени не поступает по протокам, и возникают проблемы с пищеварением и обменом веществ.

Холестаз беременных — это состояние, при котором на фоне увеличения восприимчивости клеток печени к половым гормонам, поражаются ткани органа. Следствием является изменение метаболизма и ухудшение самочувствия будущей мамы.

Чаще наблюдается именно в третьем триместре, когда концентрация гормонов беременности достигает пика.

Эстроген и прогестерон изменяют работу печени: происходит замедление потока желчи. Желчные кислоты накапливаются в ней и могут попадать в кровь, не помогая процессу пищеварения.

зуд при беременности

Холестаз встречается у 1 из тысячи беременных и составляет 2% от общей распространенности синдрома.

Кроме этой причины зуда при беременности, отмечают следующие:

  • сухость кожи;
  • появление растяжек;
  • кожные заболевания (экзема, псориаз, которые могут быть впервые диагностированы во время вынашивания малыша);
  • молочница;
  • аллергические реакции (даже на привычные средства гигиены, косметику или еду);
  • неврологические расстройства.

Причин чесотки беременных много, однако большего внимания заслуживают патологии печени и желчевыводящих путей.

Симптомы холестаза.

  • зуд (особенно кожи живота, верхних и нижних конечностей, кожи головы);
  • слабость, вялость;
  • нарушение сна и ухудшение настроения, вплоть до депрессии;
  • темный цвет мочи;
  • светлый кал, тяжесть в правом подреберье и желтушность кожных покровов — более редкие явления, но также встречаются.

При этом:

  • отсутствует сыпь;
  • зуд усиливается в ночное время.

У кого может выявиться холестаз?

В группу риска попадают женщины:

  • с ранее диагностированными заболеваниями печени;
  • с наследственной предрасположенностью к ним;
  • у беременных двойней или тройней.

Если у вас отмечается зуд живота, кожи ладоней и стоп, плохой сон и слабость — обратитесь к специалисту.

Что сделает врач?

Диагностика холестаза

Синдром устанавливают, исходя из анамнеза больной, физикального и лабораторного обследования.

В медицинской карте указывается, что пациентка находится на поздних сроках беременности и жалуется на вышеуказанные симптомы (зуд, слабость, горечь во рту и другие).

При обследовании терапевт отметит:

  • желтоватый налет на языке;
  • возможные отпечатки зубов по его краям;
  • увеличение печени (не всегда);
  • желтушность кожных покровов.

Важным параметром для доктора будет биохимический анализ крови, в котором отметит концентрацию желчных кислот более 10 ммлоль/л, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфотазы, а также повышение АЛТ и АСТ.

Важно знать: норма холестерина у беременных — в 2 раза выше обычного (3-6 ммоль/л). Этот показатель важен для развития плода. Если гинеколог заставляет соблюдать строгую диету для снижения холестерина — он не прав.

Влияние холестаза беременных на плод.

Первый вопрос, который задают будущие мамы врачу — вредно ли это для ребенка?

Любое заболевание матери во время вынашивания малыша отражается на здоровье крохи. Холестаз увеличивает риск:

  • возникновения гипоксии плода;
  • мертворождения;
  • преждевременных родов.

Холестаз — опасный синдром. Наблюдать за состоянием женщины и ребенка должен грамотный специалист, и в случае развития внутриутробной гипоксии, принять решение об экстренном родоразрешении. Он негативно влияет на работу печени и опасен возникновением печеночной недостаточности после родов.

Лечение холестаза

Единственно эффективным лечением холестаза для беременной — роды. Пока не снизится уровень гормонов, полного облегчения состояния не получить.

В этот период важно поддерживать свой организм.

Симптоматическая терапия (мази и кремы с малыми дозами кортикостероидов, например, Акридерм — они облегчат кожный зуд).

Диета

При холестазе важно исключить:

  • жирные мясо и рыбу;
  • сладости и выпечку;
  • алкоголь;
  • жареное, острое, соленое;
  • кислые фрукты;
  • крепкие мясные бульоны;
  • томаты, щавель, редиску, репу.

Правильное питание.

Режим питания должен быть дробным — 6-7 раз в день малыми порциями. Если нет отеков и проблем с почками — пить много воды (30 мл на каждый килограмм веса минимум).

Важно потреблять клетчатку (чтобы не провоцировать появление запоров), полезные жиры и медленные углеводы; качественный белок (белое куриное мясо, творог) — это положительно скажется на восстановлении клеток печени.

Лекарственная терапия

  1. Препараты, понижающие концентрацию желчных кислот, такие как урсодезоксихолевая кислота (Урсосан). Я пила их на протяжении 9 недель, и все, что я заметила, это похудевший кошелек. Существенного влияние на облегчение кожного зуда я не увидела.
  2. Озонотерапия при холестазе — частая рекомендация, однако пройдя курс процедур я осталась разочарованной. Она принесла лишь кратковременное облегчение, и по окончании терапии озоном, симптомы вернулись.
  3. Дексаметазон — стероидный гормон, который ускорит «созревание» легких малыша, что приблизит вас (в случае необходимости) к экстренному родоразрешению.
  4. Внутривенные капельные вливания физраствора с аскорбиновой кислотой, которые улучшат самочувствие беременной. Я также проходила это лечение и могу сказать, что оно не эффективно.

зуд при беременности

Регулярные обследования

  1. Проходить КТГ (чтобы контролировать состояние малыша);
  2. Сдавать анализы крови и мочи;
  3. 1-2 раза делать УЗИ органов брюшной полости и плода.

Что помогло мне?

Как бы ни странно звучало — роды. В следующую минуту, после того, как родился ребенок, я поняла, что кожный зуд исчез и больше не беспокоил.
Все показатели вскоре вернулись к норме, и все стало, как прежде.

Какова вероятность возникновения холестаза в последующие беременности?

Эксперты утверждают, что почти 90%! А это значит, что вам придется пристально следить за своим здоровьем и работой печени в особенности.

Как лечить зуд беременных?

Если у вас не диагностирован вышеизложенный синдром, и кроме постоянно чешущейся кожи вас ничего не беспокоит, придется лечиться симптоматически.

  1. Сходите к дерматологу, чтобы исключить кожные заболевания.
  2. Смените стиральные порошок, уходовую и декоративную косметику.
  3. Носите свободную одежду из мягких тканей и удобное белье.
  4. Чаще принимайте душ, проветривайте комнату.
  5. Пейте достаточное количество воды.
  6. Правильно питайтесь.

Беременность — ответственный период. При недомогании обращайтесь к лечащему врачу и следуйте его рекомендациям!